草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平对抑郁症治疗的临床分析
作者：程兰
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期
【摘要】目的：探究抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平的治疗效果。方法：纳入本院2016年9月～2017年10月收治的68例抑郁症患者，并按照双盲法分为2组，对照组单独采用草酸艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组前提下加用小剂量富马酸喹硫平治疗，并对两组患者的治疗效果、HAMD评分以及不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率94.12%，比对照组患者的76.47%高（P0.05）。结论：抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平的治疗效果显著，安全性较高。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；富马酸喹硫平；抑郁症；治疗效果
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0114-02
抑郁症在临床上属于一种常见的心理疾病，会由多种因素导致，患者的心境低落和其处境通常不相称，甚至会存在轻生的念头或行为。因此，临床需对抑郁症患者的治疗充分重视[1]。现对抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平的治疗效果予以探究，结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般資料
纳入本院2016年9月～2017年10月收治的68例抑郁症患者，并按照双盲法分为2组，对照组34例患者中，有男性15例，女性19例，年龄范围19～59岁，平均年龄
（32.76±8.63）岁；病程范围4个月～3年，平均病程（16.46±12.35）个月。观察组34例患者中，有男性16例，女性18例，年龄范围20～60岁，平均年龄（32.52±8.43）岁；病程范围6个月～4年，平均病程（16.54±12.53）个月。两组患者病程等基本资料的对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组单独采用草酸艾司西酞普兰（山东京卫制药有限公司，国药准字H20103327）治疗，起始剂量每天10mg，早餐后服用每天一次，随后按照患者的个体反应调整药物剂量为每天10～20mg，持续治疗6周。观察组在对照组前提下加用小剂量富马酸喹硫平（AstraZeneca
UK Limited，注册证号H20160665）治疗，初始剂量每天25mg，每晚睡前服用，每天一次，随后按照患者的具体反应调整剂量到每天50～150g，持续治疗6周。
1.3观察指标
观察与记录两组患者治疗前后HAMD评分（根据汉密尔顿抑郁量表予以评定）与不良反应（包括恶心、便秘、腹泻、口干以及出汗等）情况。
1.4疗效判定标准[2]
根据汉密尔顿抑郁量表减分率对患者的治疗效果予以评定：痊愈表示减分率超过75%，显效表示减分率在51～74%范围内，进步表示减分率在25～50%范围内，无效表示减分率不足24%。
1.5统计学分析
借助SPSS21.0统计软件，计量资料如HAMD评分表示用（ ±s），用t检验，计数资料如治疗总有效率与不良反应发生率等表示用%，用X2检验，P不足0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1临床效果
观察组患者治疗总有效率94.12%，比对照组患者的76.47%高（P
2.2HAMD评分
两组患者治疗后HAMD评分明显低于治疗前，且观察组患者治疗后HAMD评分比对照组低（P
2.3不良反应发生率
两组患者不良反应发生率的对比（P>0.05）。
3 讨论
抑郁症在临床上属于常见的精神障碍，通常采用药物治疗，使患者的抑郁心境与焦虑等症状显著改善，通常建议采用选择性5HT再摄取抑制剂以及特异性5-HT能抗抑郁药物等作为首选药物[3]。草酸艾司西酞普兰属于西酞普兰的一种左旋异构体，属于耐受性较好的选择性
5HT再摄取抑制剂，抗抑郁效果较好，副作用较少。喹硫平属于非典型性的抗精神病药物，去甲喹硫平属于重要的活性代谢产物，能够使喹硫平有药理特性。喹硫平有5-HTIA部分激动剂
效果，还具有5-HT2C拮抗效果，可使抑郁症状显著改善，使患者的认知明显增强。于晚上采用小剂量喹硫平治疗，是因为H1拮抗剂特点，存在镇静效应，可使睡眠质量显著增加与改善，早晨药效慢慢消退，进而避免白天太过镇静[4]。
本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率94.12%，比对照组患者的76.47%高；观察组患者治疗后HAMD评分比对照组低（P
总之，抑郁症采用草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗，不会增加不良反应，可使其抑郁症状显著改善。
参考文献
[1]傅志花，曹宇，贾琳，等.草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1356-1358.
[2]郭军波.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1304-1305.
[3]柏林，闫晶晶，王瑞芳.草酸艾司西酞普兰联合喹硫平片治疗抑郁症合并高血压的疗效与安全性分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：157-158.
[4]戴建磊，王恩军.草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的研究[J].世界临床医学，2017，11（3）：89-90.
