儿科住院患儿抗生素的应用分析

抗生素在儿科中的合理应用抗菌药物是临床上应用范围广，品种繁多的一大类药物。

抗生素的合理应用体现在药物的品种.剂量.用药时间，给药途径，疗程是否与患儿的感染状况以及其生理，病理状态相适应。

目的是有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。

当前滥用抗生素的情况非常严重，引起不少不良毒副反应.。

甚至危及生命，细菌耐药性也大大增加，已到了非严格管理不可的地步。

不合理使用抗生素的主要表现有：1.不管感染还是非感染疾病，只要有病就用抗生素。

2.不管什么感染，都用广谱青霉素，广谱先锋霉素。

3.不管疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长。

4.不管抗生素的抗菌特点，常一天一次使用，还和其它药物如病毒唑，维生素，能量合剂混合在较大量液体中点滴，5.使用一些在儿童期禁用，慎用或已被淘汰的药物。

以上情况，必须纠正。

一. 合理使用抗生素的原则必须掌握适应症并遵循安全和有效，经济的原则。

1. 病毒性疾病或估计是病毒性的不宜用，如普通的上呼吸道感染，轮状病毒性肠炎等。

2. 发热原因不明者不宜用，应尽早确诊后再对因治疗。

3. 对细菌感染患儿，选用适宜抗生素，适当的剂量和疗程，用药途径和合理的间隔时间，同时必须采用各种综合措施，纠正内环境紊乱。

(1) 给药途径：应根据感染严重程度及药物动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。

(2) 有多种药物可供选用时，应以窄谱，不良反应少，价廉者优先。

注意剂量和间隔时间。

(3) 抗菌药物的更换：一般感染用药72小时(重症48小时)后可根据疗效，决定是否需要更换抗生素。

(4) 疗程：一般感染待症状，体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。

4. 尽量避免皮肤粘膜局部用药，易过敏和耐药，不允许擅自将全身用药制剂在局部使用。

5. 预防性用药应严格掌握指征，儿科在以下情况下可考虑预防给药：(1) 风湿病：用苄星青霉素预防，儿科剂量60万-120万u，每月一次。

我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。

因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。

本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。

一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。

最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。

抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。

总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。

二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。

实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。

2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。

这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。

3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。

这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。

三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。

根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。

在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。

2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。

告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。

200例儿科住院病人抗生素使用调查分析【摘要】目的：调查我院儿科住院病人的抗生素使用情况。

方法：抽查我院2010年1月到12月期间的200名儿科住院病人，对治疗过程中的抗生素使用情况进行统计分析。

结果：在200名儿科住院患者中，有125人使用了抗生素药物，平均使用率为62.5%，全部采取经脉注射给药，给药前全部进行了试敏，单独用药的有93人，约占74%，二联用药的有32人，仅占26%，使用头孢菌素类药物的有人49人，约占38%，使用青霉素类药物的有42人，约占34%，使用阿奇霉素类药物的有22人，约占18%，使用其他抗生素药物的共有人12人，所占比例不到10%，给药方式一次/d的有21人，约占16%，两次/d的有104人，约占84%。

结论：我院对儿科住院病人使用抗生素的情况基本符合标准，个别问题还有待在以后的工作中加以改善。

【关键词】儿科住院儿科病人抗生素使用一直以来，抗生素药物的使用问题始终困扰着医学领域，尤其对于儿科住院病人而言，如果抗生素药物使用不当，将会对孩子们的身体产生严重影响，所以，医生和有关人员必须要严格控制抗生素药物的使用，避免滥用抗生素药物对病人身体造成危害。

［1］1资料与方法1.1调查资料我院在2010年1月到12月期间总共接诊了200余名儿科住院病人，在对其中一部分病人的治疗过程中使用了抗生素类药物，具体治疗期间用药的相关细节也各有不同，比如采用了不同种类的药物，不同的用药方式等。

1.2调查方法随机抽查我院2010年1月到12月期间接诊的200名儿科住院病人，回顾在治疗期间的抗生素使用情况，对使用抗生素药物的种类、联合用药情况、用药时间、用药方式等问题进行统计分析，从而总结我院抗生素药物的使用情况是否合理。

2结果经调查分析，在随机抽查的200名儿科住院病人中，有125人在治疗期间使用过抗生素药物，而在这125名患者中，单独用药的有93人，二联用药的32人，使用头孢菌素类药物的有49人，使用青霉素类药物的有42人，使用阿奇霉素类药物的有22人，使用其他抗生素药物的共有12人，给药方式一次/d的有21人，两次/d的有104人。

儿科住院病人抗生素使用调查分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】调查我院儿科住院部抗生素使用情况，探讨抗生素药物临床应用的合理性。

方法：应用我院抗生素监控系统对住院部抗生素使用情况进行分析。

结果：2006年1～12月我院儿科住院部出院病历1 496份，抗生素使用率84.3%，单独用药占使用抗生素的79.1%，联合用药占使用抗生素的20.9%。

结论：抗生素使用仍存在不合理现象，需进一步改进。

【关键词】儿科抗生素合理用药［Abstract］Objective：To investigate the effect of the new and the old packaging on the permanent stability of cream preparations.Methods: The amounts and contents of effective ingredients of the cream preparetions packed with different packaging methods were determined and their permanent stability was analyzed. Results:The amounts and the contents of the effective ingredients of the cream preparations packed in old packaging changed a lot, not as good as those in new packaging ina period of one year (P0.05). Conclusions: Packaging method has a large effect on the permanent stability of medicinal cream preparations, so we must choose suitable packaging method to assure the quality of cream preparations.［Key words］Pediatric; Antibiotic; Rational use of drug抗生素是儿科应用较广泛的药物之一，抗生素的合理使用是医院医疗质量管理的重要指标。

儿科抗生素使用的现状调查分析本文在儿科抗生素使用现状的基础上，结合滥用抗生素的严重后果，对都匀市医院儿科抗生素使用的现状进行调查分析，选取不同区域的4所医院作为样本，每月选取15例使用抗生素的患儿作为研究对象，发现都匀市儿科抗生素的使用存在很多问题，对儿童身体健康造成了较大的威胁，必须根据儿科抗生素使用的现状，采取针对性的处理措施，提高儿科抗生素使用的效率。

标签：儿科；抗生素；生理代谢；用药；现状青霉素的出现，很好的解决了患者的感染等问题，但是随着抗生素产业的发展，尤其是进入到21实际后，抗生素成为了临床应用最为普遍的药物，相关的研究表明，抗生素在儿科使用的较多，由于儿童正处于发育时期，发病的比较快，只有及时的治疗，才能够起到很好的效果，而抗生素对感染性疾病的效果很好，具有不可替代的作用。

随着医疗水平的发展，抗生素的种类越来越多，抗生素的滥用成为了目前严重的医学问题，尤其是儿科抗生素的使用，想关的统计调查表明，每年死亡的儿童中，有60%死于感染性疾病，而滥用抗生素导致死亡的比例越来越高，为了了解儿科患者抗生素的使用情况，对用药合理性进行评价，本文利用医院病案管理系统或病案登记表，对儿科抗生素使用的现状进行调查分析。

1儿科抗生素使用的现状从弗雷明发现青霉素开始，抗菌类药物的研究水平越来越高，极大的提高了感染类疾病的治愈情况，但是随着大量抗菌药物的使用，细菌开始体现出耐药性，药源性疾病的危害越来越多，很多已经被控制的感染病，再次流行起来，而且传统的药物已经无法治愈。

世界卫生组织指出，目前住院的患者中，有1/3都会使用抗生素，而且同时使用多种抗生素，仅有1/3的是用于感染的治疗，受到我国医疗水平的限制，抗生素滥用的情况更加严重，据不完全的统计表明，我国住院患者中，有80%以上的患者在使用抗生素，超过50%的患者同时使用多种抗生素，如呼吸道感染的儿童，几乎都采用抗生素进行治疗，而且使用的抗生素级别和几个越来越高。

儿科病房抗生素使用调查分析及合理应用【摘要】目的调查我市儿科病房抗生素使用状况，讨论临床应用抗生素药物的合理性。

方法通过随机抽取部分儿科住院病历作为统计样本对抗生素的使用情况进行调查分析。

结果随机抽取2009年3月-2011年2月我市某二甲医院儿科住院病历300份，抗生素使用率81%，单独用药占使用抗生素的77.7%，联合用药占使用抗生素的22.2%。

使用频率最高的是头孢菌素类，其次是青霉素类、大环内酯类。

结论我市儿科住院病人抗生素使用仍存在不合理现象，需进一步改进。

【关键词】儿科；抗生素；分析；合理用药抗生素在儿科感染性疾病的临床应用中十分广泛，由此产生一些不合理使用现象，造成不良反应增加，并且不断产生大量新的耐药菌株。

不合理使用抗生素对儿童危害非常严重，本文通过对我市抗生素使用的基本情况的调查分析，并从以下几方面进行了综述。

1材料和方法对我市某二甲医院2009年3月-2011年2月出院病历300份进行回顾性分析，其中男167例，女133例；年龄0-6岁。

分别统计每位患儿的年龄、性别、疾病诊断、用药情况及种类、细菌培养、用药时间、联合用药情况等。

2结果2.1抗生素使用率300例住院患儿中有243例使用抗生素，占住院患儿81%，其中预防用药32例。

2.2联合用药情况一联用药189例，占抗生素使用的77.7%，二联用药54例，占抗生素使用的22.2%，多联暂无。

2.3给药途径使用抗生素患儿243例中静脉用药226例，口服用药17例，肌肉注射暂未查到，口服和静脉联合用药为13例。

2.4给药次数住院患儿药物1次/天占174例，2次/天占48例，3次/天占21例。

但2次/天和3次/天用药的患儿其用药时间多在白天，间隔时间大约3-6小时口服用药频率合理。

2.5用药情况用药品种比较单一，同一种抗生素使用频率高，在常用的头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、阿奇霉素这几种药物中，头孢类抗生素使用率最高，这是由于头孢菌素类临床使用较为安全，抗菌谱广，过敏反应发生率较低。

【摘要】目的：了解我院儿科住院病人抗生素使用情况，评价其用药合理性。

方法：对1 286例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析。

结果：抗生素使用率61.7%，其中单用、二联使用率分别为64.1%、35.6%，临床使用以头孢类药物、青霉素类、大环内酯类药物为主。

结论：我院儿科住院病人抗生素使用基本合理。

【关键词】儿科；抗生素；合理用药抗生素在临床大量应用，因其种类多、用量大、临床使用中出现很多问题，合理使用抗生素已经成为社会关注的焦点。

为了解我院儿科抗生素使用情况，加强临床用药的安全性、有效性、合理性，为合理使用抗生素提供依据，本文对我院儿科住院病人的抗生素使用情况进行了调查分析。

2 结果2.1 抗生素使用情况在1 286例患儿中，有794例患儿使用了抗生素，占61.7%。

使用抗生素5 052人次，其中静脉给药4 763次，占94.27%；肌肉注射13人次，占0.25%；口服246人次，占4.87%；其他30人次，占0.59%。

2.2 抗生素联合用药情况794例使用抗生素的患儿中，使用单一抗生素的509例，占64.1%；二联用药283例，占35.6%；三联用药2例，占0.25%，无三联以上用药情况。

2.3 抗生素的使用频率和利用指数使用频率最高的是头孢类药物（47.3%），其次是青霉素类（31.5%）和大环内酯类（19.8%）。

排名前十位的抗生素使用频率、用药频度（ddds）和药物利用指数（dui）见表1。

表1 前十位抗生素使用频率、用药频度和药物利用指数（略）2.4 不合理用药情况分析2.4.1 微生态制剂与抗生素联用整肠生含有地衣芽孢杆菌；培菲康含有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌；妈咪爱含有粪链球菌、枯草杆菌。

这些微生态制剂对多种抗生素敏感，合用易被灭活［1］，因此两者应间隔2～3 h使用为宜。

2.4.2 抗生素与吸附剂联用蒙脱石粉剂与抗生素联用，因其吸附作用，会减少口服抗生素的吸收，降低其疗效，因此两者应该间隔2～3 h使用。