危重患者管道护理及意外处理
• 概述：
目前临床常用的管道有很多，例如胃 管、尿管、深静脉置管、各种外科腹腔 引流管、胸引管等。它们分别具有不同 的功能，常作为治疗和观察病情的手段 和判断预后的依据。作为临床护士，必 须要做到护理好这些管道，护理的准确 与否，直接关系到疾病的转归乃至患者 生命。
• 管道分类
切忌将Ｔ管 随意放于床 上
• (二)引流通畅 鼓励病人 下床活动。活动时引流袋的 位置应低于腹部切口的高度， 平卧时不能高于腋中线，防 止胆汁反流引起逆行感染。 应随时检查“T”型管是否通 畅，避免受压、折叠、扭曲， 应经常挤捏，术后5～7天内 禁止冲洗引流管，如发生阻 塞，术后一周可用生理盐水 平卧位时,引流袋不高于腋中线 低压冲洗。
• 气管切开方法主要 有开放式和经皮式 气管切开。开放式 对患者创伤大，耗 时多，一般在手术 室内进行。经皮式 对患者创伤小，耗 时短，在床旁即可 进行。
• 护理：
1.妥善固定导管，防止意 外拔管。
2.适时吸痰，保持气道通 畅。
3.每天更换固定带，每4~8 小时进行切口换药，观 察造瘘口有无分泌物、 发红和皮肤刺激，保持 局部皮肤清洁干燥。
3.保持引流通畅：引流管不可受压和折叠；适当限 制病人头部活动范围，活动及翻身时避免牵拉引 流管。注意观察引流管是否通畅；若引流管内不 断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏 等上下波动表明引流管通畅。若引流管无脑脊液 流出应查明原因。
