最新血液病学主治医师考试大纲-专业知识.doc

血液病主治医师：神经内科学习资料三1、单选大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉瘫D.四肢瘫E.截瘫正确答案：A2、单选鉴别颈内动脉系统和椎-基底（江南博哥）动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是（）A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作正确答案：C参考解析：跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。

3、单选患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：以觉醒程度改变为主的意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。

嗜睡患者可被唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令。

昏睡患者给予较强烈的刺激时可有短暂的意识清醒。

昏迷指患者意识完全丧失，任何感觉刺激均不能唤醒。

4、单选男性，42岁。

近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。

应首先做的辅助检查是（）A.头部X线B.头颅CTC.牙部X线D.脑电图E.以上都不是正确答案：C5、单选蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）A.动眼神经麻痹B.滑车神经麻痹C.展神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害E.面神经麻痹正确答案：A6、单选特发性失神发作首选（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：C参考解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。

癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

7、单选女性，24岁。

两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

患者目前处于下列状态中的（）A.癫痫持续状态B.癫痫强直-阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期正确答案：A8、单选复杂部分性发作首选（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。

2020年内科主治医师血液病学考试资料展开全文本题库是全国卫生专业技术资格考试-内科主治医师（血液病学）的考试题库，包括真题精选、章节题库和模拟试题三部分，具体如下：第一部分为真题精选。

由于考试真题从不对外公布，故我们从考生的回忆版真题中精选了部分真题供考生参考。

本部分涉及到的考题知识点均为考试重要的常考点，甚至部分题目为重题。

第一部分真题精选内科主治医师历年真题精选（1）内科主治医师历年真题精选（2）内科主治医师历年真题精选（3）第二部分为章节题库。

遵循官方考试大纲的章目编排，分为基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力。

试题涵盖考纲常考知识点，所有试题都提供答案，且部分试题提供详细的解析，让你知其然并知其所以然。

第二部分章节题库基础知识第1章常见症状与体征（1）第1章常见症状与体征（2）第2章体格检查（1）第2章体格检查（2）第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学相关专业知识第1章呼吸内科（1）第1章呼吸内科（2）第1章呼吸内科（3）第2章心血管内科（1）第2章心血管内科（2）第2章心血管内科（3）第3章消化内科（1）第3章消化内科（2）第4章肾内科（1）第4章肾内科（2）第5章血液病（1）第5章血液病（2）第6章内分泌学（1）第6章内分泌学（2）第7章风湿与临床免疫学（1）第7章风湿与临床免疫学（2）第8章神经内科（1）第8章神经内科（2）第9章传染病（1）第9章传染病（2）第10章结核病第11章职业病专业知识和专业实践能力第1章贫血（1）第1章贫血（2）第2章溶血性贫血第3章白细胞减少和粒细胞缺乏症第4章白血病（1）第4章白血病（2）第4章白血病（3）第5章骨髓异常增生综合征第6章淋巴瘤第7章多发性骨髓瘤第8章恶性组织细胞病第9章骨髓增生性疾病第10章脾功能亢进第11章出血性疾病（1）第11章出血性疾病（2）第12章输血与输血反应第13章骨髓穿刺和骨髓涂片细胞学检查第三部分为模拟试题。

血液病主治医师相关专业知识模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A．消化道慢性失血B．铁需要量增加C．失血过多D．铁摄入不足E．骨髓造血功能减退正确答案：A解析：男性无失血原因，一般不会贫血。

男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

知识模块：血液病学2．下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A．AML-M3-t(15；17)B．AML-M2-t(8；21)C．CML-t(9；21)D．AML-M4-16号染色体缺失E．ALL-L3-t(8；14)正确答案：C解析：CML典型染色体为t(9；22)，Ph染色体。

知识模块：血液病学3．慢性再障的患者，既往反复输血，为预防发热反应，首选的血制品是A．浓缩红细胞B．滤白红细胞C．洗涤红细胞D．红细胞悬液E．全血正确答案：B解析：非溶血性发热是最常见的输血反应，预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。

知识模块：血液病学4．不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A．PAC3阳性B．产板型巨核细胞增多C．PAIg阳性D．血小板计数减少E．骨髓巨核细胞数量增多正确答案：B解析：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

知识模块：血液病学5．在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A．刺激骨髓造血B．改善血管通透性C．改善血小板功能D．刺激血小板释放E．封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节正确答案：E 涉及知识点：血液病学6．骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是A．淋巴瘤B．慢性粒细胞白血病C．严重感染D．骨髓瘤E．急性淋巴细胞白血病正确答案：B 涉及知识点：血液病学7．关于急性输血溶血反应叙述不正确的是A．多为血管外溶血B．可由血型不合引起C．突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D．可并发DIC出血不止E．输液和碱化尿液治疗正确答案：A 涉及知识点：血液病学8．以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是A．遗传性球形细胞增多症B．血红蛋白H病C．遗传性棘形细胞增多症D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血正确答案：B 涉及知识点：血液病学9．男性，36岁。

血液病主治医师相关专业知识-试卷7(总分60,考试时间90分钟)1. A2型题1. 患者男，52岁。

因低热半年来诊。

查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm。

检测白细胞计数200×109／L，血红蛋白110g／L；骨髓原粒细胞2％，Ph染色体阳性。

考虑诊断为A. 慢粒急变B. 慢性粒细胞白血病C. 慢性淋巴细胞白血病D. 急性粒细胞白血病E. 类白血病反应2. 患者女，15岁。

因发热、皮肤黏膜出血、头痛、恶心、呕吐2周来诊。

查体：全身淋巴结肿大，肝、脾大。

检测白细胞16×109／L，血红蛋白70g／L，血小板45×109／L。

骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。

诊断最可能是A. 急性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D. 传染性单核细胞增多症E. 结核性脑膜炎3. 患者女，23岁。

因乏力、皮下淤血半个月来诊。

检测外周血白细胞66×109／L，并可见大量幼稚细胞。

下列有助于诊断急性粒细胞白血病的检查结果是A. NSE阳性，可被NaF抑制B. PAS染色阳性C. 铁染色阴性D. POX及苏丹黑染色阳性E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加4. 患儿，男，10岁。

3周前因受凉出现“感冒”样症状，近日突发皮肤、牙龈出血。

查体：T37℃，肝、脾不大。

检测WBC正常，Hb125g／L，PLT20×109／L；骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％。

治疗应首先采用A. DA方案化疗B. 司坦唑醇(康力龙)口服C. 脾切除D. 糖皮质激素E. 输新鲜血浆5. 患者女，42岁。

因高热、皮肤黏膜出血1周来诊。

检测白细胞14×109／L，血红蛋白75g ／L，血小板65×109／L；骨髓原粒+早幼粒90％。

最适宜的治疗方案是A. 泼尼松(强的松)+环磷酰胺B. 泼尼松(强的松)+长春新碱C. 马利兰D. 苯丁酸氮芥E. DA方案6. 患者女，45岁。

血液病主治医师：基础知识（三）1、单选有关紫癜正确的是（）A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色D.皮肤出现红色或暗红（江南博哥）色斑，愈后可有皮肤脱屑E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色正确答案：C2、单选高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：A3、单选男性，16岁。

黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

首选的治疗措施是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.大剂量丙种球蛋白D.糖皮质激素E.脾切除正确答案：D4、单选有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）A.不延长动作电位时限B.有效不应期／动作电位时限比值增大C.延长动作电位时限D.缩短有效不应期E.延长有效不应期正确答案：D参考解析：ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。

5、单选男性，10岁。

体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。

这是由于（）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐正确答案：E6、单选患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。

测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。

该患者控制血糖的目标是（）A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L正确答案：A7、单选与饮食等环境因素密切相关的是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案：D8、单选临床上不易引起意识障碍的病变是（）A.脑干出血B.大脑广泛急性炎症C.左侧大脑半球梗死D.幕上占位性病变引起沟回疝E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案：C参考解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

血液病主治医师：内分泌学题库知识点三1、单选女性，27岁。

右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。

下列检查结果不支持诊断的是（）A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.F（江南博哥）T3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低正确答案：D参考解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。

2、单选男性，50岁。

半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。

坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。

拟加用（）A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素正确答案：C参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。

适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。

此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。

常见不良反应为胃肠反应。

此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

3、单选鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）A.测早餐前空腹血糖B.夜间多次测血糖C.晚餐前测血糖D.测晚餐后2小时血糖E.睡前监测血糖正确答案：B4、单选摄碘率降低，T3、T4增高（）A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症正确答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。

这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。

甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。

本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

血液病主治医师：常见症状与体征考试题库（三）1、单选估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A2、单选下列疾病导致的发绀，不属于周围性发（江南博哥）绀的是（）A.下肢静脉曲张B.心脏压塞C.上腔静脉阻塞D.血栓性静脉炎E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：E3、单选男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）A.房间隔缺损B.风心病二尖瓣狭窄C.结核性心包炎D.冠心病E.甲状腺功能低下正确答案：B4、单选四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A5、单选肌注青霉素后（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：E6、单选暗红色果酱样血便多见于（）A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性出血坏死性肠炎E.上消化道出血正确答案：B7、单选剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：D参考解析：（2）反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻；8、单选相对性三尖瓣关闭不全（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D9、单选对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E10、单选遗传性球性红细胞增多症是（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：B参考解析：(1)遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

血液科主治医师-4
(总分100,考试时间90分钟)
论述题
1. 慢性疾病性贫血的实验室检查有哪些?
2. 慢性疾病性贫血检查时需注意哪些问题?
3. 慢性疾病性贫血应与哪些疾病进行鉴别?
4. 何谓纯红细胞再生障碍性贫血?
5. 纯红细胞再生障碍性贫血患者有哪些主诉?
6. 纯红细胞再生障碍性贫血患者有哪些临床表现?
7. 纯红细胞再生障碍性贫血有哪些辅助检查?
8. 检查纯红细胞再生障碍性贫血时应注意哪些事项?
9. 纯红细胞再生障碍性贫血的治疗原则是什么?
10. 纯红细胞再生障碍性贫血的基本治疗有哪些内容?
11. 纯红细胞再生障碍性贫血的药物治疗有哪些?
12. 纯红细胞再生障碍性贫血的治疗事项有哪些?
13. 什么是溶血?
14. 什么是溶血性贫血?
15. 什么是溶血性疾病?
16. 溶血性贫血的分类有哪些?
17. 溶血性贫血按临床表现如何分类?
18. 以血管内溶血为主要表现的溶血性贫血有哪些?
19. 溶血性贫血按病因和发病机制如何分类?
20. 导致溶血性贫血的红细胞自身异常有哪些?
21. 红细胞膜的异常有哪几种方式?
22. 导致红细胞的溶血外部因素有哪些?
23. 免疫性溶血性贫血有哪些?
24. 哪些因素可引起血管性的溶血性贫血?
25. 溶血性贫血的发病机制是什么?
26. 急性溶血性贫血的临床表现有哪些?
27. 慢性溶血性贫血的临床表现有哪些?
28. 溶血性贫血实验室检查的目的是什么?
29. 溶血性贫血的实验室检查有哪些?
30. 红细胞寿命测定为溶血的诊断有何意义?。