慢性阻塞性肺疾病患者生长激素释放肽、生长激素、生长激素释放激素的变化及其临床意义

生长激素释放肽及其生物学效应来景辉;范红结【摘要】Ghrelin, a peptide lying widely in animal bodies, is the endogenous ligand for the growth hormone secretagogue receptor(GHSR). Ghrelin, after binding with GHSR in the hypothalamus and pituitary, not only promotes the GH releasing and increases appetite, but also adjusts the functions of digestive system and energy metabolism. This article mainly reviewed the recent developments on structure, distribution and biological effects of ghrelin as well as its potential applications in animal husbandry, which maybe promotes the further research of ghrelin.%生长激素释放肽(Ghrelin)是一种在动物体内广泛存在的生长激素促分泌素受体(GHSR)的内源性配体,Ghrelin与位于下丘脑的GHSR结合后,具有促进生长激素释放、增加食欲、调节消化系统功能及能量代谢等作用.文章就Ghrelin的结构、分布、生物学效应及在畜牧业上的应用前景等方面进行综述,以期促进Ghrelin的进一步深入研究.【期刊名称】《中国畜牧兽医》【年(卷),期】2012(039)011【总页数】4页(P66-69)【关键词】Ghrelin;生长激素促分泌素;生物学效应;展望【作者】来景辉;范红结【作者单位】宿州职业技术学院动物科学系,安徽宿州 234101;南京农业大学动物医学院,江苏南京 210095【正文语种】中文【中图分类】S852.2生长激素释放肽（Ghrelin）是一种生长激素促分泌素受体（GHSR）的内源性配体。

慢性阻塞性肺疾病的新治疗靶标发现慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以肺功能不可逆性下降为特征的呼吸系统疾病。

全球范围内，COPD已成为引起患者死亡和致残的重要原因之一。

然而，目前的治疗方法对于COPD的控制和改善仍存在一定的局限性。

因此，寻找新的治疗靶标，对COPD的康复和预防具有重要的临床意义。

本课题旨在通过对COPD发病机制的深入研究，发现并验证新的治疗靶标，为COPD的治疗提供新的思路和方法。

一、课题研究背景和意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要病理特征为气道阻塞、肺实质破坏和肺血管重构。

COPD的发病与吸烟、环境污染等因素密切相关，其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

目前的COPD治疗主要依赖于支气管舒张剂、糖皮质激素和免疫调节剂等药物，但这些药物的疗效有限，并且存在一些不良反应。

因此，寻找新的治疗靶标，对于COPD的康复和预防有着重要的临床意义。

二、课题研究目标本课题旨在通过对COPD发病机制的深入研究，发现并验证新的治疗靶标，为COPD的治疗提供新的方向和方法。

具体目标如下：1. 分析吸烟导致COPD发展的机制，寻找与COPD发病相关的关键基因和信号通路。

2. 筛选潜在的治疗靶标，利用转基因小鼠模型和体外细胞实验验证其与COPD发病的关系。

3. 研究新的治疗靶标对COPD的治疗效果，评估其疗效和安全性。

三、研究内容和方法1. 研究内容：（1）分析吸烟与COPD的关系：利用动物模型和临床资料，研究吸烟引起COPD的分子机制和病理变化。

（2）筛选治疗靶标：通过基因芯片、转录组学和蛋白质组学技术，筛选与COPD发病相关的基因和信号通路。

（3）验证治疗靶标：利用转基因小鼠模型和体外细胞实验，验证筛选出的关键基因和信号通路在COPD发病中的作用。

（4）评估治疗效果和安全性：通过药物干预实验，评估新的治疗靶标对COPD的疗效和安全性。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其主要特征是气道炎症和气道梗阻。

急性加重期指COPD患者症状急剧加重，需要紧急治疗的情况。

研究表明，急性加重期是COPD患者生命质量下降、住院率增加和死亡率提高的主要原因。

目前，糖皮质激素被广泛用于急性加重期COPD患者的治疗，但治疗效果存在争议。

一些研究显示糖皮质激素可以减轻急性加重期患者的炎症反应，改善症状，加快康复进程。

也有研究表明，长期使用糖皮质激素可能增加患者的感染风险，导致代谢紊乱和骨质疏松。

对于急性加重期COPD患者是否使用糖皮质激素治疗，以及如何使用，仍需要更多的研究来验证其效果和安全性。

本研究旨在探讨糖皮质激素治疗急性加重期COPD患者的效果，为临床治疗提供更可靠的依据。

1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

在COPD急性加重期，糖皮质激素被广泛应用于治疗，但其准确的治疗效果尚不清楚。

本研究旨在探讨患者使用糖皮质激素治疗COPD急性加重期的效果，为临床治疗提供更加科学的依据。

通过对糖皮质激素在COPD急性加重期的作用机制、临床试验设计、结果分析、副作用探讨以及长期效果观察的研究，我们期望能够全面评估糖皮质激素在COPD治疗中的作用，为患者提供更好的治疗方案和临床指导。

希望通过本研究，能够为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供更多的帮助和改善，提高患者的生活质量和预后效果。

1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

在COPD急性加重期，患者症状加重且呼吸困难严重，需要及时有效的治疗来缓解症状并减少并发症的发生。

本研究意在探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用糖皮质激素治疗的效果，旨在为临床治疗提供科学依据和指导，从而改善患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为未来研究和临床实践提供新的思路和方向。

生长激素的生理作用及其调控机制生长激素（Growth Hormone，GH）是由垂体前叶细胞合成并分泌的肽类激素，在人类的生长发育、代谢、免疫调节等诸多生理过程中发挥着重要的作用。

本文将从生长激素的生理作用和调控机制两个方面，对生长激素进行详细探讨。

一、生长激素的生理作用1.生长作用生长激素对骨骼和软组织的生长发育具有非常重要的作用。

在儿童和青少年生长期，生长激素能够促进骨骼发育和成长。

生长激素对软骨的发育和修复也具有重要作用，因此，生长激素不仅在身材的生长发育中有作用，在修复软骨、维护软骨和关节健康方面，也有较大的发挥空间。

2.代谢作用生长激素能够直接影响糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢。

在糖代谢方面，在胰岛素存在的情况下，生长激素能够促进肝脏糖原的合成，同时抑制胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用，从而提高血糖浓度。

在脂肪代谢方面，生长激素能够促进脂肪酸的氧化过程，抑制脂肪酸的合成和存储，从而调节脂质代谢。

在蛋白质代谢方面，生长激素能够促进蛋白质合成，同时抑制蛋白质降解，从而调节蛋白质代谢。

3.免疫调节作用生长激素能够调节免疫系统的活性，从而对身体内外的病原体产生抵抗作用。

生长激素通过促进T细胞的增殖和分化来增强细胞免疫力，同时，也可以调节单核细胞的活性和增殖，从而增强体内炎症反应和对外部侵袭的病原体的应对能力。

二、生长激素的调控机制生长激素的合成和分泌是一个复杂的生理过程，其受到多种因素的调节和影响，包括负反馈机制、环境因素、荷尔蒙调节等。

1.负反馈机制生长激素的合成和分泌通常受到负反馈机制的调节。

当生长激素的浓度在一定范围内变化时，会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，从而调节生长激素的合成和分泌。

当生长激素浓度过高时，下丘脑便会抑制生长激素的合成和分泌，从而保持体内生长激素的浓度在一定范围内波动。

2.环境因素环境因素也能够影响生长激素的合成和分泌，如饮食、运动、杂交物种等因素。

慢性阻塞性肺疾病中脑钠肽水平的变化及其临床意义王煜【摘要】Objective: To investigate the changes of the levels of plasma brain natriuretic peptide (BNP) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic cor pulmonale (CCP). Methods: Plasma BNP levels were detected in 30 patients with CCP at acute stage, compared with simple COPD group, and the rela tionship between it and PO2 , pulmonary artery pressure (PAP) was analyzed. Measurements were repeated in the same 30 patients with CCP at remission tage after therapy in hospital. Results: The levels of BNP at acute stage (262. 84 ± 47.59)pg/ml and remission stage (128. 52 ±24. 82) pg/ml for CCP group were both higher than that in the simple COPD group (64.76 ± 12.03) pg/ml (P<0. 01). Plasma BNP levels were negatively correlated with PO2 (r=-0. 654, P<0. 01) at acute stage, but had no significant correlation at remission stage (P >0. 05). In the acute stage of CCP group, BNP levels in the plasma were positively correlated with the PAP(r=0. 763, P<0. 01). Con clusion: Hypoxia and pulmonary artery hypertension may result in elevation of plasma BNP in patients with COPD accompanied with CCP.BNP may involve in the pathophysiological process of CCP.%目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺心病(CCP)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义.方法:将我科住院治疗的COPD患者60例分为单纯COPD组、CCP急性加重期及其缓解期组.CCP患者分别于急性加重期和缓解期测定血浆BNP水平,与单纯COPD组进行比较,并分析其与动脉血氧分压(PO2)、肺动脉收缩压(PAP)和收缩末期右室内径大小及右室/左室内径的相关性.结果:CCP急性加重期血浆BNP水平为262.84±47.59pg/ml,高于缓解期水平[128.52 ±24.82pg/ml,P<0.01],且两者均高于单纯COPD组[ 64.76±12.03pg/ml,P<0.01],急性加重期BNP水平与PO2呈负相关( r=-0.654,P<0.01),与PAP呈正相关(r=0.763,P<0.01),而缓解期BNP水平与PO2无显著相关性(P >0.05).结论:在COPD伴CCP患者中,血浆BNP水平上升,可能与缺氧、肺动脉高压(PAH)等因素相关.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】肺疾病;慢性阻塞性/病理生理学;利钠肽,脑/代谢【作者】王煜【作者单位】中国医科大学附属盛京医院急诊科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R563.3脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）是在心室容积扩张和压力负荷增加时，主要由左心室分泌的心脏神经内分泌激素，具有舒张血管、利钠、利尿、降低肺循环及周围循环的血管张力，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抗利尿激素等作用，已成为诊断充血性心力衰竭及判断预后的重要血清学依据［1］，目前BNP的临床研究主要集中在此。

慢性堵塞性肺病〔COPD〕防治指南一、前言：1、慢性堵塞性肺病〔简称慢性阻肺、COPD〕是可以引起劳动力丧失和死亡的主要慢性呼吸道疾病，患者人数多，老年人群更多，是慢性病防治重点之一。

2、近年来国内外对该病开头进展深入争辩，为加强对该病的防治，欧洲吸呼学会〔ERS〕、美国胸科学会〔ATS〕及一些国家先后制定了慢阻肺防治钢要。

我国也于1997 年制定了慢阻肺病防治标准。

3、据统计：在欧洲慢阻肺病和支气管哮喘、肺炎一起构成第三位死因，在北美是引起死亡的第四位疾病，近年对我国北部及中部地区近10 万成年人调查，COPD 约占15 岁以上人群的3.17%，其患病率很高，并且随年龄增大而增高。

二、明确几个概念：COPD 一词是用于临床已30 多年，其含义在不同年月有不同的变化，1958 年伦敦召开的专题会将慢支、支哮和肺气肿命名为“慢性非特异性肺炎”。

1963 年将临床上以持续性呼吸困难为主，有持续性堵塞性肺功能障碍一组性肺疾病称之为“慢性堵塞性肺疾病”，1965年美国胸部疾病学会鉴于哮喘、慢支、和肺气肿在发生慢性气道堵塞后鉴别诊断颇为困难，遂将此三种疾病列为COPD，此后在世界广泛应用，以后随着医学的进步又有了一些补充，1987 年AST提出慢阻气道堵塞〔CAO〕、这包括COPD和支气管哮喘，但认为支气管哮喘包括在COPD 之内，而COPD 包括肺气肿，对于慢支和肺气肿已有堵塞性通气障碍，两者不能鉴别或两者并存的病例可承受COPD 的病名，下面是具体就几个病名再介绍一下：1、什么是慢阻肺〔COPD〕？慢阻肺的定义：（1）COPD 是具有气道气流堵塞的慢性支气管炎和〔或〕肺气肿，通常气流堵塞呈进展性进展，但局部有可逆性可伴有高气道反响。

（2）支气管哮喘的气流堵塞有可逆性，是一种具有简单的细胞和化学介质参与的特别炎症性疾病，故不属于COPD，但一旦哮喘进展成为不行逆性气流堵塞与慢性支气管炎和〔或〕肺气肿重迭存在或难以鉴别时也应列入COPD 范围。

生物化学检验技术测试题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、吸光度(A)与透光度(T)之间的关系是A、A=TB、A=lgTC、A=1/TD、A=-1/TE、A=-1lgT正确答案：E2、生物活性最强的天然雌激素是A、雌酮B、雌二醇C、孕烷二醇D、黄体酮E、雌三醇正确答案：B3、组成脂蛋白的物质不包括A、磷脂B、甘油三酯C、载脂蛋白D、胆固醇及其酯E、葡萄糖正确答案：E4、目前测定血清TC的常用方法是A、气相色谱法B、核素稀释质谱法C、酶法D、高效液相色谱法E、化学比色法正确答案：C5、酶催化单底物连续监测法,底物浓度一般为A、2KmB、3KmC、5KmE、1Km正确答案：D6、下列不会出现低血钾的是A、代谢性酸中毒B、葡萄糖+胰岛素,静脉滴注C、慢性消耗性疾病D、呕吐、腹泻E、醛固酮增多症正确答案：A7、有关胰岛素和C肽说法正确的是A、C肽和胰岛素原无交叉反应B、C肽的生成和胰岛素无关C、以上都不对D、胰岛素分泌时,伴有等量的C肽分泌E、C肽和胰岛素有交叉反应正确答案：A8、目前常规检验方法中,通常测定下列何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的磷脂B、HDL中的胆固醇C、HDL中的脂蛋白aD、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的甘油三酯正确答案：B9、多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱种常出现A、α1球蛋白升高B、γ球蛋白升高C、α2球蛋白升高D、β球蛋白升高E、β和γ带之间出现一条狭窄的区带正确答案：E10、NAD(P)H的吸收峰在A、505nmC、500nmD、340nmE、450nm正确答案：D11、肝外组织胆固醇运回肝内主要通过A、CMB、IDLC、LDLD、HDLE、VLDL正确答案：D12、下列哪项不是糖尿病的慢性并发症A、肢端坏疽B、视网膜病变C、冠心病D、糖尿病酮症酸中毒E、肾脏血管病变正确答案：D13、临床上用于肝脏疾病诊断最合适的一组酶是A、LD、AST、ALPB、AMY、LD、ACPC、ALT、AST、GGT、ALPD、AMY、CK、ASTE、CK、LD、AST正确答案：C14、高血钾见于A、代谢性碱中毒B、细胞大量坏死C、大量补充氨基酸D、大量补充葡萄糖E、呼吸性碱中毒正确答案：B15、肾小球功能检测指标是B、血清钾C、尿微量白蛋白D、尿中低分子蛋白质E、尿淀粉酶正确答案：C16、下列不能作为糖尿病诊断依据的是A、糖尿病症状加随机血糖浓度B、尿糖C、OGTT 2h血糖浓度D、空腹血糖浓度E、GHb正确答案：B17、血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于:A、外分泌酶类B、内分泌酶类C、细胞酶D、血浆功能性酶E、代谢酶正确答案：A18、下列能引起血钾浓度降低的是A、创伤B、缺氧C、饥饿D、高热E、饱食正确答案：E19、国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是A、FT3B、T3C、FT4D、T4E、TSH正确答案：E20、在下列何种酶的催化下,游离胆红素被转化为结合胆红素A、胆红素加氧酶B、乙酰转移酶C、葡萄糖醛酸转移酶D、甲基转移酶E、谷胱甘肽转移酶正确答案：C21、在急性时相反应时升高最早的是A、CpB、AATC、CRPD、TfE、AAG正确答案：C22、使钙磷都降低的是A、降钙素B、维生素DC、甲状旁腺素D、生长激素E、甲状腺素正确答案：A23、生物转化不包括的反应类型是A、水解反应B、还原反应C、结合反应D、转氨基作用E、氧化反应正确答案：D24、可导致神经肌肉兴奋性增强的是A、Na+降低B、Mg2+升高C、H+升高D、K+降低E、Ca2+降低正确答案：E25、正常糖耐量实验描述错误的是A、口服葡萄糖30-60min达最高峰B、空腹血糖<6.1mmol/LC、峰值>11.1mmol/LD、2h血糖水平基本正常E、尿糖为阴性正确答案：C26、磷排泄的主要器官是A、汗液B、唾液C、肠道D、肾脏E、胆道正确答案：D27、使钙磷升高的是A、生长激素B、甲状腺素C、维生素DD、甲状旁腺素E、降钙素正确答案：C28、血浆球蛋白升高,出现“蛋白倒置”,多见于A、手术后B、急性肝炎C、吸收功能障碍D、营养不良E、肝硬化正确答案：E29、目前常用于血清蛋白分离的电泳方法是A、对流免疫电泳B、火箭免疫电泳C、免疫电泳D、免疫扩散E、醋酸纤维素薄膜电泳正确答案：E30、ApoB100一般不存在于哪种脂蛋白A、VLDLB、LDLC、IDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：E31、血清总蛋白测定常用的方法是A、溴甲酚绿比色法B、双缩脲比色法C、凯氏定氮法D、丽春红比色法E、黄柳酸比色法正确答案：B32、AB=SB,且均高于正常值,则为A、无酸碱平衡紊乱B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C33、人体对内分泌系统调节的主要机制是A、下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴调节B、外周神经系统对内分泌腺的调节C、对外界刺激的反馈调节D、内分泌腺的自我调节E、大脑皮层、边缘系统的高级中枢神经调节正确答案：A34、酶法测定胆固醇通常采用的波长是A、260nmB、540nmC、630nmD、500nmE、280nm正确答案：D35、体内钠主要分布在A、细胞外液B、肾C、骨骼D、肝E、细胞内液正确答案：A36、溶血性黄疸时不正确的是A、尿胆素原增加B、粪便颜色加深C、粪胆素原增加D、尿胆素原阴性E、游离胆红素增加正确答案：D37、原发性甲状腺功能低下时A、TSH升高、T3降低、T4降低B、TSH减低、T3升高、T4升高C、TSH降低、T3降低、T4降低D、TSH升高、T3升高、T4升高E、TSH无变化、T3降低、T4降低正确答案：A38、属于次级胆汁酸的是A、牛磺鹅脱氧胆酸B、牛磺胆酸C、甘氨鹅脱氧胆酸D、甘氨胆酸E、石胆酸正确答案：E39、下列受溶血影响较大的是A、钙B、清蛋白D、钠E、葡萄糖正确答案：C40、直接胆红素是指胆红素与何种物质结合A、清蛋白B、Y蛋白C、Z蛋白D、M球蛋白E、葡萄糖醛酸正确答案：E41、以下哪项不是急性时相反应蛋白A、LDLB、AAGC、HpD、ALBE、C3正确答案：A42、实验室测血糖多采用血清或血浆,而不使用全血的原因是A、细菌污染使血糖浓度降低B、血细胞中的葡萄糖渗出使血糖浓度升高C、细菌污染使血糖浓度升高D、血细胞的糖酵解作用会使血糖浓度降低E、方便检测其他生化指标正确答案：D43、幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是A、骨骼发育状况B、智力C、蛋白质合成D、性器官发育状况及第二性征表现E、身高正确答案：B44、脂蛋白电泳时移动速度最快的是A、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正确答案：C45、“少尿”是指24h尿量少于A、200mlB、400mlC、100mlD、1000mlE、800ml正确答案：B46、原尿与血浆成分不同的是A、葡萄糖含量B、钠的含量C、尿素的含量D、蛋白质的含量E、钾的含量正确答案：D47、某患者的检查结果为TT3升高,TT4升高,TSH下降,该患者最可能的是A、继发性甲状腺功能亢进B、甲状旁腺切除C、原发性甲状腺功能亢进D、原发性甲状腺功能减退E、继发性甲状腺功能减退正确答案：C48、下列微量元素中参与血红蛋白合成的是A、锌B、碘C、硒D、铜E、铁正确答案：E49、蛋白质的最大吸收波长是A、540nmB、340nmC、260nmD、280nmE、600nm正确答案：D50、糖化血红蛋白的临床意义包括A、反映测定前8周左右的血糖总体变化B、反映2~3周前血糖水平C、了解患者的肾糖阈D、可以反映机体应急变化E、一种葡萄糖负荷试验正确答案：A51、不影响临床血清酶的生理变异因素有A、血型B、进食C、性别D、运动E、年龄正确答案：A52、溴甲酚绿法测血清清蛋白时,pH为A、5.6B、8.6C、4.2D、7.2E、5.0正确答案：C53、酶活力测定方法中需要有恒温装置的是A、速率法B、滴定法C、终点法D、两点法E、免疫化学法正确答案：A54、下列不参与缓冲对组成的是A、NaHCO3B、H2CO3C、K2HPO4D、HbE、Cl-正确答案：E55、引起手足抽搐的主要原因是A、离子钙浓度降低B、结合钙浓度降低C、离子钙浓度升高,结合钙浓度降低D、结合钙浓度升高E、离子钙浓度升高正确答案：A56、作为动脉粥样硬化独立的危险因素是A、HDLB、LDLC、Lp(a)D、VLDLE、CM正确答案：C57、下面哪种属于短反馈调节A、TSH→TRHB、T3、T4→TSHC、TSH→T3、T4D、TRH→TSHE、T3、T4→TRH正确答案：A58、降钙素对钙磷代谢的影响是A、促进溶骨作用B、尿磷减少,血磷升高C、尿钙减少,血钙升高D、降低血钙,升高血磷E、尿磷增加,血磷降低正确答案：E59、可作为Wilson病辅助诊断的指标是A、RBPB、PAC、AAGD、CpE、β2-MG正确答案：D60、最新糖尿病分型中不包括A、妊娠期糖尿病B、糖耐量异常C、2型糖尿病D、1型糖尿病E、特殊类型糖尿病正确答案：B61、新发生的糖尿病病人为A、血糖降低,GHb水平正常B、血糖增高,GHb水平较高C、血糖正常,GHb水平正常D、血糖正常,GHb水平较高E、血糖增高,GHb水平正常正确答案：E62、被称为“好胆固醇”的是A、HDL-CB、CM-CC、IDL-CD、VLDL-CE、LDL-D正确答案：A63、产生高钙血症最重要的原因是A、严重酸中毒B、严重挤压伤C、甲状旁腺功能亢进D、口服硫酸镁E、严重糖尿病正确答案：C64、一患者TG明显升高,TC正常,VLDL增高,LDL正常,CM阴性,则为A、Ⅴ型高脂血症B、Ⅲ型高脂血症C、Ⅳ型高脂血症D、Ⅱ型高脂血症E、Ⅰ型高脂血症正确答案：C65、关于C肽,下列说法错误的是。

FDA批准生长激素释放肽类似物马西瑞林用于成年人生长激素缺陷症的诊断黄世杰【期刊名称】《国际药学研究杂志》【年(卷),期】2018(45)3【摘要】Aeterna Zentaris有限公司宣布美国FDA已批准生长激素释放肽类似物马西瑞林（macimorelin acetate）用于诊断成年生长激素缺陷症。

公司估计每年美国、加拿大和欧洲需做此诊断试验的有约6万名患者。

此药刺激垂体分泌生长激素进入循环系统，口服给药后90min内每名患者收集4份血液样本，测定生长激素水平变化。

此前是用胰岛素耐受试验诊断，需静脉注射数小时，非常不方便，且由此产生的低血糖状态对冠心病和惊厥患者又是禁忌证。

临床试验证明，口服此药是可靠、耐受良好、可重复、安全、简便精确的诊断生长激素缺陷症方法。

此药于2018年首季上市。

【总页数】1页(P218-218)【关键词】生长激素释放肽;人生长激素;诊断试验;缺陷症;类似物;FDA批准;成年;美国FDA【作者】黄世杰【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R977.1【相关文献】1.FDA拓展批准瑞戈非尼用于治疗肝癌/FDA批准midostaurin和化疗药结合治疗急性髓系白血病/FDA批准丙肝药物Sovaldi和Harvoni用于儿科患者 [J],2.慢性阻塞性肺疾病患者生长激素释放肽、生长激素、生长激素释放激素的变化及其临床意义 [J], 徐志松;包子予;王志英;杨国军;朱东芳;张黎;谈荣梅3.生长激素释放肽及其类似物 [J], Korb.,M;孙文鑫4.生长激素治疗前后矮小症儿童血清生长激素释放肽、摄食抑制因子1水平的变化及意义 [J], 王玉; 解欣; 柏金秀; 程亚颖5.FDA批准诊断生长激素缺乏症药物Macimorelin上市 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

生长激素代谢调节机制解析生长激素（GH）是一种蛋白质，由垂体前叶细胞产生，并对生长、代谢和细胞再生等生理过程起关键作用。

生长激素的合成和分泌受到多种调节机制的控制，其中包括负反馈机制、环境刺激和神经调节。

本文将对生长激素的代谢调节机制进行详细解析。

生长激素的合成和分泌主要由复杂而精细的负反馈调节机制控制。

垂体腺垂体前叶中的生长激素释放激素（GHRH）通过促使生长激素细胞合成并释放生长激素。

一旦血液中的生长激素水平升高，相应的负反馈机制被启动。

此时，生长激素的负调节阻抗信号传到垂体，抑制进一步的生长激素合成和释放。

这种负反馈机制确保了血液中生长激素的稳定浓度。

此外，环境刺激也是调节生长激素合成和分泌的重要因素。

体力活动、睡眠、饮食以及内外温度的变化等均可影响生长激素的分泌水平。

例如，高强度的运动可以刺激生长激素的分泌，这有助于促进肌肉生长和修复。

相反，缺乏睡眠或不良的饮食习惯可能降低生长激素的分泌水平，这可能会影响生长和发育过程。

神经调节也对生长激素的合成和分泌起重要作用。

垂体中的生长激素细胞与下视丘-垂体轴密切相关。

下视丘产生的生长激素释放抑制激素（GHIH）通过抑制生长激素的合成和分泌起到关键作用。

神经途径通过调节下视丘的分泌来影响生长激素的水平。

举例来说，应激性事件或精神紧张可能导致下视丘释放GHIH的抑制作用减弱，从而增加生长激素的释放。

生长激素的代谢调节涉及多个机制。

生长激素通过多种途径来影响其靶组织的代谢过程，其中包括蛋白质合成、脂肪分解和碳水化合物代谢。

在蛋白质合成方面，生长激素可以促进蛋白质的合成和增加氨基酸的吸收。

这对于细胞的生长和修复至关重要。

同时，生长激素还可以抑制蛋白质分解，减少蛋白质的丧失。

另一方面，生长激素还可以促进脂肪分解。

它增加了脂肪细胞内三酰甘油酯的分解，释放脂肪酸和甘油。

这可以提供能量，从而维持机体正常代谢的运行。

此外，生长激素还与碳水化合物代谢有关。

生长激素可以减少组织对葡萄糖的摄取和利用，从而增加血液中葡萄糖的浓度。

生长素的发现及研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】生长素(ghrelin)及其受体的发现使内分泌代谢调节的研究取得了明显的进展。

除对生长激素轴的影响，生长素对机体多系统的调节作用越来越引起人们关注。

而其细胞及分子机制的研究及可能的临床试用是目前研究的重点。

本文简述了该系统的发现、发展及进一步研究的方向。

【关键词】生长素；生长激素促分泌素受体；生长激素促分泌素；代谢；心血管；肿瘤ABSTRACT: Ghrelin is an endogenous ligand for the growth hormone secretagogue receptor. Besides the potent GH releasing action, ghrelin influences food intake, gut motility, glucose and lipid metabolism, cardiovascular system function, cell proliferation and reproductive system. In this review, we report the discovery and research progress of ghrelin and its synthetic analogues and future directions of research in this field.Ghrelin是生长激素促分泌激素受体(growth hormone secretagoguereceptor, GHS R)的内源性配体，又称生长素。

其广泛分布于机体多个组织器官，产生一系列生物学效应。

1 Ghrelin的发现1977年，生长激素释放激素(growth hormone releasing hormone, GHRH)尚未被发现，在新奥尔良医学研究中心的一组研究人员，在脑啡肽的基础上，根据化学结构的排列组合，合成了一组短肽。

药学人员必学：慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。

全球40岁以上人群的发病率高达9%～10%（我国8.2%）。

风险因素①吸烟；②大气污染和粉尘、职业粉尘；③感染；④遗传因素（如α-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。

二、临床表现与分期临床表现1.咳嗽、咳痰慢性支气管炎并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，冬季加重，甚至常年不断。

若伴感染时可有脓痰，咳嗽剧烈时痰中带血。

2.呼吸困难病情迁延时，在咳嗽和咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

最初仅在劳动、上楼时气促，随着病变发展，在平地活动甚至在静息时也感觉气短。

当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。

3.体征早期体征并不明显，随着疾病进展，出现桶状胸、肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音、肝浊音界下降，听诊呼吸音减弱、呼气相延长。

感染时肺部可有湿性啰音、呼吸衰竭、长期缺氧时出现口唇紫绀、杵状指。

4.全身异常（肺外表现）表现有营养不良、肌少症、骨质疏松、贫血、抑郁、肺动脉高压、心力衰竭等。

诊断任何有慢性咳嗽或咳痰，呼吸困难，且有暴露于危险因素病史的患者。

肺功能检查一秒钟用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值＜70%即明确存在持续的气流受限。

在除外其他疾病（哮喘、支气管扩张、充血性心衰、肺结核等）后可诊断。

药圈分期1.稳定期咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

2.急性加重期出现超过日常状况的持续恶化，咳嗽气急加重，痰量增多呈脓性或粘脓性。

三、治疗治疗目标：预防和控制症状，减少急性加重频次和程度，改善健康状况和运动耐力。

（一）预防与一般治疗（1）患者教育和管理戒烟可减少COPD患者肺功能进行性下降；康复锻炼；营养支持。

COPD患者的康复评估课题申报：COPD患者的康复评估一、研究背景和意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）已成为全球范围内最常见的呼吸系统慢性疾病之一。

COPD患者常伴有进行性呼吸功能障碍，严重影响他们的生活质量和心理状态。

康复评估是确定COPD患者康复方案的关键步骤，以利于改善其生活质量、减少住院次数，提高康复效果。

然而，目前关于COPD患者康复评估的研究仍然有限，需要更深入的了解与探索。

二、研究内容和目标本研究旨在建立一套适用于COPD患者的康复评估方法，通过全面评估患者的身体状况、心理状态、生活质量等多个方面的指标，为制定个体化和科学化的康复方案提供依据。

具体研究内容包括以下几个方面：1. 收集COPD患者的基本信息，包括年龄、性别、既往病史等。

2. 评估患者的肺功能情况，包括呼吸功能指标、肺部CT扫描结果等。

3. 评估患者的身体状况，包括肺部疲劳程度、步行能力等。

4. 评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁程度等。

5. 评估患者的生活质量，包括日常生活能力、社交能力等。

6. 分析COPD患者的康复评估结果，探讨COPD患者康复方案的制定依据。

本研究的目标主要有两点：1. 建立一套科学合理且实用的COPD患者康复评估工具，以供临床医生和康复专业人员使用。

2. 探索COPD患者康复评估结果与康复方案之间的关系，为改善患者康复效果提供科学依据。

三、研究方法和步骤本研究将采用定量和定性相结合的方法进行研究，具体步骤如下：1. 研究对象的选择：从多家医院的呼吸科门诊中选取200名COPD患者作为研究对象。

2. 数据收集：通过问卷调查、生理检测和医疗记录收集COPD 患者的相关数据。

3. 数据分析：采用统计学方法对搜集的数据进行整理和分析，得出COPD患者康复评估结果。

4. 康复方案制定：根据康复评估结果，制定个体化的康复方案，并按计划进行康复治疗。