11、吸入疗法与排痰技术

体位排痰的指导训练技术-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以介绍体位排痰的背景和意义。

可以按照以下方向来进行撰写：体位排痰是一种用于清除呼吸道痰液的技术，是呼吸康复治疗中重要的一环。

在疾病和受损情况下，人体的呼吸系统常常会产生大量痰液，如果不及时清除，不仅会给患者带来不适，还可能引发呼吸道感染等严重并发症。

因此，有效的排痰技术对于呼吸康复具有重要意义。

体位排痰是一种通过改变患者体位，利用重力和肺部的自身力量帮助清除呼吸道内的痰液。

不同的体位排痰技术可以针对不同的部位和程度的痰液进行清除，包括气管、支气管和肺部。

通过正确的体位排痰训练，可以加速痰液的清除，改善患者的呼吸功能，减少并发症的发生。

在体位排痰的训练技术中，医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的体位，并正确指导患者进行相应的操作。

不同的体位排痰技术包括仰卧位排痰、俯卧位排痰、侧卧位排痰等，每种技术都有其独特的操作步骤和注意事项。

通过训练，患者可以熟练掌握体位排痰技术，提高清痰的效果和自我管理的能力。

本文将对体位排痰的定义、重要性、训练技术、操作步骤以及注意事项进行详细介绍。

同时，还将探讨体位排痰的效果和优势，适用人群和应用范围，以及未来的发展和研究方向。

希望通过本文的撰写和阅读，能够加深对体位排痰技术的了解，促进其在呼吸康复领域的应用和发展。

1.2文章结构1.2 文章结构本文按照以下结构展开讨论体位排痰的指导训练技术：1. 引言：介绍体位排痰在医学领域中的重要性和广泛应用，引出本文对体位排痰的指导训练技术的探讨。

2. 正文：2.1 体位排痰的定义和重要性：解释体位排痰的概念、意义以及其在呼吸系统疾病治疗中的作用，强调清除呼吸道分泌物对于预防和治疗疾病的重要性。

2.2 体位排痰的训练技术：介绍体位排痰的训练方法和技巧，包括体位选取、手法和呼吸训练等，详细说明如何进行有效的体位排痰训练。

2.3 体位排痰的步骤和注意事项：具体阐述体位排痰的步骤，包括准备、操作和结束等，同时提醒读者在进行体位排痰时需要注意的事项，确保操作的安全性和有效性。

怎样排痰怎样排痰常用的非药物排痰的方法有以下四种。

一、蒸汽吸入法：用壶盛水，文火煮开水，用胶管接通壶嘴，然后保持一定距离吸入湿热蒸汽，每日.～$次，每次吸入蒸汽的时间长短可根据自我感觉而定；也可用保温杯盛大半杯开水，然后将鼻子靠近杯口，吸入蒸汽。

蒸汽可稀释痰液，使痰液容易咳出。

二、深呼吸法：患者先做\(～&次深呼吸，然后上身稍向前弯，张口伸舌后咳嗽数次，以使痰液松动，及时排出。

如此反复多次。

三、捶背法：常取前俯位或侧卧位，操作者微握拳，摆动腕关节，用手小鱼际侧上下轻轻捶患者的背部，捶击力量以患者感到舒服为宜。

捶背可使呼吸道内痰液松动而易于咳出。

四、震动法：患者取坐位，操作者站在患者后面，两手从腋下抱住患者，让患者深吸气，然后慢慢呼气，在呼气时利用肩和手臂一紧一松的震动患者，促使痰液排出。

在服止咳药和使用非药物排痰时，应注意多喝些白开水，以稀释痰液，促使痰液排出。

拍背排痰胜于服药专家简介：廖若莎，广东省中医医院儿科副主任医师，出诊时间：周三下午，总院门诊。

空心掌，手腕的力，由下往上，下至小腹，上至肩膀，这是给孩子拍背排痰的正确方法，你做对了吗？“排痰胜于吃药”，广东省中医医院儿科副主任医师廖若莎这样说：每天给孩子至少要拍一次，痰多，症状严重的孩子要多拍几次，拍的程度，轻或者重，要视孩子的体质，瘦弱的孩子要轻拍，手劲能感觉出孩子的背部和气道的有震动就可以了。

孩子的痰咽进了肚里，也没有关系，因为痰会自然顺肠道排出，只要不是在气嗓了，让痰有出路了，就是好的，所以，在儿科，咳嗽的孩子接受雾化吸入，就是这个道理。

咳嗽重在预防。

从保健的方面来说，一些家长只知道在家里养宠物，对小孩子的呼吸系统不好，却很少有人知道在房间里养开花的植物，对孩子同样有影响，在开窗通风或人走动时，飘飞在空气里的花粉，会被小孩子吸入，引发其咳嗽，有症状的孩子会加重。

另外，不要让小孩子进厨房，尤其在孩子咳嗽期间，厨房的油烟、异味，同样影响孩子的呼吸健康。

促进有效排痰的方法：有效咳嗽、胸部叩击、吸入疗法、体位引流、机械吸痰有效咳嗽：病人采取坐位，先进性深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的通过口腔呼出肺内气体，再深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，进行2~3次短促有力的咳嗽。

吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免降低吸入氧浓度、避免湿化过度（10~20分）、控制湿化温度（35~37℃）、防止感染、观察吸入药的副作用体温过高的护理：休息与生活护理：卧床休息，温度18~20℃、湿度50%~60%、做好口腔护理饮食与补充水份：提供足够热量、蛋白质、维生素的流质与半流质食物、多饮水（1~2升）或及时补液。

降温护理：物理降温，逐渐降温，儿童要预防惊厥，不能使用阿司匹林等其他解热药，及时擦汗、更换衣物病情观察：记录生命体征用药护理：遵医嘱使用抗生素类，观察疗效和不良反应结核杆菌的有效灭菌方法：阳光下暴晒2~7小时、紫外灯消毒30分钟、80℃5分钟95℃1分钟或煮沸5分钟、70%酒精2分钟最简易：直接焚烧结核菌素实验：左前臂屈侧中部皮内注射（51μ），48~72小时测量皮肤硬结直径<5mm 阴性无结核感染结核菌感染小于4~8周严重营养不良应用糖皮质激素等免疫抑制剂免疫系统缺陷严重结核病和危重病人5~9mm弱阳性10~19mm 阳性曾感染过结核，儿童意义大>20mm 强阳性活动性肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗结核药物治疗指导：有计划有目的向家属逐步介绍强调早期、联合、适量、规律、全程化治疗的重要性解释药物不良反应，重视强调要无疗效COPD的临床表现：慢性咳嗽，晨起咳嗽明显，睡眠时有阵咳和排痰，终身不愈咳嗽，清晨排痰多，白色粘液性或浆液性泡沫痰气短或呼吸困难，标志性症状喘息和胸闷其他：体重下降，食欲减退体征：桶状胸、缩唇呼吸、语颤减弱、叩诊呈过清音长期家庭氧疗的指征（LTOT）：1、PaO2《55mmHg或SaO2《88%，有或没有高碳酸血症2、PaO255~60mmHg或SaO2《88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所指的水肿、红细胞增多症呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸支气管哮喘的病因：遗传因素环境因素：吸入性应变原（尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等）感染（细菌、病毒、寄生虫）食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）药物（心得安、阿司匹林）其他（气候改变、运动、妊娠）临床表现：典型表现~发作性呼气性呼吸困难、发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天用支气管舒张药可缓解或自行缓解，在夜间及凌晨发作和加重体征：胸部呈过度充气，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长用药护理：β受体激动剂~指导病人按医嘱用药，不宜长期、规律，单一、大量使用，配伍激素类药物指导病人正确使用雾化器吸入用药过程观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应糖皮质激素~指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收口服用药宜在饭后服用茶碱类~静注时浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间宜在10min以上不良反应有恶心、呕吐等胃肠道症状、心律失常、血压下降、兴奋呼吸中枢发热、妊娠、小儿或老年有心肝肾功能障碍及甲亢者慎用合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类等药物可使茶碱代谢减慢，应加强观察定量雾化吸入器（MDI）使用方法：打开盖子，摇匀药液，深呼气至不能再呼时张口，将其置于口中，双唇包住咬口，以慢而深的方式经口吸气，同时按压喷药，至吸气末10s，然后缓慢呼气，休息3min后可再重复使用一次。

11 •雾化吸入疗法试题［A型题］1. 使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馆水:A.70CB ・ 60CC. 80CD. 45CE. 40C［答案］B2. 超声波雾化器产生超声波声能的部件是：A•超声波发生器B・透声膜C・晶体换能器D・雾化罐E・雾化器电子元件［答案］C3. 蒸汽吸入法的原理是：A•虹吸原理B•空吸原理C•急速气流D•超声波声能E•超声波性能［答案］B4. 尖于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：A•庆大霉素可消除呼吸道炎症B . a—糜蛋白酶可稀化痰液C・地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D・舒喘灵可帮助祛痰E・氨茶碱可解除支气管痉挛［答案］D5. 行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：A • 4~5L / minB • 3~5L /minC. 6 〜8L/minD 10L/mi nE 9L / min［答案］C6. 超声雾化吸入后，不需消毒的物品是:A・水槽B •雾化罐C・螺纹管D・口含嘴E.面罩［答案］A7. 超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：A . 5 卩mB • 5mmC. 10 mD . 8 卩mE ・ 10mm［答案］A8. 超声雾化吸入法的目的不包括：A•减轻咳嗽B・稀化痰液，帮助木去痰C・湿化呼吸道D・解除支气管痉挛E•治疗肺癌［答案］E9. 蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：A • 10cmB • 15cmC ・ 20cmD • 25cmE • 30cm。

［答案］A10 •超声雾化治疗完毕，应先尖雾化开尖，再矢电源开尖，是防止损坏：A •雾化器B・透声膜C・晶体换能器D・电子管E・灯丝［答案］D11・以下矢于氧气雾化吸人法的注意事项，叙述错误的是：A・雾化器内的药液须浸没弯管的底部B•湿化瓶内勿盛水C・病人在吸入的同时应作深吸气D•操作时严禁接触烟火E.吸入毕，矢闭氧气开尖，再取出雾化器［答案］E 12・雾化吸人的常用药物不包括：A・庆大霉素B .氨茶碱C・a 一糜蛋白酶D .地塞米松E・洛贝林［答案］E11 •雾化吸入疗法试题［X型题］1 •使用射流式雾化吸人时应注意：A . “四防”即防震、防火、防油、防热B .面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用C. COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用D •—般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸人E.出雾不足时将氧流量调高［答案］AB2. 超声雾化器的特点是：A .声能转为电能，将药液加热吸人后感到舒适B .药液雾滴小而均匀C .药液温度接近体温D .雾量大小可以调节E.药液可被吸到终末支气管及肺泡［答案］BCDE3. 下列哪些属于超声雾化器的结构：A .超声波发生器B .蒸汽吸入器C •水槽D •雾化罐E.螺纹管和口含嘴［答案］ACDE4. 行超声雾化吸入时应注意：A .使用前检查机器各部有无松动、脱落B .水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放C •水槽及雾化罐中切忌加温水或热水D •若要连续使用，中间须间歇2小时E.每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒［答案］ABCE5•雾化吸人前应评估患者的：A .年龄B .病情C .意识状态D •配合能力E.过敏史［答案JABCDE6. 雾化吸入时应告知患者的内容包括：A •吸入目的B .压力C .药物作用D •操作中可能出现的不适E .配合方法［答案JACDE7. 雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：A .药物过敏史B .生活自理及自行排痰能力C・昏迷患者不必评估其认知及合作程度D •选用口含嘴或面罩E. COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化［答案JABD11 •雾化吸入疗法试题［判断题］1. 氧气雾化吸人法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。

促进有效排痰的方法包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。

(1)深呼吸和有效咳嗽:深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排出肺内残气及其代谢产物、增加有效通气的一种呼吸方式。

有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒，一般状况良好、能够配合的病人。

实施的注意事项是:①首先应指导病人掌握深呼吸和有效咳嗽的正确方法:病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。

②经常变换体位有利于痰液咳出。

③减轻咳嗽时的疼痛:对胸痛不敢咳嗽的病人，应采取相应措施防止因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。

疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30 分钟后进行有效咳嗽。

(2)气道湿化:适用于痰液黏稠不易咳出者。

气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法,湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，之到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。

雾化治疗又称气溶液吸入疗法，是应用特制的气溶液装置水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，使之吸入并沉积于呼吸道和肺内，达到治疗疾病、改善症状的目的。

雾化吸入同时也具有一定的湿化稀释气道分泌物的作用。

注意事项:①防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管，治疗后要帮助病人翻身、拍背，以及时排出痰夜，尤其是体弱、无力咳嗽者。

②避免湿化过度:过度湿化可引起黏膜水肿和气道狭窄，使气道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛，也可引起水中毒、肺水肿(对心肾功能不全病人应注意)。

最新：稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识（2023版）慢性阻塞性肺疾病（简称慢呼市）、支气管哮喘（简称哮喘）和支气管扩张症是我国常见的慢性气道疾病，发病率逐年上升，总患病人数或超1.5亿。

吸入疗法作为慢性气道疾病的主要治疗方法已被广为接受。

吸入装置的错误使用、依从性不佳等因素将影响药物疗效与患者疾病预后，造成医疗资源的浪费。

因此，吸入装置的选择与吸入技术的评估也已成为慢性气道疾病稳定期管理的重要环节。

鉴于此，为了更好地指导医生和患者使用吸入装置，中国医学装备协会呼吸病学专委会呼吸治疗与呼吸康复学组专家参照近年来国内外新发表的指南及共识，纳入近期循证医学证据，结合国内的临床诊治经验，对《稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用专家共识（2019版）》进行了修订。

本共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册（PREPARE-2023CN082）o修订版共识重点阐明了影响吸入给药疗效的三大因素与常见吸入装置及其特性，增加了提高吸入给药疗效的方法与呼吸道传染病疫情期间吸入治疗的注意事项，进一步强调了吸入装置的选择、使用方法教学与随访的重要性，以期规范吸入装置的使用，提高吸入治疗的规范性和患者的依从性，提高慢性气道疾病稳定期的治疗效果。

一.吸入疗法的解剖生理学和空气动力学原理（-）呼吸系统的解剖生理学肺是吸入药物直接递送的理想靶器官。

气管与肺囊泡之间共分23级,这种多次分级支气管树结构使气道横截面积由气管的5cm2增至肺泡的11800cm2,有利于吸入药物较大程度地直接作用于气道壁上的效应部位，同时使吸入气体速度逐渐减慢，在终末细支气管的气流速度几乎为0,有利于提高药物颗粒的外周肺沉积率。

但疾病会影响呼吸道正常的解剖生理结构，影响药物递送。

以哮喘、慢阻肺、支气管扩张症为代表的气道疾病都可能改变气道的几何形状，导致气流速度、气道阻力的变化，形成湍流，从而影响肺内气溶胶沉积模式，可能导致药物疗效的降低。

11.雾化吸入疗法试题[A 型题]1. 使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：A . 70CB . 60CC. 80CD . 45CE. 40C[答案]B2. 超声波雾化器产生超声波声能的部件是：A ．超声波发生器B ．透声膜C ．晶体换能器D ．雾化罐E ．雾化器电子元件[ 答案]C3. 蒸汽吸入法的原理是：A ．虹吸原理B ．空吸原理C ．急速气流D ．超声波声能E ．超声波性能[ 答案]B4. 关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：A ．庆大霉素可消除呼吸道炎症B . a—糜蛋白酶可稀化痰液C ．地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿D ．舒喘灵可帮助祛痰E ．氨茶碱可解除支气管痉挛[ 答案]D5. 行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：A ．4~5L ／minB ．3~5L ／minC. 6 〜8L / minD 10L／minE 9L / min[ 答案]C6. 超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：A •水槽B .雾化罐C •螺纹管D •口含嘴E.面罩[答案]A7. 超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：A . 5 卩mB ．5mmC. 10 mD . 8 卩mE．10mm[ 答案]A8. 超声雾化吸入法的目的不包括：A ．减轻咳嗽B ．稀化痰液，帮助祛痰C ．湿化呼吸道D ．解除支气管痉挛E ．治疗肺癌[ 答案]E9. 蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：A ．10cmB ．15cmC ．20cmD ．25cmE ．30cm 。

[ 答案]A10．超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏：A ．雾化器B ．透声膜C ．晶体换能器D ．电子管E ．灯丝[ 答案]D11 ．以下关于氧气雾化吸人法的注意事项，叙述错误的是：A ．雾化器内的药液须浸没弯管的底部B ．湿化瓶内勿盛水C ．病人在吸入的同时应作深吸气D ．操作时严禁接触烟火E.吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器[答案]E 12．雾化吸人的常用药物不包括：A ．庆大霉素B .氨茶碱C．a 一糜蛋白酶D .地塞米松E.洛贝林[ 答案]E11.雾化吸入疗法试题[X 型题]1. 使用射流式雾化吸人时应注意：A .“四防”即防震、防火、防油、防热B .面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用C. COPD 患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用D .一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸人E.出雾不足时将氧流量调高[ 答案]AB2. 超声雾化器的特点是：A .声能转为电能，将药液加热吸人后感到舒适B .药液雾滴小而均匀C .药液温度接近体温D .雾量大小可以调节E.药液可被吸到终末支气管及肺泡[ 答案]BCDE3. 下列哪些属于超声雾化器的结构：A .超声波发生器B .蒸汽吸入器C .水槽D .雾化罐E.螺纹管和口含嘴[ 答案]ACDE4. 行超声雾化吸入时应注意：A .使用前检查机器各部有无松动、脱落B .水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放C .水槽及雾化罐中切忌加温水或热水D .若要连续使用，中间须间歇2小时E.每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒[ 答案]ABCE5．雾化吸人前应评估患者的：A .年龄B .病情C .意识状态D .配合能力E.过敏史[答案]ABCDE6. 雾化吸入时应告知患者的内容包括：A .吸入目的B .压力C .药物作用D .操作中可能出现的不适E .配合方法[答案]ACDE7. 雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：A .药物过敏史B .生活自理及自行排痰能力C •昏迷患者不必评估其认知及合作程度D .选用口含嘴或面罩E. COPD 患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[答案]ABD11.雾化吸入疗法试题[判断题]1. 氧气雾化吸人法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。

附件2县级医院医疗服务能力推荐标准一、部门设置在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：（一）临床科室。

1.内科内设置免疫学等专业组或科室。

2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。

3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。

4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。

5.有条件的医院可以开设老年病科（二）医技科室。

1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。

2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。

3.临床营养科。

二、人员配置在基本标准基础上，满足以下要求：（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。

三、医疗技术水平在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。

推荐掌握的医疗技术如下：（一）临床科室。

1.内科。

（1）呼吸内科。

1）急性肺栓塞的规范化诊疗。

2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。

3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。

4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

（2）消化内科。

1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。

2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。

3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。

4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。

5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。

6）超声内镜检查技术。

7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。

8）肝穿刺诊断和治疗。

9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。

（3）心血管内科。

1）心脏亚极量负荷试验。

2）核素心肌显影。

3）冠状动脉CTA检查。

4）顽固性心律失常的规范化诊疗。