静脉留置针不同固定方法的临床应用效果研究

婴幼儿头皮静脉留置针两种固定方法的效果观察刘金莲发布时间：2023-07-10T04:48:57.527Z 来源：《系统医学》2023年7期作者：刘金莲[导读] 目的探讨 2种不同的固定方法对婴幼儿头皮静脉留置针固定效果的影响中煤矿建总医院 234000【摘要】目的探讨 2种不同的固定方法对婴幼儿头皮静脉留置针固定效果的影响。

方法将46例使用头皮静脉留置针的患儿随机分成2组，一组23人。

对照组采用无菌透明敷料加纸胶布绕头一圈固定，观察组采用改良式自粘弹性绷带与无菌透明敷料合用，观察留置针留置时间、针管脱出、药液外渗情况。

结果观察组留置时间长于对照组，导管脱出、局部外渗均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用改良式自粘弹性绷带固定具有可行性。

【关键词】婴幼儿；头皮；留置针；静脉【Abstract】 Objective To investigate the effect of two different fixation methods on the fixation effect of scalp vein indentation needle in infants.Methods 46 children with scalp venous indentation needle were randomly divided into 2 groups with 23 persons in each group. The control group was fixed with aseptic transparent dressing and paper tape around the head, and the observation group was combined with improved self-adhesive elastic bandage and aseptic transparent dressing. The retention time of the indentation needle, needle tube withdrawal and drug solution extravasation were observed. Results The indentation time in the observation group was longer than that in the control group, and the catheterization and local extravasation were less than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion It is feasible to use modified self-adhesive elastic bandage for fixation.【Key words】 infants and young children; Scalp; Indwelling needle; vein小儿静脉留置针是住院患儿普遍采用的输液方式之一，因婴幼儿四肢血管较细，皮下脂肪厚，不易显现，加之患儿好动，穿刺难度大。

静脉留置针输液两种固定方法比较摘要】目的探讨静脉留置针输液固定方法。

方法将我科60例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组.两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺,对照组按照常规敷贴方法直接粘贴留置针固定,观察组采用敷贴三角形粘贴方法固定。

每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的差异。

结果对照组留置针平均留置2—5天，渗液渗血3例、脱出6例。

观察组留置针平均留置4-8天，渗液渗血1例，脱出2例。

结论敷贴三角形粘贴留置针固定时间长，渗血渗液、脱出少。

【关键词】静脉留置针固定方法静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1]，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]，在临床工作中观察发现用敷贴常规粘贴留置针，敷贴容易松动，留置针易渗液渗血、脱出，增加护士的工作量，为了探讨留置针的固定方法，我科对60例病人采用敷贴三角形粘贴固定法固定，取得了良好的效果，现报告如下：1 临床资料及方法1.1一般资料对2010年12月-2011年3月我科使用静脉留置针输液的60名患者按照单、双日分成两组，年龄16-45岁，对照组按照常规将敷贴直接粘贴留置针固定,;观察组采用敷贴三角形粘贴固定。

每天输液完毕,两组均用肝素盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的情况.1.2方法敷贴使用的是江西3L医用制品集团有限公司生产的6×7cm粘贴伤口敷料，静脉留置针使用的是深圳市益心达医学新技术有限公司生产的留置针，根据穿刺部位选择好血管，按照留置针操作规程进行穿刺成功后，以准备好的普通胶布固定针座，再用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼后用敷贴粘贴。

对照组按照常规敷贴方法直接粘贴留置针固定，观察组将敷贴旋转到45度角后再粘贴留置针固定，即敷贴三角形粘贴方法留置针固定，再用3M胶布分别各粘贴三处。

静脉留置针固定方法的研究现状和展望静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。

留置针不仅减轻了长期输液病人每天穿刺带来的痛苦，保护穿刺静脉，而且可减少护士的工作量，提高工作效率[1]。

因此，有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要，现就静脉留置针不同固定方法的研究现状作一综述。

1 静脉留置针固定的临床意义静脉留置针作为一种新的护理技术已广泛用于临床，而输液针及导管的妥善固定是保证输液通畅的关键。

近年来对留置针留置时间进行了研究，蔡艳玲等[2]研究患儿采用静脉留置针输液治疗，通过分析非正常原因终止留置原因中，因固定不牢针体滑出占18％。

谢艳等[3]通过临床观察发现按常规应用无菌透明敷贴固定患儿静脉留置针发现针体滑出的发生率更高，占37％。

按常规应用无菌透明敷贴固定静脉留置针除了易发生针体滑出外还易发生药液外渗、疼痛、肿胀、静脉炎等。

因此开展对留置针固定方法的研究势在必行，到目前为止从新生儿到老年人经采用新的固定方法已取得了一定的进展。

由此可见，有效的固定方法对静脉留置针患者尤为重要，对临床工作也有很重要的指导意义。

2 静脉留置针固定方法2.1 3M透明敷贴固定法2.1.1 传统3M透明固定法王小梅[4]等在临床浅静脉留置针固定方法的研究后，每次穿刺成功确定无误后用3L无菌透明贴常规作封闭式固定，固定延长管，在固定延长管输液贴上注明操作执行人和日期时间，输液毕按常规用稀释的肝素盐水125U／ml正压或脉冲式封管。

此方法操作简便，安全，易于观察。

2.1.2 浅静脉留置针固定方法使用浅静脉留置的病人，穿刺成功后采用四贴固定法。

将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上，固定于透明敷贴上。

敬碧珍等[5]优化浅静脉留置针固定方法，研究结果得采用四贴固定法效果更佳。

2.1.3 密闭Y型静脉留置针固定法曹菊梅等等提出用密闭Y型静脉留置针固定法留置针局部无反应的情况下，可延长至病人液体治疗的完成，避免了反复穿刺的痛苦。

直型和Y型留置针输液效果的比较留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，在一定程度上减轻了患者因反复穿刺引起的痛苦与外周静脉的损伤，缓解了护士的工作压力，提高了工作效率，同时也提高了患者的满意度，尤其是在危重患者的抢救方面赢得了时间，能够提高护理质量，和谐护患关系。

随着留置针的广泛应用，越来越多的留置针进入各个医院，但有些长期置管者会导致某些并发症的发生。

本研究旨在通过对比两种留置针与正压接头连接的临床应用效果，为选择安全、适合应用的静脉留置针提供依据。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2011年1月至7月在我院心脏中心住院的患者，纳入标准：血常规及出凝血时间正常；排除标准：血栓性疾病、肝、肾、血液性疾病及感染性疾病。

共纳入180例患者，年龄40~85岁，其中男性97例，女性83例。

按随机数字表法分为直型留置针组（实验组）和Y型留置针组（对照组）各，90例。

两组患者性别、年龄、输注药物、住院时间和输液时间等进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法两组置管操作均由静脉穿刺经验丰富且人员相对固定的同一组专业护士进行，参照静脉穿刺手册的操作规程与技巧进行操作。

美国输液护理学会将套管针留置时间规定为3d，参考文献推荐为3~5d【4】，本科室规定如果无静脉炎，导管脱出等并发症发生，均留置3 d。

1.2.1 穿刺方法1.2.1.1直型留置针用拇指、食指及中指持留置针，在血管上方以30°~45°角直刺血管，缓慢进针，注意在回血腔观察回血，见回血后降低角度，用食指推送导管进入静脉，此时针芯仍在导管内，不会有血液溢出，松止血带用无菌敷贴固定留置导管，用左手中指和食指按压导管前端及导管止血，同时右手将针芯从导管中拔出，连接正压安全接头。

1.2.1.2 Y型留置针用拇指与食指持针翼进针，以15°~30°角缓慢直接穿刺血管，静脉充盈者，可将针全部送入血管后退出针芯。

不同操作方法对老年患者静脉留置效果的影响发布时间：2022-12-21T08:31:17.860Z 来源：《护理前沿》2022年26期作者：马俊改[导读] 探讨不同操作方法对老年患者静脉留置效果的影响。

马俊改北京丰台医院北京丰台 100071 【摘要】目的：探讨不同操作方法对老年患者静脉留置效果的影响。

方法：选2016年7月至2016年11月心内科行静脉留置针输液治疗的100例患者为研究对象，根据随机对照原则分为观察组、对照组各50例，其对照组采取留置针常规操作方法，观察组在对照组基础上采用新的操作方法，比较两组穿刺处渗血，液体渗漏，留置针脱管，留置针赌管发生率。

结果：观察组患者行静脉留置针输液期间并发症发生率小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对老年患者采用新的操作方法明显的降低了老年患者在使用静脉留置针过程中的并发症的发生率，具有较好的临床应用。

【关键词】老年患者静脉留置针并发症随着近年来静脉留置针在临床上的广泛应用，由于其具有操作简便、留置时间长以及不易穿破血管壁等优点受到了临床上的广泛应用[1-2]。

老年人成为了主要的使用群体，作为患者的首选治疗的途径，静脉留置针的使用可以有效地避免了多次静脉穿刺对患者造成的痛苦，保护了患者血管，尤其对于老年患者反复的住院，更加注意血管的保护和使用，另外对于护理工作减轻了护士的工作量。

但是在临床使用过程中也出现了许多的并发症，这些问题严重的影响了患者的使用，也没有发挥出它的最大优势。

本文针对并发症中的穿刺处渗血，液体渗漏，留置针脱管，留置针赌管进行护理干预，采取干预措施更加有效的避免以上并发症的发生，提高静脉留置针的使用效果[3]。

这也是目前临床上正在努力探索研究的重点。

现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年7月至2016年11月我院心内科行静脉留置针输液治疗的100例老年患者。

纳入标准：年龄为65岁以上的患者。

小儿静脉留置针2种不同固定方法的效果观察发表时间：2011-06-09T10:04:06.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：吕不亚[导读] 静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。

吕不亚（湖南省长沙市第一医院湖南长沙 410005）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0051-02【摘要】目的探讨静脉留置针的最佳方法。

方法将100名使用静脉留置针的患儿按照打留置针的顺序单双编号，随机分为实验组和对照组，按照留置针的操作规程进行穿刺。

对照组穿刺成功后用3M透明敷贴固定，然后用2条医用输液贴固定在3M敷贴肝素帽端及对应端；实验组在穿刺之前先将3M敷贴下三分之一中点处剪一1cm×1cm孔，穿刺后先用1条带棉芯输液贴固定针眼，然后把敷贴穿过肝素帽固定，再用自我粘缠外科绷带环形粘缠（上面一圈与下面一圈不重叠）。

结果实验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显少于对照组，保留天数也较对照组延长（P<0.01）。

结论改进的留置针固定方法可延长静脉内的留置时间，减少并发症，减轻患儿痛苦，提高工作效率，减少社会资源的浪费。

【关键词】留置针固定方法效果观察静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。

目前，静脉留置针在临床应用越来越广泛，其不必反复穿刺的特点得到病人及医护人员的认可，既可以减少医护人员的工作量，又可以减轻患者的痛苦，在儿科的抢救和治疗中显得尤为重要。

但在实际工作中，会经常遇到一些问题，比如：套管针容易脱出、折叠、扭曲，敷贴容易翻卷。

能否成功留置静脉留置针及延长留置针的留置时间，仍是困扰护理工作的一大难题[1]。

通过对50名患儿采用新的固定方法，收到较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2010年3月—9月间，我科住院应用留置针患儿100例，男64例，女36例，年龄36天-13岁，平均年龄3.64岁，住院天数6-11天，平均住院天数7.6天，按照打留置针的顺序单双编号，实验组、对照组各50人，两组年龄、体重、住院时间、性别差异无显著性意义（P>0.05）。

当代护士2010年11月中旬刊(学术版)83门诊患儿静脉留置针不同固定方法的保留效果探讨林建英邱斐摘要目的探讨能有效提高门诊婴幼儿静脉留置针保留效果的固定方法。

方法将在门诊输液室行外周静脉输液的240例患儿随机分为3组。

A组：手脚留置针穿刺完毕后用胶布固定；B组：在A组的基础上加用纸夹板固定；c组：在A组的基础上加布类包套固定。

观察3组在留置针脱出、穿刺处局部渗漏肿胀、留置时间方面的差异。

结果c组发生脱出、渗液渗血较A组与B组少，留置的时间长，差异均有统计学意义(P均<0．05)。

结论门诊婴幼儿静脉留置针穿刺完毕后以胶布固定牢靠再用布套包裹可延长保留时间。

关键词：门诊；小儿；静脉留置针；固定；保留时间中图分类号：11472文献标识码：B文章编号：1006—6411(2010)11一∞8Ⅻ2留置针在I临床中的应用已非常广泛，它能保证药物治疗的及时有效，减少因反复穿刺而造成血管损伤和患者痛苦，减少护士的工作量等，但在临床实践中。

因l一2岁患儿生性好动，留置针保留会使4dL产生烦躁、哭闹，或者翻身拉扯，汗液、尿液的浸湿等而使留置针脱出穿刺部位造成导管脱落、局部肿胀、外渗而使留置失败。

舒湘兰等川研究98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗，观察发现非正常原因拔管较多，分析终止留置原因中，因固定不牢针体滑出占18％。

住院患儿有护士巡回。

针头脱出可得到及时处理，会比较安全，而门诊患儿一旦针头脱落，家属会很紧张，不知所措，其顾虑会影响门诊留置针的推广。

笔者通过对如何有效固定留置针进行研究，避免脱落和达到预期保留时间，推广门诊ddL留置针的应用，现介绍如下。

1对象与方法1．1研究对象选择2007。

2008年本院门诊就诊婴幼儿240例，按固定方法及穿刺部位不同随机分为3组。

A组80例，男42例，女38例；B组80例，男37例，女43例；C组80例，男4l例，女39例。

3组患儿均为一次性穿刺成功，在年龄、性别、病种、静脉充盈状态、输注药物方面比较差异无统计学意义(P>o．05)，具有可比性。

静脉留置针固定方法的效果比较摘要】目的探讨静脉留置针的最佳固定方法。

方法选择我科住院患者105例,随机分为对照组53例和观察组52例.2组均选用前臂浅静脉穿刺留置针,对照组按照传统方法，观察组采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,对照组采用常规方法固定,将肝素帽固定于透明敷贴上。

结果观察组透明敷贴使用时间显著长于对照组(P<0.01),留置针脱出、渗漏肿胀发生率明显低于对照组(P<0.01)。

结论采用四贴固定法,将肝素帽固定于透明敷贴上缘近端皮肤上,可延长透明敷贴使用时间,减少留置针的脱出和局部渗漏肿胀,延长留置针的保留时间。

【关键词】静脉留置针固定方法留置时间效果比较【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0303-02静脉留置针已作为一种理想的静脉给药途径,广泛应用于临床。

但在留置期间,透明敷贴易卷边、脱落,致留置针脱出,使保留时间缩短。

2013年1月8月,我们对105例患者使用前臂浅静脉进行留置针穿刺,对固定方法进行了改进,取得良好的效果,现报告如下1 资料与方法1.1一般资料:研究对象105例,其中男50例,女55例, 平均年龄41岁。

留置部位为手背静脉,留置时间48-72小小时。

随机分为对照组和观察组各90例,两组性别、年龄、病情、血管条件比较,差异无统计学意义(P>0•05)。

1.2方法1.2.1材料:使用材料为美国BD公司生产的IntimⅡTM密闭静脉留置针22G、24GY型,3M医疗产品供应的型号为6cm×7cm透明敷贴和内附输液贴2条。

1.2.2操作方法:观察组采用新方法“四贴固定法”固定静脉留置针。

选前臂静脉穿刺成功后,先取3M透明敷贴内附输液贴1将Y型针座横贴固定于皮肤上；然后横行揭去无菌透明敷贴衬底,勿拉伸敷贴,保持无张力固定敷贴方法,将针座部位完全置于敷贴内,敷贴与针座紧密粘贴,以穿刺点为中心,用双手大鱼际肌轻压针座两侧敷贴；再将留置针尾端按U型盘曲延长管,与血管平行,将肝素帽置于敷贴上缘0.51cm处,输液贴2贴肝素帽于皮肤上；最后将写有日期时间的记录膜作为一输液贴,与延长管贴于敷贴表面输液贴1位置。

静脉留置针不同封管方法效果的研究李静【摘要】目的探讨静脉留置针不同封管液对静脉封管及临床护理效果的影响.方法选取348例患者,按照入院时间的先后顺序编号随机分为3组,A组采用肝素液,B组采用生理盐水封管液,C组采用枸橼酸钠保养液封管,观察其效果.结果 3组患者液体外渗发生率,C组低于A、B组分别为13.93%、11.93%、3.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);套管堵管发生率B组明显高于其他2组,A、B、C 3组分别为6.56%、20.18%、8.55%,经比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉炎发生率B组较高为8.26%,A、C 2组分别为4.10%、2.56%,经比较差异无统计学意义.留置时间C组时间最长为(86.2±27.7)d,B组为(58.9±19.8)d,3组分别两两进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论枸橼酸钠作为封管液封管并发症相对较少,封管时间相对较长,减轻了患者痛苦,方便了临床值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】2页(P57-58)【关键词】静脉留置针;封管;效果;研究【作者】李静【作者单位】辽宁 117000 辽宁省本溪市中心医院体检中心【正文语种】中文随诊医学技术的不断创新与进步，静脉留置针早已成为临床护理不可或缺的一项技术。

静脉留置针俗称套管针，具有柔软、留置时间长等特点。

静脉留置针的应用不仅能够减轻护理人员的工作量，还能减少患者的病痛，为患者的抢救等赢取宝贵的时间，受到患者及临床的广泛青睐。

但静脉留置针带来的各种并发症也随之产生，静脉留置针的封管也成为广大学者研究的一项课题[1]。

感染是静脉留置针报道最多的并发症[2]，因此，使用不同的静脉留置针封管液，预防医院感染也是亟待解决的难题。

1.1 一般资料选取辽宁省本溪市中心医院2014年1月～2014年12月348例患者，其中男155例，女193例，年龄45～80岁，平均年龄（65.7±5.1）岁，患者所犯疾病均为心内科常见病，其中心肌梗死72例、冠心病60例、心绞痛44例、心肌炎65例、心律失常及不齐50例、高血压57例。