上颌中切牙近中间隙40例临床治疗分析

埋伏阻生牙45例临床病例分析目的：探讨埋伏阻生牙病因、诊断、治疗方法及不同方法的适应证，为埋伏阻生牙的治疗提供依据。

方法：对45例埋伏阻生牙根据情况分别采用临床观察、手术导萌、拔除的方法进行治疗，并进行总结和临床分析。

结果：本组病例共45颗埋伏牙，临床观察5例，开辟间隙后自然萌出9例，闭合导萌加牵引24例，成功17例，平均治疗时间2年。

5例正在牵引中，进展良好；2例牵引失败；成功率91.7%。

拔除7例。

结论：对于阻生埋伏牙最为经典的治疗方案是正畸与口腔颌面外科联合应用的闭合导萌加牵引法以及开窗导萌术。

标签：埋伏阻生牙；影像学诊断；外科导萌；正畸牵引牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置者称为阻生牙。

轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位萌出，严重时牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏牙[1]。

埋伏阻生牙在临床上比较常见，常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度的减小等。

阻生的牙囊还可形成囊肿，严重影响口腔美观及功能。

过去对埋伏阻生牙的治疗手段多为拔除，随着固定矫治器和直接粘接技术的普遍应用以及多学科的积极参与，大大提高了埋伏阻生牙的保留成功率和治疗水平。

笔者对2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的45例埋伏阻生牙病例进行了临床分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的33例患者，共45颗埋伏阻生牙，其中9例患者埋伏牙为多发。

排除第三磨牙阻生的患者，排除腭裂及其他患有先天缺陷的患者。

其中男20例，女13例，年龄9～22岁，其45颗埋伏牙的阻生牙位见表1。

其中尖牙组均为上颌尖牙，切牙组均为上颌中切牙。

1.2 诊断及治疗方法1.2.1诊断包括视诊、触诊和放射线检查。

放射线诊断方法又包括根尖片、曲面断层片、普通CT扫描、三维重建法等。

CT三维重建后处理技术有多平面重建法（multiple plane reconstruction,MPR）、表面遮盖重建法（surface shaded display,SSD）、最大密度投影重建法（maximum intensity projection,MIP）等。

口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷10(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列不属于活动矫治器优点的是（分数：2.00）A.易于控制口腔卫生B.易于控制矫治力大小√C.对美观影响小D.每次复诊操作时间短E.易于制作解析：2.下列不属于固定矫治器优点的是（分数：2.00）A.固位好，支抗足B.牙齿移动效率高C.能矫治复杂错颌畸形D.疗程短E.口腔卫生好√解析：3.下列不属于活动矫治器固位结构的是（分数：2.00）A.双曲唇弓B.短唇弓C.箭头卡D.邻间钩E.双曲舌簧√解析：4.下列关于错颌畸形的预防及阻断矫治的说法，不正确的是（分数：2.00）A.替牙期单纯牙列拥挤一般在替牙完成后再矫治B.乳牙龋与错颌形成关系不大，因而防龋不属于错颌预防范畴√C.多生牙应及早拔除D.应尽早破除不良口腔习惯E.多数乳前牙反颌应尽早矫治解析：5.不属于间隙保持器制作要求的是（分数：2.00）A.能保持牙弓长度B.不妨碍牙萌出及牙槽骨发育C.能恢复一定咀嚼功能D.有便于加力移动牙齿的辅助装置√E.安全舒适解析：6.对于儿童期的不良口腔习惯，正确处理的第一步应为（分数：2.00）A.顺其自然发展，如发现有错颌出现再处理B.批评责怪、强制儿童改掉坏习惯C.通过讲道理教育儿童，先尝试让其自行改正不良习惯√D.采取诸如在嘴唇上涂辣椒等惩罚方式E.立即采用矫治器破除不良习惯解析：7.下列与前牙反骀形成无关的替牙障碍是（分数：2.00）A.多数乳磨牙早失B.上颌乳切牙滞留C.乳尖牙磨耗不足D.上颌乳磨牙早失E.上颌乳切牙早失√解析：8.患者，女性，19岁，主诉为近2内倾，深覆颌Ⅲ度，上中切牙问1．5mm间隙，全牙列无拥挤。

上唇系带附丽低，上切牙舌侧边缘嵴磨耗严重，颌片未见埋伏多生牙，但左上中切牙近中牙槽骨呈角形吸收至根尖，前牙Bolton指数为79．2％。

该患者上中切牙间间隙的病理机制最可能的是（分数：2.00）A.上唇系带附丽低B.埋伏多生牙C.咬合创伤√D.牙量骨量不调E.上、下颌前牙牙量比例不调解析：解析：患者X线片显示右上中切牙近中牙．槽嵴呈典型的颌创伤表现三角形吸收，且舌侧边缘嵴磨耗明显，故上中切牙间隙应由咬合创伤引起，选答案C。

上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维影像研究顾郁嘉;于剑南;程磊;张玺;谷妍;赵春洋【摘要】目的应用锥形束CT(CBCT)研究上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的三维特征.方法选取在南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊并由CBCT三维影像诊断为上颌尖牙-侧切牙唇侧易位的患者40例,共计涉及46颗尖牙,在三维图像上分析易位尖牙与邻牙的关系、易位的特征,将易位尖牙分成5类.结果唇侧易位上颌尖牙均为冠唇向倾斜,近远中向以近中倾斜(80.4％)为主.在相邻中切牙、侧切牙中,10颗(21.7％)中切牙发生牙根吸收,且均累及根中1/3,8颗(17.4％)侧切牙发生重度牙根吸收.易位尖牙以Ⅲ、Ⅳ类多见,分别占总数的23.9％、39.1％.尖牙长轴越接近水平,尖牙牙尖距离正中矢状面越近,距离(牙合)平面越远,中切牙的牙根吸收率也越高.结论 CBCT三维定位有助予准确判断易位尖牙的位置以及与邻牙的关系,为制定治疗方案提供指导.%Obejective To discuss the three dimensional image features of labial transposition of maxillary canine and lateral incisor using cone beam computed tomography (CBCT).Methods 40 patients (46 canines) who visited Affiliated Stomatological Hospital of Nanjing Medical University and were diagnosed as labial transposition of maxillary canine and lateral incisor with CBCT were included.Features of the canine and relationships with adjacent teeth were assessed.The transposed canines were classified into 5 groups.Results All the transposed canines inclinated labially,mesially inclination occupied 80.4％.10 (21.7％) adjacent central incisors and 8 (17.4％) adjacent lateral incisors were observed with severe root resorption.Most of the transposed canines were defied as class Ⅲ and class Ⅳ,whose prevalen ces were 23.9％ and 39.1％.The closer the axis ofthe canine to the horizontal plane,the closer and the further cusp of canine was to the median sagittal plane and to the occlusal plane,and the higher the rate of root resorption of central incisor was.Conclusion Three dimensional positioning with CBCT helps evaluate the transposed canine position and relationships with adjacent teeth,and guide the treatment planning.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)006【总页数】5页(P504-508)【关键词】尖牙;侧切牙;易位;唇侧;三维;分类【作者】顾郁嘉;于剑南;程磊;张玺;谷妍;赵春洋【作者单位】南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029;南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,南京医科大学附属口腔医院正畸科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R783.5尖牙在牙列中扮演着重要的角色，它支撑起牙弓的形状，也在维持美观和引导咬合功能运动中有着重要的作用[1]，其位置异常通常会引起患者及家长的关注。

成人前牙间隙的美容修复发表时间：2015-12-29T12:13:11.113Z 来源：《航空军医》2015年11期作者：张惠荣[导读] 徽县中医医院分析前牙间隙的修复。

徽县中医医院甘肃陇南徽县 752300 【摘要】目的：分析前牙间隙的修复。

方法：选用我院2006至2015年间关闭间隙病例46例，观察美容修复的结果。

结果：所有随访患者美容修复后，没有出现修复体脱落，改善患者生活质量，值得参考。

结论：采用光固化复合树脂美容修复，患者临床效果满意，具有操作简单，选材方便，对牙体保护性强，并发症少及易再修复等特点。

【关键词】牙间隙；微创；口腔美容牙间隙指在应紧密相连的牙弓内出现间隙。

临床常见于上颌两个中切牙之间的间隙，包括前牙区的间隙以及上下牙弓内多数散在性间隙，又称牙列稀疏【1】。

位于上颌前牙区的间隙，对患者的发音和美观造成一定的影响，此外，进食纤维性食物易发生食物嵌塞，日久还会造成牙周病变。

随着人们生活水平和审美要求的不断提高，要求关闭间隙的患者越来越多，从患者自身的牙齿健康与保健考虑，治疗是非常必要的。

产生牙间隙的原因很多，主要有遗传、先天缺牙、牙体积过小、上唇系带附丽过低、恒牙埋伏、阻生、早失、口腔不良习惯：如咬下唇、舔上前牙等、以及内分泌异常导致垂体过大而造成牙间隙【2】。

一般情况下，修复牙缝，要得到长久稳定的效果，医生首先考虑的就是烤瓷冠，因烤瓷冠经久耐用，仿真程度高，与患者自体牙粘合程度高，使用时间较长，但这样需要磨除自己牙齿的大面积牙体，在伴随牙齿本身有问题的情况下，用健康换美丽，是得不偿失的，而且至少要就诊两次。

还有一种方法就是正畸，正畸效果最好，能关闭间隙，而且对牙体无损伤，但缺点就是疗程较长，再就是治疗后必须保持，如果患者治疗后不注意坚持戴保持器，就有可能复发，与患者的配合关系紧密。

而作为一名合格的医生，有义务更有责任利用自己的专业知识，为患者做一个全面的考虑，，从治疗的费用、时间过程、产生的风险、存在的隐患、治疗费用等各方面，为患者做一个综合的优化方案。

2022-2023年主治医师《口腔颌面外科355》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.记存的研究模型分解剖部分和基底部分，基底部分的高度约为解剖部分的A.1/5～1／4B.1C.1／3～1／2D.1／4～1／3E.1／2～2/3正确答案：C本题解析：暂无解析2.下列与模型材料性能要求无关的是A.精确度高B.有良好的流动性、可塑性C.与印模材料不发生化学变化D.抗压强度大，表面硬度高E.有适当的凝固时间，以35分钟为宜正确答案：E本题解析：暂无解析3.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A.上颌结节后壁区增生新骨B.颧骨侧面增加新骨C.鼻腔底面吸收骨质D.蝶骨间软骨结合生长E.蝶筛软骨结合生长正确答案：B本题解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。

颅底软骨结合如过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反，而反又会阻碍上颌骨的正常生长。

但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后7年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响。

4.全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为A.增加牙尖工作斜面斜度B.减小前牙覆C.加大横曲线曲度D.减小补偿曲线曲度E.适当加大前牙覆盖正确答案：D本题解析：暂无解析5.混合性腺泡中的半月板是A.肌上皮细胞B.导管上皮细胞C.黏液细胞D.闰管的上皮细胞E.浆液细胞正确答案：E本题解析：暂无解析6.全冠牙体制备的要求，下列哪项是错误的A.两邻面应近于平行B.龈缘线相连应一致C.颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘D.轴、线角应清楚分明呈直角E.缘、轴角应圆钝正确答案：D本题解析：暂无解析7.男，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈现球状增生，质松软。

《口腔颌面外科学》病例分析案例项目一：智齿冠周炎病例分析（一）：患者，男，24岁。

主诉：左下后牙肿痛，张口困难2天。

现病史：患者近2天左下后牙明显疼痛，张口困难，影响进食，且自觉左下面部稍肿胀，服用“布洛芬缓释胶囊”无效，今来就诊。

既往史：半年来左下后牙反复肿痛，影响进食。

过敏史：否认检查：左下第三磨牙阻生，牙冠部分萌出，远中见一深盲袋且牙龈明显红肿，内有少量脓液溢出，触诊疼痛。

左侧面部下颌区轻微肿胀，触诊淋巴结有压痛。

右侧上颌第一磨牙缺失，右侧上颌第二磨牙邻面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔。

叩（-），探（+），冷（+）。

病例分析：1.主诉疾病的诊断、诊断依据及鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗原则。

参考答案：1.主诉疾病的诊断、诊断依据及鉴别诊断。

主诉诊断：左下第三磨牙高位近中阻生伴急性冠周炎；诊断依据：（1）左下后牙疼痛2天；（2）主诉2天前左下后牙明显疼痛，影响进食，且自觉左下面部稍肿胀，服用止疼药无效；（3）左下第三磨牙高位近中阻生，牙冠部分萌出，远中见一深盲袋且牙龈明显红肿，内有少量脓液溢出，触诊疼痛；（4）左侧面部下颌区轻微肿胀，触诊淋巴结有压痛。

鉴别诊断：（1）与邻牙的牙髓炎：有冷热刺激痛，自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍；（2）外伤后血肿：有外伤史。

（3）干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚（4）颌面部畸形：发育性疾病，时间长久，没有病灶牙2.患者非主诉疾病诊断及诊断依据：非主诉疾病诊断：①右侧上颌第一磨牙缺失，②右侧上颌第二磨牙深龋。

诊断依据：①右侧上颌第一磨牙缺失。

②右侧上颌第二磨牙邻面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔。

叩（+），探（+），冷（+）。

3.主诉疾病的治疗：（1）增强患者机体抵抗力，消炎、镇痛、切开引流。

（2）左下第三磨牙予以冠周冲洗，局部给予上碘甘油；（3）急性炎症缓解后，摄片后择期拔除左下第三磨牙。

4.全口其他疾病的治疗原则：（1）右侧上颌第二磨牙充填。

一、实验目的1. 了解上颌右中切牙的解剖结构、生理功能和生理特点。

2. 掌握上颌右中切牙的形态和测量方法。

3. 提高对口腔解剖学知识的理解和应用能力。

二、实验材料1. 头颅标本1具2. 上颌右中切牙模型1个3. 解剖显微镜1台4. 记录本1本5. 针、镊子、剪刀等实验工具三、实验方法1. 观察上颌右中切牙的整体形态，注意牙冠、牙根、牙颈的解剖结构。

2. 使用解剖显微镜观察上颌右中切牙的牙冠、牙根、牙颈的形态和结构。

3. 测量上颌右中切牙的牙冠长度、牙根长度、牙颈高度等指标。

4. 比较上颌右中切牙与正常牙齿的解剖差异。

四、实验结果1. 上颌右中切牙整体形态：牙冠呈椭圆形，牙根呈锥形，牙颈呈圆柱形。

牙冠分为切缘、牙尖、舌面、唇面、近中面和远中面；牙根分为根尖、根中、根颈；牙颈分为颈缘、颈壁。

2. 使用解剖显微镜观察，上颌右中切牙的牙尖、牙颈、牙根形态结构清晰可见。

牙尖为三角锥形，牙颈处为圆形，牙根为锥形。

3. 测量结果如下：- 牙冠长度：15.5mm- 牙根长度：10.5mm- 牙颈高度：3.0mm4. 比较上颌右中切牙与正常牙齿的解剖差异，发现上颌右中切牙的牙冠长度、牙根长度、牙颈高度等指标与正常牙齿无明显差异。

五、实验讨论1. 上颌右中切牙是人体口腔中最主要的牙齿之一，承担着咀嚼、发音和美观等重要功能。

了解上颌右中切牙的解剖结构、生理功能和生理特点，对于口腔医学工作者具有重要意义。

2. 本实验通过观察和测量上颌右中切牙的形态和结构，提高了对口腔解剖学知识的理解和应用能力。

实验结果表明，上颌右中切牙的形态和结构与其他正常牙齿相似，无明显差异。

3. 在口腔临床工作中，了解上颌右中切牙的解剖结构对于诊断和治疗牙齿疾病具有重要意义。

例如，在牙体牙髓病、牙周病等疾病的诊断和治疗过程中，了解上颌右中切牙的牙冠、牙根、牙颈等部位的结构，有助于准确判断病情和制定合理的治疗方案。

六、实验总结本次实验通过观察和测量上颌右中切牙的形态和结构，掌握了上颌右中切牙的解剖结构、生理功能和生理特点。

上颌中切牙萌出异常的局部病因学分析引言上颌中切牙是口腔中极为重要的牙齿，萌出异常则会对咬合、讲话、咀嚼等功能造成不良影响，甚至引起口腔疾病。

因此，深入研究上颌中切牙萌出异常的病因学机制对于解决口腔领域常见问题具有重要的临床意义。

本文将从牙齿发生的层次出发，对上颌中切牙萌出异常的局部病因学进行分析。

一、牙齿发生的层次从细胞遗传层次，牙齿的形成主要是由牙胚乳、牙原质和牙囊三部分构成。

牙胚乳主要萌生成牙齿中的牙髓、牙本质和牙周膜；牙原质则形成牙齿的牙釉质；牙囊是周围环抱牙原质和牙胚乳的成形腔，牙齿的牙根、牙槽骨、颈部牙周组织等都是由牙囊发育而来。

因此，牙齿发育的异常常常始于牙胚乳、牙原质和牙囊这三个方面。

二、上颌中切牙萌出异常的局部病因学分析1. 牙胚乳发育不良牙胚乳的不发育或不充实会导致上颌中切牙的缺失、萌出过晚或萌出异常。

此外，牙齿自发性的变速、畸形、异常萌出等症状也与牙胚乳畸形有关。

解决该问题须通过细胞遗传学、多晶体X线衍射等方法进行诊断，完善的口腔材料也有助于预防和诊断此类问题。

2. 牙原质发育异常牙原质组织质地不良或未成熟等因素常导致牙齿形态及分化有缺陷，进而引起萌出异常。

牙原质发育异常除了遗传因素外，钙营养严重不良、母体感染、药物使用等因素都可能引起。

治疗时，应提高母体钙营养水平，减少对孕期药物的使用频率，避免口腔疾病感染等措施。

3. 牙囊异常牙囊中出现液囊、囊肿等肿瘤形成，会影响上颌中切牙的正常萌出。

手术切除该类肿瘤是最常规最有效的治疗方法。

4. 上颌骨发育异常骨质发育疾病是上颌中切牙萌出异常的常见原因，常常表现为骨质密度降低，骨质松解，咬合功能严重受损。

治疗上需要综合考虑牙齿和骨骼的情况，特诊陶瓷牙和植骨、补钙等方法可以有所帮助。

结论总之，上颌中切牙萌出异常的病因学不仅涉及到牙齿发育的各个方面，而且与人体全身的健康状况息息相关。

因此，综合考虑口腔设备、医疗设施等情况，进行诊断、治疗时应以患处症状、发病机理为基础，着重对局部病变进行研究，以便更好地实现个体化治疗方案。

2022-2023年主治医师《口腔颌面外科355》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。

检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A.残根B.骨髓炎C.骨瘤D.骨尖E.神经痛正确答案：D本题解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断骨尖。

2.患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。

A.延长冠桩的长度B.增强粘固剂的稠度C.减小根管壁的锥度D.增加冠桩与根管壁的密合度E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致F.牙本质肩台的冠边缘的预备正确答案：B本题解析：2.切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。

3.增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。

3.患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。

A.庆大霉素B.青霉素C.甲硝唑D.氯霉素E.链霉素正确答案：B本题解析：1.一般有风湿心脏病合并二尖瓣狭窄的患者易得亚急性细菌性心内膜炎。

4.汞合金成分里哪一种成分起了"氧化"的角色A.汞B.银C.锡D.铜E.锌正确答案：E本题解析：暂无解析5.牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1／2内，应为A.Ⅲ度深覆B.Ⅰ度深覆盖C.Ⅰ度深覆D.Ⅱ度深覆盖E.Ⅱ度深覆正确答案：C本题解析：暂无解析6.用于直接盖髓的药剂是A.20%多聚甲醛糊B.氧化锌丁香油糊C.碘仿糊D.30%多聚甲醛糊E.氢氧化钙糊正确答案：E本题解析：1.氢氧化钙强碱性，pH为9～12，可中和炎症的酸性产物，利于消炎和减轻疼痛；有一定的抗菌作用；激活碱性磷酸酶而促进硬组织的形成，常用于直接盖髓。

直丝弓矫治技术矫正前牙反颌40例的临床分析
张文燕
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：探讨直丝弓矫治技术矫正治疗前牙反颌的临床效果。

方法：2010年8月-2014年1月收治前牙反颌患者40例，均采用直丝弓矫治技术进行矫正。

结果：所有患者经过矫正，其中上颌中切牙角、下颌中切牙角、ANB、SNB、SNA 角明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而 NP-FH、 MP-FH、 Co-PO(mm)、ANS-Ptm(mm)、Y 轴角治疗前后比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

结论：直丝弓矫治技术矫正前牙反颌效果显著，值得推广。

【总页数】2页(P75-75,77)
【作者】张文燕
【作者单位】553000贵州省六枝特区人民医院口腔科贵州六盘水
【正文语种】中文
【相关文献】
1.T—N矫正法矫治前牙反颌的临床研究：附50例矫治... [J], 纪昌蓉;李洁
2.前方牵引结合直丝弓技术矫正前牙反颌 [J], 史洋;刘亚娟;郑信芝
3.直丝弓矫治技术矫正20例前牙反合的临床分析 [J], 李颖惠
4.应用不同矫治技术矫正前牙反应用不同矫治技术矫正前牙反(牙合)的研究 [J], 张磊;贾莹;王永;马敏先
5.直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价 [J], 张佳慧
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一．名解1、ANB角：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角。

此角亦即SNA角与SNB角之差。

此角反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。

2、低位牵引：由颈带、橡皮圈、口外弓、口内固定或活动矫治器等组成，牵引力方向向下向后。

3、开牙合（open bite）:上下前牙切端间无覆牙合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开牙合。

4、牙倾斜移动：是指牙以支点为中心，牙冠和牙根朝相反方向移动5，灵长间隙；在乳牙列期，上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙，一般称为灵长间隙。

6、翼上颌裂点：翼上颌裂轮廓之最下点。

翼上颌裂之前界为上颌窦后壁，后界为蝶骨翼突板之前缘，此标志点提供了确定上颌骨的后界和磨牙的近远中向间隙及位置的樗。

二．简答1、方丝弓矫治器的基本矫治步骤：1排齐和整平牙列。

2关闭拔牙间隙及矫治牙合关系。

3拉尖牙向远中。

4切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖。

5牙位及牙合接触关系的进一步调整。

6保持2、功能牙合的标准：1正中牙合即最大尖窝接触位时髁突应位于关节凹正中位置。

2正中牙合时后牙接触均匀、受力均衡，牙合力尽可能沿长轴方向；前牙应稍稍分离（0.005〞）,形成后牙对前牙的保护。

3前伸牙合时6个上前牙与个下前牙接触，后牙稍稍，形成前牙对后牙的保护。

4侧方牙合时仅工作侧尖牙接触，其余牙接触，其余牙分离，即尖牙保护牙合。

3、正常乳牙的特征？答：1前牙的牙合关系为覆盖很小，可有稍深的覆牙合；2前牙部分可有生长间隙及灵长间隙；3终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙建立关系较大；4上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。

4、吮咬习惯常见的临床表现及可形成的错牙合畸形？答：临床表现：1吮拇指，造成上切牙前突、下切牙内倾、前牙开牙合；2吮其他指，造成对刃牙合或反牙合；3吮咬唇，咬上唇造成前牙反牙合，咬下唇造成上前牙前突，下切牙内倾；4吮咬颊，使上下牙弓狭窄或形成后牙开牙合；5咬物，常呈局部小开牙合。

三．论述1、毛氏分类第I类—牙量骨量不调，1第1分类牙量相对大于骨量，牙拥挤错位者2第2分类牙量相对小于骨量，有牙间隙第II类—长度不调，第1分类-近中错牙合，上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或两者兼有之，后牙为近中错牙合，前牙为对颌或反颌，颏部可前突，第2分类-远中错颌，上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或两者兼有之，后牙为远中错牙合，前牙深覆盖，颏部可后缩，第3分类-上颌或上牙弓前部较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或两者兼有之，后牙中性牙合，前牙反牙合，第4分类-上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或两者兼有之，后牙中性牙合，前牙深覆盖，第5分类-上下颌或上下牙弓长度过大双颌或双牙弓前突。

青少年正畸治疗前后上中切牙牙根吸收的临床研究
江建林;刘路平
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2005(006)007
【摘要】目的:研究青少年正畸治疗前后上中切牙牙根吸收的发生率.方法:随机选择至少经过12个月固定正畸治疗,矫治前后有清晰的全口曲面断层片的病例60例,用根吸收分级评估法记录矫治前后上中切牙牙根吸收的情况,并进行统计分析.结果:治疗前5.83%的上中切牙存在轻度牙根吸收,治疗后23.3%的上中切牙存在牙根吸收,其中3.67%为中、重度吸收.结论:正畸治疗后上中切牙牙根吸收较为常见,大部分为轻度,少部分为中重度牙根吸收,成为危害患者美观及功能的隐患.
【总页数】2页(P121-122)
【作者】江建林;刘路平
【作者单位】南城县中医院口腔科,江西,南城,344700;江西医学院第一附属医院口腔科,江西,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.替牙期正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响 [J], 黄丽;徐晓梅
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4.不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究 [J], 王文光
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