2013年我院门诊药物咨询回顾性分析

表!"各类高血压用药消耗金额的构成比及排序药品类别!#$月%#&月’#(月!)#!*月金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序金额（元）构成比（+）排序钙拮抗剂（,,-）血管紧张素转换$’(’’%&./$!%**)(/).’&!*%$)*%$.’%!$/’/’$’.0&!酶抑制剂（1,23）*%*/!$).%)**)’$/*%.(%*!$)0!*$.//**)$/$*!.//$血管紧张素!受体拮抗剂（14-）!!!%%!$.0*$!*$*%!%.0*$0/!)!/.$*$*!/&***.0$* "受体阻断剂（--）$*)$$.(’%$&(0%.%/%!00($.%)/**&$*.%)/复方制剂!&!’*.)!/!’)!*.)/&0&/!./&&!)$).!!’血管扩张剂!%%$!.’(&!(’)*.$0/&&0*!*.)$%!$!/*!$.(*%利尿剂!)0)!.**’//)).&’%)/).’$’!*&’!.$%&合计0)&!&!))0$!$(!))////%!))(%%/&!))表*"抗高血压药物消耗金额排序前!)位!#$月%#&月’#(月!)#!*月药品金额（元）排序药品金额（元）排序药品金额（元）排序药品金额（元）排序安氯地平*&(&!!安氯地平$)%%$!安氯地平!’*’&!安氯地平**’’!!贝那普利!!’!!*氯沙坦!*$*%*氯沙坦&*0)*缬沙坦!%(*’*氯沙坦!!!%%$贝那普利(&)($贝那普利//!)$贝那普利!)%$($培哚普利0$%&%培哚普利0%’’%硝苯地平%!0)%曲美他嗪0%(’%硝苯地平&!’0/硝苯地平’/)!/培哚普利%)0(/培哚普利’*0)/卡托普利$’0%&美托洛尔$&(!&曲美他嗪$!&%&氯沙坦&&$/&美托洛尔$!)$’地尔硫艹卓$%*$’缬沙坦**$)’硝苯地平&!/&’地尔硫艹卓$!&)0卡托普利*)0!0美托洛尔!0’(0非洛地平$&&*0北京降压)号!&)/(曲美他嗪!(&((福辛普利!’!&(地尔硫艹卓*$’)(曲美他嗪!%$&!)北京降压)号!’)!!)卡托普利!$!!!)卡托普利**/&!)表$"抗高血压药物用药频度前!)位排序!#$月%#&月’#(月!)#!*月名称555（67）5558药品名称555（67）5558药品名称555（67）5558药品名称555（67）5558!安氯地平/&’*&安氯地平/’*%$安氯地平/%%%/安氯地平/’%$* *贝那普利!)$)!(美托洛尔’/*/!0缬沙坦0)**$)贝那普利!)*&&( $美托洛尔’/*!’(贝那普利!)*%’’福辛普利!)!’!&缬沙坦0)*!$/ %培哚普利%*)!&培哚普利%*)%’硝苯地平$)!/!&培哚普利%!0)* /硝苯地平$)!0**硝苯地平$)!(**地尔硫艹卓()!%%0硝苯地平$)!’(& &北京降压)号*/!’0!北京降压)号*/!00)贝那普利!)!%*%美托洛尔’/!/*(’氯沙坦/)!%0*氯沙坦/)!&$(美托洛尔’/!*’0曲美他嗪%)!/)! 0地尔硫艹卓()!$%&地尔硫艹卓()!%/0培哚普利%!))(地尔硫艹卓()!)%0 (吲达帕胺*./0$&曲美他嗪%)/!$北京降压)号*/0/(非洛地平/(!0 !)卡托普利’/’)%卡托普利’/%/*氯沙坦/)0$/氯沙坦/)00$!"#"从表*可见，安氯地平、贝那普利、氯沙坦、培哚普利、缬沙坦等在抗高血压药物消耗金额排序前!)位中占很大比例，有逐渐上升趋势，不但与药物不良反应少、作用强有关，也与药物的日给药次数少，每日为一次给药即可有效控制*%9血压平稳降压，易于患者接受有关，使其得到临床应用广泛，同时也不排除药品价格、医保政策、药品招标锁定品种等因素。

我国药学咨询服务的现状分析作者：叶俊滨来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】随着我国临床药师制的不断发展，临床药学服务已经成为医院内药学生存发展的关键因素和核心竞争力，它的内容也得到不断创新，而其中很重要的一项就是药学咨询服务。

本文概述了我国药学咨询服务开展的概况以及现状分析，为我国药学咨询服务的深入开展提供参考，从而促进国内临床药学服务的开展，实现患者能够合理用药、减少不良反应发生的目标。

【关键词】临床药学；药学咨询；现状分析【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0066—01临床药学（ clinical pharmacy）起源于20 世纪60 年代，是以研究和指导临床合理用药为中心，指导安全、有效、经济、合理地使用药物，使现代医学与药学相结合的药学服务活动，其主体是临床药师，承担着减少药品不良反应、药源性疾病、保障用药者身心健康的社会责任。

1 “以病人为中心”的临床药学服务随着我国经济文化的飞速发展与医疗事业的深入改革，人们对生活质量的要求也越来越高，医院药学也因此从以往的“以药品为中心”的传统供应模式转变为“以病人为中心”的临床药学服务模式。

临床药学服务是指医院药学人员特别是临床药师利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括住院患者及其家属、医护人员）提供与药物使用相关的各类服务，使患者得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，以身心全面康复为目的，改善生活质量[1]。

2 药学咨询的必要性随着社会的发展与进步，患者的健康自我保护意识不断增强，越来越多的患者希望了解药物的使用方法、药理作用、药物使用的适应症、禁忌症及不良反应等知识。

但由于患者与医护人员的接触时间非常有限，用药的盲目性偏高，发生用药方法不当、剂量不当、时间不当以及联合用药不科学的概率明显增高。

据报道我国的临床不合理用药占用药者的12%-26%，美国资料分析显示：在致死性不良反应事件中，有67%是可以防止的，其中57%可通过临床药师的工作如药学咨询服务加以防止[2]。

门诊药房用药咨询回顾性分析摘要】随着医药改革的不断深入，药品零差价的实行，药学部门的职能逐渐转变为以患者为中心的技术服务模式。

临床用药咨询就成为门诊药房药学服务的重要内容。

门诊药师与患者面对面的进行合理用药指导，提高患者的药物依从性，帮助患者安全合理有效的使用药物，从而达到最好的治疗效果。

【关键词】用药咨询；合理；患者；门诊药房【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0305-02收集整理2015年1月至10月我院门诊药房用药咨询记录100例，归类分析患者所咨询的内容，大致可分为七类（1）药物的用法用量（22例）；（2）用药时间（18例）；（3）药物使用方法及注意事项（23例）；（4）药品储存条件及方法（14例）；（5）药品不良反应（17例）；（6）特殊人群用药（4例）；（7）其他咨询（2例）。

1.药物的用法用量1.1 一般多数药物是每日服用3次，但这一日三次不是准时在三餐时服用，如果把这三次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，增加不良反应，而夜晚又达不到治疗的浓度，因此正确的是每隔八小时一次，考虑到患者的作息规律，我们药师会建议咨询的患者早上7点下午3点晚上10点三个时间点来用药，使药物浓度保持平稳。

1.2 同一种药物给药剂量不同用药目的也会不同，如阿司匹林，用于解热镇痛每次300～600mg,一日3次；抑制血小板聚集每日一次，每次75～150mg；抗风湿一次0.6～1g，一日3～4g[1]。

再如叶酸片贫血和妊娠期补充的剂量也不同，前者一日5～30mg,后者一次0.4mg，一日一次[2]。

所以对于来咨询此类药物的患者药师必须问清诊断再作解答。

1.3 同一种药物治疗不同疾病其用法也不同。

如康复新液，口服一次10ml，一日3次用于治疗胃十二指肠溃疡，外用湿敷用于各类外伤创面。

2.用药时间2.1 很多来咨询的患者不理解药物的服用时间。

如“餐前服用”是指用餐前30分钟，有头孢克洛，罗红霉素，雷贝拉唑，莫沙必利，多酶片等药物。

门诊西药房用药咨询情况分析及研究1. 引言1.1 研究背景门诊西药房用药咨询是指患者在门诊就诊时，咨询医生或药师关于药物使用的信息和建议。

随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，门诊西药房用药咨询的需求也逐渐增加。

目前存在一些问题，如医生和药师的咨询能力参差不齐、患者对药物知识的了解不足等，导致患者在用药过程中出现不良反应或药物相互作用的风险增加。

对门诊西药房用药咨询情况进行分析和研究，有助于提高患者用药的安全性和有效性，提升医务人员的用药指导能力，促进医患双方的沟通与信任。

本研究旨在探讨门诊西药房用药咨询的现状和问题，提出改进措施，为优化门诊用药服务提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是通过分析门诊西药房用药咨询情况，探讨目前存在的问题及挑战，提出改进措施，以提高患者在门诊西药房的用药咨询体验，保障患者用药安全。

具体目的包括：深入了解目前门诊西药房用药咨询的现状情况；分析门诊西药房用药咨询中存在的问题，挑战以及其影响因素；探讨改进措施，提出相应的解决方案，以提高咨询效率和质量；通过研究方法的选择和研究结果的呈现，为门诊西药房用药咨询提供具体的改进建议与指导。

通过本研究，旨在为门诊西药房用药咨询提供一定的参考，促进服务品质的提升，提高广大人群的用药安全意识和用药合理性，提升医护人员用药指导技能，从而提高患者用药效果和生活质量。

1.3 研究意义门诊西药房是医院中接待患者购买处方药的重要场所，用药咨询是门诊西药房中一项至关重要的工作。

合理的用药咨询不仅可以提高患者的用药安全性和疗效，还可以减少患者因用药不当而导致的药物不良反应和药物相互作用。

研究门诊西药房用药咨询情况及其改进措施具有重要的意义。

通过对门诊西药房用药咨询情况的研究，可以了解当前用药咨询的现状和存在的问题，为进一步改进提供依据。

针对门诊西药房用药咨询中存在的问题及挑战，研究可以提出相应的改进措施，如加强药师的培训和监督、建立健全的用药指导制度等，从而提高用药咨询的质量和效果。

门诊药房用药咨询记录分析发表时间：2013-11-12T16:37:15.437Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：缪春平郑淑娇[导读] 虽然目前咨询工作已经开展，但其广度和深度还远远不够。

[2]缪春平郑淑娇（福建省医科大学附属闽东医院西药房 355000）【摘要】目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验，以提高合理用药水平。

方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。

结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多，心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。

结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效，保证用药安全；促进用药依从性，促进合理用药；同时对药师提出了更高的要求。

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0387-01Outpatient pharmacy medication consultation records analysis【Abstract】 Objective: through the analysis of medication consultation in our record sum up experience, to improve the level of rational drug use. Methods: 2011 drug use consultation records recorded in 812 as the statistical objects by consulting content according to question classification statistics, according to pharmacological classification statistical analysis put forward reasonable build meaning. Results: usage, dosage, medication time, matters needing attention consulting largest number, 44.09% heart, cerebrovascular medicine consulting the largest number of 18.51%. Conclusion: the drug consultation service is conducive to give full play to the drug efficacy, ensure the safety of drug use; Promote medication adherence, and promote the rational drug use; At the same time puts forward higher requirements on the pharmacist.我院是一所集医疗、科研、教学为一体的1000个床位的三级甲等大型综合性医院。

门诊药房药物咨询情况分析顾秀【摘要】目的:了解咨询者的需求,不断提高药师的业务水平,促进临床合理用药.方法:对门诊药房540例药物咨询情况进行回顾性分析.结果:从咨询者身份统计,患者咨询数所占比例最大,占76.3%,其次是医师,占12.2%;从咨询药物内容统计结果分析,对药物的用法用量及注意事项咨询人数最多,148人,占27.4%;从咨询药物类型统计结果分析,抗感染药最多,占35.2%;咨询方式一般是窗口咨询.结论:医院开展药物咨询服务有利于药师与医生、患者、护士之间的沟通,促进了临床合理用药,提高了患者用药的依从性.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2013(022)024【总页数】2页(P78-79)【关键词】药物咨询;合理用药;分析【作者】顾秀【作者单位】湖北省蕲春县人民医院,湖北,蕲春,435300【正文语种】中文【中图分类】R193随着社会的不断进步，人们对自身保健意识不断的增强，对医疗卫生服务质量也越来越高，为了适应医院药学模式由传统的供应保障型向药学服务型转变[1]，我院开展了药物咨询服务，设立了专门的药物咨询窗口，由主管药师回答咨询者提出的各种问题，并记录咨询内容。

我院2011年1月至2013年1月咨询记录情况，进行初步统计与分析。

1 资料与方法统计我院2011年1月至2013年1月共540例药物咨询情况，分别按咨询者身份、咨询药物内容统计结果、咨询药物类型统计结果、咨询方式进行回顾性分析。

2 结果2.1 咨询者身份从表1可看出咨询者中患者占大多数，达到76.3%。

表1 咨询者身份分布情况咨询者身份咨询数(n)构成比(%)患者41276.3医师6612.2护师529.6其它101.82.2 咨询药物内容从表2可看出咨询者对药物的用法用量及注意事项、药物作用及用途、相互作用及配伍禁忌占大部分，分别达到27.4%、21.8%、14.4%。

表2 咨询药物内容统计结果情况咨询药物内容咨询数(n)构成比(%)用法用量及注意事项14827.4药物作用及用途11821.8相互作用及配伍禁忌7814.4药物不良反应529.6特殊人群用药(孕、婴等)509.3药物选择、推荐427.7药物价格254.6溶媒选择183.3其它91.72.3 咨询药物类型统计结果从表3可看出抗感染类药、心脑血管类药、消化系统类药占大多数，分别占35.2%、27.8%、17%。

用药咨询记录分析及药学服务思考临床药学已成为一门药学与医学、社会学、经济学、心理学、管理学等学科相互交叉、渗透、内容较为丰富的综合性药学学科。

用药咨询是临床药学服务的一个重要内容。

医院年均门诊量连续五年已达20万人次。

许多病人在用药咨询台有关药物的用法、用量、药物使用、药物有何禁忌症等问题。

如果没有得到正确的适当的解释，将对患者用药安全埋下隐患。

为能更好的为病人提供优质的药物咨询服务，解决病人提出的问题或疑惑，拟通过对我院用药咨询记录进行分析，查找存在问题，促进和完善药学服务，最终达到促进患者合理用药，保证患者用药安全。

1.资料和方法1.1 资料来源从医院门诊和住院咨询台的记录中选取。

2013年1月1日—2015年6月30日两年半的时间药物咨询记录1700条进行整理分析。

1.2 研究方法对药物咨询的问题按照内容先分类并用Excel进行统计分析。

2.结果2.1按咨询内容对咨询问题进行分类，分析统计结果见表1从表1中可以看出病人咨询用药最多的问题是药物的用法用量。

排名第二是药物是否为医保、农合、自费的属性，病人受当地经济条件的限制，关心的是药品价格报销比例问题。

排名第三是对药物的适应症的问题。

3.分析和讨论3.1药品的用法用量，在两年半时间1700条药物咨询记录中咨询药物用法用量的占55.05%居首位，具体分析如下：（1）当病人取到药物时，常会向药师询问服药的先后顺序、如何服用、一次用量多少。

在门诊上常常遇到例如：有患者既有高血压又患有糖尿病，医师为患者开具硝苯地平控释片（拜新同）和阿卡波糖片（拜糖平），这两种药物的服用方法则不相同，一般抗高血压药的血浆半衰期较长，在血浆中维持的有效浓度也较长，同时服用的药物剂型为控释片，因此需交代患者一天一次用药，同时由于人体血压在一天当中会出现“两峰一谷”的现象，故交待患者应早上服用硝苯地平控释片。

由于大多数的降糖药物应与餐前半小时服用，但阿卡波糖在进餐时服用，它不受进餐影响，可于一天内固定的时间服药。