2008～2011年眉山市狂犬病流行病学调查及分析

1例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，由狂犬病毒所致。

被狗咬伤后如不尽早采取预防措施，极易对被咬伤者的生命财产造成威胁，甚至造成狂犬病的传播或流行。

消灭流浪犬、管好自家犬，对所有犬类实施免疫接种，开展广泛宣传，将防治知识告知群众，一旦被犬咬伤后要及时到有资质的疫苗接种单位接种狂犬病疫苗，以及对发现有病死犬类要及时报告兽医站以便及时进行妥善处理与捕杀，防止疫情扩散，确保各族人民群众身心健康与生命安全。

Abstract：Rabies is a zoonotic disease of natural foci. Caused by rabies virus，after being bitten by a dog if you don’t take precautions，as early as possible is a threat to the lives and property of the bite of the injured，even cause the spread of rabies or popular，to eliminate the stray dogs，keep the kennel，implement immunization for all dogs，extensive publicity，the knowledge of prevention and cure to the masses，once after being bitten by a dog in a timely manner to qualified vaccinated against rabies vaccination units，as well as to the vet to found a dead dog to timely report in a timely manner to properly handle with the killing，to prevent the spread of disease，to ensure that the people of all nationalities physical and mental health and life safety.Key words：Rabies；Death；Disposal；Prevention of rabies2014年5月8日，重庆市北碚区疾病预防控制中心接到重庆市北碚区公安分局电话信息通报，北碚区某镇l例疑似狂犬病患者精神异常，有持刀砍人和袭击他人趋向。

11例狂犬病流行病学调查分析商开国;周安仁;邓亚华;梁文雄【期刊名称】《热带医学杂志》【年(卷),期】2007(7)11【摘要】目的通过对2006年黄梅县狂犬病流行病学资料分析,以探讨该县狂犬病流行的影响因素与对策。

方法用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》报告的该县狂犬病例进行横断面调查。

结果2006年共报告狂犬病11例,年发病率为1.15/10万。

年龄中位数为60岁、以老年和儿童发病多见,性别发病比例男︰女为5︰1,发病以农民为主,传播动物为犬。

结论疫情呈流行趋势,可能与公众养犬数量增加、犬只免疫率低、防范狂犬病意识淡薄、暴露后未及时进行规范化处理、健康教育工作不到位等有关。

【总页数】3页(P1123-1124)【关键词】狂犬病;流行病学;分析【作者】商开国;周安仁;邓亚华;梁文雄【作者单位】湖北省黄梅县疾病预防控制中心;湖北省黄梅县卫生局【正文语种】中文【中图分类】R512.99【相关文献】1.加强免疫与监测净化猪场伪狂犬病——2006年中国9省市规模化猪场伪狂犬病野毒流行病学调查与分析 [J], 周绪斌;李聪;栗娟;秦云2.192例狂犬病暴露者流行病学调查及处置分析 [J], 史肖月3.玉树藏族自治州首例狂犬病确诊病例流行病学调查分析 [J], 松万方;楼智铭;尕桑4.2018-2019年四川省伪狂犬病毒的流行病学调查及gC、gE、TK基因遗传进化分析 [J], 殷鑫欢;鲁令华;王进疆;谢勇;朱玲;周莉媛;陈弟诗;徐志文5.2011—2020年蒙自市狂犬病流行病学调查分析 [J], 王艳芬;黄鑫;董燕;宋春莲;张雅伦;舒相华;张莹;张雅靖;王余磊;吕涛;张智慧;潘琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

25例狂犬病流行病学分析摘要】目的：分析2009-2015年晋中市25例狂犬病发病情况，了解其流行规律，为科学防治提供依据。

方法：收集2009-2015年晋中市25例狂犬病个案资料采用描述流行病学方法进行统计分析。

结果：我市2009-2015年狂犬病年发病数1～5例，发病呈流行趋势，病死率100%。

发病男性多于女性，男女性别比5.25:1，以青壮年农民感染发病为多数。

我市狂犬病平均潜伏期63天，病程4.23天。

56%病例未处理伤口，84%的未注射狂犬疫苗，全部病例未使用抗狂犬血清。

结论：晋中市狂犬病疫情正呈流行趋势，预防狂犬病，应加强部门间协调配合，对犬实行“登、免、限、管、灭”相结合的综合防治措施；广泛开展狂犬病防治知识的宣传；加强犬伤情况及狂犬病疫情监测；提高狂犬病暴露后规范处置率；探索救治狂犬病的有效手段与方法。

【关键词】狂犬病流行病学分析【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0155-02狂犬病是由狂犬病毒引起的危害严重的人兽共患传染病，病死率几乎100%，我国狂犬病发病数仅次于印度，居世界第二位[1]。

晋中市近年来狂犬病发病开始抬头。

为掌握狂犬病在我市的发病动态、流行规律、流行因素，为今后狂犬病防治提供科学的依据。

现将我市2009-2015年25例狂犬病疫情资料进行流行病学分析。

1.资料与方法1.1 资料来源晋中市2009-2015年25例狂犬病个案调查表及流调报告，人口资料来源于统计局。

1.2 方法采用描述流行病学方法进行汇总统计分析。

2.结果2.1 流行病学特征2.1.1流行强度晋中市2009-2015年共报告狂犬病25例，其中2009年1例，2010年3例，2011年4例，2012年5例，2013年5例，2014年2例，2015年5例。

25例狂犬病全部死亡，病死率100%（见图1）。

图1 晋中市2009-2015年狂犬病发病数比较图2.1.2地区分布 25例狂犬病分布在8个县（市），灵石、平遥各5例，共占40%。

狂犬病流行病学个案调查表及其设计狂犬病（rabies）是由狂犬病病毒引起的烈性传染病。

本病多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤。

人感染狂犬病病毒后潜伏期取决于咬伤部位、年龄、肇祸动物种类，伤口处置及是否注射疫苗等，约1/3在1-2个月后发病Q临床表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、咽肌痉挛和迸行性瘫痪而危及生命，病死率几乎100%。

本病没有严格的季节性，几乎全年各月皆有致伤及发病，患者的年龄分布呈两头大中间小的“马鞍形”。

1.临床表现本病的临床诊断主要是有犬、猫或其他宿主动物咬、抓、舔伤史，并具有下列临床表现者：1.1愈合的咬伤伤口感觉异常。

出现兴奋、烦躁、恐怖，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。

1.2“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压升高），继而肌肉瘫痪或脑神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。

2.确诊条件具有下列条件之一者为实验室确诊。

2.1发病第一周内唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色狂犬病病毒抗原阳性。

2.2存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验效价上升者，若曾接种过疫苗，中和抗体效价需超过1：500o2.3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基小体。

局部伤口的彻底清洗，及时注射狂犬疫苗及消灭野犬，对家犬预防免疫等是主要防治措施。

狂犬病流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1姓名1.2性别（1）男（2）女口1.4家长姓名1.5职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）小学生（4）中学生（5）大学生（6）农民（7）工人（8）干部（9）教师（10）家务或待业（11）饲养员或屠宰工（12）其他（13）不详口口1.6文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学（7）不详口1.7住址县（区）―乡（镇）—村（居委会）2.感染途径2.1肇事动物种类（1）狗（2）猫（3）鼠（4）其他（5）不详口2.2户主姓名2.33肇事动物免疫（1）否（2）有—月日（3）不详口2.4肇事动物伤人（1）主动袭击（2）被骚扰后伤人（3）同时咬伤多人口2.5肇事动物伤人后（1）如常，未作处理（2）被拴、尚在（3）打死（4）失踪（5）病死（6）出卖（7）出卖时间（8）不详口2.6其他途径（1）宰杀、饲养时被感染（2）其他3.伤口处理情况3.1受伤时间年月日时3.2伤口情况（1）上下肢、躯干浅表咬伤，出血省，或仅有明显牙痕（2）上下肢、躯干中度咬伤，出血多，或黏膜（眼、口腔、肛门）被动物污染，（3）头颈面、手指咬伤（不论轻重），四肢、躯干大面积深度或多处中度咬伤口3.3伤口处理情况3.31伤口是否处理（1）无（2）自行处理（3）医生处理口3.32伤口处理时间年—月一日—时3.33清洗（1）无（2）清水（3）盐水（4）肥皂水（5）碘酒（6）新洁尔灭⑹其它口3.34消毒（1）无（2）酒精（3）碘酒（4）酒精+碘酒（ 5 ）其他口3.35清创3.36 伤口感染口 3.37伤口缝合伤（2）舔伤口（3）舔伤口舔肛门（4）经常宰杀口3.38 用狂犬病疫苗接种（1）无（2）有口 3.39用狂犬病疫苗接种时间及针次3.61第一针一年一月—日 3.62第二针一年一月—日 3.63第三针一年—月_日 3.64第四针一年一月—日 3.65第五针一年一月—日3.7抗体检测情况第一次年月一日结果第二次一年一月一日结果4.发病、诊断情况4.1 发病时间一年一月—日 4.2 就诊时间一年一月—日 4.3 确诊时间年月日3.4既往史 年曾经被狗（猫、鼠或—）（1）咬（5）吃狗肉4.4 报告时间一年一月—日 4.5 诊断治疗单位4.6 6报告单位 ______________4.7 主要症状与体征（只要有一项即填“有”）口 4.77最高体温℃ 4. 78其他 ___________ 4.8 实验室检查4.81 血常规白细胞计数×IO 9/L 分类4.82脑脊液4.71 起病(1 ) 急 (2 ) 缓4. 72伤口周围肿痒麻痛 （1 ）有 （2）无口 4.73头痛 口4. 74怕水、怕风、怕光、 口4.75 兴奋、狂躁、痉挛 口4.76 麻痹（1 ）有 （2 ）无怕声 （1 ）有 （2 ）无（1 ）有 （2 ）无（1 ）有 （2 ）无4.821外观4.822压力mmHg4.823细胞数×IO6/L4.824分类4.825糖mmol/L4.826氯化物mmol/L4.827蛋白质g/L4.83血清狂犬病抗体4.84狂犬病病毒分离4.85包涵体4.9 确诊依据4.10治疗经过4.11转归（1）死亡（2）好转（3）痊愈死亡时间年月日5.调查小结调查者单位：调查者:审查者:调查时间:年月日。

32例人狂犬病流行病学调查报告狂犬病（rabies）,又称恐水病（hydrophobic），是由狂犬病病毒感染人和温血动物以后引起的、一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。

因其病死率极高，已经成为世界性的重大公共卫生问题[1]。

现将宜宾市自2004年以来发生的、资料较完整的32例狂犬病人流行病学调查分析如下。

1 材料与方法1.1 资料来源疫情数据来自于中国疾病预防控制信息系统，病例信息来源于各区县上报的狂犬病病例个案调查表和狂犬病病例死亡个案调查表。

1.2 分析方法用Excel将疫情数据进行统计处理，采用描述性分析方法进行分析。

2 结果2.1 流行特征2.1.1 地区分布全市十个区县都有狂犬病病例报告，其中宜宾县（8例）、江安县（5例）和筠连县（5例）报告病例较多，其他区县报告病例相对较少。

全部病例都发生于农村地区，城镇无病例报告。

2.1.2 人群分布报告病例中，男性22例，女性10例，男女性别比为2.2:1。

病例年龄最小的4岁，最大的62岁，其中15-60岁年龄组病例最多，为21人，0-14岁年龄组10人，60岁以上1人。

职业分布集中于农民（23例，占71.88%）、学生（7例，占21.88%）和散居儿童（2例，占6.25%）。

2.1.3 时间分布全年均可发病，无明显的季节性，但以4-9月为多（23例，占71.88%）。

2.2 病例致伤及处置情况2.2.1 致伤动物致伤动物全部为犬，其中6头为有主或自养犬（只有 1头接种过兽用狂犬病疫苗），其余26头为无主流浪犬，接种史不详。

攻击原因4例为人为嘻逗导致，其余28例为主动攻击。

伤人后，致伤犬10头被捕杀抛弃，10头下落不详，9头被捕杀深埋，3头被捕杀烹食。

2.2.2 病例受伤情况受伤程度按照WHO犬伤暴露分级标准[2]，Ⅱ级暴露3例，其余为Ⅲ级暴露。

以单处伤为主，23例，占71.88%，其中上肢12例，下肢7例，头面部位4例。

多部位受伤9例，占28.13%。

狂犬病是狂犬病病毒侵犯中枢神经系统所致的人兽共患的传染病，其病死率高达100%。

全球每年报告的因狂犬病死亡的人数多达55000例，我国统计每年死亡的狂犬病人数有3000例之多[1]。

目前，狂犬病疫苗对狂犬病的预防有一定作用，但在亚洲和非洲地区，狂犬病仍是人们所要面对的社会公共卫生问题。

与此同时，狂犬病发病率逐年增长，并出现了新的流行特征。

因此，做好狂犬病的预防工作，对患者死亡率的控制至关重要[2]。

本研究对2012-2017年发病的狂犬病病例进行调查，通过狂犬病流行病学及临床特征的分析，探讨了狂犬病预防控制的临床依据。

现报告如下。

资料与方法本研究114例狂犬病患者的病历资料源于2012-2017年国家疫情网络报卡及病例流行病学调查报告，其中男60例，女54例，年龄3～68岁，平均(32.4±11.2)岁；其中农民38例，机关职工30例，工人21例，学生15例，其他10例；初中及以下学历22例，高中专学历52例，大专及以上学历40例。

方法：详细登记狂犬病病例的流行病学资料及其临床表现，对其相关情况进行回顾性分析。

另外，参考文献设计调查问卷，对狂犬病病例不同文化程度人群的防控观念认同情况进行评价，共5个条目，问卷发放有效率100.0%。

统计学处理：软件包SPSS 23.0处理数据，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果流行病学资料：114例患者中，有明确暴露史92例(80.7%)，Ⅰ级暴露12例，Ⅱ级暴露24例，Ⅲ级暴露56例；犬伤80例，猫伤12例。

此外，经询问表示无明确的致伤史22例，其中有密切接触犬、猫的可能14例，可能有接触带病毒分泌物污染的空气8例。

未处理伤口5例，伤口清洗不规范17例，均未注射疫苗。

潜伏期12～212d，平均(75.5±42.6)d。

检查发现头面部受伤40例，四肢受伤62例，躯干受伤12例。

全部病例的早期首发症状既有相似之处，也有不同之处；其中，怕风、恐水114例，狂躁96例，意识不清88例，咽喉肌痉挛72例，发热69例，血压升高58例，多汗39例，呼吸困难29例，四肢抽搐16例，幻视、幻听11例。

狂犬病调查报告狂犬病调查报告近年来，狂犬病成为了一个备受关注的话题。

作为一种致命的传染病，狂犬病不仅对人类健康构成威胁，也对动物的生命安全造成了巨大影响。

为了更好地了解狂犬病的现状以及采取相应的预防措施，我们进行了一次狂犬病的调查。

首先，我们对狂犬病的基本知识进行了梳理。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过犬类的咬伤传播。

狂犬病病毒进入人体后，会通过神经系统迅速传播，导致中枢神经系统损害，最终导致死亡。

因此，及早接种狂犬病疫苗，对于预防狂犬病的发生至关重要。

接下来，我们对狂犬病在全球范围内的流行情况进行了了解。

据统计，全球每年有超过5万人死于狂犬病，其中绝大多数发生在发展中国家。

这主要是因为这些地区缺乏足够的疫苗供应和宣传教育，导致狂犬病的防控工作不足。

相比之下，发达国家在狂犬病的防控方面取得了显著的成果，狂犬病的发病率大幅下降。

在我国，狂犬病的疫情也引起了广泛的关注。

根据卫生部的统计数据，我国每年报告的狂犬病病例数在近几年有所下降，但仍然存在一定的风险。

特别是在农村地区，由于犬类管理不善、疫苗接种率低等原因，狂犬病的发生率相对较高。

因此，加强对农村地区的狂犬病防控工作，提高疫苗接种率，是当前亟待解决的问题。

此外，我们还对狂犬病的预防措施进行了调查。

狂犬病的主要预防措施包括犬只管理、疫苗接种和伤口处理等。

在我国，狂犬病疫苗接种是最主要的预防手段。

根据相关规定，犬只必须在满3个月后接种狂犬病疫苗，并按照规定的时间进行复种。

此外，对于被犬类咬伤的人员，应及时清洗伤口，并尽早接种疫苗。

最后，我们对狂犬病的社会影响进行了分析。

狂犬病的发生不仅对患者本人造成了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

一方面，狂犬病的治疗费用高昂，对于一些贫困家庭来说是无法承受的。

另一方面，狂犬病病例的发生也会引发公众的恐慌和焦虑情绪，对社会稳定造成一定的影响。

因此，加强对狂犬病的防控工作，不仅是保护人民群众健康的需要，也是社会稳定和谐发展的重要保障。

狂犬病病毒分子流行病学研究进展冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春【摘要】Rabies is a zoonotic disease. While China has made efforts in prevention and control of rabies over the past few years, the geographical distribution of the disease is widened annually. This review focuses on the genetic typing and molecular epidemiology of rabies virus isolates in order to better understand its genetic evolution, and then provide a scientific basis for formulating effective strategies for the prevention and control of human rabies.%狂犬病是一种重要的人兽共患传染病，虽然近年来我国在狂犬病防控方面采取了一定的措施，但狂犬病发病地区呈逐年增多趋势。

本文对狂犬病病毒最新分型以及近年来动物狂犬病病毒分子流行病学研究情况进行综述，为了解狂犬病病毒遗传演化趋势，制定有效的狂犬病防控策略奠定基础。

【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P45-48)【关键词】狂犬病病毒;分子流行病学;基因型【作者】冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春【作者单位】130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R373.9狂犬病是一种所有温血动物易感的烈性人兽共患病，一旦发病，病死率为100%。

2014-2019年四川省眉山市狂犬病流行病学分析黄先奇;沈爱梅;叶鹏;黄海燕;杨治聪;刘丽;张瀚;王英;郑强【期刊名称】《中国动物传染病学报》【年(卷),期】2022(30)5【摘要】分析四川省眉山市2014-2019年人狂犬病疫情流行特征,评估犬只免疫监测效果,探讨其发病规律,为防控狂犬病提供理论依据。

本文收集2014-2019年眉山市人狂犬病疫情数据和犬只免疫、唾液带毒监测相关资料,运用WPS office 2016软件和SPSS19.0软件对相关数据进行作图、统计和分析。

结果显示,2014-2019年眉山市共发生人狂犬病病例5例,病例以农村居民为主,男多于女,多为50~80岁,5~9月为犬伤暴露集中期,暴露后60%未进行任何处置,100%未及时注射人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白,传染源捡拾流浪宠物犬占80%,犬只免疫背景不详占80%,偏远农村地区是眉山市狂防工作重点与难点;增加犬只狂犬病免疫次数能显著提高狂犬病免疫抗体水平,提高抗体整齐度,降低犬只唾液带毒阳性检出;狂犬病灭活疫苗比弱毒疫苗更具保护性优势。

【总页数】6页(P140-145)【作者】黄先奇;沈爱梅;叶鹏;黄海燕;杨治聪;刘丽;张瀚;王英;郑强【作者单位】眉山市动物疫病预防控制中心;眉山市疾病预防控制中心;仁寿县动物疫病预防控制中心;青神县动物疫病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】S855.3【相关文献】1.四川省200O年犬只携带狂犬病毒及免疫后效果的流行病学调查2.四川省2000年犬只携带狂犬病毒及免疫后效果的流行病学调查3.2008～2011年眉山市狂犬病流行病学调查及分析4.四川省1991年狂犬病死亡流行病学分析5.眉山市34例狂犬病流行病学调查因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

眉山市人民政府办公室关于印发眉山市狂犬病预防控制和犬只管理办法（2017年修订）的通知文章属性•【制定机关】眉山市人民政府办公室•【公布日期】2017.04.10•【字号】眉府办函[2017]47号•【施行日期】2017.04.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】疾病防控其他规定正文眉山市人民政府办公室关于印发眉山市狂犬病预防控制和犬只管理办法（2017年修订）的通知眉府办函[2017]47号各县（区）人民政府，市级各单位、部门：《眉山市狂犬病预防控制和犬只管理办法（2017年修订）》已经市第四届政府9次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

眉山市人民政府办公室2017年4月10日眉山市狂犬病预防控制和犬只管理办法（2017年修订）第一条为了预防、控制和逐步消灭狂犬病，保障公民人身安全，根据《中华人民共和国动物防疫法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国侵权责任法》《四川省预防控制狂犬病条例》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条在本市行政区域内预防控制狂犬病和饲养犬只，应当遵守本办法。

第三条预防控制狂犬病，以预防为主，实行犬只“管、免、灭、测”综合管理。

任何单位和个人饲养犬只必须进行登记，接受免疫，实施拴（圈）养。

第四条市、县（区）人民政府应当加强对预防控制狂犬病和犬只管理工作的组织领导和督促检查。

第五条相关部门（单位）职责市、县（区）人民政府狂犬病预防控制指挥部办公室应会同相关部门制定狂犬病防制规划，协调相关部门（单位）对狂犬病疫情和相关突发事件实施应急处置，防止疫情发生和蔓延。

教育部门负责通过学校健康卫生教育课程、健康卫生主题教育、“小手拉大手”活动等形式宣传普及狂犬病防控知识。

卫生计生部门负责人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白的储备、供应，做好医疗卫生机构人员培训工作，规范犬伤患者伤口处理和疫苗接种，积极推进犬伤门诊规范化建设；加强人际间狂犬病疫情监测，开展流行病学调查，对狂犬病疫点处理和应急防控措施进行指导。