国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录附件4中成药部分
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国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》的通知医保发〔2023〕5号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅(局):为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员的用药保障水平,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求,国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称《2022年药品目录》),现予印发,请遵照执行。
现就有关事项通知如下:一、及时做好支付范围调整《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种,其中西药1586种,中成药1381种。
另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。
各地要严格执行《2022年药品目录》,不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。
要及时更新信息系统和数据库,将本次调整中新增的药品按规定纳入基金支付范围,调出的药品要同步调出基金支付范围,并及时在智能监管子系统中进行维护,加强基金监管。
二、规范支付标准协议期内谈判药品(以下简称谈判药品)和竞价药品执行全国统一的医保支付标准,各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。
对于竞价药品,实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。
鼓励各地医保部门开展探索,优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围,支持临床优先使用,减轻患者负担。
协议有效期内,若谈判药品或竞价药品存在《2022年药品目录》未载明的规格需纳入医保支付范围,应由企业向国家医保局提出申请,国家医保局将根据协议条款确定支付标准后,在全国执行。
协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市,其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)本文档是国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)的详细内容,分为以下章节:1、引言1.1 目的1.2 适用范围2、基本原则2.1 药品目录的制定原则2.2 药品目录的更新原则3、药品目录分类3.1 西药3.1.1 微量元素及其他药物3.1.2 中枢神经系统用药3.1.3 心血管系统用药3.1.4 消化系统用药3.1.5 解热镇痛抗炎药3.1.6 抗过敏药3.1.7 抗感染药3.1.8药物滥用及依赖性药物专用药品 3.2 中药3.2.1 中成药3.2.2 中药饮片3.3 生物制品3.3.1 疫苗3.3.2 血液制品3.3.3 诊断试剂及辅助药品4、药品目录标准4.1 药品目录编码4.2 药品名称与规格4.3 药品剂型4.4 包装单位4.5 药品使用范围及标准5、药品目录管理与更新5.1 药品目录管理机构5.2 药品目录的更新程序5.3 药品目录更新周期6、法律名词及注解6.1 国家基本医疗保险法6.2 工伤保险条例6.3 生育保险条例本文档涉及附件,请参考附件内容了解具体的药品目录。
附件:请参考国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)。
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法律名词及注解:1、国家基本医疗保险法:指国家对基本医疗保险制度的法律规定,包括保险范围、保险责任、保险费用等方面的规定。
2、工伤保险条例:指国家对工伤保险制度的法律规定,包括工伤的认定、工伤待遇、工伤保险基金的管理等方面的规定。
3、生育保险条例:指国家对生育保险制度的法律规定,包括生育保险的参保对象、待遇标准、社会保险经办机构的职责等方面的规定。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品名录(2009年版)中成药及中药饮片部分中成药部分1 内科用药解表剂辛温解表剂甲类:感冒清热颗粒、九味羌活丸(颗粒)、正柴胡饮颗粒乙类:感冒清热胶囊、感冒疏风颗粒(胶囊、片)、葛根汤颗粒(片)、桂枝颗粒、荆防合剂(颗粒)、九味羌活片、麻黄止嗽丸(胶囊)、小儿感冒片、小儿至宝丸辛凉解表剂甲类:柴胡注射液、感冒清胶囊(片)、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、银翘解毒丸(颗粒、胶囊、片)乙类:柴胡滴丸(口服液)、柴黄胶囊(片)、柴银口服液、复方感冒灵颗粒(胶囊、片)、感咳双清胶囊、牛黄清感胶囊、桑菊感冒丸(颗粒、片)、疏风解毒胶囊、双黄连口服液、双黄连注射液[含注射用冻干粉针]、维C银翘颗粒(胶囊、片)、五粒回春丸、小儿宝泰康颗粒、小儿热速清颗粒(口服液)、芎菊上清丸(颗粒、片)、银翘解毒合剂(软胶囊、液)、重感灵胶囊(片)表里双解剂甲类:防风通圣丸(颗粒)、小柴胡丸(颗粒、胶囊、片)乙类:九味双解口服液、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、小儿豉翘清热颗粒、小儿双清颗粒、玉枢散扶正解表剂甲类:玉屏风颗粒乙类:表虚感冒颗粒、参苏丸(胶囊、片)、玉屏风胶囊祛暑剂解表祛暑剂甲类:保济丸、藿香正气丸(水)乙类:保济口服液、藿香正气颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)清热祛暑剂乙类:甘露消毒丸健胃祛暑剂甲类:十滴水乙类:避瘟散、六合定中丸、紫金锭(散)泻下剂甲类:麻仁润肠丸(软胶囊)、三黄胶囊(片)乙类:便通胶囊(片)、肠舒通栓、苁蓉通便口服液、大黄通便颗粒(胶囊、片)、厚朴排气合剂、降脂通便胶囊、麻仁丸(胶囊)、麻仁滋脾丸、芪蓉润肠口服液、三黄丸、通便灵胶囊、通便宁片清热剂清热泻火剂甲类:黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、牛黄上清丸(胶囊、片)乙类:当归龙荟丸(胶囊、片)、牛黄清火丸、牛黄清胃丸、牛黄至宝丸、清宁丸、上清丸(胶囊、片)、小儿导赤片、一清颗粒(胶囊、片)清热解毒剂甲类:板蓝根颗粒、穿心莲胶囊(片)、清开灵颗粒(胶囊、片)、清热解毒颗粒(胶囊、片)乙类:板蓝根片(口服液)、穿心莲内酯滴丸、穿心莲丸、冬凌草胶囊(片)、复方双花颗粒(片、口服液)、活血解毒丸、健儿清解液、金莲花颗粒(胶囊、片)、金莲清热颗粒(胶囊)、抗病毒丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、抗骨髓炎片、蓝芩口服液、莲必治注射液、清热解毒口服液、清热解毒注射液、清热散结胶囊(片)、清瘟解毒丸(片)、热毒宁注射液、万应胶囊、喜炎平注射液、夏枯草膏(颗粒、胶囊、片、口服液)、小儿化毒散(胶囊)、小儿咽扁颗粒、新癀片、新清宁胶囊(片)、新雪丸(颗粒、胶囊、片)、银蒲解毒片、玉叶解毒颗粒、粘膜溃疡散、肿节风颗粒(胶囊、片)、肿节风注射液清脏腑热剂清热理肺剂甲类:银黄颗粒(胶囊、片)乙类:黛蛤散、连花清瘟颗粒(胶囊、片)、清肺抑火丸(胶囊、片)、痰热清注射液、小儿清热利肺口服液、银黄丸(口服液)、银黄注射液、鱼腥草注射液清肝解毒剂甲类:护肝颗粒(胶囊、片)、益肝灵胶囊(片)乙类:澳泰乐颗粒(胶囊、片)、复方益肝灵胶囊(片)、肝苏丸(颗粒、胶囊、片)、护肝宁丸(胶囊、片)、护肝丸、利肝隆颗粒(胶囊、片)、双虎清肝颗粒、五酯丸(颗粒、胶囊、片)、乙肝健胶囊(片)、乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)、茵莲清肝颗粒、清肝胆湿热剂甲类:龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片)、茵栀黄颗粒(口服液)、茵栀黄注射液乙类:八宝丹(八宝丹胶囊)、参芪肝康胶囊(片)、垂盆草颗粒(片)、大黄利胆胶囊(片)、当飞利肝宁胶囊(片)、肝泰舒胶囊、桂芍镇痫片、金黄利胆胶囊、苦黄颗粒、苦黄注射液、利胆片、舒胆胶囊(片)、小儿肠胃康颗粒、小儿泻速停颗粒、乙肝宁颗粒(片)、茵陈五苓丸、茵芪肝复颗粒、茵栀黄胶囊(片)清利肠胃湿热剂甲类:复方黄连素片、香连丸(胶囊、片)乙类:苍苓止泻口服液、儿泻停颗粒、枫蓼肠胃康颗粒(胶囊、片)、葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、六味香连胶囊、双苓止泻口服液、香连化滞丸(片)、泻停胶囊温里剂温中散寒剂温中散寒剂甲类:附子理中丸(片)、理中丸乙类:儿泻康贴膜、复方胃痛胶囊、桂附理中丸、黄芪建中丸、理中片、良附丸、温胃舒颗粒(胶囊、片)、乌梅丸、小儿腹泻贴、小建中颗粒(胶囊、片)、虚寒胃痛颗粒(胶囊)温中除湿剂甲类:香砂养胃丸(颗粒、胶囊、片)乙类:香砂理中丸、香砂平胃丸(散、颗粒)回阳救逆剂甲类:参附注射液、四逆汤化痰、止咳、平喘剂温化寒痰剂甲类:通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)乙类:二陈丸、橘红痰咳煎膏(颗粒、液)、通宣理肺口服液、小青龙颗粒(胶囊)、杏苏止咳糖浆(颗粒、口服液)、镇咳宁糖浆(颗粒、胶囊、口服液)理肺止咳剂甲类:祛痰止咳颗粒、蛇胆陈皮散(胶囊、片)、蛇胆川贝液、消咳喘颗粒(胶囊、片)乙类:白百抗痨颗粒、金荞麦胶囊(片)、克咳胶囊(片)、利肺片、牛黄蛇胆川贝散(胶囊、片、滴丸、液)、清宣止咳颗粒、祛痰灵口服液、祛痰止咳胶囊、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝散(胶囊)、蛇胆川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊、痰咳净散(片)、消咳喘糖浆、宣肺止嗽合剂、止咳丸(片)、治咳川贝枇杷露(滴丸)清热化痰剂甲类:急支颗粒、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、小儿消积止咳口服液乙类:川贝枇杷颗粒(胶囊、片)、肺力咳合剂(胶囊)、急支糖浆、金振口服液、枇杷止咳颗粒(胶囊)、强力枇杷露(胶囊)、清肺消炎丸、清咳平喘颗粒、清气化痰丸、矽肺宁片、小儿金丹片、小儿咳喘灵颗粒、止咳橘红丸(颗粒、胶囊)、止嗽化痰颗粒(胶囊、丸)、珠珀猴枣散润肺化痰剂甲类:养阴清肺丸乙类:二母宁嗽丸(颗粒、片)、蜜炼川贝枇杷膏、枇杷叶膏、润肺膏、小儿清热止咳口服液、养阴清肺膏(糖浆、颗粒、口服液)平喘剂甲类:蛤蚧定喘丸、桂龙咳喘宁胶囊(片)、海珠喘息定片乙类:喘可治注射液、丹葶肺心颗粒、定喘膏、复方川贝精胶囊(片)、蛤蚧定喘胶囊、固本咳喘胶囊(片)、固肾定喘丸、桂龙咳喘宁颗粒、黑锡丹、咳喘宁合剂(颗粒、胶囊、片、口服液)、咳喘顺丸、苓桂咳喘宁胶囊、三拗片、苏子降气丸、小儿肺咳颗粒、止喘灵口服液、止喘灵注射液开窍剂清热开窍剂甲类:安宫牛黄丸、清开灵注射液、紫雪(颗粒、胶囊)乙类:安脑丸(片)、瓜霜退热灵胶囊、局方至宝丸、速效牛黄丸、万氏牛黄清心丸(片)、醒脑静注射液、珍黄安宫片芳香、化痰开窍剂甲类:礞石滚痰丸、苏合香丸乙类:礞石滚痰片、十香返生丸、痫愈胶囊固涩剂固精止遗剂乙类:金锁固精丸固涩止泻剂乙类:固本益肠胶囊(片)、固肠止泻丸(胶囊)、涩肠止泻散补肾缩尿剂甲类:缩泉丸(胶囊)扶正剂补气剂健脾益气剂甲类:补中益气丸(颗粒)、参苓白术丸(散、颗粒)乙类:补中益气合剂(片、口服液)、参苓白术胶囊(片)、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)、刺五加颗粒(胶囊、片)、刺五加注射液、黄芪颗粒(片)、四君子丸(颗粒)健脾和胃剂甲类:香砂六君丸乙类:安胃疡胶囊、补脾益肠丸、儿脾醒颗粒、健儿消食口服液、健脾生血颗粒(片)、健脾丸、健脾止泻宁颗粒、六君子丸、启脾丸(口服液)、人参健脾丸(片)、胃复春胶囊(片)、香砂六君片、醒脾养儿颗粒、养胃颗粒(片)、养胃舒颗粒(胶囊)养血剂甲类:归脾丸(合剂)乙类:八珍丸(颗粒、胶囊、片)、当归补血丸(颗粒、胶囊、口服液)、地榆升白片、复方阿胶浆、归脾颗粒(胶囊、片)、升血小板胶囊、生血宁片、四物膏(颗粒、胶囊、片)、通脉养心丸、维血宁颗粒、小儿生血糖浆、养血饮口服液、养阴生血合剂、益气维血颗粒(胶囊、片)、再造生血胶囊(片)滋阴剂滋补肾阴剂甲类:六味地黄丸、知柏地黄丸乙类:补肾固齿丸、苁蓉益肾颗粒、大补阴丸、六味地黄颗粒(胶囊、片)、麦味地黄丸(胶囊、片)、知柏地黄颗粒(胶囊、片)、左归丸滋补心肺剂乙类:百合固金丸(颗粒、片)、补肺活血胶囊、结核丸、滋心阴颗粒(胶囊、口服液)滋补肝肾剂甲类:杞菊地黄丸(胶囊、片)乙类:二至丸、慢肝养阴胶囊(片)、眩晕宁颗粒(片)、乙肝养阴活血颗粒养阴清热、和胃剂乙类:消渴康颗粒、阴虚胃痛颗粒(胶囊、片)温阳剂甲类:济生肾气丸(片)、金匮肾气丸(片)、四神丸(片)乙类:桂附地黄丸(颗粒、胶囊、片)、右归丸(胶囊)阴阳双补剂乙类:复方苁蓉益智胶囊、心脑欣丸(胶囊、片)气血双补剂乙类:补肾益脑丸(胶囊、片)、利舒康胶囊、芪胶升白胶囊、强肝丸(颗粒、胶囊、片)、人参归脾丸、人参养荣丸、养心定悸颗粒(胶囊)益气养阴剂甲类:消渴丸、玉泉丸(颗粒、胶囊、片)乙类:参芪降糖颗粒(胶囊、片)、固本丸、金芪降糖丸(颗粒、胶囊、片)、津力达颗粒、芪冬颐心口服液、芪蛭降糖胶囊(片)、生脉饮(片)(党参方)、十味玉泉胶囊、糖脉康颗粒(胶囊、片)、天麦消渴片、天芪降糖胶囊、心通颗粒(口服液)、虚汗停胶囊、养心生脉颗粒、益脑胶囊(片)、振源胶囊(片)益气复脉剂甲类:参麦注射液、生脉饮(颗粒、胶囊)、生脉注射液乙类:稳心颗粒(胶囊、片)、益气复脉颗粒(胶囊)安神剂养心安神剂甲类:柏子养心丸(胶囊、片)、天王补心丸(片)乙类:安神补心丸(颗粒、胶囊、片)、刺五加脑灵液、清脑复神液、益心宁神片、枣仁安神颗粒(胶囊)益气养血安神剂乙类:参芪五味子颗粒(胶囊、片)、活力苏口服液、七叶神安片、养血安神丸(糖浆、颗粒、片)清肝安神剂乙类:百乐眠胶囊、舒眠胶囊(片)补肾安神剂乙类:安神补脑颗粒(胶囊、片、液)、补脑安神胶囊(片)、精乌胶囊、甜梦胶囊(口服液)、乌灵胶囊重镇安神剂乙类:朱砂安神丸(片)止血剂甲类:槐角丸、三七胶囊(片)乙类:断血流颗粒(胶囊、片、口服液)、荷叶丸、裸花紫珠颗粒(胶囊、片)、裸花紫珠栓、三七血伤宁胶囊、十灰丸(散)、致康胶囊、紫地宁血散祛瘀剂益气活血剂甲类:参松养心胶囊、麝香保心丸、通心络胶囊(片)、血栓心脉宁胶囊(片)乙类:补心气口服液、参芍胶囊(片)、复方地龙胶囊(片)、脉络通颗粒(胶囊、片)、木丹颗粒、脑安颗粒(胶囊、片、滴丸)、脑脉泰胶囊、脑心通丸(胶囊、片)、诺迪康口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、肾衰宁颗粒(胶囊、片)、舒心口服液、消栓颗粒(肠溶胶囊)、心悦胶囊、养心氏片、益心丸(颗粒、胶囊)、益心舒丸(颗粒、胶囊、片)、愈心痛胶囊行气活血剂甲类:地奥心血康胶囊、复方丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)、速效救心丸、香丹注射液、血府逐瘀丸(胶囊、片)乙类:丹七软胶囊、盾叶冠心宁片、复方丹参丸、冠脉宁胶囊(片)、冠心丹参颗粒(胶囊、片、滴丸)、冠心舒通胶囊、黄杨宁片、乐脉丸(颗粒、胶囊、片)、利脑心胶囊(片)、脑得生丸(颗粒、胶囊、片)、薯蓣皂苷口服制剂、心可舒丸(颗粒、胶囊、片)、心脑宁胶囊、血府逐瘀颗粒(口服液)、银丹心脑通软胶囊养血活血剂甲类:丹参注射液乙类:丹参合剂(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液)、丹参舒心胶囊、丹红注射液、丹七胶囊(片)、扶正化瘀胶囊(片)、复方川芎胶囊(片)、双丹颗粒(胶囊、片)、银丹心泰滴丸温阳活血剂乙类:参桂胶囊、芪苈强心胶囊滋阴活血剂甲类:脉络宁注射液乙类:脉络宁颗粒(口服液)、通塞脉颗粒(胶囊、片)补肾活血剂乙类:丹鹿通督片、黄根片、培元通脑胶囊、心宝丸、心可宁胶囊、心元胶囊、正心泰颗粒(胶囊、片)化瘀宽胸剂甲类:冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)乙类:保利尔胶囊、葛兰心宁软胶囊、红花注射液、苦碟子注射液、宽胸气雾剂、脉平片、脑心清胶囊(片)、麝香通心滴丸、速效心痛滴丸、心安胶囊、心脉通胶囊(片)、心血宁胶囊(片)、银杏叶口服制剂、银杏叶注射制剂、愈风宁心丸(颗粒、胶囊、片、滴丸)、注射用丹参多酚酸盐化瘀通脉剂甲类:灯盏花素片、三七皂苷注射制剂乙类:丹灯通脑胶囊(片)、灯盏生脉胶囊、灯盏细辛注射制剂、冠心宁注射液、龙心素胶囊、脉管复康胶囊(片)、脉血康胶囊(片)、三七皂苷口服制剂、疏血通注射液、天丹通络胶囊(片)、豨红通络口服液、豨莶通栓丸(胶囊)、消栓通络颗粒(胶囊、片)、消栓再造丸、心达康胶囊(片)、心脑康胶囊(片)、心脑舒通胶囊(片)、银盏心脉滴丸、逐瘀通脉胶囊活血消症剂乙类:鳖甲煎丸、大黄虫丸(胶囊、片)、复方鳖甲软肝片、活血通脉胶囊(片)、脑栓通胶囊、脑血康丸(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液)、消瘀康胶囊(片)祛瘀化痰剂乙类:丹蒌片、滇白珠糖浆、醒脑再造丸(胶囊)理气剂疏肝解郁剂甲类:丹栀逍遥丸、逍遥丸(颗粒)乙类:柴胡舒肝丸、柴黄颗粒、朝阳丸(胶囊)、丹栀逍遥胶囊(片)、红花逍遥颗粒(胶囊、片)、加味逍遥丸(颗粒、胶囊、片)、九味肝泰胶囊、平肝舒络丸、舒肝解郁胶囊、舒肝丸(散、颗粒、片)、四逆散、逍遥胶囊(片)、乙肝益气解郁颗粒、越鞠丸疏肝和胃剂甲类:气滞胃痛颗粒(胶囊、片)、三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、元胡止痛颗粒(胶囊、片、滴丸)乙类:荜铃胃痛颗粒、颠茄片、复方陈香胃片、复方田七胃痛胶囊(片)、肝达康颗粒(胶囊、片)、加味左金丸、健胃消炎颗粒、健胃愈疡颗粒(胶囊、片)、荆花胃康胶丸、快胃片、摩罗丹、木香顺气丸(颗粒)、三九胃泰胶囊、舒肝健胃丸、舒肝止痛丸、胃肠安丸、胃康胶囊、胃康灵丸(颗粒、胶囊、片)、胃力康颗粒、胃疼宁片、胃痛宁片、香砂枳术丸、小儿香橘丸、元胡止痛口服液、枳术丸(颗粒)、枳术宽中胶囊、中满分消丸、左金丸(胶囊、片)消导剂甲类:保和丸(颗粒、片)乙类:槟榔四消丸(片)、沉香化滞丸、化积口服液、开胸顺气丸(胶囊)、木香槟榔丸、四磨汤口服液、王氏保赤丸、消积洁白丸、小儿化食丸(口服液)、小儿七星茶口服液、小儿消食颗粒(片)、一捻金[指:散剂](胶囊)、越鞠保和丸、枳实导滞丸治风剂疏散外风剂甲类:川芎茶调丸(散、颗粒、片)乙类:川芎茶调口服液、都梁软胶囊(滴丸)、活络丸、秦归活络口服液、祛风止痛丸(胶囊、片)、疏风活络丸(片)、通天口服液、头风痛丸(胶囊)、镇脑宁胶囊平肝熄风剂甲类:牛黄降压丸(胶囊、片)、松龄血脉康胶囊乙类:丹珍头痛胶囊、脉君安片、牛黄抱龙丸、强力定眩胶囊(片)、清肝降压胶囊、清脑降压颗粒(胶囊、片)、全天麻胶囊(片)、天菊脑安胶囊、天麻钩藤颗粒、消眩止晕片、珍菊降压片、壮骨关节胶囊平肝潜阳剂乙类:安宫降压丸、复方罗布麻颗粒(片)、脑立清丸(胶囊、片)、平眩胶囊、山绿茶降压胶囊(片)、石龙清血颗粒、天智颗粒化痰熄风剂乙类:半夏天麻丸、癫痫康胶囊、癫痫平片、化风丹、天黄猴枣散化瘀祛风剂甲类:正天丸(胶囊)乙类:丹膝颗粒、复方夏天无片、强力天麻杜仲丸(胶囊)、天麻素注射液、天舒胶囊(片)、头痛宁胶囊、肿痛安胶囊养血祛风剂乙类:养血清脑丸(颗粒)、养血荣筋丸、祛风通络剂甲类:华佗再造丸、人参再造丸乙类:大活络丸(胶囊)、二十味沉香丸、骨龙胶囊、散风活络丸、麝香海马追风膏、天和追风膏、天麻丸(胶囊、片)、通络开痹片、小活络丸(片)、再造丸、中风回春丸(颗粒、胶囊、片)、祖师麻膏药、祖师麻片、祖师麻注射液祛湿剂散寒除湿剂甲类:追风透骨丸(胶囊、片)乙类:风湿骨痛颗粒(胶囊、片)、风湿祛痛胶囊、附桂骨痛颗粒(胶囊、片)、复方雪莲胶囊、关节止痛膏、寒湿痹颗粒(片)、金乌骨通胶囊、罗浮山风湿膏药、木瓜丸(片)、万通筋骨片、武力拔寒散清热除湿剂乙类:二妙丸、湿热痹颗粒(胶囊、片)、四妙丸、痛风定胶囊(片)祛风除湿剂甲类:雷公藤口服制剂乙类:风湿马钱片、复方风湿宁颗粒(胶囊、片)、关节克痹丸、黑骨藤追风活络胶囊、虎力散(胶囊、片)、加味天麻胶囊、金骨莲胶囊(片)、麝香追风膏、疏风定痛丸、通络骨质宁膏、正清风痛宁胶囊(片)、正清风痛宁注射液化瘀祛湿剂甲类:肾炎四味胶囊(片)乙类:迈之灵片(马栗种子提取物片)、脉络舒通丸(颗粒)、盘龙七片、肾康注射液、肾炎四味丸(颗粒)、通络祛痛膏、瘀血痹颗粒(胶囊、片)消肿利水剂甲类:五苓散(胶囊、片)乙类:黄葵胶囊、康肾颗粒、尿毒清颗粒、肾炎舒颗粒(胶囊、片)、肾炎消肿片清热通淋剂甲类:三金胶囊(片)乙类:爱活尿通片、八正颗粒(胶囊、片)、导赤丸、复方金钱草颗粒、复方石淋通胶囊(片)、癃清胶囊(片)、泌淋颗粒(胶囊)、泌淋清胶囊、尿感宁颗粒、宁泌泰胶囊、前列安栓、前列安通胶囊(片)、前列倍喜胶囊、前列平胶囊、前列舒通胶囊、前列泰丸(颗粒、胶囊、片)、前列通胶囊(片)、清热通淋丸(胶囊、片)、热淋清颗粒(胶囊、片)、三金颗粒、肾安胶囊、肾复康胶囊(片)、肾舒颗粒、翁沥通颗粒(胶囊、片)、血尿安胶囊(片)、野菊花栓、银花泌炎灵片化瘀通淋剂甲类:癃闭舒胶囊(片)乙类:尿塞通胶囊(片)、前列癃闭通颗粒(胶囊、片)、前列舒乐颗粒(胶囊、片)、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊(片)扶正祛湿剂甲类:风湿液、普乐安胶囊(片)、尪痹颗粒(胶囊、片)乙类:萆薢分清丸、痹祺胶囊、独活寄生丸(合剂、颗粒)、杜仲颗粒、金天格胶囊、前列舒丸、肾康宁颗粒(胶囊、片)、肾炎康复片、天麻壮骨丸、通痹胶囊(片)、益肾蠲痹丸、壮骨伸筋胶囊、壮腰健肾丸(片)化浊降脂剂甲类:血脂康胶囊乙类:丹田降脂丸、丹香清脂颗粒、复方红曲口服制剂、荷丹胶囊(片)、化滞柔肝颗粒、降脂灵颗粒(胶囊、片)、降脂通脉胶囊、绞股蓝总苷[甙]颗粒(胶囊、片)、壳脂胶囊、蒲参胶囊、泰脂安胶囊、血滞通胶囊、脂康颗粒2 外科用药清热剂清利肝胆剂甲类:消炎利胆颗粒(胶囊、片)乙类:大柴胡颗粒、胆康胶囊(片)、胆宁片、胆石利通胶囊(片)、胆石通胶囊、胆舒胶囊(片)、复方胆通胶囊(片)、金胆片、利胆排石散(颗粒)、益胆胶囊(片)清热解毒剂甲类:地榆槐角丸、季德胜蛇药片、京万红、连翘败毒丸(膏、片)、锡类散乙类:拔毒膏、拔毒生肌散、蟾酥锭、丹参酮胶囊、虎黄烧伤搽剂、解毒生肌膏、九一散、康复新液、连柏烧伤膏、六神软膏、六应丸、龙珠软膏、牛黄醒消丸、青龙蛇药片、三黄膏、麝香痔疮栓、生肌玉红膏、湿润烧伤膏、烫疮油、烫伤油、外用紫金锭、五福化毒丸(片)、五黄膏、小败毒膏、湛江蛇药、痔血丸清热利湿剂甲类:马应龙麝香痔疮膏、如意金黄散、消痔灵注射液乙类:参蛇花痔疮膏、创灼膏、肛安栓、肛泰软膏(栓)、九华膏、九华痔疮栓、普济痔疮栓、消炎止痛膏、消痔软膏(栓)、消痔丸、痔疮胶囊(片)、痔疮栓、痔康胶囊(片)通淋消石剂甲类:结石通胶囊(片)、排石颗粒乙类:琥珀消石颗粒、金钱草颗粒(胶囊、片)、利胆排石胶囊(片)、尿石通丸、肾石通丸(颗粒、片)温经理气活血散结剂甲类:内消瘰疬丸乙类:代温灸膏、复方夏枯草膏、茴香橘核丸、内消瘰疬片、五海瘿瘤丸、西黄丸(胶囊)、小金丸(胶囊、片)、阳和解凝膏3 肿瘤用药抗肿瘤药甲类:华蟾素注射液、平消胶囊(片)乙类:艾迪注射液、安替可胶囊、参莲胶囊、慈丹胶囊、得力生注射液、复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、复方苦参注射液、肝复乐胶囊(片)、华蟾素胶囊(片)、金龙胶囊、康莱特软胶囊、康莱特注射液、威麦宁胶囊、消癌平丸(胶囊、片)、消癌平注射液、鸦胆子油软胶囊(口服乳液)、鸦胆子油乳注射液、紫龙金片肿瘤辅助用药乙类:安多霖胶囊、参丹散结胶囊、参芪扶正注射液、虫草菌发酵制剂、肾功能衰竭及肺纤维化、复方皂矾丸、槐耳颗粒、黄芪注射液、健脾益肾颗粒、金复康口服液、康艾注射液、康力欣胶囊、螺旋藻胶囊(片)、生血宝合剂(颗粒)、养正消积胶囊、益血生胶囊、贞芪扶正颗粒(胶囊、片)、猪苓多糖注射液4 妇科用药理血剂理气养血剂甲类:妇科十味片乙类:补血益母丸(颗粒)、妇科调经颗粒(胶囊、片)、妇女痛经丸(颗粒)、经舒颗粒(胶囊)、七制香附丸、五加生化胶囊活血化瘀剂甲类:益母草(含鲜益母草)膏(颗粒、胶囊、片)乙类:丹莪妇康煎膏、丹黄祛瘀胶囊(片)、得生丸、调经活血胶囊(片)、复方益母颗粒(胶囊、片)、桂枝茯苓丸(胶囊、片)、坤复康胶囊(片)、坤宁口服液散结镇痛胶囊、少腹逐瘀丸(颗粒、胶囊)、生化丸、舒尔经颗粒(胶囊、片)、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、新生化颗粒(片)止血剂乙类:安宫止血颗粒、葆宫止血颗粒、茜芷胶囊(片)清热剂内服药甲类:妇科千金胶囊(片)、宫血宁胶囊乙类:白带丸、妇乐颗粒(胶囊、片)、妇炎平胶囊、妇炎舒胶囊(片)妇炎消胶囊宫炎平胶囊(片)、固经丸、花红颗粒(胶囊、片)、金刚藤丸(糖浆、颗粒、胶囊、片)、金鸡颗粒(胶囊、片)、康妇炎胶囊抗宫炎颗粒(胶囊、片)、盆炎净颗粒(胶囊、片)外用药乙类:保妇康栓、复方沙棘籽油栓、宫颈炎康栓、康妇消炎栓苦参软膏、治糜灵栓扶正剂甲类:艾附暖宫丸、八珍益母丸(胶囊、片)更年安片、乌鸡白凤丸(胶囊、片)乙类:安坤颗粒、安坤赞育丸、产复康颗粒定坤丹更年安丸(胶囊)坤泰胶囊女金丸(胶囊、片)女珍颗粒千金止带丸、乌鸡白凤颗粒(口服液)、孕康颗粒、滋肾育胎丸消肿散结剂甲类:乳癖消颗粒(胶囊、片)乙类:宫瘤宁颗粒(胶囊、片)、宫瘤清颗粒(胶囊、片)、宫瘤消胶囊、乳核散结胶囊(片)、乳康丸(颗粒、胶囊、片)、乳块消丸(颗粒、胶囊、片)、乳宁丸(颗粒)乳癖散结颗粒(胶囊、片)、乳增宁胶囊(片)、消乳散结胶囊、岩鹿乳康胶囊(片)、止痛化症颗粒(胶囊、片)5 眼科用药清热剂甲类:明目上清片、熊胆眼药水乙类:八宝眼药、板蓝根滴眼液、拨云退翳丸、黄连羊肝丸、马应龙八宝眼膏、明目蒺藜丸、明目上清丸、麝珠明目滴眼液、双黄连滴眼剂、消朦眼膏、鱼腥草滴眼液扶正剂甲类:明目地黄丸、石斛夜光丸、珍珠明目滴眼液乙类:复明颗粒(胶囊、片)、和血明目片、金花明目丸、石斛明目丸、石斛夜光颗粒、障眼明胶囊(片)祛瘀剂甲类:复方血栓通胶囊乙类:丹红化瘀口服液、复方血栓通颗粒(片)、夏天无眼药水6 耳鼻喉科用药耳病甲类:耳聋左慈丸乙类:耳聋丸(胶囊)、通窍耳聋丸鼻病甲类:鼻炎康片、藿胆丸(片、滴丸)、辛芩颗粒乙类:鼻窦炎口服液、鼻咽清毒颗粒、鼻炎滴剂、鼻炎片、鼻渊舒胶囊(口服液)、鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎颗粒(胶囊、片)、香菊胶囊(片)、辛芩片、辛夷鼻炎丸咽喉病甲类:冰硼散、黄氏响声丸、六神丸、青黛散乙类:复方珍珠口疮颗粒、甘桔冰梅片、桂林西瓜霜(指散剂)、金喉健喷雾剂、金嗓开音丸(颗粒、胶囊、片)、金嗓散结丸(颗粒)、开喉剑喷雾剂、六神胶囊、梅花点舌丸(胶囊、片)、清喉咽颗粒、清咽滴丸、清咽润喉丸、清音丸、双料喉风散、玄麦甘桔颗粒(胶囊)、咽立爽口含滴丸、珠黄散牙病乙类:齿痛冰硼散、丁细牙痛胶囊、复方牙痛酊、速效牙痛宁酊、脱牙敏糊剂口腔病乙类:口腔溃疡散、口腔炎喷雾剂、口炎清颗粒7 骨伤科用药活血化瘀剂内服药甲类:跌打丸、接骨七厘胶囊(片)、三七伤药颗粒(胶囊、片)、伤科接骨片、云南白药(胶囊、片)乙类:跌打片、跌打七厘散(片)、复方伤痛胶囊、骨折挫伤胶囊、红药胶囊(片)、接骨七厘丸(散)、龙血竭散(胶囊、片)、七厘散(胶囊)、沈阳红药(胶囊、片)、愈伤灵胶囊外用药甲类:云南白药膏(酊、气雾剂)、乙类:红药贴膏(气雾剂)、伤科灵喷雾剂、神农镇痛膏、消肿止痛酊、肿痛气雾剂活血通络剂内服药甲类:活血止痛散(胶囊、片)、颈舒颗粒、舒筋活血丸(胶囊、片)乙类:骨刺宁胶囊(片)、颈复康颗粒、颈痛颗粒、痛舒胶囊(片)、。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个,中成药1316个(含民族药93个),谈判药品部分48个(含西药43个、中成药5个),共计2643个。
(二)西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录,旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细,包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途,本目录将药品分为以下几类:1:西药:包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2:中成药:中药的制剂形式,如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3:中药材:指采用植物、动物等自然物质作为原料,经过加工制成的药材。
4:中药饮片:指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1:西药清单:(此处依次列出西药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::2:中成药清单:(此处依次列出中成药清单的内容,包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息):::3:中药材清单:(此处依次列出中药材清单的内容,包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息):::四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策,具体内容如下:1:西药报销政策:(此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息):::2:中成药报销政策:(此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息):::3:中药饮片报销政策:(此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息):::附件:1:附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2:附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二:::法律名词及注释:1:国家基本医疗保险:指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2:工伤保险:指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工,提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3:生育保险:指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2017.02.21•【文号】人社部发〔2017〕15号•【施行日期】2017.02.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】社会保险综合规定正文人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局),福建省医保办:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》印发以来,各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求,不断规范和完善医保用药管理,对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神,建立更加公平可持续的社会保障制度,稳步提高基本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制,根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号)等法律法规和文件的规定,我部组织专家进行药品评审,制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。
现就有关问题通知如下:一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)汇总附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)1:国家基本医疗保险药品目录1.1 肿瘤治疗药品1.2 心脑血管药品1.3 消化系统药品1.4 内分泌系统药品1.5 呼吸系统药品1.6 抗感染药品1.7 抗炎消肿药品1.8中枢神经系统药品1.9泌尿生殖系统药品1.10 抗过敏药品1.11 抗肿瘤辅助药品1.12 造血系统药品1.13 人免疫球蛋白1.14 人工关节置换用抗菌药物 1.15 生物制品2:工伤保险药品目录2.1 外科手术药品2.2 麻醉用药2.3 临床检验辅助用药2.4 临床影像学诊疗辅助用药 2.5 骨科用药2.6 创伤急救药品2.7 皮肤科用药2.8眼科用药2.9耳鼻喉科用药2.10 口腔科用药2.11 儿科用药2.12 妇产科用药2.13 内科用药2.14 传染病科用药2.15 急救药品3:生育保险药品目录3.1 不孕不育用药3.2 人工授精用药3.3 试管婴儿用药3.4 妊娠期用药3.5 产前、产中和产后用药3.6 乳房疾病用药3.7 妇科肿瘤用药3.8妇科用药3.9妇科抗感染药物3.10 儿科用药附件:附件1:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)附件2:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录法律解释说明法律名词及注释:1:国家基本医疗保险:国家基本医疗保险是指国家为保障公民基本医疗卫生权益,以自愿参保、筹资多元、统筹城乡、保障公平为基本原则,通过建立社会统一的、全员参保的、居民免费医疗制度,形成全民参保、保险支付、保障水平统一的医疗保险制度。
2:工伤保险:工伤保险是指为工伤职工提供医疗、康复、护理、定期待遇和一次性工伤补助等经济保障措施的社会保险制度,旨在应对因工负伤、患职业病或者因工残疾而导致生活困难的情况,保障受伤职工的权益。
3:生育保险:生育保险是指为女性职工提供生育津贴、人工流产、异地分娩费用报销等保障措施的社会保险制度,旨在保障女性职工在生育过程中的健康与权益。
凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成(一)《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。
其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
(二)《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。
基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
二、编排与分类(三)药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。
药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC),中成药主要依据功能主治分类。
临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
(四)西药、中成药分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。
为使编排简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。
(六)西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表:中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含软胶囊;其他剂型没有归并。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局):按照党中央、国务院决策部署,为进一步提高参保人员用药保障水平,规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理,根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求,按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们,请遵照执行,并就有关事宜通知如下:一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调,逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下,根据医保基金的负担能力和管理要求,制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品,要制定审核支付细则,并加强临床依据的核查。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)第一章:引言第一节:背景介绍本文档是2009年版的国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(以下简称保险药品目录)的详细内容。
保险药品目录是指各级医疗保险机构和社会保险经办机构为适用基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付药品费用而确定的药品清单。
第二节:目的和适用范围本文档的目的是为了规范基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的管理和使用,保障参保人员的基本药物需求,提高医保经办工作效率,保证资金使用的合理性。
本文档适用于全国范围内的基本医疗保险、工伤保险和生育保险。
第二章:基本医疗保险药品目录第一节:药品分类基本医疗保险药品目录按照药品的作用、用途和治疗范围进行分类,包括以下几个类别:1.必备药物2.常用药物3.特殊药物4.中成药和非药品类5.应急药物第二节:保险药品目录的管理和调整机制保险药品目录的管理和调整机制包括以下方面的规定:1.药品的审批和入目录条件2.药品目录的监管和更新机制3.相关药品信息的公开和透明度要求4.药品价格的合理性管理第三章:工伤保险药品目录第一节:工伤保险药品目录的范围和内容工伤保险药品目录的范围和内容主要包括以下方面:1.伤害性药品2.康复治疗药品3.应急药品第二节:工伤保险药品目录的管理和使用规定工伤保险药品目录的管理和使用规定包括以下几个方面:1.工伤保险药品目录的审批和调整机制2.工伤保险药品的报销和支付规定3.工伤保险药品目录使用的限制和要求第四章:生育保险药品目录第一节:生育保险药品目录的内容生育保险药品目录的内容主要包括以下几个方面:1.促排卵药物2.孕妇保健药品3.产后康复药品第二节:生育保险药品目录的管理和使用要求生育保险药品目录的管理和使用要求包括以下方面的规定:1.生育保险药品目录的制定和调整机制2.生育保险药品的使用和支付规定3.生育保险药品目录使用的限制和要求附件:1.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录相关法规文件2.其他相关附件法律名词及注释:1.基本医疗保险:由国家建立的社会保障制度,旨在保障参保人员的基本医疗需求。
(WORD可编辑)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录是为了保障参保人员的基本医疗需求,提高医疗保险基金的使用效率,根据国家有关法律法规和政策规定,由相关部门制定的。
该目录包括了各种药品的名称、规格、生产厂家、价格等信息,是医疗保险基金支付药品费用的依据。
基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。
甲类目录是指必须支付的药品,包括临床必需、疗效确切、安全可靠、价格合理的药品。
乙类目录是指可以选择支付的药品,包括临床常用、疗效较好、价格合理的药品。
工伤保险和生育保险药品目录则根据工伤和生育的特点,分别制定了相应的药品目录。
工伤保险药品目录主要包括治疗工伤的药品,生育保险药品目录主要包括围产期用药和新生儿用药。
药品目录的制定和调整是一项复杂的系统工程,需要各相关部门密切合作,充分听取医疗机构、药品生产企业和参保人员的意见,确保药品目录的科学性和合理性。
同时,药品目录的制定和调整还需要及时跟进医疗保险政策的改革和发展,以适应不断变化的医疗保险需求。
总的来说,国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的制定和调整,是为了保障参保人员的合法权益,提高医疗保险基金的使用效率,促进医疗保险制度的可持续发展。
药品目录的分类和制定原则。
基本医疗保险药品目录分为甲类目录和乙类目录。
甲类目录是指必须支付的药品,这些药品通常是临床必需、疗效确切、安全可靠、价格合理的。
乙类目录是指可以选择支付的药品,这些药品通常是临床常用、疗效较好、价格合理的。
这种分类方式旨在确保参保人员能够获得治疗所需的基本药品,同时考虑到医疗保险基金的承受能力。
医疗保险药品目录的制定和调整过程需要各相关部门的密切合作。
制定和调整药品目录是一项复杂的系统工程,涉及到医疗机构、药品生产企业和参保人员的利益。
因此,各相关部门需要密切合作,共同完成药品目录的制定和调整工作。
在制定和调整药品目录时,需要充分听取医疗机构、药品生产企业和参保人员的意见。