骨关节炎_关节软骨退变的相关研究与进展_窦晓丽
- 格式:pdf
- 大小:1.39 MB
- 文档页数:4
软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展朱华;田发明(综述);张柳(审校)【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis, OA)是以关节软骨退变为主要特征的慢性关节疾病,软骨下骨改变在OA的发生和发展中起了重要作用。
近年来研究发现软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA主要病理进程之一,明确软骨下骨对OA进程的影响,可更全面地认识OA的发病机制,为其治疗提供新思路。
文中从生物力学、生物学、影像学和基因学等方面就软骨下骨在OA的改变和作用的研究进展作一综述。
%Osteoarthritis ( OA) is a chronic joint disease characterized by degeneration of articular cartilage and changes of subchondral bone play an important role in the occurrence and development of OA .Recent studies have found that change in the struc-ture and mechanical properties of subchondral bone is one of the main pathological processes in OA .To confirm the role of subchondral bone in OA process can provide not only more details about the pathogenesis of OA , but also new targets for treatment .Early diagnosis and treatment of OA may be possible by detecting radiographic and genomics of subchondral bone .We review subchondral bone chan-ges andits role in OA process in aspects of biomechanics , biology, radiological and genomics .【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】4页(P1095-1098)【关键词】骨性关节炎;软骨下骨;骨重建【作者】朱华;田发明(综述);张柳(审校)【作者单位】063000 唐山,河北联合大学附属医院骨外科;063000 唐山,河北联合大学附属医院骨外科;063000 唐山,河北联合大学附属医院骨外科【正文语种】中文【中图分类】R684.30 引言随着全球老龄化人口的增加,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)成为关节炎中最常见的类型,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和社会影响的主要疾病之一[1]。
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究1. 引言1.1 疾病背景膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要发生在老年人群中。
它是由于膝关节软骨受损或磨损而引起的炎症和疼痛。
膝关节是人体最大的关节之一,承受着全身体重的压力,因此容易受到损伤和炎症的影响。
膝关节骨性关节炎会导致疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
疾病的发展也会导致关节退化和畸形,严重影响患者的日常生活和活动能力。
随着人口老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎的患病率也在逐渐增加。
对于该疾病的研究和治疗显得尤为重要。
了解膝关节骨性关节炎的发病机制和影响因素,可以帮助医生和患者更好地预防和治疗这一疾病。
在接下来的我们将深入探讨膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究。
【字数:214】1.2 发病因素膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要发病因素包括遗传因素和生活方式因素。
遗传因素是膝关节骨性关节炎发病的重要原因之一,家族史阳性的患者更容易患上该疾病。
研究表明,某些特定基因的变异与膝关节骨性关节炎的易感性有关,遗传因素直接影响了软骨细胞的代谢和功能,加速软骨退行性变化,导致关节软骨的破坏和关节间隙狭窄。
生活方式因素也对膝关节骨性关节炎的发病起着重要作用。
肥胖、长时间站立及膝关节过度使用等因素都可能加速关节软骨退化,导致膝关节骨性关节炎的发生。
性别、年龄、体重指数和体力活动等因素也会影响膝关节骨性关节炎的发病率和严重程度。
了解膝关节骨性关节炎的发病因素对于选择合适的治疗方法和预防措施至关重要。
针对不同的发病因素,制定个性化的治疗方案能够更好地控制疾病的发展,提高患者的生活质量和关节功能。
【内容结束】2. 正文2.1 遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用是一项重要的研究领域。
研究表明,遗传因素在膝关节骨性关节炎的发病中起着至关重要的作用。
家族聚集性疾病的发病率明显高于非家族性疾病,显示了遗传因素在疾病发展中的重要性。
膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展摘要:膝关节骨性关节炎属于目前较为常见的一种疾病,其是以膝关节软骨出现退变,或是骨质出现增生而引发的一种关节性疾病,其的出现会对患者的生活质量造成极大的影响。
出现膝关节骨性关节炎后,患者的关节部位会出现疼痛感,活动功能也会受到一定的限制,如不及时治疗,可能会引起畸形,从而加重病情,造成患者残疾。
因此,给予膝关节骨性关节炎有效的治疗措施较为重要。
本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗措施展开研究,为临床提供一定的参考。
关键词:膝关节骨性关节炎;康复治疗;研究;进展骨性关性炎是慢性进行性疾病的一种,具有较高的致残率、畸形率,患者会在发病后,关节的基质会出现崩解,软骨的细胞会出现明显的减少,而且会在病程的延长下导致病情持续地发展[1]。
膝关节骨性关节炎是常见的骨性关节炎的一种,患者的关节会出现疼痛感、僵硬、肿胀等表现,已严重影响到了生活质量、经济情况等。
有研究表明,膝关节骨性关节炎的发生率会随着年龄的增长而提高,而且女性属于膝关节骨性关节炎的高发群体[2]。
目前,膝关节骨性关节炎主要采用手术、保守治疗等方式,同时通过影像学技术,对患者的病情进行评估,从而为制定针对性治疗方案来提供有效的参考依据。
本文就针对膝关节骨性关节炎的康复治疗方案进行探究,现做如下报告。
1.药物治疗目前,药物治疗方案属于膝关节骨性关节炎的常用方式,常用的药物有非类固醇类与止痛药等,其中非类固醇类的抗炎药物属于治疗膝关节骨性关节炎的常用药物,其可以缓解静息痛,虽有一定的效果,但实践表明,如长时间应用此药物,可能会引发不良反应[3]。
对于出现并发症的患者,如要应用非类固醇类的抗炎药物,可以采用外用的方式。
临床常用地缓解疼痛类药物为双醋固醇,其与非甾体的抗炎药物的效果相似,但其可能会在用药中出现腹泻,故对于年龄较大的患者而言,不建议应用此药物。
双膦酸盐属于骨细胞抑制类药物,其可以发挥抗炎的作用,对骨与软骨具有一定的作用机制,且不会影响关节炎。
骨性关节炎(OA)临床研究进展及药物治疗作者:冷薇冯文周来源:《中国实用医药》2010年第22期【摘要】目的直接从临床上获得的人关节软骨细胞,骨关节炎软骨细胞在体外研究中,对临床上防治OA有直接指导作用。
方法细胞凋亡和骨关节炎的发生发展密切,通过形态学及细胞生化学的方法;维持各层软骨细胞活性和平衡是关节软骨维持正常功能重要条件。
中药的作用机理可以改善软骨细胞功能、促进软骨的修复。
结果软骨细胞凋亡过盛可能是软骨退变发展成膝关节骨性关节炎的重要原因之一。
结论软骨细胞是关节软骨中唯一的细胞,软骨细胞在软骨形成、代谢节修复中起着重要的作用。
随着细胞分子生物学的发展,国内外许多学者研究发现软骨细胞凋亡在OA的发生发展中起到关键作用。
【关键词】骨关节炎;细胞凋亡;软骨细胞;细胞代谢骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的慢性进行性骨关节病。
随着人口的老龄化,骨性关节炎已成为及常见的疾病。
多年的研究提示,在诸多因素影响下,关节软骨细胞外成分的合成减少与降解增加,是造成骨性关节炎软骨变形的重要因素之一。
OA是由于机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与分解的正常进程失去平衡的结果。
成人正常关节软骨中,软骨细胞占整个软骨体积的2%以下,其余为大量的细胞外基质,主要由胶原(大部分为II型,其他型胶原较少)和蛋白聚糖组成,蛋白聚糖主要以软骨聚集蛋白聚糖的形式存在。
正常情况下,软骨基质的分解与软骨细胞合成基质的速率保持平衡,是软骨的形态和功能得以维持。
由于机械性磨损或理化因素致使软骨破坏或降解加快,或者因软骨细胞合成基质收到抑制或其他因素的影响,使软骨修复能力下降后,最终可导致骨关节炎形成。
目前针对骨关节炎的体外研究,主要集中在兔关节软骨细胞的培养及诱导成模,动物的软骨细胞往往增生活跃,并且由于种属间差异,只能从一定程度上说明研究的意义。
骨关节炎动物实验模型的研究进展骨关节炎(Osteoarthritis)是一组有不同病因但有相似的生物学、形态学和临床表现的疾病。
该病不仅发生关节软骨损伤,还累及整个关节,包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉,最终发生关节软骨退变,纤维化,断裂,溃疡及整个关节面的损害。
本病的病理过程是以应力较高部位的关节软骨接触面广泛纤维化为特点,并伴有软骨下骨的骨质象牙化和硬化,关节边缘常常出现骨赘形成和骨的改建活动,关节滑膜囊的纤维化,与常见的滑膜非特异性炎症[1]。
但是骨关节炎的致病机理仍然是一个充满争议和需要继续探索的课题,为了澄清骨关节炎发病和病程进展过程中,在关节组织中细胞分子水平的变化,这就需要使用实验动物模型观察。
通过动物实验可以确定软骨基质的降解方式以及滑膜、软骨中的生物合成作用是如何被抑制的,同时还可以用来评价潜在的拮抗药物,为发现新的抗骨关节炎药物奠定基础。
现就常用的骨关节炎实验动物模型的制备方法,应用优缺点和意义讨论如下。
1 关节腔内注射化合物诱导骨关节炎多种化合物以关节内注射方式注入动物关节以后,可以出现许多类似于骨关节炎的病理改变。
木瓜蛋白酶引起实验动物骨关节炎的机制可能在于其对软骨基质中蛋白多糖的分解作用,并能除去软骨细胞膜上有丝分裂抑制因子[2]。
向C57Bl10小鼠关节内注射细菌源性胶原酶诱导骨关节炎的实验研究证实,在关节不稳定的程度与软骨损伤的严重程度(数量)和形成骨赘的大小之间,存在着显著的相关性[3]。
关节内注射IL-1模型已经成功的用于确定某些蛋白酶抑制剂,但是否有抗骨关节炎药物的潜力有待研究。
2 骨关节炎制动造模方法保证关节的正常活动和负重才能维持关节软骨的构成成分、结构和功能。
固定肢体使关节制动可以诱发关节软骨萎缩,致使软骨变薄、水肿,蛋白聚糖含量下降,结构改变以及合成数量的下降,同时还有胶原合成及含量的增加。
因为这些软骨改变与我们所见的人类骨关节炎病理改变相似,所以这种模型特别用于软骨退变过程的研究。
HtrA1在骨关节炎早期软骨退变中的诊断价值目的:探讨骨关节炎患者关节滑液中HtrA1的表达是否与软骨退变程度相关。
方法:研究对象包括膝骨关节炎(KOA)患者40例,其中软骨退变Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的病例数分别为15、11、14例,正常人28例,应用ELISA测定丝氨酸蛋白酶1(HtrA1)在关节滑液中的表达程度。
结果:KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组中关节滑液的HtrA1因子表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P<0.01),而不同软骨退变程度患者的关节液HtrA1因子表达也不同。
KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组的组间HtrA1因子表达含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。
正常对照组关节液HtrA1因子表达含量为67.89~208.33 pg/ml,以208.33 pg/ml作为阴性,KOA患者不同程度软骨退变(KOAⅡ、Ⅲ、Ⅳ组)各组检测的敏感度均超过85.7%。
结论:HtrA1对早期软骨退变(KOAⅢ级)诊断的敏感度在90%以上,特别是诊断KOA 患者KOAⅡ级软骨退变的敏感度最高,可达93%以上。
说明HtrA1是诊断早期软骨退变(KOAⅡ级)的良好指标。
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的发病与软骨退变密切相关。
在KOA的发病过程中,随着病程的进展,患者老龄化,体重的增加,而逐渐出现软骨退变。
然而早期的放射检查对于软骨退变的诊断还有待完善,其中MRI对于关节软骨退变的诊断特异性、敏感性低,而关节镜的检查虽然可以诊断,但该检查具有创伤性。
丝氨酸蛋白酶1(High temperature requirement factor,HtrA1)是属于丝氨酸蛋白酶家族成员,是一种分泌蛋白,其生物学作用是促进细胞外基质的降解[1]。
本实验研究通过抽取患者关节液检测HtrA1因子的表达情况,通过各级骨关节炎患者的对比,探讨HtrA1因子与软骨退变程度的相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 病例选择研究对象均来自2010年8月-2012年10月遵义医学院第五附属(珠海)医院。
膝关节骨性关节炎的诊断和治疗进展膝关节骨性关节炎的诊断和治疗进展膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。
一、病因病理本病分为继发性和原发性两种。
原发性骨性关节炎最常见,又称特发性骨性关节炎,是一种慢性炎症性疾病,也有人提出骨性关节炎是滑膜关节对各种刺激(包括衰老)所进行的修复过程。
继发性骨性关节炎也很常见,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病,又称创伤性关节炎。
尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了,但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏:1、个体因素:本病男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。
从中年到老年,随着年龄的增长,关节多年积累性劳损,导致关节软骨发生退行性变。
肥胖和粗壮体型的人中发病率较高,其原因为体重超重,关节负重增加,促成本病发生。
2、饮食因素:关节软骨内没有血管,其营养依靠从关节液中吸取。
营养不良可导致和加重本病的进展。
3、免疫学异常:关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障,软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态,在原发性骨关节炎病人的滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。
骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。
有学者在骨关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC,这种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
4、气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
这主要是由于温度低,引起局部血运减慢甚至障碍有关。
另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常,特别是软骨细胞的病理性老化亦是发生此病的一重要因素。
软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展摘要】骨性关节炎(OA)不仅是骨与软骨发生退行性变的过程,同时软骨下骨也发生着改变,其在维持软骨的正常结构与功能中起着重要的作用。
在生物学及生物力学作用下,软骨下骨的重塑过程使骨与软骨承受更高的应力。
软骨下骨损伤及新生血管的形成扩大了骨与软骨之间异常的交流通道,软骨下骨代谢产生的生物调节因子通过扩大的生物学交流通道直接促进软骨的退变。
因此,研究软骨下骨内细胞及结构的变化、新生血管形成、骨与软骨之间的生物学交流以及软骨下骨的重塑过程,将会对OA的研究及治疗有很大的帮助。
本文从解剖结构、生物力学、骨重塑和治疗等方面对软骨下骨在OA中的改变及作用的相关研究进展作一综述。
【关键词】骨性关节炎;软骨下骨;骨重塑【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)21-0005-03引言随着全球老龄化人口增加,骨性关节炎(OA)正逐渐成为关节炎中最常见的类型之一,它是导致中老年人群功能残疾和造成经济损失的主要疾病之一[1]。
通过大量的调查研究显示,软骨下骨的变化在OA的发生与发展过程中起着极为重要的作用,是OA进程的重要标志。
在OA发展过程中不论软骨下骨改变是否早于软骨损伤,软骨下骨都是治疗OA的潜在目标[2]。
现对近年来软骨下骨在OA中的相关研究进展进行综述。
1.软骨下骨解剖结构骨和软骨之间由骨软骨板相隔,骨软骨板是骨与软骨之间的交流区。
骨软骨板由薄层皮质骨(软骨下皮质终板)和钙化软骨层组成,起抵抗剪切力、传导分散应力、紧密连接骨软骨等作用。
钙化的软骨层经潮线与关节软骨相隔,潮线表面密集分布着胶原纤维,对抗剪应力和限制软骨钙化。
软骨下皮质终板是位于钙化软骨层和松质骨之间的一层富有血管薄层皮质骨。
小动脉、小静脉和窦状小管可穿行于软骨下终板血管通道中,软骨下皮质终板终末血管可与深层软骨直接接触,连接髓腔和软骨层,提供给软骨大约50%的营养。
Pan等[3]在研究中发现软骨和软骨下骨间存在着物质运输的通道。
骨关节炎概论及其研究进展定义骨关节炎(osteoarthritis , OA) 是一种常见的慢性关节疾病。
其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
多见于中老年人,女性多于男性。
好发在负重较大的膝关节,髋关节,脊柱以及手指关节等部位。
分类(1)原发性骨关节炎:指病人没有创伤,感染,先天性畸形的病史,无遗传缺陷,无全身代谢及内分泌异常。
多见于50岁以上肥胖者。
原发性有局部性与全身性两种。
前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。
原发性骨关节炎都发生在中年以后。
(2)继发性骨关节炎:指由于先天性畸形,关节面后天性不平整,关节不稳定,关节畸形引起的关节面对合不良,还有医源性因素等引起的骨关节炎。
继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。
继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎,因此骨关节炎也可以发生于年轻人。
能产生继发性骨关节炎的原因很多,但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎,与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎。
病因(原发性)(1)软骨营养,代谢异常;(2)生物力学方面的应力平衡失调;(3)生物化学的改变;(4)酶对软骨基质的异常降解作用;(5)累积性微小创伤;细胞因子在软骨及骨代谢过程中的作用在部分原发性骨关节炎患者滑膜组织及滑液中能检测出多种细胞因子,如IL一1(α和β)、IL一6、IL一6R、肿瘤坏死因子(TNF—α)、IFN(α和r)、生长因子等,这些因子在0A发病中的作用已日益引起人们的关注。
骨关节炎病人免疫细胞的改变在原发性0A病人的滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。
对0A病人外周血及滑液中淋巴细胞亚群的研究显示:病人外周血中cD8+T细胞明显下降,致cD4+/CD8+T细胞比值升高,还可测得少量HLA—DR+及IL 一2R1+T细胞。
滑膜中CD3 、CD8、HLA—DR+T细胞均明显增加,cD4+/cD8+T细胞比值及CD19+细胞均下降。
骨关节炎动物模型研究进展骨关节炎是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质,并包括滑膜、关节及其他结构改变的慢性炎症。
但其发病机制还不清楚,临床也缺乏根治措施,因此,通过建立动物模型探索骨关节炎的不同发病机制及防治措施,具有十分重要的意义。
文中对骨关节炎的各种动物模型建立方法进行了综述,供实验研究提供参考。
标签:骨关节炎;动物模型;研究进展Research Progress Of OsteoarthritisJIN GangDepartment of Mongolia Orthopedics,Affiliated Hospital Of Inner Mongolia University For theNationalities,Inner Mongolia Autonomous Region,Tongliao 028007,ChinaAbstract:Osteoarthritis is a degenerative change of the articul-ar cartilage as the core,involving bone,and including the change of synovial,joints and other structures in chronic inflammation.But its pathogenies is unclear,and lack of clinical curative measures.So,its great significance to study the different pathogenesis and prevention measures of osteoarthritis,through the establishment of animal models. All kinds of establishment methods of animal models of osteoarthritis were described in the paper,to provide a reference for experimental research.Keywords:Osteoarthritis;Animal model;Research progress骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的与年龄增加相关的退行性疾病之一,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节炎。
膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病,它会导致关节软骨的逐渐损耗和关节炎性变化,从而引起疼痛、肿胀和功能障碍。
随着我国老龄化程度的不断加深,膝关节骨性关节炎的患病率也在逐年增加,给患者的生活质量和身体健康带来了严重影响。
对膝关节骨性关节炎的发病因素和治疗进展进行深入研究,对于指导临床治疗、提高患者的生活质量具有重要意义。
1. 生理因素随着年龄的增长,人体的关节软骨会逐渐变薄和磨损,关节腔内的滑膜和关节囊也会发生退行性变化。
这些生理变化是膝关节骨性关节炎发病的主要原因之一。
2. 遗传因素一些研究表明,膝关节骨性关节炎可能与遗传相关的基因变异有关。
具体来说,与膝关节骨性关节炎相关的基因包括COL2A1、COMP、MMP3等,这些基因的突变可能会导致关节软骨的合成和降解失衡,从而促进关节炎性变化的发生。
3. 肥胖肥胖是膝关节骨性关节炎的一个重要危险因素。
肥胖会增加关节的负荷,导致关节软骨的损伤和磨损,进而促进关节炎性变化的进展。
4. 外伤不良的运动习惯、受伤或者手术等外伤因素都可能引起膝关节软骨损伤,慢慢发展为骨性关节炎。
5. 其他因素除了上述因素之外,炎性关节病、慢性关节腔内感染、代谢性疾病等都可能直接或间接地导致膝关节骨性关节炎的发生。
二、膝关节骨性关节炎的治疗进展2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等,可以有效缓解疼痛、减轻肿胀、增强关节的稳定性和灵活性,促进康复。
3. 手术治疗对于严重病情的膝关节骨性关节炎患者,手术治疗是一种有效的手段。
常见的手术包括关节镜下清理术、关节置换术等,可以有效缓解疼痛,恢复关节功能,提高患者生活质量。
4. 生物技术治疗随着生物技术的不断发展,生物技术治疗在膝关节骨性关节炎的治疗中也已经得到了广泛应用。
包括干细胞治疗、基因治疗、生物材料修复等,这些新兴的治疗手段为膝关节骨性关节炎的治疗带来了新的希望。
5. 康复治疗对于膝关节骨性关节炎的患者来说,康复治疗同样非常重要。
骨性关节炎生物标志物的研究进展任敏;魏垒【摘要】As a kind of multifactor diseases especially in the olds, osteoarthritis (OA) is characterized by major symptom of joint pain, joint deformity and joint degeneration during its progression. Although age has been widely recognized as one influencing factor, which means the development of the disease is positively correlated with growth and development of bone, its pathogenesis is still unclear, which leads to skimble-scamble standard in early diagnosis and limited ways including symptomatic treatment and replacement only in early treatment. This paper holds that, in order to solve this problem, it is of great significance for the early diagnosis and monitoring of the disease, and the study of body's reaction to drugs to find out an extremely sensitive and specific marker from blood, joint synovial fluid and urine by reviewing related literatures in past few years. Therefore a review on the re-search progress of OA biomarkers is done.%骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一类好发于中老年患者的多病因疾病,随着病程进展,其症状主要表现为关节疼痛、畸形、关节功能的退化。
骨性关节炎研究最新进展(一)
娄海容
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2008(008)007
【摘要】骨性关节炎是一种运动系统的常见病,尤其困扰老年人,因而倍受关注。
骨性关节炎曾被认为是一种关节的退行性变,但近年的研究证实,其病变是由于机械性外伤或炎症的多种因素造成关节软骨损伤,而使软骨成分产生自身免疫反应,造成继发性的关节软骨破坏。
对于骨性关节炎关节软骨的损伤、修复与重建的研究现状及今后尚须关注的问题,宁志杰主编的《骨科临床新进展》(2007年7月第2版)概括为6个方面:①软骨细胞或组织移植;
【总页数】4页(P4-7)
【作者】娄海容
【作者单位】《现代医院》编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.骨性关节炎研究最新进展(二) [J], 娄海容
2.骨性关节炎研究最新进展(三) [J], 娄海容
3.骨性关节炎研究最新进展(四) [J], 娄海容
4.中医外治法治疗膝骨性关节炎最新进展 [J], 张师侥;关雪峰
5.数学内容教与学研究的最新进展
——《数学教育研究手册》第二册简介 [J], 张艳娇;蔡金法
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨关节炎软骨下骨研究进展
庞坚;曹月龙;石印玉
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2011(024)008
【摘要】骨关节炎是最常见的关节疾病,其病理以关节软骨退变、软骨下骨硬化与骨赘形成为特点.目前骨关节炎的始发病理尚不明确,既往许多研究聚焦于关节软骨并认为软骨下骨的改变继发于关节软骨的退变;然而近年研究报道关节软骨下骨低骨密度,尤其是膝骨关节炎的软骨下骨,软骨下骨呈高转换,以及骨吸收抑制剂治疗骨关节炎有效,都提示软骨下骨在骨关节炎的病理机制中具有重要地位.本文就骨关节炎软骨下骨的研究进展做一除述.
【总页数】3页(P702-704)
【作者】庞坚;曹月龙;石印玉
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海,201203;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海,201203;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海,201203
【正文语种】中文
【相关文献】
1.软骨下骨在骨关节炎自然病程中作用的研究进展 [J], 谭向前;刘学勇;
2.软骨下骨在骨关节炎自然病程中作用的研究进展 [J], 谭向前
3.软骨下骨在创伤性骨关节炎中的研究进展 [J], 蒋东方;廖瑛
4.骨关节炎与软骨下骨研究进展 [J], 常亮; 秦江辉; 史冬泉; 蒋青
5.以软骨下骨硬化为靶点的骨关节炎治疗研究进展 [J], 杨明义;许鹏;苏亚妮;马尧;许珂;何昌军;黄王利;李庆达;任小宇;郝博
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨关节炎软骨退变的相关性研究
齐进
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2012(018)003
【摘要】随着人口的老龄化及人类寿命的延长,骨关节炎也越来越多见.随着对骨关节炎关节软骨退变发病机制认识的不断深化,研究工作者们从骨关节炎危险因素到病理学改变,从分子生物学改变到免疫学改变,多方面、多角度地研究骨关节炎的发病机制.阐明骨关节炎软骨退变的发病机制,将有利于提高对骨关节炎的认识,也是指导骨关节炎实验研究及临床治疗的理论依据.
【总页数】3页(P404-406)
【作者】齐进
【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院骨外科,江苏,常州,213003【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.骨关节炎软骨潮线漂移与软骨退变的相关性研究 [J], 李西海;刘献祥;梁文娜;叶蕻芝;刘发元;李会婷;郑春松;吴广文;许惠凤;陈文列
2.魏氏伤科手法治疗膝骨关节炎疗效及对软骨退变影响 [J], 陈朝蔚;陈刚;顾晶亮;李飞跃;樊天佑;车涛
3.miR-106a-5p过表达对ACLT诱导的骨关节炎大鼠软骨退变和细胞外基质降解的修复及血清炎症因子的影响 [J], 杨利斌;杨林;赵恩典;王善坤;梁秋冬;柳申鹏
4.MRI T1ρ在骨关节炎软骨退变诊断和治疗中的进展 [J], 张逸轩;汤光宇
5.丹紫康膝冲剂延缓膝骨关节炎模型大鼠软骨退变及软骨下骨异常骨重建的作用机制研究 [J], 何花;董大立
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨性关节炎中软骨下骨作用的研究进展
祝百龙;王长海
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis)是以继发性骨质增生和关节软骨退行性改变为主要特征的关节疾病。
软骨下骨是构成关节结构和功能的基本单位之一,维持软骨正常的结构和功能。
骨关节炎发生时,软骨下骨发生重构,这使得软骨所承受的应力发生改变,这一系列变化在骨关节炎的发生发展中起了重要作用。
笔者想通过探寻骨关节炎中软骨下骨重塑和结构变化的特点,探索改善骨重构治疗方法,以期为骨关节炎的预防与诊疗提供新思路。
本文从解剖结构、生物力学、病理变化等方面对骨关节炎发展中软骨下骨所起作用的研究进行综述。
【总页数】3页(P269-271)
【作者】祝百龙;王长海
【作者单位】010010 呼和浩特市,内蒙古医科大学;内蒙古自治区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.冬病夏治穴位敷贴在膝骨性关节炎治疗中疗效及作用机制的研究进展 [J], 马菲;李华南
2.软骨下骨成骨细胞在骨性关节炎中的作用与机制 [J], 张立智;张世民
3.太极拳在治疗膝骨性关节炎中的作用研究进展 [J], 杨国元;金纹羽;张宇鹏;杨永菊;胡晓丽;关雪峰
4.软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展 [J], 朱华;田发明(综述);张柳(审校)
5.肌筋膜疼痛触发点在膝骨性关节炎中作用的研究进展 [J], 吴园园; 郑拥军
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中国组织工程研究与临床康复第 15 卷 第 20 期 2011–05–14 出版May 14, 2011 Vol.15, No.20Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展★窦晓丽,段晓琴,夏 玲,袁望舒,曲福玲,罗媛媛,刘忠良Osteoarthritis: Study and progress in articular cartilage degenerationDou Xiao-li, Duan Xiao-qin, Xia Ling, Yuan Wang-shu, Qu Fu-ling, Luo Yuan-yuan, Liu Zhong-liangAbstractBACKGROUND: Articular cartilage degeneration in osteoarthritis is considered to a irreversible pathological changes, but the etiological factor and pathogenesis remain unclear. OBJECTIVE: To summarize and discuss the etiology, mechanisms and the change of related biomarkers of osteoarthritis. METHODS: First author searched literatures from CNKI and Medline database from 2000 to 2010 using key words of “osteoarthritis, articular cartilage, degradation, basic research, biological markers” in Chinese or English. The manuscripts were summarized from two aspects: role of relative factors caused osteoarthritis and related biomarkers. The pathology, biochemical, immune factors and research status of biomarkers of osteoarthritis were introduced. RESULTS AND CONCLUSION: Totally 60 papers were searched and 20 papers were selected. The results showed that, type Ⅱ tropocollagen carboxypropeptide and carboxyl terminus increased in the process of articular cartilage degeneration. Matrix metalloproteinases, biological free radicals, nitric oxide and immune factors involved in osteoarthritis degeneration process, but the specific pathogenesis still needs to be explored. Dou XL, Duan XQ, Xia L, Yuan WS, Qu FL, Luo YY, Liu ZL. Osteoarthritis: Study and progress in articular cartilage degeneration.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(20):3763-3766. [ ]Department of Rehabilitation Medicine, the Second Clinical Hospital of Jilin University, Changchun 130041, Jilin Province, China Dou Xiao-li★, Studying for master’s degree, Department of Rehabilitation Medicine, the Second Clinical Hospital of Jilin University, Changchun 130041, Jilin Province, China Shanshan10086@ Received: 2011-01-08 Accepted: 2011-03-09摘要背景:骨关节炎关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,但其病因及发病机制不清。
目的:总结并探讨骨关节炎的病因、发病机制及相关的生物标志物的最新基础研究进展。
方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000/2010)和 Medline 数据库(2000/2010),检索词分别为“骨 关节炎,关节软骨,退行性变,基础研究,生物标志物”和“Osteoarthritis,Articular cartilage,degradation,basic research, Biological markers”,语言分别设定为中文和英文。
从引起骨关节炎发病的相关因素的作用及相关的生物标志物的变化 2 方 面进行总结,对病理、生物化学和免疫等相关因素及生物标志物的研究现状进行介绍。
结果与结论:共检索到 60 篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入 20 篇文章。
结果发现,关节软骨退行性变过 程中可出现Ⅱ型原胶原羧基端前肽及Ⅱ型胶原羧基端肽等细胞因子的升高,基质金属蛋白酶、生物自由基、一氧化氮及细胞 和体液免疫等参与了骨关节炎退行性变的过程,但其具体发病机制目前仍不明确。
关键词:骨关节炎;关节软骨;退行性变;基础研究;生物标志物;骨组织构建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.20.037 窦晓丽,段晓琴,夏玲,袁望舒,曲福玲,罗媛媛,刘忠良.骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展[J].中国组织工程 研究与临床康复,2011,15(20):3763-3766. [ ]0 引言 骨关节炎是一种常见的慢性致残性疾病, 严重威胁中老年人的健康,影响其日常生活活 动能力。
在年龄超过 50 岁的人群中, 骨关节炎在导 致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病。
成年 人关节软骨再生能力有限,关节软骨退变被认 为是不可逆的病理改变,但其病因发病机制至 今不清。
文章以此总结并探讨骨关节炎的病因、发 病机制及相关的生物标志物的改变,以期对今 后骨关节炎的基础及临床研究提供新的思路和 理论依据。
1 资料和方法 1.1资料来源由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000/2010)和 Medline 数据库(2000/2010),检索词分别为“骨关节炎, 关节软骨,退行性变,基础研究,生物标志物” 和 “Osteoarthritis , Articular cartilage , degradation , basic research , Biological markers”,语言分别设定为中文和英文。
1.2 入选标准 ①具有原创性, 论点论据可靠的 骨关节炎发生相关基础研究进展类文章。
②观点 明确, 分析全面的关节软骨退行性变生物标志物 的临床应用类文章。
③文献主题内容与关节软骨 退行性变基础研究联系紧密的文章。
吉 林 大 学第 二 临 床 医 学 院康 复 医 学科, 吉林省长春 市 130041 窦 晓 丽 ★, 女 , 1984 年生,河南 省 商 丘 市人 , 汉 族, 吉林大学在读 硕士, 主要从事骨 关 节 炎 康复 的 研 究。
Shanshan10086 @中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号: 1673-8225 (2011)20-03763-04 收稿日期:2011-01-08 修回日期:2011-03-09 (2010102400/WJ·Z)ISSN 1673-8225CN 21-1539/RCODEN: ZLKHAH3763窦晓丽,等.骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展排除标准:①非关节软骨退行性变基础研究类文章。
能再分泌产生胶原纤维, 进而使软骨进一步遭到破坏[3]。
总之,在骨关节炎的病理过程中既有关节软骨的退行性 改变,又有关节形态学的修复、负重表面的重新分布和 稳定性的重建,但实际上破坏程度远较修复快,从而使 关节面逐渐被侵蚀破坏[4]。
2.2.3 下:Ⅱ型原胶原羧基端前肽:骨关节炎关节软骨破坏的同②与骨关节炎发生机制无关的基础研究类文章。
③重复 性研究。
1.3 文献质量评估 共检索到 60 篇文献,按入选标准 及排除标准筛选后,共纳入 20 篇文章[1-20]。
纳入的文献分别采用了免疫组织化学方法[5-9, 18],荧光定量 PCR 或 RT-PCR 及电镜方法[2, 12, 15]和免疫印迹方法[16-17]。
1.4 数据的提取 研究内容由 5 人独立提取并通过讨论 解决分歧。
信息记录侧重于关节软骨退行性变机制及生 物标志物。
2 2.1 文献证据综合提炼纳入文献基本情况[1-4]骨关节炎生物化学方面研究进展骨关节炎时基质中可用于作为骨关节炎标志物的一些生物分子如时伴随着软骨修复的过程。
Ⅱ型胶原在合成时先形成高 分子量前体,前体中含有非螺旋结构的羧基端(C)前肽, 这种前肽裂解后进入体液,因此测定其含量可反映关节 软骨的合成代谢。
因此,检测关节液中Ⅱ型原胶原羧基 纳入的文献包括病理学方面研[5-10]端前肽水平可反映软骨细胞在骨关节炎中合成胶原的 能力[5]。
Ⅱ型胶原羧基端肽:骨关节炎发生时,关节软骨Ⅱ型究类文章 4 篇,生物化学方面研究类文章 6 篇,免疫学研究类文章 10 篇[11-20]。
以此为依据对关节软骨 退行性变的相关的基础研究进行了归纳和总结。
2.2 纳入资料的研究结果特征 2.2.1 骨关节炎的病因 骨关节炎的发生与年龄、 遗传 易感性、骨密度、雌激素水平、营养缺乏等全身因素和 关节损伤、体质量和关节失稳等局部因素密切相关。