_消化系统疾病题库

中西医结合主治医师：消化系统疾病题库一1、单选对于肝胃郁热型胃痛，疏肝理气时应选用（）.A.丁香、陈皮B.香附、青皮C.佛手、香橼D.木香、沉香E.柴胡、枳壳答案：C2、单选患者男性，40岁，平素喜食辛辣。

近日由于工作紧张，4日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。

（假设信息）如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（）。

A.增液汤B.黄芪汤C.青麟丸D.理中汤E.黄龙答案：C3、单选提出治泻九法的著作是（）.A.《内经》B.《金匮要略》C.《三因极-病证方论》D.《景岳全书·泄泻》E.《医宗必读》答案：E4、单选出血性休克患者的合理体位是（）。

A.俯卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案：B5、单选李某，大便不爽，欲便不得出，伴肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，苔薄腻，脉弦，证属（）.A.热秘B.气秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.阳虚便秘答案：B6、单选邪热内陷之胃痞证首选（）。

A.小承气汤B.大承气汤C.大黄黄连泻心汤D.龙胆泻肝汤E.泻心汤答案：C7、单选细菌性痢疾常累及（）。

A.乙状结肠和直肠B.回肠C.结肠特别是乙状结肠D.回盲部E.升结肠答案：A8、多选关于脊髓血管疾病，正确的是()A．脊髓动脉本身病变导致的脊髓缺血性疾病较少见B．脊髓动脉较少发生动脉粥样硬化和各种动脉炎C．脊髓外动脉病变引起的血流动力学改变或闭塞是脊髓血管病的主要原因D．主动脉病变对脊髓缺血性病变的发生有重要的意义E．脊髓血管畸形与脊髓出血性疾病的关系不大答案：A, B, C, D9、单选患者男性，40岁，上腹部疼痛5年余，部位不很确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2天前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解，常提示（）。

A.胆囊炎B.肝炎C.十二指肠溃疡后壁慢性穿孔D.溃疡急性穿孔E.癌变答案：C10、单选治疗湿热泄泻的首选方剂是（）.A.葛根芩连汤B.新加香薷饮合六一散C.平胃散D.清中汤E.芍药汤答案：A11、单选急性胰腺炎最常见的病因是（）。

一、A11、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征2、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、慢性酒精中毒3、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B、腹部包块C、腹痛D、腹泻E、黏液脓血便4、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素5、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B、局部转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移6、胃癌最好发的部位是A、胃体B、胃底C、胃窦D、胃小弯E、贲门7、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性&消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、暧气、反酸E、恶心、呕吐9、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增髙D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素10、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B、亚临床型C、块状型D、弥漫型E、小癌型11、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B、皮肤C、肺D、#E、肾12、作为肝硬化患者常规检査有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝穿刺活检E、以上均非13、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噬嗪B、咲塞米C、甘露醇D、利尿酸钠14、诊断溃疡性结肠炎最朿要的手段是A、X线顿剂造影B、结肠镜检查D、免疫指标检査E、粪便检查15、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝哇B、疑氨节青霊素C、强的松D、6-MPE、柳氮磺毗喘16、诊断慢性宵炎最可靠的方法是A、血淸胃泌素测定B、大便隐血试验C、X线顿餐检查D、胃液分析E、胃镜加活检17、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗18、作为胃癌普査时首选的筛选试验是A、领餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测19、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、C LTB、C STC、Y—GTD、A FPE、LPH20、原发性肝癌最强的致癌剂是A、亚硝胺B、黄曲霉毒素C、酒精D、苯并花E、砌21、引起急性胰腺炎的主要病因是A、眾食B、代谢障碍C、胰管梗阻D、大量饮酒E、胆石症22、以下不应当按重症脇腺炎处置的是A、Cullen 征B、持续性中上腹痛C、血、尿淀粉酶突然下降D、有高淀粉酶活性的腹水E、皮肤呈斑点状二、A21、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检査诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是A、饮酒B、溃传C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫反应E、胆汁反流2、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是A、肝脓肿B、肝纤维化C、慢性活动性肝病D、慢性持续性肝炎E、代偿期肝硬化3、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检査是A、X线检查B、放射性核素检查C、肝活检D、B超检査E、A FP检查4、患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎，为明确诊断，最有价值的检査是A、胃镜检查B、％呼气试验C、X线检查倾剂造影D、胃液分析E、血淸学检查5、患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是A、免疫疗法B、放射治疗C、手术治疗D、内镜下治疗E、化疗6、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检査诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是A、溃疡基底部有白色厚苔B、溃疡表戏苔变薄C、黏膜皱襲向溃疡集中D、溃疡基底部呈现红色瘢痕E、溃疡基底部呈现白色瘢痕7、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是A、Hp感染B、消化道出血C、癌变D、慢性穿孔E、幽门梗阻&患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，査体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊垠重要的检査是A、粪便隐血试验B、腹腔穿刺C、腹部X线透视D、领餐透视E、血常规9、男性，43岁，CT检査发现左外叶肝癌直径6cm,无手术禁忌证，首选治疗方案是A、介入治疗B、分子靶向治疗C、全身化学治疗D、肿瘤局部放射治疗E、手术切除10、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。

儿科相关专业知识：消化系统疾病题库知识点1、单选男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。

查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。

X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。

（江南博哥）临床上考虑NEC，下列哪项检查异常可以帮助诊断（）A.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养正确答案：C2、单选血气分析示pH7.25，HCO18mmol/L，PCO34mmHg，CO2CP13mmol/L，这是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B3、单选氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）A.pH值急剧上升B.pH值急剧下降C.HCO浓度急剧下降D.HCO浓度急剧上升E.氯浓度急剧上升正确答案：A4、单选母乳排空的时间（）A.1～1.5小时B.1.5～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～6小时正确答案：C5、单选重度脱水与中度脱水主要区别为（）A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭正确答案：E6、单选产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是（）A.刺激肠道，使肠蠕动增加B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D.肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案：C7、单选男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。

查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。

X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。

NEC患儿血培养常有哪些细菌生长（）A.大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B.克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C.大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D.溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E.大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案：E8、单选男婴，2岁。

呕吐腹泻1天。

突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。

内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。

提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。

餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。

既往有十二指肠球部溃疡病史。

对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。

）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

消化系统疾病药物试题1.奥美拉唑抗消化性溃疡的机制是（） [单选题]A.阻断H2受体B.阻断M受体C.阻断胃泌素受体D.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶(正确答案)2.下列说明中错误的是（） [单选题]A.处方药应凭医生处方销售B.非处方药安全，无明显不良反应C.精神药物需特殊管理D.大多数药物是被动转运的E.药物治疗作用可分为对症治疗和对因治疗(正确答案)3.从药物本身来说，影响药物吸收的因素有（）。

[单选题]A.药品包装B.给药途径(正确答案)C.来源D.价格4.奥美拉唑主要用于（） [单选题]A.胃、十二指肠溃疡(正确答案)B消化不良C.慢性腹泻D.胆囊炎5.作用机制均是抑制胃酸分泌的一组药物是（）。

[单选题]A. 氢氧化铝、奥美拉唑B.西咪替丁、多潘立酮C.奥美拉唑、西咪替丁(正确答案)D.硫糖铝、西咪替丁6. 长期服用会引起便秘，严重时甚至发生肠梗阻的是（）。

[单选题]A. 氢氧化铝(正确答案)B. 碳酸氢钠C. 奥美拉唑D. 硫糖铝7.关于药物剂型方面叙述错误的是（） [单选题]A、生物利用度是指药物制剂被机体吸收利用的程度B、同一种药物制成同一种剂型，药物的疗效和毒性也相同C、利用生物度来评价药物的疗效(正确答案)D、同一种药物制成不同剂型，所起的作用及不良反应有所不同8.慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。

[单选题]A、起病急(正确答案)B、恶心、呕吐C、起病缓慢D、上腹部痛9.下列关于胃癌表现的描述中错误的是（）。

[单选题]A、早期可无症状和体征B、中晚期患者上腹部可触及肿块C、早期可有特异性的消化不良症状(正确答案)D、上腹疼痛较早出现10.下列关于奥美拉唑药理作用的描述中错误的是（） [单选题]A.可抑制胃酸分泌B.可使胃泌素分泌减少C.其作用机制是干扰胃壁细胞内胃泌素的生成D.可使胃泌素分泌增加(正确答案)11.治疗过敏性休克的首选药是（） [单选题]A.多巴胺B.甲基多巴C.阿托品D.肾上腺素(正确答案)12.下列关于消化性溃疡治疗的说法中错误的是（） [单选题]A.保持良好的心态B.联合用药C.症状好转即可停药(正确答案)D.忌辛辣饮食13.消化性溃疡的主要病因是（） [单选题]A.胃十二指肠运动异常B.服用非甾体抗炎药C.遗传D.幽门螺杆菌感染(正确答案)14.奥美拉唑治疗溃疡的主要作用是（） [单选题]A、中和胃酸B、保护溃疡面C、抑制胃酸分泌(正确答案)D、解痉止痛15.有关药物的各项叙述，错误的是（） [单选题]A、阿托品用于各种内脏绞痛B、多潘立酮可促进胃动力也可止吐C、山莨菪碱用于止吐(正确答案)D、溴丙胺太林用于治疗胃痉挛16.吗丁啉的服用时间为（）。

全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库考点（强化练习）1、单选患者，男性，35岁。

慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。

钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑（江南博哥）是（）.A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期正确答案：C参考解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。

2、单选患者，男性，65岁。

反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。

大便陶土样色，尿黄，胆囊大。

首先应考虑诊断为（）.A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌正确答案：C参考解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

3、单选关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C4、单选患者，女性，50岁。

既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。

内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗正确答案：B参考解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。

由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

5、单选慢性胃炎的特异症状是（）.A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是正确答案：E参考解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。

患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。

为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。

反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。

体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。

应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。

A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。

上腹部节律性疼痛3年。

现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。

舌红，苔黄少津，脉细数。

检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。

其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。

从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

6、单选患者，男，50岁。

半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。

查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。

应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

中西医结合主治医师：消化系统疾病考试题库一1、单选气虚便秘的临床特征是（）。

A.大便艰涩，面色黄白B.大便秘结，欲便不得C.大便困难，努挣无力D.大便秘结，小便短赤E.大便秘结，腹中冷痛答案（江南博哥）：C2、单选患者男性，30岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。

辨证属哪一证型（）。

A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.疫毒发黄D.胆腑郁热E.阴黄寒湿证答案：A3、单选最早论述黄疸病证的是（）。

A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《伤寒微旨论》D.《卫生宝鉴》E.《沈氏尊生方》答案：A4、单选男性，38岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。

治法为（）。

A.理气止痛B.消食导滞C.化湿止痛D.健脾和中E.温中止痛答案：B5、单选对于诊断慢性胰腺炎最有意义的是（）。

A.临床症状和体征B.血尿淀粉酶C.胰腺B超D.胰腺外分泌功能试验E.血钙答案：D6、单选胆腑郁热型表现为（）。

A.胀痛B.刺痛C.绞痛D.隐痛E.灼痛答案：E7、单选患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。

本病属中医何病范畴（）。

A.胆胀B.胁痛C.郁证D.黄疸E.失眠答案：A8、单选属于肝硬化最突出的临床表现的是（）。

A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.侧支循环的建立和开放E.上消化道出血答案：C9、单选李某，大便不爽，欲便不得出，伴肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，苔薄腻，脉弦，证属（）.A.热秘B.气秘C.气虚便秘D.阴虚便秘E.阳虚便秘答案：B10、单选寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用（）.A.良附丸B.黄芪建中汤C.枳实导滞丸D.半夏泻心汤E.丹栀逍遥散答案：D11、单选不属于慢性迁延性肝炎的组织病理学表现是（）。

消化系统疾病一、单项选择题〔共81道〕80.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的主要区别是( )A．黏膜层有水肿、点状出血和上皮坏死B．黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润C．腺上皮萎缩伴肠上皮化生D．黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润E．腺上皮萎缩伴淋巴细胞、浆细胞浸润81.B型慢性萎缩性胃炎好发于( )A．贲门B．胃小弯C．胃大弯D．胃窦部E．胃底部82.慢性萎缩性胃炎B型的表现有( )A．胃体部黏膜布满性病变B．胃窦部黏膜病变严峻C．血清自身抗体阳性D．维生素B汲取障碍E．常伴有恶性贫血83.关于萎缩性胃炎的病因，以下哪项是错误的( )A．B型血中有内因子抗体B．A型和自身免疫有关C．B型和自身免疫无关D．肠上皮E．A型血中有壁细胞抗体84.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是( )A．胃黏膜失去正常光泽B．胃黏膜皱襞变浅或消逝C．胃黏膜薄而光滑D．可见黏膜充血、水肿E．黏膜下小血管清楚可见85.肠上皮化生多见于( )A．慢性肠炎B．慢性萎缩性胃炎C．慢性胃溃疡D．十二指肠溃疡E．溃疡性结肠炎86.溃疡病穿孔后最严峻的后果是( )A．穿孔后引起小网膜急性炎症B．穿孔后引起急性布满性腹膜炎C．穿孔后引起肠粘连D．穿孔后引起溃疡周围脓肿形成E．穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎87.以下关于慢性胰腺炎病理特点的描述，哪一项为哪一项错误的( ) A．胰腺呈结节状，质硬B．有纤维组织增生及钙盐冷静C．间质纤维组织增生，胰管扩张D．胰腺中有钙皂形成及间质中单核细胞浸润E．腺泡及胰岛组织萎缩消逝88.慢性胃溃疡最常见的并发症是( )A．出血B．穿孔C．梗阻D．癌变E．粘连89.慢性消化性溃疡的发生和以下哪项因素无关( ) A．迷走神经愉快性降低B．胃的壁细胞分泌胃酸增多C．胃泌素瘤分泌胃泌素样物质D．胆汁排入十二指肠增多E．胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进90.以下关于慢性胃溃疡的描述哪一项为哪一项错误的( ) A．溃疡多位于胃大弯近幽门侧B．溃疡直径多在2cm以内C．溃疡边缘齐整不隆起D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E．溃疡一样较深91.和慢性胃炎发病有关的细菌是( )A．幽门螺杆菌B．白色念珠菌C．葡萄球菌D．链球菌E．大肠杆菌92.萎缩性胃炎和浅表性胃炎最确切的区别是( )A．病变部位B．黏膜厚度C．炎症细胞浸润的深度D．胃黏膜固有腺体萎缩E．以上都不是93.消化性溃疡最好发生哪一部位( )A．胃小弯近贲门部处B．胃小弯近幽门部C．胃大弯及胃底D．十二指肠球部E．十二指肠降部94.复合性消化性溃疡是指( )A．胃大弯和胃小弯都有溃疡B．胃底部和胃体部都有溃疡C．胃和十二指肠都有溃疡D．十二指肠球部和降部都有溃疡E．十二指肠球部前壁和后壁都有溃疡95.下述哪项不是大肠癌的特点( )A．发生部位多见于直肠、乙状结肠B．发病和环境及遗传因素有关C．癌胚抗原CEA是常见的肿瘤抗原D．可向肠壁深层布满浸润，使肠壁增厚E．常早期血行转移96.胃癌最主要的转移途径是( )A．直接扩散B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．盆腔内种植97.Krukenberg瘤是指( )A．胃黏液癌种植转移至膀胱上B．肺癌种植转移至胸膜上C．胃黏液癌种植转移至腹膜上D．胃黏液癌种植转移至肠壁上E．胃黏液癌种植转移至卵巢上98.以下哪一项不符合胃癌的转移特点( )A．经淋巴道转移至锁骨上淋巴结B．淋巴道扩散至肝门淋巴结C．晚期经血道转移至肝脏D．种植性转移至大网膜淋巴结E．种植性转移至卵巢99.胃癌癌细胞主要X于胃腺的( )A．主细胞B．壁细胞C．颈部的干细胞D．黏液细胞E．底部的基内幕胞100.胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是( )A．肺B．脑C．肝D．肾E．骨101.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为( )A．颈部B．腋窝C．腹股沟D．左锁骨上E．胃窦部小弯处102.在胃癌HE染色切片中，癌细胞布满浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂荡小堆癌细胞，局部癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理（题库版）1、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B2、单选结核性腹膜炎最常见的并（江南博哥）发症是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿正确答案：D3、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。

近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。

患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。

体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。

肝脾肋下未触及。

患者目前主要的护理问题是（）A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：C4、单选我国肝硬化的最常见病因是（）A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.非酒精性脂肪性肝炎D.药物E.胆汁淤积正确答案：A5、单选患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。

胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度正确答案：D6、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定正确答案：A7、单选袁某，男，38岁。

诊断为乙肝肝硬化失代偿期。

病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。

该病人的饮食应避免（）A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物D.富含钾的食物E.谷类食物正确答案：C8、单选长期饮酒致肝硬化机制是（）A.引起门静脉扩张B.直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D.收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动正确答案：B9、单选肝硬化腹水错误的治疗措施是（）A.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水正确答案：E10、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。

内科学(医学高级)：消化系统疾病必看题库知识点五1、单选下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）A.抗-HBcB.HBeAgC.HBsAgD.抗-HBsE.DNA多聚酶答（江南博哥）案：C2、单选蛋白含量3.2％的腹水符合哪种疾病（）A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.充血性心包炎D.心力衰竭E.以上都不是正确答案：E3、单选胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程正确答案：C4、单选非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是（）A.舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B.舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C.舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D.当中途停药时，其作用并不会消失E.类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处正确答案：C5、单选患者男，21岁，30min前企图自杀，口服工业用硫酸数口，由家人送至医院。

诉胸痛、剧烈腹痛，呕血1次。

查体：脉搏120次/min，血压85/50mmHg，体温38.5℃，呼吸23次/min。

下面处理措施中最恰当的是（）A.急诊内镜检查明确诊断及病变程度B.积极补液、支持对症治疗C.钡餐造影明确病变范围及程度D.予以洗胃处理E.急诊手术治疗正确答案：B6、单选上消化道出血是指出血的部位是（）A.食管至幽门B.十二指肠以上的消化器官C.屈氏韧带以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空肠正确答案：C7、单选患者女，50岁。

间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。

近半年来症状明显。

食欲正常，体重无下降，大便正常。

查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。

最可能的诊断（）A.功能性消化不良B.消化性溃疡C.非溃疡性消化不良D.慢性胆囊炎E.胃癌正确答案：A8、多选患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5d，呕血、柏油样便2d，烦躁不安1d急诊入院。

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考试题1、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。

4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。

肝性脑病患者用乳（江南博哥）果糖的主要作用是（）A.增加糖的供给，保护肝脏B.导泻C.抑制肠道细菌繁殖D.改变肠道pHE.抑制血氨形成正确答案：D2、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U 正确答案：E3、单选胡某，男，53岁。

肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。

身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。

以下饮食原则不适合该病人的是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.低钠正确答案：D4、单选溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）A.中和胃酸B.减少胆汁反流C.促进胃液分泌D.减少对胃刺激E.避免胃窦部过度扩张正确答案：E5、单选贾某，女，38岁。

反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。

近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。

身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。

粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。

结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。

对该病人的护理不正确的是（）A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B6、单选王某，男，32岁。

诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞正确答案：B7、单选肝性脑病前驱期的主要特征为（）A.脑电图异常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常E.腱反射亢进正确答案：D8、单选罗某，男，46岁。

有嗜酒史10余年。

消化系统疾病练习题（全科医师、护理人员、乡村医生、公共卫生医师参考资料）一、以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A1/A2型题1.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象答案：B解析：一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。

2.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH值测定E.食管测压检查答案：A解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。

3.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质答案：C解析：进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。

4.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检E.食管脱落细胞涂片检查答案：D5.食管癌最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门答案：C解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

6.不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移答案：A解析：早期食管癌的病变长度小于3cm。

7.有关食管癌的治疗，正确的是A.各段食管癌均选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗答案：E解析：应根除病变部位。

能否手术切除，按患者的一般情况来选择治疗方案。

放疗主要用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化疗一般用于食管癌切除术后。

内科住院医师：消化系统疾病考试试题（题库版）1、单选在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是（）A.低血糖B.低血钾C.应用吗啡类药物D.钡剂灌肠E.应用抗胆碱能药物正确答案：A2、单选（江南博哥）肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血正确答案：E3、单选CEA增加（）A.结肠癌B.肠结核C.肝癌D.胃溃疡E.克罗恩氏病正确答案：A4、多选原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）A.脾功能亢进B.肝区持续性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为血性正确答案：B, C, E5、单选对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）A.详细腹部体格检查B.X线检查C.胃镜检查+活检D.临床症状E.B超检查正确答案：C6、单选胃泌素瘤（）B.胃酸降低或缺乏C.两者均有D.两者均无正确答案：A7、问答题简述消化性溃疡的治疗原则。

正确答案：消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。

至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。

出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。

8、单选可破坏胃黏膜屏障的药物是（）A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑正确答案：D9、单选原发性肝癌最常见的特殊体征是（）A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音正确答案：D10、单选约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是正确答案：D11、单选出血坏死性胰腺炎的特点是（）A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高E.血钙降低正确答案：E12、单选男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库知识点（三）1、单选对于胃溃疡的诊断（）.A.餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解B.餐后立即上腹痛--剧烈持续C.空腹夜间上腹痛--进餐缓解D.进餐后脐周痛--排（江南博哥）便后缓解E.进餐后上腹痛--逐渐缓解正确答案：A2、单选克隆病的最常见症状是（）.A.腹痛B.腹部包块C.发热D.便秘E.瘘管正确答案：A3、单选目前引起克隆病的因素主要是（）.A.病毒感染B.结核杆菌感染C.遗传因素D.免疫因素E.精神因素正确答案：D4、单选男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。

急诊应检查（）.A.胃镜B.腹部B超C.X线钡餐D.胸部透视E.立位腹部平片正确答案：E5、单选对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施（）.A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药正确答案：D参考解析：急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

6、单选下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低正确答案：C参考解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

7、单选克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加正确答案：C参考解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。

如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。

全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

8、单选胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是（）.A.胃切迹B.激惹现象C.龛影D.黏膜皱襞粗乱E.畸形改变正确答案：C9、单选Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳（）.A.奥美拉唑+铋剂+克拉霉素B.铋剂+克拉霉素+阿莫西林C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林D.铋剂+奥美拉唑+灭滴灵E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑正确答案：E参考解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。