医学恩度联合放疗治疗肺癌的临床研究进展专题课件

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的应用效果研究摘要】目的：探讨恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的应用效果。

方法：选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的98例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组单纯应用化疗进行治疗，观察组应用恩度联合化疗进行治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：两组患者治疗效果比较，观察组有效率为89.80%，对照组有效率为71.43%，观察组有效率明显优于对照（P＜0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，观察组不良反应发生情况均低于对照组（P＜0.05）。

结论：应用恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者，能够取得十分理想的临床治疗效果，既能提高患者的生存质量，也没有其他严重不良反应发生，值得临床广泛应用。

【关键词】恩度、化疗、中晚期非小细胞癌、应用效果临床通常会将化疗作为非小细胞肺癌的主要治疗方式，一般采用铂类化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌患者，但就临床治疗效果来看，患者的生存率依旧较低。

恩度属于一种新型的重组人血管内皮抑素药物，其具有抗血管生成作用，将其与化疗进行联合用于中晚期非小细胞肺癌患者的治疗，有利于提高患者的生存质量[1]。

本研究选择我院49例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，应用恩度联合化疗进行治疗，效果十分理想，详细报告如下。

1 一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2015年1月-2016年1月收治的98例中晚期非小细胞肺癌患者临床资料，随机分为两组，即观察组与对照组，每组49例，观察组男25例，女性患者24例，年龄52-86岁，平均年龄为（65.58±5.47）岁，其中鳞癌患者共25例，腺癌患者共13例、腺鳞癌患者共11例，KPS评分为70-100分；对照组男31例，女18例，年龄50-88岁，平均年龄为（63.13±6.49）岁，其中鳞癌患者共15例，腺癌患者共21例、腺鳞癌患者共13例，KPS评分为70-100分。

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果研讨本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！肺癌的发病率及死亡率在我国居恶性肿瘤首位, 对人们的健康造成严重的威胁, 多数患者诊断时已经是晚期。

其中非小细胞肺癌所占比例高达75%~80％。

第三代新药联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌提高了疗效, 但其有效率仍偏低, 中位无进展生存期(PFS)为个月, 中位总生存期(OS)为个月［1］。

恩度作为多靶点血管内皮抑制剂, 其发挥抗血管生成的作用是通过抑制内皮细胞增殖及迁移［2］。

恩度本身无细胞毒效应, 与化疗联合可起到协同作用。

本研究对晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合或者不联合恩度治疗, 获得了较为满意的临床效果, 现将结果报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料121例晚期非小细胞肺癌患者为2009年6月~2012年4月郑州大学附属肿瘤医院内科住院患者, 均为初治患者, 均经细胞学或组织学病理确诊, 临床分期为ⅢB~Ⅳ期。

男性85例, 女性36例；年龄29~74岁, 中位年龄62岁。

患者至少有1个可测量的病灶, Karnofsky体能状况评分≥60分；血常规、肝肾功能等理化指标和心功能基本正常, 无重要器官的功能障碍；所有患者预计生存期＞3个月。

121例患者随机分为恩度联合化疗组(试验组)58例, 单纯化疗组(对照组)63例。

两组患者的年龄、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>)。

1. 2治疗方案两组患者接受以下方案化疗：①TP/TC方案：紫杉醇150 mg/m2 d1+顺铂20 mg/m2 d1~5；或紫杉醇150 mg/m2 d1+卡铂曲线下面积(AUC)=5, d1。

②GP/GC方案：吉西他滨1000 mg/m2 d1,8+顺铂20 mg/m2 d1~5；或者吉西他滨1000 mg/m2 d1,8+卡铂曲线下面积(AUC)=5, d1。

恩度联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌31例的临床探讨林丽珠周京旭郑心婷刘展华张恩欣广州中医药大学第一附属医院肿瘤科(广州市510407摘要目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度治疗复治的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。

方法:2006年7月至2008年3月本院31例经病理证实的符合入选标准的复治非小细胞肺癌患者,接受恩度联合化疗治疗方案。

化疗2个周期后按照WHO 标准和中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。

用药1周期评价毒性反应,2周期后评价疗效。

结果:31例患者26例完成2个周期以上化疗,可评价疗效的患者25例。

其中PR 5例,SD 15例,PD 5例,客观有效率(RR 20%(5/25,疾病控制率为80%(20/25;中位疾病进展时间(mTTP136±28天,中位生存期(MST 294±14天,1年生存率33.3%。

毒性反应以骨髓抑制和胃肠道反应发生率较高,多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度少见,考虑可能和化疗有关。

结论:恩度联合化疗对多程化疗后复发的非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的局部姑息性治疗方法。

关键词重组人血管内皮抑制素/恩度非小细胞肺癌化疗doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2009.06.004Combining rh-endostatin with Chemotherapy for Second Line Treatment ofAdvanced Non-small-cell Lung CancerLIN Lizhu,ZHOU Jingxu,ZHENG Xinting,LIU Zhanhua,ZHANG Enxin Corresponding author:LIN Lizhu,E-mail:lizhulun903@Department of Oncology,The Frist Clinical Medical College,Guangzhou TCM University,Guangzhou 510407,ChinaAbstract Objective:To observe the efficacy and safety of a combination of chemotherapy and rh-end-ostatin (endostarfor second line treatment of advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC.Methods:From July 2006to March 2008,31advanced NSCLC cases confirmed by pathology received rh-endostatin and che-motherapy in a second attempt at treatment.The efficacy was strictly evaluated after 2cycles according to WHOcriteria,median survival time,the median time to progression,and the 1-year survival rate.Safety was evaluated after 1cycle according to NCI CTC 3.0versioncriteria.Results:Safety evaluation was performed in all 31cases.Twenty-five cases were evaluable for efficacy.Of the 25cases,5had PR,15had SD,and 5had PD.The objective response rate (RRwas 20%(5/25and the disease control rate (DCRwas 80%(20/25.The median survival time and the median time to progression were 294days and136days,respectively.The 1-year survival rate was 33.3%.Major toxicities included neutropenia,anaemia and gastrointestinal symp-toms,which were mainly correlated with the chemotherapy regimen.Conclusion:rh-endostatin in combination with chemotherapy had anti-tumor activity with a high disease control rate in patients with advanced NSCLC.This combination treatment can be tolerated and may be a promising regimen as a second-line therapy for ad-vanced NSCLC.KeywordsRecombinant human endostatin (endostar;Non-small-cell lung cancer;Chemotherapy通讯作者:林丽珠Lizhulun903@1971年,Judah Folkman 首先提出了肿瘤生长依赖血管形成的概念,并提出通过阻断肿瘤细胞营养的供给,从而达到抑制或消除肿瘤细胞的学说。

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析涂　博　郭立岭　杨　军（河南省新乡市第二人民医院神经外科　新乡　４５３０００）摘要：目的：分析高血压脑出血患者采用常规开颅血肿清除术与神经内窥镜微创手术治疗的效果比较。

方法：从２０１４年１月到２０１６年１月于我院收治的高血压患者中选取１０４例作为本次研究对象，根据治疗方案分成采用神经内镜微创手术的观察组（５２例）与采用常规开颅血肿清除术的对照组（５２例），观察两组术中出血量、血肿出血率、手术用时，并通过Ｇｌａｓｇｏｗ评分对两组患者的治疗结果进行比较，以此分析神经内镜微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果。

结果：观察组手术中的出血量、血肿清除率、手术用时等情况均显著优于对照组（ｐ＜０．０５）。

此外两组Ｇｌａｇｏｗ评分结果显示，观察组ＩＶ级、Ｖ级占９２．３１％；对照ＩＶ级、Ｖ级占７１．１５％。

观察组Ｇｌａｇｏｗ评分结果显著优于对照组（ｐ＜０．０５）。

结论：采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果显著，能够有效减少手术出血量，提升血肿清除率，优化预后，值得推广。

关键词：高血压脑出血　神经内镜微创术　开颅血肿清除术　疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０６．０３３ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０６－００３４－０１ 神经内镜微创术具有创伤小、止血迅速等治疗优势［１］，为进一步分析高血压脑出血患者采用常神经内窥镜微创手术的治疗效果。

本次研究从近年来于我院收治的高血压患者中选取１０４例作为本次研究对象，根据治疗方案分成采用神经内镜微创手术的观察组（５２例）与采用常规开颅血肿清除术的对照组（５２例），对两组治疗结果进行比较，具体报告如下。

１　资料和方法１．１　一般资料。

从２０１４年１月到２０１６年１月于我院收治的高血压患者中选取１０４例作为本次研究对象，根据治疗方案分成采用神经内镜微创手术的观察组（５２例）与采用常规开颅血肿清除术的对照组（５２例），其中观察组男性２９例，女性２３例，年龄３９－５５岁，平均（４４．２４±２．６２）岁。

恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效，探讨其对血管内皮生长因子（VEGF）的影响和心脏毒性的耐受。

化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平。

方法45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗，每3周为1个周期。

用药1周期后评价毒性，2周期后评价疗效。

结果总共完成的治疗周期数为156个，平均3.44个周期，完全缓解为8.89%（4/45），部分缓解为40.00%（18/45），总有效率为48.89%，疾病控制率为82.2%（37/45）。

化疗后3周，血清VEGF水平明显下降，较化疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；化疗后6周血清VEGF水平显著下降，与化疗后3周比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

G3/4级的毒性主要是血液学毒性。

有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状，肌钙蛋白升高，LEVF降低。

9例在治疗后出现了心电图变化，表现ST-T段改变和Ⅰ度房室传导阻滞以及窦性心动过速，行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常。

6例出现了轻至中度血压升高。

化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前（P ＜0.05）。

结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠，可以抑制肿瘤的生长和转移，抑制血管内皮生长因子的表达。

心血管的毒性可以耐受，该方案毒性低、安全性好。

[Abstract] Objective To observe therapeutic effect and cardiovascular adverse reaction of rh-endostat in injection (YH-16, Endostar) combined with Gemcitabine and cisplatin as first-line treatment of the geratic with advanced squamous cell carcinoma of the lung. Meanwhile, to approach its affection to VEGF (vascular endothelial growth factor) and cardiac tolerance to the adverse reaction. Used ELISA to test VEGF′s concentration in blood of the patients before chemotherapy and during the course in the third and the sixth week. Methods Forty-five geratic patients with advanced Squamous cell carcinoma of the lung, stage Ⅲ-Ⅳwere the administered Endostar combined with Gemcitabine and cisplatin. Every course lasted 3 weeks. Each patient was evaluated cardiovascular adverse reaction after one course and therapeuticed effect after two courses. Results The total therapeutic courses completed were 156, the average course was 3.44. Complete remission rate(CRR) was 8.89% (4/45)，partial remission rate(PRR) was 40.00% (18/45), total effective rate (TER) was 48.89% (22/45), disease control rate (DCR) was 82.2% (37/45). VEGF′s concentration in blood decreased markedly after 3 week′s chemotherapy with significant statistical difference compared with before chemotherapy (P < 0.05); VEGF′s concentration in blood decreased markedly after 6 week′s chemotherapy compared with 3 week′s chemotherapy (P < 0.05). The suffered toxicity of grade 3/4 was mainly hematology toxicity, and 3 cases emerged severe frequent atrial premature beats and correlated symptoms, higher troponin, lower LEVF. 9 cases had changes in electrocardiogram, such as T wave and ST-T segment changes, Ⅰdegrees atrioventricular block and sinus tachycardia. They None abnormal could be found in cardiac colour doppler ultrasound or cardiac zymogram, troponin. 6 cases suffered mild or moderate increasing blood pressure. The score of QOL (quality of life) washigher compared with before chemotherapy (P < 0.05). Conclusion The therapeutic effect of endostar combined Gemcitabine and cisplatin as the first-line on geratic patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung is reliable and it can inhibit tumor growth and metastasis as well as the expression of VEGF. Cadiovascular adverse reaction can be tolerant. It is with low toxicity and safe.[Key words] Endostar; Gemcitabine; Cisplatin; Geratic; Advanced; Squamous cell carcinoma of the lung; Anti-angiogenesis; Vascular endothelial growth factor (VEGF)肺癌发病率居恶性肿瘤首位，非小细胞肺癌（NSCLC）最为常见，约占肺癌的80%，好发于老年男性、长期抽烟史的患者，鳞癌与年龄正相关且最为多见，约占40%。

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析发表时间：2017-11-28T13:54:02.293Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：刘艳[导读] 探究分析恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。

江西省胸科医院江西南昌 330000 摘要：目的：探究分析恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。

方法：从2014年11月至2017年3月我院收治的肺癌患者中抽选46例，按照数字随机分配法分为两组，其中，实验组有患者22例，采取恩度联合化疗治疗；对照组有患者24例，仅采用化疗治疗。

分析对比两组患者的临床治疗效果。

结果：实验组患者总有效率为40.91%，对照组患者总有效率为20.83%，实验组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

同时，两组患者不良反应发生情况无明显差异，P>0.05，差异没有统计学意义。

结论：对肺癌患者采取恩度联合化疗治疗能够有效抑制患者病情发展，毒副反应无明显增加，临床治疗效果较为显著，值得推广使用。

关键词：恩度治疗；化疗治疗；肺癌肺癌是近年来发病率与死亡率增长速度最快的恶性肿瘤之一，对人们的身体健康及生命安全造成严重影响[1]。

随着人们生活方式的改变，吸烟人群越来越多，肺癌的发病率也在急剧增长。

临床上治疗肺癌的方式主要有手术治疗、药物治疗、化疗等，根据患者的实际情况，选用合适的治疗方案。

本文主要探究分析恩度联合化疗治疗肺癌的临床效果，具体操作如下。

1资料与方法 1.1临床资料从2014年11月至2017年3月我院收治的非小细胞肺癌患者中抽选46例作为临床研究对象，随机分为实验组和对照组。

所有患者均由组织或细胞病理学确诊，且至少有一个可测量病灶，临床分期为ⅢB～IV 期，排除其他严重疾病的干扰。

所有患者中鳞癌30例，腺癌16例；ⅢA期4例，ⅢB期12例，Ⅳ期30例。

其中，实验组有患者22例，16例男性以及6例女性，患者年龄在30岁至73岁之间，平均年龄为（69.88±2.32）岁，患者病程在6个月至5.5年之间，平均病程为（2.78±0.65）年。

非小细胞肺癌采用化疗联合恩度治疗的临床观察摘要】目的：探究应用化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌的临床疗效。

方法：选取2012年5月～2015年5月我院收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象随机分成两组，对照组30例，给予对照组患者应用单纯的化疗方法；观察组30例，给予观察组患者应用化疗的基础上加用恩度治疗的方法，对比分析两组患者的治疗效果。

结果：两组患者发生恶心呕吐和肝肾功能障碍的不良发应的概率没有明显差异（P＞0.05）；观察组发生白细胞减少和血小板减少的不良反应概率显著低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌能明显降低治疗过程中的不良反应的发生情况，显著提高治疗的效果，值得临床推广使用。

【关键词】非小细胞肺癌；化疗；恩度治疗；联合；疗效观察【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0108-02随着工业化的发展，环境污染越来越严重，我国人们中发病率和死亡率排在首位的恶性肿瘤是肺癌，肺癌中非小细胞肺癌的比例约是80%，且大部分非细胞肺癌患者均已是晚期癌症患者，对于非小细胞肺癌患者首选的治疗方案是化疗，但化疗的治疗效果不明显，不良反应多[1]。

选取2012年5月～2015年5月我院收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象，探究应用化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌的治疗效果以及副反应的发生情况。

现具体报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2012年5月～2015年5月在我院收治的60例非小细胞肺癌患者作为研究对象，所有患者经过细胞学检查和病理学检查，均符合WTO中非小细胞肺癌的诊断标准，确定是非小细胞肺癌患者，患者的肝肾功能正常，血常规检查结果正常，患者的预计生存期大于半年。

随机分成对照组和观察组，对照组30例患者，其中男性18例，女性12例，年龄33～78岁，平均年龄（51.8±4.8）岁，根据TNM分期，Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者5例；观察组30例患者，其中男性20例，女性10例，年龄30～76岁，平均年龄（50.9±4.7）岁，根据TNM分期，Ⅲ期患者26例，Ⅳ期患者4例。