腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗的不同优势发布时间：2021-09-02T15:50:21.137Z 来源：《中国医学人文》2021年16期作者：杨学刚[导读] 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

杨学刚四川省成都市大邑望县中医医院普外科 611330 阑尾切除术是临床治疗急性阑尾炎的主要手段，急性阑尾炎好发于各个年龄段，尤以10~30岁的人群高发，是诊疗中发病率最高的急腹症之一。

全球范围内的一项调查统计（A Systematic Review of Population-based Studies）显示，每个人终生急性阑尾炎的发病率在7~8％左右，本病的发生因素较为复杂，与遗传、饮食、病原菌感染等多种因素相关，本病的发生存在一定的性别差异，男性发病率较女性高。

急性阑尾炎发生的病理基础为不同因素导致的阑尾腔阻塞与感染，近年来我国本病的发病率呈升高趋势。

而阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的基本标准。

本文主要基于阑尾生理功能的介绍，分析目前临床常用的腹腔镜与开腹阑尾切除术的特点与优势。

1 阑尾的主要生理功能阑尾是大众熟知却易被忽略的器官，位于盲肠后内侧壁，成年人中阑尾长度在9cm左右，在过去阑尾常被认为是无生理功能的残留器官，普遍奉行阑尾切除不会影响机体正常生理功能的理论。

而伴随临床研究、动物实验等工作的开展，对阑尾的认识度及重视度也在逐步提高。

阑尾是哺乳动物中普遍存在的器官，存在史超8000万年，在免疫、维持肠道微生物环境等方面发挥着重要价值。

而现如今明确的阑尾这两项生理功能，主要与阑尾的特殊位置相关，阑尾在大小肠之间，距离粪便流较远，为保护肠道微生物提供了生理基础。

而在大体实验中发现，阑尾中微生物密度远高于其他脏器组织，且微生物种类多样，起到调节、储存、维持、重建机体肠道微生物菌群的作用。

同时阑尾中T淋巴细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的含量丰富，发挥生成分泌性IgA的作用，实现肠道病原菌清除、肠道微生物调节等生理作用。

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。

方法：对比、观察开腹阑尾切除术（对照组46例）与腹腔镜阑尾切除术（观察组96例）的手术及并发症情况。

结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用气管插管全身麻醉，术前均排空膀胱及相应术前准备。

观察组患者取仰卧位，在脐下缘做1 cm弧形切口，常规建立co2气腹，安置套鞘，置入腹腔镜，探查腹腔捏情况，明确诊断后在腹股沟区域做分别作0.5 cm切口，安置套鞘，置入操作器械，对于腹腔内有脓液患者，现给予抽吸，然后找到阑尾，将粘连组织分离，用超声刀从阑尾系膜至阑尾根部进行离断，采用可吸收夹对阑尾末端进行结扎，阑尾残端用电凝处理，对于因坏疽或穿孔导致阑尾根部无法进行结扎的患者，用可吸收缝线8字缝合残端，再用大网膜覆盖，进行缝合加固，将阑尾取出，冲洗腹腔、消毒切口后拔除器械，缝合切口，对于腹腔污染严重患者留置引流管。

对照组术前常规给予胃管、导尿管，在右下腹部麦氏点做手术切口，打开腹腔，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，找到阑尾并切除，常规护理阑尾残端及肠系膜，清洗腹腔后缝合切口，根据患者个体情况决定是否留置引流管。

两组患者术后均常规给予抗生素抗感染治疗。

1.3 观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后抗生素使用时间及住院时间，同时观察两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对本次研究数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以p0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组（p0.05），这与徐平等[4]研究中腹腔镜手术时间大于开腹手术时间的结果不一致，分析原因可能与手术操作熟练程度及超声刀等新型器械的应用有关。

急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术治疗的对比分析【摘要】目的对比分析传统开腹手术与腹腔镜下手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果优势与不足。

方法回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，将其按手术类型分为对照组、观察组，比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。

结果两组患者各项临床指标显示，观察组手术时间和住院费用均明显优于对照组，观察组术后排气时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组。

结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎与传统开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，临床疗效优势明显，值得推广使用。

【关键词】急性阑尾炎；外科；急诊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.161 文章编号：1004-7484（2013）-06-3002-01急性阑尾炎（acute appendicitis）是外科常见病，也是最多见的急腹症。

阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因，因此，阑尾切除手术治疗是首选[1]。

随着现代诊疗技术的不断提高与完善，腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面与传统开腹手术比较，取得了令人满意的临床疗效，现回顾性分析我院2010年10月——2012年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者386例的临床资料，报道如下。

1 临床资料入选386名患者经诊断均为急性单纯性阑尾炎且需做切除手术，排除患者患有糖尿病、感染性疾病、免疫性疾病及肾功能不全等其他疾病，其中男217例，女169例，年龄17-62岁，平均（47.3±10.6）岁。

全部患者术前均行影像学检查，均经过完善的术前检查和手术准备，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，排除手术禁忌，均为择期手术，术前禁食、禁饮。

2 治疗方法2.1 分组将患者按手术类型分为两组。

观察组为腹腔镜阑尾切除术患者共196例，对照组为传统开腹阑尾切除术，共190例，且两组之间患者基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异我们来看看腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的优劣势。

腹腔镜手术优势：1.微创手术：腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、术后疼痛轻。

患者术后可以更快地康复回归正常生活。

2.辅助检查：腹腔镜手术可以通过摄像设备清晰显示手术区域，有助于医生准确地诊断病情，并进行精准的手术操作。

3.住院时间短：腹腔镜手术术后住院时间相对较短，可以减少医疗资源的占用，也可以减少医院感染的风险。

开腹手术优势：1.手术视野广：传统的开腹手术可以让医生直接观察到手术区域，操作空间更大，可以更彻底地清除炎症组织，减少术后复发的风险。

2.适应范围广：开腹手术适用于所有年龄段的患者，包括儿童和老年人，可以更好地满足不同患者的需求。

3.经验丰富：开腹手术作为传统的治疗方式，医生对其操作技巧更加熟练，可以更快、更准确地完成手术。

接下来，我们将从手术效果、术后并发症、手术费用等方面具体分析腹腔镜和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的差异。

手术效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果并无太大差异。

从术后疗效来看，两种手术方式均可以有效清除患部炎症组织，减轻患者的疼痛症状，恢复患者的健康。

但是腹腔镜手术由于其微创特点，术后疼痛轻、恢复快，患者对手术过程更加接受，对术后效果也更加满意。

术后并发症：腹腔镜手术在术后并发症方面相较于开腹手术更少。

由于其微创特点，创口小、出血少，减少了术后感染和并发症的风险。

而开腹手术由于伤口较大，在术后感染和并发症的风险也相对较高。

手术费用：腹腔镜手术由于手术器械和设备的费用相对较高，因此手术费用一般会高于传统的开腹手术。

但是从整体来看，腹腔镜手术术后住院时间较短，术后并发症风险较低，可以减少患者的后续医疗费用支出，因此整体医疗费用相对较低。

腹腔镜和传统开腹手术都有各自的优势和劣势。

对于急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术由于微创特点、术后疼痛轻、术后并发症风险低等方面的优势，逐渐成为首选的手术方式。

腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异急性阑尾炎是指阑尾突发炎症所致的急性疾病，多数患者症状以右下腹部疼痛、压痛和反跳痛为主。

治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，其中包括腹腔镜和传统开腹阑尾切除术。

两种手术方式各有优劣，接下来就让我们分别来了解一下。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进行操作，减少了对腹壁的创伤和对腹腔内器官的干扰。

相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有以下几点优势：首先是创伤小。

腹腔镜手术只需在脐部和右下腹部各开两个小孔进行手术操作，因此创伤小，术后疼痛轻，恢复快。

其次是术后并发症少。

由于创伤小、肠道干扰少，术后并发症的几率较低。

再次是疤痕美观。

腹腔镜手术的切口很小，恢复后几乎看不到疤痕，对于外观美观的患者来说是一个不小的优势。

最后是术后恢复快。

腹腔镜手术的创伤小，对组织损伤小，因此患者术后恢复迅速，能够快速返回日常生活和工作。

除了腹腔镜手术的优势外，我们也不能忽视传统的开腹手术在治疗急性阑尾炎中的作用。

传统开腹手术虽然在一些方面不如腹腔镜手术，但也有其独特的优势：首先是操作简单。

相比于腹腔镜手术，传统开腹手术技术更为简单，对于一些经验不足的医生来说更容易掌握。

其次是适用范围广。

传统开腹手术可以适用于不同类型和程度的急性阑尾炎，对于一些复杂的病例有更好的治疗效果。

再次是对病灶的处理更全面。

传统开腹手术可以更全面地观察和处理腹腔内的情况，对于一些合并其他腹部疾病的患者可以更好地进行诊断和治疗。

最后是手术风险较小。

传统开腹手术对于一些合并其他腹部疾病的患者，比如盲肠穿孔和严重脓肿的患者，手术风险较小。

尽管腹腔镜手术和传统开腹手术各有优劣，但在治疗急性阑尾炎方面，腹腔镜手术的应用越来越广泛。

相比于传统开腹手术，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中有着更多的优势，具体表现在以下几个方面：首先是创伤小，术后疼痛轻，术后并发症几率低。

这些优势都使得患者术后康复更为快速和顺利。

其次是术后疤痕小，更为美观。

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床对比发表时间：2017-04-18T15:11:58.217Z 来源：《心理医生》2017年1期作者：安杰[导读] 其创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点，也逐渐成为外科手术的发展趋势，具有很好的临床推广应用价值。

（保定市第一中心医院河北保定 071000）【摘要】目的：探讨比较腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎患者的临床疗效。

方法：收集我院于2014年11月-2015年11月期间收治的阑尾炎患者70例，将其随机分为观察组35例与对照组35例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者则采取腹腔镜手术进行治疗，对比分析两组的治疗效果。

结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的满意度分别为97.14%、80.00%，组间差异同样具有统计学意义(P<0.05)。

结论：应用腹腔镜手术治疗阑尾炎安全可行，且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点，使患者的各项生命体征更加稳定，其临床效果显著，具有临床推广意义及价值【关键词】腹腔镜；开腹；阑尾炎；效果【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0138-02阑尾炎（appendicitis）是临床外科较为常见的急腹症之一，其治疗多以外科手术切除为主要治疗方法，而伴随着科学技术的发展，腹腔镜正越来越多的应用于阑尾切除[1]。

相关研究表明，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗阑尾炎具有手术创口小、恢复快、术后住院时间短等优点，因而在临床上得到了较为广泛的应用，成为未来外科领域的发展方向之一。

本文通过对腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的相关指标进行研究，探讨比较两种手术方式的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究资料主要来源于我院于2014年11月—2015年11月期间收治的70例胃穿孔患者，将所有患者随机分为观察组35例与对照组35例。