婴幼儿喂养知识—PPT课件

婴幼儿喂养
婴幼儿喂养
生长发育特点 营养需求特点 辅食添加指导
生长发育特点
一、婴儿期体格发育的特点：
体重：1岁时的体重约为出生体重的3 倍左右。
身长：出生后第一年平均增加25厘米。
约为出生时身高增长50%。
生长发育特点
二、生长发育的规律： 1. 连续而有阶段性的过程：身长和体重在出生后
的头半年增长最快，后半年次之，第2年后稳定 增长，到青春期又加快。 2. 各器官、系统发育不平衡：神经系统在婴幼儿 期发育最快；淋巴系统发育也迅速；心、肝、 肾和肌肉的增长速度基本与体重平行；生殖系 统发育较晚，青春期才迅速。 3. 有序的变化过程（头尾规律） 4. 个体差异
小儿营养需求的特点
小儿所需要的各种营养素比成人相对大 基础代谢率比成人高
特有生长发育速度
男
身长（cm）
1月
54.6
1岁
76.1
体重（kg） 4.3 10.2
运动 俯卧抬头
走
小儿营养需求的特点
小儿消化、吸收、代谢功能尚未健全 ♣ 胃小、水平位，幽门括约肌较发达→溢奶、吐奶 ♣ 肠壁较薄，肠腔内毒素和消化不全的产物易吸收→中毒症
辅食添加指导
遵循辅食添加的原则，遵循平衡膳食的原则
不同月龄婴儿食谱举例
餐次
1
时间 6:00 ~6:30
2 8:00 ~8:30
3 9:00 ~9:30
2~3 母乳 个月
VitAD制剂 母乳 果汁30毫升
4
12:00 ~12:30 母乳
5
14:30 ~15:00 母乳
6 18:00
母乳
7
20:00~ 21:00 母乳
母乳喂养的优点
母乳喂养利于婴儿接受成人食物，养成良 好饮食习惯。
母乳喂养的后续健康效应，降低成人慢性 病发病的风险。
辅食添加指导
辅食添加的必要性（1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）：
4~ 6个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求
健康母亲乳汁分泌量
出生后时期 第一周 第二周 第四周 第六周 第三月 第四月 第六月
100
50 400
100 10~15 15 5
100
75 500
100 10~15 15 5
100
100 500
100 10~15 15 6
儿童食量因受性别、体格、季节、活动量、饮食习 惯等影响，同龄儿童出现个体差异，可酌情调整。
婴幼儿饮食烹调
口味务必清淡，避免沙茶、辣椒、胡椒、咖喱等刺激性味 道，低盐少油腻
膳食安排： 每日可安排4~5餐，每餐至少由3类食物组成
食物的特性
食物的营养成分 饮食结构均衡
不同的食物营养成分不同，均衡的营养来源于均衡的 饮食
食物的四性五味 人体体质
根据祖国医学理论，体质的阴阳气血、寒热虚实应与 食物的四性五味相符
食物的外源凝集素 人体血型
血型物质与外源凝集素不相符时，能引起蛋白质凝集
每次哺乳量 18~45 （ml）
每日平均哺 250 乳量（ml）
30~90
400
45~140 60~150 75~160 90~180 120~220
550 700 750 800 1000
正常母亲每日大约分泌乳汁800~1000毫升（双胎儿母亲最多可分泌2500毫升）
辅食添加指导
4~ 6个月是锻炼咀嚼能力的最佳时期 ♣ 随着生长发育，小儿消化吸收功能逐渐成熟 ♣ 口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个萌出 4~ 6个月是添加辅食最适宜的年龄 ♣ 4个月后小儿有吃成人食物的欲望 ♣ 见人吃东西→咂嘴，见食物→用手抓
2~3岁 4~7岁 8~9岁 10~14岁 成人
需水量 120~160 100~140 90~110 70~100 50~80
约40
根据气候、 饮食、疾病 等情况确定 每日饮水量
小儿营养需求的特点
营养素对免疫力的贡献
营养素
功用
来源
蛋白质 VA VC VE 锌(Zn) 铁(Fe) 硒(Se)
机体免疫防御功能的物质基础，参与免 鱼、肉、禽、蛋、奶、豆 疫组织和器官的构成
营养 需求
新陈代 谢
维持 体温
运 生长发
动
育
成人
√
√
√
×
儿童
√
√
√
√
小儿营养需求的特点
七大营养素:
蛋白质 脂类 碳水化合物 维生素 矿物质 水 膳食纤维
小儿营养需求的特点
小儿膳食金字塔
工业化泥状食品 与家庭制作食品 均可
1岁以内
3岁以后
1~2
小儿营养需求的特点
小儿年龄越小，需要脂类越多，因为：
小儿营养需求的特点
矿物质
构成人体物质，调节生理生化功能 宏量元素（7种）：钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫 微量元素（14种）：铁、铜、锌、碘、硒、氟、钼、锰、
铬、镍、矾、锡、硅、钴 多存在于奶、肉、蛋、豆、粮食、水（海）产品中
小儿营养需求的特点
水
不同年龄每日需水量（ml/kg体重）
年龄 1周~1岁
♣ 6个月后可训练用手指自喂食物 ♣ 9~12个月进食手指食物，用杯喝水（奶） ♣ 10个月喂食时小儿可抓住小勺 ♣ 1岁~1岁半训练用勺试着进食 ♣ 2岁会独立进食 ♣ 4岁试用筷子进餐，进餐时间：20~30分钟
当试用勺、杯子、筷子时，会经过狼藉阶段 ——鼓励训练
幼儿饮食的指导
膳食烹调： ➢ 食物品种多样化：粮食（粗粮、细粮）、豆、肉、蛋、奶、水产、蔬 菜、水果、菌类、油脂 ➢ 蛋白质:脂肪:碳水化合物 = 1:1.2:4 ➢ 氨基酸的平衡，脂肪酸的平衡 ➢ 每日蔬菜量与主食量相等或略多 ➢ 荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、甜咸搭配、生熟搭配
状 混淆的喂养知识
♣ 目前因经济困难导致营养不良问题的极少 ♣ 多因营养、喂养知识缺乏所致 小儿科学喂养至关重要 ♣ 喂养不当可发生各类营养问题
生长 ♣ 生长潜能被压制 影响一生健康
小儿营养需求的特点
除维持生命和一切生理活动、修补组织所 需的营养外，为保证生长发育所需的营养 是小儿所特有的。对于各种营养素的单位 体重需要量，儿童均高于成人。
儿童各类食物参考摄入量（g/d）
年龄
1岁~ 2岁~
粮食（谷 类）
牛乳（豆 豆制品 浆）
食物种类 鱼肉禽 蛋 蔬菜
水油 果
糖食 盐
125~150 250~500 15~25 75~85
50 65~75
50 10~15 10 微 量
150~175 250~500 30~50 85~100 50 75~100 50 10~15 20 少 量
7~9个月
10~12个月
辅食种类
VitD剂、钙剂
菜汤、果汁、米汤
米糊、稀粥、奶糕 蛋黄 菜泥、鱼泥
稠粥、稠米粉、烂面 菜末、胡萝卜末、土豆泥 瘦肉末、肝末 豆腐或鱼肉末 蒸鸡蛋羹 馒头片、窝头片、面包、饼干 香蕉泥、苹果泥
软米饭、面条、鸡蛋软饼 带馅食品（混沌、包子、饺子） 碎肉、鱼、豆制品 碎菜、水果
细、软、碎、烂 用新鲜的油煎炸食物 避免炭火熏烤，烤箱烤制食物时尽量不把食物表层烤焦 增加食品花色，改善烹调技术 经常更换餐具（汤匙、筷子、用手拿食）
8
24:0 0 母乳
母乳 次数
7
4~6 母乳 个月
VitAD制剂 果汁（或菜 水）60毫升
母乳（先喂半 小时）
乳儿糕（米粉 ）15~25克 蛋黄 1/4~1只
母乳
母乳
鱼菜乳儿糕（米 粉）
乳儿糕15~25克 鱼泥 15~25克 菜泥 15~25克
母乳
母乳 5~6 （必 要时）
7~9 牛乳（豆代 VitAD制剂 蛋花鱼末菜面 牛乳（豆代 牛乳（豆代 肉末蛋花豆腐粥 牛乳
无不适
无不适
从一种到多种：试喂一种新食 7~10天 再试另一种
无不适
呕吐、腹泻、拒食→停喂，过些时候从小量试喂 从稀到稠：米汤 → 稀粥 → 稠粥 → 软饭 从细到粗：菜汤 → 细菜泥 → 粗菜泥 → 煮烂碎菜 → 菜丝 → 菜块
健康时尝试新食物：患病时、天气炎热时 消化功能↓ 不加新食物 注意个体差异： ♣ 食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握 ♣ 不可攀比或强行喂食
参考量
按医嘱执行
2~6汤匙（母乳喂养者可不加）
2匙→半碗 用匙喂 1/4个→1个 半匙→1匙，加入粥中
每顿半碗→1碗 训练咀嚼 每顿1→2汤匙，加入粥或面中 半匙→1匙 半匙→1匙 每天1个鸡蛋
少量 3→5匙
根据食欲及消化情况 每日安排一顿 1→2匙 根据消化情况添加
训练咀嚼
1岁半后，食物品种向成人过渡
肝、蛋黄、血、红肉等
具有抗病毒、抗肿瘤、解毒的作用
肉类、海产品
母乳喂养的优点
母乳营养全面，能满足生后4~6个月婴儿需 要的全部营养素，且容易消化与吸收。
母乳含有保护婴儿的免疫活性物质，含有 促进免疫系统发育的物质，降低各种感染 发生的风险。
母乳营养与喂养的行为可增进母婴的感情 交流，促进母婴情绪安定，有助于婴儿的 智力发育。
单位母乳（或其他乳）的最少次数 4 4 3 3 3 2 2 2 2
喂辅食后加喂母乳（或其他乳）次 1 0 1 1 0 1 1 1或 0
数wenku.baidu.com
0
单喂辅食次数
0 1 1 1 2 2 2 2~3 3
喂养总次数
555555555
辅食添加指导
婴儿辅 食添加 月龄、 辅食种 类与参
考量
月龄 1个月 2~3个月 4~6个月
4
个月 乳粉或母乳） 果汁100毫 面 25克 乳粉或母乳） 乳粉或母乳） 米
30克
（豆浆
220毫升、 升
鱼末 25克 220毫升
220毫升
肉末 25克
或母乳）
饼干3~4块
蛋 半只
蛋 半只
220毫克
碎菜 25克
豆腐 15克
10~ 牛乳（豆代 VitAD制剂 蒸蛋 1只 肉末碎菜粥 牛乳（豆浆 猪肝蛋菜粥
1. 0~2岁是神经系统发育的高峰时期，脂类对小儿
神经系统的发育非常重要 2. DHA促进视网膜的发育。初生婴儿视感知能力
很差，眼球结构与各种视功能在生后1年内逐步 完善 3. 脂溶性维生素的吸收需要食物中脂类的存在 4. 脂类在体内形成皮下脂肪，可以维持体温恒定 5. 婴幼儿学习爬行、走路时消耗相当多的热量
过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长 过早：消化功能紊乱 → 消化不良 过晚： * 消瘦、生长缓慢 → 营养不良 * 学习用勺、杯子进食困难 → 拒吃母乳以外的食物
辅食添加指导
辅食添加的原则：逐渐适应，勿操之过急
从小量到适量：1/4蛋黄试喂 3~5天 1/3 3~5天 1/2 1~2周 1只
无不适
3~6岁
7岁~ 10岁~ 13岁~ 15~16岁
175~250 250~500 30~50
350
250~500 50
400
250~500 100
450
250~500 100
500
250~500 150
100~125 50 100~200 50 10~15 20 少 量
100
50 300
100 10~15 15 4
促进免疫器官发育与免疫细胞的功能 鱼肝油、肝、蛋黄、牛奶、 深绿色和黄色蔬菜
维持呼吸道和消化道粘膜完整，参与免 新鲜的水果和蔬菜 疫球蛋白的合成与释放
在一定剂量范围内，能促进免疫器官的 糙米、胚芽米、坚果、植
发育和免疫细胞的分化
物油
促进T和B淋巴细胞的免疫功能
肝脏、肉、鱼、牡蛎、花 生、豆类
预防贫血，增强抗感染能力
为满足婴儿对全面营养素的需要，添加辅食时应做到平衡膳食
辅食添加指导
平衡膳食遵循的原则：
食物方图
食物多样化：供给足够热量和各种营养素
♣ 粮食类（细粮、粗粮）：米粥→烂面
粮食类
蛋白质类
蔬菜、 水果类
母乳 （乳类） 脂肪、
油、糖类
♣ 蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、鱼类、肉类、禽肉
♣ 蔬菜、水果类：含有维生素、矿物质
母乳
2~3
12 乳粉或母乳） 果汁120毫
肉末 25克 或母乳） 米
30克 （必要
个月 220毫升
升
碎菜 25克 220毫升
猪肝末 25克 时）
饼干3~4块（
米 25 小面包1只 鸡蛋 半只
或小蛋糕1只
克
（或蛋糕） 碎菜 15克
）
25克
辅食添加指导
添加辅食应使用的餐具：
♣ 4~6个月能靠坐的姿势用勺喂食 * 促进口腔肌肉协调运动 * 帮助舌头咀嚼和吞咽半固体食物
♣ 脂肪、油、糖类：供热量、改善味道（红棕油、奶油含VitA）
♣ 母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺
各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收
优质蛋白质占总蛋白质的1/2 蔬菜类≥粮食类 三大供能物质比例适当
辅食添加指导
盐：
♣ 食盐（氯化钠）是体液重要的电解质成分，膳食调味品 ♣ 小儿肾功能差，不能排泄过多的氯离子和钠离子 ♣ 正常人每日进食盐量5克，儿童1-4克，婴儿建议不使用
平衡膳食：使1周内进入体内各种营 养素的平均量能达到每日的需要量
辅食添加指导
辅食与母乳相互配合的方式：多种多样
♣ 辅食代替一次母乳，或先喂母乳后喂辅食 ♣ 喂辅食后加喂母乳（或其他乳） 适应辅食后 单喂辅食
添加辅食后母乳喂养与添加辅食次数
每日喂养项目
婴儿月龄（月）
5 6 7 8 9 10 11 12 13