标准化基础护理技术操作流程及评分标准的编制及教学应用

标准化基础护理技术操作流程及评分标准的编制及教学应用
发表时间：2009-07-14T14:35:44.090Z 来源：《都市家教》2009年第1期供稿作者：朱晓琴1，薛玮2，贾晶2，任云辉2，罗秀蓉3（1. 湖南省
[导读] 缩短理论教学与临床实践的差距，提高护理教学质量，具有重要意义，值得推广应用。

标准化基础护理技术操作流程及评分标准的编制及教学应用
朱晓琴1，薛玮2，贾晶2，任云辉2，罗秀蓉3
（1. 湖南省衡阳市核工业卫生学校；2.昆明市卫生学校；3.昆明法医院）
通讯作者：罗秀容
[摘要]综合我校37家教学医院或实习实训基地各临床科室的常用护理技术操作规程和实习带教经验，编制标准化基础护理技术操作流程及评分标准，并附简明的图解、操作要领。

经3个作者单位实践教学应用2年，发现标准化基础护理技术教学操作流程及评分标准对统一教师的操作标准，规范学生的护理技术操作，避免临床护理差错和事故，缩短理论教学与临床实践的差距，提高护理教学质量，具有重要意义，值得推广应用。

[关键词] 标准化基础护理技术教学操作流程；编制；教学应用
操作流程具有重点突出，步骤简洁明了，可操作性强等优点，对实践教学具有重要意义。

我校于2007——2008年在基础护理教学中引入了标准化基础护理技术操作流程及评分标准，取得良好的教学效果，兹介绍如下：
1. 方法
⑴标准化基础护理技术操作流程及评分标准的编制
以卫生部现行中等卫生职业学校教材和教学大纲为蓝本，以湖南省各三级甲等医院的现行临床护理技术操作规范为基础，以省标暨湖南科学技术出版社出版的《常用护理技术操作程序与考核评分标准》为范本，适当参考国内外最新护理技术，综合我校37家教学医院或实习实训基地各临床科室常用护理技术操作和实习带教经验，我校护理教研组全体教师及多位临床护理专家编制了标准化基础护理技术操作流程和评分标准，每一项实践操作的流程均有详尽的操作步骤、评分标准和操作要领。

⑵教学应用
主要包括七个环节：课前知识准备、教师操作演示、学生回示、教师及学生点评、学生练习、现场测试和小结。

①课前知识准备：前一次下课前告知学生下次实践课内容，让其看《基础护理技术操作流程及评分标准》了解操作步骤。

②教师操作演示：教师以整体护理模式进行操作示范，要求手法标准到位，操作熟练、流畅，体现时间观念。

要求整个流程对关键技巧和操作要点进行理论讲解，对所涉及的各相关学科知识进行整合，以利于其正确理解操作和准确操作，必要时强化示范。

③学生回示：在示教室里，挑选1~2名学生直接在模型上进行操作演示。

④教师及学生点评：先请其它学生对回示者进行点评，教师再根据学生的掌握程度对学生的操作回示进行点评，特别是薄弱之处要特别强调。

⑤学生分组练习，教师现场指导。

⑥对学生进行抽查测试，让学生边操作边复述关键技巧和操作要点，对学生的分工协作能力、操作的准确性和流畅性、语言表达能力和理论联系实际的能力进行综合评估。

⑦教师进行小结。

2. 结果
我们把2007——2008年间采用标准化基础护理操作流程及评分标准进行基础护理教学的249名学生（5个整班，编为A组）的操作考试成绩合格率与2005——2006年间未采用标准化基础护理技术操作流程及评分标准（仅以中等卫生职业学校教材为标准进行基础护理教学）的192名学生（4个整班，编为B组）操作考试成绩合格率进行了比较，结果采用标准化基础护理技术操作流程及评分标准进行基础护理实践教学的学生成绩明显优于未采用标准化基础护理技术操作流程及评分标准进行基础护理实践教学的学生成绩，具体见表1。

表1 A、B两组基础护理操作考试成绩对比情况
组别合格人数不合格人数合格率（%）
A组 244 5 97.99
B组 181 11 94.27
上表经四格表卡方检验，χ2=4.293，P=0.038＜0.05，两组成绩的差异具有统计学意义。

3讨论
护理学是一门实践性很强的应用型学科，当前的护理教学强调对技能型、实用型人才的培养[1]。

我省医疗卫生资源地域分布不均衡，各地各级医疗卫生机构和护理职业教育机构中临床护理操作标准不尽统一，有的甚至不够规范，现用教材与临床发展相比,还是显得滞后[2]，存在由此导致教学与临床应用标准不统一，易发医疗事故和纠纷的风险。

护理实践教学是帮助护理专业学生将基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是培养其专业技能、敬业精神和良好职业习惯的重要途径[3]。

对基础护理操作的技术和步骤，尽管在教课书中有原则性的叙述，但都比较粗略。

在实际临床护理工作中，若在一些细节和重点环节上出现疏忽，就可能造成临床差错或事故。

对这部分内容而言，操作流程具有重点突出，步骤简洁明了，可操作性强等优点，并可强化综合性教材中各教学模块的联系，更好地维护教学内容的系统性和科学性[4,5]，利于规范实习生的护理操作，并对标准化考核具有重要意义。

实践证明，护理工作者经采用操作流程培训后可有效地降低差错和事故的发生率[6]。

本研究通过综合衡阳核工业卫生学校37家教学医院或实习实训基地（包括湘雅医学院第一、第二、第三附属医院，衡阳市南华大学第一、第二、第三附属医院、附属南华医院等）各临床科室的常用护理操作技术和实习带教经验，编制出标准化基础护理技术操作流程及评分标
准，并附简明的图解、操作要领，并成功应用于教学实践，与我单位传统的不应用标准化基础护理技术操作流程及评分标准的基础护理实践课比较，效果明显, 值得进一步总结经验和推广应用。

参考文献：
1、胡小萍.教学中如何注重学生能力培养[ J ].护士进修杂志,1999 ,14 (5)∶ 291
2.马如娅.加强中等卫生学校护理教学与临床的联系.中华护理教育.2005，2：40-41
3、谢方瑜，王玉玲，李娜.工作流程图在心外科带教中的应用. 中国实用护理杂志，2004，20（7）：69-70
4、卢旭东.疾病诊断流程图在临床护理学教学中的应用. 卫生职业教育，2003，21（7）：95-96
5、周娟，等.《基础护理技术操作流程图》的综合应用. 解放军护理杂志. 1998； 15(3)： 21-22.
6、高钰琳.对基础护理技术操作标准存在争议的思考.中华护理杂志，2002， 3（37）。