《结肠癌的中医护理》PPT课件

结肠癌患者的 护理PPT
目录 介绍 日常生活护理 心理护理 并发症护理 康复护理
介绍
介绍
什么是结肠癌 结肠癌患者的特点
介绍
护理的重要性
日常生活护理
日常生活护理
饮食护理：控制饮食、均衡营 养、避免刺激性食物 床位护理：保持卧床休息、保 持身体卫生、防止感染
日常生活护理
睡眠护理：提供舒适的睡眠环境、确保 充足的睡眠时间
心理护理
心理护理
患者倾诉的重要性：倾听、理解、 安慰 建立健康的心理状态：积理
疼痛管理：提供合适的疼痛缓解措施
并发症护理
并发症护理
术后护理：合理清洁伤口、预 防感染、定期更换敷料 化疗护理：控制副作用、协助 患者完成治疗计划
并发症护理
放疗护理：保持皮肤干燥清洁、缓解放 疗反应
康复护理
康复护理
术后康复：适当运动、康复训练、 营养补充 心理康复：提供心理支持、帮助患 者逐步恢复自信
康复护理
入院后康复：制定合理的康复计划、密 切跟踪患者康复情况
谢谢您的观赏聆听

完整版PPT课件
5
临床表现
❖ 2、左半结肠癌的表现 ❖ （1）慢性结肠梗阻症状：左侧结肠肠腔小，粪便呈半固体
或固体状，癌肿多为浸润型，故肠梗阻发生率高，病人常有 腹胀、腹痛表现。 ❖ （2）排便不规则：粪便带血和粘液，由于癌肿位置低，常 可出现里急后重感。 ❖ （3）肿块、贫血：病人可能出现这些症状，但不如右半结 肠明显。 ❖ （4）癌肿晚期症状：病人可出现远处及临近组织器官的转 移症状，如肝肿大、腹水、黄疸、排尿困难及骶尾部持续性 病痛。
完整版PPT课件
10
术前的护理
❖ 术前准备（1）在决定做手术之前需要接受充分的 检查，如癌胚抗原（CEA）等血液生化检查，血、 尿、粪等常规检查以及心、肺功能等。发现有问题 应在术前纠正后再行手术。 （2）术前3天进食少渣半流、术前1天进流质、 术前禁食。对有梗阻情况的病人禁食的时间还需延 长，手术日早晨常规留置胃管。 （3）检查前1-3天根据有无梗阻情况而进行肠 道准备。可采用术前晚口服磷酸钠盐口服溶液导泻， 手术前晚及术晨清洁灌肠。
完整版PPT课件
11
术前的护理
❖
（4）口服肠道抗菌药物，如卡那霉素、甲硝唑等，抑
制肠道细菌，预防术后感染。同时应补充维生素k弥补因使
结肠癌的护理
完整版PPT课件
1
发病的原因
❖ 结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病 原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症 性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定 关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临 床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时 大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝 癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这 样一个严重危害人们健康的可怕杀手。
❖ 4、腹腔种植转移：癌肿穿透肠壁后，脱落的癌 细胞可在腹腔种植转移。

• • •
•
•
1. 遗传的原因。有些病如家族性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病结 肠炎和溃疡性结肠炎等与结肠癌的发生有较密切的关系。 2.饮食因素。高脂肪、高肉食、低纤维饮食与结肠癌发生有一定 关系。一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。 研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的 浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质。 食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分， 增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而 减少致癌物质与肠黏膜接触的时间，若膳食纤维不足时，是结肠癌的 发病因素之一。 3.慢性肠炎症。如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎 症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。 据资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的 5倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。
• 早期发现结肠癌做检查不要难为情 • 发现了以上蛛丝马迹，应尽快去医院检查。 主要包括以下几方面：中年以上高危人群进行定 期粪便隐血试验，直肠指诊及纤维肠镜检查，可 能是发现早期直肠癌、结肠癌的有效方法。特别 是交替出现便秘和排便次数增多并伴有便血，一 定要尽早检查确诊。医生说，有的患者因为直肠 指诊难为情而拒绝检查，这往往会错过早期发现 结肠癌的大好机会。
中医治疗结肠癌 tcm6
• 便秘与血便 主要的报警信号! • 专家介绍说，肠癌早期多无症状，随着癌体积增大和 产生继发病变，才出现症状，如果这时才发现，大多时候 已经到了癌症的中晚期了，这给治疗带来很大的难度。 • 因此，平时注意一些身体的变化，对预防结肠癌是很 有帮助的。其主要症状有： • 1.胃肠道功能紊乱：排便习惯的改变常常是结肠癌最 早出现的症状，有腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻 与便秘交替出现等。 • 2.肠梗阻症状：主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠 蠕动亢进，有时可以见到肠型。 • 3.血便：为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现 和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同，出血量和性 状各不相同，需要检查才能确认。 • 4.腹块：时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。 • 5.全身症状：可有不同程度的贫血、营养不良、全身 衰竭，体重减轻和恶液质等。

3
大肠结构图：
4
5
6
7
8
9
潜血试验—— 初 段
内镜检查——最有 效，最可靠方法
钡剂灌肠——定性定位 10
治疗方式：
• 手术治疗：结肠癌根治术,姑息 性手术。 • 化学治疗： • 放射治疗： • 中医药治疗：应用补益脾胃，
调理脏腑，清热解毒中药制
11
12
13
14
15
16
病人信息：
•
20
病人信息：
• 今日为术后第 天，生命体征平稳，T P R BP mmhg。患者一般情况可，切口处及引流管口处疼痛能忍，敷料 包扎良好，松紧适宜回肠造瘘口处粘膜红润，造口袋固定良好， 有气体及大便排出。持续左盆腔引流管通畅在位，引出淡血性液 体 ，持续右盆腔引流管通畅在位，引出淡血性液体 ，持续 导尿管通畅，引出黄色尿液 。
17
辩证分型：
• 大肠为六腑之一，其中医功能为:
• 1.主传化糟粕：大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的 水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并 经过肛门有节制的排出体外，故大肠有“传导之官”之称。如大 肠传导糟粕糟粕功能失常，常见便秘或泄泻，若湿热蕴结大肠， 则见腹痛，里急后重，脓血便等。
结肠癌病人中医护理病例讨论
外一科1
主持人护士长：
• 各位领导同事们，下午好！今天下午我们进行一次中医护 理病例讨论。我们选择的是一例结肠癌根治术后的病人，主 要针对此病人病情及术后护理工作进行讨论，共同学习一下 结肠癌方面的知识，并针对病人病情提出相应的护理问题及 护理措施，针对病人术后的主要问题展开讨论。从而更好的 提高我们的业务水平，更好的为此类病人服务，使病人早日 恢复正常生活。

年龄>50Y
缺乏运动
高危因素
高发地区（低硒） 高脂、高蛋白、低纤维素饮食；过食煎炸与 腌制食品；饮酒（啤酒）。 从事与石棉生产有关的工作。 缺乏适度的体力活动。 血吸虫病、慢性溃疡型结肠炎、克罗恩病。 大肠腺瘤及腺瘤病。 大肠癌及大肠腺瘤的一级亲属。 盆腔放疗
Dukes分期
Dukes A期：癌仅限于肠壁内，又分为三个亚期 A1期：癌局限于粘膜和粘膜下层 A2期：累及肠壁浅肌层 A3期：累及肠壁深肌层
术后护理
心理护理 造口袋选择 造口清洁 康复期护理及复诊 健康教育
患者能够护理造口后，医护人员应给予患者多样化的健康教育和日常生活指 导。①衣着：应穿宽松的衣服，避免腰带压迫造口。②饮食：患者在胃肠道功能完全 恢复以 后，可恢复术前的饮食规律与习惯，但要尽量减少辛辣、刺激性、易产气、易激惹的 食物与 饮料。③沐浴：患者可配戴造口袋淋浴，但不要在浴缸中浸泡，在需要换造口袋时， 可取下 造口袋直接淋浴，结束后再换上新的造口袋。④工作：在身体状况恢复的情况下，可 重返工 作岗位，但要避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂。⑤排泄及气味处理： 指导患 者定时排放排泄物并清洗造口袋，气味较大时可使用带有碳片的造口袋，或者造口袋 放入适 量清新剂除味。⑥外出与社交：鼓励患者外出和社交，在外出前要将造口用物准备充 足。参 加各种社交活动可使患者对恢复原来的生活充满信心，可改善患者的生活质量。
5预防肠粘连：鼓励术后早期活动。
其他如出血、其他基础性并发症等处理略。
结肠造口的护理
⑴观察造口有无异常：术后用凡士林或生 理盐水纱布外敷结肠造口，结肠造口一般 于术后2—3日待肠蠕动恢复后开放，注意 肠段有无回缩、出血、坏死等情况 ⑵保护腹部切口：造口开放后取左侧卧位， 用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开

.
26
便携式化疗泵
工作原理 利用弹力储液囊的
收缩，将化疗药物持 续的输注病人体内， 流速为4ml/h。
.
27
便携式化疗泵
.
28
便携式化疗泵
护理要点：
1、严格遵守加药流程。 2、持续输液期间，但尽量使药囊与静脉穿刺处保持在同一水
平线，以保证流速精确。 3、便携化疗泵持续输注时,每8小时要用生理盐水冲管。 4、便携化疗泵持续输注时,给予亚叶酸钙(CF)时要关闭化疗泵
.
23
观察要点
盐酸伊立替康
2.患者延迟性腹泻情况：一般在用药24小时后出现，发生率为 80%-90%其中严重（3-4度）占39%，大剂量易蒙停治疗有效， 首剂4mg口服，以后2mg，2小时一次，直至末次水样便后继续 用药12小时，用药时间最长不超过48小时，有可能出现麻痹 性肠梗阻的风险，不推荐易蒙停预防性给药。
3.伊立替康与贝伐联用(按时辰用)：贝伐前一天开始用，第 二天凌晨4时开始用伊立替康，每21天为一周期。
.
22
盐酸伊立替康
观察要点
1.患者是否有乙酰胆碱综合症：可能出现鼻炎、流涎增多、 瞳孔缩小、流泪、出汗、潮红和可引起腹部痉挛或早发性 腹泻的肠蠕动亢进等胆碱能综合症。轻度可自行缓解，严 重者给予阿托品0.25mg-1mg（≤1mg）皮下注射即可缓解。
.
31
.
32
.
21
用法
盐酸伊立替康
1.盐酸伊立替康与5-氟尿嘧~90 分钟，第1 天，亚叶
酸钙应该在伊立替康输注后立即给予，5-FU静脉推注，然
后持续静脉输注44 小时。每2 周重复。两次为一个疗程。
2.伊立替康与雷替曲塞联用:每21天重复，连用6个疗程 。

结肠癌患者的 病情评估
结肠癌患者的病情评估
病史了解与风险评估 体格检查与病情观察
结肠癌患者的病情评估
实验室检查与器械检查
结肠癌患者的 护理干预
结肠癌患者的护理干预
个人卫生护理 饮食与营养支持
结肠癌患者的护理干预
疼痛管理与舒适护理
结肠癌患者的 心理支持
结肠癌患者的心理支持
心理评估与倾诉 心理干预与支持
社区资源与社会支持的整合利 用
结肠癌患者的 术后护理
结肠癌患者的术后护理
术后疼痛管理 术后伤口护理与感染预防
结肠癌患者的术后护理
术后营养支持与功能恢复
结论
结论
结肠癌患者的护理需要综合的团队协作 与个体化关怀，以提供最佳的治疗效果 和生活质量。
护理干预的目标是帮助患者尽早康复， 并提供心理、社会和生活方面的支持。
谢谢您的观赏聆听
结肠癌患者的护理PPT课件
目录 引言 结肠癌患者的病情评估 结肠癌患者的护理干预 结肠癌患者的理 结论
引言
引言
结肠癌是一种常见的消化系统恶性 肿瘤，对患者的身体和心理健康造 成了严重影响。 结肠癌患者需要全面的护理照顾， 以提供最佳的治疗效果和生活质量 。
结肠癌患者的心理支持
家庭、社会支持与康复计划
结肠癌患者的 并发症预防
结肠癌患者的并发症预防
肠梗阻与感染的预防 导管相关并发症的预防
结肠癌患者的并发症预防
疾病复发与转移的早期筛查与干预
结肠癌患者的 康复护理
结肠癌患者的康复护理
康复评估与个体化康复计划制定 物理治疗与康复训练
结肠癌患者的康复护理

课件设计文档制作网络软件设计图文设计制作发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户做到让客户满计计划书策划案学习课件各类模板等方方面面打造全网一站式需求2021
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求

等穴
腹胀
01 04
腹泻
腹痛
1、评估疼痛部位、性质、程度、 持续时间、二便及伴随症状，做好 疼痛评分。2、取舒适体位，避免 体位突然改变。3、遵医嘱穴位注 射，取双侧足三里穴。4、遵医嘱 耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等 穴。5、遵医嘱予中药外敷。
02 1、观察排便次数、量、性质及有
无里急后重感，有无诱发因素。2、 遵医嘱艾灸，取关元、气海、足 三里等穴。3、遵医嘱穴位贴敷， 取神阙、关内、足三里等。4、遵 医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、 气海、关元、脾俞、胃俞、足三 里等
性肿瘤之一
常见因素
疾病因素
正气亏虚先天不足或年高
体虚之人，脾虚肾亏。肾
为先天之本，脾为后天之
S
本，两者与水湿的运化也 有密切的关系，两脏虚损，
导致水湿内停，日久也可
导致本病的发生。
生活方式
外感湿热久居湿地，外感
O
湿邪，导致水湿困脾，脾 失健运，则内外之水湿日
久不去，可引发本病
饮食因素
饮食不节恣食膏粱厚味、酒
结直肠癌的中医护理
汇报人：肖海荣
查房目标 与重点
1 基本概念 2 辩证分型 3 常见症状/症候施护 4 健康指导
基本概念
概况
结肠癌是常见的发 生于结肠部位的消 化道恶性肿瘤，好 发于直肠与乙状结
肠交界处
分类
腺癌、黏液腺癌、 未分化癌
多发群体
40岁～50岁、男 女之比为2～3：1
高发地区
西欧、北美等发 达国家最常见的 与患者沟通， 及时予以心理疏
导。
01
2.鼓励家属多陪 伴患者，亲朋好 友给予情感支持。
02
3.指导采用暗示 疗法、认知疗法、 移情调志法，建 立积极的情志状