小儿哮喘持续状态护理体会
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儿童哮喘的护理体会:目的:探讨护理措施对儿童哮喘疾病的康复作用。
方法:60例哮喘儿童随机分为观察组和对照组,分别采取不同护理措施,比较两组进行发作次数、住院次数。
结果:观察组与对照组患儿哮喘发作次数分别为(2.5±0.5)次和(4.5±1.0)次,两组患儿哮喘住院次数分别为(1.0±0.5)次和(2.5±1.5)次,经统计学分析患儿哮喘发作次数明显低于对照组,住院次数也少于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。
结论:对哮喘患儿进行细心周到的护理,对其症状的控制能发挥较好的作用。
标签::儿童;哮喘;护理1对象与方法1.1研究对象60例儿童哮喘患儿均符儿童哮喘诊断。
随机分成两组,观察组30例,其男16例,女14例,年龄5~12岁,平均年龄8.4岁;对照组30例,男15例,女15例,年龄5~12岁,平均年龄8.6岁。
两组患儿均接受常规治疗:雾化、平喘、抗感染、抗过敏等。
两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比较性。
1.2方法两组患儿入院后常规护理和用药相同。
观察组患儿在此基础上对哮喘急性发作进行有针对性的护理,确定哮喘的诱发因素,并根据情况制定实施护理计划,对哮喘患儿及家长进行健康教育。
同时根据家长的文化程度和学习能力,为其制定健康教育计划并实施;出院后进行随访,了解患儿病情和用药情况,并给予指导。
具体护理措施如下:1.2.1日常护理可以用摄氏55度的水每周洗床上用品,避免使用地毯,来控制尘螨。
室内湿度应该<50%;避免引起哮喘的食物,如亚硫酸盐类等;移去动物过敏原,控制空气污染,如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物等。
加强体育锻炼,协助患儿选择适当的体育运动,循序渐进的逐渐增加运动量,以增强体质,避免呼吸道感染。
1.2.2住院期间护理哮喘发作先兆常见有胸闷,呼吸不畅,鼻痒,喷嚏,干咳等症状,应立即通知医师,以终止哮喘发作。
体位可采用坐位或半坐位,高枕卧位。
支气管哮喘的护理体会关键词支气管哮喘;护理支气管哮喘是一种过敏性疾病,以阵发带有哮鸣声的气喘为主要表现,并伴有咳嗽,严重者可持续发作。
发病有明显的季节性,每年以秋末春初为好发期,起病较突然,先是流涕,打喷嚏,继而胸闷气喘,呼吸困难,咳嗽,严重者出现口唇紫绀等现象.我院儿科2007年开创以来共收治六十几例支气管哮喘患儿。
在护理中略有体会现报告如下。
1病情观察①密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况,病情严重者使用心电监护。
②观察药物作用和副作用,尤其是糖皮质激素。
③了解患儿复发哮喘的病因和过敏原,避免诱发因素。
④密切观察哮喘发作先兆症状,如鼻痒、咳嗽、打喷嚏,应及早采取相应措施。
2对症护理①了解患儿有否其他疾病,正确应用支气管解痉剂。
②应合理给氧,鼓励多饮水,保证每日一定的水量,正确记录24小时出入量。
③帮助痰液引流、翻身拍背、雾化吸入等。
3心理护理哮喘发作时患儿常有焦虑、紧张、恐惧心理,从而加重病情变化,医护人员应关心体贴患儿,治疗护理须及时精心,向患儿及家属做好解释和安慰工作,给予精神上支持和心理上安慰,使患儿及家属和医护人员之间建立一种密切合作的医护关系。
让家属了解哮喘是一种变态反应性疾病,消除其种种顾虑,有利于治疗和护理的规范化管理。
4饮食护理患儿因呼气延长,大量出汗,而导致机体水分及电解质大量丢失,从而影响治疗效果,因此患儿的饮食非常重要,应给予高热量、高维生素、易消化、清淡的,富含水分的食物。
特别要加强新鲜水果、蔬菜的摄入,嘱患儿少量多餐,同时向患儿解释合理饮食对增强抗病能力的重要性,以其取得配合.5药物治疗的护理支气管解痉剂氨茶碱是有效解痉止喘药物,每次用量按患儿体重而定,其作用时间较长,毒副作用小,该药在血液中浓度较大时,可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心律失常等严重反应,5%葡萄糖液20ml+氨茶碱(剂量按体重)静脉注射时,严格掌握用药速度,注射时间宜在30min以上,250ml液体中加氨茶碱(剂量按体重)静脉滴注时,宜以20滴/min速度滴入,并应遵医嘱监测氨茶碱血浓度。
小儿哮喘持续状态51例护理体会【摘要】目的探讨小儿哮喘持续状态患儿临床护理方法,降低患儿死亡率。
方法回顾性分析我院自2011年4月——2013年4月收治的51例小儿哮喘患儿的临床资料,结果:本组51例小儿哮喘患儿给予对症治疗及有效的护理措施,51例哮喘患儿均治愈出院,无1例并发症发生。
结论正确的治疗措施和合理有效综合护理干预,是提高小儿哮喘治愈率,减少小儿哮喘发作的关键。
【关键词】小儿;哮喘持续状态;护理支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病,多见于过敏体质的小儿,各种细菌或病毒感染常可以引起发病。
患病临床表现:上感不久出现气喘,呼吸困难,嗓子里有明显哮声,反复发生咳嗽,胸闷,严重时面色发绀等症状。
哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上,呼吸严重困难,明显青紫,甚至出现呼吸、循环衰竭。
对于哮喘持续状态的情况下患儿,若抢救不及时、护理不得当,患儿可因呼吸衰竭而死亡。
2011年4月——2013年4月,我们共收治哮喘持续状态患儿51例,给予积极治疗与精心护理,取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年4月——2013年4月到我院来就诊的哮喘持续状态患儿51例,所有病例均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。
其中,男性患儿32例,女性患儿19例;年龄4个月-14岁,平均年龄4.3岁,病程最短2天,最长40天。
临床表现为反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状。
其中上呼吸道诱发患儿30例,药物过敏4例,接触性过敏8例(如花粉、羽家毛制品等),家族变态反应3例,不明原因诱发6例。
1.2治疗1.2.1药物治疗用抗菌素控制感染重症病例可应用激素或其它药物解痉平喘。
1.2.2呼吸困难明显时应镇静吸气。
2结果51例患儿经积极治疗和精心护理均痊愈出院,平均住院5天-9天,治愈51例,无1例并发症,治愈率为100%。
3护理3.1一般护理3.1.1患儿卧床休息,应采用半卧位或坐位,可定时变换体位,另外还可采取体位引流以协助患儿排痰。
小儿支气管哮喘病的护理体会作者:朱静来源:《今日健康》2014年第06期【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0245-01小儿支气管哮喘病是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病。
由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。
临床主要表现为阵发性咳嗽、反复发作性喘息、气短及胸闷等症状。
2013年1月~2014年6月我院共收治小儿支气管哮喘56例,经临床治疗及护理后治愈出院,现将其护理情况总结如下。
1 临床资料56例临床症状均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊喘鸣音。
年龄3岁以下20例,4~6岁14例,7~10岁15例,10~12岁7例。
住院后均给予抗感染、解痉、平喘、吸氧及氨茶碱和糖皮质激素静脉注射。
24小时后肺部体征及呼吸困难有明显好转,巩固治疗7天后出院。
2 护理措施2.1 环境患儿多采取半卧位或坐位,减少活动。
为患儿提供一个安静、空气清新、舒适的环境,一般室温宜在23℃~25℃之间,湿度应保持70%以上,这样可以降低因呼吸增快而引起的气道干燥,防止咳嗽加重病情。
经常开窗通风,保持空气流通,减少室内的陪留人员。
室内禁止放鲜花,避免空气中的粉尘及烟雾,刺激而加重发作。
2.2 心理护理要帮助患儿保持愉快的心情,比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力,对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理,争取患儿的配合,以达到最佳治疗状态。
身体状况许可鼓励患儿在户外活动,加强体育锻炼,增强抗病能力。
特别对首次哮喘发作的患儿应耐心解释,通过护理干预缓解患儿的紧张心理。
精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一,所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。
2.3 密切观察病情监测生命体征,记录24h出入水量,防止并发症的发生。
密切观察患儿的呼吸变化,呼吸>40次/min或心率突然减慢,原有的哮鸣音减弱或消失,血压降低等症状,应立即通知医生。
小儿哮喘持续状态66例护理体会发表时间:2012-08-01T11:47:24.723Z 来源:《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者:柯红安[导读] 心理护理:患儿的心理状态、精神因素对哮喘发作和治疗起到一定作用。
柯红安(湖北省黄石市东方社区卫生服务中心湖北黄石435004)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)15-0273-02 【摘要】我院自2007年1月—2011年12月共收治哮喘持续状态患儿66例,经正确使用支气管扩张剂、抗感染、激素等综合治疗,配合积极有效地护理,全部缓解。
【关键词】小儿哮喘持续状态护理支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1]。
这种炎症引起支气管收缩,气道壁水肿,粘液分泌增加和气管重塑,并导致不同程度的可逆性阻塞,反复发生咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等表现。
若哮喘严重发作持续24小时以上者,称“哮喘持续状态”。
此病经合理治疗,配合有效的护理,大多数患儿可完全缓解或痊愈,现将护理体会介绍如下:1 临床资料2007年1月-2011年12月我院收治的哮喘持续状态患儿66例,其中,男48例,女18例;有严重气喘、端坐呼吸困难、四肢末梢口唇发绀、三凹症、双肺闻及哮鸣音、湿性啰音等重症表现者42例;上感诱发38例,有变态反应史,荨麻疹8例,药物过敏5例,家族变态反应6例,不明原因诱发9例。
发病季节以7-9月最多,占28例;2-4月次之,占24例,年龄最小3月,最大14岁,病程最短2天,最长45天。
2 一般护理2.1 保持病室安静,清洁通风,空气新鲜,室温持续在18—22℃,湿度以50—60%为宜,室内禁放花草,禁用毛毯等过敏原物质。
2.2 注意保暖,防止受凉,出汗多时及时更衣。
2.3 卧床休息取半卧位或半坐位。
2.4 心理护理:患儿的心理状态、精神因素对哮喘发作和治疗起到一定作用。
59例小儿哮喘的护理体会【摘要】目的:通过探讨59例小儿哮喘的临床症状,分析小儿哮喘临床护理的有效方法,总结护理体会。
方法:选取我院2015年10月—2016年10月期间收治的小儿哮喘患者进行护理观察,共59例患儿。
将患儿随机分为两组,研究组与对照组。
研究组患儿30例,对照组患儿29例。
研究组选用对患儿提供病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理等措施,观察患儿的病情改善情况。
对照组选用一般护理方法,观察患儿的病情改善情况。
治疗后分别对两组患儿进行治疗率评分、患者护理满意度对比。
结果:研究组患儿在经过了病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理之后,研究组患儿治愈总有效率以及护理满意度,均明显优于对照组,两组间的差距有统计学意义(p<0.05)讨论:对小儿哮喘患儿进行病房护理、饮食护理、药物护理、生活护理、心理护理和出院指导护理等全面护理,在患儿治愈过程中能够有效控制病情,起着至关重要的作用,值得临床推广运用。
【关键词】小儿哮喘;护理干预;体会小儿哮喘是小儿常见的一种肺部疾患,它的症状表现为反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性,发病率高,对患儿的学习与生活带来痛苦,影响儿童生长发育。
以下就根据我院在2015年10月——2016年10月期间收治了59例小儿哮喘患儿进行治疗和护理,均取得显著效果。
分析报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2015年10月-2016年10月我院接受治疗小儿哮喘的59例患者,其中男性患者占23例,女性患者占36例。
将患者随机分为两组研究组与对照组,其中研究组30例,男性患儿17例,女性患儿13例。
年龄3-13岁,平均年龄(8.0±0.7)。
病程15-45天,平均病程(30.0±1.3)天。
对照组患者29例,男性患儿15例,女性患儿14例,年龄为3-12岁,平均年龄(7.5±0.6)岁。
探讨小儿哮喘持续状态的护理发表时间:2018-08-23T10:02:09.040Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者:魏燕[导读] 探析小儿哮喘持续状态的护理。
方法选取我院2016年12 月至2017年12月期间收治的35例哮喘持续状态的患儿魏燕黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154002 摘要:目的探析小儿哮喘持续状态的护理。
方法选取我院2016年12 月至2017年12月期间收治的35例哮喘持续状态的患儿,对其临床资料进行分析和总结。
结果通过精心治疗和护理,除了1例因为合并严重先天性心脏病抢救无效死亡,1例因呼吸衰竭严重而放弃治疗之外,其他33例患儿病情好转出院。
结论精心、全面、快速的护理是使小儿哮喘持续状态康复的前提与保证。
关键词:哮喘持续状态;护理;儿童 Objective to explore the nursing care of children with persistent asthma. Methods 35 cases of asthmatic status in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected,and the clinical data were analyzed and summarized. Results through careful treatment and nursing,in addition to 1 cases of severe congenital heart disease,1 cases were given up because of severe respiratory failure,33 other children were discharged from the hospital. Conclusion careful,comprehensive and rapid nursing is the prerequisite and guarantee for the rehabilitation of children with persistent asthma. [Keywords] status of asthma;nursing;children.由细胞组份和多种细胞参与的一种气道慢性炎症性疾病就是支气管哮喘。
小儿支气管哮喘的临床护理体会支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病,临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。
支气管哮喘在我国的患病率约为1%,多数支气管患者始发病于1~6岁,3岁以内起病尤其多,因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作,对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。
1 临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关,低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状,诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等,伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。
稍大点的儿童往往是突然性发病,以间歇性咳嗽开始,继而出现呼吸困难、喘息等症状。
小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作,呼吸困难,有哮吼声,胸廓饱满,呈吸气状,肺部可闻及喘呜音,全身冒冷汗,气短,吸入变应原皮试常呈阳性,支气管激发试验亦可阳性,言语模糊不连续,血清IgE升高,气道高应性高,夜间表现得较为严重,使用平喘药物后有明显地缓解效果。
2 护理2.1 常规护理支气管哮喘患儿入院后,医护人员首先应密切关注患儿的临床症状,定时检测患儿的生命体征,对患儿24小时出入水量做好详尽地记录,防止其并发症的发生,关注患儿的呼吸变化,如有气促、心率加快可给予持续吸氧,一旦发现心率突然减慢或是呼吸>40次/分,原有的哮鸣音减弱或消失,血压降低等症状,应立即通知医生。
关注患儿是否有咽痒、流涕、喷嚏等呼吸道黏膜过敏症,一旦发现其咳嗽逐渐加重、浓痰、发热等症状,应按照医嘱指导的用药给患儿服用。
观察患儿是否有哮喘持续状态,以及呼吸衰竭、自发性气胸等症状,一旦有发作预兆,应及时给予用药,避免哮喘剧烈发作。
其次,护理人员应根据患儿的状况对症进行护理。
婴幼儿的咳嗽反射较弱,不会主动吐痰,容易使痰液等分泌物聚集在咽喉,造成气道狭窄,倘若不及时排痰易引发婴幼儿呼吸困难,阻碍药物到达病变部位,影响治疗的效果。
护理过程中,可用雾化吸入法,湿化气道,同时注意更换患儿体位、轻拍患儿背部,促进患儿痰液排出。
作为一名哮喘教育护士,我有幸接触到许多哮喘患者,见证了他们在治疗过程中的艰辛与成长。
在多年的护理工作中,我深刻体会到了哮喘教育的必要性和重要性。
以下是我对哮喘教育的一些心得体会。
一、哮喘教育的意义1. 提高患者对哮喘的认识哮喘是一种慢性呼吸道疾病,其特点为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
许多患者对哮喘的认识不足,甚至将其误认为感冒或支气管炎。
通过哮喘教育,使患者了解哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施,有助于提高患者对哮喘的认识,减轻心理负担。
2. 帮助患者掌握自我管理技能哮喘患者需要长期治疗和自我管理。
哮喘教育可以帮助患者掌握正确的用药方法、监测病情、避免诱因等自我管理技能,从而提高生活质量。
3. 促进医患沟通哮喘教育有助于加强医患之间的沟通,使患者更好地理解医生的建议,积极参与治疗。
同时,患者也可以将自己的需求和困惑告诉医生,以便得到更好的指导。
4. 降低医疗费用通过哮喘教育,患者可以更好地控制病情,减少住院次数,从而降低医疗费用。
二、哮喘教育的方法1. 口头教育口头教育是哮喘教育中最常见的方法。
通过与患者面对面交流,了解他们的需求和困惑,讲解哮喘的相关知识,解答患者疑问。
口头教育具有互动性,有利于患者更好地理解和掌握知识。
2. 书面教育书面教育包括发放宣传资料、制作宣传册等。
这些资料可以帮助患者随时随地了解哮喘知识,提高自我管理能力。
3. 互联网教育随着互联网的普及,越来越多的患者通过互联网获取哮喘知识。
我们可以利用网站、微信公众号等平台,发布哮喘相关文章、视频等,方便患者学习。
4. 小组教育组织哮喘患者参加小组活动,共同分享经验,互相鼓励。
这种形式有助于患者建立信心,提高生活质量。
5. 案例教育通过分析典型病例,使患者了解哮喘的治疗过程和预后。
案例教育可以帮助患者更好地理解哮喘,提高治疗依从性。
三、哮喘教育中应注意的问题1. 确保教育内容的准确性哮喘教育的内容必须准确无误,避免误导患者。
小儿哮喘持续状态20例的临床护理体会目的:总结出小儿哮喘持续状态的临床护理体会。
方法:通过对我院收治的持续哮喘的患病儿童随机抽出20例进行分析。
对患病儿童采取沙丁胺醇溶液或者爱喘乐溶液氧气驱动吸入的方法治疗。
结果:20例患病儿童在治疗中,48小时内病情明显得到缓解,缓解率为90%。
20例患病儿童中病情好转出院的为18例,因呼吸衰竭而放弃治疗的1例,导致先天性心脏病发因抢救无效死亡的1例,本组患者治愈率为90%。
结论:对于病情应该早发现、早治疗,早期综合治疗能够提高患病儿童的治愈率,强化呼吸道管理是提高治愈率的有效措施,精心的护理更是治愈病情的必备条件。
标签:儿童;哮喘;临床护理;体会儿童支气管哮喘正在成为世界范围内广泛关注的公共健康问题,[1] 小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道病变,诱发此种病情的原因有很多,例如上呼吸道感染、药物、饮食、气候等。
[2] 此病发作时导致患病儿童呼吸音沉重,病情严重者会导致哮喘状态,并且伴有端坐呼吸、面色苍白、四肢湿冷大汗淋漓等症状。
对于患病儿童要做好护理,对于病情要及时发现,及时治疗,虽短病程,争取患病儿童早日恢复健康。
1 资料与方法1.1一般资料:本组共哮喘患病儿童20例,其中男患者14例,女患者6例,年龄7个月-15岁,平均年龄5.2岁。
根据2008版诊断及分度标准[3],将20例患病儿童可分为重度患者18例,危重患者2例。
其中包括合并肺炎5例,合并复杂先天性心脏病1例。
1.2临床护理方法1.2.1一般护理:令患病儿童采取侧卧的方式,并且为防止形成局肺不张要及时变化体位。
由于气管插管患病儿童处于被迫体位,所以为防止压疮发生要对患病儿童每2个小时翻身、按摩一次。
并且对患病儿童要给予口腔护理,以保持口腔清洁,避免口腔溃疡和白色念珠菌感染。
对于患病儿童所吸入的氧气要加温湿处理,浓度为40%,氧流量为6-8L/分钟,通常采用面罩或头罩吸入的方式。
1.2.2用药护理:采用空气压缩泵,它具有雾化液容积小、患者易接受、雾微粒小等优点。
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说,良好的护理是非常重要的,可以有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病,病情常常会有波动,因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化,及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病,患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育,可以帮助患者更好地管理疾病,减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关,如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时,要帮助患者识别并避免这些诱发因素,减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物,患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时,要指导患者正确使用药物,按时按量服药,避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病,发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时,要密切观察患者的病情变化,一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状,应及时送医院就诊,以免延误病情。
总的来说,护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施,可以有效控制病情,减少发作次数,提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力,可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病,过上健康的生活。
小儿支气管哮喘护理体会目的探讨小儿支气管哮喘的护理要点。
方法对79例小儿支气管哮喘患儿给予呼吸道护理、饮食护理、用药观察及病情观察等多方面护理工作。
结果79例患儿均痊愈出院,且无并发症出现,治愈率100%。
结论合理治疗的同时加以综合的护理干预能促进患儿痊愈;向患儿家长讲解哮喘的有关知识和护理要点,可以减少小儿哮喘发作。
标签:小儿支气管哮喘;护理干预支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘病,是一种慢性的气道持续的炎症反应,以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病。
主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难。
少数病例哮喘发作时出现严重呼吸困难,应用一般拟交感神经药物和茶碱类药物呼吸困难不能缓解,出现低氧血症、心功能不全,若持续24h以上则称为“哮喘持续状态”,属危重急症,应积极抢救,否则可因呼吸衰竭而死亡。
现将79例小儿支气管哮喘的护理干预体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料79 例小儿支气管哮喘患儿均系2008年7月~2010年7月沈阳市皇姑区妇幼保健所收治的患者,男45例,女34例;年龄6个月~14岁,其中6个月~1岁11例,1~3岁25例,3~7岁19例,7~12 岁15例,12~14岁9例;病程最短的1个月,最长的7年。
1.2 护理措施1.2.1 一般护理发作时应给予吸氧消除呼吸困难和维持气道通畅氧气治疗,以减少无氧代谢,预防酸中毒。
采取半卧位或坐位使肺部扩张,还可采取体位引流以协助患儿排痰。
保证病室安静、舒适清洁,尽可能集中进行护理以利于休息。
哮喘发作时患儿会出现焦虑不安,护士应给予患儿心理支持,尽量避免情绪激动。
及时执行治疗措施以缓解症状,解除恐惧心理,確保患儿安全、放松。
根据病情的好转程度,指导患儿逐渐增加活动量。
观察患儿的哮喘情况,如呼气性呼吸困难程度、呼吸加快和哮鸣音的情况,有无大量出汗、疲倦、发绀,患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快,肝脏在短时间内急剧增大等情况,警惕心力衰竭和呼吸骤停等并发症的发生,还应警惕哮喘持续状态的发生,若发生立即吸氧并给予半卧位,协助医师共同抢救。
小儿哮喘的护理体会目的:通过对60例小儿哮喘患者的临床病症进行探讨,总结出小儿哮喘护理的方法。
方法:选取我院2012年6月-2013年6月所收治的患有小儿哮喘患者60例作为研究对象,给予全部患儿在发病时期对其进行心理护理、临床护理、病房护理等有效地护理措施后观察患儿临床症状是否得到良好的控制。
结果:全部患儿在经过全方面的临床护理后,40临患儿临床症状好转,19例患儿临床症状得到控制,1例患儿病情恶化,总有效率为98.3%。
结论:给予患有小儿哮喘的患者实施全方面的临床护理后,能够对其症状的控制发挥有效的作用,只得在临床护理中进一步推广使用。
标签:小儿哮喘;临床护理;临床症状Abstract:Objective:To investigate the clinical symptoms of 60 cases of children with asthma,and to summarize the method of nursing care for children with asthma. Methods:60 cases of children with asthma in our hospital from June 2012 to June were selected as the research object,and all the children were treated with psychological nursing,clinical nursing,ward nursing and other nursing measures in the period of onset. Results:after all the children in the clinical nursing,40 clinical symptoms improved,19 cases of clinical symptoms were controlled,1 cases of children with deterioration,the total effective rate was 98.3%. Conclusion:it is effective to implement all aspects of clinical nursing care for patients with asthma,and can be used in clinical nursing.Key words:asthma;clinical nursing;clinical symptoms哮喘作为一种常见的支气管哮喘病,多发病于儿童时期。
呼吸内科实习护士哮喘患者护理总结与心得体会在呼吸内科实习中,我有幸参与了多位哮喘患者的护理工作。
通过这段时间的学习和实践,我积累了一些护理经验,也深刻体会到了哮喘患者的特殊需求和护理重点。
在此,我将结合具体案例和个人体会,总结护理哮喘患者的经验和感悟。
一、了解哮喘的病情特点哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,具有发作性和复发性的特点。
患者常常会感到胸闷、气短、咳嗽,并伴有喘息音。
为了更好地护理哮喘患者,我们首先要了解其病情特点,包括哮喘的病因、发病机制、诱发因素以及不同类型的哮喘。
二、掌握哮喘患者的护理重点1. 有效控制哮喘发作对于哮喘患者,发作是他们最关心的问题之一。
因此,我们要采取措施有效地控制哮喘发作,缓解患者的症状。
在实际护理中,我们可以通过给予合理的药物治疗、持续监测患者的呼吸情况、提供良好的空气质量等手段来达到这一目的。
2. 了解药物治疗的原理和方法药物治疗是哮喘管理的关键环节。
护士需要深入了解各种抗哮喘药物的作用机制和使用方法,以便合理地进行给药指导和监测。
同时,护士要与医生密切配合,根据患者的具体病情和需求,调整药物的种类和用量。
3. 应对哮喘患者的心理需求哮喘患者的心理因素对疾病的发展和治疗效果有着重要影响。
因此,护士要与患者进行积极的沟通,倾听他们的意见和需求,以便给予精神上的支持和安慰。
此外,合理的宣教也是护士的重要任务,通过向患者和家属提供正确的健康教育,帮助他们更好地理解哮喘的病情和治疗,提高自我管理的能力。
三、个人体会与收获在这段时间的护理工作中,我深切感受到了哮喘患者的痛苦和对护理的依赖。
通过实际操作和与患者交流,我不仅提高了护理技术水平,更加深入地了解了哮喘的病情特点和护理需求。
同时,我也明白了护理不仅仅是专业知识和技能的运用,更重要的是关爱和支持。
只有通过与患者建立亲和力,倾听他们的需求,并积极回应,才能更好地完成护理工作。
作为护士,我们要时刻保持积极的心态,勇于面对困难和挑战。
小儿哮喘持续状态68例的临床护理体会摘要】目的总结小儿哮喘持续状态下的临床护理措施以及护理体会,为后期相关临床护理工作提供有力的参考性依据。
方法我院收治小儿哮喘持续状态患者68例,对其采取行之有效的支持性治疗以及综合护理。
结果我院接受治疗的小儿哮喘持续状态患者的病情均获得了极大程度上的改善,其中出现了一例由于患有严重先天性心脏病最终抢救无效死亡的患者。
结论强化小儿哮喘持续状态患者的临床护理工作是保证患儿最终获得康复的前提保证,能够改善患儿的生命健康质量以及家属的满意度状态。
【关键词】小儿患者哮喘持续状态临床护理工作护理效果体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)30-0287-02The nursing experience of 68 cases of children status asthmaticsWang Qian【Abstract】 Objective: To discuss methods and experience of nursing for children status asthmatics to provide envidence in future work. Methods: Treated 68 cases of children status asthmatics to use comprehensive nursing methods. Resutls: All the patients received comprehensive improved quickly, but 1 case dead because of serious congenital heart disease. Conclusion: Strengthen nursing work to children status asthmatics is the key to ensure their recovery and improve their life quality and parents' satisfaction.【Key words】 children status asthmatics nursing experience支气管哮喘被定义为过敏性疾病,主要临床表现为阵发带有哮鸣声的气喘情况,个别患者还伴有咳嗽现象存在,如未得到及时治疗就会出现持续性发作状态,哮喘发病有极大地季节性特点[1],主要以每年的秋末初期表现的最为明显,总结诱发哮喘的主要因素包含多方面:上呼吸道感染、药物过敏、温度气候变化以及身体情况的疲劳虚弱等[2]。
小儿哮喘持续状态护理体会
【摘要】目的对小儿哮喘持续状态如何护理进行探讨。
方法对我院2011年11月至2012年5月35例哮喘持续状态的患儿进行回顾和分析。
结果通过精心治疗和护理,除了1例因为合并严重先天性心脏病抢救无效死亡,1例因呼吸衰竭严重而放弃治疗之外,其他33例患儿病情好转出院。
结论精心、全面、快速的护理是使小儿哮喘持续状态康复的前提与保证。
【关键词】哮喘持续状态;护理;儿童
由细胞组份和多种细胞参与的一种气道慢性炎症性疾病就是支气管哮喘。
这种炎症可导致不同程度的可逆性阻塞,症状表现为喘息、胸闷、咳嗽或呼吸困难等。
同时此种炎症还会引起气道壁水肿、粘液分泌增加、气管重塑和支气管收缩。
当哮喘发作严重,时间持续二十四小时以上,医学上称其为“哮喘持续状态”。
近几年儿童支气管哮喘在世界范围内被日益广泛关注,已成为了一个公共健康问题。
根据2000年调查显示,我国约有40万0~14岁的儿童中,每100个就有2个哮喘病患儿,发病率比十年前的增加了一倍。
为此,将我院自2011年11 月至2012年5月共收治的35例哮喘持续状态患儿,经肾上腺皮质激素、吸氧、应用支气管扩张剂等综合治疗,同时配合科学有效积极的护理,取得的满意疗效归结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本院所收治的35例支气管哮喘持续状态患儿,其中男19例,女16 例,年龄4个月至13岁,平均 5.8 岁,均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准。
患儿主要临床表现为气急、咳嗽、胸闷或反复发作性的喘息等症状。
心率每分钟达90~150次,呼吸每分钟﹥28次。
其中发热患儿27例,双肺闻广泛哮鸣音及湿啰音。
1.2 方法药物治疗;雾化吸入和祛痰保持呼吸道畅通;运用氧疗使肺泡通气得到改善。
2 护理体会
2.1 心理护理患儿哮喘发作时家长会烦躁、紧张,尤其持续发作时多有恐惧心理,患儿本身情绪激动、或精神紧张同样也会诱发和加重哮喘发作。
因此患儿和家长的心理情绪因素对哮喘发作和治疗有一定作用。
这就要求护士用耐心、爱心和真诚的优质服务,消除其恐惧和焦虑心理,取得患儿家属的信赖,协助家属使患儿稳定情绪,建立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.2 呼吸道的护理患儿输入氧气:小儿哮喘患儿由于持续哮喘而导致呼吸道痉挛、黏膜水肿、粘液性分泌物增多而阻塞,从而影响了气体交换。
因此当患儿出现明显呼吸困难的缺氧现象时要立即吸氧,提高动脉血氧饱和度及含量,促
进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
婴幼儿氧气输入一般以头罩吸氧为宜,面罩最好带有湿化。
氧浓度可保持在40%左右。
吸氧过程中必须要注意的是防止氧中毒。
2.3 保持呼吸道通畅协助家长鼓励患儿做有效咳嗽,这样可以咳出脓液。
确保患儿有足够水分摄入,使分泌物粘稠度降低。
同时还要采取以下四项综合措施:①雾:为了便于痰液咳出,减轻感染,减少阻塞,可湿化痰液。
②翻:为了有利于排痰,对患儿要经常更换体位③吸:对于咳嗽无力痰液较多的患儿,为取保其呼吸气道畅通,要通过插管来吸取吸痰。
吸痰过程中,负压不能太大,不要损伤鼻腔黏膜和口腔。
对患儿最好不使用呼吸机,因为呼吸机会造成气道高阻力,从而引发呼吸机并发症。
④拍:对患儿每次翻身的同时要进行拍背,目的是通过震动使痰咳出。
手拍的方法:五指并拢,稍向内合掌成空心装,由外向内,由下向上轻轻拍击患儿背部,同时鼓励患儿将痰液咳出。
2.4 用药护理①茶碱类茶碱类药物具有强心、兴奋呼吸中枢及呼吸肌、舒张气道平滑肌的作用。
但是引起毒性的血药浓度与茶碱的有效浓度接近,所以茶碱类药物的滴速过快或者浓度过高会引起人的血压下降、心律失常、抽搐甚至死亡。
因此在使用该药物的过程中,必须密切观察患儿是否有烦躁.头痛、恶心,失眠、呕吐等不良反应。
出现该情况要立刻向主治医生汇报。
②受体兴奋剂舒喘灵、博利康尼等可以缓解支气管平滑肌痉挛,改善通气,但不适合长期使用。
此类药物也可用雾化吸入剂,让患儿在喷药时深吸气,从而使药物直接迅速到达局部气道,发挥最大药力,取得更好的疗效。
2.5 环境因素周围环境因素特别是非特异性物质作用对哮喘发病有着不可分割的影响。
为避免空气、飞沫传播交叉感染,一定要严格执行消毒隔离制。
确保室内环境卫生整洁,温度适宜,定期消毒,避免患儿接触可疑过敏源。
2.6 纠正脱水与酸中毒当哮喘持续状态时,由于患儿通气不足饮食较少,出汗又比较多,加之因呼吸不畅而张口呼吸,所以易导致水分丢失和代谢性、呼吸性酸中毒。
一旦失水分泌物排出就会困难,而任何类型酸中毒都会使支气管扩张剂失效,因此纠正脱水和酸中毒是非常必要。
3 结果
通过精心治疗和综合护理,除了1例因为合并严重先天性心脏病抢救无效死亡,1例因呼吸衰竭严重而放弃治疗之外,其他33例患儿病情好转出院。
家长满意率为百分之百。
4 讨论
哮喘持续状态发作会出现低氧血症,导致气体交换障碍及代谢性酸中毒,严重者会使呼吸肌疲劳而至死亡。
所以良好的护理对疾病治疗和措抢救成功都至关重要。
通过多年临床实践经验总结可见,抢救哮喘持续状态的患儿,要争分夺秒迅速做到准、全、宣,同时做好好护理。
准即要求医生在第一时间给予正确治疗,
护士在第一时间给与合理的科学护理;全即综合全面,既要注重全身情况监护,特别是心肾功能监测,又要在加强呼吸道管理;宣即加强对患儿家属的教育宣教,知道其掌握基本抢救常识,防止危重哮喘发作。
同时良好完善周密的的护理措施更是抢救成功的关键。
总之,哮喘持续状态的患儿起病急、变化快,快速控制气道炎症,解除支气管痉挛,并加强护理是关键。
因此熟练掌握哮喘持续状态患儿的发病特点,掌握一定的急救措施和急救技术,是一名儿科护士的职责,也是作为护士的岗位的要求。
只有这样才能配合医生做好抢救和护理工作,提高小儿哮喘持续状态的抢救成功率,减少死亡率。
参考文献
[1] 哈海霞.小儿哮喘持续状态27例临床护理.齐鲁护理杂志:上旬刊,2012,2(2):58-59.。