胸部局部解剖学培训课件

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胸部局解PPT课件

胸部局解的影像学研究
总结词
提高疾病的诊断准确率
详细描述
影像学技术如CT、MRI等在胸部局解的诊断中发挥着越来越重要的作用。通过对胸部局解的影像学研究，可以更准确地判断病变的位置、范围和性质，提高疾病的诊断准确
率，为后续的治疗提供可靠的依据。
胸部局解的临床治疗研究
总结词
探索更有效的治疗方法
VS
详细描述
胸部局解的知识可以帮助医生更好地掌握手术技巧和方法，提高手术的成功率和治疗效果。
胸部损伤的救治
胸部损伤是常见的急症之一，需要及时救治。通过对胸部各器官的解剖结构和位置关系的了解，医生可以迅速判断患者的病情，采取正确的治疗方案。
在救治过程中，医生需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取有效的治疗措施，以最大限度地保护患者的生命安全和健康。
胸椎
位于背部中央，与肋骨相连，形成胸廓，对胸腔起到支撑和保护作用。
胸壁的肌肉结构
胸大肌
位于胸前外侧，起自锁骨、胸骨和肋骨，止于肱骨结节间沟，主要作用是使上臂屈、内收和旋内。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第 3-5肋骨，止于肩胛骨喙突，主要作用是使肩胛骨向前下方运动。
肋间肌
位于肋骨之间，包括肋间外肌和肋间内肌，主要作用是使肋骨运动，协助呼吸。
03
胸腔器官与功能
肺部的结构与功能
总结词
呼吸系统的主要器官
详细描述
肺部是呼吸系统的主要器官，负责气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。肺部由肺实质和肺间质组成，肺实质包括肺泡和支气管，肺间质包括结缔组织、血管和淋巴管等。
心脏的结构与功能
总结词
循环系统的核心
详细描述
心脏是循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各个器官。心脏内部由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。心脏的节律性收缩和舒张使得血液在血管中流动，维持生命活动。

胸部局部解剖课件

静脉胸廓内静脉肋间后静脉胸腹壁静脉
皮神经锁骨上神经肋间神经的外侧皮支和前皮支
胸壁
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1. 浅层结构
乳房的局解
✓ 位置：第2~6肋高度，胸大肌表面，胸骨旁线与腋中线之间。
✓ 结构：由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成乳房悬韧带（Cooper 韧带）
胸壁
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胸部标志线
前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线
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胸壁 The thoracic wall
胸壁层次
皮肤浅筋膜深筋膜肌肉胸廓和肋间隙胸内筋膜
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1. 浅层结构
1）皮肤 2）浅筋膜
动脉胸廓内动脉穿支肋间后动脉的分支
前（T4以上） --- 气管 --- 气管叉 --- 左喉返神经
前（T4以下） --- 左主支气管 --- 左心房 --- 左迷走神经 --- 食管前丛
纵隔
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6. 后纵隔
2）食管胸部 ● 毗邻：
后（T4以上）
--- 少量结缔组织
后（T4以下）
--- 食管后丛 --- 胸主动脉 --- 胸导管 --- 奇静脉 --- 半奇静脉 --- 副半奇静脉 --- 右肋间后动脉
纵隔
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6. 后纵隔
2）食管胸部 ● 毗邻：
左：
T4以上---左锁骨下动脉、胸导管、主动脉弓、左纵隔胸膜（食管上三角）
T5-T7 --- 胸主动脉 T8以下 ---左纵隔胸膜（食管下三角）
右：奇静脉、左纵隔胸膜
纵隔

局部解剖学胸部

第三章胸部
第一节概述
CHENHUA
h
2
一境界
上界下界两侧 ▲胸部表面的界线并
不代表胸腔的真正范围
CHENHUA
h
3
二分区胸前区
胸壁胸外侧区
胸背区胸部胸腔左部右部纵隔
胸腔内脏器
CHENHUA
h
4
三表面标志
1.颈静脉切迹 2.胸骨角 3.剑突 4.锁骨/锁骨下窝
CHENHUA
h
18
二浅筋膜
1.浅血管 2.淋巴汇流 3.皮神经
CHENHUA
h
19
第三节胸前壁深层结构
CHENHUA
h
20
第四节胸前壁深层结构
CHENHUA
h
21
CHENHUA
h
8
3.剑突
剑胸结合平对T9椎体两侧与第7肋软骨
相连
CHENHUA
h
9
4.锁骨下窝
锁骨中下1/3交界处下方的凹陷
窝内锁骨下方一横指处~肩胛骨喙突
CHENHUA
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10
5.肋/肋间隙
胸骨角~第2肋间隙
CHENHUA
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11
6.肋弓/胸骨小角
肋弓最低点~平对 L2~3椎体/第10肋
5.肋/肋间隙 6.肋弓/胸骨下角 7.乳头 8.胸大肌
CHENHUA
h
5
CHENHUA
h
6
1.颈静脉切迹
胸骨柄上缘中份平对T2~3椎体
CHENHUA
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7
2.胸骨角
胸骨柄与体连接处微向前突的角
两侧平对第2肋相当于T4~5平面主动脉弓起止端气管杈食管第2狭窄上下纵隔分界线胸导管由右向左行部位

局部解剖学胸部医学课件ppt

第三章胸部 Thorax
第一节概述
一、境界与分区
（一）境界：上界以颈静脉切迹、胸锁关
节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突的连线与颈部分界；
下界以剑突、肋弓，第11肋前端、第 12 肋下缘和第 12 胸椎棘突的连线与腹部分界。
(二)分区(Regions)
胸壁胸部
胸腔
胸前区胸外侧区胸背区
（一）胸腺 thymus
位于胸腔前纵隔上部，胸骨柄后方，有时可向上突入颈部，压迫头臂静脉、主动脉弓和气管。
（二）上腔静脉及其属支
1.上腔静脉位于右侧第1、2肋间隙前端的后方。在右第1胸肋结合处，由左、右头臂静脉合成。至右侧第3胸肋关节下缘后方注入右心房。
毗邻： ①左侧：升主动脉和主动脉弓 ②右侧：右膈神经、右心包膈动、静脉和右纵隔胸膜； ③前方：胸膜和肺、胸腺 ④后方：气管、右迷走神经和奇静脉、右肺根、右肺动脉
第二层为锁骨下肌、胸小肌和前锯肌
胸肌间隙：胸大、小肌的间隙，内含疏松结缔组织和 2-3个胸肌间淋巴结
第三层为肋间肌第四层为胸横肌
胸横肌
3. 肋间隙 Intercostal Space
肋间隙内有：肋间外肌（肋间外膜）肋间内肌（肋间内膜）肋间最内肌肋间后动、静脉肋间神经
肋间血管神经在肋沟处的排列从上到下为：
肋间后静脉肋间后动脉肋间神经
肋间后血管和肋间神经主干在肋角处发出小支沿肋沟和下位肋上缘前行。
肋间神经：
第2肋间神经的外侧皮支分出肋间臂神经；
上6 对肋间神经主干在胸骨侧缘处移行为前皮支；
下5对肋间神经和肋下神经在白线附近移行为前皮支；
各神经均有外侧皮支。
胸膜腔穿刺：

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5
（二）分区：
1、胸壁：前正中线、腋前线、后线和后正中线。 2、胸腔：分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸膜）。
胸前区
胸背区
胸外侧区
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Thoracic wall and cavity
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Co肋stal a弓rch
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costal arch
The infraster胸nal骨( su下bc角ostal) angle
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20
剑肋角
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③ The innermost intercostal muscle
肋间外膜肋间外肌肋间内肌
肋间最内肌
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肋间内膜
35
Anterior and posterior intercostal artery
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• 食管下三角：心包、胸主动脉和膈围成的三角区域。内有食管下份。
左锁骨下动脉和静脉
动脉韧带左肺动脉左膈神经和心包膈血管纤维心包左肺静脉
食管胸导管左迷走神经
喉返神经支气管肺门淋巴结
交感干内脏大神经左主1支3气管和支气管A
2. 纵膈的右侧面观
• 中部：有右肺根。其前下方有心包隆凸。
• 中部：有左肺根，其前下方有心包隆凸。
• 肺根上方：主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉。
• 肺根后方：有胸主动脉、交感干、及内脏大神经等。
• 左膈神经和心包膈血管：经主动脉弓的左前下方和肺根的前方下行，再沿心包侧壁下行至膈。
• 左迷走神经：在主动脉弓的左前方发出喉返神经。
• 食管上三角：左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成的三角区域。内有胸导管和食管上份。
第三章胸部
1
一、境界
• 上界： a) 前面：以胸骨颈静脉切迹、
胸锁关节、锁骨上缘 b) 后面：肩峰至第7颈椎棘突的
连线。 • 下界：以剑突、肋弓、第11
肋的前端、第12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线。 • 由于膈的穹窿部突向胸腔，因此胸壁比胸腔长，两者分界线不完全一致。
二、层次
• 胸壁层次：皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间肌以及胸内筋膜。
• 肋间后静脉：前端与胸廓内静脉吻合，后端汇入奇静脉。
肋间内肌浅面的肋间外膜
肋间后动脉
肋间后动脉
肋间外肌肋间内肌肋间最内肌
肋间外肌肋间内肌
肋间外膜
8
3. 肋间血管和神经
• 分支：伴随肋间血管，在近腋前线处发出外侧皮支，本干前行至胸骨外侧缘约1cm处浅出，改名为前皮支。

胸部局部解剖PPT课件

慢性阻塞性肺疾病（COPD）
以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆, 呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
肺炎
由细菌、病毒等感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
03
肺结核
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见症状包括低热、盗汗、咳嗽、
胸部的运动神经
01
控制呼吸肌的收缩和舒张，使肺部进行呼吸运动。
02
控制膈肌、肋间肌等辅助呼吸肌的收缩和舒张，协助呼吸运动。
胸部的内脏感觉神经
感受胸部的疼痛、温度、压力等感觉刺激。
将感觉信号传递到大脑，引起相应的感觉和反应。
05
胸部的感觉器官和皮肤
胸部的皮肤
皮肤厚度
胸部的皮肤厚度与身体其他部位相似，具有一
06
胸部疾病与治疗
胸部肿瘤
01
02
03
04
肺癌
最常见的肺部恶性肿瘤，多与长期吸烟、空气污染等环境因
素有关。
胸腺瘤
起源于胸腺上皮细胞，常见于前纵隔，可伴有重症肌无力。
乳腺癌
女性常见的恶性肿瘤之一，可转移至肺部、骨骼等部位。
胸膜间皮瘤
起源于胸膜的肿瘤，分为良性和恶性两种。
肺部疾病
01 02
的作用。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第3-5肋骨，止于肩胛骨喙突，具有上提和向前翻转肩胛骨的作用。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌和肋间内肌，具有使肋骨前后移动和旋转的作用。
筋膜
覆盖在肌肉表面的结缔组织，具有固定肌肉位置、保护肌肉不受摩擦和减轻肌肉振动的作
用。
02

(医学课件)局部解剖胸部

膈的作用是参与呼吸运动和维持腹部器官的位置稳定。
胸主动脉和胸导管上段
胸主动脉
胸主动脉是降主动脉的延续，从第12胸椎下缘开始沿脊柱右侧向下走行，穿过膈进入胸腔后继续向下走行，其分支包括胸主动脉前支和后支。
胸导管上段
胸导管是全身最长的淋巴管，上段起始于乳突深面，沿胸主动脉和奇静脉弓向前下方斜行，在第五至第六胸椎平面与颈内静脉汇合。
胸壁结构
胸壁由皮肤、皮下组织、肌肉和肋骨、胸骨组成，肋骨和胸骨构成胸廓的骨性结构。
胸壁功能
胸壁的主要功能是保护胸腔内的器官和组织，同时也参与呼吸运动和咳嗽等生理功能。
胸膜和胸膜腔
胸膜定义
胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内面的一层薄而光滑的浆膜。
胸膜腔定义
胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜之间的空隙，正常情况下，胸膜腔内含有少量浆液，起到润滑作用。
心脏的位置
心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间。
心脏的结构
心脏主要由心肌构成，外有心包和心腔。
心脏的功能
心脏是循环系统的核心，主要功能是泵血，将血液输送至全
身各部位。
胸主动脉和胸导管上段
胸主动脉的位置
胸主动脉是胸主动脉弓的延续，沿气管后方向下，越过胸骨角至第4胸椎体下缘水平分为
胸主动脉和胸导管上段。
影像学检查在胸部疾病诊断中具有重要的作用，可以提供病变的部位、范
围和程度等信息。
影像学检查还可以为手术和介入治疗提供指导和评估，如放射治疗、介入
栓塞等。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法，以便更好地为患者提供诊断和治疗
建议。
06
胸部手术及注意事项
胸部手术的常见类型及手术前准备

胸部的局部解剖与手术ppt课件

症。
胸腔镜辅助下微创手术技巧
手术器械
胸腔镜、超声刀、电钩等。
手术步骤
建立人工气胸、置入胸腔镜、探查病变部位、进行相应操作（如肺叶切除、纵隔肿瘤切除等）。
优点
创伤小、恢复快、并发症少；术后疼痛轻微，对呼吸功能影响小。
缺点
操作技术要求高，需具备丰富的手术经验；对于复杂病变或粘连
严重的病例，操作难度较大。
03 常见胸部手术入路及技巧
前外侧切口入路
切口位置
起自腋前线，沿肋间隙向前至锁骨中线，长度根据手术需要而定。
优点
暴露良好，适用于大多数胸部手术；切口可按需延长，方便手术操作。
缺点
损伤较大，术后疼痛较明显；对呼吸功能有一定影响。
后外侧切口入路
切口位置
缺点
沿肩胛下线至脊柱旁，长度根据手术需要而定。
02
微创手术在胸部外科中的发展趋势和挑战
03
人工智能在胸部外科手术辅助和决策支持方面的潜在作用
04
未来可能出现的新型手术技术和其在胸部外科中的应用前景
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、方法、预期效果及可能的风险，取得患者的理解和配合。
术前准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练，做好个人卫生准备。
术后疼痛管理方案制定
01
02
03
04
疼痛评估
定期采用疼痛评分量表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度
和性质。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予止痛药物，确保用药安全有
氧疗护理
并发症预防
根据患者病情给予合适的氧疗措施，确保患者血氧饱和度在正常范围内。

局部解剖学课件-胸部

管壁的解剖学结构
解剖学结构
学地位和分类
探讨主动脉和升主动脉的血管壁结构，以及其在血液输送中的功能。
介绍胸导管的解剖结构，以及它在淋巴液回流中的作用。
概述胸内淋巴组织的位置和分类，对于淋巴系统的研究具有重要意义。
七、小结
1 回顾本次课程的主要 2 强调胸部解剖学的重 3 展望下一节课的主题
1 心脏的位置、形态和分段
描述心脏在胸腔中的位置、形态和分段结构。
2 心脏的表面标记
标记心脏在胸壁上的位置，有助于临床诊断。
3 冠状动脉和冠状静脉的解剖学结构
详细解释冠状动脉和冠状静脉的解剖结构，以及其在心肌供血和排泄废物方面的作用。
六、大血管及胸内淋巴组织
1 主动脉和升主动脉血 2 胸导管和退出胸腔的 3 胸内淋巴组织的解剖
2 乳房疾病的解剖学依据
讨论一些与乳房相关的疾病，以及这些疾病与解剖结构的关系。
四、肺
1 肺的位置、形态和分段
介绍肺在胸腔中的位置、形态特征以及分段结构。
2 肺的表面标记
指出肺的表面标记，有助于在临床实践中进行准确定位。
3 呼吸道的解剖学结构
解释呼吸道的解剖结构，包括气道的分枝和组织构成。
五、心脏
内容
要性
预告下一节课的主题，引
总结和回顾本次课程的主
强调胸部解剖学在医学实
发学生对未来学习的期待。
要内容，加深学习的印象。
践中的重要性，部解剖学按照不同的类别进行归纳和学习。
二、胸壁
1 胸壁骨骼
了解构成胸壁的各个骨骼，以及它们的解剖特点。
2 胸壁肌肉
介绍构成胸壁的肌肉，包括它们的位置和功能。
3 胸壁内侧面的重要结构

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b. 乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴Байду номын сангаас。
c. 乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对侧乳房淋巴管相吻合。
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d. 乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结，并与腹前外侧壁上部及膈下淋巴管相吻合，从而与肝上面的淋巴管间接相连。
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②Branches ③Distribution
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3) Posterior intercostal vessels
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第三章胸部
掌握内容：乳腺的淋巴回流；纵隔左右侧面所见到结构的位置关系；主动脉弓的毗邻；动脉韧带的概念；动脉导管三角的位置、境界和内容；气管胸部的毗邻；中纵隔的位置与内容；心包窦的概念；后纵隔的位置与内容；第1、2肺门的概念；肺根的概念及肺根内各结构的位置关系。
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(2) Muscles
1st layer：pectoralis, major, external oblique and rectus abdominis. 2nd layer：subclavius, pectoralis minor and serratus anterior. 3rd layer：intercostal m. 4th layer：transversus thoracis m. latissimus dorsi and trapezius on the posterior wall of the thorax.
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(3) Intercostal Space 1) Intercostal m.
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2) Intercostal n. ①Course：初位于胸内筋膜与肋间内膜之间；自肋角向前，位于肋间最内肌与肌间内肌之间，在肋间血管的下方、肋沟内走行。
Section 2 Thoracic wall
胸壁浅层结构包括皮肤、浅筋膜。深层结构包括深筋膜、胸上肢肌、背肌、腹肌、胸廓
及肋间肌、胸内筋膜和胸廓内血管。
1. Superficial Structure （1）Skin （2）Superficial fascia
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熟悉内容：胸廓内动脉的位置与分支；胸膜、胸膜隐窝、肋膈隐窝的概念；食管上、下三角、纵隔各间隙的位置与内容；胸导管的毗邻及左、右侧乳糜胸的形成；肺的位置与毗邻。
了解内容：胸壁浅动脉的来源、浅静脉的回流；胸横肌的位置；胸内筋膜的位置；胸腺的位置与分部；迷走神经的走行及丛、干的形成；奇静脉和半奇静脉的走行及注入部位；膈的血液供应及神经支配。
胸外侧动脉的分支，上4条肋间后动脉的外侧皮支。
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Structures of the breast
乳房由乳腺、脂肪和皮肤等构成。乳腺位于浅筋膜的浅、深两层之间，被结缔组织隔分成15~20个小叶，每叶有1条输乳管，呈放射状排列。
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3) The Breast（mammary gland）
Arteries：内侧部：胸廓内动脉的穿支，外侧部：胸肩峰动脉的分支，
e. 乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。
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2. Deep Structures (1) Deep Fascia
1）Superficial layer：覆盖胸大肌，与腹部和背部深筋膜相延续。 2）Deep layer：包绕锁骨下肌和胸小肌，并形成锁胸筋膜。
①第1、2肋间隙动脉： superior intercostal a superior thoracic a ②第3~11肋间隙的动脉： posterior intercostal a ③posterior intercostal v
1）Superficial vessels superficial arteries：胸廓内动脉的穿支；肋间后动脉的前、外侧皮支及背支；胸肩峰动脉的终支。 superficial vein：分别汇入胸廓内静脉、肋间后静脉、胸腹壁静脉。
2）Cutaneous n. supraclavicular n.：约3~4支，分布于胸前外侧壁和肩部的皮肤。 cutaneous branches of intercostal n.
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Lymph drainage
a. 乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流的主要途径。
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