2015年下半年新疆中医执业医师中医外科：肛漏切开疗法考试试卷

第七单元肛门直肠疾病一、A11、肛门直肠周围脓肿的发生大多与哪项有关( )A.外痔感染发炎B.直肠炎C.肛门腺感染发炎D.肛乳头炎E.肛乳头肥大2、陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用( )A.扩肛法B.纵切横缝法C.肛裂侧切术D.切开疗法E.挂线疗法3、肛裂疼痛的特点是( )A.周期性疼痛B.持续性刺痛C.搏动性跳痛D.持续性钝痛E.持续性胀痛4、硬化注射疗法的主要作用机理是( )A.使痔核湿性坏死B.全部阻断痔血流C.使痔核纤维化萎缩D.畅通痔血流E.使痔组织坏死脱落5、内痔分期的主要依据是( )A.便血多少与颜色B.脱出情况C.痔核大小D.病程长短E.疼痛程度6、下列哪种疾病无便血症状( )A.内痔B.混合痔C.息肉痔D.外痔E.肛裂7、肛门内括约肌的主要作用是( )A.括约肛门B.帮助排便C.支持肛管直肠，防止脱垂D.载托盆腔内脏器E.保持直肠与肛管的角度8、肛门部手术时为防止大便失禁，不要切断( )A.外括约肌浅部B.内括约肌C.肛管直肠环D.外括约肌皮下部E.肛尾韧带9、直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线，称为( )A.肛白线B.齿线C.括约肌间线D.半月线E.肛门皮肤线10、肛管直肠癌诊断明确后，宜首选( )A.手术根治B.化疗C.中药治疗D.放疗E.以上都不是11、挂线疗法应用于高位肛漏的优点主要是( )A.疗程短B.无疼痛C.不影响肛门功能D.出血少E.以上都不是12、肛漏手术成败的关键在于( )A.切除瘘管管壁B.避免损伤内括约肌C.正确找到内口并切开或切除D.将外口及瘘管切除E.以上都不是13、混合痔手术常采用( )A.贯穿结扎法B.枯痔法C.痔核切除术D.外痔剥离内痔结扎术E.以上都不是14、关于肛痈，下列哪项说法不正确( )A.多与肛门腺感染有关B.溃后多形成肛漏C.青壮年人多见D.浅部脓肿全身症状不明显E.高位脓肿多采用一次切开法15、下列疾病中，多发于儿童的是( )A.内痔B.息肉痔C.血栓性外痔D.锁肛痔E.肛隐窝炎16、下列哪种疾病无脱垂症状( )A.Ⅱ期内痔B.肛裂C.混合痔D.息肉痔E.脱肛17、高位肛漏手术切开治疗时，一般应配合( )A.结扎疗法B.注射疗法C.扩肛疗法D.插药疗法E.挂线疗法18、肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口( )A.放射状B.十字形C.弧形D.平行纵切开E.梭形19、除哪项外，下列疾病均可引起肛门部肿痛( )A.肛痈B.内痔嵌顿C.血栓性外痔D.息肉痔E.肛漏二、A21、患者男性，52岁。

中医外科学试题一、简单题1、消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂。

（10分）2、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法，切开时应注意什么？（１0分）3、中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证。

（10分）4、试述直肠周围注射法的适应证及具体操作方法。

（１0分）5、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。

（１0分）6、肛周脓肿在手术中应注意什么？（１０分）二、病案分析１、王××，男，３５岁，工人，平素喜食辛辣，有烟酒嗜好。

自述近三天来全身不适，发热，头痛，食欲不振，小便短赤，大便三日未解，肛内有下坠感，曾对症用药，疗效不佳，现入院治疗。

入院时查见：T.３８℃ P.８２次／分 R.２３次／分 BP.12/8KP，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

肛门指诊，见左侧直肠壁有明显压痛、隆起及波动感，指套无染血、染脓。

要求：⑴诊断（７分）⑵证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（６分）⑶治法方药（包括内治与外治）（７分）２、张××，男，４５岁，系郑州市某厂工人，平素有烟酒嗜好。

自述平时肛门右侧有一松皮样赘生物，近１年来时常肿痛，且大便时下血，色鲜，肛内又有肿物脱出，便后能自行回缩，曾以痔疮对症治疗，时轻时重。

近月来发作频繁，故入院治疗。

入院时查，舌质淡红，舌体胖大，舌苔黄腻，脉弦数。

专科检查见：截石位３点肛门缘有一花生米大赘生物，质软，压痛不明显，肛镜见齿线上７点处有一楝子大肿物，色紫暗，表面有糜烂及出血点。

要求：⑴诊断（９分）⑵证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（５分）⑶治法与方药（包括内治法，外治法，手术名称）（６分）。

中医执业医师-综合笔试-中医外科学肛门直肠疾病[单选题]1.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A.肛裂B.皲裂C.溃疡D.痔E.瘘正确答案：A（江南博哥）参考解析：肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

本病好发于青壮年，女性多于男性。

肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。

临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]2.下列哪种疾病无脱垂症状A.Ⅱ期内痔B.肛裂C.混合痔D.息肉痔E.脱肛正确答案：B参考解析：肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]3.肛裂疼痛的特点是A.周期性疼痛B.持续性刺痛C.搏动性跳痛D.持续性钝痛E.持续性胀痛正确答案：A参考解析：周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。

病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]4.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用A.扩肛法B.纵切横缝法C.肛裂侧切术D.切开疗法E.挂线疗法正确答案：B参考解析：纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]5.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口A.放射状B.十字形C.弧形D.平行纵切开E.梭形正确答案：A参考解析：肛痈浅部脓肿可行放射状切口。

掌握“肛痈”知识点。

[单选题]6.排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度正确答案：A参考解析：直肠脱垂可分为三度：（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

2015年中医外科学主治医师考试真题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：6378道。

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、"乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证。

"《外科大成》这段话描述的是什么病A、乳癖B、乳岩C、乳漏D、乳疬E、乳痨正确答案：E2、"肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。

"出处为A、《素问》B、《金匮要略》C、《中藏经》D、《外科正宗》E、《灵枢》正确答案：A3、"治乳症，不出一气字定之矣"出自哪部书A、《外科正宗》B、《妇人大全良方》C、《诸病源候论》D、《外证医案汇编》E、《素问》正确答案：D4、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁结，气郁化火，肺阴不阻，灼津成痰，痰火凝结，肝郁化火耗阴而致者A、乳漏B、乳疬C、乳癖D、乳岩E、乳痨正确答案：E5、肝经湿热引起的前阴病，宜选用以下何方A、八正散B、猪苓汤C、龙胆泻肝汤D、补中益气汤E、萆薢分清饮正确答案：C6、关于"传囊之变"的意义，以下正确的是A、乳岩发生远处转移B、乳岩直接蔓延C、乳痨之肿块串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通D、乳痈失治，脓出不畅，身热不适，肿痛不消，脓液串及其他乳络E、乳发正虚邪盛，毒邪内攻正确答案：D7、急性前列腺炎禁前列腺按摩的原因是A、导致慢性不愈B、疼痛剧烈C、导致早泄D、以免炎症扩散E、容易致阳痿正确答案：D8、甲状腺的功能主要是A、分泌甲状腺素B、吸收甲状腺素C、合成甲状腺素D、吸收和合成甲状腺素E、分泌和合成甲状腺素正确答案：E9、甲状腺的主要供血动脉有几根A、2根B、3根C、4根D、5根E、6根正确答案：C10、甲状腺素的合成和分泌受哪种激素的直接调控A、TRHB、TSHC、ADHD、PTHE、ACTH正确答案：B11、检查乳房的方法以下哪项是错误的A、以四指平按轻柔触摸有无肿块B、端坐、暴露乳房，观察形态C、捏住乳房肿块，确定其性质D、触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大E、按摸乳晕，观察有无乳头溢液正确答案：C12、筋瘤好发于A、上肢B、面部C、颈部D、躯干E、下肢正确答案：E13、精癃患者最常见下列哪种并发症A、疝气B、阳痿C、便秘D、精索静脉曲张E、精浊正确答案：A14、淋是指排尿时A、尿频B、尿线变细C、排出费力D、尿痛E、滴沥涩痛正确答案：E15、瘤的病因A、淤血、痰饮、湿气B、淤血、痰饮、浊气C、淤血、痰饮、风温D、淤血、痰饮、风寒E、淤血、痰饮、风湿正确答案：B16、男女儿童和中老年男性易发下列哪种乳房疾病A、乳核B、乳癖C、乳疬D、乳发E、乳痈正确答案：C17、男性患者，52岁，症见：右侧乳晕下有一扁圆形肿块，边缘清楚，活动度好，有轻压痛。

2015年下半年新疆中医执业医师外科学：肛漏辨证论治试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是A．向后突双侧型B．向后突中央型C．向后突单侧型D．成熟型E．移行型2、清暑益气汤的组成药物不包括A．西洋参、粳米B．石斛、麦冬C．黄芪、升麻D．荷梗、知母E．西瓜翠衣3、以“按方类证”的方法，归类编次《伤寒论》的代表性医家是A．孙思邀B．尤在泾C．张石顽D．柯韵伯E．程应旄4、毒蛇咬伤中血循毒所导致人死亡的主要原因是A．火毒B．风毒C．风火毒D．热毒E．以上都不是5、症见突然昏仆，不省人事，口眼喁斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用A．局方至宝丹B．菖蒲郁金汤C．苏合香丸D．牵正散加味E．礞石滚痰丸6、心包经的原穴是A．神门B．间使C．大陵D．内关E．太渊7、患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。

其治法是A．清心宁神，养阴除烦B．养阴生津，除烦宁神C．清火除烦，宁心安神D．滋阴降火，养心安神E．滋阴宁心，镇惊安神8、下列哪项在心主血脉中起关键作用A．心血充盈B．心气充沛C．心神安宁D．心搏如常E．脉道通利9、发颐与痄腮不同点有A．张口困难B．部位不同C．疼痛剧烈D．寒战高热E．不会化脓10、捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的。

常用于治疗A．疳气、泄泻B．咳嗽、哮喘C．五迟、五软D．心悸，怔忡E．遗尿、尿频11、四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为A．阴消阳长B．重阴必阳C．阴长阳消D．重阳必阴E．由阳转阴12、下列“诸海”中错误的是A．脑为髓海B．肺为气海C．冲脉为十二经脉之海D．冲脉为血海E．胃为水谷之海13、治疗肠痈腹痛，宜首选的药物是A．蒲公英B．鱼腥草C．败酱草D．马齿苋E．板蓝根14、按一般正常规律，疮疡酿脓期的发热常在A．37.5～38℃之间B．37℃以下C．38～39℃之间D．40℃以上E．以上都不是15、按五行属性分类，五化中属土者是A．生B．长C．化D．收E．藏16、不寐的病机特点为A．阳盛阴衰，阴阳失交B．阴盛阳衰，阴阳失交C．胃气不和，夜卧不安D．阳不交阴，心肾不交E．以上均不对17、十二经脉中，阴经与阴经的交接部位在A．胸部B．腹部C．胸腹部D．四肢内侧E．指(趾)内侧端18、指出“胃不和则卧不安”的著作是A．《金匮要略》B．《素问》C．《景岳全书》D．《医宗必读》E．《古今医统大全》19、女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色粘痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm/h，白细胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。

肛瘦［单项选择题］1、肛疹治疗最佳的方法是()A.抗生素B.屡道切除C.局部换药D.挂线疗法E.温水坐浴参考答案：D参考解析：肛屡的治疗方法有堵塞法和手术治疗，手术治疗又分为：屡管切开术、挂线疗法、肛痿切除术，其中挂线疗法为最佳方法。

故选D。

［单项选择题］2、蹄铁形肛疹的治疗宜采用()A.肛痿切开术B.肛疹挂线疗法C.肛瘦外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘦部分切开十肛疹挂线术参考答案：E［单项选择题］3、直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者()A.内痔B.肛疹C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌参考答案：B［单项选择题］4、患者男，25岁。

曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。

应如何处置()A.切除B.坐浴C.栓塞D.抗感染E.挂线疗法参考答案：E参考解析：1.大部分肛疹由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。

确定内口位置对明确肛痿诊断非常重要。

肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘦管。

肛镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘦时有造成假性通道的可能，宜用软质探针。

根据患者病史及检查结果可知该患者应诊断为肛瘦，故本题答案为B。

2.挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛屡的方法。

此法还具有操作简单、出血少、换药方便，治疗肛痿效果理想。

故正确答案为E。

［单项选择题］5、患者男，25岁。

曾因肛周脓肿行脓肿切开引流术，术后3个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。

应诊断为()A.痔B.肛瘦C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌参考答案：B参考解析：1.大部分肛屡由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。

中医外科执业助理第9-10章习题专业 [填空题] *手机号码 [填空题] *1.内痔的主要症状是 [单选题] *A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脱出(正确答案)D.便血,肛门痒E.便血,异物感答案解析：痔生于肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团,称为内痔。

内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。

与西医病名相同。

内痔好发于截石位 3、7、11 点,其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。

2.内痔分期的主要依据是 [单选题] *A.便血多少与颜色B.脱出情况(正确答案)C.痔核大小D.病程长短E.疼痛程度答案解析：内痔 I 期痔核较小,不脱出,以便血为主;Ⅱ期痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。

Ⅲ期痔核更大,大便时脱出肛外,不能自行回纳,须用手推或平卧,热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

故其主要分期依据为脱出情况。

2.灌肠疗法适用于 [单选题] *A.小儿无蒂息肉B.低位带蒂息肉C.高位小息肉D.多发性息肉(正确答案)E.以上都不是答案解析：灌肠疗法适用于多发性息肉，注射疗法适用于小儿无蒂息肉，结扎法适用于低位带蒂息肉3.肛周脓肿和肛瘘的发病根源是 [单选题] *A.肛裂B.息肉痔C.内痔D.肛隐窝炎(正确答案)E.肛痈答案解析：肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大,可成为肛周脓肿和肛瘘的发病根源。

4.关于肛痈,下列哪项说法不正确 [单选题] *A.多与肛门腺感染有关B.溃后多形成肛漏C.青壮年人多见D.浅部脓肿全身症状不明显E.高位脓肿多采用一次切开法(正确答案)答案解析：高位脓肿及马蹄形脓肿多采用一次切开挂线法,而一次切开法适用于浅部脓肿。

5.患者,男,25 岁。

肛门左侧皮下有肿物 6 天,炊红热痛,按之应指。

其诊断是 [单选题] *A.坐骨直肠间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.肛门旁皮下脓肿(正确答案)E.直肠脱出嵌顿答案解析：肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关,其临床特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身高热,脓肿破溃后易形成瘘管。

2015年中医肛肠学主治医师考试真题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：5560道。

1、高位多发性腺瘤宜采用A、结扎法B、电烙法C、注射法D、直结肠切除术E、以上均可正确答案：D2、高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法A、纵行切开B、横行切断肛尾韧带C、斜行切开D、挂线E、以上均非正确答案：A3、高位肛瘘最宜选用的手术方法是A、切开法B、挂线法C、结扎法D、垫棉法E、引流法正确答案：B4、高位和低位肛瘘的分界线是A、内括约肌B、外括约肌浅部C、外括约肌深部D、外括约肌皮下部E、肛提肌正确答案：C5、挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是A、没有疼痛B、不会造成肛门失禁C、疗程短D、引流好E、简便正确答案：B6、关于肛门内括约肌的论述，下列哪一项是不正确的A、起着括约肛门的作用B、受自主神经支配C、是直肠环状肌在肛管上部的肥大部分D、长度约3cmE、很容易暴露于手术切口处正确答案：A7、患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。

该患者应首先进行的检查方法是A、化验大便常规B、钡灌肠检查C、结肠镜检查D、肛管直肠指诊E、血常规检查正确答案：D8、患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后10天。

查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。

此时最佳处理方法是A、熏洗坐浴B、拆除橡皮线C、剪开挂线处D、紧线E、外用中药生肌长肉正确答案：D9、鉴别痔疮脱出、脱肛、息肉痔常用的体位是A、侧卧位B、膝胸位C、截石位D、倒置位E、蹲位正确答案：E10、解剖肛管是指A、直肠柱上缘至肛缘B、肛管直肠环至肛缘C、齿线至肛门缘D、直肠柱上缘至肛白线E、以上均不对正确答案：C11、可用于热结肠燥便秘的方剂是A、润肠丸B、黄连解毒汤C、龙胆泻肝汤D、凉血地黄汤E、脾约麻仁丸正确答案：E12、临床上用来定位内外括约肌分界的是A、肛门白线B、齿线C、牙线D、栉膜E、以上均不对正确答案：A13、门静脉高压者出现痔出血，不宜做何种治疗A、口服中药B、中药外洗C、痔疮锭塞肛D、手术结扎E、以上均不对正确答案：D14、某男性患者，31岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。

2015年下半年新疆中医综合《中医外科学》考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列各项，属于人体最根本、最原始的气是A．元气B．宗气C．营气D．卫气2、生姜与干姜同用的方剂是A．半夏泻心汤B．生姜泻心汤C．甘草泻心汤D．生化汤E．逍遥散3、牢脉的脉象特征是A．脉长而弦硬B．轻取不应，重按始得C．沉而实大弦长D．推筋着骨始得4、风痰闭阻之痫证的治法应为A．清肝泻火，化痰开窍B．涤痰熄风，开窍定痫C．平肝熄风，安神定惊清肝D．清热泻火，顺气豁痰E．舒肝和胃，健脾化瘀5、功能利水通淋、止咳止血的药物是A．金钱草B．海金沙C．通草D．石韦6、痰浊蒙蔽心包，神志改变的特征是A．谵语B．神昏，痴呆C．喜悲，欲哭D．烦躁不安E．疑虑不定7、实脾散证的病因病机是A．脾阳不足，冷积内结B．脾胃虚弱，痰食阻滞C．脾虚气滞，饮食停聚D．脾胃虚弱，饮食不化E．脾肾阳虚，水气内停8、入汤剂宜先煎的药物是A．煅石膏B．炉甘石C．瓦楞子D．珍珠9、独活寄生汤中用以祛风湿兼补肝肾的药物是A．杜仲、牛膝、桑寄生B．杜仲、当归、桑寄生C．桂心、牛膝、桑寄生D．杜仲、桂心、牛膝10、百合固金汤中的玄参是A．君药B．臣药C．佐药D．使药E．佐使药11、在脾胃的相互关系中，最根本的是A．脾燥胃湿，燥湿相济B．太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安C．胃主纳谷，脾主磨谷D．脾主升清，胃主降浊E．胃为水谷之海，脾为胃行其津液12、雷火针是A．一种温针B．一种火针C．一种特制的毫针D．一种实按灸13、提示疾病发展转折点的是A．白汗B．盗汗C．蒸汗D．冷汗E．战汗14、”实”的病机最根本的是A．邪气亢盛B．脏腑功能亢盛C．气血郁滞D．水液停积E．痰浊壅阻15、确立“阴中求阳，阳中求阴”的理论依据是A．阴阳对立制约B．阴阳互根互用C．阴阳互为消长D．阴阳相互转化16、治疗实证眩晕具有清利脑窍而定眩的腧穴为____A．太冲B．内关C．风池D．百会17、千金苇茎汤配伍苇茎主要治疗作用是A．清肺泄热B．生津止渴C．化瘀排脓D．润肺化痰E．利湿消痈18、《金匮要略》治疗胸痹，强调下列何种治法为主A．活血化瘀B．宣痹通阳C．豁痰泄浊D．温阳散寒E．益气温阳19、痛证的表现为A．突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力B．狂乱无知，喧扰不宁，躁妄打骂，不食不眠C．项背强直，角弓反张，四肢抽搐，或见昏迷D．突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人20、治疗阴虚发热，宜选用A．木瓜B．防己C．独活D．秦艽21、下列除哪项外均为辛温解表药A．荆芥、辛夷B．桂枝、苍耳子C．葱白、生姜D．藁本、蔓荆子22、暖肝煎的功用是A．暖肝温胃，行气止痛B．行气疏肝，散寒止痛C．行气止痛，软坚散结D．温脾暖肝，散寒止痛E．以上都不是23、下列除哪项外，均可见于风淫证候A．发热恶风B．皮肤瘙痒C．半身不遂D．四肢抽搐E．咳嗽24、既能潜阳安神，又能纳气平喘的药为____A．龙骨B．朱砂C．牡蛎D．磁石25、下列选项中气不能固摄的物质是A．血液B．汗液C．唾液D．精液E．水谷26、能活血祛瘀的药物是A．芒硝B．巴豆C．大黄D．火麻仁27、能补命门之火，治下元虚冷的中药是A．干姜B．肉桂C．附子D．乌头二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

中医肛肠科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 中医肛肠科主要研究的疾病范围不包括以下哪项？A. 痔疮B. 肛裂C. 直肠息肉D. 心肌梗死2. 在中医理论中，痔疮的主要病因是？A. 湿热下注B. 肝气郁结C. 肺燥伤津D. 肾阳不足3. 下列哪项不是中医肛肠科常用的治疗手段？A. 草药熏洗B. 针灸C. 手术D. 食疗4. 中医肛肠科中，对于肛裂的治疗原则是？A. 清热解毒B. 活血化瘀C. 润燥通便D. 温阳散寒5. 以下哪项是中医肛肠科中常用的外用药物？A. 黄连素B. 丹参注射液C. 冰硼散D. 人参6. 中医肛肠科中，对于直肠息肉的辨证分型不包括？A. 湿热型B. 气滞型C. 血瘀型D. 阴虚型7. 以下哪项不是中医肛肠科中治疗痔疮的常用草药？A. 地榆B. 金银花C. 麻黄D. 黄芩8. 在中医肛肠科中，以下哪项不是预防痔疮的措施？A. 饮食清淡B. 定时排便C. 长期站立D. 适当运动9. 中医肛肠科中，治疗肛裂时常采用的外敷药物是？A. 黄连素B. 冰硼散C. 丹参注射液D. 人参10. 下列哪项不是中医肛肠科中对于直肠息肉的预防措施？A. 饮食均衡B. 定期体检C. 长期饮酒D. 增加纤维摄入二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 中医肛肠科中，治疗痔疮的常用方法包括哪些？A. 草药内服B. 草药外敷C. 手术治疗D. 心理疏导12. 以下哪些是中医肛肠科中治疗肛裂的常用草药？A. 地榆B. 金银花C. 麻黄D. 黄连13. 在中医肛肠科中，以下哪些因素可能导致直肠息肉的发生？A. 长期便秘B. 遗传因素C. 饮食不规律D. 长期饮酒14. 中医肛肠科中，预防直肠息肉的措施包括？A. 增加运动B. 控制体重C. 长期饮酒D. 定期体检15. 以下哪些是中医肛肠科中治疗肛裂的非药物疗法？A. 草药熏洗B. 针灸C. 手术D. 饮食调整三、简答题（每题10分，共20分）16. 简述中医肛肠科中治疗痔疮的基本原则。

中医执业医师资格考试真题11010-115试题,答案中医外科学部分110.患者，男，30岁。

便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。

检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。

应首选的治疗措施是A.注射疗法B.扩肛疗法C.切除疗法D.纵切横缝E.肛裂切开答案：D考点：痔的治疗(2002,2014)解析：注射疗法，用于内痔，排除A;扩肛疗法，应用于肛裂，排除B;切除疗法，应用于血栓外痔，排除C;肛裂切开，应用于肛裂，排除E。

外痔的外科处理，应在痔中心自下缘至齿线做一纵行V切口，缝合应横向缝合。

故本题选D。

111.患者，男，30岁。

大量饮酒后肛门周围突然肿痛，逐渐加剧，肛周压痛红肿，伴恶寒发热，口干尿黄，舌红，苔黄腻，脉数。

方用A.透脓散B.青蒿鳖甲汤合三妙丸C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮合黄连解毒汤E.萆渗湿汤合黄连解毒汤答案：E考点：肛痈的治疗(2011)解析：肛痈指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。

其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。

多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。

此患者大量饮酒后肛门周围突然肿痛，符合肛痈诊断。

且持续加剧，肛周红肿，伴有恶寒发热、口干尿黄，舌红苔黄膩，脉数，辨证为热毒蕴结，兼有湿热之象，治宜清热解毒，用仙方活命饮或黄连解毒汤合草渗湿汤加减。

A用于肛痈火毒炽盛证。

B用于肛痈火毒阴虚毒恋证。

D为干扰项。

故本题选E。

112.患者，男，30岁。

便干，便后出血并疼痛1周。

检查肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。

其分类应是A.内痔B.外痔C肛窦炎D.早期肛裂E陈旧性肛裂答案：D考点：肛裂的分类(2001)解析：内痔，是生于齿线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，排除A;外痔，位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块，排除B;肛窦炎，是指发生在肛、肛门瓣的急慢性炎症，又称肛隐窝炎，排除C;患者出现症状1周，排除陈旧性肛裂可能，排除E。

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试题量：768道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、Miles手术适用于哪类直肠癌A、癌块下缘距肛10cm以上B、癌块下缘距肛门5～10cmC、腹膜返折以下的直肠癌D、癌块直径3cm以内E、癌块直径5cm以上正确答案：C2、Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状A、花瓣形B、圆柱状C、圆锥状D、颗粒状E、球状正确答案：C3、便血时，作肛指检查的目的为A、诊断有否内外痔B、肛门直肠部有否炎症病变C、排除肿瘤D、有否肛裂E、有否直肠脱垂正确答案：C4、不适于单纯痔切除的是A、内痔二期B、内痔三期C、混合痔D、嵌顿痔E、环形痔正确答案：E5、齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著A、左前、右后、左侧B、右前、左前、左侧C、右侧、右后、左前D、右前、右后、左侧E、左前、左后、右侧正确答案：D6、处理术后尿潴留应用的药物是A、普鲁卡因B、新斯的明C、利多卡因D、安体舒通E、氢氯噻嗪正确答案：B7、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔正确答案：C8、大多数肛门直肠脓肿感染的门户是A、撕线B、肛乳头C、肌门直肠周尉间隙D、肛管腺E、肛隐窝正确答案：E9、对便血的中老年门诊病人，首先要做的是A、腹部X线照片B、CT检查C、腹部B超D、直肠指检正确答案：D10、对便血着作直肠指检的目的A、进一步确诊内痔B、了解内痔的数目C、诊断肛周脓肿D、排除肿瘤正确答案：D11、对肛门固摄粪便，不使其无控制的排出超重要作用的是A、肾的封藏作用B、脾的升清作用C、肺的宣发作用D、肝的斡旋作用E、人肠的传化作用正确答案：A12、对于腰俞麻醉，下列哪一项是不正确的A、利多卡因应作皮试B、利多卡因用量为10～30mlC、麻药一般可维持1．5小时D、可以加用肾上腺素延长麻醉时间E、注射麻药针口斜面应向尾骨尖正确答案：A13、肛垫的作用是A、无作用B、协助括约肌封闭肛门C、只会引起痔疮D、位于直肠和肛管结合处E、协助排便正确答案：B14、肛管的长度是A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正确答案：B15、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部正确答案：D16、肛管和直肠的长度为A、8～14cmB、15～18cmC、19～24cmD、25～28cmE、29～33cm正确答案：B17、肛管直肠周围间隙有几个A、2B、3C、4D、5E、7正确答案：E18、肛管直肠周围脓肿最多见的是A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿正确答案：A19、肛裂A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛正确答案：B20、肛裂的临床症状为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案：B21、肛裂切除时其切除内容下包括A、增生的裂缘B、前哨痔C、肥大的肛乳头D、发炎的隐窝E、肛管直肠环正确答案：E22、肛裂三联征指A、肛裂、内痔、外痔同时存在B、肛裂、肛瘘、外痔同时存在C、肛裂、息肉、内痔同时存在。

中医肛肠试题及答案以下是关于中医肛肠的试题及答案。

一、选择题1.中医肛肠科的基本理论是（）。

A.天人合一B.藏象学说C.阴阳学说D.经络学说答案：B.藏象学说2.下列哪种病症不属于中医肛肠科的范畴（）。

A.痔疮B.肛裂C.肠炎D.肛门周围脓肿答案：C.肠炎3.治疗内痔最好的方法是（）。

A.中药熨贴B.手术切除C.中药口服D.中药冲洗答案：B.手术切除4.下列哪种方法可以预防肛裂的发生（）。

A.保持大便通畅B.多食用辛辣食物C.长时间久坐D.饮食油腻答案：A.保持大便通畅5.肛门周围脓肿的主要症状是（）。

A.肛门疼痛B.便秘C.腹泻D.尿频答案：A.肛门疼痛二、判断题判断下列说法是否正确。

1.中医肛肠科主要治疗疾病的方法是中药内服和外用药物。

（）答案：错误。

中医肛肠科主要的治疗方法包括中药内服、外用药物、针灸、推拿等。

2.中医将肛肠疾病归纳为气滞、血瘀、阴虚等不同的病证类型。

（）答案：正确。

中医肛肠科将病症归纳为不同的病证类型，如气滞、血瘀、阴虚等。

3.中医肛肠科主要依靠手术治疗病症。

（）答案：错误。

尽管手术在某些情况下是必要的，但中医肛肠科主要采用的是保守治疗方法。

4.中医肛肠科的治疗过程需要长期坚持，效果不会立竿见影。

（）答案：正确。

中医肛肠科的治疗是一个长期的过程，需要坚持并配合医生的指导。

5.中医肛肠科的治疗仅针对肛肠病症本身，不涉及全身调理。

（）答案：错误。

中医肛肠科的治疗不仅关注肛肠病症本身，还会进行全身调理，维护整体健康。

三、问答题1.简述中医肛肠科的基本理论。

答案：中医肛肠科的基本理论是藏象学说。

中医将肛肠疾病视为脏腑功能失调和气血循环不畅导致的病症，通过调理脏腑、疏通经络、调和阴阳来达到治疗的目的。

2.列举三种常见的肛肠疾病及其治疗方法。

答案：常见的肛肠疾病包括痔疮、肛裂和肛门周围脓肿。

治疗方法包括中药内服、外用药物、针灸、推拿、手术等。

具体治疗方案需要根据病情和病证类型来确定。

执业中医外科试题及答案一、单选题1.以下哪项不是中医外科的治疗原则？A. 手术切除B. 药物治疗C. 针灸疗法D. 中西医结合治疗答案：A2.中医外科的特点是什么？A. 以手术为主要治疗方式B. 重视个体差异的诊断与治疗C. 忽视患者的整体状态D. 仅限于传统中医药治疗方法答案：B3.中医外科治疗采用的主要方法是什么？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 推拿按摩D. 针灸疗法答案：D4.中医外科的治疗原则是什么？A. 治疗即攻下B. 切除即可痊愈C. 整体观念D. 以西医为主答案：C5.中医外科常用的药物包括以下哪些？A. 维生素B. 鉴别药C. 消炎药D. 抗生素答案：B、C二、多选题1.以下哪些病症适合中医外科治疗？A. 骨折B. 皮肤疾病C. 眼疾D. 肿瘤答案：A、B、C2.中医外科的治疗原则包括以下哪些？A. 辨证施治B. 贵重药材使用C. 注重个体差异D. 一劳永逸答案：A、C3.中医外科与传统中医的区别在于？A. 使用相同药物B. 侧重治疗方法C. 治疗范围不同D. 只使用手术治疗答案：B、C4.中医外科手术的风险与并发症包括以下哪些？A. 出血B. 感染C. 复发D. 过敏反应答案：A、B、C、D5.中医外科常见的手术操作方式有哪些？A. 开刀手术B. 取药手术C. 推拿按摩D. 针灸疗法答案：A、B三、判断题1.中医外科治疗的原则是根据个体差异进行辨证施治。

答案：正确2.中医外科只使用传统中医药治疗方法。

答案：错误3.中医外科手术治疗的风险与并发症与西医外科相比较小。

答案：错误4.中医外科注重治疗疾病的根本原因。

答案：正确5.中医外科治疗仅仅依靠药物疗法。

答案：错误以上是关于执业中医外科试题及答案的内容。

希望对您有所帮助。

中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题1．患者，男，49岁。

中医诊断为肛痈，症见：肛周肿痛，进行性加重，常伴有恶寒发热、大便干结、小便红赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤掀热。

舌红，苔薄黄，脉数。

具体辩证为A．阴虚毒恋证B．阴虚津亏证C．热毒蕴结证D．血热肠燥证E．气滞血瘀证正确答案：C解析：肛痈，热毒蕴结证症见肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。

肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤掀热。

舌红，苔薄黄，脉数。

知识模块：中医外科学2．患者，男，62岁。

近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。

该患者应首先进行的检查方法是A．化验大便常规B．钡灌肠检查C．结肠镜检查D．肛管直肠指诊E．血常规检查正确答案：D解析：直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法，许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。

80％直肠癌可在直肠指诊时被发现，而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。

这种方法对直肠内脱垂、直肠前突、直肠息肉、肛管的炎症反应、肛瘘的走行及直肠周围的疾病也能及时发现，还能检查出前列腺肥大、子宫后倾。

所以肛门直肠指诊是临床很重要的检查方法之一。

知识模块：中医外科学3．患者，男，60岁。

大便发现粘液脓血并有重坠感半年余。

应首选的检查是A．直肠指检B．直肠镜检C．钡剂灌肠D．乙状结肠镜检E．大便常规化验正确答案：A解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要的的方法。

80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块，巨大溃疡或肠腔狭窄。

知识模块：中医外科学4．患者，男，44岁。

肛瘘，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。

检查：局部疮口潜形，周围有空腔。

治疗应首选A．二妙丸B．萆?渗湿汤C．黄连解毒汤D．青蒿鳖甲汤E．补中益气汤正确答案：D解析：此证为肛瘘之阴虚邪恋型，肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证，治宜养阴清热。

中医外科学考试题库及答案第六章肛门直肠疾病一、选择题1．肛管与直肠的交界线是A．直肠柱线B．齿线C．括约肌间线D．肛门皮肤直线E．以上都不是2．肛门直肠疾病临床常用的检查体位有A．侧卧位B．仰卧位C．胸腹位D．站位E．以上都不是3．肛门直肠疾病中重要的检查方法是A．直肠指诊B．球头探针检查C．肛门镜检查D．乙状结肠镜检查E．X线检查4．肛管长约A．2cm B．3cm C．4cm D．5cm E．6cm5．内痔发病区为A．肛柱B．肛瓣C．肛窦D．肛乳头E．肛门白线6．肛门直肠疾病病位用时钟12等分记载的体位是A．侧卧位B．截石位C．胸膝位D．蹲位E．倒置位7．肛门直肠疾病的好发部位下列哪项不正确A．截石位，内痔3、7、11点处B．截石位，赘皮外痔6、12点处C．截石位，血栓外痔3、9点处D．截石位，混合痔3、7、11点处E．截石位，肛裂3、9点处8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为A．直肠癌B．直肠息肉C．直肠黏膜下脓肿D．子宫肌瘤E．结缔组织外痔9．内痔多发于A．截石位3、7、11点B．截石位3、8点处C．截石位3、8点处D．截石位6、13点处E．截石位3、9点处10．内痔主要根据下列哪项症状进行分期的A．便血B．脱出C．疼痛D．患病时间E．出血色泽11．工期内痔常见的症状是A．肛门疼痛B．便血C．痔核脱出D．肛门坠胀E．异物感12．Ⅱ、Ⅲ期内痔区别的主要依据是A．便血B．疼痛C．痔核脱出D．便后能否自行复位E．肛门坠胀感13．外痔多发生于A．齿线以上B．齿线以下C．肛管直肠环以下D．肛门缘外E．肛白线以下14．血栓性外痔好发于A．截石位3、7、11点B．截石位3、8点处C．截石位3、6点处D．截石位6、9点处E．截石位3、9点处15．静脉曲张性外痔多为A．环形B．花冠形C．不规则形D．圆形E．以上都不是16．混合痔是指A．内痔和外痔同时存在B．有二个或二个以上的内痔C．内痔和息肉痔并存D．指齿线上下有相互融合的痔块E．以上都不是17．混合痔多好发生于A．9、11点B．3、7、11点C．3、9点D．3、9、11点E．6、12点18．根治内痔最有效方法是A．内治法B．熏洗法C．外敷法D．手术法E．塞药法19．适合于Ⅱ、Ⅲ期内痔的手术方法是A．内治法B．熏洗法C．外敷法D．结扎法E．塞药法20．“硬化萎缩注射术”主要适应于A．混合痔B．外痔C．Ⅰ、Ⅱ期内痔D．内痔伴肛门周围炎症E．Ⅲ期内痔21．肛裂好发于A．截石位6、12点处B．截石位3、7、11点C．截石位3、8点处D．截石位1、5、7点处E．截石位3、9点处22．以便血、周期性疼痛和大便秘结为主要症状的疾病是A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈23．陈旧性肛裂疼痛的特点是A．阵发性疼痛B．周期性疼痛C．间歇性疼痛D．持续性疼痛E．转移性疼痛24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于A．内痔B．肛漏C．脱肛D．肛裂E．肛痈26．肛漏临床常用的高、低位分类法是以下列哪项为界A．肛门外括约肌深部为界B．肛管直肠环C．肛门内括约肌下缘D．肛门外括约肌浅部E．肛门外括约肌皮下部27．挂线疗法用于高位肛漏治疗的主要优点是A．疗程短B．不疼痛C．不易造成肛门失禁D．引流效果好E．以上都不是28．Ⅰ度脱肛需要鉴别的疾病是A．Ⅰ期内痔B．直肠息肉C．结缔组织外痔D．Ⅱ期内痔E．以上都不是29．手术治疗脱肛的首选疗法是A．注射术B．挂线疗法C．切开疗法D．切开引流术E．以上都不是二、名词解释1．痔2．肛裂3．肛漏4．脱肛5．肛痈6．内痔7．外痔8．齿线9．直肠柱10．肛管直肠环11．肛瓣12．肛隐窝13．套扎术14．混合痔15．贯穿结扎术三、填空题1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。

中医执业助理医师（中医外科学）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.某男，28岁。

诉肛门旁流脓、流水、疼痛、瘙痒，局部有条索，应考虑（分数：2.00）A.痔术后B.肛裂C.肛漏√D.肛隐窝炎E.直肠癌解析：解析：肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管到直肠。

根据题干，此患者属于肛漏，所以此题正确答案是C。

2.病人女性，46岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。

查体见痔核已有纤维化。

该病人目前最佳治疗方法是（分数：2.00）A.熏洗法B.塞药法C.消痔灵注射D.枯痔钉疗法E.结扎疗法√解析：解析：结扎疗法对纤维性内治更为适宜。

根据题干，此患者已经属于纤维内痔，所以此题正确答案是E。

3.病人男性，36岁。

平时大便千燥，近来便时肛门疼痛，便后持续2小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。

该病人应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.炎性外痔B.肛裂√C.血栓外痔D.肛窦炎E.肛周脓肿解析：解析：肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

主要是由大便干燥引起。

根据题干，此患者属于肛裂，所以此题正确答案是B。

4.病人为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少。

色暗红。

该病人应首先进行的检查方法是（分数：2.00）A.化验大便常规B.钡灌肠检查C.结肠镜检查D.肛管直肠指诊√E.血常规检查解析：解析：锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤。

病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。

临床表现是便血、排便习惯改善，大便变形，转移征象。

根据题干，此患者有排便习惯的改变，并且偶有便血，色暗红，并且属于老年人。

应首先排除锁肛痔，而直肠指诊是诊断直肠癌的最重要的方法，80％的直肠癌位于手指可以触及的部位，所以此题正确答案是D。

中医执业医师分类真题中医外科学-(17)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：43，分数：43.00)1.直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线，称为（分数：1.00）A.肛白线B.齿线√C.括约肌间线D.半月线E.肛门皮肤线解析：2.肛门部手术时为防止大便失禁，不要切断（分数：1.00）A.外括约肌浅部B.内括约肌C.肛管直肠环√D.外括约肌皮下部E.肛尾韧带解析：3.以截石位为准，下列哪项说法不正确（分数：1.00）A.内痔好发于齿状线上3、7、11点处B.赘皮性外痔好发于肛缘6、12点处C.血栓性外痔好发于肛缘6、12点处√D.混合痔好发于齿线上下3、7、11点处E.肛裂好发于肛管6、12点处解析：4.成人直肠的全长应为（分数：1.00）A.3～4.5cmB.10cmC.12cm √D.16cmE.18cm解析：5.血栓性外痔多发于肛门（分数：1.00）A.3、9点√B.3、7点C.6、12点D.3、11点E.3、7、11点解析：6.手术中不慎将肛管直肠环完全切断会导致（分数：1.00）A.肛门狭窄B.肛门失禁√D.排便困难E.肛痈形成解析：7.哪组肌肉非肛管直肠环的组成部分（分数：1.00）A.外括约肌皮下部√B.外括约肌浅部C.外括约肌深部D.内括约肌下缘E.耻骨直肠肌解析：8.下列致病因素中，与肛门直肠疾病无关的是（分数：1.00）A..风B..寒√C..燥D.气虚E.血虚解析：9.内痔分期的主要依据是（分数：1.00）A.便血多少与颜色B.脱出情况√C.痔核大小D.病程长短E.疼痛程度解析：10.硬化注射疗法的主要作用机理是（分数：1.00）A.使痔核湿性坏死B.全部阻断痔血流C.使痔核纤维化萎缩√D.畅通痔血流E.使痔组织坏死脱落解析：11.内痔的主要症状是（分数：1.00）A.脱出、便血、疼痛B.便血、脱出√C.便血、便秘、疼痛D.脱出、嵌顿、疼痛E.便血、嵌顿、疼痛解析：12.内痔结扎术后第7～9天，嘱病人减少活动的主要目的是（分数：1.00）A.防止水肿发炎B.避免大出血√C.防止感染E.防止尿潴留解析：13.外痔的主要症状是（分数：1.00）A.肿胀B.坠胀C.异物感D.肛门疼痛E.肛门坠胀、疼痛、有异物感√解析：14.内痔分度的主要依据是（分数：1.00）A.脱出√B.疼痛C.便血D.患病时间E.以上都不是解析：15.内痔母痔区的部位是（分数：1.00）A.齿线上截石位3、7、11点√B.齿线上截石位6、12点C.齿线上截石位3、9点D.齿线上侧卧位3、7、11点E.齿线上膝胸位3、7、11点解析：16.贯穿结扎法的适应证是（分数：1.00）A.内痔嵌顿B.静脉曲张性外痔C.赘皮外痔D.Ⅱ、Ⅲ期内痔√E.血栓外痔解析：17.结缔组织外痔最常合并的疾病是（分数：1.00）A.直肠息肉B.肛裂√C.肛乳头肥大D.内痔E.血栓外痔解析：18.临产期妇女痔肿痛，最佳治疗方法是（分数：1.00）A.口服中药活血止痛B.中药熏洗坐浴以消肿止痛√C.注射疗法D.手术疗法解析：19.直肠下部的单发有蒂息肉，一般采用的治疗方法是（分数：1.00）A.结扎切除√B.中药内服C.药物熏洗D.枯痔散疗法E.插药疗法解析：20.下列疾病中，多发于儿童的是（分数：1.00）A.内痔B.息肉痔√C.血栓性外痔D.锁肛痔E.肛隐窝炎解析：21.位置较高的息肉宜采用的治疗方法是（分数：1.00）A.结扎法B.注射法C.电烙法√D.手术切除法E.直肠结肠切除术解析：22.肛隐窝炎的并发症是（分数：1.00）A.肛口肿胀B.肛口疼痛√C.肛口出血D.肛乳头炎E.肛口潮湿解析：23.大多数肛门直肠周围脓肿感染的门户是（分数：1.00）A.齿线B.肛乳头C.肛门直肠周围间隙D.肛隐窝√E.肛腺管解析：24.肛门直肠周围脓肿破溃后每多形成（分数：1.00）A.肛裂B.肛瘘√C.肛周湿疹D.结缔组织外痔E.肛乳头肥大解析：25.肛门旁皮下脓肿切开时应采取什么切口（分数：1.00）A.放射状√B.十字形C.弧形D.平行纵切开E.梭形解析：26.关于肛痈，以下错误的描述是（分数：1.00）A.突发性肛门肿痛B.坠胀C.骨盆直肠间隙脓肿局部症状明显√D.肛门旁皮下脓肿溃后形成低位肛瘘E.直肠后间隙脓肿骶尾部可有钝痛解析：27.肛瘘的主要症状是（分数：1.00）A.便秘、便血、脱出B.肛门肿痛、便秘C.肛门流脓、疼痛、瘙痒√D.流脓、疼痛、异物感E.流脓、便血、瘙痒解析：28.治疗高位肛瘘时宜选用（分数：1.00）A.切开法B.切除法C.结扎法D.挂线法E.切开加挂线法√解析：29.肛瘘手术成败的关键是（分数：1.00）A.切除瘘管B.引流通畅C.将外口与瘘管切除D.找到内口并切除√E.不要损伤括约肌解析：30.无大便出血症状的是（分数：1.00）A.内痔B.肛裂C.肛瘘√D.息肉E.直肠癌解析：31.肛瘘病人，其外口在截石位2点处，距肛缘6cm，那么，瘘管内口大多在截石位的（分数：1.00）A.2点处B.12点处C.6点处√D.9点处E.7点处解析：32.肛裂的主要症状是（分数：1.00）A.疼痛、出血、便秘√B.疼痛、出血、瘙痒C.瘙痒、疼痛、便秘D.疼痛、坠胀、便秘E.出血、坠胀、脱垂解析：33.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用（分数：1.00）A.扩肛法B.纵切横缝法√C.肛裂侧切术D.切开疗法E.挂线疗法解析：34.下列关于肛门直肠疾病好发部位的叙述，错误的是（分数：1.00）A.内痔好发于截石位3、7、11点B.赘皮外痔好发于截石位6、12点C.血栓外痔好发于截石位3、9点D.肛裂好发于截石位3、9点√E.混合痔好发于截石位3、7、11点解析：35.中医学中的“钩肠痔”指的是（分数：1.00）A.内痔B.混合痔C.血栓外痔D.直肠息肉E.肛裂√解析：36.肛裂的好发部位是（分数：1.00）A.截石位3、7、11点B.截石位6、12点√C.截石位3、9点D.截石位5、7点E.截石位2、5点解析：37.关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确（分数：1.00）A.为直肠黏膜脱出，呈淡红色B.脱出物长5～10cm，呈圆锥状√C.触之柔软，无弹性D.便后可自行回纳E.不易出血解析：38.黏膜下注射疗法适用于（分数：1.00）A.Ⅲ期内痔B.混合痔C.直肠息肉D.二、三度脱肛E.一、二度脱肛√解析：39.二度直肠脱垂的形态是（分数：1.00）A.颗粒状B.花瓣状C.长柱形D.圆锥形√E.球形解析：40.大便出血，同时伴有黏液，呈持续性，肛门坠胀，多为（分数：1.00）A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔√解析：41.对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易检查方法是（分数：1.00）A.X线检查B.B超检查C.直肠指诊√D.病理组织学检查E.纤维结肠镜检查解析：42.肛管直肠癌诊断明确后，宜首选（分数：1.00）A.手术根治√B.化疗C.中药治疗D.放疗E.以上都不是解析：43.下列关于直肠癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.排便习惯改变是常见的早期症状B.便血常被误诊为“痔疮”C.大便变细、变扁D.100%可以在直肠指诊时触及√E.早期进行根治手术解析：二、A2型题(总题数：10，分数：20.00)44.病人肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显。

中医外科学试题中医外科学试题一、简单题1、消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂。

（10分）2、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法，切开时应注意什么？（１0分）3、中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证。

（10分）4、试述直肠周围注射法的适应证及具体操作方法。

（１0分）5、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。

（１0分）6、肛周脓肿在手术中应注意什么？（１０分）二、病案分析１、王××，男，３５岁，工人，平素喜食辛辣，有烟酒嗜好。

自述近三天来全身不适，发热，头痛，食欲不振，小便短赤，大便三日未解，肛内有下坠感，曾对症用药，疗效不佳，现入院治疗。

入院时查见：T.３８℃ P.８２次／分 R.２３次／分 BP.12/8KP，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

肛门指诊，见左侧直肠壁有明显压痛、隆起及波动感，指套无染血、染脓。

要求：⑴诊断（７分）⑵证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（６分）⑶治法方药（包括内治与外治）（７分）２、张××，男，４５岁，系郑州市某厂工人，平素有烟酒嗜好。

自述平时肛门右侧有一松皮样赘生物，近１年来时常肿痛，且大便时下血，色鲜，肛内又有肿物脱出，便后能自行回缩，曾以痔疮对症治疗，时轻时重。

近月来发作频繁，故入院治疗。

入院时查，舌质淡红，舌体胖大，舌苔黄腻，脉弦数。

专科检查见：截石位３点肛门缘有一花生米大赘生物，质软，压痛不明显，肛镜见齿线上７点处有一楝子大肿物，色紫暗，表面有糜烂及出血点。

要求：⑴诊断（９分）⑵证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（５分）⑶治法与方药（包括内治法，外治法，手术名称）（６分）。