小儿使用静脉留置针在护理中要注意的方面

李春梅 ， 徐 丽． 高龄 患 者腹 部 围手 术期 的 护理 分 析ｆ Ｊ 】 ． 中华 保 健 ［ ３ ］ Ｍｏ ｒ ｓ ｅ Ｊ Ｍ， Ｂ ｌ ａ ｃ ｋ Ｃ， Ｏ ｂ ｅ Ａ ｅ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｏ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｙ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｌ ｌ — ｐ ｒ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ 『 Ｊ １ ． Ｓ ｏ ｃ Ｓ ｃ ｉ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ８ ９ ， ２ ８ （ １ ） ： ８ １ － ８ ６ ． 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ０ ） ： ３ ６ ３ ． ６ １ ￣ １ 美芹， 王辉． 住 院老 年病 人跌 倒 的预 防 性护 理 对 策【 Ｊ ｊ ． 全 科 护 【 ４ 】 程 五琴 ， 王 元凤 ， 曹建丽 ． 老年 住 院病人 安 全 问题 分析及 对 策［ Ｊ ］ ． ［
般 采用静 脉 留置针 ， 静 脉 留置针 又称 套 管针 。 它是 头皮针 的替 代 产品 ， 静 脉 留置针 的 重复 穿刺 率低 ， 能保证 输 液安全 ； 利 于临床 紧急
抢 救 用 药及输 液 前取 血 标本 ； 减 轻 了患 儿每 天 穿刺 的痛 苦及 静脉 穿刺 的 恐惧 心 理 ， 也 减轻 了家 长对 患儿 由 于穿刺 取血 困难 和 疼 痛 引 起 的 焦虑 心理 ； 减 少 了侵 入性 操作 的次数 ， 保护 患 儿的血 管 ； 而且也 减轻 了护士 的工作 量 ， 提 高 了工作 效 率和护 理质 量 。 本 文探讨 小儿 静 脉 留置 针 的操作 及护 理要 点 ， 提 高留置针 的使 用 效果 。
护理 工 作 ， 带来 了 良好 的 经济 效 益和 社会 效 益 ， 受 到广 大 患儿 及 其家 长 的欢 迎 。 但 是 如果不 注重 患儿 使用 静脉 留置 针的 注意事 项 和 护理 处理 不 及 时 ，会 给 患 儿造 成不 必 要 的生 理痛 苦 和 心理 痛
苦， 增 加心 理压 力 。
关键词： 小儿静 脉 留置针 ； 护 理
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ８ 一 叭
成 片状 贴敷 于皮 肤 红肿部 位 ； ④ 局部 物理疗 法 。 １ 静脉 留置 针 的简 介 及优 点 静脉 留置 针是 由不 锈钢 的芯 、软 的外 套管 及 塑料 针座 组成 ， ３ 使 用静 脉 留置针 要注 意的 事项 穿 刺 时 将外 套 管 和针 芯 一起 刺 人血 管 ， 当套 管送 入血 管后 ， 抽出 静脉 留置 针作为 ～项 护理 新技 术 ， 目前 已广泛 地应 用 于 临床 针芯 ， 仅柔 软 的外 套管 留在 血管 中进 行输 液 的一种 输液 工具 。 静脉 留置 针作 为头 皮针 的换 代产 品 ， 具有 减少 患者 的心理 压 力、 可 随时进 行输 液治 疗 、 有利 于提 高工作 效率 、 减 轻 护士 的工 作 量等 优点 。 留置 针 的诸 多优点 也越 来越 被广 大 患者及 护理 人员 接 受 。它作 为一 项护 理技 术 日益广 泛地 应用 于 临床 护理工 作 。 ２ 小儿 使用 静脉 留置 针 的护理 要点 ２ ． １ 向患儿 家属 做好 宣教 ： 向患儿 的家 长宣 传有 关 留置 针 的知识 ， 做好 知识 宣传 及 护理 ， 在置 管之 前要 把静 脉 留置针 的 目的和意 义 告诉 患儿 家属 。 对 长期静 脉输 液 患儿 ， 指导 其进 行 自我保 护血 管 。
在用 药结 束后 经 常做 手部 伸握 动作 。沿血 管走 向来拔 管 ， 轻慢 地 将 留置针 拔 出后 ， 拔管 后压 迫 ， 等到没 有 出血才 可 离开 。 ２ ． ２ 预 防感 染 ： 在 静 脉 留置针使 用 期 间 ， 要 经常 不定 时 的观 察穿 刺 部 位 的反 应 。穿 刺处 最 好 每天 更 换敷 料 ， 穿 刺点 用 碘酒 、 酒精 消 毒， 然 后 盖上 已消 毒 的干纱 ， 用胶 布重 新 固定 ， 如果 发 现不 良反 应 马上 要 拔 管然 后做 相 应 处理 ， 以促 进 血液 之 间循 环 ， 恢 复 血管 的 弹性 ， 减少 患 儿 的痛苦 。 ２ － ３ 导管 的护 理 ： 为 了 留置 针不 打折 、 扭曲， 要 妥善 固定 留置针并 注 意静脉 留置针 的通 畅情况 。为 了防止使 用过程 中因为多 次封管 拔 针或肢 体移动 而导致 肝素 帽脱落 ，在输 液前 拔管后 要注 意 留置针 肝 素 帽的松 紧。 每次结 束输液 、 护士离开 患者前 检查敷料 的 固定 情 况， 在静脉留置针期间要注意生命体征的变化， 输液过程中控制好 输 液速 度 ， 以防止输液速 度过快 加重循 环负担 ， 引起不 良反应 。 ２ ． ４预 防 静脉 血 栓 ： 在 治疗 的 时 候 ， 要 根 据 自身 需 要 ， 选外 径 小 点 的导 管 ， 选粗的、 直的、 弹性好 的静 脉穿 刺 。肝 素帽 使用 时 应与 其 ４ 结 论 平 行 刺人 中心 。控制 好 留置针 的留置 时间 ， 一般 建 议常 规 留置 时 静 脉 留置 针 的应 用 ， 有 利于 配合 抢 救 患儿 ， 并 且可 随 血 管形 间不 要超 过 ７ ｄ 。肢体 穿刺 时 患儿 的 手 、 脚 要适 当活动 ， 更 好 的 促 状 弯 曲 ， 不易 脱 出血 管 ， 同时又 能 快速 给 药 ， 可提 高抢 救成 功率 ， 进 血 液循 环 。 并 减少 头皮 针反 复穿刺 带 给患儿 的痛 苦 。 静 脉 留置针在 儿科 的 临 ２ ． ５预 防静脉 炎 ： 每天 都要 观察 患儿 穿刺 点皮 肤 周 围的情 况 ， 并且 床 应用有 重 大意 义 ， 但 也会 带来一 些并 发症 使 患儿 痛苦 。如 果按 要 不 时地 询 问患儿 感觉 ， 最好 让 家属在 旁 察看 患儿 的情 况 。如果 严 格 的无菌 操作 程序 ，有熟 练 的操 作 技能 及掌 握好 护理 要 点 ， 注 穿 刺点 局部 有压 痛 或有不 舒 服感 可能 有静 脉炎 ； 发现 后 要及 时处 意 护理 事 项 就可 以 避免 并发 症 ， 减 轻 患儿 的痛 苦 ， 节省 开 支 减少 理， 可应 用 以下几 种 方法 ： ①用 静 脉炎 软膏局 部 涂擦 ； ② 土豆 切成 静 脉穿 刺次数 ， 减 少护 理人员 的工 作压 力 ， 提高工 作 效率 ， ＋Ｊ Ｌ 静 片状 ， 沿着 静 脉行 走方 向贴敷 于 皮肤 上 ， 每 日更换 数 次 ， ２ ～ ３ ３即 脉 留置 针的应 用会 带来 越来 越大 的经 济效 益和社 会效 益 。 １ 可缓解 ； ③也可以局部理疗； ④用酒精纱布湿敷。几 日便可消除。 参 考文献 ２ ． ６防止 药液 外渗 ： 在 临床静 脉 输液 时药 液外 渗 是常 见 的并 发症 ， 【 １ ］ 常 玉 杰． 套 管 针 在 家庭 病 房 中的 应 用 初 探 ｌ Ｊ ］ ． 实 用 护理 杂 志 ， 如 果 药物 刺激 性 强 ， 会 给 患儿 带来 痛 苦 较大 ， 如果 出 现药 液 外渗 ２ ０ ０ １ ， １ ７ （ ５） ： ３ ７ ． 就 要采 取 以下方 法 ：①及 时局 部封 闭 ，减轻 疼 痛 ，促 进 吸 收 ， 取 ［ ２ ］ 将 燕． 静脉 留置针 穿刺血 管 的选择 与护 理Ⅲ． 中华现 代 护理 学 杂
护理 研 究 ， ２ ０ ０ ９， ６ （ ２ ３ ） ： １ ６ ４ ３ ．
理， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ０ ） ： ２ ５ ０ ４ — ２ ５ ０ ５ ．
小儿 使 用静脉 留置针 在护 理 中要 注意 的方面
汪红梅 秦 琳
摘
一
要： 静脉输液是临床治疗 中一种重要 的、 迅速有效的给药方法。由于小儿头皮静脉细小， 管腔窄， 易动不舍作 ， 不适于用静脉输液。