机用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的应用

机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点目的探討机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值，分析其优缺点。

方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者，根据治疗方式分为2组。

对照组60例，通过手用不锈钢锉予以治疗，研究组60例，通过机用镍钛Hero642予以治疗，比较分析2组患者临床治疗效果。

结果比较根管预备时间，研究组为（5.9±0.97）min，对照组为（12.5±1.39）min，比较2组结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

比较根充情况，研究组适充、欠充、超充所占比例分别为95.0%（57/60），1.6%（1/60）、3.4%（2/60），对照组分别为76.7%（46/60）、8.3%（5/60）、15.0%（9/60），组间数据分析，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

另外，比较疼痛程度，研究组，35例1级，21例2级，3例3级，1例4级，对照组，17例1级，28例2级，10例3级，5例4级，研究组3级、4级所占比例低于对照组（P＜0.05）。

结论根管治疗中，应用机用镍钛器械，不仅可缩短根管预备时间，而且可确保根充效果，缓解疼痛程度，应用价值高，可在临床推广并使用。

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application value of nickel titanium instruments in root canal therapy，and to analyze their advantages and disadvantages. Methods 120 cases of root canal therapy were convenient collected from July 2015 to August 2017 in this hospital. They were divided into 2 groups according to the treatment methods. The control group，60 cases，through the hand with stainless steel files，the study group，60 cases，through the use of nickel titanium Hero642 treatment，comparative analysis of the two groups of patients with clinical treatment effect. Results Compared with the time of root canal preparation，the study group was （5.9±0.97）min，and the control group was （12.5±1.39）min. The results of the two groups were significantly different，with statistical significance （P＜0.05）. Comparison of root canal filling，in the study group，well under charging，super charging proportion was 95.0%（57/60），1.6%（1/60），3.4%（2/60），the control group were 76.7% （46/60），8.3% （5/60），15.0% （9/60），there were significant differences（P＜0.05）. In addition，in the research group，the degree of pain，35 cases of grade 1，grade 2 in 21 cases，3 cases of grade 3，grade 4 in 1 case，the control group，17 cases of grade 1，grade 2 in 28 cases，10 cases of grade 3，5 cases of grade 4，grade 3，grade 4 in study group the proportion was lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The application of nickel titanium instruments in root canal therapy can not only shorten the time of root canal preparation，but also ensure the effect of root canal filling and relieve the pain. It has high application value and can be popularized and used in clinic.[Key words] Machine nickel titanium instruments；Root canal therapy；Advantages and disadvantages；Hand stainless steel file现如今，根管治疗术，在根尖周病、牙髓病治疗中，得到广泛应用，且疗效显著。

机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用目的观察机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用效果，临床操作的时间，术后的疼痛反应等情况。

方法选择2011年3月～2012年5月，到本院口腔科就诊，需行根管治疗的患牙256颗，分成2组，其中试验组159颗患牙，采用机用ProTaper镍钛根管锉，冠向下法进行根管预备；对照组97颗患牙，用ISO标准手用不锈钢K锉，采用传统逐步后退法进行根管预备，两组均使用EDTA 凝胶疏通，2.5%次氯酸钠溶液冲洗，法国必兰根充糊剂+牙胶尖冷侧压法根管充填（机用镍钛组采用大锥度牙胶尖）。

对比临床操作的时间，观察根管治疗术后反应情况。

结果试验组根管预备平均操作时间（7.20±1.75）min，明显少于对照组（14.50±4.75）min；术后3 d患牙疼痛发生率，试验组为3.8%，明显低于对照组的13.4%（P＜0.01）。

结论机用ProTaper镍钛根管锉预备根管，根管成型锥度好，根充效果好，根尖疼痛反应小，省时并有良好的疗效，值得临床推广。

标签：根管治疗术；机用ProTaper镍钛根管锉；根管预备；冠向下预备技术；疼痛根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。

根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。

实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，预备不完善等缺点[1]。

在根管预备成形治疗中应用机动镍钛根管扩大系统，可以有效清除根管内感染物质，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备；而且提高了根管预备成形的速度和操作者的工作效率，减轻了术者手部疲劳[2]。

本研究，就本院口腔科使用机用ProTaper 镍钛根管锉与传统手用不锈钢K锉预备根管进行比较分析，为机用ProTaper镍钛根管锉的临床应用推广提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年5月于揭西县人民医院口腔科需进行根管治疗的初诊患者共228例，男98例，女130例；年龄18～73岁，平均（34.5±5.2）岁；患牙256颗。

机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。

方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。

按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。

结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨【摘要】本文探讨了ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果。

介绍了ProTaper机用镍钛锉的特点，应用及与传统锉具的比较，通过临床实验设计和结果分析，发现ProTaper机用镍钛锉在根管预备中具有一定优势。

结论表明，ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中具有较好的临床效果，但研究也存在一定局限性。

未来可以进一步深入研究，提高磨牙根管预备的效果和安全性。

该研究具有重要的临床意义，为临床医生提供了参考，有望促进牙科治疗的进步。

【关键词】ProTaper机用镍钛锉, 磨牙根管预备, 临床效果, 比较分析, 实验设计, 结果分析, 展望, 局限性, 特点, 研究背景, 研究目的, 研究意义.1. 引言1.1 研究背景根管预备是根治性牙髓病治疗的重要环节，它是清除根管内的感染物质、扩展根管的目的，以便于根管内填充材料的紧密填充。

传统的手工根管预备需要经验丰富的牙医进行操作，操作过程中容易出现误伤、牙髓碎片残留等问题，且效率低下。

为了提高根管预备的效率和质量，减少患者的不适感，近年来一种新型的根管预备工具——ProTaper机用镍钛锉被广泛应用于临床实践中。

ProTaper机用镍钛锉具有优良的弹性和记忆性，能够更好地适应根管的弯曲和扭转，减少根管预备过程中出现的误伤。

ProTaper机用镍钛锉具有多种尺寸和形状，适合不同类型的根管预备，能够更好地清除根管内的感染物质。

ProTaper机用镍钛锉在根管预备中受到了广泛关注。

本研究旨在探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，为进一步推广该技术提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，旨在评估其在根管治疗中的应用价值和优势。

通过对ProTaper机用镍钛锉的特点、根管预备中的应用方式以及与传统锉具的比较进行分析，进一步验证其在临床实践中的有效性和安全性。

ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的应用作者：陈海儿来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期[摘要] 目的评价ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。

方法选择我科就诊患者100例恒磨牙随机分为两组。

实验组50例，采用ProTaper机用镍钛器械按根向预备技术进行根管预备；对照组50例，采用标准不锈钢K锉按逐步后退法进行根管预备，均采用侧压法充填根管。

记录根管预备时间，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。

结果实验组根管预备的时间明显短于对照组（p﹤0.05）；根管治疗满意度实验组优于对照组（p﹤0.05）；实验组术后疼痛反应低于对照组（p﹤0.05）。

结论 Pro Taper机用镍钛器械预备根管快速有效，根管成型，根充效果好，术后并发症少，治疗满意度高，能有效提高临床工作效率和质量，值得推广。

【关键词】 ProTaper机用镍钛器械；根管预备；效果根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选的和重要的方法【1】。

其中根管预备是根管治疗术成功的关键，其主要目的是根管清理和根管成形。

而选择合适的根管预备器械可获得理想的预备效果，提高根管充填质量。

ProTaper机用镍钛器械具有优良的切削能力，根管成形能力，良好的弹性和抗扭断性以及省时、省力的特点，现将该器械与传统手用不锈钢K锉进行对比，以评价ProTaper机用镍钛器械的临床应用效果。

1. 材料和方法1.1器械与材料ProTaper机用镍钛器械（登士柏公司，美国），不锈钢K锉（Mini公司，日本），根管封闭剂（上海二医张江生物材料有限公司），方胶尖（达雅鼎公司，天津），Root ZX根尖定位仪（日本），3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠溶液1.2临床资料选择2012年10月至2013年6月在本科就诊需进行根管治疗的患者100例（男性52例，女性48例）。

共100颗磨牙，260个根管，纳入标准：①诊断为急慢性牙髓或急慢性根尖周炎；②无牙髓治疗史；③X线片显示：根尖孔完全形成，根管通畅，无根管钙化；④患者知情同意配合治疗。

Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较何磊;杨海兵【摘要】目的比较Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果.方法选取在本院进行根管治疗的74颗上下颌第一磨牙,按就诊顺序分为P组(131个根管)与O组(138个根管),分别采用Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉进行根管预备,比较2组的根管治疗效果.结果 P组单根根管预备时间为(5.09±0.67) min,显著长于O组的(3.10±0.43) min (P＜0.05).P组发生4支器械分离,台阶形成1例,根尖阻塞1例,无根管偏移;O组无器械分离、根管偏移、台阶形成、根尖阻塞发生,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组根管充填恰填率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉均能达到良好的根管预备效果,但Orodeka Plex-v镍钛锉用时更短,安全性更高.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2019(023)009【总页数】3页(P38-40)【关键词】Protaper;Orodeka Plex-v;镍钛锉;根管预备【作者】何磊;杨海兵【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003;南京医科大学附属常州第二人民医院口腔科,江苏常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R781.33根管治疗是目前各种牙髓病及根尖周病的主要治疗方法，其步骤包括根管预备、根管消毒、根管充填[1-3]。

长期以来，手用不锈钢根管锉是临床进行根管预备最为常用的方法。

随着口腔器械的迅速发展，机用镍钛锉已在临床普及，且种类繁多，各有优缺点。

Protaper是登士柏公司生产的机用镍钛根管预备器械，临床应用较早且广泛，具有良好的柔韧度、成形能力。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨引言根管治疗是一种根除牙髓和清除根管内感染的治疗方法，其成功与否在很大程度上取决于根管的预备质量。

优质的根管预备是根管治疗的关键，能够确保根管内的感染物和坏死物质被充分清除，从而提高治疗成功率。

而ProTaper机用镍钛锉是一种新型的根管预备工具，具有独特的设计和优异的机械性能，备受临床医生的青睐。

本文旨在探讨ProTaper 机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，并总结其优势和局限性，为临床实践提供参考。

一、ProTaper机用镍钛锉的特点及优势ProTaper机用镍钛锉是由先进的镍钛合金材料制成，在设计上具有多重变截面和变螺距，能够更好地适应不同形态的根管，并具有出色的自动调整能力。

ProTaper机用镍钛锉的特殊表面处理技术使其具有更好的耐磨性和耐疲劳性，能够在预备根管的过程中更加稳定和高效地工作。

相比传统的手工锉，ProTaper机用镍钛锉具有更好的柔韧性和弯曲性，不易断裂，能够减少根管预备过程中的意外损伤，提高治疗的安全性。

1. 根管预备的速度和效率ProTaper机用镍钛锉具有先进的设计和优异的机械性能，能够更快、更有效地完成根管的预备。

研究表明，使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备的时间明显缩短，预备过程更加顺畅，能够大大提高临床工作效率。

2. 根管预备的质量和稳定性ProTaper机用镍钛锉能够更好地适应不同形态的根管，具有良好的自动调整能力，能够更加精准地进行根管预备，减少对根管组织的损伤。

其出色的柔韧性和弯曲性确保了根管预备过程的稳定性，能够更好地保持根管的形态和位置，提高治疗的成功率。

3. 患者的舒适度和治疗的安全性相比传统的手工锉，ProTaper机用镍钛锉的使用更加轻松和舒适，能够减少对患者的不适感，提高治疗的舒适度。

其优异的柔韧性和弯曲性能减少了意外断裂的风险，提高了治疗的安全性，减少了患者的痛苦。

1. 技术要求较高ProTaper机用镍钛锉具有先进的设计和复杂的结构，使用时需要临床医生具备较高的技术水平和操作经验，否则会影响其预备效果和安全性。

机用镍钛根管锉的应用观察根管预备是根管治疗术的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。

1998年Walia首先报道使用镍钛合金制造根管器械。

由于镍钛合金弹性系数较小且具有宽范围的塑性变形，因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断性明显提高。

镍钛合金器械按照使用方法可分为手用器械和机用器械[1]。

本文分别将机用镍钛根管锉和手用镍钛根管锉的临床应用效果做以比较，总结如下。

1 资料和方法1.1临床资料：选择门诊需根管治疗的慢性尖周炎患者且无急性炎症、隐裂、根管内吸收、严重的牙周病及全身系统性疾病。

将患者随机分为两组：实验组（机用镍钛根管器械）142颗患牙（上颌86颗，下颌56颗）；对照组（手用镍钛根管器械）124颗患牙（上颌39颗，下颌85颗）。

1.2 方法1.2.1实验组：以机用镍钛根管锉采用逐步深入法（crown-down technique）进行根管预备，开髓揭髓顶。

用10#、15# K锉自根管口向根管内插入探明根管走向用根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，采用机用镍钛根管锉以S1、Sx敞开根长2|3遇阻力退出，再以S1、S2为工作长度进行根尖预备，F1、F2最终完成根管预备。

对细小或弯曲根管一般预备至F1即可。

根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。

1.2.2对照组：以手用镍钛根管锉采用常规方法进行根管预备。

以15# K锉置根管内，根管测长仪（登士柏公司）确定工作长度，依次用15#、20#、25#、30#、35#、40# K锉预备根管。

颊根及弯曲根管一般扩至25～30#即可。

根管预备中常规3%双氧水、生理盐水荡洗根管。

两组根管预备好后用吸潮纸尖吸干根管内水分并封入FC棉球，1周后无根尖症状即根管内置Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧方加压充填根管。

以X光片确认根管充填情况和结果进行综合评价[2]。

2 结果机用镍钛根管器械组术后1周内急性根尖反应明显低于手用镍钛根管器械组；术后1年两组疗效无明显差异（见表1～2）。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨磨牙根管预备是根管治疗过程中非常重要的一环，它直接影响到根管治疗的成败。

在根管治疗中，正确的根管预备是非常重要的，它直接关系到根管内部的清洁情况、杀菌情况、充填效果等。

而根管预备的工具之一就是ProTaper机用镍钛锉，它具有良好的弯曲性和强大的剪切力，适用于多种牙齿形态的根管预备。

而临床上对ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的效果还有待探讨。

本文将对ProTaper机用镍钛锉在根管预备中的临床效果进行探讨，以期为临床实践提供参考和借鉴。

一、ProTaper机用镍钛锉的特点ProTaper机用镍钛锉采用先进的镍钛合金制成，具有良好的柔韧性和导向性，适用于各种牙齿形态的复杂根管预备。

ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，可以满足不同根管形态的预备需求。

ProTaper机用镍钛锉的头部设计独特，可以充分清理根管内部的牙髓组织和牙齿残留物，确保根管内部的清洁和充填效果。

ProTaper机用镍钛锉的使用流程简单、易学、高效，使临床操作更加便捷和灵活。

ProTaper机用镍钛锉的使用过程中对根管的破坏性小，能够减少牙根的破裂和裂纹的产生，提高了根管治疗的成功率。

由于这些优点，ProTaper机用镍钛锉已经成为临床上根管预备的重要工具之一。

1. 清理效果显著2. 预备效果良好ProTaper机用镍钛锉具有良好的柔韧性和导向性，可以更好地适应不同根管形态的需求，对根管壁进行充分的清理和扩展。

使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备后，根管内的形态得到了良好的调整，根管轴向和横向的宽度得到了合理的扩展，为后续的根管填充提供了良好的基础。

3. 安全性高在使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备时，临床医生需要注意以下几点：1. 选择合适的锉头ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，临床医生需要根据具体的根管形态选择合适的锉头，以确保根管预备的效果。

镍钛锉的临床应用在现代牙科医疗中，镍钛锉作为一种常用的根管治疗工具，发挥着非常重要的作用。

镍钛锉具有良好的柔韧性和弹性记忆效应，能够更好地适应根管的曲线形态，提高治疗效果。

今天我们就来探讨一下镍钛锉在临床应用中的重要性和优势。

一、镍钛锉的特点1. 柔韧性弹性镍钛锉具有较强的柔韧性和弹性，不易断裂，能够更好地适应根管的曲线，减少对牙根的损伤，提高治疗的安全性和效果。

2. 记忆效应镍钛锉具有记忆效应，可以根据根管的形态自行恢复原状，减少医生操作的力度和复杂性，提高治疗的准确性和成功率。

3. 高效耐用镍钛锉具有较高的耐磨性和耐用性，可以多次重复使用，降低治疗成本，提高医疗器械的利用率和经济性。

二、1. 根管预备镍钛锉在根管治疗中主要用于根管的预备工作，通过扩大根管口径、除去根管内的软硬组织和感染物质，为后续的根管填充和修复提供条件。

2. 曲面处理根管多为弯曲或复杂的形态，镍钛锉可以更好地适应根管的曲线形态，清除根管内的未受影响的龋齿组织，确保根管的通畅和清洁。

3. 口腔根尖修复镍钛锉可以用于进行口腔根尖的治疗，可以更好地控制治疗的深度和精确性，保留患牙和周围组织的最佳状态。

4. 牙齿拔除在部分情况下，牙齿需要拔除，镍钛锉可以用于根部的截除和清理，保证手术的顺利和安全，防止感染和并发症的发生。

三、注意事项在使用镍钛锉时，医生需要注意以下几点：1. 选择合适的型号和规格的镍钛锉，根据患者的病情和根管的形态进行选择，避免过度扩大或损伤根管。

2. 注意锉具的消毒和清洁，保持器械的卫生和无菌，避免交叉感染的发生。

3. 控制使用的力度和频率，避免过度使用和损伤牙髓或周围组织。

4. 在操作过程中，密切观察患者的反应和牙齿的情况，及时调整治疗方案，保证治疗的效果和安全性。

通过以上内容的介绍，我们可以看到镍钛锉在牙科临床应用中扮演着至关重要的角色，具有独特的优势和特点，能够更好地帮助医生完成根管治疗工作，提高治疗的准确性和成功率，对于患者的口腔健康具有积极的促进作用。