敌敌畏中毒案例检验分析
- 格式:doc
- 大小:120.00 KB
- 文档页数:2
喝敌敌畏死亡案例敌敌畏是一种常见的杀虫剂,以其高效的杀虫效果而被广泛使用。
但是,如果人类误服敌敌畏,会对身体造成严重的伤害甚至危及生命。
2018年,江苏某市发生了一起喝敌敌畏致死的案例。
事发当天,小明在家中无意中发现一瓶装有敌敌畏的杀虫剂,由于好奇心驱使,他误以为是饮料,不加思索地将敌敌畏倒入杯中,并且喝下了整个杯子。
很快,他感到口干舌燥,胸闷气短,身体无力,心跳也急剧加速。
他的家人立即将他送往医院,但是因为中毒时间过长,导致了病情严重,医生虽然尽力抢救,但遗憾的是小明最终不幸因此离世。
这起案例使人们深刻认识到敌敌畏的危害性。
敌敌畏是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂,即阻断乙酰胆碱酯酶的活性,导致神经系统传导受阻。
一旦人体摄入敌敌畏,它会在短时间内迅速进入血液循环系统,使乙酰胆碱酯酶处于抑制状态,从而引起中毒症状。
一般早期症状包括头晕、恶心、呕吐、腹泻和神经系统症状等,严重时会出现呼吸困难、心血管症状,甚至导致器官功能障碍和死亡。
为了预防类似的悲剧再次发生,我们必须加强对敌敌畏的宣传和警示。
首先,家长们应该将敌敌畏等有毒药品放在儿童无法触及的地方,要保持警惕,防止孩子误服。
其次,应在儿童中加强相关知识的宣传,告知他们敌敌畏的危害性,避免因为好奇心而误食有毒物质。
此外,应该加强对敌敌畏的销售和使用的监管,确保其不会落入非法渠道,避免被未成年人滥用。
对于误服敌敌畏的患者,应该立即采取紧急措施,多饮水、吃大量的蔬菜和水果,以减少毒素的吸收。
同时,要尽快去医院寻求专业救治,在医生的指导下进行洗胃等处理,以减轻中毒程度。
中毒症状严重的患者应及时进行呼吸和心血管支持治疗,以保证生命安全。
总之,敌敌畏是一种致命的有毒物质,不仅对昆虫具有杀伤力,对人类也存在严重的威胁。
我们要借鉴这起案例,增强对敌敌畏的认识,提高警惕,学会正确使用和储存敌敌畏等有毒药品,避免类似悲剧的再次发生。
喝敌敌畏死亡案例敌敌畏,化学名称二甲基对硝基苯胺,是一种有机磷杀虫剂,常见于家庭和农业用药中。
然而,因其高度毒性,误服或过量使用都可能导致严重中毒甚至死亡。
以下将介绍一起喝敌敌畏导致死亡的案例,以警示大家对于有机磷农药的正确使用和储存。
2019年,某地发生了一起因误服敌敌畏导致死亡的案例。
事发当天,一名年轻人误将敌敌畏当作饮料饮用,不久后出现中毒症状,被紧急送往医院抢救,然而最终仍然因中毒过重而不治身亡。
经过调查得知,该年轻人是因为敌敌畏和饮料放在一起,外观相似,误将敌敌畏误认为饮料而误饮。
这起案例引起了社会的广泛关注和警示,也再次提醒人们对于有机磷农药的正确使用和储存。
首先,对于有机磷农药,尤其是敌敌畏,我们要加强对其毒性的认识。
敌敌畏是一种高效的杀虫剂,但同时也是一种高毒的化学物质。
误服或接触过量都可能导致中毒,严重时甚至危及生命。
因此,我们在使用敌敌畏时要严格按照说明书上的用量使用,避免接触皮肤和误服。
同时,要将敌敌畏放在儿童无法触及的地方,避免发生意外。
其次,对于家庭和农业用药,我们要正确存放和标识。
家庭中使用的农药要放在通风干燥的地方,远离食品和饮料。
同时,要将农药的容器标识清楚,避免误认。
农业用药也要严格按照规定的方法和用量使用,避免因误用导致中毒事故的发生。
最后,对于中毒急救知识,我们也要有所了解。
一旦误服或接触敌敌畏,应立即漱口,并尽快送往医院进行抢救。
在送往医院的过程中,要保持患者清醒,避免昏迷和窒息的发生。
医务人员在抢救过程中会进行相应的处理,但我们也要尽量避免中毒事件的发生。
总之,敌敌畏中毒事件的发生提醒我们要高度重视有机磷农药的使用和储存。
正确使用农药,正确存放标识,以及对中毒急救知识的了解,都是我们应该重视的问题。
希望通过这起案例的警示,能够提醒更多人关注农药的安全使用,避免类似的悲剧再次发生。
敌敌畏死亡案例敌敌畏,化学名称二甲基对硝基苯胺,是一种有机磷农药,对人体具有剧毒作用。
因其毒性极强,敌敌畏一直以来都是被世界各国列为极易制成杀人武器的化学品。
下面我们将介绍几个敌敌畏死亡案例,以警示人们对该化学品的警惕。
案例一,2015年,某地一名男子因感情纠纷,将敌敌畏溶解在饮料中,送给了前女友。
不久,前女友喝下了这杯饮料,不幸中毒身亡。
警方调查后发现,男子购买敌敌畏的记录清晰可查,最终被判处死刑。
案例二,一名家庭主妇在家中使用敌敌畏清洁厨房时,因未佩戴防护用具,不慎吸入了敌敌畏气体,导致中毒身亡。
此案例提醒人们在使用有机磷农药时务必佩戴防护用具,确保自身安全。
案例三,一名农民在农药使用过程中,误将敌敌畏与其他农药混合使用,结果导致了严重的中毒事件。
虽然及时送医抢救,但最终还是因中毒过深而不治身亡。
这个案例告诉我们在使用农药时一定要严格按照说明书上的使用方法,切忌随意混用,以免发生意外。
案例四,某工厂因生产敌敌畏而发生泄漏事故,导致周边居民中毒,甚至有人因此丧生。
这起事故不仅造成了人员伤亡,还给周边环境带来了严重污染,给社会造成了极大的损失。
以上这些案例都是敌敌畏毒性的严重后果,它们无一不在提醒我们要高度重视敌敌畏的危害性。
在日常生活中,我们要远离敌敌畏,不私自购买或使用,避免接触该有机磷农药。
在工作中,生产、储存、使用敌敌畏的单位要加强安全管理,严格执行相关操作规程,确保人员生命安全。
同时,加强对敌敌畏的宣传教育,提高公众对敌敌畏的认识,增强自我防范意识,共同营造一个安全的生活环境。
总之,敌敌畏是一种极其危险的化学品,它的毒性不可小觑。
我们要以这些案例为鉴,增强对敌敌畏的警惕意识,做好自我防护,杜绝类似的中毒事件发生。
希望通过大家的共同努力,能够减少敌敌畏带来的伤害,让我们的生活更加安全健康。
敌敌畏中毒案例检验分析高度腐败检材中敌敌畏的提取率较低,本文尝试采用固相萃取法,应用于提取高度腐败的胃内容和血液检材,提取率均较高,气质联用结果准确可靠。
标签:高度腐敗;敌敌畏;固相萃取;气质联用1 案情摘要2016年6月5日11时50分,深圳市某工业区6栋顶楼楼梯平台上发现一未知名男死者,已高度腐败,身旁有一“敌敌畏”字样瓶子,经查,死者疑为王某某。
提取死者胃内容物及现场“敌敌畏”字样瓶子送检,后补充提取死者血液送检。
2 实验部分2.1仪器与试剂①仪器。
Finnigan Polaris Q GC/MS,Gilson GX-271固相萃取仪,固相萃取柱:Oasis HLB 3cc柱(Waters公司)。
②试剂。
甲醇,二氯甲烷,PH6磷酸盐缓冲液2.2检材提取①取胃内容物高速离心,取其液体过膜后过HLB固相萃取柱。
取送检血液高速离心后,取1.5mL用PH6磷酸盐缓冲液稀释至4mL,过HLB固相萃取柱。
取现场“敌敌畏”字样瓶子用二氯甲烷提取后,稀释进样。
②固相萃取仪条件:活化:2mL甲醇,2mL去离子水;上样:吸取3ml处理好的样品过柱;洗杂:2mLPH6磷酸盐缓冲液,2mL去离子水洗杂,10mL氮气吹干;洗脱:3mL二氯甲烷。
收集洗脱液于常温下氮气吹干后,甲醇定溶,供检验分析备用。
2.3分析方法仪器条件:Finnigan PolarisQ GC/MS,HP-5MS毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm),初温60℃,保持1min,以40℃/min升温至160℃,再以20℃升温至280℃,保持12min,进样口温度250℃,氦气1mL/min,传输线温度280℃,离子源温度230℃,EI源,扫描方式:Fullscan。
2.4鉴定结论分析总离子流图和质谱图,送检检材结果中均出现敌敌畏的特征色谱峰和特征碎片离子(m/z79,109,185),从送检胃内容物、送检血液、现场“敌敌畏”字样瓶子中均检出敌敌畏。
敌敌畏死亡案例
敌敌畏,化学名为二乙基硫代磷酸酯,是一种有机磷杀虫剂,常用于农业生产中。
然而,由于其毒性极强,误服或接触皮肤都可能导致严重的中毒甚至死亡。
下面我们将介绍一些关于敌敌畏死亡的案例,以引起人们对这种化学物质的重视和警惕。
案例一,2017年,某农村发生一起敌敌畏中毒死亡案件。
一名农民在使用敌敌畏喷洒农作物时,因未按照正确的使用方法进行防护,导致敌敌畏溅到了他的皮肤上。
由于没有及时洗净,该农民在接触后不久即出现头晕、恶心、呕吐等症状,最终不治身亡。
案例二,2019年,某工厂发生一起敌敌畏误服死亡案件。
一名工人误将敌敌畏当作饮料饮用,不久后出现严重的中毒症状,包括呼吸困难、抽搐、昏迷等。
尽管紧急送医抢救,但最终还是因为中毒过重而去世。
案例三,2020年,某学校发生一起敌敌畏中毒死亡案件。
一名学生在化学实验课上不慎接触到了敌敌畏,由于老师未能及时发现并采取紧急措施,导致学生中毒身亡。
这些案例告诉我们,敌敌畏的毒性极强,一旦误用或接触,很可能导致严重后果。
因此,在使用敌敌畏时,务必严格按照说明书上的使用方法进行,做好防护措施,避免误服或接触皮肤。
同时,对于学校、工厂等单位,也应加强对敌敌畏等危险化学品的管理和监督,确保员工和学生的安全。
总的来说,敌敌畏是一种极具危险性的化学物质,必须引起我们的高度重视。
只有加强对其正确使用方法和安全防护的宣传教育,加强对危险化学品的管理和监督,才能有效预防敌敌畏中毒事件的发生,保障人民生命财产的安全。
希望通过这些案例的介绍,能够引起更多人的警惕,避免类似的悲剧再次发生。
2013-04-06 17:06 首次病程记录廖丽梅,女,28岁,因“被家人发现口服敌敌畏40+分钟”于2013-04-06 15:26入院。
病例特点:1、中年女性,急性起病,有口服敌敌畏病史。
2、患者40+分钟前被家人发现口服敌敌畏约30ml,当时患者无呕吐、呼吸急促、昏迷、抽搐等,立即被家人送往我院治疗。
予门诊洗胃,洗胃液约20000ml,洗出液体可闻及刺鼻大蒜味。
门诊以“急性敌敌畏中毒”收入我科。
3、体查:T:36.7℃P:129次/分R:18次/分BP:116/92mmHg,SPO2:98%。
急性病容,抬入病房,神志清楚,精神差,查体合作,全身皮肤湿凉,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,双肺闻及少许湿性啰音。
心界不大,心率129次/分,律齐,心音有力,无杂音。
腹平坦,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。
双下肢无水肿。
神经系统检查:意识清楚,双侧瞳孔圆形等大,直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
4、辅查:末梢血糖:5.9mmol/l。
血气分析示:PH7.408,PCO230.2mmHg,PO2105mmHg,BE-6mmol/L,HCO319.1mmol/L。
拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):急性敌敌畏中毒:患者有明确口服敌敌畏中毒病史,入院洗胃洗出液体可闻及刺鼻大蒜味。
入院查体:急性病容,抬入病房,神志清楚,精神差,查体合作,全身皮肤湿凉,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,双肺闻及少许湿性啰音。
心界不大,心率129次/分,律齐,心音有力,无杂音。
腹平坦,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。
双下肢无水肿。
结合患者病史及体征考虑该诊断。
鉴别诊断:一氧化碳中毒:患者可表现为不程度的头昏,气促、呼吸困难,恶心、呕吐、心悸和四肢无力,幻觉、视物不清,口唇粘膜可呈樱红色,重者可出现昏迷、胸闷、呼吸困难,肺水肿。
喝敌敌畏死亡案例很多人在生活中都会遇到各种各样的问题,有些问题甚至可能会导致生命的危险。
今天我们要讨论的是一种常见的误服药物导致死亡的案例,那就是喝敌敌畏。
敌敌畏是一种常见的杀虫剂,通常用于灭鼠和灭虫。
然而,由于其毒性极强,误服敌敌畏往往会导致严重的中毒甚至死亡。
在我国,每年都会有不少人因误服敌敌畏而丧命,这是一种非常严重的安全隐患。
首先,我们来看一些喝敌敌畏导致死亡的案例。
在某市,一名年轻人因为感情问题情绪低落,误将敌敌畏当成饮料喝下肚,不久后就因中毒死亡。
又在某村,一名老人误将敌敌畏当成药物服用,结果不幸身亡。
这些案例都是因为对敌敌畏的毒性认识不足,导致了悲剧的发生。
其次,我们来分析一下喝敌敌畏导致死亡的原因。
首先,敌敌畏的毒性极强,误服一小口就可能导致中毒。
其次,一些人对敌敌畏的外观和包装不够重视,误认为是饮料或药物而误服。
再次,一些人在情绪低落或者精神状态不佳的情况下,容易做出错误的决定,导致误服敌敌畏。
针对喝敌敌畏导致死亡的案例,我们有必要采取一些措施来避免类似的悲剧再次发生。
首先,加强对敌敌畏的宣传和警示,让更多的人了解它的毒性和危害。
其次,加强对精神健康的关注,帮助那些情绪低落或者精神状态不佳的人及时得到帮助和支持。
再次,加强对敌敌畏的管理和监管,确保它不会落入普通人的手中,减少误服的可能性。
总的来说,喝敌敌畏导致死亡是一种非常严重的安全隐患,我们每个人都有责任去关注和防范。
只有通过加强宣传教育,关注精神健康,加强管理监管,才能有效地避免类似的悲剧再次发生。
希望每个人都能对这个问题引起足够的重视,共同努力,让我们的社会更加安全和和谐。
有机磷农药中毒病例讨论记录范文病例名称:有机磷农药中毒病例编号:XXXXXX讨论时间:2021年X月X日讨论地点:中毒科会议室参与人员:中毒科医生、护士、实习生及相关专家病例简介:患者,男,45岁,农民。
因“喷洒有机磷农药后出现全身抽搐、呼吸困难”就诊。
患者于24小时前在农田喷洒有机磷农药(敌敌畏)时,未采取任何防护措施。
喷洒过程中,感觉头晕、恶心,未引起重视。
喷洒结束后,患者出现全身抽搐、呼吸困难,伴有呕吐、腹泻。
同伴立即将患者送往当地医院就诊。
检查:1. 体格检查:患者呈昏迷状态,皮肤湿冷,呼吸急促,双肺布满湿啰音。
心率较快,血压偏低。
2. 实验室检查:血胆碱酯酶活力明显降低(30U%,正常值100-300U%)。
3. 心电图:窦性心动过速。
诊断:有机磷农药中毒(敌敌畏)治疗经过:1. 立即清除体内毒物:洗胃、导泻、灌肠,给予吸附剂(活性炭)以减少毒物吸收。
2. 给予解毒药物:阿托品0.5mg,每15分钟一次,直至症状缓解;胆碱酯酶复能剂(氯磷定)1000mg,静脉滴注。
3. 支持治疗:吸氧、补液、纠正电解质紊乱、维持呼吸和循环功能。
4. 防治并发症:给予抗生素预防感染,营养支持,对症处理。
讨论内容:1. 病例特点本病例为一例有机磷农药中毒患者,接触农药时间为24小时前,症状表现为全身抽搐、呼吸困难、呕吐、腹泻等。
患者血胆碱酯酶活力明显降低,心电图示窦性心动过速。
根据病史、临床表现和实验室检查结果,诊断为有机磷农药中毒。
2. 诊断与鉴别诊断有机磷农药中毒的诊断主要依据接触史、临床表现和实验室检查结果。
本病例中,患者有明确的农药接触史,临床表现典型,血胆碱酯酶活力降低,可确诊为有机磷农药中毒。
鉴别诊断包括其他原因引起的农药中毒(如拟除虫菊酯类农药中毒)、其他神经系统疾病、心血管疾病等。
本病例中,患者的心电图异常可能与有机磷农药中毒有关,但需排除其他心血管疾病。
3. 治疗策略有机磷农药中毒的治疗原则包括清除体内毒物、给予解毒药物、支持治疗和防治并发症。
敌敌畏中毒致双下肢瘫痪1例(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】敌敌畏;中毒;麻痹;双下肢敌敌畏属有机磷农药,高毒类,毒性发作快,潜伏期短,病情重,易发生肺水肿,严重者数10min内即可死亡。
胆碱酯酶复能剂对敌敌畏中毒效果不佳,中毒后致双下肢瘫痪者罕见,现报导1例经过251医院综合内科和康复理疗恢复病例如下。
1 病例介绍患者男,30岁,于2008107日因自服敌敌畏意识不清20min就诊。
查体T 35.7℃,P 70次/min,R 0次/min, BP 11/6kPa,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,双肺布满啰音。
立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸;温水洗胃约2万mL;导泻药经胃管注入;静点可拉明、洛贝林、多巴胺、氟美松;肌注长托宁,给予床旁血液灌流。
10h 后渐有自主呼吸,36h渐有意识,2d后神志清楚,自主呼吸稳定,双肺啰音消失,脱离呼吸机拔除气管导管。
20d后自觉双下肢无力,不能自行走动,且越来越重,双下肢完全不能活动,肌力0级,肌电图示神经源性损害。
查头颅CT未见异常。
血清电解质检查血钙稍低,余未见异常。
转康复科,给以激素、B族维生素、血管扩张剂、神经营养药物,配合按摩、电针、功能锻炼。
瘫痪下肢渐有感觉,松弛肌肉渐有张力,3个月后患者能下地站立,8个月后能行走。
2 讨论敌敌畏中毒所致下肢瘫痪可能与神经靶酯酶的抑制和老化有关[1]。
敌敌畏或其代谢产物与神经靶酯酶结合,产生磷酯化作用,使酶的活性长期受抑制,因而使神经代谢发生障碍,轴索变性,髓鞘一时性脱失。
有的学者认为某些激酶,如钙调节蛋白激酶Ⅱ对细胞骨骼蛋白的磷酸化及神经毒性物质的高度亲和力[2],造成轴浆运输减慢,轴突远端营养匮乏,且远端线粒体蓄积,崩溃的线粒体释放出钙离子进入轴突,破坏了细胞膜内外离子梯度的调节机制,造成轴突水肿变性。
另有学者认为是T细胞介导的针对自身神经鞘的迟发变态反应和个体素质有关[3]。
临床探索敌敌畏合并乙醇中毒死亡毒物分析鉴定1例李标,韩雷鸣 (河南唯实司法鉴定中心,河南郑州 450000)摘要:目的:通过敌敌畏合并乙醇中毒死亡案例分析,为司法鉴定人在其他案件检材鉴定过程中提供帮助。
方法:通过顶空气相色谱仪检测血液中乙醇含量,利用液相色谱质谱联用仪检测出血液和胃内容物中敌敌畏,提供了相应的检测方法,此方法准确、快捷,以供法医毒物鉴定人员交流使用。
结果:本文在送检检材中检出乙醇和敌敌畏成分。
结论:死者的死亡原因符合饮酒后口服敌敌畏杀虫剂合并乙醇中毒死亡。
关键词:敌敌畏;乙醇;液相色谱质谱联用仪;顶空气相色谱仪1案例资料1.1 简要案情李某,男。
2021年1月18日被发现死于其出租屋内,现场有一空白药瓶,瓶内有刺激性农药气味。
经法医现场分别提取死者胃内容物及心血送检我中心进行毒物分析。
1.2 材料与方法1.2.1 仪器与试剂AB SCIEX TRIPLE QUAD 4500质谱仪,美国AB SCIEX公司;Agilent 7697A-7890B顶空气相色谱仪,美国Agilent Technologies公司;单道可调移液器,德国BRANG;TG1850-WS高速离心机,上海卢湘仪离心机仪器有限公司。
SKF525A(25mg)、地西泮-d5(1.0mg/mL)采购于北京世纪奥科生物技术有限公司;敌敌畏(100μg/mL)采购于坛墨质检科技股份有限公司。
1.2.2 仪器条件质谱条件:离子源为电喷雾电压(ESI+);离子源温度:600℃;电喷雾电压:5.5kV;碰撞气(CAD)9psi;气帘气(CUR)30psi;雾化气(GS1)55psi;辅助加热气(GS2)60psi;以上气体均为高纯氮气。
碰撞能量(CE)、去簇电压(DP)及检测特征离子对见表一。
液相条件:色谱柱ACQUITY UPLC BEH C18(100×2.1mm,1.7μm),进样体积5μL;流速0.3mL/min。
一例喝DDVP470mL中毒后抢救成功的体会发表时间:2014-03-20T15:47:32.200Z 来源:《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者:李怡新[导读] 20min后送入我科,入院时病人已意识丧失。
李怡新广东省医学院附属中山市陈星海医院广东510000【关键词】敌敌畏;胆碱酯酶;解磷液;阿托品【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0445-01患者女性。
33岁,因家庭纠纷在家喝敌敌畏(DDVP)470mL。
20min后送入我科,入院时病人已意识丧失。
呼吸不规则。
双瞳散大致6mm。
光反应消失,双肺肺水肿,心音听不清。
纸片法测定胆硷脂酶活性为0。
立即给予复方解磷注射液(简称解磷液,下同)2支肌注,氯磷定600mg肌注,阿托品10mg静推。
同时进行插胃管洗胃,洗胃液达12000mL,胃液清亮后保留胃管。
2h后再注射解磷液1支、氯磷定600mg。
并于3、4、5h肌注解磷液各一支,其间加一支氯磷定600mg。
于入院后3j进行手术剖腹清洗毒剂,在术中见12指肠,回肠共1m长的肠管肿胀,1m以远肠管正常。
分别在胃和肠管上切一小口插管冲洗。
术后留一引流管及胃造瘘管,一次/1h抽吸胃液。
入院6h时病人呼吸不规则。
双肺满布罗音,给予注射阿托品2mg。
病人症状缓解。
后以小剂量阿托品维持,致胆硷脂酶多次测定为60%以上才停药。
总共用药:解磷液6支;氯磷定3支;阿托品150mg。
讨论:本例为口服DDVP极重度中毒患者。
敌敌畏是高毒类有机磷毒剂,极重度中毒患者血中毒液剂浓度高,持续时间长,有的可持续41h之久,.DDVP对胆硷脂酶的抑制必须有残余毒剂持续存在。
一旦无残余毒剂,中毒酶可迅速自动活化,DDVP中毒酶老化较快,老化半衰期4 1h,10h左右80%的酶老化。
与其他有机磷毒剂不同,DDVP中毒酶老化与毒剂持续呈线性关系[1]。
肟类重活化剂与中毒酶的有机磷毒物络合物结合而使中毒酶重新活化,恢复其正常功能[2]。
蓬莱市村里集镇位于蓬莱的南部,是一个以种植果树为主的果业大镇,这里的老百姓每年因喷洒农药和自服农药中毒者在蓬莱市占首位。
探讨对急性有机磷中毒(AOPP)病人的急救和护理,提高临床抢救的成功率,具有重要的意义。
本文对我院收治48例AOPP病人的急救、护理经验进行总结,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005年6月—2009年8月,我院共收治AOPP病人48例,男28例,女20例,年龄18~70岁。
16例经皮肤吸收中毒,32例口服中毒。
对硫磷(1605)中毒4例,氧化乐果中毒12例,敌敌畏中毒15例,辛硫磷中毒6例,氧化乐果与辛硫磷混合中毒11例。
毒物口服量约30~200 mL,入院时间为中毒后0.5~3.0 h。
其中轻度中毒10例,中度中毒20例,重度中毒18例。
1.2 抢救及监护措施确诊后立即采取以下措施。
①清除毒物,终止毒物继续吸收。
②应用阿托品:迅速建立静脉通道,按中毒程度不同分别给予推荐首量静注,并重复给药,使尽快阿托品化。
③保持呼吸道畅通:取平卧位,头偏向一侧,以防分泌物和呕吐物引起窒息。
必要时立即给予吸氧、吸痰、人工呼吸。
有肺水肿者,用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、呋塞米;并脑水肿者应用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正;若出现呼吸肌麻痹,应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗。
④对症支持治疗:包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡,以保证生命体征平稳。
⑤早期进行脑复苏:对于昏迷病人在生命体征平稳后早期应用200 g/L甘露醇进行脑复苏,减轻脑细胞水肿,保护脑组织,特别对心肺脑复苏后的病人,是抢救成功的必要措施之一。
⑥治疗过程中,采用“多盐少糖”的输液原则,减少反跳的发生。
1.3 治疗结果48例AOPP病人抢救成功40例,成功率为83.3%;转院6例,死亡2例。
2 护理体会2.1 一般护理(1)迅速清除毒物是抢救成功的重要前提。
根据不同中毒途径及时采取相应的措施。
安定、敌敌畏中毒死亡尸检1例报告
李红兵;李青
【期刊名称】《航空航天医药》
【年(卷),期】2009(020)003
【摘要】死者舒红、女、33岁。
有吸食海洛因史。
死前服大量的安定、敌敌畏、具体量不清;并割腕、伤口很浅、失血量很少;送检标本为心脏,肝,胆囊,脾,肺,肾,肾上腺,胰腺。
送检尸检标本病理检查:心脏:13cm×10cm×6cm,灰褐色。
心包膜表面光滑,心肌及心内膜未见异常改变。
镜下心肌纤维纹理不清,部分有断裂现象,部分变性,局灶坏死;问质水肿,出血。
肝脏:
14cm×15cmx6cm,灰褐色。
表面光滑,未见明显结节。
已被尸检人员剪开,见9cm×5cm大小出血灶,切面实性,灰红色,质中,包膜完整。
【总页数】1页(P125)
【作者】李红兵;李青
【作者单位】贵航集团302医院,贵州安顺561000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.大剂量纳洛酮治疗敌敌畏合并安定中毒昏迷100小时1例 [J], 邹天雷;韩启定
2.安定、敌敌畏中毒死亡尸检1例报告 [J], 李红兵;李青
3.安定、敌敌畏中毒死亡尸检1例报告 [J], 李红兵;李青;
4.口服敌敌畏中毒死亡原因分析(附50例报告) [J], 袁光辉
5.雷公藤中毒的尸检病理变化--附4例尸检报告 [J], 黄光照;李玲;刘良;韦登明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
敌敌畏中毒案例检验分析
作者:贾鹏曲宏宇张振铎
来源:《中国化工贸易·上旬刊》2016年第06期
摘要:高度腐败检材中敌敌畏的提取率较低,本文尝试采用固相萃取法,应用于提取高度腐败的胃内容和血液检材,提取率均较高,气质联用结果准确可靠。
关键词:高度腐败;敌敌畏;固相萃取;气质联用
1 案情摘要
2016年6月5日11时50分,深圳市某工业区6栋顶楼楼梯平台上发现一未知名男死者,已高度腐败,身旁有一“敌敌畏”字样瓶子,经查,死者疑为王某某。
提取死者胃内容物及现场“敌敌畏”字样瓶子送检,后补充提取死者血液送检。
2 实验部分
2.1仪器与试剂
①仪器。
Finnigan Polaris Q GC/MS, Gilson GX-271固相萃取仪,固相萃取柱: Oasis HLB 3cc柱( Waters公司)。
②试剂。
甲醇,二氯甲烷,PH6磷酸盐缓冲液
2.2检材提取
①取胃内容物高速离心,取其液体过膜后过HLB固相萃取柱。
取送检血液高速离心后,取1.5mL用PH6磷酸盐缓冲液稀释至4mL,过HLB固相萃取柱。
取现场“敌敌畏”字样瓶子用二氯甲烷提取后,稀释进样。
②固相萃取仪条件:活化:2mL甲醇,2mL去离子水;上样:吸取3ml处理好的样品过柱;洗杂: 2mLPH6磷酸盐缓冲液,2mL去离子水洗杂,10mL氮气吹干;洗脱:3mL二氯甲烷。
收集洗脱液于常温下氮气吹干后,甲醇定溶,供检验分析备用。
2.3分析方法
仪器条件:Finnigan PolarisQ GC/MS,HP-5MS毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm),初温60℃,保持1min,以40℃/min升温至160℃,再以20℃升温至280℃,保持12min,进样口温度250℃,氦气1mL/min,传输线温度280℃,离子源温度230℃,EI源,扫描方式:Fullscan。
2.4鉴定结论
分析总离子流图和质谱图,送检检材结果中均出现敌敌畏的特征色谱峰和特征碎片离子(m/z79,109,185),从送检胃内容物、送检血液、现场“敌敌畏”字样瓶子中均检出敌敌畏。
如图1中所示。
3 结果分析
敌敌畏属有机磷杀虫剂,化学名称为O,O-二甲基-O-(2,2-二氯)乙烯基磷酸酯。
纯品为无色至琥珀色油状液体,特有芳香气味。
能与大多数有机溶剂和气溶胶推进剂混溶。
挥发性强,对热稳定,但能水解。
为胆碱酯酶直接抑制剂。
可经消化道、皮肤和呼吸道吸收。
属中等毒杀虫剂。
该案办案单位初期只提取死者胃内容物及现场“敌敌畏”字样瓶子送检,均检出敌敌畏。
但死者家属提出死者是否有被打死后,别人故意伪造现场及向死者胃内灌入敌敌畏的可能。
由于死者死亡时间较长,被发现时尸体已高度腐败,法医未能判断尸体是否为外伤所致死亡,于是补充提取死者血液送检,通过检验,在送检血液中也检测到敌敌畏成分,为该案的定性提供了重要的依据。
作者简介:
贾鹏(1979- ),男,汉族,辽宁大连人,深圳市公安局龙岗分局刑警大队技术中队理化组。