宁波市江北区2011年手足口病流行特征论文
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:5
手足口病流行病学特征分析[摘要] 目的了解2010-2011年文登市手足口病的分布特征,探讨手足口病的流行规律。
方法对疾病信息系统报告的手足口病病例进行调查检测,采用描述性流行病学方法展开分析。
结果2010-2011年文登市报告手足口病发病分别为894和1860例,发病率分别为130.22/10万和305.07/10万,其中重症病例分别为6和15例,均无死亡病例;2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27%、150%。
病例以3周岁年龄组最高,2010年托幼机构儿童发病占发病总数的54.27%,2011年托幼儿童发病占病例总数的63.39%;2010年季节分布呈单峰分布,2011年流行高峰提前2个月,11月出现次峰,呈双峰分布;病例主要集中于城区的行政区域;粪便标本阳性率为94.95%,阳性标本中以EV71和CoxA16型为主,分别占46.84%和31.89%,其他EV为21.26%。
EV71、CosA16是普通病例的主要病原,而引起重症病例的病原主要以EV71型为主。
结论2010-2011年文登市手足口病的流行强度不同,手足口病的流行规律在人群职业以及时间分布等方面存在一定差异。
[关键词] 手足口病;流行病学特征分析[中图分类号]:R512.5 [文献标识码]:B手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,对婴幼儿的身心健康影响较大[1]。
为了解文登市手足口病流行病学分布特征,为制定预防和控制措施提供依据,对文登市2010-2011年发生的手足口病进行了分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源疫情资料来自文登市疾病预防控制中心2010-2011年传染病疫情年报、手足口病个案调查表、手足口病重症病例调查报告,实验室资料来自山东省威海市疾病预防控制中心发出的检测报告单。
1.2 调查对象与方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》,以2010-1011年全市医疗机构报告手足口病病例作为研究对象,病例诊断标准参见第七版《实用儿科学》[2]及卫生部制定的《手足口病预防控制指南(2009年版)》[3]。
社区手足口病暴发疫情流行病学调查分析【摘要】目的:调查我区手足口病流行暴发的原因和传播特征,提高对该病的认识,以便采取措施尽快控制疫情,防止爆发流行。
方法:通过流行病学调查,结合临床症状等进行统计学分析。
结果:该起疫情共发生病例26例,生活亲密接触是该起疫情暴发流行的主要原因。
【关键词】手足口病;暴发流行病,调查分析【中图分类号】r725.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0522-012010年5-6月,我地共报告发生26例手足口病病例,经过流行病学调查,结合临床发病症状,证实是手足口病暴发流行,现将调查结果报告如下:一、材料和方法1、基本情况调查:调查学校,主要是幼托机构教室环境情况,儿童数量,发病例数等。
2、流行病学调查:回顾性调查首发病例发病时间,流行过程,病例发病时间、性别、年龄分布,主要临床症状等。
二、结果1、基本情况:共报告发现手足口病病例26例。
2、临床症状:不发热20例,低热6例、检查发现口腔粘膜或舌部有2~3个溃疡、手掌和足底有1~3个小红疹或疱疹。
3、首例患儿李某某,男,2006年2月19日生,幼儿园中班儿童,2010年5月29日中午患儿的母亲发现患儿口腔有2个小溃疡,下午时又发现右手掌有一小红疹,没有发烧症状,于是来到社区医院就诊。
患儿一直在幼儿园入托,发病前无病人接触史、无外出史、无在外就餐史,有外归家人接触史;随后我地共发现病例26例。
4、流行特征:时间分布:病例主要集中在2010年5-6月间,共发病26例,其中五月份19例,六月份7例。
2010年5月21日接到区医院手足口病病例报告后,我地疾控中心高度重视,立即派流调、消毒人员,到疫点调查处理。
经调查该起疫情属生活接触内源性暴发疫情,我们采取综合性防治措施,使得疫情得到了有效控制。
从5月29日出现首例,6月11日最后一例,历时两周,经过该病最长潜伏期未有新发病例,随后解除疫情。
三、处理措施1、防控措施:所有患者隔离治疗,直到痊愈。
小儿手足口病临床分析摘要目的:了解手足口病的流行特征和临床特点及治疗方法。
方法:对近2年收治手足口病患儿资料进行回顾性分析。
结果:本组病例以1~3岁患儿居多,患儿皮疹,以手和足最常见,其次为口腔、双膝和臀部;发热是常见症状;重症病例血常规白细胞、c-反应蛋白可升高;约1/3患儿出现心肌酶谱改变。
痊愈71例,好转3例,无1例发展为重症或死亡。
结论:小儿手足口病及时、早期诊断治疗,注意生命体征监测及症状体征的变化,及时采取对策,预后均较好。
关键词小儿手足口病临床特点治疗手足口病(hfmd)是以手、足或口腔发生水疱为特征的一种病毒感染所致的自限性疾病。
除了少数病例可引发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等严重并发症外,一般病例预后良好。
2011年1-12月收治小儿手足口病患儿62例,回顾分析临床特点,现总结如下。
资料与方法2011年1-12月收治手足口病患儿62例,男40例,女22例,年龄6个月~8岁,5岁以下40例。
患儿表现为发热、哭闹、精神萎靡,厌食或少食,流涎流涕;患儿一般在出现皮疹前1~2天发热,患儿均可见手、足、口疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形,质硬,内有浑浊液体,较水痘皮疹小,皮疹一般2天内出齐,3~4天消退,皮疹消退后不留色素沉着及瘢痕。
其中患儿出现口腔黏膜疹比较早,最初为红色斑丘疹,逐渐形成疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。
主要位于舌咽、软硬腭、唇颊黏膜,手、足、臀部随之出现或斑丘疹或疱疹,一般会在1周左右由红变暗,然后消退。
全部患儿均常规行心肌酶、x线胸片、血尿便常规、肝肾功能等检查,26例患儿心肌酶升高,31例患儿细胞轻度升高,7例患儿白细胞减少,5例患儿血小板轻度轻少,12例患儿胸片支气管炎或支气管肺炎,2例大便常规潜血阳性(+),所有病例均未行病毒分离。
诊断标准:全部患儿均符合hfmd的诊断标准:流行病学资料;口腔疱疹,出现在手足疱疹同时或先出现于手足部疱疹。
一般表现为中等程度发热,偶有高热;出现手足掌部疱疹,一般疱疹基底部红晕,少量病例疱疹发生在臀部。
本地区2011年度手足口病流行病学特征分析和防控体会于海蓉【摘要】目的:分析本地区2011年度手足口病流行病学特征以及探讨该病的科学防控体会.方法:对2011年度本地区手足口病的疫情资料进行调查、分析和讨论.结果:本年度共报告手足口病27例(0.083%),其中重症病例1例,无死亡病例;0~3岁儿童占77.78%,地区分布范围广,发病时间4~6月发病率最高达55.56%,1例重症病例病原检为EV71感染;经过科学防控,发病率和重症逐年下降.结论:手足口病在本地区属于局部聚集发病,只要加强监测、健康宣教、科学治疗,能有效降低发病率和重症病例发病率.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)024【总页数】2页(P3108-3109)【关键词】手足口病;流行病学特征;防控体会【作者】于海蓉【作者单位】江苏省海安县曲塘镇卫生所,226661【正文语种】中文【中图分类】R512.5手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,以手、足、口腔疱疹为主要特征,少数可出现重症表现,是我国法定报告管理的丙类传染病,至今仍无特效防治办法。
现对2011年度本地区手足口病的疫情资料进行调查、分析和讨论,将其流行病学特征和科学防控体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源所有疫情资料均来自国家疾病监测信息报告系统,重症和死亡病例资料来自于海安县疾控中心的个案调查表,均符合《手足口病预防控制指南》(2009年版)的诊断标准。
1.2 调查方法将疫情资料数据输入Excel2003建立数据库,采用SPSS13.0软件包进行处理,运用描述性流行病学方法进行统计、分析、研究和讨论。
2 结果2.1 一般情况 2011年度曲塘镇辖区共报告手足口病27例,其中普通病例26例,重症病例1例,死亡0例;年发病率0.083%,重症病例发病率3.70%;年发病率较2010年度下降了23.12%。
2.2 流行特征运用描述性流行病学方法,从人群分布、地区分布、时间分布和病原学检测等方面进行分析。
宁波市2011年手足口病经济负担估计[目的]了解2011年宁波市手足口病流行期间患者的经济负担情况。
[方法]2011年宁波市手足口病流行期间,在医疗机构随机选择手足口病门诊病例、普通住院病例及重症病例,采用问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。
[结果]共调查手足口病门诊病例56例,普通住院病例42例,重症病例68例。
门诊病例人均花费1005.30元,其中直接费用686.39元,间接费用318.91元。
普通住院病例人均花费3303.00元,其中直接费用2770.12元,间接费用532.88元。
重症病例人均花费7866.35元,其中直接费用6598.57元,间接费用1267.78元。
估计2011年宁波市手足口病经济负担合计达1 522.04万元。
[结论]手足口病经济负担较重,需要加强手足口病的预防和控制工作。
标签:手足口病;费用;经济负担手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,我国20世纪80年代初在上海首次报道\[1\],2008年被纳入丙类传染病进行管理。
2008—2009年我国大陆地区报告手足口病病例达164.448万例,发病人数较多,手足口病所造成的疾病负担不容忽视,但目前关于手足口病经济负担方面的研究报道较少。
我们对宁波市2011年手足口病病例的就医相关费用进行了调查,以了解手足口病病例的经济负担,为科学制定手足口病防治策略,合理配置卫生资源提供依据。
1 对象与方法1.1 对象根据病例报告数量,选择宁波市市级、县区级、乡镇级医院各2家,根据就诊号对手足口病病例进行抽样调查,手足口病病例的诊断分类标准依据卫生部颁布的《手足口病诊疗方案》(2010年版)。
1.2 方法\[2-3\]手足口病患者的经济负担由直接医疗费用和间接费用两部分组成。
直接医疗费用由患者因病所产生的药物费、检验费、检查费、材料费、治疗费等直接费用组成,间接费用由非医疗费用和间接损失构成,包括因病额外食宿费、误工费、营养费及交通费等。
某县2011年~2013年手足口病441例流行特征分析严昆【摘要】目的:探讨秀山县手足口病流行病学特征描述及其病原学变化,为制定有效防控措施提供依据。
方法采用描述性流行病学方法对2011年1月至2013年8月秀山县医院收治住院的手足口病病员流行特征进行分析。
结果①2011年疫情呈“高峰型”流行,2011年于4~6月达高峰,2011年手足口病构成比都是以人口高密度区组最高;②2012年~2013疫情亦呈“高峰型”流行,其手足口病构成比都不是以人口高密度区组最高;③手足口病发病集中在1~4岁组,并且好发于男孩。
结论手足口病对秀山县1~4岁年龄幼儿童的身体健康影响仍旧较大,且呈现逐年递增趋势,该传染病在春夏季集中爆发,目前主要集中于散居儿童中,尤其是男孩,并且在人口低密度区流行较为严重;重症病例以EV71与CcoxA16感染呈季节性差异。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)028【总页数】1页(P104-104)【关键词】手足口病;流行特征;分析【作者】严昆【作者单位】重庆医科大学附属第二医院重庆秀山县人民医院皮肤科,重庆409900【正文语种】中文【中图分类】R725.1手足口病(HFMD)指的是因各类肠道病毒诱发的一种传染病,在临床较为常见,尤其是基层医院。
有研究资料显示,目前HFMD的流行强度呈现快速增长趋势,该病主要集中于1~4岁幼儿童,对其身体健康影响较为严重。
最近几年,秀山县爆发HFMD的强度较往年高,这严重影响该县儿童的身心健康,因此分析该病的流行性特征,并制定有效的预防措施显得尤为重要。
现对秀山县2011年~2013年手足口病441例流行特征进行分析,将分析报道整理如下。
1.1 资料①来源:手足口病疫情来自秀山县人民医院2011年1月1日至2013年8月28日收治患者数。
②标本来源:在秀山县人民医院,收集和整理2011年~2013年期间上述患儿的咽拭子标本。
③病原学检测:对2011年~2013年期间,收集标本送往秀山县疾病预防控制中心实验室进行检测,采取荧光定量PCR反应法,检测中所用的试剂盒均由中山大学达安基因股份有限公司生产,若实验室检查结果显示为阳性,则诊断为HFMD。
2011年~2012年手足口病的流行病学特征分析郭晓红【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2013(034)036【摘要】目的:分析手足口病的流行病学特征.方法:对手足口病的疫情资料进行统计,对手足口病的流行病学特征进行分析.结果:2011年~2012年共报4 120例手足口病的病例,其中160例(3.88%)病情严重,但无病例死亡.发病的高峰为3~5月,共报3 500例(84.95%),表现为单峰型的曲线特征.年龄为0~4岁病例,共报3 800例(92.23%),以小于5岁儿童为主.男2 740例,女1 380例,男女比例为1.99:1.2011年确诊病例以EV71病毒感染为主,2012年确诊病例以CoxA16病毒为主.乡村儿童的发病率为67.96%(2 800/4 120),城镇托儿机构的发病率为24.27%(1 000/4 120).结论:手足口病的流行病学特征具有非常明显的季节性、年龄性、性别差异、病毒差异、地区差异,应在流行季节对乡村地区的0~4岁的儿童进行重点防控.【总页数】1页(P7679)【作者】郭晓红【作者单位】贵州省六盘水市第三人民医院感染科,贵州六盘水553000【正文语种】中文【相关文献】1.2012年-2016年新昌县手足口病的流行病学及病原学特征分析 [J], 陈优梅;王樟富;周芳芳2.广西资源县2008年-2012年手足口病流行病学特征分析 [J], 刘田清;唐吉荣;刘建华;唐世玲;黄亚铭3.2011-2012年太原市手足口病流行病学特征分析 [J], 段朝军4.某开发区2009年~2012年手足口病的流行病学特征分析 [J], 郑迎燕;缪文宇5.2011 年- 2012 年手足口病的流行病学特征分析 [J], 郭晓红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宁波市江北区2011年手足口病流行特征分析近年来,宁波市江北区手足口病网络报告病例持续增加,学校、托幼机构的聚集性疫情报告数也快速增多。
为更好地利用网络直报数据,控制手足口病流行,明确工作重点,有针对性地开展防治和健康教育、干预工作,现对2011年手足口病《疾病监测信息报告管理系统》(网络直报系统)监测和个案调查、病原学检测的开展情况做一简要的分析。
1 材料与方法
1.1 数据来源
疫情数据来源于网络直报系统;聚集性疫情数据由本中心疾控科专职人员根据基层上报的相关疫情数据汇总。
人口资料数据来自区公安局和统计局。
1.2 病原学检测及抽样
在每月报告的疫情资料中按简单随机抽样法抽取5例患者进行粪便检测(如有不应答者即删除该病例后重新抽样),样品采集及运输方法参照《手足口病预防控制指南(2009年版)》,应用rt-pcr 法进行病原学检测。
1.3 统计方法
使用疫情系统导出数据,用excel 2010软件建立数据库并整理数据,用spss 18.0软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
2011年1月1日至2011年12月31日,各监测网点共报告江北区手足口病病例1 084例,主要报告单位为市妇幼保健院和市传染病院,其中市传染病院为辖区内监测网点,共报告449例(占41.42%)(表1)。
按街道划分,以庄桥街道病例最多,占全区病例的25.07%,甬江街道患病率最高,为1241.41/10万(表2)。
1)社区卫生服务中心
2.2 职业构成
手足口病发病以散居儿童和幼托儿童为主,分别占手足口病病例总数的56.73%和39.94%。
各街道人群分布见表2。
2.3 性别和年龄分布
发病人群以男性居多,男女发病率分别为551.02/10万和353.31/10万。
患者年龄最小的11 d,最大的39岁,主要发病人群为1~3岁的儿童(因未获得每个年龄组的人口数资料,故未计算发病率)。
2.4 发病时间分布
全年均有发病,且呈现明显的季节高峰,2月份病例最少(6例),6月份病例最多(267例),春夏季和冬季为发病高峰(图1)。
2.5 聚集性疫情情况
按照《手足口病预防控制指南(2009年版)》,手足口病聚集性疫情的定义是:1周内,同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一
家庭发生2例及以上手足口病病例。
2011年度本中心共处理聚集性疫情31起(表3),除1起为小学疫情外,其余30起均发生在托幼机构,其中大部分托幼机构总人数在300人左右。
首发病例发病日期和终末病例发病日期相差最多14 d,平均3 d。
1)均为社区卫生服务中心
2.6 病原学检测情况
共采集60份粪便标本,检出ev阳性46份,阳性率为76.67%,其中ev71阳性4份,阳性率为6.67%。
检出coxa16阳性36份,阳性率为60.00%。
3 讨论
2008年和2010年,江北区手足口病发病率均处于宁波市较高水平\[1-2\], 2011年这一趋势依然存在。
江北区本区病例502例,比2010年略有增加,但增加速度略有下降(对比2008—2010年的数据\[3\])。
庄桥街道作为外来务工人员集中地区,发病人数最多,仍将是防治工作的重点;甬江街道发病率最高,也应引起注意。
2011年手足口病流行曲线呈现双峰,与ang和liu等的报告一致\[4-5\],时间有所推后,可能是不同地区的气候不同所致。
重点人群仍以1~3岁儿童、男性儿童和散居儿童为主。
就病原学来说,江北区2011年以coxa16流行为主,男性和女性间的流行情况无明显不同。
学校疫情以孔浦街道报告最多,其中有6家幼儿园发生了2次及以上疫情。
幼儿园规模与发生次数间规律不明显,但处理疫情时
发现,多次发生疫情的幼儿园卫生环境普遍差于一般幼儿园,且健康宣教方面存在一定问题,如家长被告知需要注意卫生,但不了解具体做法,不了解手足口病的具体传播途径,仅注意患儿的隔离和环节的消毒,而忽视对看护者的环节的消毒等。
另外,随着生活水平的提高,也出现了诸如用湿纸巾代替洗手等新情况,虽然这对减少接触有一定好处,但是部分家长用湿纸巾“消毒”后就不再洗手,这类问题是需要关注的。
网络直报系统是了解手足口病疫情的重要手段,特别是在区级疾病预防控制机构人员较少的情况下,对于监测手足口病流行情况,判断聚集疫情,预测流行趋势,确定工作重点有重要意义,对于直报系统的数据挖掘将是疾控技能的一个重要方面。
同时,由于目前网络报告系统电子地图及疾病分布系统仍不完善,学校对疫情的主动报告仍是重要的报告方式。
4 参考文献
[1]朱德东,唐倩如,李红山. 宁波市2008年手足口病流行病学分析\[j\].上海预防医学,2010,22(3):126-127.
[2]贺天锋,许国章,易波,等. 宁波市2010年手足口病的流行特征\[j\].浙江预防医学,2011,23(6):39-40.
[3]赵凤敏,徐奋奋,陆毓剑. 宁波市江北区2009—2010年手足口病疫情分析\[j\].上海预防医学,2011,23(7):343-344.
[4]ang lw,koh bk,chart kp,et al.epidemiology and control of hand foot and mouth disease in singapore,2001-2007\[j
\].ann acad med singapore,2009,38(2):106-112.
[5]liu cc,tseng hw,wang sm,et al.an outbreak of enterovirus 71 infection in taiwan,1998:epidemiologic and clinical manifestations\[j\].j clin virol,2000,17(1):23-30.
(收稿日期:2012-09-03)。