急性一氧化碳中毒高压氧治疗诊疗规范

高压氧科诊疗规范内容一、高压氧治疗适应证根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。

（一）急症适应证1.CO中毒及其他有害气体中毒；2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3.减压病；4.气栓症；5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍；6.休克的辅助治疗；7.脑水肿；8.肺水肿（除心源性肺水肿）；9.挤压伤及挤压综合征；10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍；11.药物及化学物中毒；12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）；13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等）（二）非急症适应证1.CO中毒及其它中毒性脑病；2.突发性耳聋；3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）；5.脑出血恢复期；6.骨折及骨折后骨愈合不良；7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎；8.植物状态；9.高原适应不全症；10.周围神经损伤；11.颅内良性肿瘤术后；12.牙周病；13.病毒性脑炎；14.面神经炎；15.骨髓炎；16.无菌性骨坏死；17.脑性瘫痪；18.胎儿宫内发育迟缓；19.病毒性脑炎；20.糖尿病和糖尿病足21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）；22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）；23.心肌炎；24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）；25.眩晕征；26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；27.脊髓损伤28.消化性溃疡；19.溃疡性结肠炎；30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；31.烧伤；32.冻伤；33.整形术后；34.植皮术后；35.运动性损伤；36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎）；37.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；38.视神经损伤；39.疲劳综合征；40.血管神经性头痛；41.脓疱疹；42.银屑病；43.玫瑰糠疹；44.多发性硬化；45.急性感染性多发性神经根炎；46.复发性口腔溃疡；47.麻痹性肠梗阻；48.支气管哮喘；49.急性呼吸窘迫综合征；50.脑脓肿；51.眩晕症；52.神经症（神经衰弱）；53.视网膜震荡；54.颈椎病；55.脑供血不足；56.骨折延迟愈合和不愈合；57.视神经炎；58.癫痫（继发性）及术后；59.脑外伤后综合征；（三）婴儿氧舱治疗适应证1.心脏病孕妇产儿；2.妊娠高血压病孕妇产儿；3.糖尿病孕妇产儿；4.感染孕妇产儿；5.中毒孕妇产儿；6.贫血孕妇产儿；7.肾病孕妇产儿；8.胎盘功能不全孕妇产儿；9.过敏性疾病孕妇产儿；10.新生儿破伤风；11.新生儿肺透明膜病；12.新生儿核黄疸及其后遗症；13.新生儿窒息复苏后；14.新生儿吸入综合征（羊水、胎粪吸入）；15.新生儿产伤所致颅骨骨折、头皮血肿；16.新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤；17.新生儿产前准备及术后恢复；18.胎儿宫内窘迫产儿；19.新生儿脓疱疮；20.新生儿脐炎；21.产程过长产儿；22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿；23.胎头吸引或产钳产儿；24.胎儿异位产儿；25.胎膜早破产儿；26.难产产儿；27.缺氧缺血性脑病；28.败血症；29.病毒性脑炎及其后遗症；30.感染性疾病；31.各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气）。

诊疗规范高压氧治疗适应证和禁忌证一、中华医学会高压氧分会推荐的适应证（2002）(一)急症适应证1．急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2．急性气栓症3．急性减压病4．有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒5．厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）6．休克7．视网膜动脉栓塞8．心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）9．脑水肿10．肺水肿11．挤压伤及挤压综合征12．急性末梢循环障碍13．急性脊髓损伤14．断肢（指、趾）再植术后(二)非急症适应证1．冠心病（心绞痛、心肌梗死等）2．快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）3．心肌炎4．支气管哮喘及喘息性支气管炎5．缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等）6．血管神经性头痛7．面神经炎（贝尔氏面瘫）8．高原适应不全症9．脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）10．植物状态11．周围神经损伤12．颅内良性肿瘤术后13．脑血管疾病术后14．多发性硬化15．癫痫（非原发性）16．骨髓炎17．骨折及愈合不良18．无菌性骨坏死19．慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致）20．麻痹性肠梗阻21．周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）22．冻伤23．烧伤24．整形术后25．植皮术后26．突发性耳聋27．眩晕综合征（梅尼埃综合征等）28．神网膜静脉血栓形成29．中心性浆液性脉络膜视网膜病变30．视网膜震荡31．视神经损伤32．糖尿病及其并发症33．病毒性脑炎34．消化性溃疡35．溃疡性结肠炎36．运动性损伤37．放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等）38．药物及化学物中毒39．玫瑰糠疹40．带状疱疹41．牙周病42．复发性口疮溃疡43．恶性肿瘤（放疗或化疗并用）(三)探索性适应证1．慢性心功能衰竭2．青光眼3．自身免疫性疾病4．传染性肝炎5．慢性肝功能障碍6．精神病7．神经衰弱8．颈椎病9．霉菌感染10．帕金森病11．老年性痴呆12．脑萎缩13．脑脓肿14．脑膜炎15．进行性肌营养不良16．类风湿性关节炎17．结节性红斑18．成人呼吸窘迫症19．习惯性流产二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证（2002）1．心脏病孕妇产儿2．妊高症孕妇产儿3．糖尿病孕妇产儿4．感染孕妇产儿5．中毒孕妇产儿6．贫血孕妇产儿7．肾病孕妇产儿8．胎盘功能不全孕妇产儿9．过敏性疾病孕妇产儿10．新生儿破伤风11．新生儿肺透明膜病12．新生儿核黄疸及核黄疸后遗症13．新生儿窒息复苏后14．新生儿吸入综合征15．新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿16．新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17．新生儿术前准备及术后恢复18．新生儿宫内窘迫19．新生儿脓疱20．新生儿脐炎21．产程过长产儿22．脐带先露、脱垂或绕颈产儿23．胎头吸引或钳产产儿24．胎儿异位产儿25．胎膜早破产儿26．难产产儿27．病毒性脑炎及后遗症28．缺血缺氧性脑病29．败血症30．各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等）31．感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证（2002）(一)绝对禁忌证1．未经处理的气胸、纵隔气肿2．活动性内出血及出血性疾病3．氧中毒史4．结核性空洞形成并咯血(二)相对禁忌证1．重症上呼吸道感染2．重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3．重度鼻窦炎4．高碳酸血症5．Ⅱ°以上心脏传导阻滞6．脑血管瘤、畸形7．妊娠3～4个月以内的孕妇8．未经处理的恶性肿瘤9．视网膜脱离10．病态窦房结综合征11．心动过缓（<50/min）12．化脓性中耳炎（鼓膜囊穿孔者）13．咽鼓管阻塞14．血压过高者（大于170/100mmHg）（三）婴儿氧舱治疗的禁忌证1．内出血未止者2．气胸、肺空洞、肺大泡３．严重肺部感染4．原因不明高热（大于39℃）5．鼻窦炎、中耳炎6．32孕周以下早产儿7．极低出生体重儿高压氧治疗方案医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。

XXXX医院一氧化碳中毒急诊处置规范一、一氧化碳理化性质二、常见致病因素三、中毒机制四、中毒分级五、中毒临床表现六、辅助检查七、中毒急救措施八、高压氧治疗机理九、中毒治疗措施十、中毒预防措施一氧化碳中毒是急诊科常见的中毒性疾病，可并发多种严重疾病，极大地影响人们的健康。

现在进入冬季，主要集中在农村较常见，但是，在临床中有一部分属于工业中毒，掌握一氧化碳的急救措施是每个医务人员必须掌握的知识。

一、一氧化碳理化性质一氧化碳中毒通常指煤气中毒，在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全，都可产生一氧化碳。

其是一种无色、无味、无臭、无刺激性气体，不溶于水，经呼吸道吸入可引起中毒。

与氧气相比，一氧化碳与血红蛋白的亲和力更高，因此，当一氧化碳被人体吸入后，会使血红蛋白丧失携带氧气的能力，从而造成细胞死亡，甚至危及生命。

含碳氧血红蛋白COTb水平是衡量疾病严重程度的指标。

二、常见致病因素1、过去多是因为在室内使用植物燃料或煤球炉做饭或取暖时，未能注意室内通风所致;2、现在使用煤气做饭，若煤气灶老化、连接皮管老化或脱落，忘记将煤气灶关好或者没有关紧；或煤气灶火焰被吹灭未能及时关掉开关，均会导致一氧化碳中毒；3、家庭燃气热水器安装不当，热水器在燃烧的过程中需要消耗大量氧气，产生一氧化碳滞留在室内，如果在洗澡时浴室湿度过大，门窗关闭比较紧，空气得不到有效流通，也会引起一氧化碳中毒。

4、夏季长时间待在未通风且空调开放的车内，也容易造成一氧化碳中毒。

5、在生产环节中，燃煤锅炉的散热系统发生故障，导致生产和转运煤气的设备发生泄漏，作业场所空气不流通，就会导致一氧化碳中毒。

6、冬季种植蔬菜的密闭性塑料大棚中，采用煤炉取暖且没有完善的排烟设施，也会因为空气流通不畅造成一氧化碳中毒。

三、中毒机制.1、缺血缺氧学说是一氧化碳中毒的经典学说之一。

一氧化碳与血红蛋白高度亲和，造成血红蛋白携带氧能力下降。

在线粒体中，一氧化碳直接与细胞色素C氧化酶或间接与细胞色素P450系统中的酶结合，造成呼吸链传递障碍，氧气利用困难，导致组织缺氧。

一、患者须经临床医师检查，开高压氧治疗申请单，预约治疗。

二、急、危、重症患者，须由急诊科或所在科室迅速通知本科做好准备，由本科医师会诊后决定是否进行高压氧治疗。

三、实施高压氧治疗前，患者需进行常规体检、胸透等检查。

四、对病情危重、生活不能自理或病情需要随时观察者，由医务人员陪舱治疗，在舱内做必要的病情观察及记录。

五、对接受治疗的患者，由本科医师拟定高压氧治疗方案。

六、患者在高压氧治疗过程中，随时了解病人病情变化。

高压氧治疗是在特定的高气压环境下对伤病员进行治疗的一种特殊手段。

在进行高压氧治疗的过程中,由于吸入气体的性质与分压不同,可以引起机体各系统生理功能的一系列改变,而高气压的压力及各种理化因素的变化对机体可能产生一定的影响。

因此,高压氧治疗的护理工作也有其特殊的要求。

一、治疗前的护理常规㈠详细了解病情及治疗方案。

做好入舱前的各项检查。

㈡做好宣传解释，详细介绍治疗环境。

讲解治疗中可能出现的不适反应及其防治方法和注意事项，努力消除患者的恐惧心理和紧张情绪，以争取病人配合治疗。

㈢宣传预防各种气压伤的基本知识，使病人了解调压动作的方法及其具体要领。

㈣为确保治疗的安全进行，应反复宣传进舱要求。

㈤治疗前，督促病人排净二便。

严格检查是否携带了危险物品及与治疗无关的物品。

㈥向病人介绍舱内供氧装置及通讯联络方法。

教会病人正确使用面罩。

㈦检查舱内有关阀门、仪表、通讯、照明、供气及供氧系统是否动转正常；检查医疗仪器、护理用具、药品、医疗表格等是否符合使用要求。

（八）危重病人入舱前的护理要求详见“陪舱护理常规”。

二、进舱后的护理在不同治疗阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加压，在最初加压阶段，即0.04MP，所需时间为10～15min，让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒1.治疗原理CO中毒机制主要是碳氧血红蛋白(HbCO)增加而使HbO减少造成的低氧血症,氧离曲线左移,细胞呼吸功能障碍等,可致全身各组织器官的严重缺氧, 中枢神经系统受累最重。

高压氧治疗CO中毒的原理几乎都与这些毒性的桔抗作用有关。

1.1 高压氧能加速COHb的解离,促进CO的消除,使Hb恢复携氧功能。

氧分压愈高，COHb 的解离和CO的清除就愈明显[医学教育网整理发布]。

CO的清除时间随氧分压的增高而缩短，例如CO半廓清时间在常压空气中为5小时20分，常压纯氧下为1小时20分，而在3ATA(绝对大气压)下仅为20分。

1.2 高压氧能提高血氧分压, 增加血氧含量, 使组织得到充足的溶解氧, 大大减少机体对HB运氧的依赖性，从而迅速纠正低氧血症。

如在常压下吸纯氧肺泡氧分压上升最高不超过673mmHg，而在3ATA下肺泡氧分压可上升到2193mmHg。

1.3高压氧能使颅内血管收缩（但不降低血氧含量）,使其通过性降低, 有利于降低颅压,打断了大脑缺氧与脑水肿的恶性循环。

1.4高压氧下血氧含量及血氧张力增加，组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加。

故能明显改善组织细胞缺氧状态，有利于解除CO对细胞色素氧化酶的抑制作用。

[医学教育网整理发布]1.5高压氧对急性CO中毒所致的各种并发症均有良好的防治作用。

如心、肺、肾和肝损害,休克,消化道出血,酸中毒,挤压伤等。

1.6高压氧对CO中毒后遗症及迟发脑病有明显的疗效, 其机理可能与下述因素有关：(1)高压氧血氧分压升高,大脑组织也随之得到充分氧供，从而纠正了细胞呼吸障碍，有利于CNS 的细胞结构与功能恢复; (2)高压氧促进脑血管缺氧性损害的恢复，阻碍其病理过程的发展，改善血管壁的营养状况，促进血管内膜修复，加强小血管出血及微血栓的吸收; (3)促进脑血管侧支循环的建立，减轻脑组织的缺氧性损害; (4)高压氧对CNS的生化过程产生激活作用，还可增强大脑的电生理作用，并对免疫功能起作用。

一氧化碳中毒诊疗规范人吸入一氧化碳（CO）后，通过肺泡进入血液循环与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，致使红细胞携氧能力降低，导致低氧血症，引起组织缺氧。

【诊断标准】（一）病史：有与CO接触史。

（二）临床表现1．轻度中毒：明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍。

2．中度中毒：呈昏迷状态，对疼痛刺激可有反应，但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸与血压可能有变化。

3．重度中毒：呈现深昏迷或去大脑皮层状态，各种反射消失，可并发脑、肺水肿，休克、心肌损害、呼吸衰竭，乃至急性肾小管坏死和肾功能衰竭。

4．迟发脑病：部分重度中毒者苏醒后，经数天“假愈期”，突然出现意识障碍，锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现，如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。

5．其他表现：可有皮肤红斑、水肿，筋膜间隙综合征，肝、肾损害等。

（三）实验室检查1．血碳氧红蛋白含量增高，轻度中毒10%～30%，中度中毒30～50%，重度中毒﹥50%。

2．血气分析示血氧分压，氧饱和度降低。

3．部分病人脑电图和头颅CT或ECG异常。

【治疗原则】1．立即将中毒者移离现场，安置在空气新鲜处，静卧保暖，重症者急送医院。

2．保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。

3．中、重度中毒者，可予高压氧舱治疗。

4．呼吸功能不佳者，必要时行气管插管或气管切开，以利吸痰或应用呼吸机辅助呼吸。

5．积极防治脑水肿，可考虑应用甘露醇、地塞米松等；予以维生素C、细胞色素C、ATP 等保护脑功能。

6．危重者可辅以输血或换血疗法。

7．注意加强营养，保持水、电解质及酸碱平衡。

8．对迟发脑病者予高压氧，神经细胞营养药及对症支持治疗。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及护理什么是急性一氧化碳中毒？急性一氧化碳中毒是由一氧化碳（CO）吸入过量而引起的一种急性中毒症状。

一氧化碳是一种无色、无味、有毒的气体，是一种常见的有毒气体污染物，存在于燃气、汽车尾气和其他燃烧物品的烟雾中。

CO会通过呼吸道进入体内，与血红蛋白结合，使其无法运输氧气至身体各部位，造成组织缺氧。

轻度的CO中毒可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，而严重的CO中毒甚至可能导致死亡。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的原理高压氧治疗是指让患者在高压条件下吸氧。

高压氧治疗可以通过增加氧气的压力，将更多的氧气迫使到患者的体内，从而提高机体的氧合能力，弥补一氧化碳对血红蛋白的占用，加速CO的代谢，促进一氧化碳的排出，从而改善患者的症状。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的方法高压氧治疗是急性一氧化碳中毒的重要治疗方法，常用的是压力为2.5ATA （大气单位）的高压氧舱治疗。

患者在进入高压氧治疗室（舱）时，需要先穿上舱外面的制服和护目镜，并通过压缩室与外界隔绝。

治疗过程中，医护人员会向舱内输入高压纯氧，同时将压力增加到2.5ATA，让患者吸入高浓度氧气。

一般情况下，急性一氧化碳中毒患者需要连续接受高压氧治疗3~5次，每次治疗时间为1小时左右。

治疗期间，患者需要配合呼吸道清洁、神经和心理支持等护理措施。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的注意事项1.高压氧治疗需要经过专业医生的评估和把握，不能私自进行。

2.治疗前需要检查患者的安全性、基本生命体征（心率、呼吸、体温、血压等）、是否充分清洁呼吸道，有无呼吸困难等。

3.治疗过程中，患者需要在专业人员的监测下接受治疗，如有不适需要及时告知医护人员。

4.治疗结束后，需要对患者的生命体征进行连续观测，如有相关症状需要及时处理。

5.高压氧治疗一般不适合于有明显气胸、近期耳膜炎等疾病的患者。

护理措施1.呼吸道管理。

治疗前，需要让患者充分清洁呼吸道，避免呕吐和窒息等意外情况发生，治疗期间，要随时监测患者的呼吸情况。

急性一氧化碳中毒高压氧治疗诊疗规范前言急性一氧化碳中毒的危害高压氧治疗的重要性和原理第一章：总则1.1 目的和适用范围制定规范的目的规范的适用范围1.2 基本原则以患者为中心遵循医疗伦理和法规第二章：诊断标准与评估2.1 临床表现急性一氧化碳中毒的症状临床诊断要点2.2 辅助检查血气分析碳氧血红蛋白测定2.3 严重程度评估轻度中毒中度中毒重度中毒第三章：高压氧治疗原则3.1 治疗原理高压氧治疗的作用机制3.2 治疗指征适应症和禁忌症3.3 治疗前准备患者评估治疗环境准备第四章：高压氧治疗流程4.1 治疗前评估患者的全面评估治疗风险评估4.2 治疗参数设定压力设定治疗时间和频率4.3 治疗过程监控患者生命体征监测治疗反应和副作用观察4.4 治疗后管理患者恢复情况评估后续治疗计划第五章：并发症预防与处理5.1 常见并发症氧中毒耳痛和耳压平衡问题5.2 预防措施治疗参数的合理设定患者教育和指导5.3 并发症处理并发症的识别和处理流程第六章：治疗后评估与随访6.1 治疗效果评估短期和长期效果评估6.2 随访计划随访的时间安排随访内容和方法6.3 健康教育预防再次中毒的教育生活方式指导第七章：质量控制与改进7.1 质量控制标准治疗质量评估指标7.2 持续改进机制定期审查和评估改进措施的制定和执行7.3 记录和文档管理治疗记录的规范医疗文档的管理结语规范的总结对未来工作的展望附录相关法律法规高压氧治疗设备和操作标准患者教育资料。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!高压氧治疗急性一氧化碳中毒的详细流程急性一氧化碳中毒是一种常见的毒物中毒类型，由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力远大于氧气，导致机体组织缺氧。

XXX医用高压氧治疗技术管理规范(2019年版)XXX医用高压氧治疗技术管理规范（2019年版）目录为规范医用高压氧治疗技术的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据XXX《医疗技术临床应用管理办法》、XXX 和XXX联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》，结合我省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范为广东省医疗机构及其医务人员开展高压氧治疗技术的基本要求。

本规范所称高压氧治疗技术是指在医用高压氧舱内通过吸入高分压氧以治疗有关疾病的技术。

医用高压氧舱包括医用空气加压舱及氧气加压舱。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展高压氧治疗技术水平应当与其功能、任务和技术能力相适应。

（二）医用氧舱的购置、安装、使用、管理、修理、改造和检修等必需严格执行国家质量技术监督和卫生健康主管部门的相干规定。

（三）医用氧舱场地设置和配套装备。

1.安装医用氧舱的场地应通风良好，远离高压配电房、易燃易爆物源（氧舱配套的供氧、储氧装置除外）、火源、热源以及各种空气污染源。

2.高压氧科（室）不应过分阔别急诊科（室）和住院病区，应建有方便患者治疗的输送通道。

3.高压氧治疗区应实行封闭式管理。

根据氧舱类型和用房前提，设置响应的高压氧治疗室、装备间、候诊室、事情人员办公室、更衣室、吸氧器具清洁寄存区域和卫生间等。

4.高压氧治疗区应装备抢救车，备好必要的抢救药品和器材。

抢救药品参照临床科室抢救药柜配置，器材至少应包括舱外吸氧装置、负压吸收器、呼吸器、血压计和听诊器等。

有前提者宜装备多功能监护仪（包括心电、血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等）、气管插管箱、气动呼吸机和除颤器等装备。

5.医用氧舱应配备必要的氧舱消毒设备及用品。

须严格执行医院感染控制的有关规定，做好氧舱清洁消毒，吸氧用具严格按照《医疗机构消毒技术规范（2017年）》规定执行，严防氧舱内交叉感染。

6.应按有关规定要求配备消防器材，留有消防及应急疏散通道。

二、人员基本要求（一）高压氧治疗医师类人员。

当发生一氧化碳中毒时，氧疗能加速血液COHb解离和CO排出，是治疗CO中毒最有效的方法。

氧疗可以采取面罩吸氧和高压氧治疗：
1、面罩吸氧：神志清醒患者应用密闭面罩吸氧，氧流量5-101/min。

通常持续吸氧2天才能使血液COHb，浓度降至15%以上。

症状缓解和血液COHb浓度降至5%时可停止吸氧。

2、高压氧治疗：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧含量，提高总体氧含量，COHb半衰期较正常吸氧时快4-5倍，缩短昏迷时间和病程，预防迟发性脑病发生。

通常3个大气压下氧分压超过160mmHg，可使血浆携氧量达50ml/L。

高压氧治疗适用于中、重度CO中毒，或出现神经精神、心血管症状和血液COHb 浓度≥25%者。

老年人或妊娠妇女CO中毒首选高压氧治疗。

一般高压氧治疗每次1-2小时，1-2次1日。

多人高压氧舱操作规程【适应症】（一）急症适应证1、急性一氧化碳中毒及其他有毒气体中毒；2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；3、减压病；4、气体栓塞症；5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍6、休克的辅助治疗；7、脑水肿；8、肺水肿（除心源性肺水肿）；9、挤压综合征；10、断肢（指、趾）再植及皮肤移植术后血运障碍；11、药物及化学中毒；12、急性缺血缺氧性脑病。

（二）非急症适应证1、急性呼吸窘迫综合征；2、突发性耳聋；3、缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)；4、颅脑损伤（脑挫裂伤、血肿清除术后、脑震荡、脑干损伤）5、脑出血恢复期支气管哮喘及喘息性支气管炎；6、骨折及愈合不良；7、中心性浆液性视网膜脉络膜炎；8、植物状态；9、高原适应不全症；10、周围神经损伤；11、颅内良性肿瘤术后；12、牙周病（炎）；13、病毒性脑炎；14、面神经炎（贝尔氏麻痹）；15、骨髓炎；癫痫（非原发性）；16、无菌性骨坏死；17、脑瘫；18、胎儿宫内发育迟缓；19、糖尿病及糖尿病足；20、冠心病（心绞痛、心肌梗死等）；21、快速性心律失常（房颤、早博、心动过速）；22、心肌炎；23、周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)；24、眩晕综合征（梅尼埃综合征等）；25、慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；26、脊髓损伤；27、消化性溃疡；28、溃疡性结肠炎；29、传染性肝炎；（使用传染病专用舱）；30、烧（烫）伤；31、冻伤；32、植皮术后；33、整形术后；34、运动性损伤；35、放射性损伤（骨坏死、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎）；36、恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)；37、视神经损伤；38、疲劳综合征；39、血管神经性头痛；40、脓疱疮；41、银屑病；42、玫瑰糠疹；43、多发性硬化；44、急性感染性多发性神经根炎；45、复发性口腔溃疡；46、麻痹性肠梗阻；47、支气管哮喘。

高压氧科操作规范第二十九章高压氧科操作规范第一节高压氧治疗的基本理论第二节高压氧治疗适应证和禁忌证第三节安全管理第二十九章高压氧科操作规范第一节高压氧治疗的基本理论一、概论在高气压环境中呼吸氧气称为高压氧。

研究和利用高压氧治疗某些疾病,则属于高压氧医学。

应用高压氧治疗的特殊设备称高压氧舱，舱内所加压力称“附加压”(Mpa-表压)，附加压力加常压称绝对压(Atmosphere Abso-IvteATA),用高压氧治疗时，治疗压力一般以绝对压表示。

病人在高压氧舱内，进行加压，吸氧，以达到治疗疾病的目的，这种方法称高压氧治疗。

随着医学的发展，高压氧疗法被医学界认识到是一种有效的治疗手段，凡是属于各种急、慢性缺血，缺氧性疾病，都可列为高压氧治疗范围，并对某些临床疾病有独特的疗效。

在常压下呼吸空气，动脉血氧张力为13.3Kpa，而在3各大气压下呼吸纯氧，血氧张力可达到285.3Kpa，为常压下的21倍，此时仅血浆中的物理性溶解的氧就能满足组织的需要。

高压氧提高了血氧张力和血氧弥散能力，增加了组织的氧含量和储氧量，改善和纠正了组织缺氧状态，从而使病患组织得到恢复和治愈。

常压下吸氧与高压下吸氧的不同有：1、吸氧压力不同；2、吸氧浓度不同；3、获得的疗效也截然不同。

目前确定的高压氧作用有增加组织供氧和改善组织缺氧状态；促进纤维细胞核毛细血管的增生；恢复血管弹性；增强白细胞的杀伤细菌能力；抑制厌氧细菌的繁殖和毒素的产生；促进有毒物质的快速分离；清除血液中的气饱；保护中枢神经组织和促进水肿吸收；促进神经末梢的修复与再生。

二、高压氧的治疗阶段高压氧治疗时一般分三个阶段进行：1.加压：由常压加压上开至所需治疗压力的过程，一般治疗压力为2—2.5ATA(绝对压)。

2.稳压：当压力开至预定的治疗压力后，立即停止开压，并将此压力稳定持续即稳压，患者在停留时间内戴面罩呼吸，吸入纯氧。

高压下停留一般需60—90min.3.减压：高压氧治疗结束后，即按一定的速度间断或等速减压约30min左右使舱呢压力降至常压下即可出舱。