腹腔镜操作流程
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1、准备仪器设备及手术器械。
2、根据手术要求摆放好腔镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3、接通各仪器设备电源,如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。
4、接通CO2气源牢固连接CO2钢瓶与气腹机,打开CO2钢瓶总开关,调节CO2减压表输出压力(大于1㎏)。
5、打开气腹机按下气腹机电源开关,自检完成后,设定好气腹压力(一般成人为12—14mmHg,患儿为11 mmHg以下)备用。
6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等。
7、洗手护士将无菌(或无菌保护套套好的)摄像头数据线连接好镜头,并与导光束、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度(约50CM),用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上,将设备端逐一递给巡回护士。
8、正确连接各仪器管线将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。
9、超声刀、高频电刀仪器自检根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式,调节好输出功率,将脚踏板放置于合适位置备用。
10、建立气腹当气腹针穿刺成功后,按下气腹机工作开关“start”键,待进气量显示超过0.2L后,按下高流量进气开关,建立气腹。
11、打开电源依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关,调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时,可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后,首先关闭CO2钢瓶总开关,再拔除气腹输出管,放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后,再按下工作开关“stop”键,然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小,依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线,导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术,台车上仪器设备就地备用;若当日内镜手术结束,则拔除总电源插头,整理好电源线,将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图