医院达标评审应知应会试题

医院等级评审全员应知应会测试题姓名科室成绩一、填空题。

（每空0.5分，共38分）1、我院院训：、、、。

2、医院评审的主题及方针是以评促建、、、重在内涵；评审周期为年。

3、医院党政管理“三重一大”是指、、、。

4、我院正式成立于年，最开始的名称为，年正式更名为县妇幼保健院，年成功创建国家二级甲等妇幼保健院，我院总值班电话：。

5、医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即、、；强化“三基”即、、的培训与考核。

6、优质护理服务的护理模式是护理工作模式，每名护士平均负责不高于名病人。

优质护理服务的目标是：、、、。

7、《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病分为甲、乙、丙三类，共种，其中甲类种，乙类种，丙类种。

8、手卫生是指、卫生手消毒和的总称。

WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”即、、接触患者后、、。

9、卫生手消毒，监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2。

10、抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：______________ 、______________ 、______________ 。

11、被锐器刺伤后，应立即在伤口旁边从向轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压，同时用肥皂和流动水进行冲洗，消毒液消毒，并包扎。

12、职业暴露后应在分钟内向护士长（科主任）报告，护士长（科主任）在小时内报告院感科，暴露源为HIV阳性或疑似患者应当在暴露发生后小时内上报院感科，节假日报总值班。

13、我院急救类、生命支持类医学设备包括、、、、、微量注射泵等。

14、成人心肺复苏（CPR）按压与吹气比是，按压深度 cm，按压频率是次/分。

15、医疗废物分为、、、、五类。

16、为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫计委出台了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。

0--6岁儿童健康管理服务对象指；孕产妇健康管理服务对象指。

医院评审应知应会试题
姓名：
一、单选题
1、《医疗机构投诉管理办法》是何时实施的？（）
A.2019年4月10日
B.2020年4月10日
C.2019年2月2日
D.2020年2月2日
2、常用管理工具不包括（）
A.调查表法
B.5WHO方法
C.头脑风暴法
D.PDCA循环
3、全院哪个设备不需要在年底进行计量检定？（）
A.流量表、血压计
B.心电监护、注射泵
C.MOTO
D.酸度计、紫外分光光度
4、2020年我院开放床位是多少张？（）
A.2000张
B.1700张
C.1900张
D.1800张
5、使用手提式干粉灭火器灭火时，距火源距离要求是？（）
A.距火源根部5m按下压把向前跟进喷射
B.距火源根部4m按下压把向前跟进喷射
C.距火源根部3m按下压把向前跟进喷射
D.距火源根部2m按下压把向前跟进喷射
二、判断题
1.医院住院病人可以请假离院。

（）
2.手术分为五级。

（）
3.可以涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。

（）
4.病员入院后，必须于12h内进行拟分析诊断。

（）
5.需审批特殊手术的有9种。

（）
三、简答题
1、十八项医疗核心制度，列举九项。

医院评审应知应会试题答案
一、单选题
1-5 ABCDA
二、判断题
1-5 ×××××
三、简答题
1、P25 T2。

2024年度医院评审护理三基应知应会考试题集及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.青霉素快速过敏试验法，下述正确的是（）A.每毫升试验液含青霉素500UB.试验液滴在电极板负极头子上C.用７５％乙醇消毒前臂内侧皮肤D.开启计时开关１５minE.试验部位出现白斑，属阴性反应2.呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（）A.8次B.10次C.12次D.16次E.18次3.心脏复苏药主要的给药途径是()A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射4.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（）A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.主动脉入口D.下腔静脉入口E.上腔静脉入口5.病区护理管理的核心是（）A.服务态度B.病区环境C.护理质量D.陪伴探视E.病人康复6.鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是()A.蘸20％肥皂水B.涂凡士林油C.蘸水D.涂液体石蜡油E.蘸50％乙醇7.下列属于治疗饮食的是（）A.软食B.高脂饮食C.忌碘饮食D.无盐饮食E.流质饮食8.国际红十字会第一次颁发南丁格尔奖是在（）A.1856年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年9.关于整体护理的叙述不正确的是（）A.使护理对象达到最佳健康状态B.体现“以病人为中心”的现代护理观C.工作范围包括个体、家庭和社区D.工作内容贯穿于健康与疾病的全过程E.护理服务于人生命的各个阶段10.除下列哪项外都是护士必须具备的素质()A.反应敏捷B.关怀体贴C.勇于实践D.情绪始终愉快E.遇烦心事要忍耐11.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是()A.氯胺喷雾B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛小柜熏蒸E.过氧乙酸浸泡12.24h出入液量记录法错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚上7时用蓝笔C.晚上7时至次晨7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量E.用红笔填写总量于体温单的专栏内13.给鼻饲病员更换胃管，要求（0A.每天更换，晚上拔管，次晨插管B.每周更换，晚上拔管，次晨插管C.每周更换，上午拔管，晚上插管D.每天更换，上午拔管，晚上插管E.每天更换，上午拔管，次晨插管14.护士记录病人资料不符合要求的是（）A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论15.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是（）A.与交谈者经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默C.用复述强调患者陈述的关键内容D.交谈过程中随意改换话题E.适时轻轻抚摸患者16.配制青霉素过敏试验液宜用（）A.生理盐水B.注射用水C.5%葡萄糖盐水D.苯甲醇E.5%葡萄糖水17.下列不属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志18.护理的对象是（）A.所有的人B.健康的人C.患病的人D.有残疾的人E.有心理障碍的人19.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释()A.葡萄糖B.生理盐水C.复方氯化钠溶液D.葡萄糖生理盐水E.右旋糖酐20.正常成人24h排尿量一般为（）A.800mlB.1500mlC.2500mlD.2800mlE.3500ml21.下列注射法进针角度哪项是错误的（）A.皮内（ID）→呈5°B.皮下（H）→呈30°～40°C.肌内（IM）→呈90°D.静脉（IV）→呈30°E.股静脉→呈90°22.使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的（）A.插导管前用湿棉签清洁鼻孔B.鼻导管轻轻插至鼻咽部C.应用氧气时先调节流量D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量E.停用氧气时，先关流量开关23.下列哪些疾病会导致脉缓()A.颅内压增高B.休克C.心房纤颤D.甲亢E.大出血24.属于节律改变的呼吸是（）A.潮式呼吸B.呼吸缓慢C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.鼾声呼吸25.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品26.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应27.让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在()A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口28.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（）A.下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处B.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C.下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E.下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处29.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了（）A.防止发生呼吸困难B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止呕吐物流入呼吸道D.使切口张力增加E.减少术后出血30.无菌技术操作原则中，下列哪项是错误的（）A.操作前半小时，停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线消毒C.操作者戴好口罩帽子D.取出的无菌物品，未使用，应立即放回E.取无菌物品，用无菌钳31.患者有谵妄状态，可表现出（）A.语无伦次，躁动不安B.语言增多，易激怒C.语言减少，感觉迟钝D.表情冷漠，反应迟钝E.沉默寡言，表情冷漠32.属于临时医嘱的是（）A.半坐卧位B.病危C.氧气吸入qrnD.心电图检查E.半流质33.口腔护理的目的不包括（）A.去除口臭B.观察舌苔和口腔黏膜C.了解病情D.使病人舒适，预防口腔感染E.清除口腔内一切细菌34.保留灌肠下列哪项错误（）A.灌肠前排便排尿B.患者随意取侧卧位C.插管深度为15cmD.液面距肛门30cmE.拔管后嘱患者保留1h以上35.低盐饮食每日食盐量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g36.褥疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.除去病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面37.采集痰标本查癌细胞，固定标本可用（）A.甲苯B.2%过氧乙酸C.浓盐酸D.95%乙醇E.40%甲醛38.取药液方法不对的是（）A.倒药液前将药液摇匀B.药液不足1ml，须用滴管吸取C.倒药液时，右手持药瓶，标签向上D.2种药液可同置一药杯内E.油剂药液体中先在杯中加少许冷开水39.下列饮食中属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.忌碘饮食E.半流质饮食40.心房颤动患者的脉搏呈()A.绌脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉参考答案1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.D8.E9.C10.D11.D12.E13.B14.D15.D16.A17.E18.A19.B20.B21.D22.E23.A24.A25.C26.C27.C28.D29.B30.D31.A32.D33.E34.B35.A36.A37.D38.D39.C40.A。

二级乙等综合医院评审应知应会试题科室：姓名：得分：填空题：每题1分。

1、紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士应向医生( )背诵述，执行时护士、医生双重检查核对药品（尤其是在超常规用药情况下）并( )药物空瓶，以便抢救完毕后( )。

事后应( )记录。

2、病人转院，应由( )签字批准，医院医保办或农合科( )。

手续齐全，病情允许者，方可转院，并按( )办理手续。

3、服药、注射和输液前必须严格( )。

4、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，一般不良事件要求( )内报告相应职能科室。

5、一般投诉：当场直接处理，需进一步调查核实情况者，必须在( )日内回复投诉人。

重大投诉：最迟不能超过( )内回复。

7、手术安全核查是由具有执业资质的( )、( )和( )三方。

8、院内普通会诊及急会诊时限是：普通会诊：( )内；急会诊( )。

9、加强医疗环节质量的“四重点”管理工作内容：1、不断加强急诊科、手术科室等“( )”的质量管理工作。

2、不断加强以新入院患者、急危重症患者、特殊患者为重点的“( )”管理。

3、切实加强以有创诊疗、临床用血等诊疗环节为重点的“( )”质量管理工作。

4、加强对节假日、夜间等特殊时间断的“( )”质量管理工作。

10、患者病情分级：一级：( )二级：( )三级：( )四级：( )11、患者死亡，应当在患者死亡后( )内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至( )日。

尸检应当经死者( )同意并签字。

12、何谓PDCA，P( )、D( )、C( )、A( )。

13、何谓“三重一大”：重大( )、重要( )、重大( )、大额( )。

14、优质护理服务示范工程要达到的目标：( )满意、( )满意、( )满意。

15、我院高浓度电解质指的是：( )、( )，( )；应( )存放，有( )存放。

16、麻醉药品“五专”管理：专人( )，专( )，专用( )，专用( )，专用( )。

医院等级评审应知应会内容考试题姓名科室成绩一、单项选择题（每题1分，共30分）1、全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？ ( )A.卫生部制定，国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定2、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在（）内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

A.30分钟B.4小时C.2小时D.12小时3、医疗废物的管理，符合规定的是( )A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D.以上都是。

4、医疗废物包装物不符合规定的是( ) 。

A.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物、B.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内、C.医疗废物专用包装物、容器，无明显的警示标识和警示说明、D.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

5、急诊病人入院，医师应( )书写住院病历。

A.即刻B.1小时内C.2小时内D.3小时内6、医师在外出会诊或手术的过程中与患者发生医疗纠纷，应由( )负责处理。

A.患者B.邀请医院C.被邀请医院D.医师本人7、会诊医疗机构接到会诊邀请后，在( )的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。

A.不影响本单位正常业务工作和医疗安全B.正常工作时间C.非工作时间D.被会诊的病人需急诊抢救8、( )应加强对医师外出会诊的监督管理。

A.医务科B.各级卫生行政部门C.院长D.卫生厅9、普通处方一般不得超过( )日用量。

A.1B.3C.5D.710、医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。

A.2B.3C.4D.511、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为( )A.两周B.一个月C.三个月D.四个月12、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是不恰当的？( )A.隐瞒患者及其家属B.分析感染源、感染途径C.采取有效的控制措施D.及时上报相关部门13、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为( )A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净14、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括( )A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒15、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( )A.非典、高致病性禽流感B.艾滋病、梅毒C.鼠疫、霍乱D.手足口病16、在我国最常见的艾滋病传播途径是( )A.性传播B.静脉吸毒C.输血D.母婴传播17、国家对传染病防治的方针是( )。

2024医院评审护理三基应知应会考试题集及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.下列为中效消毒剂的是（）A.碘伏B.氯己定C.过氧化氢D.戊二醛E.漂白粉2.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（）A.减慢滴速B.抬高输液瓶C.加压输液D.调整肢体位置E.注射局部血管进行热敷3.护士在操作前向病人耐心解释的作用不包括（）A.尊重病人的权利B.得到病人的理解C.使病人感到放心D.转移病人注意力E.使病人愿意合作4.左心衰竭的早期脉搏表现是（）A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉5.沟通过程中的主动因素是（）A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递D.信息接受者E.反馈与调适6.保留灌肠下列哪项错误（）A.灌肠前排便排尿B.患者随意取侧卧位C.插管深度为15cmD.液面距肛门30cmE.拔管后嘱患者保留1h以上7.卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）A.20%乙醇B.25%乙醇C.30%乙醇D.50%乙醇E.95%乙醇8.下列属于治疗饮食的是（）A.软食B.高脂饮食C.忌碘饮食D.无盐饮食E.流质饮食9.属于护理程序评估阶段的内容是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果10.病室内最适宜的温度和湿度是A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～26℃，60%～70%E.26～28℃，70%～80%11.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（）A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.主动脉入口D.下腔静脉入口E.上腔静脉入口12.长期卧床易引起的并发症是（）A.气管炎B.肺脓肿C.坠积性肺炎D.肺气肿E.吸入性肺炎13.骨折早期并发症是（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨筋膜室综合征E.愈合障碍14.中分子右旋糖酐的主要作用是（）A.补充葡萄糖B.提高血浆晶体渗透压C.维持酸碱平衡D.改善微循环E.扩充血容量15.不属于头皮静脉特点的是（）A.微蓝色B.无搏动C.管壁薄D.不易压瘪E.不易滑动16.肺水肿患者加压吸氧的目的是（）A.使肺泡内压力增高B.使肺泡内压力降低C.使肺泡内表面张力降低D.使肺泡内泡沫表面张力降低E.使肺泡内泡沫表面张力升高17.磷化锌中毒的病人忌服牛奶、鸡蛋及其他油类食物，目的是避免（）A.分解成毒性更强的物质B.分解成更易吸收的物质C.促进磷的溶解吸收D.促进锌的溶解吸收E.与蛋白结合后不易排出18.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散或局限B.解除疼痛C.抑制炎症扩散，防止化脓D.减轻深部组织的充血E.保暖，使病人舒适19.配制青霉素过敏试验液宜用（）A.生理盐水B.注射用水C.5%葡萄糖盐水D.苯甲醇E.5%葡萄糖水20.属于半污染区的区域是（）A.值班室B.配餐室及更衣室C.走廊和化验室D.病室及厕所E.浴室21.破伤风抗毒素脱敏注射方法是（）A.分4次逐渐增量，每隔20min一次，直至余量全部注入B.分4次逐渐减量，每隔20min一次，直至余量全部注入C.分4次平均剂量，每隔20min一次，直至余量全部注入D.分5次注射，剂量逐渐递减E.分2次剂量先少后多，每隔20min一次，直至余量全部注入22.库血放在4℃冰箱内，能保存（）A.1周B.3周C.6周D.3个月E.6个月23.24h出入液量记录法错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚上7时用蓝笔C.晚上7时至次晨7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量E.用红笔填写总量于体温单的专栏内24.毛细血管搏动征见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.冠心病E.右心衰竭25.下述哪项不属于临终护理的目的（）A.解除病人肉体痛苦B.缓解病人心理恐惧C.使病人舒适安静D.使病人五官端详E.使家属获得安慰26.取药液方法不对的是（）A.倒药液前将药液摇匀B.药液不足1ml，须用滴管吸取C.倒药液时，右手持药瓶，标签向上D.2种药液可同置一药杯内E.油剂药液体中先在杯中加少许冷开水27.洋地黄中毒患者的脉搏为（）A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉28.患者处于浅昏迷时，可出现（）A.随意运动丧失B.浅、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则E.对任何刺激无反应29.禁用高蛋白饮食的病人是（）A.贫血B.肾病综合征C.肺结核D.肝昏迷E.手术后30.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.接触隔离31.急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A.1∶15000高锰酸钾B.温开水或等渗盐水C.牛奶D.3%过氧化氢E.2％～4%碳酸氢钠32.配制%苯扎溴铵4000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升（）A.50B.60C.80D.90E.10033.自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称（）A.中华护士会B.中华护士学会C.中华护理学会D.中国护士学会E.中国护理学会34.配制75%乙醇溶液500ml，需用多少95%乙醇（）A.325mlB.355mlC.395mlD.425mlE.455ml35.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热36.下列属于试验饮食的是（）A.流质饮食B.低蛋白饮食C.无盐饮食D.忌碘饮食E.要素饮食37.湿热敷的作用应除外下列哪一项（）A.降低痛觉神经的兴奋性B.增加深部组织充血C.可使痉挛的肌肉松弛D.可改善血液循环E.促进炎症的消散或局限38.下列饮食中属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.忌碘饮食E.半流质饮食39.病人哮喘时，最佳体位是()A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位40.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品参考答案1.A2.E3.D4.D5.B6.B7.C8.D9.A10.C11.B12.C13.D14.E15.D16.A17.C18.C19.A20.C21.A22.B23.E24.A25.D26.D27.B28.A29.D30.D31.B32.C33.C34.C35.A36.D37.B38.C39.B40.C。

医院等级评审应知应会测试题（一）姓名科室得分一、选择题1、下列是与医院管理相关的主要法律法规和规章的是？（）A、《抗菌药物临床应用指导原则》B、《处方管理办法》C、《药物不良反应报告和监测管理办法》D、《麻醉药品和精神药品管理条例》2、以药剂科为办公室的医疗质量管理委员会是下列哪一个？（）A、医疗质量与安全管理委员会B、伦理委员会C、药事管理委员会D、医院感染管理委员会3、我院的重点专科(江阴市重点)有哪些？（）A、肛肠科B、康复科C、肿瘤科D、中医科4、接诊时发现患者为下列哪类传染性或疑似传染病，应在24小时内报告( )A、非典B、肺炭疽C、脊灰D、人感高致病性禽流感5、高值耗材主要包括哪些种类？（）A、心脏介入类B、人工关节类C、外周血管介入类D、消化材料类6、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于哪一级医疗事故？（）A、一级B、二级C、三级D、四级7、下列哪些属于患者的权利？( )A.患者有对病情、医疗措施、风险的知情权和对诊疗方案的选择权B.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历中客观描述病情部分和其他病历资料。

C.患者有享受医疗的权利。

D.患者有拒绝治疗的权利。

8、患者的义务：（）A、患者有及时就医的义务B、有准确提供医疗信息的义务C、有义务提供准确的就诊身份D、以上都不是9、患者有权复印病历的内容有哪些？（）A、化验单（检验报告）B、影像检查资料C、手术及麻醉记录单D、病理资料10、《患者安全目标》第十项中鼓励患者参与医疗安全的相关制度有哪些？（）A、《医患沟通制度》B、《查对制度》C、《关于尊重和维护患者合法权益的制度及措施》D、《患者身份识别制度》二、判断题1、“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严密组织。

（）2、病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。

处方保存期限：普通处方1年，麻醉、一类精神药品处方2年、毒性药品、二类精神药品处方3年，。

医院等级评审应知应会测试题姓名科室分数1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施______________、______________、______________的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

3、床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次。

校验由原登记机关办理。

4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从______________的调遣。

5、如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向_______报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告_______或_______，予以协调解决。

6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的_______、_______、_______或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。

登记资料至少保存_______年。

7、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为_______级。

8、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后_______小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至_______日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字。

9、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的_______。

10、手术安全核查是由具有执业资质的______________、______________、______________三方（以下简称三方），分别在______________、______________、______________，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

医院等级评审应知应会试题一.选择题1.医院评审的周期（）［单选题］*A、2B、3C、4√D、52.医院评审结论的分类不包括（）［单选题］*A、甲类B、乙类C、合格VD、不合格3.医院评审的原则坚持（）主导［单选题］*A、政协B、政府√U中国共产党D、人民代表大会4.以下评审表达方式错误的是（）［单选题］*A、A-优秀B、B-良好UC-合格D、D-不适用√5.医院评审的方针不包括（）［单选题］*A、以评促优√B、以评促建C、以评促改D、评建并举6.三级中医医院评审依据及标准体系不包括（）［单选题］*A、《三级中医医院评审标准（2017年版）》B、《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》C、《三级中医医院评审准则（2017年版）》√D、《三级中医医院分等标准和评审核心指标（2017年版）》7.医院评审的意义不包括以下那个层面（）［单选题］*A、政府层面√B、医务人员层面C、医院层面D、病人层面8.医疗机构等级评审是一项（）活动［单选题］*A、评优评选B、专业技术√C、行政管理D、技术评价9.医疗机构等级评价方法主要是（）和"集中检查。

［单选题］*A、查看资料B、患者评价C、听取汇报D、追踪检查√10.“三甲”评审标准条款的性质结果、评分说明的制定遵循PDCA循环原理。

下列说法错误的是（）［单选题］*A、A为优秀，有持续改进，成效良好B、B为良好，有监督结果C、C为合格，有机制且能执行D、D为合格，仅有制度或规章，未执行√11.“三甲”评审的主题是围绕"质量、安全、服务、管理、绩效”，体现以（）为中心［单选题］*A、医生B、护士C、病人家属D、病人√12.三级甲等医院需要达到的标准是第一章至第六章基本标准C级（），B级及0%,A级次0%,其中C级的标准是什么？［单选题］*A、≥100%B、≥90%√C、≥80D、≥70%13.三级甲等医院需要达到的标准中48条核心条款C级100%,B级“0%,A级（1其中A级的标准是什么？［单选题］*A、≥10%B、≥20%√C、≥30%D、≥40%14.常用质量管理工具不包括（）［单选题］*A、分层法B、因果分析图法C、曲线图分析法VD、调查表法15.评审专家现场检查信息采集常见内容不包括（）［单选题］*A、编制评估指标体系√B、查阅文字资料C、访谈D、现场查看16.（）是国家机构、社会组织或个人在履行其法定职责或处理事务中形成的各种形式的信息记录。

县人民医院医院达标评审应知应会试题（2012-12）姓名（）科室（）成绩（）一、填空题（每空1分，共60分）1、我院院训是（）（）,我院的服务宗旨是（）（）。

2、医院评审主题是（）（）（）（）（）。

3、门诊患者抗菌药物使用率（），急诊患者抗菌药物使用率（），住院患者抗菌药物使用率（），应急预案职工知晓率（），抗菌药物使用强度力争控制在（）以下，接受限制使用级抗生素的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率应不低于（），特殊使用级应控制在（）以上。

4、三好一满意的内容是（），（），（），（）。

5、一般处方保存时间（），输血后的血袋送回输血科于2-6℃至少保存（）。

6、医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，将抗菌药物分（）（）特殊使用级抗菌药物三级进行管理，本院特殊使用级抗生素包括（）（）（）（）。

7、目前我院实施临床路径的病种有：外二科的（）、（）、（）；妇产科的（）、（），（）。

8、三级医师查房时，进入病房顺序：（）→（）→（）→（）→（）→（）。

9、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持（）手术。

低年资主治医师：可主持（）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展（）手术。

低年资副主任医师：可主持（）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展（）手术。

10、危急值：白细胞计数（），血红蛋白（），钾（），葡萄糖（）。

11、按二甲综合医院要求，法定传染病报告率是（）%。

重大医疗过失行为和医疗事故报告率为（）%。

急危重症抢救成功率≥（）%；医院感染率≤（）%；急诊留观时间是≤（）小时；急会诊是（）分钟内；普会诊是（）小时内。

12、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

13、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（）EsBLs是哪种细菌的简称（）三．问答题1、输血前应做哪些检查？（10分）2、医务人员洗手的指证？（10分）3、医技科室报告危急值后，你怎么处理？（10分）4、简述你的岗位职责（10分）。

17、此次医院评审的方针是什么？答：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。

18、此次“三甲”评审的主题是什么？答：围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。

19、此次“三甲”评审的评价项目分几类？答：分3类。

（1）基本标准适用于所有三级综合医院。

（2）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为核心条款，带有★标志。

（3）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

20、“三甲”评审实施细则中核心条款共有多少条？分布在哪些章节？答：核心条款共48条，第一章坚持医院公益性有4条；第二章医院服务共5条；第三章患者安全共4条；第四章医疗质量安全管理与持续改进共27条；第五章护理管理与质量持续改进共2条；第六章医院管理共6条。

21、此次“三甲”评审专家的评分方式是什么？标准条款的性质结果如何对应？答：评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。

A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用，对我院只会给予A、B、C、D四档进行评述。

判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理。

P即plan，D即do，C即check，A即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。

22、三级综合医院需要达到的标准是什么？23、等级医院检查方法有哪些？答：有追踪法、访谈法、暗访、传统的检查法。

24、要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？答：PDCA循环管理方法，PDCA的中文含义为：计划（Plan）——实施（Do）——检查（Check）——行动（Action）。

评审应知应会知识点考试试题（护理部分）1、安全责任分配的基本原则是（）。

A、三分靠技术，七分靠管理B、七分靠技术，三分靠管理C、谁主管，负责(正确答案)D、防火墙技术2、科室配电箱发生火情，火势已向扩大趋势发展，灭火器已难控制，（）情况下可以使用消防栓进行灭火。

A、什么情况下都可以B、应急照明灯亮起时候(正确答案)C、什么情况下都不可以D、专业人员3、消防方针：预防为主、（）结合。

A、消防B、防护C、防消(正确答案)D、管理4、关于科室质量管理小组说法错误的是（）。

A、各业务科室成立医疗质量管理工作小组B、组长由科室主要负责人担任C、小组成员职责清晰、有工作计划、工作记录和工作痕迹，可追溯D、组长可以由科室质控员担任(正确答案)5、确认所在区域发生火情后应立即报警，哪种报警方式最为快捷（）。

A、拨打消防控制室电话B、拨打119电话C、按下手动报警器(正确答案)D、大声呼喊6、医疗纠纷，是指医患双方因（）引发的争议。

A、意见B、诊疗活动(正确答案)C、医疗费用D、医疗环境7、以下选项哪项不属于《政府采购法》的适用范围（）。

A、各级国家机关B、事业单位C、团体组织D、不属于预算单位的国有企业(正确答案)8、手术室发生初期火灾，优先使用（）灭火器。

A、BC干粉灭火器B、二氧化碳灭火器(正确答案)C、ABC干粉灭火器D、泡沫灭火器9、组织制定《医疗机构从业人员行为规范》的部门不包括（）。

A、卫生部B、国家食品药品监督局C、司法部(正确答案)D、国家中医药管理局10、关于质量管理工具的应用说法错误的是（）。

A、要定期开展质量管理工具培训，包括：开展鱼骨图、失效分析（FMEA）、根本原因分析、灾害脆弱分析（HVA）以及PDCA循环等B、管理人员至少掌握2种以上管理工具C、管理人员不需要掌握管理工具(正确答案)D、要将管理工具运用于日常质量管理活动中11、第二类精神药品每张处方超过（）常用量，是大处方的界定。

医疗人员应知应会手册1、我院的办院宗旨是什么？答：服务人民、奉献社会2、我院的服务理念是什么？答用心服务，真情呵护3、我院的院训是什么？答：厚德、精术、严谨、创新。

4、我院的愿景与目标是什么？答：建设“领导放心、患者满意、职工自豪”的鲁西地区知名医院。

5、我院的功能与任务是什么？答：是一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的二级综合性医院，是东昌府区医疗技术指导中心和急救中心，是市、区两级医保、新农合定点医院。

6、我院实际开放床位多少张？答：470张。

7、“三重一大”指什么？答：重大决策、重要干部任免、重大项目投资，大额资金使用。

上述事项均须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批与公示。

8、我院先后获得比较代表性的荣誉称号有哪些？答：山东省十大杰出青年志愿服务先进集体、聊城市文明单位、聊城市卫生系统先进集体、聊城市职业道德十佳集体等荣誉称号。

9、“三好一满意”指什么？答：服务好、质量好、医德好，群众满意。

10、患者投诉渠道？答：工会：617803311、首诊负责制内容？1、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

2、首诊医师除按要求进行病史采集、体格检查、查看辅助检查结果并详细记录外，对诊断已明确的病人要及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时请求相关诊疗科室派员参加抢救处理。

被邀科室不得以任何理由拖延和推诿抢救。

4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，确因本院条件所限确需转院，按转院制度执行。

5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转有关科室确诊及治疗。

6、对由于不执行首诊负责制度而发生医疗差错、事故、医疗纠纷，造成医院经济损失的，对当事人按医院有关规定处理。

医院等级评审《应知应会》测试题1（全院知晓）姓名：科别：分数：一、填空题。

（每空0.5分，总共30分）1.卫生行政部门依据对三级精神病医院进行评审。

2.质量管理PDCA循环原理包括：、、、。

3.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的指导原则是、、、。

4.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的总体目标是。

5.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置章节332条标准与监测指标。

6.要通过三甲医院的评审，第一章至第六章的基本标准中，C级标准条款数≥%、B级标准条款数≥%、A级标准条款数≥%。

7.常用的质量管理改进方法包括：、、、。

8.我院建院于年月日，院名为广西精神病防治院，年月日易名为广西龙泉山医院，年月更名为广西脑科医院，至今已有多年的院史。

9.我院的院训：、、、、。

10.向社会公开的院务主要内容、、、。

11.向内部职工公开的院务主要内容包括：、、。

12.药品不良反应上报原则：。

13.当发现药物有质量问题时，应当立即有质量问题的药品，并和有质量问题的药品。

14.职工向医院反映意见和建议的途径有：院领导接待日、、、、来信来访等。

16.消防安全的“四个能力”内容是：能力、能力、能力、能力。

17.消防安全三懂包括：懂、懂、懂。

18.我院配有和两种灭火器。

19.灭火器使用方法步骤：①、②手持喷管、③、④、⑤。

二、多选题。

（把正确答案的序号填在括号里）（每题2分，共30分）1.《三级精神病医院评审标准实施细则（2011年版）》制定的评审方针包括（）A、政府主导；B、分级负责；C、以评促改；D、以评促建；E、重在内涵；F、评建并举2.常用的质量管理改进方法包括（）A、追踪方法学；B、QCC（品管圈）；C、RCA（根本原因分析法）；D、PDCA循环法；E、因果图法（鱼骨图法）；F、散布图法3.“三个转变”的具体内容是( )A、在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型；B、在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；C、在投资方向上，医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平；D、在管理模式上，要坚持粗放的行政化管理；E、在发展方式上，要继续规模扩张型发展，尽快扩大医院规模4.“三个提高”的具体内容是( )A、提高效率；B、提高创收；C、提高质量；D、提高待遇；E、提高收费5.常用的质量管理工具有（）A、检查表、排列图法；B、因果图法（鱼骨图法）；C、分层法、直方图法；D、控制图法；E、散布图法6.向内部职工院务公开的主要途径包括（）A、医院网站；B、医院局域网；C、院务公开宣传栏；D、院务公开公示栏；E、院周会；F、职工代表大会、职工座谈会7.“三重一大”的内容包括（）A、重大决策；B、重要干部任免；C、重大项目安排；D、大额资金使用；E、绩效考核8.发现药品质量问题时应（）A、当发现药物有质量问题时，应当立即停止使用有质量问题的药品；B、检查和收回有质量问题的药品；C、若已将问题药品给患者使用，应当立即救治；D、没有严重后果的，应密切观察；E、向医院药品质量监督管理小组报告9.消防安全要求的“三懂五会”，其中“五会”是（）A、会使用消防器材；B、会处理火灾事故；C、会报火警；D、会疏散人员；E、会逃生自救；F、懂火灾的扑救方法10.建筑物的安全疏散设施有（）A、应急照明灯；B、安全出口标识；C、疏散楼梯和楼梯间；D、电梯；E、疏散走道；F、安全出口11.灭火器的检查内容包括（）A、检查压力表的指针是否在绿区内；B、检查零部件是否齐全无松动、喷嘴是否堵塞；C、检查瓶体是否完好无锈蚀变形；D、检查铅封卡销是否完好；E、检查生产日期、厂家是否正规12.使用室内消火栓步骤包括（）A、打开消防栓箱门，按下报警启泵按钮；B、拿出水枪水带；C、拉直水带，水带一端与消火栓出水口接好，另一端与水枪连接；D、逆时针方向转动消火栓手柄，打开水阀；E、手握水枪及水带对着火点进行灭火13.发生火灾组织应急疏散要注意（）A、要熟悉工作环境、安全出口方位及疏散路线；B、要用手帕捂住口鼻、低头弯腰走楼道；C、禁止乘电梯；D、立即组织抢救贵重设备；E、疏散人员为主、抢救物资为辅；F、尽量赶快向高层跑14.( )属于医院特别重大突发公共卫生事件A、食物中毒；B、肺鼠疫；C、肺炭疽；D、传染性非典型肺炎；E、人感染高致病性禽流感15.我院涉及危险品的科室有（）A、氧气房；B、放射科；C、检验科；D、污水处理站；E、药房；F、总务科三、对错题。