无抽搐电休克治疗合并药物与单纯药物治疗躁狂状态临床比较

无抽搐电休克治疗精神病的疗效总结
范俭雄;高小宁
【期刊名称】《中国民政医学杂志》
【年(卷),期】2000(012)006
【摘要】目的：了解无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。

方法：采用从美国鹰赛公司引进的醒脉通治疗仪，联合软抽搐技术对９３例诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等的病人进行无抽搐电休克治疗。

靶症状主要有自杀、自伤、严重的冲动行为、木僵、拒食、明显的幼觉、妄想等症状以及药物控制困难的病人。

年龄范围１６～７５岁，平均（３６．９±１６．８）岁。

结果：对靶症状的治疗有效率达９５％以上，对抑郁症的有效率８０％，精神分裂症
【总页数】3页(P329-331)
【作者】范俭雄;高小宁
【作者单位】南京医科大学脑科医院;南京医科大学脑科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.05
【相关文献】
1.无抽搐电休克治疗精神病的临床疗效及安全性 [J], 黄萍
2.抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴原发性妄想的疗效观察 [J], 李莎;徐卫国;周雅君;童伟;周倩
3.抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症87例的疗效分析 [J], 崔文辉
4.探讨无抽搐电休克治疗精神病的临床疗效及安全性 [J], 黄越
5.无抽搐电休克治疗重性精神病的临床疗效分析 [J], 张微
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30例躁狂症患者无抽搐电休克治疗前用药分析摘要】目的对接受无抽搐电休克（MECT）治疗的躁狂症患者，治疗前用药情况进行总结分析。

方法对30例躁狂症患者MECT治疗前用药情况进行调查并分类。

结果治疗前常用药物分为：抗躁狂药、抗癫痫类情感稳定剂，安定类和抗精神病药物。

MECT治疗前碳酸锂使用频率达90.00%；联合用药达86.67%。

结论 MECT治疗躁狂症前，使用锂盐、氯硝西泮及抗癫痫类情感稳定剂，可能影响MECT治疗的效果或增加治疗风险，应停用或减量；MECT治疗前使用抗精神病药物氟哌啶醇等较适合。

【关键词】MECT 躁狂症用药分析MECT治疗是目前精神科常用的一种现代物理治疗方法，治疗效果源于电刺激使大脑细胞释放化学物质引起的癫痫大发作，大脑细胞释放化学物质以恢复大脑正常功能，躁狂症，是其主要适应症之一，MECT治疗躁狂症有效率为95.2%，显效率为74%[1]。

然而术前治疗躁狂症的常用药物可能影响MECT治疗的效果或增加治疗风险，所以我们对我院MECT治疗前用药进行了统计分析。

1 对象与方法1.1 对象 2011年2月～2011年5月在我院接受MECT治疗的躁狂症患者。

（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（ccmd-3）诊断标准。

（2）性别不限，男12例，女18例；年龄16～58岁（平均30.3±6.39岁）；共入组30例。

1.2 治疗方法我们对我院MECT治疗前用药进行调查。

1.3 统计方法所有资料应用SPSS11.5统计软件包处理，统计治疗前用药情况和药物使用频率，并计算治疗前用药情况百分比例。

2 结果术前常用药物分为锂盐、抗癫痫类情感稳定剂、安定类和抗精神病药物。

碳酸锂是抗躁狂症的首选药物，使用频率达90.00%；术前联合用药普遍达86.67%，合并用药最多的是氟哌啶醇和氯硝西泮并且多为肌肉注射给药。

3 讨论临床药学的发展改变了医院药学工作者对药不对人的陈旧观念，随着药师走出药房，走向临床，临床药师参与对精神科临床用药和治疗方案的制定非常必要。

2023《无抽搐电休克治疗术》CATALOGUE目录•无抽搐电休克治疗术简介•无抽搐电休克治疗术操作流程•无抽搐电休克治疗术的临床应用•无抽搐电休克治疗术的安全性与有效性•无抽搐电休克治疗术的不良反应及处理方法•无抽搐电休克治疗术的发展趋势与未来展望01无抽搐电休克治疗术简介无抽搐电休克治疗术，又称MECT （Modified Electroconvulsive Therapy），是一种在全身麻醉和肌肉松弛剂的作用下，通过电流刺激大脑诱发抽搐，从而达到治疗精神疾病目的的非药物治疗方法。

历史MECT起源于20世纪50年代，最初用于精神疾病的治疗。

由于其在治疗过程中引发的抽搐症状可能导致患者身体不适和恐惧感，后来逐渐发展为无抽搐电休克治疗术。

定义定义与历史VS患者接受全身麻醉后，肌肉松弛剂使全身肌肉松弛，从而减少抽搐症状。

工作原理麻醉通过电流刺激大脑诱发抽搐。

电流刺激在麻醉和肌肉松弛剂的作用下，患者不会经历抽搐过程，而是在短暂的麻醉苏醒后感到精神状态改善。

治疗过程MECT主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、精神分裂症等。

对于一些严重精神疾病患者，药物治疗效果不佳或出现药物不良反应时，MECT可以作为一种有效的治疗手段。

适用范围对于一些患有严重躯体疾病、癫痫持续状态、严重心肺功能不全、颅内高压等患者，应禁用MECT治疗。

此外，对于孕妇和哺乳期妇女，也应慎用MECT治疗。

禁忌症适用范围与禁忌症02无抽搐电休克治疗术操作流程1麻醉前准备23治疗前应核对患者身份信息，确保治疗对象正确。

确认患者身份对患者进行全面的身体状况评估，包括心电图、血压、呼吸等，以确保患者适合接受无抽搐电休克治疗。

评估患者状况告知患者治疗过程、注意事项，并让患者签署知情同意书。

同时，准备好必要的医疗设备和药品。

术前准备呼吸抑制使用呼吸抑制剂抑制患者的自主呼吸，让患者能够更好地耐受电击。

麻醉诱导通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻醉状态。

肌松剂使用使用肌松剂使患者的肌肉松弛，以减少治疗过程中的肌肉收缩和疼痛。

MECT（无抽搐电休克）治疗成年精神障碍疗效分析作者：赵明伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的总结无抽搐电休克（MECT）治疗成年精神障碍的疗效及安全性。

方法采用MECT对我院312例精神障碍患者进行治疗的临床资料进行总结分析。

结果总有效率为91.3%，抑郁症有效率100%，显效率为91.4%；躁狂症有效率98.1%，显效率为79.6%；精神分裂症有效率85.6%，显效率54.2%；癔症有效率83.3%，显效率50%。

结论 MECT其适应症广，安全性高，并发症少，无创伤，无痛苦，无化学药物副作用，安全有效。

因此已作为标准治疗，在国内外精神科临床治疗中得到广泛应用。

[关键词] MECT（无抽搐电休克）；精神障碍文章编号：1004-7484（2014）-03-1314-02无抽搐电休克治疗是患者在麻醉下给予肌肉松弛剂，然后实行短暂适量的电流刺激大脑，继之达到治疗效果。

现对接受MECT（无抽搐电休克）的312例成年精神障碍患者的疗效进行总结分析，报告如下。

1 资料和方法1.1 对象为2010年2月至2012年8月在我院接受MECT的精神障碍患者。

共312例：男174例，女138例；年龄18-98岁，病程1-15年。

按照ICD-10精神与行为障碍分类，临床描述与诊断要点诊断精神分裂症164例，抑郁症82例，躁狂症54例，癔症12例。

无器质性疾病，无MECT禁忌症，家属知情同意并签字。

1.2 方法治疗按MECT常规治疗程序进行，治疗次数为6-12次，一般初始2周，每周3次，接下来2周，每周2次，后改为每周1次。

疗效评定分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS），汉密尔顿抑郁量表（HAMD），躁狂量表（BRMS）。

予MECT治疗前及治疗结束后给予量表评估。

以PANSS，HAMD及BRMS减分率为疗效评定标准。

减分率≧75%为痊愈，≧50%为显著进步，≧25%为进步，1.3 统计方法采用X2检验。

精神障碍护理学(2009年版)一、单项选择题1.1．疾病负担排名前十位的疾病中，精神障碍独占【B】A.4席B.5席C．6席D.7席1.2．住院患者的病室内温度一般为【B】A．16～18℃B．18～22℃C．22～24℃D．24～26℃1.3．一般安排患者午休时间为【C】A．1小时B．2小时C．1.5小时D．2.5小时1.4．对一般患者，护理人员多长时间巡视1次【A】A．15～30minB．30～60minC．1～2hD．2～2.5h 2.1．不容逾越的医学伦理的底线是【B】A．保密B．不伤害C．公平D．有利于患者2.2．实际工作中最容易被忽视的护患沟通技巧是【C】A．共情B．眼神C．观察D．说话2.3．建立信任的最简单有效的方法是【D】A．共情B．表情C．观察D．倾听2.4．沟通的主要阶段是【C】A．准备阶段B．开始阶段C．深入阶段D．结束阶段2.5．保证护士个人安全的第一道防线是【A】A．观察B．冷静C．倾听D．沉默3.1．遗传、环境、感染属于精神障碍的【A】A．生物学因素B．心理因素C．社会因素D．器质性因素3.2．有些儿童突然出现强迫症的表现可能是患有【D】A．单纯疱疹性脑炎B．麻疹性脑脊髓炎C．慢性脑膜炎D．链球菌性咽炎3.3．表演型性格的人容易罹患【B】A．神经症B．癔症C．强迫症D．精神分裂症3.4．DSM一Ⅳ采用的是多轴诊断系统，其中用于报告心理社会和环境问题的是【C】A．轴工B．轴ⅡC．轴ⅣD．轴V4.1．最常见的幻觉是【A】A．幻听B．幻视C．幻嗅D．幻味4.2．属于原始性幻听的是【B】A．言语性幻听B．非言语性幻听C．命令性幻听D．评论性幻听4.3．思维散漫是指【C】A．思维奔逸B．思维贫乏C．思维松弛D．思维破裂4.4．病人认为环境中与他无关的事物都与他有关是【B】A．钟情妄想B．关系妄想C．疑病妄想D．嫉妒妄想4.5．病人无中生有认为自己的配偶有外遇是【D】A．钟情妄想B．关系妄想C．疑病妄想D．嫉妒妄想4.6．病人无任何医学依据坚信自己患了不治之症是【A】A．疑病妄想B．非血统妄想C．夸大妄想D．物理影响妄想4.7．对自己身体不适过分地注意是【D】A．注意减退B．注意涣散C．注意转移D．注意增强4.8．注意的范围显著缩小是【A】A．注意狭窄B．注意涣散C．注意转移D．注意增强4.9．记忆的错误是指【D】A．遗忘B．虚构C．记忆减退D．错构4.10．轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于【A】A．感觉过敏B．感觉减退C．内感性不适D．错觉4.11．反穿衣服表示“表里合一、心地坦白”属于【A】A．象征性思维B．语词新作C．逻辑倒错性思维D．强制性思维4.12．感应性妄想又称【C】A．原发性妄想B．继发性妄想C．分享性妄想D．系统性妄想4.13．最常见的妄想是【B】A．关系妄想B．被害妄想C．夸大妄想D．罪恶妄想4.14．情感高涨常见于【D】A．醉酒状态B．严重应激反应C．抑郁状态D．躁狂状态4.15．“空气枕头”属于【B】A．模仿动作B．蜡样屈曲C．违拗D．作态4.16．昼游症旧称【A】A．神游症B．梦游症C．睡行症D．梦样状态5.1．谵妄的主要临床表现是【A】A．意识受损B．痴呆C．抑郁D．躁狂5.2．老年人最常见的痴呆原因是【B】A．VDB．ADC．脑震荡D．缺氧性脑损伤5.3．AD的早期突出症状是【A】A．记忆障碍B．言语障碍C．失认D．人格改变5.4．AD的总病程一般为【C】A．5～9年B．3～8年C．2～12年D．10～15年5.5．威尼克脑病的“四主征”是【A】A．共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态B．共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态C．共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态D．共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态5.6．发生谵妄的危险因素不包括【D】A．严重躯体疾病B．感染C．痴呆D．>60岁5.7．MMSE中，国际标准表示中度痴呆的分值为【B】A．24分B．16～17分C．18～24分D．≤15分5.8．HIS评分在7分以上考虑为【A】A．VD；B．AD；C．多发性硬化D．威尼克脑病5.9．慢性的遗忘障碍指记忆损害持续超过【D】A．4个月B．3个月C．2个月D．1个月5.10．威尼克脑病患者需立即补充哪种维生素【B】A．维生素A；B．维生素B1；C．维生素C；D．维生素K6.1．甲亢所致精神障碍的性格改变表现为【A】A．情绪不稳、紧张、敏感B．情绪不稳、多变、易哭泣C．情绪低沉、紧张、焦虑D．情绪抑郁、紧张、激动6.2．甲状腺功能减退所致的精神障碍中，意识障碍多发生在手足搐搦后【C】A．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月6.3．糖尿病所致精神障碍中，运动反射改变最多见的是【C】A．腱反射亢进B．膝反射亢进C．腱反射消失D．膝反射消失6.4．住院的内科患者中存在精神障碍的比例约【A】A．25％B．35％C．45％D．55％6.5．慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主【D】A．意识障碍B．智力障碍C．焦虑障碍D．脑衰弱综合征6.6．A型性格的人较易患【A】A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．肺性脑病C．糖尿病D．甲状腺功能亢进6.7．急性肝性脑病多见于【B】A．慢性肝炎B．重症肝炎C．肝硬化D．原发性肝癌6.8．糖尿病所致精神障碍最常见的症状是【C】A．意识障碍B．痴呆C．感觉障碍D．幻觉状态6.9．感染所致精神障碍急性期最多见的症状是【C】A．感觉障碍B．智力障碍C．意识障碍D．情感障碍6.10．癌症患者最常见的精神障碍是【D】A．心理障碍B．谵妄C．痴呆D．适应障碍7.1．下列哪项成瘾物质不属于鸦片类【C】A．海洛因B．吗啡C．可卡因D．度冷丁7.2．由肝脏完成的酒精代谢占【D】A．70％B．75％C．80％D．90％7.3．酒精的戒断症状一般发生在断酒【B】A．8小时内B．12小时内C．24小时内D．36小时内7.4．目前酒依赖戒断综合征的首选替代药物是【A】A．苯二氮革类B．美沙酮C．纳洛酮D．丁丙诺啡7.5．几乎所有酒依赖患者均缺乏维生素【B】A．A族B．B族C．C族D．D族7.6．癫痫发作多发生在断酒后【B】A．4～6小时B．12～48小时C．48～72小时D．72～96小时8.1．精神分裂症病人多起病于【B】A．儿童期B．青壮年C．中年期D．更年期8.2．精神分裂症最常见类型是【A】A．偏执型B．青春型(：．单纯型D．紧张型8.3．精神分裂症偏执型的主要症状是【C】A．固执B．兴奋C．妄想D．抑郁8.4．自发缓解较其他类型常见的精神分裂症是【D】A．偏执型B．青春型C．单纯型D．紧张型8.5．患者认为有某种特殊的仪器在控制自己，这属于【A】A．物理影响妄想B．内心被揭露感C．精神自动症D．语词新作8.6．下列哪项不属于精神分裂症阴性症状【D】A．情感迟钝B．思维贫乏C．意志减退D．被动体验8.7．精神分裂症单纯型的突出临床表现为【C】A．“疑”B．“乱”C．“懒”D．“僵”8.8．精神分裂症一般急性期治疗【A】A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月8.9．偏执性精神障碍多见于【C】A．20岁以后，男性B．20岁以后，女性C．30岁以后，女性D．30岁以后，男性8.10．分裂样精神病的病程不超过【A】A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月8.11．体位性低血压患者起床时做到3个3分钟是【B】A．睁眼3分钟，平躺3分钟，坐起3分钟B．醒来躺3分钟，坐起3分钟，站立3分钟后再活动C．平躺3分钟，站立3分钟，活动3分钟D．坐起3分钟，站立3分钟，活动3分钟8.12．精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括【D】A．幻觉B．妄想C．被动体验D．思维贫乏8.13．患者回答问题时，句句说不到点子上，但句句似乎又沾点边儿，令听者抓不到要点，这属于【B】A．思维破裂B．思维散漫C．思维贫乏D．思维奔逸8.14．临床表现突出一个“乱”字属于哪型精神分裂症【B】A．偏执型B．青春型C．单纯型D．紧张型8.15．精神分裂症患者的紧张性行为不包括【C】A．缄默B．木僵C．情感淡漠D．蜡样屈曲8.16．精神分裂症巩固期治疗【B】A．2～3个月B．4～6个月C．3～4个月D．6～7个月9.1．情感障碍的主要特征是【A】A．心境改变B．思维障碍C．行为异常D．智能障碍9.2．关于情感障碍，错误的是【B】A．反复发作B．预后不好C．又称心境障碍D．临床上表现为抑郁和躁狂两种形式9.3．关于躁狂发作的表现，错误的是【D】A．情感高涨B．思维奔逸C．意志行为增强D．睡眠增多9.4．抑郁发作病人的抑郁情绪波动的特点是【B】。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21投稿邮箱：zuixinyixue@14·论著·药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用研究覃荣刚，罗慧芳，桂文进，林毅敏，黄小慧，农锋兰（百色市第二人民医院 精神二科，广西 百色 533000）0　引言双相情感障碍（Bipolar Disorder ，BPD ）属精神科常见的疾病之一，据统计，其发病率大概为1%-8% [1]。

其中，在该病中狂躁相患者是一种比较难于治疗和护理的严重的类型，患者一般处于夜眠减少、情绪高涨、容易冲动状态，具有比较强的破坏能力和攻击性。

该病常规治疗方法为使用情感稳定剂，如锂酸锂、丙戊酸盐类药物加小剂量的抗精神病药物。

我院自2015年6月至2016年12月对该病的躁狂相患者67例采用“无抽搐电休克（MECT ）+情感稳定剂+抗精神病药”治疗取得较好效果。

报告如下。

1　资料和方法1.1　一般资料。

选取2015年6月至2016年12月本院诊断为双相情感障碍住院患者共133例，按入院日期单双日分为实验组和对照组。

实验组病例共67例，其中男37例、女30，年龄21岁-48岁，平均（29.6±3.7）岁；病程2个月-48个月，平均（5.6±3.3）月。

对照组共66例，男35例，女31例，年龄20岁-47岁，平均（29.3±3.5）岁；病程1.5个月-46个月，平均（5.5±3.4）月。

两组患者在性别、年龄、病程比较经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。

1.2　方法1.2.1　实验组：使用碳酸锂片口服（湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H43020372，剂量0.25 g/片），开始剂量为20 mg/kg·d -1，分2次口服，以后根据血锂检验浓度进行药量调整，使其血锂浓度保持在0.8-1.2 mmol/L 。

随着社会的快速发展、生活水平的显著提高，人们所面临的压力逐渐增大，精神病的发生率也逐年升高。

无抽搐电休克治疗是一种新型的技术，适合治疗精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神类疾病[1]。

无抽搐电休克治疗是患者全麻状态下失去意识，给予一定量的短暂脉冲式矩形电流刺激大脑皮层大量放电以控制症状。

此方法治疗精神病的并发症较少，安全性高。

本研究采用无抽搐电休克治疗精神病患者，分析其疗效，现报告如下。

资料与方法2015年1月-2016年8月收治精神病患者80例作为研究组，年龄20～60岁，平均(42.5±2.4)岁；病程1个月～15年，平均(5.6±2.1)年。

选取同时期精神科女病区患者80例作为对照组，年龄21～62岁，平均(43.5±1.8)岁；病程1个月～16年，平均(5.8±2.4)年。

两组患者精神病类型主要包括精神分裂症、抑郁症以及躁狂症等。

均符合《ICD-10精神与行为障碍》精神分裂症的诊断标准，无严重躯体疾病。

对两组患者的一般资料进行统计分析，包括年龄、病程以及患病类型等差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：治疗前禁食禁水8h，排空2次粪便，静脉注射阿托品0.5～1mg，丙泊酚1.5～2.0mg/kg，患者彻底熟睡后，静脉注射氯琥珀胆碱0.5～1.0mg/kg，注射2min 后患者骨骼肌会出现松弛症状。

将患者平放在床上，四肢保持伸直状态，两侧肩胛间垫一个沙枕。

患者口中插入一个保护器，置于上下臼齿之间，将电极紧贴患者的双颚区放置，根据患者的年龄设定能量大小，进行通电治疗，检测患者的心电图、生命体征及血氧饱和度。

治疗结束后可以为患者提供加氧呼吸，直到患者恢复自主呼吸后转入观察室，每周治疗3～4次，周期为4周。

观察指标：采用阳性阴性症状量表(PANSS)对精神病患者的临床疗效进行评分，具体如下：①痊愈：PANSS 减分率80%～100%；②显效：PANSS 减分率60%～79%；③有效：PANSS 减分率20%～59%；④无效：PANSS 减分率＜20%。

194• 临床研究 •发生穿刺针刺入血管现象，进而导致穿刺失败，此时往往需要对患者进行多次穿刺，以确保穿刺针能够到达理想的麻醉区域。

而采用B超予以引导，能够在穿刺过程中随时发现血管、神经及肌肉组织情况，从而降低了穿刺次数，避免患者遭受多次穿刺的痛苦。

综上所述，本研究结果显示，实验组桡神经麻醉、肌皮神经麻醉、正中神经麻醉、尺神经麻醉时间均短于参照组，实验组臂丛神经阻滞麻醉临床总有效率（95.12%）明显高于参照组（73.17%），实验组止血带反应、惊厥及药物误入血管等不良事件发生率（2.44%）低于参照组（17.07%），其结果表明，采用B超引导实施臂丛神经阻滞穿刺及麻醉效果较好，且安全性较高，具有临床推广应用价值。

参考文献[1] 王文成.探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用及其效果[J].中国医药指南,2017,15(36):129-130.[2] 王俊喜.B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):192-193.[3] 魏崇锋.B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):177-179.[4] 陈艳.B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析[J].医药卫生:全文版,2016(8):00181.[5] 潘英丽.B超定位下舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(1):173-174.[6] 孙娟.浅析B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(17):36-37.[7] 姜小军,陈志佩.B超定位下右美托咪啶联合左布比卡因在老年患者臂丛神经阻滞麻醉中的效果观察[J].现代实用医学,2016,28(1):70-71.[8] 吕洪城,朱木棕,王劲松,等.B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果评价[J].中国实用医药,2017,12(4):127-129.在临床当中双向情感障碍（BPD）属一种较为多见的精神科疾病，其发病率1%~8%，且终身患病率最高可达3%[1]。

小剂量纳布啡联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗的临床观察周雪莹;徐德毅;易军;王黔艳;樊晓娜;秦蕾【摘要】目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性.方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例.麻醉诱时,N组静推纳布啡5 mg,5 min后依次静推丙泊酚2mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg;S组静脉推注等容量生理盐水2 mL作为对照,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg.行MECT过程中随时监测循环和呼吸变化,观察并记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、MECT后1 min (T2)、5 min (T3)、10 min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(NBP)、心率(HR)变化及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、脑癫痫发作时间、能量抑制指数、术后恶心呕吐、躁动、肌痛等不良反应情况.结果 T0时,两组患者的血压、心率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).T1时,两组患者的血压均低于T0时,心率高于T0时,但差异无统计学意义(P＞0.05);组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).T2时,N组患者的血压、心率与T0时相比,差异无统计学意义(P＞0.05),S组患者的血压、心率明显高于N组(P＜0.05).两组的脑癫痫发作时间、能量抑制指数、自主呼吸恢复时间及苏醒时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).N组总肌颤发生率小于S组(P＜0.05).肌颤程度3级,N组小于S组(P＜0.05).N组患者术后恶心、呕吐,躁动,头痛的发生率均小于S组(P＜0.05).术后3及6h,N组的VAS评分均低于S组(P＜0.05).结论小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于双相躁狂患者MECT的麻醉,能有效抑制ECT所引起的循环紊乱,减轻琥珀胆碱导致的肌颤搐及肌痛程度,起到一定的镇静作用,降低术后头痛、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率,并对脑癫痫的发作质量无明显影响,应用于临床安全有效.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2019(035)006【总页数】5页(P960-964)【关键词】纳布啡;丙泊酚;双相躁狂;无抽搐电休克治疗【作者】周雪莹;徐德毅;易军;王黔艳;樊晓娜;秦蕾【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属梨园医院康复科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属梨园医院麻醉科武汉430000;华中科技大学同济医学院附属梨园医院麻醉科武汉430000【正文语种】中文电休克治疗（ECT）是指以一定量的电流作用于大脑，引起意识丧失和脑癫痫发作，从而达到控制精神症状的一种物理疗法。

无抽搐电休克治疗合并药物治疗双相情感障碍临床效果分析摘要：目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）合并药物治疗对双相情感障碍的疗效。

方法：随机选取我院2014年6月至2016年3月诊治的双相情感障碍患者64例，燥狂相38例，抑郁相26例，按照入组顺序分为研究组与对照组各32例，研究组采用MECT合并药物治疗，对照组单纯采用药物治疗。

采用简明精神病评定量表（BPRS）、贝克躁狂量表（BRMS），分别于治疗前、治疗1、2、3周及出院前各评定1次。

将两组起效时间、住院天数、住院费用等指标进行比较并做回顾性分析。

结果：抑郁相27例中，两组BPRS评分于治疗2 周起均有显著降分（P均<0.01），两组差异无显著性（P>0.05）；两组HAMD评分分别于治疗后1周和2周起均有显著降分，见效以合用组较快，于治疗后2周和3周时，评分以合用组显著较低（P<0.05或P<0.01）。

躁狂相中，两组BPRS评分于治疗后1周起均有显著降分（P均<0.01），以合用组见效较快，但比较两组评分差异均无显著性（P均>0.05）；两组BRMS评分治疗后均有显著下降（P均<0.01），以合用组见效较快。

于治疗2周和3周时，以合用组评分显著较低（P<0.05）结论：MECT合并药物治疗双相情感障碍相对于单纯药物治疗具有显著优越性。

关键词：无抽搐电休克治疗；双相情感障碍；临床疗效双相情感障碍主要是患有轻躁狂发作和伴有抑郁发作的心境障碍患者，是精神科常见的一种疾病，发病率较少。

双相情感障碍病有着相对较高的功能残疾和较复杂的病程，常伴有易复发和较大治疗难度的特点，长期以来对于如何对双相情感障碍进行有效的治疗始终是临床医学研究的热点之一[1]。

通过我院2014年6月至2016年3月诊治的64例双相情感障碍患者采取无抽搐电休克治疗合并药物治疗，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象随机选取我院2014年6月至2016年3月诊治的双相情感障碍患者64例，燥狂相37例，抑郁相27例，全部病例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD- 3）双相情感障碍躁狂相诊断标准[1]的住院患者，排除严重躯体疾病、器质性精神障碍和精神活性物质所致的精神障碍。

无抽搐电休克治疗精神障碍急性期临床观察作者：梁锋来源：《中国实用医药》2013年第23期【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗精神障碍急性期临床疗效。

方法将本院收治的精神障碍急性期患者80例作为研究对象，80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组患者给予无抽搐电休克治疗，对照组患者给予氯丙嗪静脉滴注治疗，观察并统计两组患者的临床治疗效果。

结果临床治疗效果相比较中，治疗组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】无抽搐电休克；精神障碍；急性期；临床疗效；氯丙嗪精神障碍患者往往缺乏自制力，不能够配合治疗，有时还会冲动，甚至攻击其他患者，而精神障碍急性期短时间内不能通过抗精神药物实现对症状的控制，而无抽搐电休克是常常运用的一种物理治疗方法，在短时间内可实现对症状的控制，能够促进患者病情的转归[1]。

本组研究中，应用无抽搐电休克及氯丙嗪静脉滴注治疗精神障碍急性期，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院自2012年2月至2013年2月收治精神障碍患者80例，年龄均在16岁以上，所有患者均除外精神活性物质所致的兴奋状态、脑器质性精神障碍，所有患者均符合相关精神障碍诊断标准[2]，且家属签署知情同意书。

将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，其中男性患者17例，女性患者23例，平均病程为（76.83±117.42）个月，平均年龄为（33.58±12.43）岁，其中7例躁狂症，28例精神分裂症，5例反应性精神障碍。

对照组40例，其中男性患者19例，女性患者21例，平均病程为（87.24±118.38）个月，平均年龄为（34.22±13.92）岁，其中9例躁狂症，27例精神分裂症，4例反应性精神障碍。

两组患者一般资料相比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组患者给予无抽搐电休克治疗，所有患者取平卧位，按疗前常规静脉注射依托咪酯0.2～0.6 mg/kg，阿托品0.5 mg，司可林1～2 mg/kg。

医学食疗与健康 2022年10月下第20卷第30期·健康管理·MECT联合药物治疗对男性双相情感障碍患者依从性及复发率的影响＊高德芳 赵永红（潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊　262400）【摘要】目的：探讨MECT合并药物治疗对男性双相情感障碍躁狂发作患者服药依从性和复发率的影响。

方法：将120例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为研究组和对照组各60例，两组均进行系统的抗精神病药物治疗和常规护理，研究组在此基础上进行MECT治疗。

分别于治疗时、治疗2周末、4周末、8周末分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）和自知力和治疗态度问卷量表（ITAQ）进行评定，并比较两组患者对服药的依从性。

观察1年了解其复发情况。

结果：两组患者治疗4、8周末及治疗1年时MECT组服药依从性明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。

1年内复发率MECT组明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：MECT联合药物治疗能够提高双相情感障碍躁狂发作患者服药依从性，降低复发率。

【关键词】MECT联合药物；双相情感障碍；服药依从性；复发率【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）30-0097-04双相情感障碍是6种严重精神障碍的一种，也是临床上常见的一种精神障碍，其发病率达1%～8%，且终身患病率最高可达3%[1-2]。

处于躁狂发作时具有明显情感高涨、思维奔逸、意志增强，容易出现激惹冲动等暴力性行为。

给患者本人和家庭带来巨大的压力和负担，患者可能出现大量挥霍金钱及出现打架斗殴等攻击性行为，而且不服从家属亲人的劝说和阻止。

因为病人对病中表现没有认识能力和判断能力，对一些异常行为没有认知，又不承认自己有病，对治疗不配合，依从性差，直接影响了患者治疗效果和好转后的效果维持[3]。

服药依从性在双相情感障碍患者维持治疗过程中一直是重要的问题，尤其是出院后，是影响药物治疗效果和疾病复发率的重要因素[4-5]。

药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂相临床应用【摘要】目的探究药物合并无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂（BPD）相临床应用效果。

方法选取2021年5月-2023年5月在我院进行治疗的42例双相情感障碍躁狂患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各21例。

对照组进行单纯药物治疗，实验组进行药物合并无抽搐休克治疗，对比治疗效果。

结果治疗后两组患者精神状态均有所改善，但实验组患者精神状态各项指标评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05），与对照组相比，实验组患者复发次数更少、住院时间更短，差异明显（P＜0.05）。

结论对双相情感障碍躁狂患者进行药物合并无抽搐电休克治疗，能够有效改善患者精神状态，降低其抑郁和躁狂程度，使患者行为自控，降低复发率，缩短患者住院时间，取得良好的治疗效果。

【关键词】药物；无抽搐电休克；双向情感障碍；治疗效果【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of drugs combined with non-convulsive electroconvulsive shock in the treatment of bipolar disorder mania (BPD). Methods A total of 42 bipolar mania patients treated in our hospital from May 2021 to May 2023 were selected as research objects and randomly pided into control group and experimental group, with 21 cases in each group. The control group received simple drug treatment, the experimental group received drug combined with no convulsive shock treatment, and compared the therapeutic effect. Results After treatment, the mental state of patients in both groups improved, but the scores of mental state indicators of patients in the experimental group were lower than those in the control group, the difference was significant (P < 0.05). Compared with the control group, patients in the experimental grouphad fewer recurrence times and shorter hospital stay, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Drug therapy combined with non-convulsive electroconvulsive therapy can effectively improve themental state of patients with bipolar disorder, reduce the degree of depression and mania, enable patients to control their behavior,reduce the recurrence rate, shorten the length of hospital stay, and achieve good therapeutic effects.【 Key words 】 Drug; No convulsive electroshock; Bipolar disorder; Therapeutic effect双相情感障碍躁狂发作是一种常见的心理疾病，尤其容易在青年人群中发生。

无抽搐电休克（MECT）合并利培酮、碳酸锂治疗双相躁狂临床对照研究摘要】目的：探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮、碳酸锂与单纯药物治疗双相躁狂在起效时间、疗效及住院天数、治疗费用方面的差异。

方法：将60例双相躁狂患者随机分为研究组30例和对照组30例，分别予MECT合并利培酮、碳酸锂治疗及单纯利培酮、碳酸锂治疗。

疗效评定依据简明精神病评定量表（BPRS）、贝克躁狂量表（BRMS）评分。

结果：研究组和对照组治疗前BPRS和BRMS评分差异无显著性（P均＞0.05）；两组BRMS评分于治疗后2、3周差异有显著性（P﹤0.01）；两组不同时点分别与治疗前比较，均有显著性差异（P﹤0.01）。

研究组平均住院35.0天，对照组平均住院50.2天，两组比较有显著性差异（P﹤0.01）；研究组平均治疗费7500.90元，对照组平均治疗费1200.30元，两组比较有显著性差异（P﹤0.01）。

结论：研究组较对照组治疗双相躁狂患者疗效好，起效快，减少了住院天数和住院费用。

【关键词】无抽搐电休克治疗；利培酮、碳酸锂治疗；双相躁狂【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0094-02Clinical Control Study on MECT Combined with Risperidone Lithium carbonate Therapy in Bipolar maniaWu Yatao, Zhang Xi, LI Yumei ,et al. The Second People's Hospital of Dali State, Dali 671000,Yunnan,China【Abstract】Objective To compare the differences in the initial action time,the effect hospital treatment days and the treatment expense on bipolar disorder between modified electroconvulsive therapy combined with Risperidone Lithium carbonate medication and drug therapy. Methods Totally 60 cases of bipolar mania patients were randomly divided into two groups .There were 30 cases in sdudy group,they received treatments of MECT combined with Risperidone Lithium carbonate.But 30 cases witch were in control group received Risperidone Lithium carbonate only.The effect was assessed according to the scores of the Brief psychiatric Rating Scale (BPRS) and Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale (BRMS).Results Sdudy group therap- Y and control group therapy,the scores of BPRS and BRMS had no difference before treatment (P>0.05),but significant differences were found after 2 3weeks of treatment(P﹤0.01);significant differences were found of the two groups scores of BPRS and BRMS atdifferent times compared with those before treatment(P﹤0.01).The average hospital days of sdudy group were 32.0 days and those of control group were 50.2 days, the difference was significant(P﹤0.01). The average treatment expense of sdudy group was7500.90yuan and that of control group was 12000.30 yuan, the difference was significant(P﹤0.01).Conclusion MECT Combined with Risperidone Lithium carbonate Therapy is a effective fast safe and economical method in treatment of Bipolar mania.【Key words】MECT ; Risperidone Lithium carbonate Therapy; Bipolar mania双相情感障碍是一种精神科的常见疾病。

艾灸联合药物与单纯药物治疗类风湿性关节炎的临床比较
康鑫;陆健;魏伟生
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)001
【摘要】目的：观察比较艾灸联合药物与单纯药物治疗类风湿性关节炎的临床疗效。

方法选取我院2011年5月-2012年6月间收治的78例类风湿性关节炎患者，将其随机分为观察组39例，采用艾灸联合药物治疗；对照组39例，采用药物单
独治疗。

比较2组患者治疗总有效率。

结果观察组治疗后总有效率高达97.4%，
对照组治疗后总有效率为76.9%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。

结
论艾灸联合药物治疗类风湿性关节炎临床疗效较好，不良反应少，安全性高，明显优于单纯药物治疗，值得临床推广。

【总页数】2页(P96-97)
【作者】康鑫;陆健;魏伟生
【作者单位】永州市中心医院南院，湖南永州 425000;永州市中心医院南院，湖
南永州 425000;永州市中心医院南院，湖南永州 425000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.无抽搐电休克治疗合并药物与单纯药物治疗躁狂状态临床比较
2.血管内治疗联合药物治疗与单纯药物治疗重度椎动脉起始段狭窄患者的卒中复发率的比较研究
3.VVC单纯药物治疗与药物联合微波治疗的疗效比较
4.无抽搐电休克治疗合并药
物与单纯药物治疗躁狂状态临床比较5.单纯药物治疗与药物联合认知行为心理治疗在焦虑症中的应用比较
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MECT+药物，单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相的效果差异【摘要】目的分析MECT+药物，单纯药物治疗双相情感障碍躁狂相的效果差异。

方法选取本院2020年3月－11月期间收治的62例双相情感障碍躁狂相患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。

给予对照组单纯药物治疗，给予观察组MECT+药物，并对两组的效果进行对比。

结果观察组应激反应指标、精神状态评分优于对照组（P＜0.05）。

结论双相情感障碍躁狂相患者在治疗的过程中联合使用药物和MECT，能够显著改善患者的精神状态和应激反应，值得推广。

【关键词】MECT；药物；双相情感障碍躁狂相；应激反应；精神状态[Abstract] Objective To analyze the difference between MECT + drugs and drugs alone in the treatment of manic phase of bipolar disorder. Methods 62 patients with bipolar disorder manic phase treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given simple drug treatment, and the observation group was given MECT + drug, and the effects of the two groups were compared. Results the stress response index and mental state score of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the combined use of drugs and MECT in the treatment of manic patients with bipolar disorder can significantly improve the mental state and stress response of patients, which is worthy of popularization.[Key words] MECT; Drugs; Bipolar disorder manic phase; Stress response; mentality双相情感障碍躁狂相是一种心理疾病，具有反复性，主要表现是心境、活动紊乱，患者的精力时有旺盛、时有减退，心情时有高涨、时有低落【1】。