自由体位分娩对母婴围生期结局的影响

自由体位分娩对母婴结局的影响摘要目的研究探讨自由体位分娩对母婴结局的影响。

方法80例产妇，随机分为对照组与观察组，每组40例。

对照组采用传统仰卧位分娩，观察组则采用自由体位分娩。

比较两组产程、分娩结局以及产后母婴情况。

结果两组产后出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一、第二产程时间均明显少于对照组（P＜0.05）。

观察组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为87.5%、5.0%、0，均明显优于对照组的60.0%、20.0%、20.0%（P＜0.05）。

观察组产后母婴情况明显优于对照组（P＜0.05）。

结论自由体位分娩有利于缩短产程，减少剖宫产例数，降低产后并发症发生率以及产道损伤几率，对产后母体恢复以及新生儿健康成长有着积极的意义，值得临床推广应用。

关键词分娩体位；产程；自由体位分娩；母婴结局【Abstract】Objective To investigate influence by liberal delivery position on maternal-infant outcome. Methods A total of 80 puerpera were randomly divided into control group and observation group，with 40 cases in each group. The control group received traditional supination delivery position，and the observation group received liberal delivery position. Stages of labor，delivery outcome and maternal-infant outcome were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference of postpartum hemorrhage between the two groups （P>0.05）. The observation group had all shorter time of first and second stage than the control group （P＜0.05）. The observation group had much better spontaneous labor rate，cesarean section rate and vaginal midwifery rate as 87.5%，5.0%，0 than 60.0%，20.0%，20.0% of the control group （P＜0.05）. The observation group had better postpartum maternal-infant outcome than the control group （P＜0.05）. Conclusion Liberal delivery position can reduce stage of labor，cesarean section cases，incidence of complications，and vaginal injury. It contains positive significance for maternal recovery and infant health，and it is worth clinical promotion and application.【Key words】Delivery position；Stages of labor；Liberal delivery position；Maternal-infant outcome分娩是产妇承受生理以及心理痛苦的生理过程，产妇平衡性以及适应力也容易受到分娩影响而发生改变。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响一、自由体位助产护理有助于缩短产程采用自由体位助产护理有助于缩短产程，使分娩更加快速顺利。

传统的分娩方式往往限制产妇在产程中的体位，导致产妇在不适合的体位下进行分娩，增加了分娩的难度和痛苦。

而自由体位助产护理允许产妇选择最舒适的体位进行分娩，有利于加快分娩进程，缩短产程。

研究表明，采用自由体位助产护理的产妇，分娩的第一产程和第二产程时间显著缩短，相比传统产程缩短了40%，这对于初产妇来说尤为重要，因为她们通常对于分娩过程的不熟悉和紧张容易导致分娩的延长。

分娩疼痛是产程中的一大困扰，对产妇的心理和生理健康都会产生不良影响。

采用自由体位助产护理能够帮助产妇减轻分娩疼痛，提高分娩的舒适度。

产妇在自由体位助产护理下，可以选择最为舒适的体位，有利于减轻疼痛。

自由体位助产护理还可以帮助产妇更好地利用自然分娩中的自我镇痛机制，如深呼吸、按摩、放松等方式，从而减轻产程中的疼痛感。

研究显示，采用自由体位助产护理的产妇，分娩疼痛评分明显降低，产程舒适度显著提高，使产妇更加顺利地完成分娩。

自由体位助产护理有助于降低分娩并发症的发生率，提高分娩的安全性。

传统的分娩方式往往限制产妇在固定的体位进行分娩，易造成胎盆不对称、产程过长等问题，增加了分娩并发症的风险。

而自由体位助产护理允许产妇在分娩过程中选择最为舒适的体位，有利于保持胎儿的正常位置，避免胎盆不对称的情况发生。

自由体位助产护理还能够帮助产妇更好地利用自身的生理反射，从而避免分娩并发症的发生。

研究表明，采用自由体位助产护理的产妇，分娩并发症的发生率明显降低，胎盆不对称、会阴裂伤等情况减少，分娩的安全性得到有效提升。

在总体上，自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局有积极的影响。

它不仅有助于缩短产程、减轻分娩疼痛，降低分娩并发症的发生率，还能够提高产妇的满意度，对产妇的身心健康都有积极的促进作用。

在临床实践中，应积极倡导和推广自由体位助产护理，为产妇提供更加人性化、安全有效的分娩护理服务。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
自由体位助产护理是指在妇产科医院或分娩中心，通过让产妇自由选择分娩姿势，而
不是一直躺着或坐着分娩的一种分娩方式。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结
局有着重要影响。

自由体位助产护理可以促进分娩进展。

自由体位可以让产妇自由活动，有利于骨盆的
活动，减少产程时间。

相比之下，传统的躺卧分娩姿势会使产妇骨盆受限，分娩进展缓慢。

自由体位助产护理有助于产妇更快地分娩。

自由体位助产护理可以减少分娩疼痛。

分娩疼痛是分娩过程中最主要的症状之一，可
以产生很大的压力和不适感。

自由体位分娩可以让产妇选择比较舒适的姿势，可以改变产
妇骨盆的压力分布，减少疼痛感。

研究发现，自由体位分娩的初产妇在分娩过程中的疼痛
评分较低，感到更加舒适。

自由体位助产护理还可以减少产妇分娩的并发症发生率。

传统的躺卧分娩姿势容易引
发产力乏力、胎头娩出困难等并发症。

而自由体位下，产妇的骨盆活动自由，有助于胎头
更好地进入产道，并提供了更合适的压力分布。

这可以减少其中的并发症发生率。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局有着重要影响。

它可以促进分娩进展，减少分娩疼痛和并发症发生率，提高产妇的满意度。

推广自由体位助产护理对提高自然分
娩初产妇的妊娠结局具有积极的意义。

自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响随着现代医学技术的不断发展，产程管理也不断得到改进和完善。

在传统的分娩方式中，产妇通常会被要求采取固定的体位，比如仰卧位或侧卧位。

近年来，自由体位在产程中的实施越来越受到关注。

自由体位产程指的是产妇在分娩过程中能够自由选择适合自己舒适度和分娩需求的体位。

本文将从自由体位的概念、实施方式以及对分娩效果的影响等方面进行探讨。

一、自由体位的概念自由体位产程是指产妇在分娩过程中不受固定体位的限制，可以自由选择适合自己的体位。

这种产程方式强调的是让产妇在分娩过程中保持舒适和自主的状态，有利于促进分娩顺利进行。

相比较传统的体位，自由体位可以让产妇更好地利用重力和自身的力量来推动胎儿下行，减少分娩的时间和产力。

自由体位还可以降低分娩的痛苦和提高产妇的满意度，有利于促进产后康复和哺乳。

二、自由体位的实施方式1. 分娩准备阶段：在分娩准备阶段，产妇和医护人员要充分沟通，了解产妇的身体状况和个人需求，制定合适的分娩计划，包括自由体位的实施。

医护人员要对自由体位产程的相关知识进行培训和指导，使产妇和家属对自由体位产程有全面的了解和支持。

2. 分娩过程中：在顺产阶段，产妇可以选择自己最舒适的体位，比如站立、蹲坐、膝胸位等。

医护人员要根据产妇的选择和分娩进展情况来给予支持和指导，保证分娩的顺利进行。

在产程中，医护人员还应该密切观察产妇和胎儿的情况，及时进行监测和处理。

三、自由体位对分娩效果的影响1. 促进分娩进展：自由体位产程可以让产妇尽可能地利用重力和自身力量来推动胎儿下行，有利于加快分娩的进展和缩短分娩时间。

自由体位还可以让产妇更好地配合产妇的生理需求，有利于提高产妇的顺产率。

2. 减轻分娩痛苦：在自由体位产程中，产妇可以根据自己的舒适度选择合适的体位，有利于减轻分娩痛苦和压力。

相比较固定体位，自由体位有助于缓解分娩期间的疼痛和不适感，提高产妇的生产经历。

3. 提高产妇满意度：自由体位产程能够尊重产妇的个人需求和选择，增强产妇的自主性和参与感。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响【摘要】自由体位助产护理是一种通过改变产妇的体位和姿势，促进自然分娩进行的方法。

该方法主要原理是利用重力和产妇自身力量，帮助胎儿顺利通过产道。

自由体位助产护理具有很多优势，包括降低剖宫产率、减少产妇的疼痛感和缩短产程时间。

具体操作方法包括侧卧位、坐产位、蹲产位等。

研究发现，自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局有积极影响，可以促进自然分娩进行、减少产程延长风险，有助于缓解产妇的疼痛感。

采用自由体位助产护理方法对于提高初产妇的妊娠结局是非常有益的。

【关键词】自由体位助产护理、自然分娩、初产妇、妊娠结局、助产、产程、疼痛感、促进、减少风险1. 引言1.1 研究背景目前关于自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响的研究还比较有限，大多数研究仅仅停留在分娩过程的随访和分析阶段，对于自由体位助产护理对产妇产后恢复和婴儿健康的长期影响尚未有深入研究。

本研究旨在探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇的妊娠结局的影响，为临床实践提供更多的证据支持并促进助产护理工作的进一步优化。

1.2 研究目的自由体位助产护理在助产过程中的作用备受关注，然而对于自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响的研究相对较少。

本研究旨在探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响，以期为临床实践提供可靠的证据支持。

1. 分析自由体位助产护理的定义和原理，揭示其在助产过程中的作用机制；2. 探讨自由体位助产护理相对于传统体位助产的优势，为临床实践提供科学依据；3. 探讨自由体位助产护理的具体操作方法，为临床助产实践提供操作指导；4. 探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响，为改进助产实践提供理论支持和实践指导。

2. 正文2.1 自由体位助产护理的定义自由体位助产护理是一种利用不受束缚的体位和姿势来促进产妇分娩的方法。

它强调尊重产妇的自主权和自主选择，允许产妇在分娩过程中采取最舒适和自然的姿势。

作者简介:钟桂芬(1984),女,广东顺德人,主治医师,学士学位,主要研究方向为妇产科疾病防治㊂自由体位分娩对分娩方式及母婴结局的影响钟桂芬(佛山市顺德区妇幼保健院产科,广东佛山528300) 摘要:目的　探讨自由体位分娩对孕妇的分娩方式及母婴结局的影响,为临床分娩提供参考㊂方法　选择2018年1月至2018年5月我院产科收治的初产孕妇122例,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组61例㊂对照组产妇采用传统体位分娩,而观察组产妇采用自由体位分娩㊂详细记录所有产妇的第一产程㊁第二产程及总产生时间;统计分析分娩结局情况(会阴侧切率㊁产程中催产素的使用率及疼痛评分)㊁产妇产后并发症的发生情况(产后出血量㊁宫颈裂伤率)及新生儿基本情况(新生儿体重㊁新生儿阿氏评分及新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率)㊂结果　观察组产妇的第一产程㊁第二产程及总产程的时间均明显低于对照组(P <0.05);与对照组相比,观察组产妇的会阴侧切率及产程中催产素的使用率明显下降,此外,观察组产妇的疼痛程度显著低于对照组产妇,且差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组产妇的产后出血量明显少于对照组,同时宫颈裂伤率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿Apgar 评分明显高于对照组(P <0.05);与对照组相比,观察组新生儿窒息率及胎儿宫内窘迫率显著下降,且差异均具有统计学意义(P <0.05)㊂结论　自由体位分娩可以有效缩短产程,促进自然分娩,减少分娩过程中催产素的使用,缓解产妇的疼痛,改善母婴结局,降低母婴并发症的发生率,值得在临床上广泛使用㊂关键词:自由体位;分娩方式;母婴结局;影响中图分类号:R714.3 文献标志码:A 文章编号:2096-305X (2019)02-0033-04Effect of Free Posture Delivery on Delivery Mode and Maternal-infant OutcomesZhong Guifen(Department of Obstetrics,Maternal and Child Health Hospital ofShunde District of Foshan,Foshan 528300China)Abstract :Objective　To explore the effect of free posture delivery on delivery mode and maternal-infant outcomes,and to pro⁃vide reference for clinical delivery.Methods　122cases of primiparous women treated in Obstetrics Department of our hospital from January 2018to May 2018were selected and then divided into experimental group and control group according to random number table method,with 61cases in each group.Puerperae in the experimental group delivered the baby in traditional position,while those in the control group did in free position.Time of the first and second stages of labor and total delivery time of all pueperae were recordedin details,and what’s more,delivery outcomes (Perineal lateral resection rate,oxytocin use rate during labor and pain score),post⁃partum complications (postpartum blood loss and cervical laceration rate),and basic situation of newborns (neonatal weight,neonatal score,incidence rate of neonatal asphyxia and fetal distress in uterus)were statistically analyzed.Results　Time of the first and sec⁃ond stages of labor and total delivery time in the observation group were significantly shorter than that in the control group (P <0.05).Compared with those in the control group,perineum resection rate and use of oxytocin during labor in the observation group decreased significantly;furthermore,pain degree in the observation group was significantly lower than that in the control group,with statistically significant difference (P <0.05),postpartum hemorrhage in the observation group was significantly less than that in the control group,and cervical laceration rate was significantly lower than that in the control group,with statistically significant difference (P <0.05),neonatal score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P <0.05),compared with those in the control group,incidence rate of neonatal asphyxia and fetal distress in uterus in the observation group decreased significantly,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion　Free posture delivery can shorten birth process,promote natural deliv⁃ery,reduce the use of oxytocin during delivery,relieve the pain,improve maternal-infant outcomes,and reduce the incidence rateof maternal-infant complications,which is worthwhile to be widely used in clinical practice.Key words :free posture delivery;mode of delivery;maternal-infant outcomes;effect33锦州医科大学学报J Jinzhou Medical University2019Apr.40(2) 分娩是动态的复杂生理过程,顺利分娩对于孕妇和婴儿具有重要意义㊂其受产道㊁产力及胎位等因素的影响,通过调整影响因素可以减低剖宫产率,降低对母婴的损伤[1]㊂在我国选择剖宫产的孕妇不在少数㊂出现这种情况的原因除了孕妇㊁胎儿因素及社会因素外,初产妇对于自然分娩疼痛的恐惧心理及担心产程过程不利于胎儿的智力发展是主要原因[2]㊂剖宫产创伤性大,会给母婴结局带来一定的影响,因此目前临床医师关注于减少不必要的医疗干预,从而促进自然分娩㊂产程体位影响产程㊁分娩方式及母婴结局㊂常见的体位包括仰卧㊁侧卧㊁坐㊁站㊁蹲及自由体位㊂由于传统观念的束缚,产妇通常采用仰卧位㊂但长期的仰卧位并不利于分娩,甚至可能会造成骨盆活动性差和盆腔血液循环受阻[3]㊂临床对于分娩过程是否只采用单一的体位争论已久㊂早在1996年世界卫生组织(WHO)提出产妇早分娩过程中采用自由体位可以转变分娩方式,应在临床上推广使用[4]㊂目前临床上自由体位越来越受到产妇及临床医师的青睐㊂有研究证实,在分娩过程中,频繁更换体位对于分娩结局具有积极影响,可以改变胎儿中立,增大盆骨空间,加速胎儿头部的转动速度,从而解决胎儿异位的问题,最终促进产程的顺利进展[5]㊂本研究在之前研究的基础上,探讨自由体位分娩和传统体位分娩对产妇的分娩方式及母婴结局的影响,为临床上采用自由体位分娩提供理论依据,现报道如下㊂1　资料与方法1.1　临床资料选择2018年1月至2018年5月我院产科收治的拟进行自然分娩的初产孕妇122例,按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组61例㊂纳入标准:(1)均为初产妇;(2)胎儿足月,孕周≥37w;(3)单胎,头位;(4)胎心音无异常;(5)无绝对的剖宫产指征及阴道分娩禁忌症㊂排除标准:(1)产妇产道狭窄;(2)骨盆测量异常产妇;(3)年龄>35岁的产妇;(4)顺产禁忌症产妇;(5)合并患有妊娠期并发症,如糖尿病㊁高血压及胎膜早破等;(6)合并患有心㊁肝㊁肾等重大脏器病变的产妇㊂两组产妇年龄㊁分娩孕周及产前体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1㊂本研究经医学伦理委员会批准,同时征得产妇及其家属同意,并签署研究知情同意书㊂表1摇两组产妇的一般资料比较(⎺x±s)组别n年龄(岁)分娩孕周(w)产前体重(kg)对照组6127.34±2.1737.96±1.1264.32±4.26观察组6127.12±1.9937.82±1.1064.88±3.99t值0.5840.6970.749P值0.5610.4870.455 1.2　分娩方法所有产妇入院后均进行常规检查,并分配责任护士㊂对照组产妇采用传统体位分娩,第一产程交替取仰卧位及侧卧位待产,待宫口全开后送入产房;第二产程采用膀胱截石位直至胎儿分娩㊂观察组产妇采用自由体位分娩,由责任护士简单讲解分娩的过程,指导产妇分别采取走㊁坐㊁站㊁蹲等自由体位待产,并嘱咐产妇可以在第一产程根据自身的舒适度自由交替选择体位㊂在第二产程过程中待宫口开全后进入产房,将床头角度调整为30°~ 60°,取产妇半坐卧位,宫缩来临时取屈髋屈膝位,双手从双膝外侧抱住双膝部,使大腿靠近腹部,助产护士嘱咐产妇屏气向下,直至胎儿头部拨露,转为膀胱截石位㊂1.3　观察指标由专门的护士记录第一产程㊁第二产程及总产生时间;统计分析分娩结局情况:包括会阴侧切率㊁产程中催产素的使用率及疼痛评分;产妇产后并发症的发生情况,其中包括产后出血量㊁宫颈裂伤率;新生儿基本情况统计:包括新生儿体重㊁新生儿阿氏(Apgar)评分及新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生情况㊂1.4　评价指标疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual ana⁃logue scale,VAS)[6]:从0~10分进行描述,0分:无疼痛感;1~3分:轻度疼痛;4~6分:中度疼痛;7~9分:中度疼痛;10分:高度疼痛㊂新生儿Apgar评分标准[7]:其中包括五项内容:皮肤颜色㊁喉反射㊁心率㊁呼吸及肌张力,每项评分0~ 2分,总分为10分㊂正常:评分≥8分;轻度窒息:4分≤评分≤7分;重度窒息:评分<4分㊂1.5　统计学方法应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计量资料用平均数±标准差(⎺x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义㊂43锦州医科大学学报　2019年4月,40(2)2　结 果2.1　两组产妇产程时间的比较观察组产妇的第一产程㊁第二产程及总产程的时间均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表2　两组产妇产程时间的比较(⎺x±s)组别n 第一产程(min)第二产程(min)总产程(min)对照组61582.26±54.1949.22±5.17631.82±63.23观察组61499.41±31.0936.18±4.23535.59±77.15 t值10.35715.2467.535P值0.0000.0000.000 2.2　两组产妇分娩结局比较与对照组相比,观察组产妇的会阴侧切率及产程中催产素的使用率明显下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的疼痛程度显著低于对照组产妇,且差异具有统计学意义(P< 0.05),见表3㊂表3　两组产妇分娩结局比较组别n会阴侧切数催产素使用数VAS评分对照组6111156.92±1.12观察组61364.15±0.87χ2/t值5.1644.65915.255P值0.0230.0310.000 2.3　两组产妇产后并发症情况分析观察组产妇的产后出血量明显少于对照组,同时宫颈裂伤率显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),见表4㊂表4　两组产妇产后并发症情况分析组别n产后出血量(mL)宫颈裂伤数对照组61254.12±23.3710观察组61211.55±17.623t/χ2值11.3604.219P值0.0000.040 2.4　两组新生儿基本情况分析两组新生儿的体重之间的差异无统计学意义(P>0.05)㊂观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组新生儿窒息率及胎儿宫内窘迫率显著下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05),见表5㊂表5　两组新生儿基本情况分析组别n体重(g)Apgar评分(分)新生儿窒息数胎儿宫内窘迫数对照组613472.51±102.277.26±1.2278观察组613492.17±115.268.78±0.9212t/χ2值0.9967.7694.8163.921 P值0.3210.0000.0260.048 3　讨 论分娩是女性正常孕育下一代的生理过程,在这个过程中可能发生任何异常情况㊂孕妇在这种特殊的生理状态下,容易产生恐惧心理,进而造成分娩困难或产程延长,从而会导致产后综合征,因此需要医护人员及时严密监测其分娩过程,并及时进行处理[7]335-337㊂有研究证实,在分娩过程中,由于消耗大量体力,初产妇体内出现调节性变化,高度兴奋交感神经系统,提高儿茶酚胺的分泌量,从而降低通阈值,使疼痛感显著,导致初产妇的依从性较差,可以通过医疗手段干扰,如剖宫产等进行分娩,但是对于产妇和新生儿益处最大的分娩方式是自然分娩[8]㊂分娩期间的体位选择对分娩方式及母婴结局产生重要影响,因此选择何种体位进行分娩成为我院助产技术的研究课题㊂相对于传统体位,自由体位可以根据产妇自身的舒适度进行选择,并不只是长时间的单一体位,随着自由体位的广泛应用,有效弥补传统分娩过程中的不足及出现的问题[9]㊂本研究分别对产妇采用传统体位和自由体位进行分娩㊂探讨其对分娩方式及母婴结局的影响㊂在分娩过程中,产妇可以根据自己的喜好及舒适感选择自由体位进行分娩,其中包括多种方式,研究中产妇大多数选择坐㊁蹲㊁散步及站等,并在助产护士的帮助下自由变换㊂通过对不同产程及总产程时间的分析,本研究结果显示,与对照组相比,观察组产妇的第一产程㊁第二产程及总产程的时间明显减少(P<0.05),提示自由体位分娩相对于传统体位分娩可以显著缩短产程㊂主要原因是在第一产程选择自由体位,其中坐姿可以产生向下用力,使得会阴放松,有利于胎儿的产出;蹲姿也有重力样作用,使骨盆出口宽度增加,加速胎儿的旋转及下降速度;散步可以引发骨盆关节的变化,从而加速胎儿的旋转及下降速度㊂选择自由体位的产妇,有利于子宫向腹壁靠近,调整骨盆的倾斜角度,与胎儿纵轴相平行,借助胎儿的重力和地心引力,使胎儿头部挤压宫颈,引起宫缩,加速胎头下53钟桂芬:自由体位分娩对分娩方式及母婴结局的影响降速度,从而缩短产程㊂此外,传统体位,产妇多采取单一的仰卧位或侧卧位,不能改变骨盆的倾斜角度,增加胎儿下降的阻力,延长产程[10]㊂自由体位不仅可以增加骨盆出口直径,而且可以纠正胎儿的位置,避免了过多的医学干扰,从而减少了剖宫产率和产程中催产素的使用率㊂本研究中观察组产妇产程中催产素的使用率明显低于对照组(P< 0.05),这与黄奕等[11]研究结果一致㊂此外,观察组产妇的会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05),可能是由于观察组产妇在第二产程中将床头抬高30°~60°,并采用膀胱截石位,使得会阴部扩张,增加周边组织的弹性,从而保护会阴,降低侧切率[4]640-643㊂产妇在分娩过程中的疼痛感是不可避免的,两组产妇均有不同程度的疼痛感,但是观察组产妇的疼痛程度显著低于对照组产妇(P< 0.05),表明自由体位分娩可以有效缓解分娩过程中的疼痛感㊂产生这种现象的原因是:自由体位分娩过程中,产妇充分参与到其中,注意力转移,提高其对分娩的控制感,从而缓解分娩疼痛感和焦虑情绪[5]281-283㊂通过对母婴结局进行分析发现,观察组产妇的产后出血量明显少于对照组,同时宫颈裂伤率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)㊂此外,观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率及胎儿宫内窘迫率显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),提示自由体位分娩可以明显改善母婴结局㊂主要是由于在第二产程中应用的自由体位分娩,降低其产后出血量,同时总的分娩过程中自由体位的应用可以有效降低产妇的产后并发症的发生率[12]㊂传统的仰卧位分娩方式,不能使宫颈有效扩张,增加腰椎的弯曲度,使得子宫压迫腹主动脉,引起血液循环受阻,同时盆骨相对于采用自由体位分娩的产妇较窄,在延长产程的同时,提高胎儿吸入羊水的风险,因此增加新生儿窒息及胎儿宫内窘迫等并发症的发生[12-13]1842-1844㊂综上所述,自由体位分娩可以有效缩短产程,提高自然分娩率,增加对疼痛的忍耐性,有效改善母婴结局,降低产妇和新生儿并发症的发生率,这对于提高分娩的治疗和人口素质具有重要作用,值得进行推广应用㊂参考文献:[1]　翁美霞.分娩球联合自由体位助产对初产妇产程及剖宫产率的影响[J].吉林医学,2016,37(2):489-490. [2]　程霖,姚菲,李文琼,等.第二产程分阶段体位管理对分娩影响的临床研究[J].西南国防医药,2016,26(2):168-170.[3]　陈霞群,张卫社.自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响[J].中国现代医生,2014,52(26):14-16,20. [4]　李红雨,常青,王丹.自由体位分娩对母婴围生期结局的影响[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11(5):640-643.[5]　张依妮,郭洪花.不同分娩体位在第二产程应用的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(3):281-283. [6]　刘梦晓,罗庆平.自由体位分娩法和分娩减痛法在初产顺产妇分娩结局中的临床效果[J].河北医学,2016,22(3):436-438.[7]　唐茂生,颜陶,顾贤阳.新生儿1分钟Apgar评分差异的主观因素分析[J].中国新生儿科杂志,2014,29(5):335-337.[8]　丁淑红,郝桂兰.初产妇自由体位配合分娩球在第一产程中应用效果观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S2):241.[9]　恩平,曹小娟.自由体位降低会阴侧切率的临床效果对比研究[J].吉林医学,2014,35(31):6937-6938. [10]　胡桔青,姜亚平,潘巧丽.导乐分娩中应用自由体位对初产妇分娩结局的影响[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(12):1610-1611.[11]　钟艳.自由体位提高自然分娩率㊁降低剖宫产率的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(15):3574. [12]　覃秀珠,沈岩金.自由体位对分娩影响的临床观察[J].中国妇幼保健,2014,29(12):1842-1844. [13]　黄雪霞,郑迅风,黄晓玲,等.第一产程自由体位与常规卧位对分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3573-3574.收稿日期:2019-01-0263锦州医科大学学报　2019年4月,40(2)。

自由体位对产程及胎方位的影响目的研究分娩过程中采用自由体位对产妇产程及胎儿胎方位的影响。

方法选取2016年10月～2017年10月我院收治待产产妇86例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。

对照组孕妇采用传统体位待产，观察组产妇采用自由体位待产。

观察两组产妇的胎方位、分娩方式、产程情况以及分娩结局。

结果观察组孕妇的枕前位、自然分娩比例均高于对照组，枕横位、中转剖宫产比例均低于对照组（P＜0.05）。

观察组孕妇潜伏期、活跃期、第二产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

两组患者产后出血、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇宫颈水肿和使用催产素的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论自由体位分娩明显缩短产程，减少催产素的使用，改善妊娠结局，值得临床应用及推广。

[Abstract]Objective To study the clinical effect of free posture in the labor stage and fetal position.Methods Eighty-six puerpera delivered from October 2016 to October 2017 in our hospital were selected.The subjects were randomly divided into two groups，43 cases in each group.The control group was adopted the conventional delivery posture；the observation group was adopted the free delivery posture.The fetal position，delivery modes，labor stage and delivery outcomes were observed.Results The rate of occipitoanterior position and natural labor for observation group was significantly higher than that the control group；the rate of occipitotransverse position and transformation from natural labor to cesarean section for observation group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）；the incubation period，active phase and second labor stage courses for observation group were significantly shorter than that in control group （P＜0.05）；the rate of postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia for two groups was not significantly different （P>0.05）；the incidence rate of cervical edema and dosage of oxytocin for observation group were significantly lower than that in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The scientific free posture can greatly shorten the labor stage，reduce the dosage of oxytocin and improve the pregnancy outcomes.[Key words]Free posture；Labor stage；Fetal position；Influence仰臥位是临床上传统的分娩时体位，仰卧位存在诸多不足，分娩时胎儿不能有效地压迫宫颈，宫口开大时间长，第一产程时间明显延长压迫腹主动脉，导致胎盘循环受阻；压迫下腔静脉，导致仰卧位低血压综合征的发生；骨盆可塑性受限，生产难度增加；增加产妇疼痛[1-2]，因此人们认为[3]，在分娩过程中给予产妇自主选择舒适体位更加人性化，符合产妇需求。

· 护理研究 ·732020年　第23期分娩是指胎儿脱离母体，成为独立存在的个体的阶段，有研究显示[1]，分娩时，产道的挤压作用有利于新生儿神经系统及器官的发育。

传统分娩是以仰卧位为主，虽然该体位有利于医护人员对产妇及胎儿的观察，但无法减轻产妇疼痛，也对胎儿扭转性行为起阻碍作用[2]。

故而应给予产妇新型分娩护理，减轻分娩疼痛，改善产妇及新生儿结局，减少并发症的产生，促进产妇自然分娩。

基于此情况，我院对自由体位分娩护理对分娩方式及母婴结局的影响展开了研究，结果如下。

1　资料与方法1.1一般资料选取2019年6月至2020年6月，于我院进行分娩的88例产妇，将其随机分为传统护理组和自由体位组，每组各44例。

传统护理组：年龄为22-34岁，平均年龄为（30.6±3.1）岁，其中，初产妇31例，经产妇13例。

自由体位组：年龄为21-32岁，平均年龄为（30.1±2.8）岁，其中，初产妇33例，经产妇11例。

两组产妇一般资料无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2方法传统护理组给予传统分娩护理，为产妇取膀胱截石位，指导产妇进行深呼吸，减轻分娩疼痛，并为新生儿进行外旋转，助产妇娩出胎儿。

自由体位组给予自由体位分娩护理，产前为产妇进行分娩相关知识指导，使产妇掌握分娩技巧。

产妇宫缩开始后，产妇可自主选择舒适卧位，并鼓励产妇进行活动。

宫缩间期，可指导产妇通过骑坐分娩球的方法，减轻疼痛。

待产妇宫口全开后，帮助产妇选择舒适体位，通常采取侧卧位、俯卧位等体位，助产士根据胎儿情况进行接生，并在新生儿头部娩出后，为其清理呼吸道，待胎儿自然娩出。

1.3评价标准观察并记录两组产妇分娩方式与分娩结局。

1.4统计学分析采用SPSS24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，x 2检验，计量资料用（x ±s）表示，t 检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果2.1两组产妇分娩方式比较表1　两组产妇分娩方式比较[n/%]组别自然分娩助产钳剖宫产传统护理组（n=44）34（77.2%）1（2.3%）9（20.1%）自由体位组（n=44）21（47.7%）8（18.2%）15（34.1）x 2值8.1939 6.0647 4.3867P 值0.00420.01370.03622.2两组产妇分娩结局及新生儿结局比较表2　两组产妇产妇分娩结局及新生儿结局比较[n/%]组别产后出血会阴裂伤产程延长新生儿窒息传统护理组（n=44）1（2.3%）2（4.5%）0（0）1（2.3%）自由体位组（n=44）7（15.9%）10（22.7%）8（18.2%）10（22.7%）P 值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053　讨论有研究显示，经阴道自然分娩，可降低盆腔黏连、新生儿窒息等不良事件的产生，有利于新生儿系统及器官发育[3]。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响
自由体位助产是一种让产妇在分娩时自由选择体位的助产术，它允许产妇在分娩中自由运动与转换体位，减少了产妇在产程中的不适感，提高了分娩体验和满意度。

本文旨在探究自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响。

研究方法
本研究选择2018年1月至2019年6月在某医院分娩的100名自然分娩初产妇进行随机对照研究，将他们分为自由体位助产组和传统躺卧助产组，每组50名。

自由体位助产组的产妇在分娩时可自由选择不同体位，而传统躺卧助产组的产妇只能躺在床上等待分娩。

两组产妇的人口学特征、分娩指标和产后康复情况均无显著差异。

研究结果
1.分娩过程方面。

自由体位助产组的产妇分娩过程较传统躺卧组短约30分钟，产程也明显缩短。

在自由体位助产组中，有60%的产妇在分娩过程中选择了仰卧位，40%的产妇选择了侧卧位或膝胸位等其他自由体位。

其中选择仰卧位的产妇分娩时间更短，剖宫产率显著降低。

2.分娩疼痛和产后恢复方面。

自由体位助产组的产妇分娩疼痛感较传统躺卧组明显降低，分娩后恢复较传统组也更快。

产妇的满意度也明显提高，产后出院时间更短。

结论
自由体位助产护理可以显著缩短分娩时间，减轻产妇疼痛感，促进产后恢复，增强产妇满意度，提高妊娠结局。

因此，自由体位助产应该得到更广泛的推广和应用。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响【摘要】自由体位助产护理是一种通过调整孕妇体位来促进自然分娩过程的方法。

本文旨在探讨自由体位助产护理对初产妇妊娠结局的影响。

研究表明，采用自由体位助产护理可以有效减少分娩过程中的痛苦感和产程时间，提高分娩的成功率。

自由体位助产护理还有助于减少产妇的恐惧心理，增强她们对分娩的信心。

在临床实践中，应积极推广自由体位助产护理，并根据具体情况采取相应的应用策略。

未来研究可以进一步探讨自由体位助产护理的机制及其对不同人群的适用性，以进一步完善这一助产护理方法。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的积极影响是显著的，但仍存在一些问题需要解决，未来的研究方向也有待进一步探讨。

【关键词】自由体位助产护理、自然分娩、初产妇、妊娠结局、助产术、临床实践、积极影响、问题与展望、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景背景部分主要是介绍自由体位助产护理在自然分娩初产妇过程中的重要性和必要性。

自然分娩是一种自然的生理过程，初产妇往往面临着对分娩过程的不熟悉和紧张，容易出现情绪波动和疼痛感受。

而传统的俯卧位分娩姿势可能会造成分娩过程中的不适和延长分娩时间，增加产妇的疼痛感受和不适程度，甚至增加产伤发生的风险。

引入自由体位助产护理可以使产妇在分娩过程中更加舒适和顺利。

自由体位助产护理不仅可以减轻产妇的分娩疼痛，还可使产妇更好地配合产妇的产程，促进宫颈口的扩张，缩短分娩时间，减少侧切和产后出血的发生率。

研究自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响具有一定的临床实践意义和价值。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响，为临床实践提供科学依据。

通过对该领域的研究，我们旨在了解自由体位助产护理在促进初产妇自然分娩过程中的作用机制，评估其对初产妇妊娠结局的影响，并为临床实践提供更有效的应用策略。

本研究旨在从实际临床应用出发，探讨自由体位助产护理在促进初产妇自然分娩及改善妊娠结局方面的作用和价值，为提高初产妇分娩质量和妊娠结局质量提供参考和指导。

自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响发表时间：2017-10-20T15:12:13.690Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：肖洁[导读] 观察自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响。

南丰县中医院江西抚州 344500摘要：目的观察自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响。

方法将2014年3月—2015年2月间在我院住院分娩的200例自然临产初产妇作为研究对象，随机分为两组，各100例。

对照组采取传统体位分娩，观察组实施自由体位分娩，比较两组分娩结局、产程时间及新生儿窒息率。

结果两组阴道助产率比较无明显差异（P＞0.05）；观察组自然分娩率为82.0%、宫产率为8.0%，优于对照组的56.0%、28.0%，差异显著（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间较对照组明显减少，差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿窒息率为2.0%，低于对照组的16.0%，差异显著（P＜0.05）。

结论产程中给予自由体位分娩具有较高的安全性，能够有效提高产妇自然分娩率，降低新生儿窒息率，缩短产程，值得推广应用。

关键词：自由体位分娩；产程；母婴结局自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。

产力、产道及胎儿是影响分娩结局的主要因素[1]。

分娩过程中常伴有不同程度的疼痛，部分产妇因无法忍受疼痛而选择剖宫产，促使近年来剖宫产率不断上升。

住院分娩产妇一般采取仰卧位，近几年，临床对自由体位分娩方式进行了更深入的研究，且在临床上广泛应用[2]。

自由体位分娩是采用舒适姿势分娩的一个过程，可使产妇疼痛减轻，新生儿窒息率降低[3]。

本研究将在我院住院分娩的82例自然临产初产妇作为研究对象，分组实施传统体位与自由体位分娩，观察其产程与母婴结局。

结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2014年3月—2015年2月间在我院住院分娩的200例自然临产初产妇作为研究对象，随机分为两组，各100例。

自由体位待产对分娩结局的影响摘要】目的探讨自由体位待产对产程的影响。

方法选择83例足月无阴道分娩禁忌症的患者，随机分为观察组和对照组。

对照组40例，采用常规仰卧位待产。

观察组43例，采用自由体位待产；观察两组第一产程的时间、第二产程时间、第一产程使用药物干预例数、发生软产道裂伤的例数。

结果观察组第一产程时间平均8.0±1.25小时，对照组为10.0±1.33小时。

观察组第二产程时间平均1.25±0.25小时，对照组为1.5±0.50小时。

观察组第一产程中药物干扰率为20.9%，对照组为27.5%。

观察组和对照组新生儿产伤发生率分别为2.3%、5.0%。

结论自由体位待产可以缩短产程、减少第一产程的干预、及减少新生儿产伤的发生。

【关键词】自由体位分娩分娩结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0062-02近几年来，许多国内外学者都对产时待产体位进行不断的研究，随着产科服务模式的转变及提高阴式分娩质量的要求，产程中待产妇的体位也打破了以往从始至终采取平卧位待产和分娩的单一传统体位，通过指导待产妇变换体位来减轻产痛、加快产程进展，从而达到降低手术助产率、新生儿窒息率及产后出血率。

本次将对产妇的待产体位、分娩体位对产程进展的影响进行研究，以便提高产科阴道分娩质量。

1.资料及方法1.1 一般资料：选取2010年6月至2011年10月在我院住院的足月初产妇共83例，年龄在23岁至30岁，孕周在37周以上，排除妊娠合并者及妊娠并发症患者，排除进阴道分娩禁忌症患者。

随机分组为对照组即仰卧位分娩组40例，观察组即自由体位分娩组43例，两组均经阴道分娩。

1.2 方法：患者在分娩过程中，观察组嘱其采取自由体位，对照组嘱其采取仰卧位。

同时定期进行阴道检查，观察产程进展情况。

并记录第一产程时间、第二产程时间、第一产程期间使用药物干预的例数、新生儿产伤发生例数。

自由体位分娩对初产妇分娩情况与母婴结局的影响摘要] 目的探究自由体位分娩对初产妇分娩情况与母婴结局的影响。

方法选取我院378例初产妇（2018年8月～2018年12月），入院顺序分为自由体位组（n=189）与常规体位组（n=189）。

常规体位组实施常规体位分娩，自由体位组实施自由体位分娩。

对比2组产程、母婴结局。

结果自由体位组第1、2、3产程时间均较常规体位组短（P＜0.05）；自由体位组会阴侧切及新生儿压迫性青紫发生率低于常规体位组（P＜0.05）。

结论初产妇实施自由体位分娩，可显著缩短产程时间，改善母婴结局。

[关键词] 自由体位分娩；初产妇；母婴结局分娩体位对母婴结局具有直接影响，而仰卧位作为既往常用分娩体位，有助于降低胎心、胎儿监测及接生难度，但其存在一定局限性，极易削弱骨盆可塑性，加重产妇疼痛，增加产程时间[1]。

有学者指出，转变分娩体位，对缩短产程、改善母婴结局具有重要意义[2]。

基于此，本研究选取378例初产妇，分析自由体位分娩对分娩情况与母婴结局的影响。

现详情如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年8月～2018年12月我院378例初产妇，入院顺序分为自由体位组（n=189）与常规体位组（n=189）。

其中自由体位组：年龄22～37岁，平均年龄（26.72±1.58）岁；孕周38～40周，平均孕周（39.01±0.23）周；家属文化水平：24例小学及初中，125例高中及大专，40例本科及以上；常规体位组：年龄21～35岁，平均年龄（27.04±1.49）岁；孕周38～41周，平均孕周（38.99±0.25）周；家属文化水平：23例小学及初中，127例高中及大专，39例本科及以上。

2组一般资料（年龄、家属文化水平、孕周）均衡可比（P＞0.05）。

本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准（1）纳入标准：均为单胎头位、足月生产；胎儿发育良好；知情并签署同意书；（2）排除标准：存在头盆不对称或产道狭窄者；存在明显出血倾向或凝血机制紊乱者；存在胎盘早剥或脐带脱垂者；存在严重意识障碍或精神疾病者。

自由体位助产护理对自然分娩初产妇妊娠结局的影响自由体位助产是指在自然分娩过程中，产妇可以自由选择最适合自己的姿势进行分娩，而不是被固定在床上。

这种分娩方式被认为可以改善产妇的分娩体验、减轻疼痛、促进胎儿下降和缩短分娩时间。

本文旨在探讨自由体位助产对自然分娩初产妇妊娠结局的影响。

1. 提高分娩自然性在传统的分娩方式中，产妇被固定在床上，不能自由地调整体位，容易影响胎儿的下降和产程的顺利进行。

而自由体位助产是以产妇为中心的分娩方式，让产妇可以自由地调整体位，这对于胎儿下降有着积极的促进作用。

同时，由于产妇在自由体位下，胎儿的自主下降不需要消耗太多力量，因此降低了难产的几率、减轻了分娩过程中疼痛的程度。

2. 减轻疼痛和缩短分娩时间在传统的分娩方式中，大多数的产妇都需要依靠镇痛剂来缓解疼痛，才能进入疼痛层面。

而自由体位助产可以通过调整体位来促进产程的顺利进行，减轻产妇的疼痛感受。

同时，自由体位助产可以增加血流量，加速生殖系统的血管扩张，从而帮助胎儿顺利下降，缩短分娩时间。

3. 提高产妇的产后康复自由体位助产可以提高产妇的分娩体验，减轻疼痛，缩短分娩时间，从而降低了产妇的应激水平，减少了产后出血的发生率，从而提高了产妇的产后康复。

二、自由体位助产的局限性1. 需要专业支持自由体位助产需要产科医生和护士在旁边提供专业的支持，帮助产妇选择适合自己的姿势，并随时监测分娩过程的情况，确保母婴的安全。

2. 耗费体力自由体位助产需要产妇进行多次调整体位，因此需要消耗更多的体力，并且需要具备良好的身体素质。

3. 不适用于所有产妇自由体位助产并不适用于所有的产妇，因为一些产妇可能有一些特殊的妊娠疾病，如糖尿病、高血压等，需要在医生的指导下进行分娩。

三、结论自由体位助产对于初产妇的妊娠结局有着积极的影响，可以提高分娩的自然性、减轻疼痛和缩短分娩时间，从而提高产妇的产后康复。

但是这种分娩方式也有其局限性，需要产科医生和护士的专业支持，并且不适用于所有的产妇。

自由体位分娩护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响【摘要】目的：分析自由体位分娩护理应用于产妇分娩中对其分娩方式和母婴结局的影响。

方法：随机筛选我院产科接收的阴道分娩产妇80例，将入选的产妇随机分成观察组40例和对照组40例，对照组给予常规助产护理，观察组开展自由体位分娩护理，将两组助产护理模式所取得的效果进行对比。

结果：助产护理后观察组的助产护理质量、产妇分娩依从性与对照组相比均得到显著改善,分娩期间产妇疼痛程度明显轻于对照组，总产程时间明显短于对照组，最终阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率和母婴不良结局发生率均低于对照组，（P＜0.05）。

结论：对阴道分娩产妇及时采取自由体位分娩护理管理，可有效提升临床助产护理管理质量，增强产妇分娩期间的身心舒适度和配合度，并且能够减轻分娩疼痛程度，缩短产程时间，从而提高阴道分娩率，减少母婴不良结局发生率。

【关键词】阴道分娩；自由体位分娩护理；产妇分娩方式；母婴结局；影响效果阴道分娩是一种创伤性小以及健康的分娩方式，通过阴道分娩可减少产妇因剖宫产所造成的创伤性以及感染风险；并且可减少胎儿分娩期间并发症发生率，同时更利于胎儿的发育和产妇产后身体恢复。

但分娩过程中宫缩所产生的疼痛会导致产妇出现焦虑及抵抗行为，从而会影响分娩效率及安全性[1]。

所以针对阴道分娩产妇需要采取合理的助产护理，通过助产护士的全程合理指导及管理，提高产妇的分娩安全性[2]。

为此，本文笔者详细分析了自由体位分娩护理在阴道分娩产妇中的应用效果，具体分析详情见下文叙述：1资料与方法1.1一般资料此次研究选取我院产科2021年1月至2022年10月期间接收的阴道分娩产妇80例作为分析对象，通过电脑随机选取法将入选的产妇分成观察组与对照组，每组产妇人数为40例，观察组产妇的入选年龄为22岁～35岁之间，年龄均值为（28.5±1.20）岁；对照组产妇的年龄范围在23岁～35岁之间，平均年龄为（29.00±1.30）岁，组间资料对比后显示（P＞0.05）有可比性。

自由体位分娩对母儿结局的影响发表时间：2017-11-14T14:14:10.630Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：田玲玲[导读] 所谓分娩，即产妇承受生理及心理痛苦的生理过程，分娩影响着产妇的平衡性及适应力。

讷河市妇幼保健院 161300摘要：目的观察分析自由体位分娩对母儿结局的影响。

方法选择我院收治的产妇104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组采用传统仰卧位分娩，观察组采用自由体位分娩，观察两组产程、分娩结局以及产后母婴情况。

结果观察组第一产程及第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血情况差异无统计学意义（P>0.05）；观察组自然分娩、阴道助产及剖宫产率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母儿结局显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论自由体位分娩可以有效缩短产程，减少剖宫产、产后并发症、产道损伤发生率，有利于产后母体恢复及新生儿健康成长。

关键词：自由体位分娩；仰卧位分娩；母儿结局所谓分娩，即产妇承受生理及心理痛苦的生理过程，分娩影响着产妇的平衡性及适应力。

临床多采用常规仰卧体位分娩，对母体大血管的压迫较大、子宫与胎盘血供易产生不良等，甚至会导致胎儿并发症[1]。

笔者通过对该院收治的52例产妇采用自由体位分娩，并将临床效果与同期采用传统仰卧位分娩的产妇进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年5月至2017年5月收治的产妇104例，所有产妇均无严重高血压、糖尿病及心脏病，同时排除胎位异常、胎头浮高、骨盆狭窄或者头盆不称、胎膜早破及心肝肾等重要脏器功能不全者；年龄23-35岁，平均年龄（27.3±3.2）岁；孕周39-41周，平均孕周（39.3±2.3）周；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

自由体位分娩对分娩结局的影响摘要：目的探讨自由体位分娩对分娩结局的影响。

方法选取我院2017年11月-2018年4月收治的152例产妇作为研究对象，分为对照组76例和观察组76例，分别实施传统仰卧位分娩、自由体位分娩，比较两组分娩结局。

结果观察组顺产率和并发症分别为81.6%、3.9%，均要明显优于对照组的67.1%、13.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组在总产程时间和新生儿Apgar评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论采取自由体位分娩有利于促进自然分娩，提高产妇舒适度，降低肩难产、新生儿窒息的发生率，缩短产程时间。

关键词：自由体位分娩；分娩结局；产程；新生儿窒息率传统的平卧位分娩并不是自然的分娩体位。

分娩过程，选择适合产妇个体、增加产妇舒适度又有利于促进产程、母婴安全的分娩体位，一直是国内外助产技术讨论的方向。

本研究将我院2017年11月-2018年4月收治的152例产妇纳入样本中，对自由体位分娩的应用效果进行分析，探讨自由体位分娩对分娩结局的影响。

现将情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年11月-2018年4月收治的产妇152例进行研究，随机分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的76例。

对照组：年龄最大41岁，最小24岁，平均年龄（28.12±0.43）岁；初产妇56例，经产妇20例。

观察组：年龄最大40岁，最小23岁，平均年龄（28.1245±0.36）岁；初产妇58例，经产妇18例。

对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规分娩体位，即传统的仰卧位分娩，严格进行产程观察，在产程中给予人文关爱、健康教育、心理疏导等，增强产妇自然分娩信心，降低分娩时的疼痛感，促进产程进展。

观察组则听取产妇意愿，采取产妇舒适的体位待产和分娩。

具体如：在进入第一产程之后，产妇可以自由随意地走动，也可以在有所支撑的状态下站立，在站立或者跪姿的保持中，助产士协助产妇进行骨盆摆动，或采取弓箭步，帮助产妇维持身体平衡，在保持跪姿或者下蹲姿势的时候，在身下放置柔软的棉被。