香港护理资格基础考点考点每日一练(2014.3.8)

单项选择题1.结核菌素试验阳性反应的原理是( )A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应A．健侧卧位B．患侧卧位2.0×109／L.( )A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养3.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是( )A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素4.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断( )A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉5.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现( )A．腹痛、腹泻B．大量腹水C．腹部柔韧或腹部包块D．高热6.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据( )A．持续发热1-10天B．心尖部闻及第三心音C．出现房室传导阻滞D．外周血检出肠道病毒核酸7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速8.( )A．肾小球系膜细胞和基质增生B．肾间质纤维化，大量淋巴细胞浸润C．肾小管上皮细胞内出现脂滴D．肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润9.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( ) A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔10.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起( ) A．失眠B．精神萎糜C．失神发作D．抗癫癎用药量增加11. 运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24．Bell41．TIA56．头颅CT12.诊断溶血性贫血最有力的证据是( )A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显13.减慢心率和抑制心肌收缩力( )A．氢化考的松B．利多卡因C．人工心脏起搏D．非同步电复律14.心房颤动( )B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．窦性心动过速E．心房扑动15.肝硬化代偿期的临床表现不包括( )A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大16.耳鸣、听力丧失等。

1 、恶心1天。

( )A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎C．膈神经麻痹D．肺梗死2 、患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。

首先应选用( )A．麻黄素B．异丙基肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱3 、运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24．Bell41．TIA56．头颅CT4 、女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。

最可能的诊断是( )A．右耳大神经痛B．左侧面神经炎C．右侧面神经炎D．多脑神经炎5 、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项( )A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．恶性高血压6 、8℃，血压90／55mmHg，脉搏120次／分，巩膜轻度黄染。

上腹有压痛及反跳痛，血钙1．3mmol／L。

( )A．胆道蛔虫症B．急性水肿型胰腺炎C．急性出血坏死型胰腺炎D．胆石症合并胆囊炎7 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查8 、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析9 、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是( )A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加10 、( )A．右心衰竭B．肝硬化C．重度营养不良D．肾病综合征11 、此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是A．出血性梗塞B．脑出血再出血C．蛛网膜下腔出血再出血D．天幕疝12 、出现明显的水肿( )D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3A．甲型肝炎病毒感染13 、慢性穿透( )E．上消化道出血A．减少肠道氨的形成和吸收B．降血氨C．纠正氨基酸代谢不平衡14 、08"。

1 、前倾坐位吸气时杂音增强( )A．2个月B．3个月C．6个月D．1年2 、ACTH F．尼莫地平G．苯噻啶( )H．病毒灵I．维生素A．乙琥胺B．卡马西平C．苯巴比妥D．氯硝安定3 、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速4 、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )A．血浆蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．抗链'O'滴度升高D．血清免疫球蛋白升高5 、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能( )A．窦性心律不齐B．心室颤动C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速6 、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支( )A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支7 、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。

最可能的诊断是( ) A．脑血栓形成B．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血8 、8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(－)。

此患者应用哪种治疗最佳A．利血生B．输全血C．输浓缩血小板D．康力龙9 、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加10 、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是( )B．血沉增快C．血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MD．周围血象白细胞增高11 、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞( ) A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉12 、周围神经纤维远心端( )D．周围神经纤维末梢E．中枢神经元轴索A．传导束型感觉障碍B．运动障碍13 、下列哪项Coombs试验阴性( )A．自身免疫性溶血性贫血B．霍奇金淋巴瘤C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病14 、左冠动脉前降支闭塞( )B．右冠动脉闭塞C．左冠动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞408．62岁男性工人。

单项选择题1.女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。

查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。

最可能的诊断是A．髓外硬膜外病变B．髓内病变C．后角病变D．前角病变2.下列疾病可检测到PCA的是( )A．急性胃炎B．急性腐蚀性胃炎C．慢性非萎缩性胃炎D．自身免疫性胃炎3.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。

胃纳良好，体重无明显减轻。

其最可能的原因是( )A．肠易激综合征B．大肠癌C．肠结核D．溃疡性结肠炎4.胃溃疡癌变( )C．耐药D．复合溃疡E．胃多发溃疡A．胃溃疡活动期5.0×109／L.( )A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养6. aVL( )A．卧床抬腿B．仰卧位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油7.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是( )A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加8.女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。

呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是( )A．大剂量广谱抗菌素应用B．反复多次心包穿刺抽液C．抗结核药物治疗D．心包切开引流9.下列哪项不属于门脉高压症候群( )A．肝脏增大B．脾脏增大C．食管和胃底静脉曲张D．痔核形成10.柏油样便，继之神志恍惚来诊。

检查：Bp85／55mmHg，HB60g／L，，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。

( )A．0期B．一期C．二期D．三期11.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常( )A．呼吸频率18次／分B．潮气量500毫升C．肺活量为3500毫升D．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％12.重症肌无力常合并以下哪种疾病( )A．小细胞肺癌B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺增生或胸腺瘤13. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是( )A．心电图出现深而不宽的病理性Q波B．胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C．用力后心前区闷痛及晕厥史D．心音图可见第三心音及第四心音14.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )A．慢性支气管炎肺气肿B．肺心病C．肺心病并右心衰D．支气管哮喘15.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )A．持续高热,体温超过39℃B．心脏杂音的强度和性质有变化C．发热者伴有脾脏肿大D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点16.患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

单项选择题1.腹水( )D．肝脏肿大E．颈静脉怒张A．脑栓塞B．阵发性心动过速2.尿蛋白在3+ 以上，应考虑以下哪种疾病( )A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病3.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是( )A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．智能测验4.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的( )A．皮质类固醇激素B．20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日C．选用适当抗生素D．处理排尿障碍及防治尿路感染5.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞( )E．感染性心内膜合并肺部感染40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿6.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射( )B．口服地高辛0.25mg，每日一次C．地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次D．暂不用洋地黄制剂A．收缩期负荷过重7.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是( )A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素8.男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。

最可能的定位诊断( )A．壳核B．内囊C．尾状核D．丘脑底核9.关于Crohn病的临床表现不正确的是( )A．右下腹或脐周扪到腹块B．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C．可有肛周瘘管D．腹泻以粘液血便为主10.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1．0×0．8cm，病理诊断为早期胃癌。

首选的治疗方法是( ) A．内镜下切除B．手术治疗C．介入动脉化疗D．内镜下局部化疗11.以下关于失语症不正确的表述是( )A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现12.水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(＋＋) 。

单项选择题1 、女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是( )A．侧卵巢囊肿B．结核性腹膜炎C．克隆氏病D．阑尾脓肿2 、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。

观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。

Tensilon试验(+)170．男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现A．三偏综合症B．左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C．Wallenberg综合征D．单瘫3 、诊断急性非特异性心包炎最特异的是:( )A．心包积液量较大,可发生心脏压塞B．能自行痊愈,但不再反复发作C．剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D．化验检查示白细胞总数增高,血沉增快4 、感染加重B．气道阻力增加( )C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病A．PaO2降低，PaCO2升高B. PaO2正常，PaCO2升高5 、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断( )A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．白/球蛋白比例降低6 、关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确( )A．临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系B．临床表现明显，病理改变也严重C．临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D．一种病理类型对应一种临床表现7 、肝硬化时脾大的主要原因是( )A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍8 、心肌损伤的心电图表现是( )A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波9 、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法( ) A．肺毛细血管楔压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压10 、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过( ) A．7个B．5个C．3个D．1个11 、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( )A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查12 、感染性心内膜炎并发症中最常见的是( )A．心力衰竭B．细菌性动脉瘤C．动脉栓塞D．心肌脓肿13 、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确( )A．正常时心包腔压力高于大气压B．正常时心包腔压力高于心房压C．正常时心包腔压力低于心室舒张压D．少量渗液可使心包内压力明显上升14 、下列哪项不是SASP的副作用( )A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少15 、吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼( )E．长期家庭氧疗44．女性，60岁。

1 、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用( )A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．利多卡因2 、痰中带血。

两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。

体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。

胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。

A．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核C．纤维空洞性肺结核D．支气管肺癌3 、下列哪一项体征表示心包大量积液( )A．有心包摩擦音B．心脏向两侧扩大C．心音遥远D．有奇脉4 、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘( )A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩5 、0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆6 、肝硬化时脾大的主要原因是( )A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍7 、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是( )A．消除管型B．消除蛋白尿D．延缓肾功能减退8 、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是( )A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视9 、发病5小时( )A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤D．高血压性心脏病10 、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是( )A．颈膨大部B．T3~5节段C．T7~10节段D．腰膨大部11 、男性，29 岁，近三天解柏油样便，每日2-4 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断( ) A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．溃疡病并出血12 、Auer小体常见于( )A．慢性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性髓细胞白血病D．特发性血小板减少性紫癜13 、X线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign)者，提示为A．抗生素B．SASPC．糖皮质激素D．甲硝唑14 、溃疡性结肠炎的主要病理特点为( )A．结肠壁全层性炎症B．病变是节段性分布C．病变主要限于大肠粘膜D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层15 、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )A．持续高热,体温超过39℃B．心脏杂音的强度和性质有变化C．发热者伴有脾脏肿大D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点16 、患侧咀嚼肌萎缩( )C．患侧角膜反射消失D．患侧面部可有触发点E．张口时下颌偏向患侧A．多为慢性起病17 、恶心1天。

单项选择题1、心房颤动最可靠的诊断根据是( )A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查2、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )A．血浆蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．抗链'O'滴度升高D．血清免疫球蛋白升高3、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的( )A．皮质类固醇激素B．20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日C．选用适当抗生素D．处理排尿障碍及防治尿路感染4、影响意识的最重要的结构是( )A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑5、外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放( )A．第Ⅶ因子B．第Ⅲ因子C．第Ⅴ因子D．第Ⅱ因子6、冠心病10年。

今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。

体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

A．癫痫B．.脑栓塞C．脑动脉硬化D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作7、6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为( )A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．血小板减少性紫癜8、尿频.尿急3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞6～12/HP，白细胞10～25/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，B超提示双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。

最可能的诊断是A．多囊肾B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾结核9、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是( )A．脑栓塞B．阵发性心动过速C．感染性心内膜炎D．心房颤动10、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是( )A．低钾血症B．血中结合钙降低C．血中游离钙降低D．高钠致脑水肿11、5X3.0cm 龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是( ) A．胃溃疡出血B．胃溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D．胃溃疡癌变12、3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑( ) A．肺心病合并心衰B．冠心病不稳定型心绞痛C．高血压心脏病D．急性心内膜下心肌梗死13、左心衰竭( )A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证14、属GABA／BZ复合受体拮抗剂的是( )A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼15、醋氮酰胺( )A．降低心脏前负荷B．降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力C．扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力D．抑制大脑皮层达到镇痛16、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否17、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的( )A．患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B．先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C．体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D．已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养18、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

1 、是一种多因疾病( )A．心排血量增高B．交感神经兴奋性过高C．肾素分泌过多D．周围血管阻力增加2 、患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用( )A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．利多卡因3 、女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。

首选的治疗( )A．静滴硝普钠B．静脉注射呋塞米C．静脉注射地西泮D．口服复方降压片4 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查5 、ECG正常不能排除MI( )D．心向量图诊断MI不如G敏感E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层A．左冠状动脉前降支6 、尿中出现蜡样管型见于( )A．肾病综合征B．慢性肾炎晚期C．急性肾小球肾炎D．间质性肾炎7 、水合氯醛( )B．强的松C．丙戊酸钠D．B族维生素8 、关于消化性溃疡，下列不正确的是( )A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B．约10%的人口一生中患过此病C．发病男多于女D．溃疡病人均有上腹痛9 、4×109/L，血小板25×109/L。

骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。

对该病人的治疗哪项不适宜( )A．首选糖皮质激素B．反复输浓缩血小板C．激素使用6个月无效可行脾切除D．如病人用激素无效, 也可加用长春新碱10 、高血压( )A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围11 、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是( )A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．智能测验12 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否13 、支气管扩张剂治疗( )A．肺弥散功能B．放射核素扫描C．胸部CTD．血清免疫学14 、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。

单项选择题1 、肺段实变伴液气胸( )A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌2 、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是( ) A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全3 、左冠动脉前降支闭塞( )B．右冠动脉闭塞C．左冠动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞408．62岁男性工人。

心前区疼痛。

G显示急性前间壁心肌梗死4 、经抗生素治疗3天后体温正常( )A．停用抗生素B．青霉素巩固治疗1周C．继续用抗生素14天D．碱化尿液5 、运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24．Bell41．TIA56．头颅CT6 、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉( ) A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉7 、尿蛋白在3+ 以上，应考虑以下哪种疾病( )A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病8 、风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城垛样"改变，左室45mm，最宜采用( )A．毛花甙丙B．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术9 、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。

查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。

最可能的病变部位在( )A．后角B．灰质前联合C．侧角D．后索10 、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。

最可能的病变部位在A．前角B．灰质前联合C．脊髓丘脑束D．皮质脊髓束11 、4×109/L，血小板25×109/L。

骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。

对该病人的治疗哪项不适宜( )A．首选糖皮质激素B．反复输浓缩血小板C．激素使用6个月无效可行脾切除D．如病人用激素无效, 也可加用长春新碱12 、男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是( )A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛13 、肝性脑病的主要发病机制：( )A．γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B．假性神经递质C．氨中毒D．氨基酸代谢失衡14 、一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。

单项选择题1、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是( )A．低钾血症B．血中结合钙降低C．血中游离钙降低D．高钠致脑水肿2、恶心、呕吐( )D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐A．心电图检查B．心内膜心肌活检3、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。

查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(－)，无感觉障碍。

最可能的定位诊断A．脊髓前角细胞B．脊髓后角细胞C．神经根D．神经干4、患者,女性,28岁,自述心脏病8年。

查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是( )A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄5、关于心包炎的治疗措施正确的是( )A．结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B．化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C．肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D．急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法6、吸烟( )A．前倾坐位呼气末杂音增强B．蹲位变起立位屏气时杂音减弱C．右侧卧位吸气时杂音增强D．下蹲位吸气时杂音减弱7、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于( )A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经8、胃溃疡癌变( )C．耐药D．复合溃疡E．胃多发溃疡A．胃溃疡活动期9、女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是( )A．避免过劳,避免妊娠B．预防和治疗链球菌感染C．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D．地高辛加强心肌收缩力10、胃镜检查( )C．腹部B超D．血尿淀粉酶E．血电解质11、高血压( )A．进行性贫血B．主动脉瓣出现舒张期杂音C．脾肿大D．杵状指12、端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔马律( )C．二者均有D．二者均无A．肺动脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音13、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：( )A．外展神经核B．延髓运动核C．面神经运动核D．三叉神经运动核14、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似( )A．肥厚型梗阻性心肌病B．风湿性心脏瓣膜病C．限制型心肌病D．肺源性心脏病15、08"。

单项选择题1 、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支2 、重型结核性腹膜炎是( )A．溃疡型B．干酪型C．增生型D．渗出型3 、上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。

A．成熟中性粒细胞减少B．贫血未能纠正C．中性粒细胞功能低下D．机体免疫功能低下4 、根据罗马Ⅲ标准，诊断功能性消化不良病程至少超过( )A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月5 、8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。

A．TIAB．脑血栓形成C．脑栓塞D．脑出血E．蛛网膜下腔出血6 、关于肝性脑病错误的是( )A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常B．吗啡及其衍生物7 、有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当( )A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使B．长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免8 、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支9 、端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔马律( )C．二者均有D．二者均无A．肺动脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音10 、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的( )A．起病急骤B．多数病人年龄较轻C．常见脑膜刺激征D．常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语11 、目前对室性心动过速首选的治疗药物为( )A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因12 、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。

单项选择题1.高血压( )A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围2.高血压( )A．进行性贫血B．主动脉瓣出现舒张期杂音C．脾肿大D．杵状指3.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是( )A．胃息肉B．反流性食管炎C．消化性溃疡D．胃平滑肌瘤4.急性牙周炎( )C．鼻咽癌D．三叉神经疱疹病毒感染E．尚不清楚A．持续性钝痛5.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。

首选的治疗( )A．静滴硝普钠B．静脉注射呋塞米C．静脉注射地西泮D．口服复方降压片6.急性白血病诊断必须具备( )A．白细胞计数增至10.0×109/L以上B．肝脾淋巴结肿大C．骨髓增生极度活跃D．骨髓中红系及巨核系被抑制7.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是( )A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明8.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )A．慢性支气管炎肺气肿B．肺心病C．肺心病并右心衰D．支气管哮喘9.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。

其最可能的诊断是( )A．胃癌B．胃溃疡伴幽门梗阻C．十二指肠溃疡活动期D．复合性溃疡10.溃疡性结肠炎的主要临床表现为( )A．腹痛B．粘液脓血便C．腹胀D．恶心、呕吐11.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是( )A．风湿热B．老年退行性瓣膜病变C．先天性畸形D．类癌综合征12.关于克罗恩病说法不正确的是：( )A．最常侵犯回肠末段B．不形成瘘管C．腹痛是最常见症状D．一般无粘液脓血便13.有关NSAID下列哪项是正确的( )A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物14.目前对室性心动过速首选的治疗药物为( )A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因15.肝硬化时脾大的主要原因是( )A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍16.男性,42岁,有高血压史。

单项选择题1、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析2、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断( )A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉3、右侧张力性气胸D．肺气肿( )E．大叶性肺炎37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg，PH 7.29，最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注4、男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压140/50mmHg,为明确诊断，首选下列哪项检查( ) A．心电图B．胸部X线C．超声心动图D．放射核素心室造影5、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是( )A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重6、心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是( )A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服D．经皮腔内冠状动脉成形术7、预激综合征患者最常见并发的心律失常为( )A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速8、奥美拉唑（洛赛克）A．消瘦、乏力、腹胀B．贫血、出血倾向C．腹部蜘蛛痣D．腹水伴脾肿大9、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确( )A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛10、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有( )A．泼尼松B．环磷酰胺C．SASPD．甲硝唑11、5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g/L。

单项选择题1. 男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理( )A．地尔硫卓B．硝酸甘油C．利多卡因D．阿托品2.氧疗不当D．心力衰竭加重( )E．周围循环衰竭A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVC．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影3. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能( )A．窦性心律不齐B．心室颤动C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速4.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞( )E．感染性心内膜合并肺部感染40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿5.男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：( )A．化疗B．脾切除C．干拢素D．放疗6.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪7.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是( )A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．粘膜涂片染色D．13C-或14C-尿素呼气试验8.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘( )A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩9.尿蛋白在3+ 以上，应考虑以下哪种疾病( )A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病10.睫毛征-动眼神经麻痹( )D．Bell征-面神经炎E．扳机点-三叉神经痛A．急性上颌窦炎11.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞( ) A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉12.外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放( )A．第Ⅶ因子B．第Ⅲ因子C．第Ⅴ因子D．第Ⅱ因子13.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系( )C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D．不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄，其中女性居多A．消除蛋白尿14.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致( )A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束15.脾切除对下列哪种疾患最有效( )A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．遗传性球形细胞增多症D．再生障碍性贫血16.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要( )A．胃液分析B．B超C．胃镜检查17.下列哪项体征即可诊断心包炎( )A．颈静脉怒张伴有奇脉B．动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C．心脏浊音界向两侧扩大D．心前区听到心包摩擦音18.急性脊髓灰质炎( )B．格林-巴利综合征C．周期性瘫痪D．全身型重症肌无力E．急性脊髓炎19.呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析20.上消化道大出血是指数小时出血量达到( )A. 500mlB. 600mlC. 800mlD. 1000ml21.患者女性，18岁，学生。

单项选择题1、预激综合征患者最常见并发的心律失常为( )A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速2、男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。

检查血压120/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。

本次为初诊，按序首先检查( ) A．胸部X线B．超声心动图C．常规心电图D．动态心电图3、下列哪一项最符合心绞痛发作( )A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续30minC．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失4、肝性脑病最常见的病因是：( )A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．药物中毒性肝损害D．原发性肝癌5、1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳A．输新鲜全血B．输浓缩红细胞C．输青霉素D．输维生素6、患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。

左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3~4级，腱反射亢进，右Babinski征(+)。

病变水平在A．脊髓右半侧T10水平B．脊髓左半侧T10平面水平C．脊髓右半侧T12平面水平D．脊髓左半侧T12平面水平7、6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为( )A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病D．血小板减少性紫癜8、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。

可能的诊断是( )A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B．脊髓出血C．低钾型周期性瘫痪D．急性脊髓炎9、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是( )A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米10、体内贮存铁的形式主要是( )A．血红蛋白所含铁B．血浆转铁蛋白C．肌红蛋白所含铁D．铁蛋白及含铁血黄素11、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:( )A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加12、利尿作用( )A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全13、心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切( )A．进餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神经过度活动14、脾切除对下列哪种疾患最有效( )A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血15、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于( )A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液16、并发急性呼吸窘迫综合征( )D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿A．指Treitz韧带以上的消化道出血B．最常见的病因是消化性溃疡17、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？( )A．肾小球内高压.高灌注.高虑过B．高尿酸血症C．尿蛋白D．高脂血症18、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉( )A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉19、尿蛋白在3+ 以上，应考虑以下哪种疾病( )A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病20、肠结核( )C．溃疡性结肠炎D．慢性细菌性痢疾E．肠易激综合症A．口服凝血酶21、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好( ) A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂22、一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S2均减弱，P2>A2，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做( )A．心电图B．超声心动图C．测定静脉压D．心电向量图23、利尿作用( )A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全24、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是( )A．血压增高B．心肌收缩力减低C．射血速度减慢D．肺毛细血管楔压升高25、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是( )A．多发生于老年人,青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中,重度高血压发展而来26、男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。

1、发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。

诊断最可能的是A．急性膀胱炎B．尿道综合征C．泌尿系结石D．急性肾盂肾炎2、心肌梗死的最基本病因是( )A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形3、腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是A．急性肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．肾积脓4、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠( ) A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规化验5、女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体:120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。

以下哪一项处理最为适宜( )A．输血B．垂体后叶素静注C．毛花甙丙.静注D．静注呋塞米6、与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是( )A．持续约半小时B．可伴有急性肺水肿C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后缓解7、前倾坐位吸气时杂音增强( )A．2个月B．3个月D．1年8、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘( )A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩9、男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于( )A．发热B．肺部感染加重C．输液反应D．输液量不足10、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( )A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查11、诊断肝硬化最可靠的是：( )A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大12、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是( )A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢13、革兰阴性杆菌( )A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润14、女性,24岁,已婚,体检发现心尖区局限性隆隆样DM第一心音亢进呈拍击样,为避免病情加重其首要措施是( )A．避免过劳,避免妊娠B．预防和治疗链球菌感染C．经皮穿刺二尖瓣球囊成形术D．地高辛加强心肌收缩力15、脑血栓形成的最常见病因是( )A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低16、64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

单项选择题1 、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于( )A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞2 、PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓( )E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑A．胸腔积液B．干性胸膜炎3 、新出现皮肤粘膜瘀点( )A．肝区压痛B．心率增快C．肺淤血症状D．心尖区舒张期隆隆样杂音4 、呕血均呈棕褐色( )D．多数患者可出现低热E．血中尿素氮浓度可增高A．急性胃粘膜损害B．胃癌5 、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。

最可能的病变部位在A．前角B．灰质前联合C．脊髓丘脑束D．皮质脊髓束6 、女性，30岁。

有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。

两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。

心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予( )A．利多卡因B．维拉帕米C．普萘洛尔D．毛花甙丙7 、反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是( )A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高8 、024，中心静脉压3cmH2O。

目前最主要的治疗是( ) A．硝普钠B．毛花甙丙C．呋塞米D．补充血容量9 、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素( )A．浓茶B．必需脂肪酸C．高盐D．咖啡10 、肝硬化代偿期的临床表现不包括( )A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大11 、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为( ) A．系膜增生性肾炎B．局灶性节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．系膜毛细血管性肾炎12 、下列哪项不是SASP的副作用( )A．恶心、呕吐B．食欲不振C．自身免疫性溶血D．粒细胞减少13 、正铁血清蛋白( )A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C．上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见D．上腹持续性剧疼痛、放射至背后14 、核素心腔造影( )D．心脏CT检查E．超声心动图A．突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置15 、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速16 、微小病变肾病的主要病理改变是( )A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶17 、女性30岁，持续高血压3年，常为180-190/110-120( )A．血儿茶酚胺测定B．血钾，尿钾测定C．尿VMA测定D．血糖，尿糖18 、心肌损伤的心电图表现是( )A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波19 、感染加重B．气道阻力增加( )C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病A．PaO2降低，PaCO2升高B. PaO2正常，PaCO2升高20 、二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是( )A．血栓血塞B．急性肺水肿C．心房颤动D．感染性心内膜炎21 、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现( )A．血尿.浮肿.肾功能减退B．血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C．浮肿.少尿.高血压.管型尿D．蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症22 、感染性心内膜炎最常见的病原菌是( )A．草绿色链球菌B．白色葡萄球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌23 、女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1．0×0．8cm，病理诊断为早期胃癌。

单项选择题1、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。

最可能的病变部位是( )A．脑桥B．中脑C．额上回后部D．额中回后部2、男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗( )A．阿托品静脉滴注B．异丙基肾上腺素静脉滴注C．麻黄素口服D．安置永久性人工心脏起搏器3、5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值( )A．血常规B．血沉C．肝胆B超4、女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。

查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。

应首先作何处理A．洋地黄B．阿司匹林C．血培养D．大剂量青霉素5、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是( )A．遗传因素B．血浆肾素水平C．高钠盐摄入D．胰岛素抵抗6、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的( )A．多在65岁以上发病B．均出现偏瘫C．脑脊液均为血性D．头部CT显示基底节区高密度病灶7、1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是( )A．血液携氧量不足B．心肌利用氧的功能障碍C．HbO2的解离曲线左移D．心肌摄取氧的能力高8、54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。

查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

最可能的诊断是( )A．左侧大脑前动脉血栓形成B．右侧小脑上动脉血栓形成C．左侧小脑上动脉血栓形成D．右侧小脑下后动脉血栓形成9、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡10、高血压病引起的主要病理改变为( )A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化11、7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A．利尿剂氢氧噻嗪B．钙拮抗剂缓释硝苯地平C．血管扩张剂肼苯哒嗪D．β受体阻滞剂普萘洛尔12、下列哪一项体征表示心包大量积液( )A．有心包摩擦音B．心脏向两侧扩大C．心音遥远D．有奇脉13、患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断( )A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全14、高血压病引起的主要病理改变为( )A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化15、激素敏感型肾病综合征是指( )A．用药8周内肾病综合征缓解B．用药2周内肾病综合征缓解C．用药4周内肾病综合征缓解D．用药6周内肾病综合征缓解16、水合氯醛( )A．卡马西平B．强的松C．丙戊酸钠D．B族维生素17、支气管扩张剂治疗( )A．肺弥散功能B．放射核素扫描C．胸部CTD．血清免疫学18、左冠状动脉回旋支( )C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉A．冠状动脉栓塞19、男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。

1、正常尿中偶见什么管型( )A．透明管型B．白细胞管型C．红细胞管型D．上皮细胞管型2、风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城垛样"改变，左室45mm，最宜采用( )A．毛花甙丙B．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术3、炎症消散后常见的是( )A．肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡4、结核性腹膜炎最常见的并发症是( )A．急性肠穿孔B．慢性肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘5、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(＋＋) 。

A．钡剂灌肠B．胃镜检查C．血浆白蛋白D．大便细菌、真菌等病原学检查6、男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。

4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。

查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。

最可能的诊断是A．脊髓压迫症B．急性脊髓炎C．运动神经元病D．急性脊髓灰质炎7、雄激素增多( )E．醛固酮增多A．胃溃疡癌变C．幽门梗阻8、洋地黄中毒时最常见的心律失常是( )A．心房颤动合并三度房室传导阻滞B．室性期前收缩呈二联律C．阵发性室上性心动过速D．非阵发性交界性心动过速9、下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用( )A．HDLB．TXA2C．VLDL10、女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。

首选的治疗( )A．静滴硝普钠B．静脉注射呋塞米C．静脉注射地西泮D．口服复方降压片11、患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．( )A．含化硝酸甘油B．立即同步电复律C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射普萘洛尔12、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查13、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支14、引起左室后负荷增加的最主要因素是( )A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加15、ACTH F．尼莫地平G．苯噻啶( )H．病毒灵I．维生素A．乙琥胺B．卡马西平C．苯巴比妥D．氯硝安定16、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。