中医执业医师《中医儿科学》必考内容——手足口病.docx
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中医儿科学主治医师:综合试题(最新版)1、单选下列哪项不属于麻疹的临床表现:()A.麻疹黏膜斑B.色素沉着C.草莓舌D.糠麸样脱屑E.按序布发的麻粒样红色斑丘疹正确答案:C2、单选小儿胎黄湿热郁蒸证治疗首(江南博哥)选方剂是()A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.茵陈理中汤D.甘露消毒丹E.血府逐瘀汤正确答案:B3、单选以下出疹性疾病中,恢复期留有色素沉着的是()A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症正确答案:A4、单选2岁小儿按儿童年龄分期处于()A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案:C5、单选患儿,10岁。
1周来患感冒未愈。
昨日起眼睑浮肿,舌苔白,脉浮。
治疗应首选()A.三仁汤B.越婢汤C.葱豉桔梗汤D.藿香正气散E.麻黄连翘赤小豆汤正确答案:E6、单选乳食内积型积滞可见()A.神疲乏力B.腹满喜按C.夜寐不安D.低热E.大便夹有食物残渣正确答案:C7、单选紫癜患儿,急性起病,瘀点或瘀斑色泽鲜红融合成片,面赤咽干,大便干燥,舌红苔黄,脉数有力。
其治法是()A.升阳散邪,清热凉血B.滋阴降火,凉血止血C.清热解毒,凉血消斑D.理气化瘀,活血止血E.健脾养心,益气摄血正确答案:C8、单选治疗癫痫持续状态的首选药物是()A.水合氯醛B.苯巴比妥钠C.地西泮D.甘露醇E.苯妥英钠正确答案:C9、单选治疗小儿过敏性紫癜,若腹痛明显,可重用下列哪组药物以缓急止痛()A.黄芩、白茅根B.大蓟、小蓟C.地榆炭、槐花D.秦艽、牛膝E.白芍、甘草正确答案:E10、单选患儿3岁,形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,腹凹如舟,大便稀溏或便秘,舌质淡嫩,苔花剥或无脉沉细弱。
辨证为()A.疳证之疳气B.厌食脾胃气虚C.积滞之脾虚夹积D.疳证之干疳E.血虚之肝肾阴虚正确答案:D11、单选小儿“三不足,二有余”中指有余()A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.心、肾E.脾、肾正确答案:C12、单选风热郁肺之肺炎喘嗽常用()A.华盖散B.银翘散合麻黄杏仁甘草石膏汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.清金化痰汤E.小青龙汤正确答案:B13、单选治疗脾胃虚寒型胃脘痛的主方是()A.参苓白术散B.补中益气汤C.八珍汤D.黄芪建中汤E.理中丸正确答案:D14、单选一个体重14公斤,身长90公分的小儿,其年龄大约是()A.2周岁B.3周岁C.4周岁D.5周岁E.6周岁正确答案:B15、单选奶麻的好发年龄为()A.6个月以内B.6个月~2岁C.1~3岁D.6个月~18个月E.6个月~3岁正确答案:D16、多选银行贷款评估通常要分析贷款人信用的哪些方面()。
中医儿科学考试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、风痧的特点是A、热1~2天出疹,疹点细小有痒感B、发热3~4天、热退疹出C、发热1~2天、出现斑疹、丘疹、水疱及结痂D、发热半天至1天出疹,疹点细小鲜红颜面无疹E、发热3~4天、皮疹出现、热度增高正确答案:A2、患儿,3岁。
发热,咳嗽,咳声嘶哑如犬吠状,其诊断是A、顿咳B、急喉风C、哮喘D、咽炎E、感冒正确答案:B3、热退疹出,疹细稠密如玫瑰红色者是A、奶麻B、丹痧C、风痧D、瘾疹E、麻疹正确答案:A4、下列各项,属于血小板减少性紫癜的特征A、束臂试验阴性B、瘀点多为针尖样大小,一般不高于皮肤,或可见瘀斑C、紫癜多见于下肢伸侧及臂部、关节周围D、多呈对称性,分批出现E、可出现肉眼血厌或镜下血尿、蛋自原正确答案:B5、急惊风湿热疫毒证的主症是A、高热不退,神昏抽搐,腹痛拒按,便下脓血,舌红苔腻B、发病较急,突然抽搐,神昏惊叫,四肢厥冷,脉乱不整C、面色萎黄,嗜睡露睛,频繁抽搐,舌淡苔白,脉象沉弱D、身热形瘦,手足心热,肢挛强直,舌绛少苔,脉细弦数E、发病急骤,高热,抽搐,昏迷,头痛,项强,舌红苔黄正确答案:A6、患儿,11 个月。
泄泻 2 周,起病时每日泻十多次,经治疗大减,但近日仍日行 3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。
其病机是A、湿热蕴肠B、风寒伤脾C、脾气虚弱D、脾肾阳虚E、食伤脾胃正确答案:C7、患儿, 出生 1 天。
面目红赤, 多啼声响, 大便秘结。
其诊断是A、胎怯B、胎惊C、胎毒D、五硬E、胎寒正确答案:C8、阴虚咳嗽的证候特点是A、咳声重浊,痰多壅盛,色白清稀B、咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出C、咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出D、干咳无痰,口渴咽干,喉痒声嘶E、咳嗽频作,咽痒咽痛,痰白清稀正确答案:D9、传染性单核细胞增多症作周围血象检查时,可见A、白细胞总数下降,淋巴细胞下降B、白细胞总数下降,中性粒细胞下降C、白细胞总数正常,中性粒细胞下降D、白细胞总数增高,中性粒细胞升高E、白细胞总数增高,异型淋巴细胞10%以上正确答案:E10、病毒性心肌炎急性期应卧床休息的时间为A、6~12 周B、1~3 周C、6~12 个月D、3~6 周E、1周正确答案:D11、患儿,3岁。
中医执业医师-中医儿科学2(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:25,分数:25.00)1.与过敏性紫癜相比,血小板减少性紫癜可见 ( )∙A.为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹∙B.可见游走性大关节肿痛∙C.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围∙D.紫癜多呈对称性,分批出现∙E.皮肤黏膜见瘀点、瘀斑,一般不高出皮面(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜见瘀点、瘀斑;瘀点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。
可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,歼重者可并发颅内出血;血小板计数显著减少,急性型一般低于20×109几,慢性型一般在30×109/L~80x109几之间;出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
2.下列除哪项外,均是硬肿症的病因( )∙A.先天禀赋不足∙B.保暖不当∙C.感受他病∙D.早产儿∙E.跌仆损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 初生小儿本为稚阴稚阳之体,尤其是双胎儿、早产儿先天禀赋不足,阳气虚弱,此为本病发病的内因。
小儿初生,特别是早产儿,若护养保暖不当,复感寒邪,或感受他病,气血运行失常为发病之外因。
3.多发性抽搐症的病位主要涉及到( )∙A.心、肝、肺∙B.心、肝、脾∙C.肺、脾、肾∙D.心、肝、肾∙E.肝、脾、肾(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 多发性抽搐症标在风火痰湿,本在肝、脾、肾三脏,尤与肝最为密切。
4.以下除哪项外,均是营养性缺铁性贫血的发病病因( )∙A.产伤外伤瘀滞∙B.急慢性出血∙C.诸虫耗气伤血∙D.后天喂养不当∙E.先天禀赋不足(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 小儿营养性缺铁性贫血的病因主要有先天禀赋不足、后天喂养不当、诸虫耗气伤血和急慢性出血。
5.皮肤黏膜淋巴结综合征的病因是感受 ( )∙A.风温邪毒∙B.温热邪毒∙C.风热时邪∙D.时行邪毒∙E.暑热时邪(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:[解析] 皮肤黏膜淋巴结综合征为温热邪毒,从口鼻而入,犯于肺卫,蕴于肌腠,内侵入气及营,扰血而传变,尤以侵犯营血为甚,病变脏腑则以肺胃为主,可累及心、肝、肾诸脏。
中医临床三基(医师)-中医儿科学1、试述体现北宋钱乙学术水平的主要著作及其成就。
2、近代小儿年龄分期有哪几个阶段?其中青春期有何特点?3、何谓变蒸?怎样正确认识变蒸学说?4、试述小儿的生理特点。
5、试述小儿患病后易趋康复的原因。
6、什么是“纯阳之体”?7、小儿患病后为什么易寒易热、易虚易实?8、小儿面部望诊的五色主病有什么特点?9、何为阴斑、阳斑及其临床意义?10、小儿望诊中,苗窍与脏腑的关系如何?11、小儿问诊中问个人史包括哪些内容?请详细说明之。
12、试述小儿疾病治疗特别强调及时、正确和审慎的原因。
13、小儿疾病治疗为什么重视先证而治?14、何为母乳喂养?母乳喂养的优点有哪些?15、简述我国古代常用的祛除胎毒的方法。
16、试述小儿感冒的治疗原则。
17、试述虚证咳嗽的临床分型及证治。
18、试述肺炎喘嗽的病因病机。
19、试述肺炎喘嗽变证心阳虚衰证、邪陷厥阴证的临床表现、治法及方药。
20、简述哮喘的病因病机。
21、为什么说哮喘会“由实转虚,迁延难愈”?22、简述鹅口疮的辨证要点。
23、小儿泄泻变证产生的机制是什么?24、如何从大便性状来辨别不同证型的泄泻?25、脾失健运型厌食与脾胃气虚型厌食在证候、治法上有何异同?各用何方?26、何为积滞的病因病机?因积致虚与因虚致积有何异同?27、如何辨别疳证的轻重虚实?28、厌食、积滞、疳证都有食欲不振症状,临床怎样鉴别?29、试述维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点。
30、简述小儿汗证肺卫不固、营卫失调型的临床表现、治法及其代表方剂。
31、病毒性心肌炎有何辨证要点?32、试述过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜(急性型)的区别。
33、试述儿童多动综合征的诊断要点。
34、简述小儿惊风的分类。
35、为什么年龄越小,急惊风的发病率越高?36、癫瘸的治疗原则是什么?37、急性肾小球肾炎的辨证要点是什么?38、试述肾病综合征的病因病机。
39、试述五迟、五软的诊断要点。
40、为什么说“麻不厌透”、“麻喜清凉”?并以清解透表汤为例加以说明。
中医儿科学习题库及参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、奶麻好发年龄是A、1~3个月B、3~6个月C、6~18个月D、18~24个月E、3岁以上正确答案:C2、新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒, 称为A、发颐B、马牙C、螳螂子D、痱腮E、口疮正确答案:B3、多种小儿急性传染病发病率最高的时期是A、婴儿期B、新生儿期C、幼儿期D、学龄期E、学龄前期正确答案:C4、新生儿正常心率是A、100~80次/分B、150~130次/分C、120~100次/分D、140~120次/分E、130~110次/分正确答案:D5、患儿,7 岁。
咳嗽喘息 4 天,咳嗽痰壅,痰黏色黄难咯,喉间哮鸣,胸闷,呼吸困难,流涕黄稠,烦躁不宁,大便干,咽红,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
其治法是A、温肺散寒,涤痰定喘B、清肺涤痰,止咳平喘C、补肺固表,健脾益气D、解表清里,止咳定喘E、泻肺平喘,补肾纳气正确答案:B6、患儿,3 岁 2 个月。
高热 4 天,持续不退,口唇紫绀,气促,喉间痰鸣,烦躁不安,忽见神昏谵语,双目上视,四肢抽搐,舌红,苔黄,脉细数。
其治法是A、辛温宣肺,化痰止咳B、补肺益气,健脾化痰C、清心开窍,平肝息风D、清热解毒,泻肺开闭E、清热涤痰,开肺定喘正确答案:C7、胎黄光照治疗的注意事项不包括A、最好选择蓝光B、注意排除先天性心脏病C、光疗时可出现发热、腹泻、皮疹、青铜症等,停止光疗可痊愈D、尽量裸露,用黑布遮盖保护眼睛和生殖器E、注意补充水分正确答案:B8、手足口病的主要病位是A、肺脾B、脾胃C、肺胃D、肺卫E、脾肾正确答案:A9、早产儿生理性黄疸血清总胆红素标准值是A、257pmol/LB、295umol/LC、195pmol/LD、270pmol/LE、221pmol/L正确答案:A10、胎黄的病变脏腑是A、肝胆、脾胃B、心小肠、肝胆C、肾膀胱、脾胃D、肾膀胱、心肺E、肺大肠、肝胆正确答案:A11、炸腮的流行季节是A、冬春B、不分季节C、夏秋D、春夏E、秋冬正确答案:A12、治疗小儿传染性单核细胞增多症湿热壅滞证,应首选的方剂是A、甘露消毒丹B、白虎汤C、消风散D、清瘟败毒饮E、止痉散正确答案:A13、患儿,3岁。
1.强化儿科基础及病因病机特点2.重视小儿特殊病第一单元儿科学基础小儿年龄分期年龄分期的标准及临床意义胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生,称为胎儿期。
妊娠早期12周的胚胎期,易流产、死胎或先天畸形。
妊娠中期15周,妊娠晚期13周,易发生早产。
新生儿期从出生后脐带结扎到出生后28天,称为新生儿期。
可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。
婴儿期从出生后至满1周岁,称为婴儿期,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期从1周岁至满3周岁,称为幼儿期。
容易发生吐泻、疳证等脾系疾病;传染病发病率增高;易于发生中毒、烫伤等意外事故。
学龄前期从3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。
容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等。
学龄期从6~7周岁入小学至青春期来临(女12岁,男13岁),称为学龄期。
应防止近视;防治龋齿;减少精神行为障碍的发病率。
青春期女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁。
应做好此期生理卫生教育,进行正确的心理引导,保障青春期的身心健康。
婴儿期是指A.出生后到满1周岁B.1周岁至满3周岁C.自出生后脐带结扎时起,至生后足28天D.3周岁后(第4年)到入小学前(6~7岁)E.6~7岁至11~12岁『正确答案』A『答案解析』从出生后至满1周岁,称为婴儿期下列哪项是新生儿保健的重点A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱『正确答案』C『答案解析』新生儿期发病率、死亡率都极高。
保健重点应放在第1周,注意保暖。
至于意外创伤、中毒、消化功能紊乱同样需要注意,但非保健重点。
辅食添加为婴儿期保健内容。
小儿生长发育体重出生时体重约为3kg,小儿体重公式:≤6个月体重(kg)=出生时体重(kg)+ 0.7×月龄7~12个月体重(kg)=6+0.25×月龄2岁以上体重(kg)= 8+2×年龄临床意义:体重低于正常均值的85%者为营养不良。
中医主治系列-中医儿科学【代码:333】-专业知识和专业实践能力-传染病(一)[单选题]1.麻疹的好发季节是()。
A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋正确答案:B(江南博哥)参考解析:麻疹一年四季均可发病,以冬春季多见,6个月至5岁发病率较高,容易并发肺炎。
[单选题]2.以热退疹出为特征的疾病是()。
A.麻疹B.奶麻C.风痧D.丹痧E.手足口病正确答案:B参考解析:奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。
[单选题]3.麻疹邪入肺胃证的主要证候是()。
A.高热骤降,涕泪横流,两目红赤B.高热不退,咳嗽气促,鼻扇痰鸣C.壮热起伏,烦躁不安,咳嗽阵作D.高热不退,烦躁谵妄,四肢抽搐E.咽喉肿痛,咳声重浊,声如犬吠正确答案:C参考解析:邪入肺胃证证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
[单选题]4.患儿,2岁。
麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。
治疗应首选()。
A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.银翘散正确答案:C参考解析:患儿主症见麻疹高热,伴见神昏,抽搐,为麻疹高热引发肝风内动所致,故可诊断为麻疹逆证之邪陷心肝证。
治以平肝息风,清心开窍,方用羚角钩藤汤。
[单选题]5.患儿,2岁。
持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗。
皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。
治疗应首选()。
A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤正确答案:B参考解析:根据题意诊断此患儿为麻疹出疹期。
持续壮热,目赤眵多,疹色先红后暗,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力,为邪入肺胃之表现。
手足口病诊疗指南(2010年版)手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。
(一)普通病例表现。
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈,预后良好。
部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现。
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。
查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
二、实验室检查(一)血常规。
白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。
(二)血生化检查。
部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。
中医⼉科学——⼿⾜⼝病、传染性单核细胞增多症青医君整理知识点,必须学习1、下列关于⼿⾜⼝病的叙述,正确的是A、⽪疹向⼼性分布B、疹退后局部有瘢痕C、疱疹壁薄易破,胞浆清亮D、疹退后在⽪疹部位有⾊素沉着E、⽪疹以⼝腔、四肢为主,⼝腔疱疹破溃后形成溃疡2、治疗⼿⾜⼝病邪犯肺脾证,应⾸选A、⽢露消毒丹B、清瘟败毒饮C、银翘散D、清胃解毒汤E、普济消毒饮3、患⼉,4岁。
发热2天,纳差恶⼼,呕吐腹泻,⼝腔内可见数个疱疹,⼿、⾜掌⼼部出现⽶粒⼤⼩的斑丘疹、疱疹、疱液清亮,躯⼲处未见有⽪疹。
⾆质红,苔薄黄腻,脉浮数。
其症候是A、邪犯肺卫B、邪犯肺脾C、邪炽⽓营D、湿热熏蒸E、湿盛伤阴答案与解析1、【正确答案】 E答案解析:⼿⾜⼝病是由感受⼿⾜⼝病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以⼿⾜肌肤、⼝咽部发⽣疱疹为特征,辨证要点为⽪疹呈离⼼性分布(A错),质地较硬,多不易破溃(C错),⽽⼝腔的疱疹⼀旦破溃后会形成溃疡(E对),疼痛剧烈,疹退后⽆瘢痕及⾊素沉着(BD错)。
2、【正确答案】 A答案解析:⽢露消毒丹治疗⼿⾜⼝病邪犯肺脾,治法宣肺解表,清热化湿⽅药⽤⽢露消毒丹(A对)。
银翘散治疗幼⼉急疹邪郁肌表,治法清热凉营,解毒祛湿(C错)。
清胃解毒汤治疗⽔痘邪炽⽓营(D错)。
普济消毒饮治疗流⾏性腮腺炎热毒壅盛,治法清热解毒,软坚散结(E错)。
3、【正确答案】 B答案解析:题中患⼉⼝腔内可见数个疱疹,⼿、⾜掌⼼部出现⽶粒⼤⼩的斑丘疹、疱疹,为⼿⾜⼝病的典型表现,故诊断为⼿⾜⼝病。
患⼉除⼿⾜肌肤、⼝腔部疱疹外,全⾝症状不明显,为邪犯肺脾的特征,加之纳差恶⼼,呕吐腹泻,⾆质红,苔薄黄腻,脉浮数,辨为⼿⾜⼝病邪犯肺脾证。
(B对)。
邪犯肺卫证⽆纳差恶⼼,呕吐腹泻的症状(A错)。
邪炽⽓营多有壮热,⼝腔疼痛难忍,⼩便⾚,⼤便⼲结的症状(C错)。
湿热熏蒸多有⾝热持续,烦躁⼝渴,⼩便黄⾚,⼤便秘结,疱疹痛痒剧烈(D错)。
题中⽆阴津损伤的表现(E错)。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
银翘白虎汤治疗手足口病病案:周某,女,3岁,2009年6月28日。
主诉:发热5天,手足口腔出现疱疹3天。
病史:患儿于5天前出现发热,最高体温39℃,家长给予退热药(对乙酰氨基酚)口服,热退后复起,3天前自觉口痛,继而手、足心出现红色斑丘疹、疱疹,遂来我院就诊。
初诊:患儿发热,刻下体温38.5℃,可见手、足心红色斑丘疹、疱疹,口腔内红色疱疹,疼痛剧烈,患儿流涎较多,无汗,烦躁,咽痛,纳差,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉浮数。
西医诊断:手足口病中医诊断:风温辨证审机:风温邪毒从口鼻而入,入里化热,卫气同病。
治法:辛凉透邪,清热解毒利湿。
方药:银翘白虎汤加减金银花连翘玄参蝉蜕大青叶牛蒡子竹叶薄荷桔梗浙贝生石膏知母芦根通草旋覆花苍耳子生甘草。
各1袋为一剂,共四剂服5日。
每次1/4剂,日3次温水冲服。
服药期间忌食生冷辣腥及肥甘油腻之品。
二诊(2009年7月2日)患儿无发热,汗多,手足斑丘疹、疱疹渐退,口腔仍有疱疹,夜卧不安,唇干,二便可,舌红苔薄黄,脉稍弱。
此乃温病后期,余热未尽,气津两伤所致,故用竹叶石膏汤清热益气生津;口腔疱疹,夜卧不安乃心脾积热之象,再合导赤散加减。
竹叶石膏麦冬太子参清半夏生地通草灯芯草炒栀子芦根天花粉滑石连翘桑叶生甘草。
各1袋为一剂,共五剂服7日。
每次1/4剂,日3次温水冲服。
服法、禁忌、特殊医嘱同上。
一周后,患者未到医院就诊,电话随访、告愈。
按语手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于4岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿预后良好,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
本病起病急、传变迅速,通过多年临床实践发现,本病发病多表现为温病的卫气同病,我们采用治疗温病卫分证的银翘散合治疗气分证的白虎汤加减治疗本病,取得良好疗效。
中医儿科学:传染病考点巩固及答案1、单选孕妇感染后可导致胎儿流产或畸形的传染病是()A.麻疹B.手足口病C.水痘D.猩红热E.风痧正确答案:E2、单选痄腮邪犯少阳证的治法是()A.疏风清热,散结消肿B.清(江南博哥)热解毒,软坚散结C.清热凉血,散瘀消肿D.辛凉解表,软坚散结E.清肝泻火,活血止痛正确答案:A3、单选治疗手足口病湿热壅盛证,应首选的方剂是()A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.清解透表汤E.清瘟败毒饮正确答案:E4、单选患儿,10岁。
10天前患传染性单核细胞增多症,现发热缠绵,面目发黄,四肢困倦无力,胃脘胀满,恶心,呕吐,肝脾肿大,舌红苔黄腻,脉濡数。
治疗应首选的方剂是()A.参苓白术散B.七味白术散C.甘露消毒丹D.黄芪桂枝五物汤E.青蒿鳖甲汤合清络饮正确答案:C5、单选下述病证中,前驱期发热、咽喉红肿,有糜烂的是()A.麻疹B.风痧C.丹痧D.奶麻E.水痘正确答案:C6、单选麻疹邪毒攻喉证在麻疹的基础上症见()A.高热骤降,涕泪横流,两目红赤B.高热不退,咳嗽气促,鼻扇痰鸣C.壮热起伏,烦躁不安,咳嗽阵作D.高热不退,烦躁谵妄,四肢抽搐E.咽喉肿痛,咳声重浊,声如犬吠正确答案:E7、单选传染性单核细胞增多症是因感染()A.EB病毒所致B.FV-71病毒所致C.巨细胞病毒所致D.单纯疱疹病毒所致E.金黄色葡萄球菌所致正确答案:A8、单选下列各项中,属于痄腮常见变证的是()A.疫毒攻喉B.毒窜睾腹C.邪毒闭肺D.水气凌心E.阴竭阳脱正确答案:B9、单选治疗麻疹逆证邪毒闭肺的治法是()A.宣肺开闭,清热解毒B.清热解毒,利咽消肿C.清热凉营,泻火解毒D.疏风清热,消肿利咽E.辛凉宣透,清热利咽正确答案:A10、单选麻疹邪犯肺卫证的主要证候是()A.热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗正确答案:A11、单选患儿,6岁。
传染病-手足口病一、A11、手足口病的主要病位在()A.肺卫B.脾胃C.脾肾D.肺脾E.肺胃2、手足口病的好发季节是()A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋3、手足口病的好发年龄哪种说法正确()A.2岁以下B.3岁以下C.4岁以下D.5岁以下E.6岁以下二、A21、患儿,2岁,发热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,指纹紫。
治疗首选()A.甘露消毒丹B.清瘟败毒饮C.凉营清气汤D.清胃解毒汤E.透疹凉解汤2、患儿,4岁,轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,l天后手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮。
舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。
其可能的诊断是()A.疱疹性咽峡炎B.手足口病,湿热蒸盛证C.手足口病,邪犯肺脾证D.猩红热,邪侵肺卫证E.水痘,邪伤肺卫证三、B1、A.银翘散B.透疹凉解汤C.清瘟败毒饮D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤<1>、治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是()A.B.C.D.E.<2>、治疗手足口病湿热蒸盛证的首选方剂是()A.B.C.D.E.2、A.麻疹B.风疹C.猩红热D.手足口病E.水痘<1>、上述疾病,耳后及枕骨下有淋巴结肿大的是()A.B.C.D.E.<2>、上述疾病,有口腔黏膜斑体征的是()A.B.C.E.<3>、上述疾病,口腔及手足有疱疹的是()A.B.C.D.E.3、A.透疹凉解汤B.凉营清气汤C.宣毒发表汤D.甘露消毒丹E.银翘散<1>、治疗风疹邪入气营证的首选方剂是()A.B.C.D.E.<2>、治疗猩红热毒炽气营证的首选方剂是()A.B.C.D.E.<3>、治疗手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是()A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】:D【答案解析】:【该题针对“第三十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100068177,点击提问】2、【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对“第三十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100068174,点击提问】3、【正确答案】:D【答案解析】:【该题针对“第三十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100068171,点击提问】二、A21、【正确答案】:B【答案解析】:【该题针对“第三十四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100068186,点击提问】2、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100068183,点击提问】三、B1、【答疑编号100068276,点击提问】<1>、【正确答案】:A【答疑编号100068281,点击提问】<2>、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100068285,点击提问】2、【答疑编号100068260,点击提问】<1>、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100068263,点击提问】<2>、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100068268,点击提问】<3>、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100068271,点击提问】3、【答疑编号100068191,点击提问】<1>、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100068195,点击提问】<2>、【正确答案】:B【答疑编号100068199,点击提问】<3>、【正确答案】:D【答案解析】:【答疑编号100068230,点击提问】。
中医儿科学――传染病(5)手足口病第六节手足口病一、填空题1.手足口病是由感受引起的性传染病,临床以、发生为特征。
2.对手足口病的治疗,轻证治以,;重证宜分清、;偏湿盛者治以为主,偏热重者以为主,但要注意。
二、选择题型题(一)A13.手足口病的主要病变部位为()A.肺、脾B.肺、大肠C.心、肺D.脾、肾E.肺、肝4.手足口病潜伏期的天数是()A.1~5B.2~7C.5~10D.7~14E.10~155.治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是()A.银翘散B.清瘟败毒饮C.清胃黄连丸D.甘露消毒丹E.清解透表汤6.手足口病的基本治则是()A.疏风宣肺化痰B.宣肺清热止咳C.清热凉血解毒D.清气凉营解毒E.清热祛湿解毒7.手足口病的皮疹特征主要表现为()A.丘疹B.斑丘疹C.疱疹D.风团E.丘疹、疱疹、结痂并存8.以下关于手足口病的叙述,正确的是()A.皮疹呈向心性分布B.疹退后在皮疹部位有色素沉着C.疱疹质地坚硬,疱浆清亮D.疹退后局部留有瘢痕E.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡型题(二)A29.患儿,3岁。
发热2天来诊。
T 37.6℃,流涕,咳嗽,不欲进食,便稀。
查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡,手足散在斑丘疹,偶见疱疹,疹色红润,疱液清亮,舌质红,苔薄黄略腻,脉浮数。
其治法是()A.疏风清热,利湿解毒B.清气凉营,解毒化湿C.辛凉宣透,泻火解毒D.宣肺解表,清热化湿E.清热凉营,解毒化湿10.患儿,1岁。
突然发热,T 37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。
其诊断是()A.水痘B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.猩红热型题(三)B1A.热退疹出B.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡C.鸡皮样皮疹,颜面无疹,口周苍白圈D.皮疹向心性分布,同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存E.充血性皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大11.手足口病的临床特征是()12.水痘的临床特征是()A.肺脾B.心脾C.肝脾D.肺胃E.肺卫13.猩红热主要侵犯()14.手足口病主要侵犯()A.宣肺解表,清热化湿B.清热凉营,解毒祛湿C.疏风清热,利湿解毒D.清气凉营,解毒化湿E.清气凉营解毒15.手足口病邪犯肺脾证的治法是()16.手足口病湿热蒸盛证的治法是()(四)X型题17.下列关于手足口病的常用预防措施,正确的有()A.隔离传染源B.注意个人卫生,饭前便后洗手C.对患者粪便、排泄物消毒D.接种手足口病疫苗E.静脉用丙种球蛋白以提高机体抵抗力18.下列关于手足口病的叙述中,正确的是()A.病前1~2周有手足口病接触史B.多伴有呼吸道症状C.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡D.疹退后无色素沉着E.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高三、改错题19.手足口病的皮疹分布以躯干部为主。
《儿科学》传染病考试试题第六节手足口病一、选择题A型选择题:1.手足口病的好发年龄是()A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.8岁以内E.12岁以内2.手足口病的病位主要责之于()A.肺脾B.心脾C.脾肾D.心肝E.肝肾3.手足口病的潜伏期为()A.1~3天B.3~5天C.2~7天D.1~2周E.2~4周4.手足口病的治疗原则为()A.疏风清热解毒B.清热祛湿解毒C.清热凉血解毒D.疏风宣肺止咳E.疏风清热利湿5.手足口病的疱疹消退时间一般为()A.2~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天E.10~14天6.手足口病的辨证以何为纲?()A.八纲辨证B.六经辨证C.三焦辨证D.脏腑辨证E.卫气营血辨证B型选择题:1. A.甘露消毒丹B.清瘟败毒饮C.清解透表汤D.宣毒发表汤E.银翘散(1)手足口病邪犯肺脾证的首选方剂为()(2)麻疹邪入肺胃证的首选方剂为()(3)手足口病湿热蒸盛证的首选方剂为()2. A.手足口病邪犯肺脾证B.手足口病湿热蒸盛证C.流行性乙型脑炎邪炽气营证D.麻疹邪陷心肝证E.猩红热毒炽气营证(1)清气凉营、泻火解毒法适用于()(2)清热凉营、解毒祛湿法适用于()(3)清气凉营、泻火涤痰法适用于()D型选择题:1.用治手足口病邪犯肺脾证的方剂或中药成药有()()A.甘露消毒丹B.清瘟败毒饮C.银翘散D.清热解毒口服液E.清胃黄连丸2.手足口病湿热蒸盛证的治法为()()A.宣肺解表B.清热化湿C.清热凉营D.解毒祛湿E.疏风清热3.手足口病邪犯肺脾证的治法为()()A.宣肺解表B.清热凉营C.疏风清热D.解毒祛湿E.清热化湿4.手足口病的常见病证有()()A.邪犯肺脾B.湿热蒸盛C.热毒壅盛D.邪犯肺卫E.邪郁肌表X型选择题:1.手足口病的预防、调护措施包括()()()()()A.发现疑似病人,应及时进行隔离,对密切接触者应隔离观察7~10天B.患病期间,宜给清淡无刺激的流质或软食,多饮开水C.注意保持皮肤清洁,对皮肤疱疹切勿挠抓,以防溃破感染D.对已有破溃感染者,可用金黄散或青黛散麻油调后撒布患处,以收敛燥湿E.密切观察病情变化,及早发现邪毒内陷及邪毒犯心等并发症2.清瘟败毒饮作为首选方剂常用于()()()()()A.手足口病邪犯肺脾证B.手足口病湿热蒸盛证C.流行性腮腺炎邪陷心肝证D.流行性乙型脑炎邪炽气营证E.猩红热毒炽气营证3.病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有()()()()()A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.手足口病二、名词解释1.手足口病三、填空题1.手足口病的病因为感受______,其病变部位在______。
中医儿科学中级考试:2022专业知识和专业实践能力真题模拟及答案(2)共766道题1、奶麻的好发季节是()。
(单选题)A. 冬春B. 春夏C. 夏秋D. 秋冬E. 盛夏试题答案:A2、手足口病的基本治则是()。
(单选题)A. 疏风宣肺化痰B. 宣肺清热止咳C. 清热凉血解毒D. 清气凉营解毒E. 清热祛湿解毒试题答案:E3、小儿能发简单音节的时间是()。
(单选题)A. 6个月B. 8个月C. 10个月D. 12个月E. 14个月试题答案:B4、痄腮邪犯少阳证的治法是()。
(单选题)A. 疏风清热,散结消肿B. 清热解毒,软坚散结C. 清热凉血,散瘀消肿D. 辛凉解表,软坚散结E. 清肝泻火,活血止痛试题答案:A5、病毒性心肌炎慢性期是指()。
(单选题)A. 临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程在半年以上B. 临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程在1年以上C. 进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在半年以上D. 进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上E. 临床症状反复出现,检查阳性发现明显且多变,病情时轻时重,病程在半年以上试题答案:D6、下列症状不是鹅口疮虚火上浮证的为()。
(单选题)A. 口腔白屑散在,周围红晕不显B. 口干口渴,舌红C. 颧红面白D. 大便干结E. 五心烦热试题答案:B7、小儿生长发育最快的时期是()。
(单选题)B.C.D.E.试题答案:B8、治疗应首选方剂是()。
(单选题)A. 龙胆泻肝汤B. 泻心导赤散C. 泻心汤D. 清心涤痰汤E. 黄连温胆汤试题答案:E9、患儿,10岁。
腹部刺痛1周,痛在中上腹部,痛处固定,按之痛剧,舌紫暗有瘀点,脉涩。
其治法是()。
(单选题)A. 补脾健脾B. 调脾助运C. 活血化瘀D. 培元补肾E. 镇惊息风试题答案:C10、治疗热性哮喘的首选方是()。
(单选题)A.B.D.E.试题答案:D11、治疗肺炎喘嗽心阳虚衰型应首选的方剂是()。
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——手足口病
细目一:概述
手足口病是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒 A 组、肠道 71 型病毒)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
以夏秋季节为多见。
任何年龄均可发病,常见于 5 岁以下小儿。
诊断要点
( 1)潜伏期3-5 天。
前驱症状可有发热、头痛、不适等。
( 2)发病时以口咽疼痛为最突出,患儿经常拒食。
发热多在38.5℃以下。
发疹在口腔及手、足部位均可出现。
口腔中以颊粘膜最多见,次为舌、硬腭及牙龈等处;扁桃体上少见。
*粘膜初期为红斑,然后变为疱疹,迅速破溃,故常见浅表溃疡面,底呈灰黄色,周边
充血。
* 皮疹在口腔粘膜病变的同时或晚1-2 天出现。
以手、足最为多见,亦可见于
臀部。
手、足部以疱疹为主,色灰,呈卵圆形椭圆形,米粒或豌豆大,周围有红晕,质地较
硬,多不溃破。
以指(趾)背面为主,数量不多,少者3-4 个。
*如掌跖部发疹,其数量可达数十个,疱疹不痛不痒, 3-4 天内吸收,成为樱红色斑点,幼儿多见臀部发疹,主要为斑丘疹。
* ( 3)肠道病毒71 型所致者,多发生中枢神经系统病变。
以 1 岁以下幼儿为主。
症状多发生于发疹后2-4 天内,可有脑膜炎或脑炎的症状,有时出现小脑共济失调或弛缓性瘫痪。
( 4)实验室检查白细胞总数大多正常,但亦可低至
99
以上。
疱4×10/L 以下或 10× 10/L
疹底部刮片检查,可见胞浆内包涵体。
有条件者可作病毒分离,血清学检查以中和抗体最为
精确可靠。
补体结合实验特异性较小。
细目二:病机
手足口病的病变部位在肺脾二经。
时邪疫毒由口鼻而入,内侵肺脾。
肺属卫外合皮毛,主宣发肃降,为水之上源;脾属土,司运化,主四肢肌肉,为水谷之海,开窍于口。
邪毒蕴郁,气化失司,水湿内停,与毒相搏,外透肌表,则发疱疹。
感邪轻者,疱疹仅现于手足肌肤及口咽部,分布稀疏,全身证候轻浅;若感邪较重,毒热内盛,则疱疹波及四肢、臀部,且分布稠密,根盘红晕显著,全身症状深
重,甚或邪毒内陷而出现神昏、抽搐等。
甚心阳欲脱,危及生命。
细目三:辨证论治
(一)邪犯肺脾
证候发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,约1~ 2 天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。
随病情进展,手足掌心部出
现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。
治法宣肺解表,清热化湿。
主方甘露消毒丹加减。
(二)湿热壅盛
证候身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手足、口部及四肢、臀部疱疹,痛
痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌
质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数。
治法清热凉营,解毒祛湿。
主方清瘟败毒饮加减。