军团菌防治管理规定

军团菌病应急处置技术方案1 总则1.1 背景军团菌病（Legionnaires's disease）是由军团病杆菌引起的以肺部感染为主，可合并肺外多个系统损害的一种呼吸道传染病。

受感染的人和动物排出的军团杆菌污染环境、土壤和水源,成为本病的传染源,其中军团菌污染的各种水源为主要传染源。

传染的主要途径是:经呼吸道传染，含军团杆菌的气溶胶通过空气由人直接吸入肺泡（空气传播），气溶胶是军团菌传播、传染的重要载体, 军团菌的另一个传播载体是原虫，它可在阿米巴原虫细胞内寄生、繁殖。

各年龄段的人群普遍易感, 特别是患有慢性病的或有免疫功能低下的,以及长期吸烟者都是易感人群。

军团菌病全年均可发生,而以6至10月份发病最多。

流行主要因素：水温适当，静止的水源如大容积贮水器，空气水混合部分的水龙头及淋浴喷头处，温水游泳池，空调冷疑水，超声湿润器，呼吸医疗器械等，尤其空调的冷疑水中本菌的检出率最高, 空调系统的带菌是本病流行的主要原因。

该病首发于1976年美国的一次退伍军人聚会。

此后，欧洲、澳洲等不同国家和地区相继发现军团菌病例。

目前，多个国家已将军团菌肺炎为法定传染病，WHO也将其列入传染病报告范围。

全球每年都有数起军团菌病暴发流行，其发病率约为12/10万，病死率约为20%。

我国于1982年发现首例病人以来，在北京、天津、福建、、四川、广东、山东、哈尔滨、山西、河北、辽宁、新疆、上海等地都有病例发生的报告。

作为全球国际化休闲城，目前，随着百姓生活水平的逐步提高，城中高层建筑的日益增多，空调广泛使用，热水管、喷水池、淋浴及加湿器等设备的普及，这些都有可能增加军团菌病的危险性。

因而，军团菌病已作为一种“现代生活文明病”在不断威胁着人们的健康。

1.2 编制目的通过实施本技术方案，构建预防为主、防治结合的军团菌病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早采样、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。

军团菌最佳消灭方法军团菌是一种致病性很强的细菌，能够引起多种感染和疾病，例如肺炎、败血症等。

因此，针对军团菌的最佳消灭方法十分重要，可以通过以下几个方面来进行控制和治疗：1. 消毒和卫生措施：军团菌主要通过水源或者空气传播，因此保持良好的卫生和消毒非常重要。

定期对水源进行消毒处理，保持饮水安全；对空调设备、浴池、淋浴器等容易滋生细菌的地方进行清洁和消毒。

2. 合理使用抗生素：抗生素是治疗细菌感染非常有效的药物，但滥用抗生素也容易导致抗药性的产生。

因此，在治疗军团菌感染时，应根据药敏试验结果选择适当的抗生素，并按照医生的建议进行使用，避免过量或过长时间使用。

3. 加强个人防护措施：由于军团菌通过空气传播，因此加强个人防护措施对于预防感染至关重要。

在公共场所，尤其是人流密集的地方，戴口罩可以减少细菌的吸入；勤洗手可以有效去除表面的细菌；避免过度疲劳和应对压力有助于提高身体免疫力，防止细菌感染。

4. 加强环境卫生管理：军团菌容易在潮湿、温暖的环境中生存和繁殖，因此加强环境卫生管理能够阻断其生长过程。

注意室内空气流通，保持干燥，定期清理房间内的积水和死角，清洁空调系统和厨房设备等，能够有效防止细菌滋生。

5. 提高免疫力：提高免疫力是抵抗细菌感染的有效手段之一。

保持良好的生活习惯，保持合理的饮食，适量运动可以增强机体免疫功能，减少感染的风险。

此外，接种适当的疫苗，在医生指导下使用免疫增强剂等方法，也能够有效提高免疫力。

在采取上述消灭军团菌的措施之外，及时发现并治疗感染也非常重要。

一旦出现可能感染军团菌的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，并告知医生相关的病史和接触史，以便医生能够尽早采取相应的诊断和治疗措施。

最后，团体和公共机构也应加强对军团菌的监测和控制。

加强对水源、饮用水、公共浴室等的监测和检测，建立军团菌感染的预警系统，及时采取相应的应对措施，能够降低军团菌感染的风险，保障公众的健康安全。

总之，军团菌的最佳消灭方法主要包括加强卫生消毒措施、合理使用抗生素、加强个人防护、环境卫生管理和提高免疫力。

军团菌医院感染的预防和控制
1.军团菌流行期间，应查清其环境来源，如果是冷却塔或蒸发冷凝集器污染，应立即停用。

2.在宾馆或医院内出现多个肺炎病例，应警惕军团菌感染，应行军团菌分离和直接荧光抗体检查，以便及时确诊。

3.发现军团菌感染及时上报，及时调查感染源。

4.加强对环境空气气溶胶来源的监测，如空调系统、水龙头、呼吸治疗湿化设备，接触呼吸道的水应保证是无菌水，定期更换。

5.对可疑有军团菌污染的室内空气可用紫外线灯进行照射，或用规定数量的过氧乙酸或1%~5%过氧化氢气溶胶，每立方米喷雾20毫升，密封作用30~60分钟。

6.医院供水系统或污染水源亦可用漂白粉上清液进行消毒，投氯量为5~10毫克/升，保持余氯量4～6毫克/升。

◎智慧水务◎公共场所水系统军团菌风险防控The Risk Control and Prevention of Legionella in the Public Area叶文瑾YE Wen-jin(中交上海航道勘察设计研究院有限公司)(Zhongjiao Shanghai Waterway Survey and Design Research Institute Co.,Ltd.)【摘要】军团菌病是一种细菌性的呼吸道疾病，是以公共水系统为媒介进行传播的疾病。

随着我国城市化的发展，军团病成为城市发展和公共设施管理中面临的一个重要的卫生公共问题，文章分析了国内外军团菌病的流行状况、主要的风险控制环节，比较了国内外军团菌风险控制的相关法规、技术规范，并且对当前军团菌检测方法的研究进展进行了综述。

【Abstract】Legionellosis disease is a bacterial respiratory disease,which is spread by the public water system. With the development of urbanization in China,Legionellosis disease becomes an important public hygiene issue in the city development and public facility management.This article analyzed the Legionellosis^disease epidemics and the major risk control point.It also compared the domestic and foreign regulations and standards of Legionella risk control,and reviewed the research progress of test method on Legionella.【关键字】军团菌病；风险防控;公共场所；水系统[Keywords1legionellosis disease;risk control:public area;water system1引言军团菌病(legionellosis disease)是一种细菌性的呼吸道疾病，发现于1976年美国退伍军人会议后，其中有34人死亡。

军团菌防护措施
军团菌是一种常见的水源性病原菌，可通过空调系统、淋浴器等途径传播，引发军团病。

以下是预防军团菌感染的防护措施：
1. 保持水源清洁：定期对生活用水、空调冷却水等可能滋生军团菌的水源进行检测和清洁，确保水质安全。

2. 定期清洗和消毒空调系统：军团菌可能在空调系统的冷却塔、管道中滋生，因此应定期清洗和消毒空调系统，以减少军团菌的传播。

3. 保持室内空气流通：定期开窗通风，确保室内空气新鲜，减少军团菌在空气中的浓度。

4. 饮水设备的清洁与消毒：对饮水设备如饮水机、水箱等进行定期清洗和消毒，避免军团菌滋生。

5. 个人防护：在使用淋浴器、水龙头等设备时，注意防护，避免吸入含有军团菌的水雾。

6. 免疫接种：目前已有针对军团菌的疫苗，可以接种疫苗预防军团病。

7. 高风险人群注意：老年人、免疫力低下者等高风险人群应特别注意防护，避免接触可能含有军团菌的环境。

8. 及时就医：一旦出现类似军团病的症状，如发热、咳
嗽、肌肉疼痛等，应立即就医，并告知医生可能的军团菌感染史。

总之，在日常生活中，我们应关注水质安全、保持室内空气流通、定期清洗消毒空调系统等，做好个人防护，预防军团菌感染。

对于高风险人群，更应加强防护措施。

如有疑似症状，应及时就医。

军团菌控制指标及水处理系统中的预防措施军团菌最早是在1976年“费城军团病事件”中首次被科学家发现，它们大量生长在30～40℃、营养充足的水体中，循环冷却水、冷却塔系统以及夏秋季节的喷泉系统成为最易滋生军团菌的场所。

军团菌往往随着这些系统中水的蒸发，附着在气溶胶表面，散播到空气中。

免疫力低下的人群，一旦吸入了被军团菌污染的空气，就可能患上一种症状类似肺炎的疾病，称作军团病。

因此,对于经常出入宾馆、大型写字楼等有中央空调的场所以及经常接触循环冷却水、喷泉系统的人来说，军团菌具有很大的潜在危害。

目前，美国、日本以及欧洲一些发达国家对军团菌的控制均有一定的规范，因此，我们综合介绍上述国家的规定，希望对我国立法有一定帮助。

并且，针对军团菌易滋生的冷却塔、冷热水管道系统、喷泉系统等场所提出了相应的预防措施。

1军团菌的控制指标为了控制军团菌传播，欧洲一些国家于1986年专门成立了一个组织——The European Working Group for Legionella Infections（EWGLI）。

在这个组织的官方网站（）上，刊列了十分详尽的关于防止和控制军团病传播的指导准则（The European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires’ Disease）［1］，其中包括了当军团病爆发时应该采取的措施，同时为宾馆或其他相关建筑的水系统维护人员提供了全面防治军团菌的技术方法和标准（表1）。

在亚洲，新加坡环境部环境流行病学会和世界卫生组织环境流行病学合作中心，最早于1992年8月为新加坡制订了第一个有关军团菌控制的法规——Code of Practice for the Control of Legionella Bacteria in Cooling Towers，以后经过多次修订。

这部法规为冷却塔系统中军团菌的控制制订了详细的方法、应急措施以及各类标准［2］（表2）。

军团菌病诊断标准及处理原则
军团菌病是由军团菌属细菌引起的一种感染性疾病，主要通过呼吸道传播。

下面是关于军团菌病的诊断标准及处理原则：
一、诊断标准：
1. 临床症状：典型病例以肺炎为主要症状，表现为高热、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状。

2. 实验室检查：需要通过培养分离、鉴定军团菌属细菌来明确诊断。

3. 支原体试验：如军团菌属特异性抗原实验（LAT）、军团菌属特异性抗体滴度检测等。

二、处理原则：
1. 抗生素治疗：选择敏感的抗生素进行治疗，一般常用的有呋喃妥因、阿奇霉素等。

治疗时间一般为2-3周，严重病例可延
长治疗时间。

2. 高氧疗法：对严重的呼吸道感染症状，可以采用高氧疗法，以改善患者的氧合情况。

3. 支持疗法：如液体补充、退热、止咳等支持性治疗，以提供患者的基本生命支持。

特别需要注意的是，军团菌病是一种传染病，需要采取必要的防控措施，如隔离患者、消毒和清洁环境等，以防止病原体的进一步传播。

同时，也需要加强对患者的健康教育，提高个人防护意识，以预防军团菌病的发生。

军团菌属检验标准操作规程1. 概述军团菌属细菌是一群病死率较高的急性呼吸道传染病的病原菌，该菌属包括45个种（60多个血清型），已从人体分离出的有嗜肺军团菌、米克戴德军团菌、波兹曼军团菌等20种。

嗜肺军团菌是军团菌属的代表种。

2. 标本类型痰等标本。

3.鉴定3.1 形态与染色革兰阴性纤细小杆菌。

荧光显微镜下可见被荧光抗体包被的发亮菌体。

3.2 培养特性在缓冲活性炭酵母提取物琼脂（BCYE）培养基上，本菌生长缓慢，应每日观察生长情况，在BCYE上需要3~5日方可见菌落，数日后增大到4~5mm，菌落呈灰白色，有光泽。

3.3 生化反应大部分菌株氧化酶试验阳性，不分解糖类，动力、明胶、马尿酸钠试验阳性，触酶试验阳性，多数菌株产生β-内酰胺酶。

3.4 鉴别要点3.4.1 本菌属特征革兰阴性细小杆菌，有多形性，苏丹黑染色可显蓝黑色或蓝灰色脂肪滴。

在BCYEα平板上3~5日形成蓝灰色、有光泽的菌落。

普通琼脂平板上不生长。

3.4.2 根据在BCYEα琼脂上生长的菌落，在紫外线365nm 灯光照射下产生红色荧光可推断为红色军团菌；产生蓝白色荧光，如氧化酶阳性，则为博氏和其他军团菌，如氧化酶阴性，则为杜氏、戈氏、彻氏、图森山军团菌；产生无色荧光，则根据马尿酸水解、氧化酶及其他生化反应进一步鉴定。

3.5 操作步骤3.5.1 涂片、染色革兰阴性杆菌。

3.5.2 鉴定直接荧光抗体染色，生化反应。

4.药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI M100-S20最新版本文件。

5.质量控制见《质量管理程序》。

6.检验结果解释与分析本菌虽然营养要求和培养环境要求严格，但在外环境分布较广，并可长期存活，致使通过污染水源空气而传播致病。

从临床或环境标本中分离军团菌时，需先对标本作酸处理（军团菌耐酸而其他杂菌则易被酸杀灭），并使用选择性琼脂平板（在BCYEα琼脂平板上加入抗生素等抑制杂菌），以提高军团菌的检出率。

军团菌对多种抗菌药物敏感，包括红霉素、利福平、氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺抗生素、复方磺胺甲恶唑、多西环素和福喹诺酮类等。

军团病防治程序1总则为防止饭店空调系统军团病的发生，规范空调系统风管、冷却塔、循环水系统的杀菌、消毒等工作内容，制定本程序。

2程序规定2.1工程部每季度对空调系统送风口进行检查，检查军团菌的发生情况。

2.2由工程部负责组织人员对空调系统进行集中消毒工作：1）冬季每三个月对送风口消毒一次，夏季每一个月对送风口消毒一次；2）夏季每月清洗冷却塔一次，冷却水中添加适量灭菌剂；3）夏季冷冻水中每月添加适量灭菌剂；4）夏季每月对冷冻水、冷却水进行水质化验，对军团菌的繁殖情况加强控制。

2.3工程部定期分析军团病的防治情况，做好记录，及时向饭店领导汇报军团病防治的工作情况。

3记录＜＜工程部会议纪要4支持性文件附：＜＜军团病简介＞＞。

军团病简介军团病是由军团菌引起的一种呼吸道细菌传染病。

1976年在美国费城首次发现。

近年来，中外研究者的调查发现，50%左右的空调冷却塔内存在军团菌。

加湿器、医院的温热水系统等处也会被军团菌污染。

军团病的病原菌--军团杆菌是一类广泛生存于天然水和人工水环境中的细菌。

天然水（江、河、湖、海）中军团菌含量较低，很少引起人感染。

人工水系统如冷热水管道系统、中央空调冷却塔、加湿器等中的水温常在25〜42C,其内水流停滞生成的沉积物、淤泥、铁锈和寄生物（如藻类、阿米巴）等，不仅为军团菌生长提供了生存环境，而且能促进军团菌繁殖并增强其存活力。

一旦这些水系统不及时清洁处理，军团菌极易大量滋生。

人是如何感染军团病的呢？人感染军团病最主要的方式是因吸入了被军团菌污染的水的气溶胶（一种水的汽雾或水的小颗粒，可悬浮在空气中，随空气流动）。

人的感染不受场所限制，只要暴露于受到军团菌污染的气溶胶中，无论在家里还是在办公室或公共场所，都可被感染。

人吸入污染的气溶胶后，军团菌通常在人的肺泡内寄生，引起人下呼吸道感染。

咳嗽或打喷嚏产生的分泌物含菌量极少，几乎无传染性。

研究表明，家用窗式空调或空气调节器不会引起军团病的感染，可放心使用。

第一章总则第一条为加强军队环境卫生管理，保障官兵身心健康，提高部队战斗力，根据《中华人民共和国军事设施法》和《中华人民共和国卫生法》等法律法规，结合军队实际，制定本制度。

第二条本制度适用于中国人民解放军各级各类部队、军事院校、军事科研单位及直属企事业单位。

第三条军队环境卫生管理应当遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）科学管理，持续改进；（三）责任明确，奖惩分明；（四）全民参与，共建共享。

第二章环境卫生责任第四条军队各级领导对本单位环境卫生管理工作负总责，各级卫生部门负责具体组织实施。

第五条各级单位应当明确环境卫生管理责任人，建立健全环境卫生责任制，确保责任到人。

第六条各级单位应当建立健全环境卫生管理组织机构，明确环境卫生管理职责，加强环境卫生管理队伍建设。

第三章环境卫生标准第七条军队环境卫生标准应当符合国家相关法律法规和军事设施建设标准。

第八条军队环境卫生标准主要包括以下内容：（一）环境整洁度：部队营区、办公区、训练区、生活区等场所应当保持整洁，无乱扔乱倒、乱贴乱画、乱堆乱放等现象；（二）设施完好度：公共设施、生活设施、卫生设施等应当完好，无损坏、堵塞、污染等现象；（三）绿化美化度：部队营区、办公区、训练区、生活区等场所应当绿化美化，提高绿化覆盖率；（四）卫生消毒度：公共区域、生活区域、训练区域等应当定期进行消毒，确保卫生安全；（五）废弃物处理度：生活垃圾、医疗废弃物、危险废弃物等应当分类收集、运输、处理，做到无害化处理。

第四章环境卫生管理措施第九条各级单位应当建立健全环境卫生管理制度，明确环境卫生管理措施。

第十条军队环境卫生管理措施主要包括：（一）环境卫生教育：加强官兵环境卫生教育，提高官兵环境卫生意识；（二）环境卫生检查：定期开展环境卫生检查，及时发现和解决问题；（三）环境卫生整治：组织官兵开展环境卫生整治活动，清理垃圾、杂物，保持环境整洁；（四）环境卫生监督：设立环境卫生监督员，加强对环境卫生管理工作的监督；（五）环境卫生保障：确保环境卫生设施完好，满足环境卫生管理需求。

一、编制目的为有效应对军团菌疫情，保障人民群众的生命安全和身体健康，维护社会稳定，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我国境内发生的军团菌疫情，包括但不限于公共场所、医疗机构、旅游设施、宾馆酒店、住宅小区等可能发生军团菌传播的场所。

三、组织体系（一）应急指挥部成立军团菌疫情应急指挥部，负责统一领导和指挥疫情应对工作。

应急指挥部由以下成员组成：1. 指挥长：由政府主要领导担任；2. 副指挥长：由卫生、公安、应急管理等相关部门负责人担任；3. 成员：由疾控、医疗、宣传、交通运输、市场监管等相关部门负责人担任。

（二）应急工作组根据工作需要，设立以下应急工作组：1. 疫情监测与评估组；2. 防控与救治组；3. 信息发布与宣传组；4. 物资保障组；5. 交通保障组；6. 社会稳定组。

四、应急响应（一）疫情报告1. 任何单位和个人发现军团菌疫情，应当立即向当地卫生健康部门报告；2. 卫生健康部门接到报告后，应当在2小时内向应急指挥部报告。

（二）分级响应根据疫情严重程度，应急指挥部将疫情分为以下四个等级：1. 特别重大疫情：涉及全国多个省份，造成大量人员死亡或严重健康损害；2. 重大疫情：涉及一个省份，造成大量人员死亡或严重健康损害；3. 较大疫情：涉及一个地级市，造成一定数量人员死亡或健康损害；4. 一般疫情：涉及一个县（市、区），造成一定数量人员健康损害。

根据疫情等级，应急指挥部将启动相应级别的应急响应。

（三）应急措施1. 疫情监测与评估组：组织开展疫情监测、调查、评估和报告工作，为应急指挥部提供决策依据；2. 防控与救治组：组织开展病例救治、隔离、消毒、健康教育等工作，防止疫情扩散；3. 信息发布与宣传组：及时发布疫情信息，开展健康教育，提高公众防范意识；4. 物资保障组：组织调配应急物资，确保应急物资供应；5. 交通保障组：确保疫情应对工作所需的交通运输；6. 社会稳定组：维护社会稳定，保障人民群众正常生活。

细菌感染防控与管理制度一、总则为进一步加强医院细菌感染的防控，保障患者和医务人员的安全，依据卫生健康部门的相关要求，订立本细菌感染防控与管理制度。

本制度适用于本院全部科室，包含住院部、门诊部、手术部及相关医疗服务区域。

二、细菌感染防控责任1.院务领导对细菌感染防控工作负总责，并指派专人负责具体工作的协调和监督。

2.科室负责人对本科室细菌感染防控工作负直接责任，全面负责本科室的防控工作，并配备专职人员进行监督和培训。

三、感染防备与掌控1.订立并执行感染掌控计划，确保科室内的感染防控工作符合规定。

2.加强环境消毒管理，确保医疗环境清洁、无菌。

定期对科室进行彻底清洁和消毒，包含地面、床铺、医疗器械和设备等，消毒剂应符合国家标准。

3.科室必需配备充分的洗手设施，并确保医务人员按规定频率洗手，特别是在接触患者前后。

4.通过教育和培训，提高医务人员的细菌感染防控意识和知识水平。

5.加强医疗废物的分类管理，严禁随便丢弃、转卖或外出排放，确保废物无菌处理。

四、患者感染防控1.对于患者的接待秩序，科室应划定清楚的分诊区域，分流不同感染情况的患者，并为患者供应合适的床位和隔离条件。

2.定期对患者进行感染监测，如发现感染病例要及时报告，采取措施进行隔离，并追踪其接触人员，做好相关处理工作。

3.对于长期住院患者，应定期进行细菌感染及耐药菌监测，并采取相应的防控措施。

五、医务人员感染防控1.严格遵守医疗操作规范，保证操作无菌，特别是手术、创伤性操作等高风险操作，必需做到严密无菌。

2.医务人员应依照规定佩戴个人防护装备，包含口罩、手套、护目镜等。

3.定期对医务人员进行健康检查，特别是与细菌感染直接相关的科室人员，如发现感染或携带细菌的要及时隔离。

六、医疗器械消毒与管理1.医疗器械严格依照相关操作规范进行消毒和灭菌，确认无菌后方可使用。

2.对于可重复使用的医疗器械，必需订立认真的清洗、消毒和灭菌方案，并记录使用情况，并定期进行验证。

军团菌防治管理规定编制：⽇期：审核：⽇期：批准：⽇期：1.程序⽬的为防⽌军团菌在⼯⼚繁衍并导致法雷奥温岭⼯⼚及邻近⼯⼚的员⼯因军团菌患病，特制定本规定；2. 适⽤范围⼯⼚区域内3. 参考⽂件⽆4. 相关定义：4.1 军团菌：⼀种致病细菌，易导致军团菌肺炎及其他多种疾病。

在25℃到45℃的淡⽔中⽣长良好，可能在空调⽔、冷却塔⽔等不流动且长期未进⾏消毒处理的⽔体中⽣长；4.2 受污染⽔体：指含有军团菌的⽔体；4.3 军团菌病：由军团菌引起的疾病，不具备传染性，其得病原因主要是吸⼊含有军团菌的⽔或⽔蒸⽓；4.4菌落数：每升⽔中含有的菌群数量；5. 职责5.1 EHS部负责安排军团杆菌的检测，在出现异常情况时及时组织体检和异常处理；5.2 ⼚务负责冷却塔的⽇常维护和清洗6. 内容：6.1源头风险控制6.1.1与冷却塔（包括塔体本⾝）相关的冷却系统都要受到风险分析以便确保不会有军团菌⽣长;6.1.2 当⼯⼚新建提供热⽔的热⽔槽和换热器时，需要尽量放在离使⽤点近的地⽅，以⽅便于：a ）使系统间的距离降⾄最短b ) 阻⽌储存死⽔的风险c ）便于维修6.2预防操作6.2.1 ⼯⼚应建⽴清单，统计所有可能产⽣军团菌的区域，并每年进⾏⼀次更新；6.2.2 对于所有可能产⽣军团菌的区域，⼯⼚应每年进⾏定期的⽔质检测；6.2.3 对于所有可能产⽣军团菌的区域，不论检测结果如何，在可以的情况下，⼯⼚应每季度投放⼀次杀菌药物，确保没有军团菌的产⽣；6.3 应急处理6.2.1 当⽔质检测结果表明该区域可能存在军团杆菌时，⼯⼚应⽴即采取措施进⾏杀菌，并对可能受感染的员⼯安排体检；6.2.2 当员⼯出现疑似肺炎的病例时，⼯⼚应⽴即反应，及时和医院取得联系，以确定是否属军团菌肺炎,如果是，则应⽴即采取措施进⾏杀菌，并对可能受感染的员⼯安排体检；6.4 定期检修最长每12个⽉，每个设备都必须停⽤以便检查维护。

6.5 信号下⾯的标志必须张贴在可能存在军团杆菌的设备上以作警告；在设备及其附近⼯作的⼈员必须了解军团菌的危害并能看懂信号6.6 警告如果维护过程中有发现军团杆菌超标，相关信息必须报告给分公司、集团RIE 部门和EHS⼯程师。

军团菌病应急处置技术方案1 总则1.1 背景军团菌病（Legionnaires's disease）是由军团病杆菌引起的以肺部感染为主，可合并肺外多个系统损害的一种呼吸道传染病。

受感染的人和动物排出的军团杆菌污染环境、土壤和水源,成为本病的传染源,其中军团菌污染的各种水源为主要传染源。

传染的主要途径是:经呼吸道传染，含军团杆菌的气溶胶通过空气由人直接吸入肺泡（空气传播），气溶胶是军团菌传播、传染的重要载体, 军团菌的另一个传播载体是原虫，它可在阿米巴原虫细胞内寄生、繁殖。

各年龄段的人群普遍易感, 特别是患有慢性病的或有免疫功能低下的,以及长期吸烟者都是易感人群。

军团菌病全年均可发生,而以6至10月份发病最多。

流行主要因素：水温适当，静止的水源如大容积贮水器，空气水混合部分的水龙头及淋浴喷头处，温水游泳池，空调冷疑水，超声湿润器，呼吸医疗器械等，尤其空调的冷疑水中本菌的检出率最高, 空调系统的带菌是本病流行的主要原因。

该病首发于1976年美国的一次退伍军人聚会。

此后，欧洲、澳洲等不同国家和地区相继发现军团菌病例。

目前，多个国家已将军团菌肺炎为法定传染病，WHO也将其列入传染病报告范围。

全球每年都有数起军团菌病暴发流行，其发病率约为12/10万，病死率约为20%。

我国于1982年发现首例病人以来，在北京、天津、福建、、四川、广东、山东、哈尔滨、山西、河北、辽宁、新疆、上海等地都有病例发生的报告。

作为全球国际化休闲城，目前，随着百姓生活水平的逐步提高，城中高层建筑的日益增多，空调广泛使用，热水管、喷水池、淋浴及加湿器等设备的普及，这些都有可能增加军团菌病的危险性。

因而，军团菌病已作为一种“现代生活文明病”在不断威胁着人们的健康。

1.2 编制目的通过实施本技术方案，构建预防为主、防治结合的军团菌病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早采样、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。

军团菌医院感染的预防和控制
1.军团菌流行期间，应查清其环境来源，如果是冷却塔或蒸发冷凝集器污染，应立即停用。

2.在宾馆或医院内出现多个肺炎病例，应警惕军团菌感染，应行军团菌分离和直接荧光抗体检查，以便及时确诊。

3.发现军团菌感染及时上报，及时调查感染源。

4.加强对环境空气气溶胶来源的监测，如空调系统、水龙头、呼吸治疗湿化设备，接触呼吸道的水应保证是无菌水，定期更换。

5.对可疑有军团菌污染的室内空气可用紫外线灯进行照射，或用规定数量的过氧乙酸或1%~5%过氧化氢气溶胶，每立方米喷雾20毫升，密封作用30~60分钟。

6.医院供水系统或污染水源亦可用漂白粉上清液进行消毒，投氯量为5~10毫克/升，保持余氯量4～6毫克/升。