高同型半胱氨酸与脑血管病相关性分析
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同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病的相关性研究【摘要】本文讨论的是,脑血管病患者脑梗死面积是否与其血清中的同型半胱氨酸(hcy)、总胆固醇(tc)、甘油三脂(tg)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)和低密度脂蛋白胆固醇(ldl—c)的含量变化具有相关性。
研究组共有经过ct确诊患有脑血管疾病的患者108人,包括脑梗死患者70人,脑出血患者38人,对照组50人。
我们分别检测患者组和对照组中血清中hcy、tc、tg、hdl-c、ldl-c的含量,结果表明,如果患者血清中hcy含量增加,患有脑梗死的危险随之增大;但是血清中hcy含量不能直接反映脑梗死病变的程度,hcy含量增高只是脑血管疾病发生的危险原因之一。
【关键词】同型半胱氨酸;血脂;脑血管疾病及脑梗死面积近年来,血管病的发病率呈逐年升高的态势,成为对人类威胁最大的几大疾病之一。
经过大量临床试验和流行病学调查,我们认为高同型半胱氨酸血症(homocysteinemia,hcy)很有可能是导致脑血管病的致病因子之一,hcy让内皮细胞受到伤害,血管平滑细胞大量繁殖,脂肪质过度被氧化以及增强血液凝固性,这些都可以导致心脑血管发病。
本文主要讨论血清中hcy含量与脑血管发病之间的联系,力争找到一条新的预防脑血管疾病的方法。
1 资料与方法1.1 临床资料在我院住院,并由ct确诊过的脑血管病患者共计108人,其中脑出血患者有38人,患有脑梗死的患者有70人,患者年龄均在40-76岁。
我院严格按照中国第四届脑血管病学术会议制定的标准进行诊断[1],全部病例都经过ct或者mrt检查证实。
病例中患有皮层动脉脑梗死的患者40人,患有腔隙脑梗死的30人,所有病例在本次发病以前均未患过脑血管疾病以及其他疾病导致的神经功能性丧失。
所有患者在半年内都未有过血管疾病,在30天内未使用过可以影响血清中hcy含量数值的药物。
对照组由经体检确认健康人员50人组成,其中男性30人,女性20人,年龄在38-72岁,查体不存在异常。
2012年12月第19卷第12期·论著·(临床研究)收稿日期:2012-07-28修回日期:2012-09-03作者简介:徐晓松(1981-),男,广东梅州人,初级检验师,本科学历,从事临床检验工作。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究徐晓松,李瑞莹,刘纯岳,陈小明(广东药学院附属第一医院,广东广州510080)【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸(H cy )与心脑血管疾病的关系。
方法用化学发光法检测86例有明确诊断的心脑血管疾病患者血清H cy 的浓度,另外选择健康人群30例作为对照组同步测定血清H cy 浓度。
结果心脑血管疾病患者H cy 的浓度显著高于正常对照组(P <0.01)。
结论H cy 检测有助于了解心脑血管疾病的发生和病情变化,另外H cy 作为独立的心脑血管疾病的危险因素对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义。
【关键词】同型半胱氨酸;心脑血管疾病;相关性中图分类号:R743文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2194Correlative Research on Serum Homocysteine Levels and Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases XU Xiaosong,LI Ruiying,LIU Chunyue,CHEN Xiaoming(The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou 510080,China)[Abstract]Objective Toinvestigatethetherelationshipbetweenserumhomocysteine(Hcy)andcardiovascularandcerebrovasculardiseases.Methods 86casesofpatientswithcleardiagnosisofcardiovascularandcerebrovasculardiseasesweredetectedwithserumHcyconcentrationbychemiluminescence.Results TheHcyconcentrationofpatientswithcardiovascularandcerebrovasculardiseaseswassignificantlyhigherthanthenormalcontrolgroup(P <0.01).Conclusions TheHcyconcentrationishelpfulforunderstandingtheoccurrenceofcardiovascularandcerebrovasculardiseasesandpatient'sconditionchanges.Hcyasanindependentriskfactortopreventandearlydiagnozecardiovascularandcerebrovasculardiseaseshaspositiveclinicalsignificance.[Key words]Homocysteine;Cardiovascularandcerebrovas-culardiseases;Correlation·2194·2012年12月第19卷第12期同型半胱氨酸(h omocysteine,Hcy)又名高半胱氨酸,正常血清浓度为5~15μmol/L。
• 270 •江苏预防医学 2021 年 5 月第 32 卷第 3 期 Jiangsu J Prev M ed ,May ,2021,Vol. 32,No. 3同型半胱氨酸与心脑血管疾病 高危因素的孟德尔随机化研究姜璇玮,付豪,沈笑荔,从希,林睿朗,马红霞,朱猛 南京医科大学公共卫生学院,江苏南京211166摘要:目的采用孟德尔随机化方法,探讨同型半胱氨酸(H ey )含量与心脑血管疾病高危因素间的潜在因果关联。
方法基于常州市武进区自然人群队列的2 611个研究样本,采用全基因组芯片进行基因分型,选取全基因组关联研究确定 的18个H ey 含量相关的单核苷酸多态性位点(Single Nucleotide Polymorphisms,SNPs)作为工具变量,构建H ey 的加权遗传 评分(w G R S),分析H ey 相关w G R S 与血压、空腹血糖、血脂等高危因素的关系。
结果孟德尔随机化研究结果显示,未发现H ey 相关w G RS 与血压、血脂存在显著关联。
在不饮酒者中,w GRS 与血糖水平表现为正性统计学关联()3 = 0.33,95%CJ: 0.03〜0.63,P <0.05);在饮酒者中,w G R S 与血糖水平表现为负性统计学关联(/3 = - 0.28,95%C 7:- 0.55〜0.00,P < 0.05)。
结论H ey 相关w G R S 与血压、血脂无统计学关联,但对血糖的影响在不同饮酒状态者中的效应存在差别。
关键词:同型半胱氨酸;心脑血管疾病;孟德尔随机化研究中图分类号:R543文献标识码:A文章编号:1006-9070(2021)03-0270-05Mendelian randomization study of homocysteine andcardiovascular risk factorsJIANG Xuan-wei,FU H ao,SHEN Xiao~li,CONG Xi,LIN Rui-lang,MA Hong-xia,ZHU MengNanjing Medical University,School of Public Health,Jiangsu Nanjing 211166,ChinaAbstract : Objective To study the potential casual relationship between homocysteine percentage (H ey%) and cardiovascular risk by Mendelian randomization analy^sis. Methods The 2 611 samples of natural population cohort in Wujin district of Changzhou city were subjected to genotyping analysis by whole genome microarray assay. A total of 18 single nucleotide polymorphisms (SNPs) related to Hey% were selected as tool variables,weighted genetic score (wGRS) was established,the relationship between Hey% and blood pressure,fasting blood glucose and blood lipids were analyzed. Results The Mendelian randomization analysis indicated that no significant correlations were observed between wGRS and blood pressure and blood lipids. The wGRS showed a positive statistical association with glucose level among non-drinkers [^9 — 0. 33,95/^oC/ (0. 03,0. 63), P<C0. 05]; while wGRS showed a negative statistical association with glucose level among drinkers [/? = -0. 28, 95%CJ : (-〇• 55,0•00)05]. Conclusion There was no significant correlation between Hey related wGRS and blood pressure or blood lipid levels,but the effects on blood glucose were different among subjects with different drinking states.Key words : : Homocysteine;Cardiovascular risk factors ; Mendelian randomization analysis心脑血管疾病,是心血管和脑血管疾病的统称, 泛指由高血脂、动脉粥样硬化、高血压等导致的缺血 性和出血性疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率 高、复发率高的特点,严重威胁人类健康[1]。
同型半胱氨酸在脑血管性疾病中的应用分析摘要:目的:分析研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性。
方法:选择80例脑血管性疾病患者作为观察组,另选同期健康体检者80例作为对照组,检测两组血清同型半胱氨酸(hcy)水平,并作对比分析。
结果:80例观察组中50例为脑梗死患者其hcy水平为28.73±4.52μmol/l;30例为脑动脉粥样硬化患者其hcy水平为23.20±4.11μmol/l;80例对照组中hcy水平为8.74±2.32μmol/l,观察组患者血清中hcy含量均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 仪器与方法:仪器为beckman dxc800全自动生化分析仪,采用酶化学分析法测定,hcy试剂盒由北京华宇亿康生物工程有限公司提供,试剂全部都在有效期内使用,并作较准处理。
所有患者均于晨起空腹采静脉血3ml,用于测定血浆hcy水平。
对照组也按上述方法采血进行以上指标的检测。
空腹血浆hcy≥20μmol/l为高hcy(hhcy)[3]。
1.3 统计学方法。
采用spss13.0统计软件,计量数值以(x±s)表示,组间hcy水平的比较采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果80例观察组中50例为脑梗死患者,hcy水平为28.73±4.52μmol/l;30例脑动脉粥样硬化患者,hcy水平为23.20±4.11μmol/l;80例对照组hcy水平为8.74±2.32μmol/l;观察组患者血清中hcy含量均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);结果见表1。
表1 观察组与对照组hcy水平的比较(μmol/l)3 讨论脑血管疾病是一类严重危害人类健康,影响生活质量的常见疾病。
随着生活水平的提高,其发生率也日趋增长,对这类疾病进行早期预防和干预,是维护人类健康的一项重要任务。
高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系作者:李艳涛张合喜来源:《中国实用医药》2015年第05期【摘要】目的探讨高同型半胱氨酸血症和缺血性脑血管疾病间的相关性,为其防治缺血性脑血管病提供依据。
方法 124例缺血性脑血管病患者按患者头颅CT与核磁共振成像检查以及脑血管病临床诊断标准分为脑梗死组62例和短暂性脑缺血发作(TIA)组62例,选择同期在本院体检的健康体检者62例为对照组。
比较三组患者血浆同型半胱氨酸测定结果。
结果脑梗死组、TIA组、对照组血浆同型半胱氨酸测定结果经方差分析比较得出的结论:脑梗死组与TIA组血浆同型半胱氨酸测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组与TIA组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】缺血性脑血管病;血浆同型半胱氨酸;高同型半胱氨酸血症缺血性脑血管疾病是机体神经系统的多发病、常见病,该病具有复发率高、致死率高、致残率高的特点[1],被公认为世界三大致死疾病之一。
缺血性脑血管病主要包括脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA),近年来大量研究显示,高同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是引发动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的重要独立危险因子[2],其危险程度甚至于超过吸烟、高血压、高血脂以及糖尿病等传统的缺血性脑血管病的致病因素。
本文探讨和分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病之间的相关性,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2012年12月~2013年12月就诊于本院神经内科的124例缺血性脑血管病患者按患者头颅CT与核磁共振成像检查以及脑血管病临床诊断标准分为脑梗死组62例和TIA组62例。
两组患者的发病时间均为1 h~7 d,脑梗死组患者中男43例,女19例,年龄45~72岁,平均年龄(58.13±13.52)岁,短暂性脑缺血发作组中男47例,女15例,年龄42~68岁,平均年龄(55.93±11.23)岁。
《血浆纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性研究》篇一摘要:本研究通过临床实验分析,探讨血浆纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性。
研究发现,两者与脑小血管病的发病风险及病情严重程度存在显著关联,为预防和治疗脑小血管病提供了新的思路和方向。
一、引言随着人口老龄化的加剧,脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease, CSVD)的发病率逐年上升,成为影响中老年人健康的主要疾病之一。
脑小血管病涉及到多种因素,包括血液生化指标的异常、遗传、环境等。
近年来,越来越多的研究表明,血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, Fbg)和同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)水平与脑小血管病的发病风险密切相关。
因此,本研究的目的是通过临床实验分析,探讨两者与脑小血管病的相关性。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集了近五年内在我院就诊的脑小血管病患者共计300例的临床数据。
同时,选取同期健康体检者作为对照组,共计200人。
所有参与者均进行了血液检测,包括血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平的测定。
此外,还记录了患者的性别、年龄、吸烟史、高血压等基本信息。
三、研究结果1. 血浆纤维蛋白原与脑小血管病的相关性:研究结果显示,脑小血管病患者组血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.01)。
同时,血浆纤维蛋白原水平越高,脑小血管病的发病风险越高。
在分析不同亚型的脑小血管病时,发现血浆纤维蛋白原水平与脑白质病变、腔隙性脑梗死等疾病的严重程度呈正相关。
2. 同型半胱氨酸水平与脑小血管病的相关性:同型半胱氨酸水平在脑小血管病患者组也显著高于健康对照组(P<0.05)。
高同型半胱氨酸水平与脑小血管病的发病风险及病情严重程度呈正相关。
此外,同型半胱氨酸水平还与患者的年龄、性别等因素有关。
3. 其他因素分析:除了血浆纤维蛋白原和同型半胱氨酸水平外,吸烟、高血压等也是脑小血管病的危险因素。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的研究进展同型半胱氨酸(homo cystenine,Hcy)是蛋氨酸(Mct)和半胱氨酸(Cys)代谢过程中的中间产物,是一种含硫氨基酸。
Hcy与心、脑血管疾病有密切关系,可引起各脏器如心、脑、肺、脾、肾等组织梗塞。
近十几年来, 许多临床研究和流行病学调查证实血浆同型半胱氨酸水平与心、脑血管事件的风险成正相关, 与高血压相同,无明确分界值[1]。
本文就Hcy在心、脑血管疾病中的研究进展作一综述。
1 Hcy的理化性质同型半胱氨酸(homocysteine, hCY)于1932年由Devgneaud发现,是一种人体内的含硫氨基酸,即22甲基242巯基丁酸。
由饮食中摄取的蛋氨酸在三磷酸腺苷作用下先形成S2腺苷蛋氨酸,再经甲基转移酶作用形成S2腺苷Hcy,然后脱去腺苷变成Hcy。
Hcy在血中主要以二价形式结合于以白蛋白为主的血浆蛋白存在[2],为蛋氨酸代谢过程的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。
血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式,氧化型含二硫基,包括同型胱氨酸和胱氨酸;还原型含硫基,包括同型半胱氨酸和半胱氨酸。
Hcy的代谢途径主要有三条:一条是Hcy在依赖维生素B12的蛋氨酸合成酶(5-甲基四氢叶酸、Hcy甲基转移酶、EC2.1.1.13)的作用下,生成蛋氨酸和四氢叶酸;另一条是Hcy在依赖维生素B6的胱硫醚-β-合成酶(EC4.2.1.22)的催化下,与丝氨酸缩合生成胱硫醚,后者进一步生成半胱氨酸和α-酮丁酸;第三条是Hcy在甜菜碱- Hcy甲基转移酶(EC2.1.1.5)的作用下,重新甲基化生成蛋氨酸,该酶仅见于肝脏组织内[3]。
2 Hcy的检测方法Hcy的检测方法较多,主要有:放射酶分析法、离子色谱法、气相色谱质谱分析法、毛细电泳法、荧光偏振法、高效液相色谱法、化学发光法、酶联免疫分析法等。
目前应用最广泛的是高效液相色谱法, 其灵敏度高, 能分离、分析血液中存在的多种氨基酸。
同型半胱氨酸与各类疾病的关系分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种非蛋白质氨基酸,它产生于人体蛋白质代谢过程中,主要由蛋白质的蛋氨酸降解而来。
Hcy本身是有害的物质,在正常情况下,它被人体内的酶代谢为甲硫氨酸(methionine,Met)或半胱氨酸(cysteine,Cys),并定期被排出体外。
但是在一些情况下,Hcy的代谢过程出现异常,导致体内Hcy水平升高,这会对人体健康产生很多不良影响。
高Hcy与心血管疾病的关系目前已有越来越多的研究表明,高Hcy水平与心血管疾病存在着密切的关系。
高Hcy水平会损害内皮细胞的功能,增加心血管疾病发生的风险。
Hcy能够直接损害血管内皮细胞,引起内皮功能异常和血管收缩。
一些临床研究还表明,糖尿病与Hcy水平升高有关。
血糖水平增高与Hcy的代谢过程产生相互影响,可能导致Hcy水平升高,从而加速心血管疾病的进展。
高Hcy与神经系统疾病的关系除了心血管疾病之外,高Hcy水平还与神经系统疾病有关。
多项研究证实,Hcy水平升高会加速大脑衰老,导致老年痴呆症等神经系统疾病的发生。
此外,一些神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等也和Hcy水平升高相关。
高Hcy与骨质疏松症的关系还有一些研究表明,高Hcy水平与骨质疏松症也有一定的关系。
尽管该领域的研究尚不充分,但是已有研究发现,高Hcy会抑制骨细胞增殖,从而导致骨密度降低,增加骨折的风险。
调节Hcy水平的方法由于Hcy水平与各类疾病的关系密切,许多研究人员一直在寻找调节Hcy水平的方法。
当前已有研究证实,摄入足够的B族维生素,特别是叶酸、维生素B6、B12等,可以降低Hcy水平,从而保护心脏和神经系统的健康。
此外,一些营养物质如甜菜碱等也有一定的降低Hcy水平的作用。
除此之外,适当的运动也能够降低Hcy水平。
一些研究表明,长期的运动能够提高酶活性,促进Hcy的代谢,从而降低Hcy水平。
此外,戒烟、戒酒、规律生活等健康生活方式也能够有效降低Hcy水平,保护一些慢性疾病的健康。
- 184 -*基金项目:广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S2020051)①广西中医药大学瑞康临床医学院 广西 南宁 530001②广西中医药大学附属瑞康医院脑病科 广西 南宁 530011通信作者:李薇高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展*李薇①② 谭丽华①② 方兴② 【摘要】 血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。
在近年来大量研究中显示,作为脑血管病密切相关的独立危险因素-高同型半胱氨酸血症(HHcy),与VCI 的发生发展可能有直接或间接的联系,本文的目的是将HHcy 与VCI 关系的新进展做一综述,为VCI 的防治提供思路。
【关键词】 高同型半胱氨酸血症 血管性认知障碍 发病机制 Research Progress on the Correlation between Hyperhomocysteinemia and Vascular Cognitive Impairment/LI Wei, TAN Lihua, FANG Xing. //Medical Innovation of China, 2024, 21(02): 184-188 [Abstract] Vascular cognitive impairment (VCI) is a kind of clinical syndrome caused by cerebrovascular disease and its risk factors, which is manifested by different degrees of cognitive dysfunction. As an independent risk factor closely related to cerebrovascular disease, hyperhomocysteinemia (HHcy) has been shown in numerous studies in recent years to be directly or indirectly related to the occurrence and development of VCI. The purpose of this paper is to review the new progress in the relationship between HHcy and VCI, to provide ideas for the prevention and treatment of VCI. [Key words] Hyperhomocysteinemia Vascular cognitive impairment Pathogenesis First-author's address: Ruikang Clinical Medical College, Guangxi University of Chinese Medicine, Nanning 530001, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.02.042 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指以语言、执行、记忆力、注意力、视空间等认知功能下降为临床表现,合并有脑血管病影像学改变的一组症候群,其发生发展与脑血管病变及其危险因素相关[1]。
同型半胱氨酸升高的临床意义与诊疗一、临床意义同型半胱氨酸( Homocysteine,简称Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。
在正常生理状态下,人体内的同型半胱氨酸水平受到叶酸、维生素B6及维生素B12( B12)等营养素的严格调控,以维持其在较低水平。
然而,当这些营养素缺乏或遗传因素导致相关酶活性降低时,同型半胱氨酸的代谢受阻,其在血浆中的浓度会显著升高。
同型半胱氨酸的升高具有重要的临床意义,主要体现在以下几个方面:1.心血管疾病风险增加:高水平的同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素,可增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
其机制可能涉及氧化应激、内皮细胞损伤、血小板聚集及脂质代谢紊乱等。
2.神经系统损害:高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病的发病风险增高相关。
它可能通过促进氧化应激、干扰神经递质代谢等途径影响神经系统健康。
3.妊娠期并发症:孕妇体内同型半胱氨酸水平升高,可增加妊娠期高血压、子痫前期及胎盘早剥等并发症的风险,对胎儿的生长发育也有不利影响。
4.其他系统影响:高同型半胱氨酸还可能影响骨骼健康,增加骨质疏松和骨折的风险;同时,也与糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病的发生发展有关联。
二、诊疗方法1.诊断:o实验室检查:主要通过血液检测来测定同型半胱氨酸水平。
对于疑似高同型半胱氨酸血症的患者,应同时检测叶酸、维生素B6及维生素B12的水平,以便明确是否存在营养素缺乏。
o遗传筛查:对于有家族史或高度怀疑遗传性高同型半胱氨酸血症的患者,可进行相关基因筛查,以明确病因。
2.治疗:o补充营养素:针对叶酸、维生素B6及维生素B12缺乏者,应给予相应的补充治疗。
通常推荐补充叶酸(每日0.4-5mg),维生素B6每日10-50mg)和维生素B12 每日0.5-1mg),具体剂量需根据个体情况调整。
o改善生活方式:均衡饮食,增加富含叶酸、维生素B族的食物摄入,如绿叶蔬菜、全谷物、肉类及豆制品等。