《医学免疫学》PPT课件

原体进行识别、杀伤和清除。
免疫应答的调节
免疫调节的机制
免疫调节是维持机体免疫功能稳定的重要机制，主要包括对免疫 细胞的调节、对免疫分子的调节以及对炎症反应的调节等。
免疫调节的意义
免疫调节对于防止免疫功能过强或过弱导致的疾病具有重要意义， 如过敏反应、自身免疫病等。
影响免疫调节的因素
影响免疫调节的因素包括遗传因素、环境因素和生理因素等，这些 因素相互作用，共同影响机体的免疫功能。
肿瘤免疫治疗
1 2 3
治疗方法
利用免疫系统的特性，通过激活和增强机体的免 疫反应来攻击肿瘤细胞，包括肿瘤疫苗、免疫检 查点抑制剂等治疗方法。
临床应用
肿瘤免疫治疗在黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种实 体瘤的治疗中取得了一定的疗效，为肿瘤治疗提 供了新的选择。
研究进展
随着免疫学研究的深入，肿瘤免疫治疗领域不断 涌现出新的研究成果和治疗手段，为患者带来更 多希望。
。
自身免疫性疾病
疾病类型
包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等，这些疾 病是由于机体自身免疫系统异常攻击自身组织所致。
诊断与治疗
通过检测相关抗体和细胞因子等指标，确诊自身免疫性疾病，并采 取相应的药物治疗、免疫抑制治疗等手段控制疾病进展。
预防与控制
加强自身免疫性疾病的宣传教育，提高公众对该类疾病的认知和预防 意识，同时加强相关研究，为治疗和控制提供更多有效手段。
医学免疫学的重要性
疾病预防和治疗
医学免疫学在预防和治疗传染病、自 身免疫性疾病、肿瘤等疾病中发挥着 重要作用，为开发新型疫苗、免疫疗 法和药物提供了理论基础。
公共卫生
生命科学研究
医学免疫学为生命科学研究提供了重 要的理论基础和技术手段，促进了基 因组学、蛋白质组学和细胞生物学等 领域的发展。

医学免疫学全套完整版PPT 课件
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• 免疫学概述 • 抗原与抗体 • 固有免疫系统 • 适应性免疫系统 • 免疫应答调节与异常 • 免疫学应用与展望
2
01
免疫学概述
2024/1/30
3
免疫学定义与研究对象
2024/1/30
免疫学定义
研究生物体对抗原的识别、应答 及排除的科学。
细胞因子在适应性免疫中作用
03
参与免疫细胞活化、增殖、分化及效应功能的调节，对固有免
疫和适应性免疫应答均有重要作用。
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05
免疫应答调节与异常
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免疫应答调节机制
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固有免疫应答的调节
通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关分子模式（PAMP），启动固有免疫应答，并 通过正反馈机制放大应答。
旁路途径
又称替代途径，由微生物或外援异物直接激活， 不依赖于抗体。
凝集素途径
通过识别病原体表面的甘露糖等糖类分子而激活 ，参与固有免疫应答的早期阶段。
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补体系统激活途径和效应
溶解作用
直接溶解某些细菌和病毒感染的 细胞。
免疫调节作用
参与适应性免疫应答的调节和激 活。
01
02
调理作用
促进吞噬细胞对病原体的吞噬和 清除。
03
04
炎症介质作用
参与炎症反应，吸引和激活炎症 细胞。
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04
适应性免疫系统
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ห้องสมุดไป่ตู้
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T淋巴细胞活化、增殖与分化

免疫细胞的分类和功能
免疫系统中的细胞包括T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。每种细 胞都有不同的功能和作用方式。揭示免疫细胞的多样性。
免疫系统的调节和失调
免疫系统的调节是维持机体内免疫平衡的关键。失调可能导致自身免疫病或 免疫缺陷病。了解免疫系统调节的机制和相关疾病。
免疫治疗和免疫预防
免疫治疗利用免疫系统来治疗疾病，如癌症。免疫预防则通过免疫接种来预防疾病的发生。探索 这些重要的免疫应用领域。
传染病和免疫
传染病是免疫系统的重要研究领域。了解免疫系统如何对抗传染病，以及疫 苗的重要性和工作原理。
免疫学的未来发展
免疫学是一个快速发展的领域。了解当前的研究热点和前沿技术，以及免疫 学在未来的应用和挑战。
医学免疫学课件
探索医学免疫学的奥秘。从免疫系统的基本概念开始，深入了解其组成、功 能和调节机制，以及免疫治疗的未来发展。
什么是免疫学？
免疫学是研究免疫系统如何保护机体免受外来病原体侵袭的学科。它涵盖了 免疫机制、免疫应激和免疫治疗等方面。
免疫系统的组成和功能
免疫系统由多种组织、细胞和分子组成，包括淋巴组织、白细胞、抗体等。它的主要功能是识别 并清除病原体以维持机体的健康。
自身免疫和免疫缺陷病
自身免疫病是免疫系统错误地攻击自身组织的疾病，而免疫缺陷病是免疫系统功能缺陷导致易感 染病原体。了解这些疾病对免疫学的重要性。
免疫系统的应激反应
免疫系统会在感染和损伤等应激情况下发生反应。这些反应包括炎症、热度 和变态反应等。探索免疫系统如何应对不同的应激情况。
炎症和免疫系统的关系
炎症是免疫系统的一种保护性反应，但持续的炎症也可能导致疾病。了解免 疫系统和炎症之间的复杂关系，以及控制炎症的机制。

分子
人体免疫 系统组成
人 体 淋 巴 组 织 分 布
各种免疫细胞
抗原提呈细胞
第一节 免疫学的基本概念
免疫的概念
• 免疫究竟是什么？ – 机体识别和清除一切抗原性异物的一种 生理功能。
免疫的功能
功能
正常情况
异常情况
免疫防御
防止病原体侵入导致 感染
超敏反应或免疫缺陷
免疫自稳
清除损伤、衰老的自 身细胞
自身免疫性疾病
免疫监视 清除突变的自身细胞 细胞癌变或持续感染
免疫的类型
• 非特异性免疫
• 特异性免疫的基本类型
– T细胞介导的细胞免疫 – B细胞介导的体液免疫
免疫的类型
• 特异性免疫的基本过程
– 识别阶段 – 增殖与分化阶段 – 效应阶段
免疫系统
免疫系统的组成
免疫器官
免疫细胞 免疫分子
中枢免疫器官 外周免疫器官
骨髓 胸腺
淋巴结 脾脏 黏膜淋巴组织
抗原提呈细胞 淋巴细胞
免疫球蛋白 补体
– 种系进化过程中逐渐形成 – 可遗传 – 对一切异物均发挥作用 – 无免疫记忆效应
免疫的类型
• 非特异性免疫
– 屏障作用 – 免疫分子 – 免疫细胞
免疫的类型
• 特异性免疫
– 后天接触抗原逐渐形成 – 针对于特定相应的抗原发挥作用 – 不可遗传 – 个体差异性 – 具有免疫记忆效应
免疫的类型

易接近性是指抗原表面这些特殊的化学基 团与淋巴细胞表面相应受体相互接触的难 易程度。
易接近性常与这些化学基团在抗原分子中 分布的部位有关。
三、机体因素
遗传、年龄、生理状态、个体差异等因素
抗原进入机体的方式和途径也有关。
四、抗原进入机体的方式
抗原进入机体的数量、途径、两次免疫间的 时间间隔、次数以及免疫佐剂类型等都影 响机体对抗原的应答。
决定簇； ②多存在于抗原分子的内部。 ③一般不能引起免疫应答，称为隐蔽性表
位。 3.抗原结合价 能和相应抗体结合的功能性表位的数目。 半抗原为单价，天然抗原为多价。
二、T细胞表位与B细胞表位
实验： BSA 免疫动物 抗BSA抗体 针对BSA的效 应淋巴细胞
天然BSA 结合抗BSA的抗体 刺激T细胞增殖
三、异嗜性抗原（Forssman 抗原）
概念：是一类与种属特异性无关，存在于不同 种系生物间的共同抗原。
如：溶血性链球菌的多糖抗原或蛋白质抗原与 人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间；
大肠杆菌O14型的脂多糖与人的结肠粘膜之间； 肺炎支原体与链球菌MG株之间等。
四、同种异型抗原
红细胞抗原（ABO血型系统、RH血型系统）、 白细胞抗原、免疫球蛋白的抗原性
（3）无MHC限制性
（4）诱导的T细胞应答是通过分泌大量 细胞因子而参与某些病理生理过程的发 生与发展。
4.生物学意义 （1）毒性作用与诱导炎症反应 （2）自身免疫病 （3）免疫抑制
八、丝裂原（有丝分裂原）
第二节 免疫学发展简史
根据所用的技术和方法，免疫学的发展历史可分 为三个时期：
一、免疫学的经验时期
1.用人痘苗接种预防天花。
2.接种牛痘苗预防天花。
Jenner

T细胞表面主要CD抗原
参与T细胞识别、粘附和活化 （1）CD2分子（E受体）： LFA-2 存在外周T细胞和胸腺细胞表面粘附分子 能结合SRBC，，配体为CD58（LFA-3) 介导T细胞和抗原提呈细胞的相互作用 协同刺激分子受体，诱导T细胞活化
（2）CD3分子： 分布于外周成熟T细胞和胸腺细胞 CD3分子由、、、、五种链组成 与TCR形成TCR-CD3复合受体分子， 传递抗原信号
Ⅳ免疫学的发展简史
免疫学的开创期（经验期）：16－17世纪 中国医生发明了用人痘苗预防天花 传统（经典）免疫学时期 ：18－20世纪初 牛痘苗的发明（Jenner)、减毒疫苗的发明(Pasteur)、抗毒素的发现（Behring）、原始的细胞免疫学说（Metchnikoff)、原始的体液免疫学说（Ehrlich)、补体的发现（Bordet）、血清学方法的建立、抗体生成理论的提出
Ⅳ免疫学的发展简史
近代免疫学时期（20世纪中期） 特异性细胞免疫的存在、免疫耐受现象的发现、抗体生成克隆选择学说的提出、免疫球蛋白基本结构的阐明 现代免疫学时期（60年代至今） 胸腺的免疫功能、淋巴细胞的免疫功能、T细胞亚类的发现、MHC限制性的发现、免疫网络学说的提出、抗体多样性的遗传控制、T细胞抗原受体的证明、细胞因子研究进展、免疫学技术的发展（杂交瘤技术、T细胞克隆技术的建立、转基因技术、分子杂交技术）
二 脾脏
1 结构和细胞组成 被膜 脾实质： 白髓 动脉周围淋巴鞘 淋巴小结 生发中心 B细胞（胸腺非依赖区） 红髓 脾索 脾窦 巨噬细胞和血细胞 边缘区（移行区）：红髓和白髓交界处，T细胞、B细胞、巨噬细胞
2 淋巴结的主要功能
1 过滤淋巴液： 杀伤病原微生物，清除异物，从而 起到净化淋巴液， 防止病原体扩散 2 体液和细胞免疫应答的场所 3 淋巴细胞再循环的主要场所：淋巴结的淋巴细胞 输出淋巴管 胸导管 血液 毛细 血管后高内皮小静脉（High endothelial venule, HEV） 淋巴结

免疫缺陷病
免疫缺陷病是指由于免疫系 统遗传基因异常或后天因素 所致的免疫系统功能障碍性 疾病。以下是一些常见的免 疫缺陷病
X连锁重症联合免疫缺陷病 ：这是一种常见的免疫缺陷 病，会导致反复感染、肺炎 和腹泻等症状，患者通常在 出生后不久死亡。
选择性IgA缺陷：这是一种 较常见的免疫缺陷病，会导 致反复感染和过敏反应等症 状。
03
免疫应答
固有免疫应答
非特异性防御机制
01
包括皮肤、黏膜等屏障，以及炎症反应等，能够快速识别并清
除感染。
吞噬作用
02
吞噬细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等，能够吞噬病原体，并对
其进行分解和清除。
自然杀伤细胞（NK细胞）
03
能够识别并杀伤病毒感染的细胞和肿瘤细胞。
适应性免疫应答
淋巴细胞的激活
淋巴细胞在接触抗原（抗原是能够诱导免疫应答的物质）后被激 活，产生特异的抗体或细胞毒性效应。
移植免疫的定义
移植免疫是免疫学的一个重要应用领域，主要涉及对供、受体的选择、 预处理以及移植后的免疫监测与调控，以确保移植成功并减少免疫排斥 反应。
移植免疫的分类
根据供体的来源，移植免疫可分为自体移植免疫和异体移植免疫。其中 ，异体移植免疫又包括同种异基因移植免疫和异种移植免疫。
03
免疫排斥反应
在移植过程中，受体对供体的抗原产生免疫应答，导致移植器官被排斥
肿瘤细胞表达免疫抑制分子：肿瘤细胞表达免疫抑制分子（如PD-L1、 CTLA-4等）可以抑制T细胞的活化和功能，从而逃避机体免疫攻击。
肿瘤细胞诱导免疫抑制细胞：肿瘤细胞可以诱导机体产生免疫抑制细胞 （如调节性T细胞、髓源性抑制细胞等），从而抑制机体免疫系统的功能 。

免疫细胞的功能
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
Hale Waihona Puke 吞噬细胞：吞 噬和清除病原 体
T细胞：识别 B细胞：产生 和清除病原体， 抗体，中和病 调节免疫反应 原体
自然杀伤细胞： 识别和清除病 毒感染细胞和 肿瘤细胞
免疫反应的类型
固有免疫：非特异性免疫，包括皮肤、 黏膜等物理屏障和吞噬细胞、自然杀 伤细胞等免疫细胞
适应性免疫：特异性免疫，包括T细 胞和B细胞介导的免疫反应
细胞免疫：T细胞介导的免疫反应， 包括细胞毒性T细胞和辅助性T细胞
体液免疫：B细胞介导的免疫反应， 包括抗体的产生和作用
2
免疫应答机制
抗原识别
01 抗原种类：病毒、细菌、真菌、 寄生虫等
02 抗原识别过程：抗原与免疫细 胞表面的受体结合
03 抗原识别结果：激活免疫细胞， 产生免疫反应
01
自身免疫性疾 病：免疫系统 攻击自身组织，
导致疾病
03
免疫缺陷病： 免疫系统功能 低下，导致易
感染疾病
02
过敏反应：免疫 系统对无害物质 产生过度反应，
导致过敏症状
04
免疫耐受：免 疫系统对有害 物质产生耐受，
导致疾病
4
免疫病理学
免疫病理机制
免疫细胞激活：抗 原刺激，免疫细胞 活化，产生免疫反
04
免疫调节网络：免疫细胞、免疫分子、免疫应答之间的相互作用和调节
免疫耐受
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
概念：免疫系 统对特定抗原 的耐受性
形成原因：抗 原刺激、遗传 因素、环境因 素等
特点：免疫系 统对特定抗原 的识别和清除 能力下降

Department of Immunology, BBMC
3
Innate immunity, 天然/固有免疫
Non-specific immunity, 非特异性免疫 Acquired immunity, 获得性免疫 Adaptive immunity, 适应性免疫 Specific immunity, 特异性免疫
( acquired /adaptive immunity) 特异性免疫 (specific immunity):
出生后在环境中抗原刺激下， 后天产生； 针对特定抗原，有特异性，有免疫记忆性； 反应缓慢，须经抗原识别,细胞活化,克隆增殖分化。

表现方式： 特异性免疫应答 两个分支：细胞免疫（cellular immunity） 体液免疫 （humoral immunity）
吞噬细胞（APC）
T淋巴细胞
（活化、增殖、分化）
细胞毒性T细胞－
杀伤靶细胞（病毒感染 细胞，肿瘤细胞等）
Department of Immunology, BBMC
13
免疫学概论
一、免疫的概念 二、免疫的类型和特征 三、免疫的基本功能 四、现代免疫学的基本理论基础
Department of Immunology, BBMC
适应性免疫
维持时间 回忆反应 排除异物 表现方式
长
有 效率高
Department of Immunology, BBMC
Department of Immunology 天然防御屏障反应 Bengbu Medical特异性免疫应答 College
两种类型免疫的基本特征
固有性免疫
参与细胞 单核吞噬细胞， 粒细胞，
特异免疫应答的基本概念

一、异物性
1.抗原与自身成分相异（异种物质、异体 物质）
2.未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的自身 物质。（隔绝的自身成分和修饰的自身 成分）
二、理化状态
(一)化学性质 天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白
质是良好的抗原。 多糖及多肽也具有一定的免疫原性。
（二）分子量大小
要求分子量一般在10.0kD以上。 （三）化学结构的复杂性
TD-Ag + TI-Ag
三、半抗原-载体效应
半抗原+蛋白质载体
人工复合抗原 免疫 动物
产生针对半 抗原的抗体
产生针对载体 蛋白的抗体
在免疫应答中，B细胞识别半抗原，T细胞 识别载体表位。并以此将T、B细胞连接起 来，共同发挥效应。
抗原
四、抗原抗体反应的特异性
1.含有不同化学基团的复合抗原只能与相 应抗体特异性结合。
3.作用特点
（thymus independent antigen，TI-Ag）
三、依据抗原是否在抗原提呈细胞内合成 1. 外源性抗原
2. 内源性抗原
三、其他分类方法 1.根据抗原组成不同分 蛋白质抗原、脂蛋白抗原等 2.根据抗原性质分 全抗原、半抗原 3.根据抗原获得方式分 天然抗原、人工抗原和合成抗原等

T细胞表位
B细胞表位
表面受体 TCR
BCR
MHC分子 必需
无需
表位性质 主要是线性短肽 天然多肽,多糖
表位大小 8-12个aa （CD8+Tc） 5-15个aa,核苷酸
12-17个aa(CD4+ Th) 或5-7个单糖
表位类型 线性表位
构象和线性表位
表位位置 抗原分子任意部位 抗原分子表面

抗体、补体、细胞因子等 免疫分子的结构、功能及 其在免疫应答中的调控作 用。
免疫应答类型及特点
1 2 3
固有免疫应答
非特异性免疫应答，包括屏障结构、吞噬细胞、 NK细胞等的作用机制及特点。
适应性免疫应答
特异性免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和B 细胞介导的体液免疫的应答过程、特点及调控机 制。
免疫耐受与免疫调节
抗体结构与功能特点
抗体结构
由四条多肽链组成，包括两条相同的重链和两条相同的轻链，通过二硫键连接 在一起。每条重链和轻链又分为可变区和恒定区，可变区决定抗体的特异性。
功能特点
抗体具有特异性结合抗原的能力，通过与抗原结合形成免疫复合物来清除抗原 。此外，抗体还能激活补体、调理吞噬和介导ADCC等作用。
接种疫苗前需了解疫苗种类、接 种对象、禁忌症等相关信息。
接种疫苗后需注意个人卫生，避 免局部感染。
激活或增强患者自身的免 疫系统，识别和攻击肿瘤细胞 ，从而达到治疗肿瘤的目的。
一级预防
通过改善生活方式、避免接触 致癌物质等措施，降低肿瘤发 生风险。
二级预防
通过早期筛查、早期诊断和早 期治疗，提高肿瘤治愈率。
识别病原体后，固有免疫细胞被激活，开始发挥免疫效应 。
效应阶段
固有免疫细胞通过吞噬、杀伤、分泌细胞因子等方式清除 病原体，同时激活适应性免疫系统，产生长期免疫记忆。
04
适应性免疫系统及其作用机制
T淋巴细胞发育和分化过程
01
胸腺内的发育
T淋巴细胞起源于骨髓中的淋巴样干细胞，迁移到胸腺后开始发育和分
化。在胸腺中，T细胞经历阳性选择和阴性选择，以确保其既能识别外
来抗原，又不对自身抗原产生反应。
02

肿瘤细胞可以分泌抑制性分子或招募免疫抑制细胞，从而抑制免疫 细胞的活性，使其无法对肿瘤细胞进行有效的攻击。
血管生成与转移
肿瘤细胞可以通过促进血管生成和转移，使得肿瘤能够在体内扩散 和生长，从而避免被免疫系统发现和清除。
肿瘤免疫治疗的方法和应用
要点一
肿瘤免疫治疗的方法
要点二
肿瘤免疫治疗的应用
肿瘤免疫治疗主要包括过继性细胞疗法、免疫检查点抑制 剂、肿瘤疫苗等。过继性细胞疗法是指将体外培养的免疫 细胞输注给患者，以增强其抗肿瘤免疫应答；免疫检查点 抑制剂是通过抑制某些免疫抑制分子，恢复免疫细胞的活 性，从而增强抗肿瘤免疫应答；肿瘤疫苗则是通过刺激机 体产生针对特定抗原的免疫应答，从而预防或治疗肿瘤。
管理方面，对于免疫相关疾病的患者，需要加强营养支持、增强机体免疫力等措施，以促进康复。同 时，预防感染也是关键，特别是对于那些具有高度免疫缺陷的患者。
CHAPTER 06
肿瘤免疫学
肿瘤免疫学的定义和分类
肿瘤免疫学的定义
肿瘤免疫学是研究肿瘤与免疫系统相互 作用的科学，主要探讨肿瘤的发生、发 展与免疫系统的关系，以及如何利用免 疫系统的功能来治疗肿瘤。
分类
自身免疫性疾病根据累及的组织器官和症状表现可以分为多种类型，如系统性红 斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、多发性硬化症（MS）等。
自身免疫性疾病的发病机制
遗传因素
自身免疫性疾病具有家族聚集性，与遗传基因有关。某些特定基因变异可以增加个体患自身免疫性疾病的风险。
环境因素
外界环境中的微生物、污染物质、射线等可以刺激免疫系统产生异常反应，导致自身免疫性疾病的发生。
特异性免疫
通过病毒抗原刺激机体产生抗体和记 忆细胞，实现长期的抗病毒免疫。

组织
01
脾脏
02
淋巴结
03
输入淋巴管
04
输出淋巴管
05
胸导管
06
HEV
07
淋巴细胞再循环模式图
第三章 抗 原
壹
决定抗原免疫原性的因素
01
抗原特异性
02
抗原的种类及其医学意义
03
抗原在临床实践中的应用
04
非特异性免疫刺激剂
05
主要内容
具备以上两种特性者
免疫原性 lmmunogenicity
淋巴结结构
01
初级淋巴滤泡
次级淋巴滤泡（生发中心）
03
胸腺依赖区 福皮质区
髓索
05
髓窦
HEV
07
输入淋巴管
输出淋巴管
09
浅皮质区
淋 巴 结 （lymph node) 功 能 T细胞和B细胞定居的部位 产生免疫应答的场所 参与淋巴细胞再循环 过滤作用:针对来自淋巴液中抗原
脾 脏 （spleen) 结 构 功 能 T细胞和B细胞定居的部位 合成某些生物活性物质 产生免疫应答的场所 人体最大的免疫器官 滤过作用，针对来自血液中抗原
医学免疫学
医学免疫学：是研究人体的免疫系统的组织结构和功能、免疫应答的类型与机制、免疫功能异常所致的病理过程及其机制以及免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用的学科。
免疫器官
免疫细胞
免疫分子
免疫系统的组成与结构
一、免疫系统及其功能
1.免疫器官或组织
Activated cells
识别病原：共有物质，脂多糖或多糖 应答时间：几分钟～几十小时 是否特异：否 是否有记忆效应：否 作用：第一线防御