局部晚期鼻咽癌新辅助化疗进展

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗进展
鼻咽癌是发生在鼻咽上皮组织的恶性肿瘤，多发于南方地区。

由于其症状不明显，易
被误诊和漏诊，导致大多数患者在确诊时已是中晚期。

因此，如何提高治疗效果、延长生
存期和提高生存质量，一直是学者和临床医生亟待解决的难题。

近年来，随着医疗技术的发展和治疗理念的不断更新，新辅助化疗（NAC）在局部晚
期鼻咽癌治疗中的应用逐渐受到关注。

新辅助化疗是指在原发灶切除或放疗前或同时进行
化疗，以改善手术切除的远处病变控制和改善局部病变缩小的情况。

它可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，改善预后，并有可能减少放疗的副作用和提高局部对放疗的敏感性。

对
于局部进展或桥本龛影类型的鼻咽癌患者，新辅助化疗是一种有效的治疗策略。

目前，多项研究证实了新辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的有效性。

一项国际性的
多中心随机对照研究（NPC-9901）表明，新辅助方案（顺铂、5-氟尿嘧啶和纤维芽细胞生
长因子）联合放疗与单纯放疗相比，可以显著提高5年远期无进展生存率（69% vs 24%，
P <0.001），5年总生存率（71% vs 56%，P =0.005），并降低局部复发率（22% vs 46%，P <0.001）和远处转移率（11% vs 20%，P =0.007）。

此外，一些研究还表明，新辅助化疗可达到化疗敏感性选择的作用，即在预判哪些患
者对化疗敏感的同时，减少化疗的不必要使用，从而降低化疗的毒副作用。

当然，新辅助化疗仍然存在一些问题需要解决。

首先，由于鼻咽癌的异质性和复杂性，对于不同类型、不同病程和不同患者的治疗方案还需要个性化制定。

其次，新辅助化疗的
应用也需要考虑个体差异和患者的合理安排。

最后，由于新辅助化疗的副作用和生存率等
问题，需要进一步深入探讨和研究，制定更合理的治疗方案和管理策略。

总之，新辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中具有较高的应用价值和良好的治疗效果。

虽然仍然存在一些问题需要解决，但随着医疗技术的不断发展和治疗理念的更新，相信新
辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中将会越来越受到关注和应用。