第13章 分枝杆菌属
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分枝杆菌属分枝杆菌属 (Mycobacterium):是一类细长略弯曲的杆菌,因繁殖时有分枝生长趋势而得名,又称抗酸杆菌。
包括结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌等。
结核分枝杆菌结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。
本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质,主要是分枝菌酸。
这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力等密切相关。
一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌(acid-fast bacilli)。
可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。
结核病至今仍为重要的传染病。
一、生物学性状1.形态与染色(1) 菌体细长略弯曲,成堆排列,排列上有分枝倾向。
(2) 无鞭毛、无芽孢、有荚膜。
(3) 抗酸染色阳性——菌体染成红色。
细胞壁有大量脂质,不易着色和脱色。
(4) 人工培养后呈多形态,抗生素作用后可呈串珠状。
(5) 抗生素诱导后,可变为L型细菌,抗酸性消失;临床标本中可见G+非抗酸性颗粒,称为Much颗粒,体内可转为结核杆菌。
2.培养特性“馋、懒、丑”(1) 营养要求高,常用罗氏培养基(蛋黄、甘油、马铃薯等)。
(2) 生长缓慢,18-24小时繁殖一代、2~3周可见菌落。
(3) 菌落米黄色,表面干燥,呈颗粒或菜花状。
(4) 专性需氧菌,液体培养基中是表面生长。
3.生化反应不发酵糖,结核分枝杆菌热触酶试验阴性,非结核分枝杆菌阳性。
4. 抵抗力强(1) 耐干燥:灰尘中存活8~10天;干酪样痰中存活6~8个月。
(2) 耐稀酸碱:3%HCl;6%H2SO4;4%NaOH不被杀死。
可用此处理干酪样痰标本。
(3) 耐药性强,常用于治疗的有链霉素、异烟肼、利福平等。
(4) 对湿热敏感:60℃30m in死亡--巴氏消毒法可杀牛奶中结核杆菌。
(5) 对紫外线、日光敏感--结核病人衣物可在日光下暴晒。
5.变异性(1) 细菌形态、菌落特征、抗原性的变异在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型(多形性),菌落变异(R-S型变异),性状典型→不典型,毒力减弱(2) 耐药性变异结核杆菌容易产生耐药性。
医学微生物学各章节复习要点和试题练习第一章微生物基本概念【考纲要求】1.微生物的定义。
2.三大类微生物及其特点。
【考点纵览】1.微生物定义。
2.微生物按其结构组成等,可分3大类:非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。
【历年考题点津】1.不属于原核细胞型的微生物是A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体D.真菌 E.立克次体答案:D第二章细菌的形态与结构【考纲要求】1.细菌的三种形态及测量单位。
2.细菌基本结构的构成。
3.肽聚糖的结构。
4.革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。
5.细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
6.荚膜及其与细菌致病性的关系。
7.鞭毛及其与医学的关系。
8.菌毛的分类及其与医学的关系。
9.芽孢及其与医学的关系。
10.革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
【考点纵览】1.细菌以微米为测量单位。
2.细菌按基本形态分三种:球菌、杆菌和螺形菌。
3.细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。
4.不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。
革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成,革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。
除此之外革兰阳性菌有磷壁酸,革兰荫性菌有脂蛋白,脂质双层和脂多糖。
5.革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。
6.不同抗生素作用机制。
7.质粒的概念和特点。
8.芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。
9.最常用的革兰染色的方法和医学意义。
【历年考题点津】1.细菌细胞壁特有的成分是A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.类脂A答案:A2.细菌芽胞最显著的特性是A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.粘附性E.侵袭性答案:C3.细菌“核质以外的遗传物质”是指A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛答案:C(4~6题共用备选答案)A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒4.与细菌的呼吸作用有关的结构是答案:A5.可用于鉴别细菌的结构是答案:E6.在病毒的增殖过程中,可出现的结构是答案:B第三章细菌的生理【考纲要求】1.细菌生长繁殖的基本条件与方式。
2015年临床执业医师医学微生物学习题集第13章第13章呼吸道感染细菌A型题1. 分枝杆菌属最主要的特点是A.无特殊结构B.能分枝生长C.一般不易着色D.胞壁含大量脂质E.不产生内外毒素2. 下列细菌中生长速度最慢的是A.大肠杆菌B.霍乱弧菌C.结核分枝杆菌D.乙型链球菌E.脑膜炎球菌3. 结核分枝杆菌常用的培养基是A.罗氏培养基B.庖肉培养基C.巧克力平板D.吕氏血清斜面培养基E. SS培养基4. 关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是A.专性需氧B.抗酸染色阳性C.培养的菌落呈颗粒、结节状D.耐酸碱性强E.耐盐性强5. 与结核杆菌抗酸性有关的成分是A.分枝菌酸B.磷脂C.蜡脂DD.索状因子E.结核菌素6. 区别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌有重要意义的试验是A.乳糖发酵试验B.锡克试验C.热触酶试验D.结核菌素试验E.毒力鉴定试验7. 卡介苗的制备是利用结核杆菌的哪种变异?A.形态B.菌落C.耐药性D.抗原性E.毒力8. 病后获得感染免疫的细菌为A.霍乱弧菌B.结核杆菌C.破伤风梭菌D.白喉杆菌E.痢疾杆菌9. 卡介苗的性质属于A.死菌苗B.类毒素C.抗毒素D.抗生素E.减毒活疫苗10.结核杆菌所致疾病最常见的是A.肺结核B.淋巴结核C.肾结核D.肠结核E.结核性胸膜炎11.不是通过内毒素或外毒素为致病物质的细菌是A.白喉杆菌B.伤寒杆菌C.结核分枝杆菌D.霍乱弧菌E.产气荚膜梭菌12.下列对结核分枝杆菌的免疫特点叙述正确的是A.以体液免疫为主B.属于感染免疫C.体液和细胞免疫并重D.不能通过人工主动免疫获得E.细胞免疫与Ⅰ型超敏反应同时建立13.卡介苗的接种对象主要是A.结核菌素试验阳性者B.成年人C.严重结核病人D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下的患者14.能从痰液中检出具有临床诊断意义的细菌是A.表皮葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.白喉杆菌D.脑膜炎奈氏菌E.脆弱类杆菌15.下列哪组细菌均属于胞内寄生菌?A.伤寒杆菌、痢疾杆菌B.伤寒杆菌、结核杆菌C.破伤风梭菌、结核杆菌D.炭疽杆菌、结核杆菌E.霍乱弧菌、白喉杆菌16.鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是A.热触酶试验B.乳糖发酵试验C.抗煮沸试验D.乳化试验E.触酶试验17.结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是A.免疫性B.致病性C.生长特性D.抵抗力E.染色性18.下列关于结核杆菌形态染色方面的特点,错误的是A.细长略弯的杆菌B.菌体外有荚膜C.一般染色不易着色D.一般用抗酸染色法E.Albert染色后可见异染颗粒19.结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是A.标本直接涂片镜检B.血清学试验测抗体C.动物试验D.分离培养鉴定E. PCR技术鉴定结核杆菌的DNA20.目前麻风病的微生物学诊断主要依靠A.在鼻粘膜或皮损处取材,用抗酸性染色后检查B.麻风菌素试验C.测血清中麻风杆菌特异性抗体D.分离培养E.动物试验B型题问题 21~24A.分枝菌酸B.结核菌素C.索状因子D.蜡质DE.磷脂21.与结核杆菌毒力密切有关的物质是22.具有免疫佐剂作用的物质为23.用于测定机体细胞免疫功能的物质是24.与结核杆菌抗酸染色性有关的物质是问题 25~27A.霍乱弧菌B.结核杆菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌E.痢疾杆菌25.耐碱不耐酸的细菌是26.耐酸又耐碱的细菌是27.抗酸染色阳性的细菌是问题 28~30A.肥达试验B.抗O试验C.结核菌素试验D.锡克试验E.神奈川试验28.能辅助诊断肠热症的试验是29.测定机体对结核杆菌有无免疫力的试验是30.风湿热的辅助诊断试验是问题 31~33A.蛋白质B.多糖C.脂质D.肽聚糖E.核酸31.结核菌素的性质属于32.结核杆菌能在巨噬细胞内长期存活是因该菌含大量33.青霉素能诱导结核杆菌L型形成是作用于C型题问题 34~36A. 结核杆菌B. 麻风杆菌C. 两者均是D. 两者均不是34.侵入细胞内,可使胞浆呈泡沫状的细菌是35.可在人工培养基上生长繁殖的细菌是36.属于细胞内寄生的细菌有问题 37~40A. 非结核分枝杆菌B. 结核杆菌C. 两者均是D. 两者均不是37.通过生化反应,热触酶试验阴性的细菌是38.通过生化反应,热触酶试验阳性的细菌是39.属于抗酸性细菌是40.能形成芽胞的细菌有X型题41.分枝杆菌属中细菌具有的特点是A.胞壁含大量脂质B.有分枝生长趋势C.抗酸染色阳性D.有芽胞E.不产生毒素42.结核杆菌在液体培养基中生长后形成皱褶的菌膜浮于液面是由于A.有菌毛粘附B.有鞭毛运动C.专性需氧D.含脂质量多E.液面营养更丰富43.对于结核杆菌抵抗力的叙述,正确的有A.耐干燥,在干燥痰内可存活6~8天B.煮沸即被杀死C.对紫外线敏感D.对酸碱有抵抗力E.对抗结核药物易产生耐药性44.结核杆菌可发生的变异有:A.形态B.毒力C.菌落D.免疫原性E.耐药性45.抗感染以细胞免疫起主要保护作用的细菌是A.结核杆菌B.霍乱弧菌C.伤寒杆菌D.白喉杆菌E.痢疾杆菌46.结核菌素试验阳性可能为A.已感染过结核杆菌B.曾作过OT试验C.接种过卡介苗D.已患有结核病E.机体细胞免疫功能正常47.结核菌素试验阴性可能为A.未感染过结核杆菌B.对结核杆菌无特异性免疫C.感染初期D.严重的结核病病人E.获得性细胞免疫功能低下48.麻风杆菌感染人类的途径有A.破损皮肤B.呼吸道C.破损粘膜D.密切接触E.消化道49.麻风杆菌的防治原则有:A.开展普查B.定期检查密切接触者C.早期诊断D.早期隔离E.联合用药进行彻底治疗50.培养结核杆菌的罗氏培养基的作用有A.营养作用B.选择作用C.可长期培养D.因含脂质生长因子而刺激生长E.鉴别作用参考答案A型题 1.D 2.C 3.A 4.E 5.A 6.C7.E 8.B 9.E 10.A 11.C 12.B13.D 14.B 15.B 16.C 17.A 18.E19.B 20.AB型题 21.C 22.D 23.B 24.A 25.A 26.B 27.B 28.A 29.C 30.B 31.A 32.C33.DC型题 34.B 35.A 36.C 37.B 38.A 39.C 40.DX型题 41.ABCE 42.CD 43.BCDE44.ABCDE 45.AC 46.ACDE47.ABCDE 48.ABCD 49.ABCDE50.ABCD。