2011年公卫执业医师考试辅导：乙肝病毒母婴传播有四种途径

乙肝常见的六大传播途径
1、母婴传播
母婴传播是最重要的传播途径。

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

2、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被 HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播
输入被 HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、密切生活接触传播
包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

5、性传播
乙肝患者可以通过性传染，性传播也是属于体液传播的一种。

另外接吻也能
传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝
患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体 ; 在日常生活中还
要做好各项预防措施。

6、父婴传播
乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过
生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

这
种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起注意。

乙肝病毒传播途径有哪些？所谓的乙肝病毒，就是指乙型肝炎病毒，被感染者会出现大家熟知的乙肝疾病，据专家介绍，乙肝歧视是一种传染性的疾病，而不是遗传病，乙肝患者一般不会出现明显的疼痛，但还是有很多不适症状，比如经常恶心呕吐，伴随着腹胀、容易疲劳、无精打采等情况。

★一、母婴传播母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。

在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

★二、父婴传播父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件：1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。

★三、医源性传染在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。

★四、输血传播输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

★五、密切生活接触传播包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

乙型肝炎的传播途径乙型肝炎（Hepatitis B，HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，其传播途径多样。

了解乙型肝炎的传播途径对于预防和控制该疾病具有重要意义。

1. 血液传播乙型肝炎病毒主要通过血液传播。

这种传播途径包括输血、血液制品的使用、注射毒品、共用针头、刺青和穿孔等。

在医疗环境中，如果医务人员在处理血液样本或进行手术时不采取正确的防护措施，也可能发生乙型肝炎的传播。

2. 母婴传播乙型肝炎病毒可以通过孕妇传给胎儿，或者在分娩过程中通过母亲的血液、体液传播给新生儿。

乙型肝炎病毒在婴儿体内的潜伏期较长，可能导致慢性感染。

为了预防母婴传播，孕妇应接受乙型肝炎疫苗接种和抗病毒治疗，同时在分娩时采取必要的预防措施。

3. 性传播性接触是乙型肝炎的另一种主要传播途径。

性伴侣中一方感染乙型肝炎病毒，将病毒通过性接触传给健康人。

不安全的性行为，如无保护措施的性交、多个性伴侣等，都会增加乙型肝炎的传播风险。

因此，正确使用安全套和保持性伴侣的忠诚度对于预防性传播至关重要。

4. 垂直传播除了母婴传播，乙型肝炎病毒还可以通过家庭成员之间的共用物品传播。

例如，共用牙刷、刮胡刀、指甲钳等个人卫生用品可能被感染者的血液污染，从而传播乙型肝炎病毒。

因此，家庭成员应避免共用个人卫生用品，并保持良好的个人卫生习惯。

5. 医疗器械传播在医疗环境中，如果医疗器械没有经过正确的消毒或灭菌处理，乙型肝炎病毒可能通过这些器械传播给患者。

因此，医疗机构应严格执行消毒和灭菌操作规程，确保医疗器械的安全使用。

乙型肝炎的传播途径多种多样，但通过加强公众的健康教育、提高个人卫生意识、正确使用安全套、接种乙型肝炎疫苗等措施，可以有效预防和控制乙型肝炎的传播。

同时，医务人员在处理血液样本和进行手术时应严格遵守感染控制措施，减少传播风险。

乙型肝炎的预防和控制需要全社会的共同努力，以保障公众的健康和安全。

公卫执业医师测试辅资料：导学校健康教育及健康促进这篇关于公卫执业医师考试辅资料：导学校健康教育和健康促进，是笔者特地为大家整理的，希望对大家有所帮助第九单元学校健康教育和健康促进一、学校健康教育基本概念（一）学校健康教育的目标学校健康教育的根本目标是引导学生自觉培养良好行为，改变不良行为；这一目标通过下列过程来逐步实现：1.提高认知许多不良行为的形成，源自科学知识缺乏。

因此，通过多种形式传授科学知识，是健康教育的主要形式。

通过学习知识，消除无知和愚昧，确立珍惜生命、热爱生活的观念，抵御各种不良诱惑，以正确方法维护自身健康。

2.转变态度态度指对各种事物和人所持的行为倾向，对行为起直接干预作用。

有正确态度，也就有了建立健康行为的动力。

但是，学生一方面接受学校教育，另一方面又可在周围不良因素诱导下形成不良行为；不良行为一旦巩固，改变将很困难。

所以，应抓紧本阶段的有利时机，使学生尽快将掌握的知识转化为建立健康行为的动力。

在评价过程中了解学生对健康的态度，也是衡量某教育活动是否取得良好效益的重要依据。

3.提高自我保健意识，建立健康行为目前医疗卫生观念正从“依赖型”向“自助型”转变；现代学校健康教育特别注重于引导学生懂得，保持健康不能依赖医生和家长，的办法是依靠自己努力，学会自己去利用各种保健服务。

在自我保健意识提高的基础上，学生消除不良行为，建立各种健康行为的积极性将得以充分激发，如做到合理营养、体育锻炼、防范伤害，对各种不良诱惑学会说“不”等，从而真正实现“……从现在起就学会能应对各种不期而遇的健康挑战所必备的认知和行为”（美国健康教育专家格林语）。

（二）学校健康教育的原则学校健康教育的原则可简要归纳如下，主要目的是提高教育的针对性、有效性，取得实际效益。

1.明确目标主要贯穿于知识、态度、技能、行为等四个核心要素。

应注意，真正的行为改变需要通过长期的教育活动才能实现。

2.突出重点每项健康教育活动都应突出重点，切忌包罗万象，面面俱到。

乙肝的传播途径和预防措施乙肝病毒感染是全球公共卫生问题，每年全球因乙肝病相关疾病死亡的人数高达78万。

乙肝病毒可以通过多种途径进行传播，下面将为大家介绍乙肝的传播途径和预防措施。

乙肝的传播途径非直接接触传播途径1.母婴传播：妊娠期母亲乙肝病毒携带者，婴儿出生时母体血液中的乙肝病毒可以通过胎盘传递给胎儿，或者通过分娩时接触传播。

2.血液传播：如输血、手术、注射等过程中，使用未经病毒灭活的病毒废弃物品如注射器、刀具和注射液等。

3.性传播：性行为是乙肝病毒主要的传播途径之一，包括性交、口交、肛交。

直接接触传播途径1.日常接触传播：感染乙肝病毒的人的血液、唾液、尿液和精液能够通过直接或间接接触的方式传递给他人。

如共用牙刷、剃刀、指甲钳、耳针、毛巾等物品时易受感染。

2.医疗卫生接触传播：医疗卫生工作者与载体或乙肝患者的血液、体液等直接接触，如患者输血、手术、剖宫产等过程中，医务人员被患者的血液所污染。

3.进口食品等直接消费品的传播：不合格的进口生鲜水产品或肉制品等，可能含有污染的血液或分泌物而传播乙肝病毒。

乙肝的预防措施接种疫苗最有效的预防乙肝病的措施就是接种疫苗，特别是针对乙型肝炎病毒的疫苗。

台湾从1984年开始，对新生儿接种乙型肝炎疫苗，并实施了宽覆盖区域和全年龄层疫苗接种，使乙肝病情有很大的改善。

目前许多国家已经开始实施乙肝疫苗接种计划。

保持清洁卫生保持家居、公寓、食物卫生干净，常洗手，禁止共用牙具、剃刀、耳挖子、指甲剪、毛巾等个人用品，以减少病毒传播，是预防乙肝感染的有效措施。

保持健康生活方式积极锻炼身体、增强体质，保持充足睡眠、避免熬夜，不过度饮酒、不吸烟，是预防肝病的重要措施。

以及其他预防方法1.保证食品安全，避免食用没有经过煮沸的血制品，确保清洁卫生；2.避免染发，特别是做染发时需要的棉花球，因为棉花球很难消毒；3.避免性行为。

总之，预防乙肝感染，降低感染者的传染性和复发率，对于减轻乙肝疾病的负担和控制乙肝疫情发展，具有非常重要的意义。

公卫执业医师考试辅导：流行性出血热
流行性出血热亦称为肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科的汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。

在临床上以急性起病、发热、出血、低血压、肾损害为特征。

（一）病原学
肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），为单股负链RNA病毒，我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。

（二）流行病学
1.传染源：在我国黑线姬鼠为主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型（日本、朝鲜）和我国家鼠型的主要传染源，大林姬鼠是我国林区的主要传染源。

本病一般相隔数年有一次较大的流行，但不会引起全国大流行。

2.传播途径：病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，目前认为其感染方式是多途径的传播途径，可通过消化道、呼吸道传播，母婴传播，接触传播，虫媒传播也常见。

3.易感人群：人群普遍易感，多数人呈隐性感染状态，感染后可获终身免疫。

一般青壮年发病率高。

A1型题1．患病率通常用来表示A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况【答案】B【精析与避错】没有病程短的慢性病，所以A项无意义。

患病率是指在某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及对人群健康的影响程度。

病程短的传染病的发生或流行情况通常用发病率来表示。

暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。

所以答案选B项。

2．粗死亡率的定义是A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内，所有患者中死于某病的频率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例E.按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】D【精析与避错】A项为性别死亡专率。

B项为某病死亡率。

C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。

E项为疾病别死亡专率。

只有D项正确。

3．对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确A.流行病学实验研究应选择依从性好的人群B.在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外C.在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群D.要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区E.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地区【答案】D【精析与避错】A、B、C、E项正确。

若在新近有甲肝流行的地区进行实验，人群因隐性感染已获得了对甲肝病毒的免疫力，无法判断保护作用是否源于疫苗接种。

所以答案选D项。

4．评价治疗措施效果的主要指标是A.有效率、治愈率、生存率B.有效率、续发率、标化率C.治愈率、引入率、失访率D.有效率、引入率、标化率E.失访率、生存率、引入率【答案】A【精析与避错】评价治疗措施效果的主要指标包括：有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳性率、相对危险率降低、绝对危险率降低、需治疗人数等。

乙肝传播途径乙肝传播途径是什么乙肝病毒的传播让人们闻之色变，甚至大家遇到携带乙肝病毒的人都要避之不及，其实乙肝病毒并没有大家想象的那么容易传播，但是在日常生活中还是要注意，下面这些传播途径能让你更深刻地认识乙肝病毒。

1、母婴传播母婴传播是乙肝病毒传播最重要的途径，我国就有30%～50%的乙肝患者是母婴传播导致的。

由于乙肝患者的体液具有传染性，同时呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，也会与外界接触，这些都是携带乙肝病毒的，所以母婴传播几率很高。

2、密切生活传播生活中的一些接触也会传播乙肝病毒，这也是在一些地方乙肝患者遭受排挤的主要原因，因为密切的生活接触会导致乙肝病毒通过血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等传播到健康者的身上，在亲密的生活中难免会有这些体液的接触，所以就有被感染的可能。

一些父婴传播的病例也是从这里延伸的。

3、性传播性传播也是乙肝病毒传播途径的一种，因为性过程中也会有体液的传播。

同时接吻等也会传播乙肝病毒，尤其是最里面有粘膜破损，就会被传播乙肝病毒。

4、输血等医源性传播如果输入了有乙肝病毒的血液的话，也会造成乙型肝炎的发生。

在医疗过程中，一些手术器材、针管等，如果携带乙肝病毒，都可能传播给下一个接触的人。

乙肝会通过性传播吗乙肝是可以通过性传播的，因为乙肝病毒主要通过体液传播，而在性交的过程的，会有体液的接触，会造成乙肝病毒的传播，应该说性传播就是体液传播的一种。

不过有医生有不同意见，河南省医学会肝脏病分会主任委员、河南省人民医院感染科主任尚佳主任医师认为，性传播乙肝病毒很少见，因为有调查发现，存在不少夫妻中一方有乙肝，另一方却没有的情况。

由此看来，乙肝通过性传播并不是常见情况。

乙肝会传染吗夫妻一方有乙肝是有传染的可能的，但是研究发现，很少有夫妻间的乙肝病毒传染，这可能是因为成年人一般都有比较健全的免疫体系，当乙肝病毒进入体内，整个机体的免疫系统会立刻动员起来，识别并清除乙肝病毒，导致乙肝病毒无法存活。

乙肝的传染途径乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种肝炎，主要通过接触病毒感染者的血液、体液或性接触等途径传播。

以下是乙肝的传染途径和详细解释，帮助大家更好地了解乙肝的传播方式。

1. 垂直传播乙肝最常见的传播方式之一是从母亲到婴儿的垂直传播。

当乙肝母亲妊娠期或产前、产后期感染乙肝病毒时，病毒可以通过胎盘与胎儿的血液相接触。

此外，在分娩过程中，如果婴儿接触到母亲的血液或其他体液，也可能感染乙肝病毒。

2. 血液传播乙肝可以通过血液的接触传播给其他人。

直接接触感染者的血液，如血液输入、共用注射器、手术器械不符合消毒规范等，都可能导致乙肝病毒的传播。

此外，血液与黏膜或皮肤的直接接触，如共用剃须刀、牙刷等，也可能感染乙肝病毒。

3. 性传播性接触是乙肝传播的重要途径之一。

通过性交、口交、肛交等方式，感染者的体液（如血液、精液、阴道分泌物等）含有乙肝病毒时，容易传播乙肝。

未采取安全措施的不洁性行为，会增加感染的风险。

4. 母婴传播母婴传播是指孕妇感染乙肝病毒后将其传给新生儿的过程。

乙肝病毒可以通过胎盘传给胎儿，也可以在分娩过程中通过接触母亲的血液或其他体液传播给新生儿。

乙肝病毒在母婴传播中的风险较高，因此需要采取措施预防感染。

5. 高危行为导致的传播一些高危行为也容易导致乙肝的传播，如静脉注射毒品、共用注射器、卫生设施不符合规范等。

此外，通过刺青、纹身、耳朵穿洞等工具不规范操作也可能传播乙肝病毒。

乙肝是一种可以通过多种途径传播的疾病。

为了预防乙肝的传播，我们需要加强健康教育、推广乙肝疫苗接种、正确使用安全套等措施。

同时，卫生部门也要加强监测和控制乙肝传播，提高人们的乙肝防护意识，共同阻断乙肝病毒传播链的继续延长。

执业医师考试公共卫生执业(习题卷64)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]患者，女性，30岁，发热3天，体温最高390C，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：BP:80/60mmHg，心率110次／分，血常规：WBC:15×10/L，NE90%，有核左移；尿常规：蛋白(++),RBC15～20/HP,WBC>100/HP。

该疾病最可能的传染途径是A)血行传播B)尿路上行传播C)淋巴管传播D)邻近脏器直接感染E)原位感染答案:B解析:1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。

2题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。

3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。

4题：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。

2.[单选题]最为常见的闭经是A)下丘脑性闭经B)垂体性闭经C)卵巢性闭经D)子宫性闭经E)以上都不是答案:A解析:下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。

下丘脑弓状核含有传导神经内分泌的神经元，接受多处脑区的神经冲动，汇合成信号促使脉冲式释放GnRH在卵泡期为维持正常卵泡功能，约每90分钟有一次GnRH脉冲频率，若脉冲式分泌模式异常，包括频率、幅度及量的变化，将导致卵泡发育障碍而闭经。

3.[单选题]关于空气离子化的论述，哪一项是错误的A)空气分子受到外界强烈理化因子作用而生成正、负离子B)轻离子是空气离子吸附10～15个中性分子而形成的C)轻离子与空气中水滴、悬浮颗粒物相结合形成重离子D)轻负离子在一定浓度下，有很好的生理功能，如镇静、提高注意力、降压等E)正离子和负离子作用一致答案:E解析:空气离子：大气中带电荷的物质统称为空气离子。

[单选题]1.女性患者王某，55岁，因患乙状结肠癌行肿瘤切除术、结肠造瘘术。

术中顺利，在关腹前，输A型血约50毫升，患者突然出现寒颤，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救;同时复查。

患者系O型血，即改输0型血4430毫升。

由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。

经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。

甲的行为违反了《临床输血技术规范》的A)输血申请规定B)受血者血样采集和送检规定C)交叉配血规定D)发血规定E)输血规定答案:C解析:《献血法》交叉配血第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

第十五条输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外)，正确无误时可进行交叉配血。

第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

第十八条两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

2.水果中有机酸的作用不包括A)刺激消化液分泌B)促进钙的吸收C)保护维生素C的稳定性D)增强感官作用E)抑制膳食纤维作用答案:E解析:水果中的有机酸以苹果酸、柠檬酸和酒石酸为主，此外还有乳酸、琥珀酸等，有机酸因水果种类、品种和成熟度不同而异。

有机酸促进食欲，有利于食物的消化。

同时有机酸可使食物保持一定酸度，对维生素C的稳定性具有保护作用。

一般认为，降低肠道pH值或增加钙肠道溶解度的物质均能促进钙的吸收。

水果中的有机酸对其中的膳食纤维没有抑制作用。

公卫医师三基试题及答案公卫试题姓名：单位：成绩：1.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过，中华人民共和国第十七号主席令公布。

BA、2004年12月1日B、2004年8月28日C、1989年09月1日D、1989年2月21日2.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行()制度。

CA计划免疫B预防接种C预防接种证D疫苗接种3.()发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

DA医疗机构B采供血机构C疾病预防控制机构D任何单位和个人4、以下哪种接触不会感染艾滋病病毒？（）AA.共用餐饮具，共同进餐B.性行为C.共用被艾滋病病毒污染的注射器D.艾滋病病毒污染的血液制品5、服用脊髓灰质炎糖丸后30分钟内不能吃（）。

AA.热东西B.冷饮C.辣椒D.海鲜6.医疗机构执业，必须进行登记，领取(A)。

A《医疗机构执业许可证》B《卫生许可证》C《医疗机构登记证》D《工商营业执照》7.以师承方式学习传统医学满(B)年，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

A2年B3年C4年D5年8.医疗事故分为()级，其中造成患者死亡、重度残疾的属()级。

BA四级；四级B四级；一级C三级一级D三级；四级9．在一定范围的固定人群中，短时间内突然发生大量具有相同症状和体征的病人。

这种现象一般描述为（A）A．短期波动B．季节性C．大流行D．地方性10．驱铅治疗的首选药物为（A）A．依地酸二钠钙B．二巯基丁二酸钠C．二巯基丙醇D．二巯基丙磺酸钠11.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后(A)内补记，并加以注明。

A6小时B12小时C24小时D36小时12.国家医师资格考试分为(B)。

A执业医师资格考试和乡村医师考试B执业医师资格考试和执业助理医师考试C医师资格考试和乡村医师考试D专科医师考试和全科医师考试13、冠心病的危险因素是（A）Ａ．高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等Ｂ．高血红蛋白、高尿蛋白、高尿糖等Ｃ．肥胖、吃盐过多、精神紧张等Ｄ．贫血或血液浓度过高14.叶酸主要预防什么？（A）A.预防神经管畸形B.预防妇女心脏病C.预防胎儿贫血D.提高妇女食欲15.糖尿病的典型症状是“三多一少”，即（C）Ａ．吃得多、喝得少、尿得多、体重多Ｂ．吃得多、喝得多、尿量少、体重多Ｃ．吃得多、喝得多、尿得多、体重少Ｄ．吃得少、喝得多、尿量多、体重多16.传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件（B）。

执业医师考试中西医结合(试卷编号2221)1.[单选题]防碍铁剂在肠道吸收的物质是A)稀盐酸B)鞣酸C)维生素CD)果糖E)半胱氨酸答案:B解析:2.[单选题]既治疥癣、湿疹、阴疽疮疡，又治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘的药物是A)升药B)硫黄C)雄黄D)硼砂E)白矾答案:B解析:3.[单选题]正常成人血清钾的参考值为A)3．5～5．0mmol／LB)3．0～5．0mmol／LC)4．0～5．0mmol／LD)4．1～5．6mmol／LE)3．0～6．0mmol／L答案:D解析:这是道记忆题，正常成人血清钾的参考值为4．1～5．6mmol／L4.[单选题]病毒性心肌炎气阴亏虚证的治法宜选用A)清热解毒，宁心复脉B)清热化湿，宁心复脉C)益气养阴，宁心复脉D)温振心阳，宁心复脉E)豁痰化瘀，宁心通络答案:C解析:病毒性心肌炎气阴亏虚证。

证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

治法：益气养阴，宁心复脉。

方药：炙甘草汤合生脉散加减。

5.[单选题]灰婴综合征属于哪种药物的不良反应A)青霉素B)红霉素C)氯霉素D)克拉霉素E)阿奇霉素答案:C解析:灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，使氯霉素在肝脏内代谢障碍，且早产儿及新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成氯霉素在体内的蓄积。

故本题选C。

6.[单选题]患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。

应选用的治疗方药是A)杞菊地黄丸加减B)小半夏加茯苓汤加减C)五皮饮合五苓散加减D)参芪地黄汤E)天麻钩藤汤加减答案:B解析:综观脉证，患者为慢性。

肾小球肾炎标实证中的湿浊证，治当和中降逆，化湿泄浊，方用小半夏加茯苓汤加减。

7.[单选题]银翘散与桑菊饮功用的主要区别是A)前者偏于解毒，后者偏于化痰B)前者偏于透表，后者偏于宣肺C)前者偏于化痰，后者偏于解毒D)前者偏于止咳，后者偏于解表E)前者偏于宣肺，后者偏于清热答案:B解析:银翘散与桑菊饮同为治疗温病初。

公共卫生执业医师资格考试历年真题卷及答案解析1.大气中使酸雨产生的主要污染物是（）。

A.氟化物B.汞或Pb的氧化物C.硫化物、氮氧化物D.总悬浮颗粒物E.多环芳煌类【答案】：C【解析】：C项，酸雨的形成受多种因素影响，其主要前体物质是S02和NOx。

其中S02对全球酸沉降的贡献率为60%〜70%。

SO2和NOx气体可被热形成的氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸。

吸附在液态气溶胶中的SO2和NOx也可被溶液中的金属离子、强氧化剂所氧化。

我国酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10:1,表明酸雨主要由SO2污染造成。

2.以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是（）。

A.人群对HBV普遍易感B. HBV感染后抗-HBs阳转者可在一定时期内维持免疫力C. HBV各亚型间无交叉免疫D. HBV感染具有明显的家族聚集现象E.接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施【答案】：C【解析】：HBV再次感染时，继发性抗体反应使抗-HBs迅速升高而防止发病, HBV各亚型间有交叉免疫，但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。

3.生长轨迹现象主要受哪一因素的影响？（）A.遗传因素B.内分泌系统C.营养D.地理与气候E.疾病【答案】：A【解析】：人体生长发育过程中，如果外界环境无特殊变化，人体生长发育通常比较稳定，呈鲜明的轨迹，其生长发育状况在所处人群中保持有限的上下波动幅度，这是一个特殊的动态和非常复杂的调控系统，遗传因素起到关键作用。

4.以下为非必需氨基酸的是（）。

A.缀氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸E.赖氨酸【答案】：C【解析】：非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸。

5.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚⑴选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）。

消除“艾、梅、乙”母婴传播暨孕产妇健康管理培训考试1、艾滋病病毒主要通过以下哪种途径传播？ [单选题] *血液和体液传播(正确答案)空气飞沫传播食物和水传播遗传传播2、梅毒的主要传播途径是以下哪种？ [单选题] *性传播(正确答案)空气飞沫传播食物和水传播遗传传播3、乙肝母婴传播的主要途径是以下哪种？ [单选题] *产道传播(正确答案)食物和水传播空气飞沫传播遗传传播4、孕妇在孕期应该注意以下哪些方面？ [单选题] *营养均衡，避免疲劳(正确答案)避免接触有害物质加强锻炼，增强体质多喝咖啡，提神醒脑5、孕妇在孕期应该避免以下哪些行为？ [单选题] *吸烟和喝酒(正确答案)饮食不健康过度劳累长时间使用电脑6、孕妇在孕期应该避免以下哪些食物？ [单选题] *生肉和生鱼(正确答案)油炸食品加工食品新鲜水果7、乙肝母婴传播的最佳预防措施是什么？ [单选题] *乙肝疫苗接种(正确答案)避免接触乙肝患者饮食卫生空气消毒8、下列哪种行为可以有效预防艾滋病传播？ [单选题] *安全性行为(正确答案)饮食卫生多喝水避免接触艾滋病患者9、纳入育龄妇女管理的年龄是 [单选题] *15-49岁18-55岁14-49岁(正确答案)16-50岁10、以下哪种方式可以预防乙肝母婴传播？ [单选题] *乙肝疫苗接种(正确答案)避免接触乙肝患者饮食卫生空气消毒11、以下哪些行为可以预防艾滋病传播？ *安全性行为(正确答案)避免共用针具(正确答案)避免接触艾滋病患者(正确答案)饮食卫生12、以下哪些行为可以预防梅毒传播？ *安全性行为(正确答案)避免共用针具(正确答案)避免接触梅毒患者(正确答案)饮食卫生13、艾滋病感染孕产妇所生婴儿的喂养方式以下错误的是 *提倡母乳喂养(正确答案)提倡人工喂养提倡混合喂养(正确答案)杜绝人工喂养(正确答案)14、孕妇在孕期应该注意以下哪些方面？ *营养均衡，避免疲劳(正确答案)避免接触有害物质(正确答案)加强锻炼，增强体质(正确答案)多喝咖啡，提神醒脑15、孕妇在孕期应该避免以下哪些行为？ *吸烟和喝酒(正确答案)饮食不健康(正确答案)过度劳累(正确答案)长时间使用电脑。

乙型肝炎病毒传播途径解析乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。

乙型肝炎病毒传播途径的解析对于控制和预防乙型肝炎的传播至关重要。

1. 乙型肝炎病毒的基本特征乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，具有高度传染性。

它主要存在于感染者的血液、体液和其他感染物质中，如乳汁、精液和唾液等。

乙型肝炎病毒的传播途径主要包括垂直传播、血液传播和性传播等。

2. 垂直传播乙型肝炎病毒可以通过垂直传播从母亲传给新生儿。

孕妇感染乙型肝炎病毒后，病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，或者在分娩过程中通过血液和体液传播给新生儿。

因此，乙型肝炎病毒的垂直传播是一种重要的传播途径。

3. 血液传播血液传播是乙型肝炎病毒最主要的传播途径之一。

这包括输血、注射毒品、共用针具、医疗器械不洁等。

乙型肝炎病毒可以通过微小的血液接触途径进入人体，如伤口、黏膜或皮肤破损处。

因此，保证输血安全、禁止注射毒品和加强医疗器械的消毒和无菌操作等措施对于预防血液传播至关重要。

4. 性传播性传播是乙型肝炎病毒的另一种常见传播途径。

性接触可以通过直接接触感染者的血液、精液或其他体液而传播乙型肝炎病毒。

性传播的风险因素包括多个性伴侣、性行为不安全、性伴侣感染乙型肝炎病毒等。

因此，正确使用安全套、避免多个性伴侣、定期进行乙型肝炎病毒的筛查等措施可以有效预防性传播。

5. 其他传播途径除了垂直传播、血液传播和性传播外，乙型肝炎病毒还可通过其他途径传播。

例如，共用个人卫生用品、美容美发器具不洁、接触感染者的开放性伤口等。

因此，个人卫生习惯的培养、不共用个人物品和加强伤口处理等措施也是预防乙型肝炎病毒传播的重要手段。

总结起来，乙型肝炎病毒的传播途径主要包括垂直传播、血液传播和性传播等。

为了预防乙型肝炎的传播，我们应该加强宣传教育，提高公众对乙型肝炎的认识，推广乙型肝炎疫苗接种，加强卫生监管，提高医疗设施的消毒和无菌操作水平，以及培养良好的个人卫生习惯。

三病母婴传播培训试题三病母婴传播培训试题一、三病母婴传播概述1. 什么是三病母婴传播？三病母婴传播指的是乙肝、艾滋病和梅毒等三种疾病在孕妇与其胎儿或母乳喂养的婴儿之间的传播现象。

2. 三病母婴传播的途径有哪些？三病母婴传播可以通过垂直途径和水平途径传播。

- 垂直途径：孕妇经由胎盘感染胎儿；分娩时，婴儿经由生殖道感染；母乳喂养期间，通过母乳感染。

- 水平途径：通过接触感染者的血液、性接触以及共用针头、刺青工具、美甲工具等。

3. 三病母婴传播的常见病症及危害有哪些？- 乙肝：乙肝病毒感染引起的肝功能异常，可能导致慢性乙肝、肝硬化、肝癌等严重后果。

- 艾滋病：艾滋病病毒感染引起的免疫功能异常，可能导致艾滋病，进而出现各种机会性感染和肿瘤。

- 梅毒：梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可能导致整个器官系统受损，如神经、心脏、眼睛等。

二、乙肝母婴传播1. 乙肝母婴传播的途径有哪些？- 垂直传播：孕妇感染乙肝病毒后，可通过胎盘传播给胎儿；分娩过程中，胎儿接触到感染者的血液或体液而感染乙肝病毒。

- 水平传播：通过性接触、共用针具等途径感染乙肝病毒。

2. 如何预防乙肝母婴传播？- 孕妇乙肝病毒筛查：怀孕期间定期检测孕妇的乙肝病毒感染情况。

- 孕期保健：孕期均衡饮食、避免饮酒、不溜冰、锻炼适量等。

- 移行期乙肝疫苗接种：按照国家相关规定，对新生儿接种乙肝疫苗，建立乙肝免疫屏障。

三、艾滋病母婴传播1. 艾滋病母婴传播的途径有哪些？- 垂直传播：孕妇感染艾滋病病毒后，可通过胎盘传播给胎儿；分娩过程中，胎儿接触到感染者的血液或体液而感染艾滋病病毒；母乳喂养期间，通过母乳感染艾滋病病毒。

- 水平传播：通过性接触、共用针具等途径感染艾滋病病毒。

2. 如何预防艾滋病母婴传播？- 孕妇艾滋病病毒检测：怀孕期间定期进行艾滋病病毒的检测。

- 孕期保健：孕期均衡饮食、避免饮酒、不溜冰、锻炼适量等。

- 剖宫产：如果孕妇感染了艾滋病病毒，建议通过剖宫产方式分娩。

公卫执业医师-47-3(总分45.5,考试时间90分钟)A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。

请从中选择1个最佳答案。

1. 随机选择6所小学一年级学生进行某疫苗的预防效果观察，随访3年结果表明80%的免疫接种者未发生该病，由此研究者认为A．该疫苗预防效果不佳，仍有20%学生生病B．该疫苗预防有效，因可保护80%学生不生病C．不能下结论，因为3年观察时间不够D．不能下结论，因为未进行统计学检验E．不能下结论；因为未设对照组2. 某大学有数百名学生突然去校医院看病，主要症状为腹痛、腹泻(一般每天5～8次)，体温升高多在38℃以上。

经调查，发病者中午都在学校食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。

初步估计为食物中毒引起的暴发，如果派你去调查处理这次暴发，那么你需要采集的样品不包括下列哪项A．剩余的各种食物B．病人的呕吐物、粪便、血液、尿液C．食品加工用具、容器D．未发病同学的进食样品E．食品加工人员手拭子3. 在某社区中进行健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是A．反对家人或他人在自己身边吸烟B．经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C．能指出酗酒对健康的危害D．相信低钠盐有利于健康E．不能经常吃新鲜蔬菜、水果4. 某地开展健康教育与健康促进活动，下列评价指标中不属于过程评价的是A．目标人群参与率B．健康教育覆盖率C．干预活动的类型D．健康教育材料的种类E．卫生知识知晓率5. 如果孕妇孕期暴露于某因素与初生婴儿神经管畸形的相对危险度是3，意味着A．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍B．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴霹组孕妇的3倍C．暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大4倍D．暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大3倍E．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍6. 2005年1月9日～2月6日，某区疾病预防控制中心陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的疾病，发病学生发热、全身不适伴有慢性腹泻。

乙肝的传播途径有哪些乙型肝炎（乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。

乙肝可通过多种途径传播，本文将介绍乙肝的传播途径及预防措施。

1. 母婴传播母婴传播是乙肝主要的传播途径之一。

当乙肝病毒感染的孕妇分娩时，或者乙肝病毒感染的母亲哺乳婴儿时，乙肝病毒可以通过血液、产道分泌物或乳汁传给新生儿。

如果母亲是怀孕时感染乙肝病毒，婴儿就有很大的风险被感染。

因此，乙肝病毒的母婴传播可以通过接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白全程阻止。

2. 血液与体液传播乙肝病毒可以通过血液和其他体液，如精液、阴道分泌物和唾液等传播。

共享针头、注射器等注射工具是一种常见的乙肝病毒传播方式。

此外，性接触、纹身、穿刺、接触未经消毒的医疗器械或被暴露于乙肝病毒的血液等也能导致乙肝传播。

为了预防乙肝传播，我们应该遵守个人卫生习惯，不共享注射器和其他涉及血液的器械，并正确使用安全套，避免不安全的性行为。

3. 直接接触传播乙肝病毒还可以通过直接接触传播。

当人们接触到乙肝病毒的血液或体液时，比如开放性伤口、破损的皮肤、黏膜、眼睛等，乙肝病毒就有可能进入人体。

这种传播途径在医疗工作、急救、美容和美甲等行业中潜在的风险较高。

为了预防乙肝的直接接触传播，我们应该使用个人防护装备，遵循正确的操作规程，并将伤口及时处理。

4. 户外活动传播尽管不常见，但乙肝病毒也可以通过一些特殊的户外活动传播。

例如，在一些农村地区，因为环境卫生条件差，饮用含有乙肝病毒的未经消毒的水源或食用未经煮沸的食物，就有可能导致乙肝病毒的传播。

因此，在户外活动时，我们应该注意饮食卫生和用水安全，并选择可靠的水源和食物。

5. 医疗操作传播医疗操作传播是指在医疗环境中通过不恰当的医疗操作引起乙肝传播的情况。

这可能包括手术、注射、血液透析等医疗过程中的操作失误或不规范操作，导致乙肝病毒进入受感染者的体内。

为了预防医疗操作传播，医务人员应该遵循正确的操作规程，使用一次性医疗器械，并严格执行消毒和无菌操作。