完整word版中风的中医护理查房
- 格式:doc
- 大小:21.80 KB
- 文档页数:12
护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。
(一)概述脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者的比例为6:1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。
(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。
(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常就是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
中风的中医护理查房范文Stroke, also known as cerebrovascular accident (CVA),is a medical condition that occurs when the blood supply to the brain is interrupted or reduced, resulting in the death of brain cells. In the field of Traditional ChineseMedicine (TCM), stroke is commonly referred to as "Zhong Feng". TCM has a holistic approach to healthcare and offers various treatment options for stroke patients. In this article, we will discuss the TCM nursing care for stroke patients during ward rounds.During ward rounds, the TCM nursing team plays acrucial role in assessing the condition of stroke patients and providing appropriate care. Firstly, we assess the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, and temperature. We also evaluate the patient'sneurological status, such as their level of consciousness, muscle strength, and coordination.中文回答:中风,也被称为脑血管意外(CVA),是一种发生在血液供应中断或减少的情况下的医学状况,导致脑细胞死亡。
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢,就是看看咱们护理措施有没有做到位,还有没有啥能改进的地方,让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们这位患者,张大伯,65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟,一天能抽个半包烟呢,而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西,像红烧肉啥的,顿顿都少不了。
# (二)发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就觉得左边身子麻得厉害,紧接着就没力气了,话也说不清楚。
家里人可吓坏了,赶紧把他送到咱们医院来。
# (三)诊断情况。
经过一系列检查,最后诊断是缺血性中风。
医生说啊,就是他脑子里的血管堵住了,导致那一块的脑组织缺血、缺氧,就出现这些症状了。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常,不过血压有点高,160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊,所以得好好控制。
心率稍微有点快,85次/分钟,可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的,20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动,肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级,2级就是肢体能在床上平移,但是抬不起来,这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查,发现有些关节有点僵硬了,这要是不及时处理,以后关节活动就更受限了。
# (二)心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了,觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的,也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天,他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊,对他的康复影响很大的。
# (三)社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他,儿子和女儿也经常来看望,还给他带各种好吃的(得是适合他病情的)。
家庭支持这一块还是很不错的,对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# (一)护理问题一:肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
护理查房中风的护理一、时间:2013 年 6 月 21 日 16 时二、地址:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部做事)各科护士长及 1-2 名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今日是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,经过查房提升大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的认识,此刻请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊疗,护理举措等。
(一)概括脑拥塞是因为脑动脉粥样硬化,血管内膜损害使脑动脉管腔狭小,从而因多种要素使局部血栓形成,使动脉狭小加重或完整闭塞,致使脑组织缺血、缺氧、坏死,惹起神经功能阻碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是当古人类三大死因之一,全世界每年有460 万人死于脑中风 ( 又称脑卒中 ) ,中国每年死于脑中风者有 160 万之众,脑中风包含缺血性中风和出血性中风,二者的比率为 6:1。
缺血性中风又包含短暂脑缺血发生 (TIA) 、脑血栓和脑栓塞,后二者在临床上有时不易划分,故统称为脑拥塞。
脑拥塞的主要要素有:高血压病、冠芥蒂、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,很多病人有家族史。
常见于 45~70 岁中老年人。
1、非栓塞性脑拥塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭小而形成血栓。
(3)高血压可惹起动脉壁的透明变性,动脉内膜破碎,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
(4)血液病红细胞增加症等易发生血栓。
(5)机械压迫脑血管的外面受邻近肿瘤等要素的压迫,能够出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑拥塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管拥塞。
主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上因为炎症结成赘生物,零落伍随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风芥蒂、心肌拥塞、先本性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子零落。
个案护理查房日期:2022.7.27地点:12病区护士站参加人员:详见查房签名表主查人:陶玉姝一、概述:概述:中风(脑梗死)是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,以猝然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利或没有昏仆而仅以口眼歪斜为主症的一种疾病。
二、病因:本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,血随气逆,肝阳暴张、内风旋动,夹痰夹火,横窜经脉,蒙蔽神窍,从而发生猝然昏仆、半身不遂诸证。
三、病机:有风、火(热)、痰、瘀、虚五端,在一定条件下相互影响,相互转化,引起内风旋动,气血逆乱,横穿经脉,直冲犯脑,导致血瘀脑脉或血溢脉外而发中风。
病位在脑,涉及肝、肾。
四、辩证分型:中风的常见证型有:痰蒙清窍证、痰热内闭证、风痰阻络证、痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证。
该患者证属风痰阻络:肝风挟痰上扰清窍,流窜经络,留滞脑脉,导致脑脉淤滞阻,神机不用,故出现半身不遂,言语謇塞,口角流涎等,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑。
五、诊断:中医:中风(风痰阻络证)西医:脑梗死六、治疗:2022-07-17,01:30入院,遵医嘱予一级护理,低盐低脂饮食,吸氧,心电监测血氧饱和度监测,阿替普酶溶栓治疗,穴位贴敷及穴位按摩取穴合谷、尺泽、足三里,07-17,23:30患者复查头颅CT 无出血现象,左侧肢体肌力4级,予依达拉奉清除自由基,氯吡格雷,阿司匹林抗凝,兰索拉唑护胃,07-19 患者左侧肢体无力好转,肌力4+级,生命体征平稳,头颅磁共振示1、右侧基底节区及侧脑室旁急性脑梗塞。
2、两侧额顶叶梗塞灶。
停一级、病重改二级护理,07-20患者情况好转,全身无出血现象,遵医嘱予出院。
七、护理:一、有出血的风险-与抗凝药的使用有关1、严密观察血压、呼吸、意识、瞳孔的变化:观察是否有烦躁、意识障碍加重的现象,出现严重的头痛,急性血压增高,恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,急查头颅CT。
中风的中医护理查房标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。
(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。
(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
护理查房中风的护理一、时间:2012年8月28日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:闫莉云科护士长四、参加人员:五、查房内容:中风的护理主讲人:内科护士长护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内科主管护师介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。
(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。
(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
(2)非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
中风的中医护理查房主题:中风的护理时间:2015年3月15日15时地点:贵定县中医院院办会议室主持人:陈尧芳(护理部主任副主任护师)参加人员:周利(内工科护士长主管护师)赵成贤(儿科护士长护师)王昌凤(产科护士长主管护师)杨鑫(外□科护士长主管护师)赵贵豫(综合科护士长护师)王亮华(妇科护士长护师)罗玉兰(急诊科护士长护师)张萍(外I科护士长护师)陆琴(内□科护士长主管护师)王小云(手术室护士长主管护师)黃烨(骨伤科护士长副主任护师)陈红娟(针推科护士长副主任护师)孔莎莎陈修霞庭燕董红艳陈萍陈学萍罗桂芳杨本琴陈秋香涂艳丁天玲吴成芬高婷陈崇玥宋丽丽程炜罗珊王丽髙伶敏陈明华张琴曽燕郑德萍罗庆敏张瑞敏张胜邓金芝张海英主讲人:主管护师周玉萍陈尧芳:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内-科主管护师周玉萍介绍病人病情,护理诊断,护理措施等;周玉萍:(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,弓I起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6: 1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45〜70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
护理查房中风的护理一、时间:2013年6月21日16时二、地点:六楼会议室三、主持人:李萨科护士长四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干五、查房内容:中风的护理主讲人:内二科主管护师余微李萨科护士长:今天是护理部组织护理查房,查房内容为:中风的护理,通过查房提高大家对中风认识的同时,对本病的护理有一个整体的了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。
(一)概述脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。
缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
1、非栓塞性脑梗塞的病因有:(1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
(2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。
(3)高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
.(4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。
(5)机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
主要为心源性与非心源性两类:(1)心源性一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
(2)非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
有的查不到栓子的来源称为来源3、先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。
只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。
这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。
4、中医的认识及治疗本病中医称中风,由于发病后一般意识清楚,因此多属中风中经络。
关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。
唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。
如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。
张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。
中医辨证及证属患者老年女性,年老体虚,脉络易侵,口齿不清,肢体不灵,舌质暗淡,舌苔薄,脉弦滑。
属中风范畴,四诊合参辨证为肝肾阴虚之证。
病位在左脑,病性属本虚标实。
证属:肝阳上亢.(二)简要病史:患者李莉,5床,女,71岁,因“右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁1+天”入院于2012年8月14日,1+天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,颤抖伴小便失禁。
主要表现为右侧上下肢乏力,右上肢不自主颤抖,吞咽困难,小便失禁,头昏不适,无神志不清,无头痛呕吐,偶有咯痰流涕,遂来我院诊治。
头颅CT示:双侧基底节区多发性脑梗塞改变。
胸部CT示:肺气肿伴双肺感染征象,右肺中叶不张。
查体:患者神清神萎,面色少华,步态不稳,扶入病房,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑;颈软,颈阻(一),口角左歪,伸舌右偏,咽部略充血,桶状胸,双肺呼吸音稍粗,可闻及散在少许湿罗音。
测T36.3C,P62次/分,R18次/分,BP144/64mmHg;神经系统检查:右侧上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力不高,病理征(-),既往糖尿病史10+年。
(三)入院诊断:中医诊断:中风病、中经络、风痰淤血、痹阻脉络西医诊断:1、双侧基底节区脑梗死、2型糖尿病、3、肺气肿伴双肺感染4、继发性癫痫(四)治疗方案:1、西医治疗:A扩血管、营养脑细胞、B降糖优泌林、C抗感染头孢替唑2、中医治疗:活血化瘀,化痰通络(五)护理评估:患者属城镇居民,家中经济条件较好,子女孝顺,家属渴望治愈患者的愿望非常强烈,患者对所患疾病的预后担忧,对护理工作要求高。
但患者年龄大,病情重。
(六)主要护理诊断:1、躯体移动障碍,自理缺陷—与脑血栓损伤神经引起偏瘫,肢体无力,颤抖有关2、排尿异常—与小便失禁有关。
3、营养失调—与摄入困难有关。
、皮肤受损的危险—与长期卧床有关。
4.5、低效性呼吸形态与肺通气/肺换气功能障碍有关。
6、坠床受伤的危险—与肢体乏力颤抖有关。
7、窒息的危险—与继发性癫痫和吞咽困难有关。
8、知识缺乏—与对疾病不了解有关。
9、潜在并发症脑疝、压疮、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、消化道出血等。
(七)护理目标:1、病人躯体活动能力增强2、排尿得到改善3、病人保持良好的营养状态4、无皮肤受损、褥疮、坠床及窒息的出现5、恢复正常的呼吸形态6、无相关并发症发生7、对疾病有一定了解(八)护理措施:1、一般护理措施(1)病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜。
良好的休养环境,病人精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。
(2)供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理。
(3)定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡,戒烟酒。
(4)该病人尿失禁,但病人及家属都不愿行导尿,故应注意会阴部的清洁卫生,协助勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。
(5)病人运动,感觉障碍,局部血液循环差,注意皮肤护理。
减少和避免压迫,保持床铺平整干燥,每1-2小时翻身,排背,按摩受压部位,可用红花酒按摩,改善循环,防止压创发生。
(6)注意保暖,防止受凉。
注意防止烫伤发生。
(7)保持呼吸道通畅。
该病人意识清楚,翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入,预防肺炎发生。
.(8)注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医生。
2、饮食护理(1)患者的饮食要减少脂肪量和热量。
多增加一些不饱和脂肪酸,但是在烹饪的时候可以适量的放点豆油、花生油以及玉米油等;(2)还应该限制糖类和含糖量较高的一席食物,如:奶油蛋糕、糖果以及含糖饮料等,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利;(3)还应该减少食用盐的食用,患者的饮食应以低盐为主,最好不要吃一些咸菜等食物;(4)但是患者可以多吃西黑木耳、豆腐豆干。
西红柿、大蒜、洋葱、芹菜等食物,这些食物都非常有利于患者的治疗;(5)吞咽困难是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。
病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。
此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。
对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。
将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。
口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。
3、用药护理:(1)优泌林IH时注意患者血糖的监测,观察患者有无低血糖出现,严格胰岛素注射要求。
(2)服药后观察患者病情的逆顺变化。
(3)耳穴压豆肝脾肾内分泌(4)穴位注射足三里曲池4、情志护理患者语言不利,手足拘挛行动不方便,生活不能自理,情绪可能有悲观,担心不能恢复正常的功能,所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理,态度和蔼,做好开导思想工作,使病人树立战胜疾病的信心。
多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病.的信心。
、健康指导:从以下三方面做健康指导:5)情志护理:Ⅰ多与病人接触交流,了解其情志动态情绪,鼓励家属多1(探视;Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。
)饮食指导:Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生2(素饮食。
Ⅱ控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
)休息活动指导:Ⅰ急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体(3功能位置并适当被动运动患肢与关节。
Ⅱ病情稳定后,应尽早进行床上,床边及下床活动,主动运动患肢。
(九)效果评价能讲述该疾病的预后及康复锻炼知识,1、该患者及家属对疾病有一定认识,、患者饮食能基本掌握。
2 3、患者情志平和,乐观,积极配合治疗。
4、住院期间,患者皮肤完好无损,无压疮坠床发生。
5、患者无窒息无低血糖发生。
、住院期间,血糖控制良好。
6李萨科护士长:通过余微老师细致讲解,大家对中风的临床表现、护理诊断、护理措施、特别是中医护理有一定的了解,现请大家补充发言:五指并拢,并形成一空心掌然:高莉(内二科护士长)正确拍背促进排痰后就从外向内,从下往上的拍。
双手叩击法,效果不错,患者侧卧或者俯卧位,顺序与单手一样:由外向内,由下向上,双手交替叩背。
如果患者痰液粘稠配。
合雾化吸入,效果更好、1该病人使用了阿斯匹林,在用药期间我们应观察(针灸科护士长)张晓林、注意观察是否有皮肤病人是否有胃肠道反应,如:恶心、呕吐,便血情况;2、注重观察是否有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性3出血情况;、年老体弱老年病,应尽量避免使、长期服用定期查肾功能;54休克或哮喘。
用。
喻易(内二科主管护师)根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:0级:完全瘫痪,不能作任何自由运动。
Ⅰ级:可见肌肉轻微收缩。
Ⅱ级:肢体能在床上平行移动。
Ⅲ级:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动。
Ⅴ级:肌力正常,运动自如。
韩乐(儿科护士长)对该患者要特别注意翻身的正确良姿势,防止压疮,预防患肢痉挛水肿。
体位护理的注意事项:1、床应放平,床头不得抬高。
避免半卧位,以防止增加躯干屈曲伴下肢伸直。
2、手中不应放置任何东西,使患者的手张开。
患者休息时,不能让手处于抗重力体位。
3、不要在足底放置任何坚硬的物体,以减不必要的伸肌模式的反射活动,避免肌张力高。
绪梅(内一科护士长)脑梗塞的家庭护理1、当患者在急性发作时,可以让患者平卧,头高在30度左右,不管用什么方法要把患者及时的送往附近的医院,以免延误了患者的治疗时间,再上车后患者出现呕吐的现象,可以将头转向一边,以免呕吐的饿食物吸入肺部。