我会说话了
——孤独症儿童语言训练的个案研究一、个案基本情况
小凡，男，11岁，身高体重正常，是一名孤独症儿童。
该生在两岁之前，有简单的发音能力，如“伊、呀、啊、嘛”的音，在两岁之后语言开始退化，至无语。
在入学前未接受任何早期干预，九岁时才进入特殊教育学校培智班进行系统训练。
二、问题陈述
小凡无语言能力，只能听懂日常生活中的简单指令，不能进行语言发音，回避与任何人的接触，逃避别人的目光和声音，不愿用眼睛与别人对视，缺乏用目光表达情感的能力。
但视觉空间能力、音乐欣赏能力较好。
在很长的一段时间里，他都拒绝和任何人交流，只是手里拿了几张旧了的彩色卡片，不停地翻看，他的表情是高兴的。
于是我每次拿几张色彩鲜艳的卡片给他,慢慢地走近他，让他接受我，才可以开始训练和教学。
小凡的情绪在大多的时间内都属正常的，有时会因为天气或自身的原因，情绪不好时会尖叫、跳跃、拍打，类似的事情还有很多，都表现出情绪的不稳定性和自控能力弱，影响了他和班级的正常学习与生活。
三、语言训练的措施与方法
从小凡的学业现状可以看出，训练他的发音与语言表达能
力是很有必要的，可以帮助孩子建立正确表达意愿的方式，调控自己的行为习惯，适应学习生活，促进他学习知识与技能的掌握。
我制定了一下方法与措施。
1、从兴趣入手，相互接纳
“兴趣是最好的老师”孤独症儿童也不例外，他也有自己感兴趣的物品或事情。
对小凡经过一段时间观察，发现他对彩色卡片极感兴趣。
不管他在做什么或情绪如何，只要给他各类卡片，他就会表现出高兴的样子，听从指令。
于是，我购买一些蔬菜和日用品的小卡片，开始了我的第一个训练计划——每天教他指认卡片。
指认正确就把卡片当成有效强化物奖励给他，在小凡的后期训练中，只要出现符合要求的行为时，我都采取奖励的办法，立即进行正强化，以增强此种行为出现的频率。
经过多次强化，小凡的学习任务和奖励一一对应。
从一次出示两张到三张卡片，再到后来的十张卡片的同时出现，他都能正确指认。
他还时常拉着我的手，自己拿出卡片，让我和他一起指认。
我用亲切温和的态度获得了他的信任，让他感觉到了安全，并接纳了我，这对后期的训练奠定了良好的基础。
2、进行动作模仿的训练
1）模仿粗大动作：
先从简单的一步动作模仿开始训练。
模仿触摸自己身体各个部位；模仿怎样使用物件做动作；模仿做动物的动作等。
这一阶段主要训练小凡的依从性和执行指令的能力，提高他的注意力、
配合能力和协调能力等，使他意识到别人的存在。
这是孤独症儿童走出自闭的第一步。
随着儿童模仿能力的提高，可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
2）模仿嘴部动作：
有发音障碍的孤独症儿童中，大都存在嘴部活动的缺陷，有的不会用嘴呼气（进行吹的活动时漏出口水）、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不拢，这些障碍直接影响孩子发音和发音质量。
要想让孩子正确说话，必须对他们进行嘴部活动的训练。
小凡的发音器官是正常的，只是长期没使用，不灵活、不协调。
对他来说，只有加强嘴部活动练习，才能顺利地进行发音训练。
嘴部动作模仿练习，是模仿练习中比较难的一步。
训练时我设计一些游戏活动来进行，这些游戏既可达到活动发音器官的结果，又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉，得到愉快的体验，激发他们参与的积极性。
如呼吸练习，让小凡模仿吹彩色纸片、吹倒积木，使用吸管在装水的杯子里吹气泡，吹燃烧的蜡烛等。
训练时，正视小凡的眼睛，夸大嘴部的动作，并不断和他用眼神和语言交流，培养他的注意力。
我还常用小凡喜欢的食品让他舔食，这种添食游戏训练了他舌头的灵活性。
这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。
经过一年多时间的训练，小凡终于能清晰地发音，清晰地称呼“爸爸、妈妈、奶奶”。
3、在创设的情境中发展语言。
语言的发生、发展都要依赖一定的环境，离开了特定的环境，他们就无法很好的理解语言的意思。
最好的环境就是儿童每天可以接触到的自然环境，在自然环境中，给儿童丰富的语言刺激十分重要。
如：在小凡的日常生活中，要求身边的人对他的各种行为用语言表述出来，让他知道自己在做些什么。
小凡日常生活与学习中，在表示需求时，都喜欢拉着我的手去指认，如果他想浇花他会拿出水壶指着花，这时我就会不停地说：“浇花”“小凡浇花”“老师打水”“花儿喝水”等，虽然他不会说，但能听懂话的意思是很重要的。
做动作给他看并跟着他说话，学习动物的叫声，指着五官说话，边和他做游戏边说话，在他指认物品或卡片时，我都用语言表述出来，这些丰富的语言有效地刺激他的发音系统。
良好的听力是清晰发音的前提，良好的听觉习惯是孩子语言发展的重要条件。
每天我都会在班级利用多媒体播放音乐、儿歌、简短的故事，让小凡在一个丰富的语言环境中学习生活。
我抓住日常生活的每一件事情、每一个环节，在学习、生活、训练、劳动中随时进行听话、说话的训练。
其实每一时、每一处、每件事都是培养教育的好时机、好环境、好素材。
现在的小凡已经能连续读出三音节的词语，能称呼同学的名字了。
4、实施个别化教学
语言的发展不是独立存在的，进行与之相关的能力训练能更好地促进语言的发展。
这些能力包括注视人与物的能力、听从指令的能力、动作模仿的能力、交流愿望的能力、使用手势符号的能力、理解物品名称的能力等。
针对这些相关能力的训练需要我为小凡制定了详细的个别化教学计划，根据小凡的学业现状制定长期目标和短期目标，比如在制定小凡能与同伴互动交往的长期目标时所对应的短期目标为：小凡能在指示下回应问话；懂得躲藏自己及寻找躲藏的人；能拉着同伴的手排队走50米；能与同伴玩游戏。
根据这些目标进行具体实施，做到及时评价。
在制定个别化教学计划时，要求家长参与小凡的训练，不仅在学校进行训练，在家的训练是必不可少的。
对小凡这种孤独症孩子建立亲情关系，实施一对一的语言交流、进行群体活动、情境的体验活动和社会环境的适应训练，对他的语言发展、适应能力等起到了重要的作用。
对这样的孩子，要更多一些关爱，才能亲近他们，才会发现问题，找到训练的目标，持之以恒，才会有成效。
然而，让小凡真正走出自我封闭的世界，逐渐融入集体生活，融入社会，还需要继续艰辛的训练……。
