2型糖尿病中医辨证分型与血清视黄醇结合蛋白4、胰岛素抵抗指数的相关性研究_周建扬

2型糖尿病相关指标与中医辨证分型的相关性研究目前对糖尿病证型的诊断和疗效判断，重宏观、轻微观，防碍了该病的深入研究，为揭示中医证型与客观指标之间的内在联系，加速证型客观化研究的进程，近年来笔者对120例2型糖尿病病人进行了中医证型与胰岛素、C－肽、糖化血红蛋白、血流变学、血脂等指标之间的相关性分析研究。

结果发现，中医辨证分型与客观检查指标之间存在一定相关性。

标签：2型糖尿病；辨证分型；客观化开展2型糖尿病证型与多项实验指标之间关系的研究，从多层次、多角度，全面系统揭示证型的科学内涵，最终为糖尿病证型的诊断，由定性向定量方面发展，提供了有效的依据。

自2002年6月～2006年9月，笔者对120例2型糖尿病患者进行了证型与胰岛素、C－肽等的相关性研究，现总结如下。

1临床资料自2002年4月～2006年9月，笔者对本院住院及门诊120例2型糖尿病患者，按照《新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》并结合笔者的观察，将其辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、瘀血内阻5个证型。

其中阴虚燥热50例，占41.7％，男23例，女27例，平均年龄(55.1±11.510)岁，平均病程(3.3±1.233)年；气阴两虚型34例，占28.3％，男14例，女20例，平均年龄(57.5±10.709)岁，平均病程(4.9+2.140)年；阴阳两虚型6例，占5.0％，男4例，女2例，平均年龄(61.3±10.875)岁，平均病程(5.8±2.098)年；湿热内蕴型19例，占15.8％，男10例，女9例，平均年龄(53.5±9.186)岁，平均病程(1.4±0.700)年；瘀血内阻型11例，占9.2％，男2例，女9例，平均年龄(63.1±10.015)岁，平均病程(5.5±2.588)年。

各证型理化指标具有可比性。

2方法与步骤2.1诊断标准西医诊断标准：按照WHO制定的标准，明确诊断为2型糖尿病患者。

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂异常的相关性倪娟;马向华;沈捷【摘要】目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症的代谢特点及其与视黄醇结合蛋-4(RBP-4)的相关性. 方法收集2010年1月至2012年3月初诊的T2DM患者131例,根据是否合并高脂血症[高三酰甘油血症和(或)高总胆固醇血症]分为2组进行病例对照研究,其中T2DM不伴高脂血症组73例,T2DM伴高脂血症组58例.比较2组病人一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析. 结果初诊T2DM合并高脂血症组患者年龄明显低于未合并高脂血症组(P＜0.05),尿酸、RBP-4明显高于未合并高脂血症组(P＜0.05),而体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)在2组间无统计学意义.logistic回归分析发现RBP-4是初发T2DM合并高脂血症的独立危险因素. 结论初诊T2DM 合并高脂血症者较未合并高脂血症患者存在高尿酸血症相伴发生的风险；RBP-4在预测初发T2DM合并高脂血症风险方面有重要临床价值.%Objective To investigate the metabolic characteristics of newly-diagnosed type 2 diabetes with hyperlipoidemia and the risk factors.Methods A case-control study containing 131 case of newly-diagnosed type 2 diabetes was conducted from January 2010 to March 2012.The patients were divided into two groups according to with or without hyperlipoidemia,73 patients without hyperlipoidemia and 58 patients with hyperlipoidemia.The blood pressure,body mass index (BMI) and biochemical indicators were compared between the two groups and logistic regresstion analysis was performed to investigate the risk factors.Results The age in hyperlipidemia group was significantly lower than that of the non-hyperlipidemiagroup.Uric acid and retinol binding protein 4 (RBP-4) were significantly higher than those of the nonhyperlipidemia group (P ＜ 0.05).BMI,fasting plasma glucose,HbA1 c showed no statistical difference between 2 groups (P ＞ 0.05).Logistic regression analysis revealed that RBP-4 was an independent risk factor for hyperlipidemia in the patients with type 2 diabetes.Conclusions The data suggest that the patients with newly-diagnosed type 2 diabetes complicated with hyperlipidemia are likely to suffer from hyperuricemia.RBP-4 may be an potential indicator of hyperlipidemia in the patients with newly-diagnosed type 2 diabetes.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2013(027)006【总页数】4页(P488-491)【关键词】2型糖尿病;高脂血症;视黄醇结合蛋白-4;危险因素【作者】倪娟;马向华;沈捷【作者单位】210029 江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院内分泌科;210029 江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院内分泌科;210029 江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖代谢与脂代谢相互影响，2 型糖尿病(T2DM)患者常合并有高三酰甘油(TG)血症或高总胆固醇血症。

172中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 1月 A 第 7 卷第 1 期Jan. A 2019 V ol. 7 No. 1 2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究刘 义，李枝锋，李坤正，徐艳美（湖北省恩施州咸丰县中医医院内一科，湖北恩施 445600）【摘要】目的 2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究。

方法 选取2015年5月～2018年5月收治的糖尿病患者80例作为研究对象，通过中医辨证分型，其中有15例是阴阳两虚型、16例气阴两虚型、25例湿热困脾型、24例因虚热盛型。

结果 这四类胰岛素血症比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

其中占比例最多的是湿热困脾型，四类患者的血脂比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 中医辨证型治疗对两种糖尿病有效，主要是通过对患者的血脂、体重、胰岛素进行鉴别。

湿热困脾型是糖尿病中最常见的一种类型，可以通过中医辨证分型提供参考依据。

【关键词】血脂；胰岛素；体质量指数【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1.172.01糖尿病属于一种分泌代谢异常的疾病，在临床中比较多见，根据数据显示，我国2型糖尿病大约占了10%左右。

糖尿病患者会出现器官衰竭的现象，慢慢地会因为阴津亏损，而威胁患者的生命。

还有数据显示糖尿病与体重、胰岛素、血脂都有着关联，本院收治了80例糖尿病患者进行分析，同时对患者的血脂、胰岛素、体重进行了分析，具体情况如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月～2018年5月收治的糖尿病患者80例作为研究对象，通过中医辨证分析，其中有15例是阴阳两虚型、16例气阴两虚型、25例湿热困脾型、24例因虚热盛型。

视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗及相关疾病的研究进展摘要】视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4，RBP4)被发现在胰岛素抵抗的人和大鼠的血清水平升高，被并证实与多种疾病的发生和发展相关。

本文从RBP4概述及其于T2DM大血管病变、非酒精性脂肪性肝病和多囊卵巢综合症的相关性方面进行了综述。

【关键词】RBP4；T2DM；非酒精性脂肪性肝病；多囊卵巢综合症【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0005-02RBP4是体内负责结合并转运维生素A视黄醇类活性代谢物的一类蛋白质。

Yang等[1]与2005年通过基因芯片技术鉴定出一种新的细胞因子--RBP4,一种新的参与胰岛素抵抗（IR）的脂肪细胞因子，在2型糖尿病（T2DM）及其并发症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等多种疾病的发病过程中具有重要的作用。

本文对RBP4与IR及相关疾病的研究进展作一综述。

1.RBP4概述RBP4是视黄醇类结合蛋白家族中的一员，相对分子质量为 21kD，基因由181个氨基酸组成。

当RBP4释放入血后，通过与视黄醇和甲状腺激素转运蛋白以1:1:1的比例相结合成三元复合物，最后通过肾脏排出体外。

2.RBP4与T2DM的相关性研究2.1 RBP4与IRYang[1]等研究表明，IR小鼠血清 RBP4水平显著升高，且IR越高，RBP4水平就越高。

在一些人体试验中也显示：IR个体RBP4水平是增高的[2]。

目前已有多项试验在研究RBP4参与IR的机制，可能是RBP4通过直接诱导肝脏磷酸烯醇或丙酮酸激酶基因，使周围组织对糖的摄取和利用减少，同时使肝糖输出增加而促使IR的发生。

2.2 RBP4与糖脂代谢障碍有研究显示，处于炎症状态的脂肪细胞RBP4水平升高，并进一步干扰胰岛素受体的信号传导过程，导致外周组织对葡萄糖的利用下降，进而脂肪细胞释放过多的TG，并引起糖、脂代谢的紊乱。

ＲＢＰ4与2型糖尿病研究进展摘要：视黄醇(维生素A)结合蛋白4(RBP4，retinal binding protein 4)是新近研究发现的一种脂肪因子，有研究显示它与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生有关，是肥胖和Ⅱ型糖尿病之间的联系因子。

关键词：RBP4；糖尿病；胰岛素抵抗近年来，2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，对糖尿病发病机制的研究越来越受到人们的重视。

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制的重要因素，而肥胖是导致胰岛素抵抗的重要环节。

近年来脂肪细胞的缺陷在胰岛素抵抗的机理中表现尤为活跃，脂肪组织不仅是能量储存器官，还是一个可以分泌产生多种激素和细胞因子的内分泌器官[1，2]。

脂肪组织分泌产生的生物活性分子，如瘦素、脂联素、抵抗素等，统称脂肪因子[3，5]。

它作为内源性信号分子作用于脂肪组织和能量代谢器官，从而控制机体内能量的合成和代谢活动的功能稳态[4，5]。

脂肪因子与肥胖和胰岛素抵抗，特别是与2型糖尿病的发病机制密切相关，因此，对其的研究已成为研究2型糖尿病发病机制的热点之一[6]。

RBP4视黄醇(维生素A)结合蛋白4(RBP4，retinal binding protein 4)是新近发现的一种脂肪因子，它与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生[7]密切相关。

1 RBP4的发现近年Beth Israel Deaconess医学中心的研究人员研究发现脂肪细胞中存在的一种蛋白是导致胰岛素抗性的一个新因子——它是肥胖和Ⅱ型糖尿病之间的联系因子。

2005年在由Qin Yang[7]博士和Timothy Graham博士领导的研究肥胖和2型糖尿病的脂肪组织GLUT4葡萄糖运载体表达时也偶然发现了此种蛋白，随后他们进行了全面的基因芯片分析，鉴定了这种新的蛋白-视黄醇(维生素A)结合蛋白4 。

研究显示脂肪组织的特殊葡萄糖转运蛋白4(GLUT4，glucose transporter 4)基因敲除小鼠其骨骼肌和肝表现明显的胰岛素抵抗，其血清RBP4水平明显升高。

Ⅱ型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的相关性分析陈思兰;林兰;楚晓燕;王兆礼【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2001(008)006【摘要】目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系.方法:在广安门医院内分泌科门诊及住院部严格筛选出无糖尿病酮症、酸中毒、感染,无其他内分泌疾患的Ⅱ型糖尿病患者1 51例,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较.结果:Ⅱ型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗(P＜0.01),若将健康对照组的胰岛素敏感性定为1.00,则阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型的胰岛素敏感性分别为0.81 5、0.76 5、0.89;3型间胰岛素敏感性比较,则阴阳两虚型＞阴虚热盛型＞气阴两虚型,有明显差异(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病中医辨证分型的病理基础之一.【总页数】3页(P49-51)【作者】陈思兰;林兰;楚晓燕;王兆礼【作者单位】中国中医研究院广安门医院,北京,100053;中国中医研究院广安门医院,北京,100053;中国中医研究院广安门医院,北京,100053;中国中医研究院广安门医院,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R25【相关文献】1.2型糖尿病患者中医辨证分型与其胰岛素抵抗及IL-6、IL-8水平相关性分析 [J], 李欣;姚定国;周金虎2.2型糖尿病患者中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系 [J], 申涛;黄晓华;欧亚龙;罗勤;李光琼;李向东3.2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及生长抑素的关系 [J], 周金虎;姚定国;李欣4.2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性 [J], 李颖;宋含平;范晨5.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究 [J], 杨玉蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系作者：刘福华周克义来源：《中国实用医药》2017年第21期【摘要】目的分析2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系。

方法选取191例2型糖尿病患者作为观察组，按照中医辨证将其分为3种类型，分别为阳虚湿瘀型（34例）、湿热困脾型（102例）、阴虚燥热型（55例），选取同期健康体检者169例作为对照组，比较两组研究对象胰岛素敏感指数（ISI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、体质量指数（BMI）水平，分析中医辨证与胰岛素抵抗的关系。

结果观察组阳虚湿瘀型患者ISI为（-4.43±0.38）、FINS为（19.89±4.74）mU/L、FPG为（10.34±1.37）mmol/L，湿热困脾型患者ISI为（-4.91±1.07）、FINS为（23.29±8.46）mU/L、FPG为（11.40±1.86）mmol/L，阴虚燥热型患者ISI为（-4.28±0.26）、FINS为（14.94±3.19）mU/L、FPG为（8.65±1.11）mmol/L；对照组ISI为（-3.44±0.26）、FINS为（7.56±3.80）mU/L、FPG为（4.74±0.86）mmol/L，观察组患者ISI、FINS、FPG水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P【关键词】 2型糖尿病；阳虚湿瘀型；湿热困脾型；阴虚燥热型；胰岛素抵抗DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.21.040中医治疗糖尿病在我国具有很长时间的历史，但由于糖尿病中医病机复杂，辨证困难，因此进展缓慢[1]。

科学在不断进步，通过研究糖尿病患者关键指标，如胰岛素抵抗在中医各症型患者中的关系，有助于帮助中医获得更大的进展，使辨证更加准确规范[1-3]。

2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究目的研究分析中医辨证分型、体重指数、学胰岛素水平和血脂等与2型糖尿病患者的病情联系情况。

方法根据2014年5月—2015年3月该院的80例2型糖尿病患者来进行研究分析，根据中医辨证分型，共有15例阴阳两虚型、16例气阴两虚型、25例湿热困脾型、24例阴虚热盛型，对患者的血脂、空腹胰岛素、体重等指标进行监测记录，探讨患者的病情和这些指数的相关性。

结果四类患者的高胰岛素血症比例对比差异有统计学意义（P＜0.05），其中最多的是湿热困脾型患者，四类患者的血脂异常情况对比存在统计学差异性（P＜0.05），湿热困脾血脂异常患者最多。

结论中医辨证分型治疗对2型糖尿病患者的效果比较好，可以通过对患者的血脂、血胰岛素、体重等指标来进行鉴别分析，患者湿热困脾类型是最常见的，中医辨证分型能够为治疗提供可靠的参考依据。

标签：血脂；胰岛素水平；体质量指数；2型糖尿病；中医辨证分型糖尿病是内分泌代谢异常疾病，临床中比较多见，根据研究显示，现在我国的2型糖尿病患者数量大约有10%左右[1]。

糖尿病患者的脏器会出现衰竭现象，糖尿病是目前对人类健康威胁性占据第三位的疾病[2]。

中医认为糖尿病属于消渴之症，是因为阴津亏损，燥热过盛所引起的疾病。

根据研究表明，2型糖尿病患者其血脂、体重、胰岛素水平等指标和病情有紧密的联系关系[2]。

为2型糖尿病患者进行血脂、体重和胰岛素水平的分析可以为临床治疗提供可靠的依据，该院2014年5月—2015年3月间对80例2型糖尿病患者进行了研究分析，对他们的血脂、胰岛素水平、体质量等进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院共选取了80例2型糖尿病患者来进行研究分析，其中有男性患者41例，女性患者39例，最小患者52岁，最大患者75岁，患者病程最短5个月，最长9年。

我们根据中华医学会内分泌学会关于2型糖尿病患者的临床诊断标准进行了诊断[3]，全部患者空腹状态下的血糖值超过了7.1 mmol/L，餐后2 h的血糖值超过了11.1 mmol/L；并且为这些患者进行了实验室检查，均确诊。

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的临床意义王有根【摘要】目的检测2型糖尿病(T2DM)患者正常体重组和肥胖组的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨与血脂和胰岛素敏感性等的相关性.方法以体重指数(BMI)将63例糖尿病患者分成两组:T2DM超重/肥胖组和T2DM正常体重组,均采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR),检测空腹状态下血清RBP4、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素水平,并以55例健康体检者作对照.结果 T2DM超重/肥胖组血清RBP4浓度明显高于对照组和T2DM正常体重组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、2.77,P均＜0.05);RBP4与HOMA-IR、BMI、WHR、TG明显正相关(r分别=0.33、O.28、0.24、0.32,P均＜0.05);多元线性逐步回归分析发现:HOMA-IR、BMI、TG、性别和年龄是血清RBP4的独立相关因素(r分别=0.33、0.56、0.55、-0.41、0.37,P均＜0.05).结论血清RBP4与胰岛素抵抗呈正相关,可能与T2DM发病有一定关系.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2010(008)006【总页数】3页(P616-618)【关键词】2型糖尿病;视黄醇结合蛋白4;胰岛素抵抗【作者】王有根【作者单位】324400,浙江龙游,龙游县人民医院检验科【正文语种】中文血清视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质，并可与维生素A结合，是肥胖症和糖尿病患者胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）之间的关联因子，作为一种新的脂肪源性信号，可能参与了IR和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）的发生[1，2]。

2型糖尿病肾病患者中医证型与血清蛋白电泳的关系1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病肾病是糖尿病肾病的一种常见类型，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。

目前，针对2型糖尿病肾病的诊断和治疗主要依赖于现代医学的技术和药物。

中医作为我国传统医学的重要组成部分，在2型糖尿病肾病的治疗中也有着独特的优势和丰富的临床经验。

中医认为，疾病是人体阴阳失调所致，不同病症表现为不同的中医证型。

研究2型糖尿病肾病患者中医证型与血清蛋白电泳的关系，可以更好地了解这一疾病的发展过程和特点，为个性化治疗提供科学依据。

血清蛋白电泳是评估肾病患者肾功能和病情进展的重要手段，通过分析血清蛋白的电泳图谱可以了解患者的疾病状况和治疗效果。

探究2型糖尿病肾病患者中医证型与血清蛋白电泳的关系，将有助于完善现代医学对于这一疾病的诊断和治疗方案，提高患者的生活质量和治疗效果。

1.2 研究目的本研究旨在探讨2型糖尿病肾病患者中医证型与血清蛋白电泳的关系，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。

具体目的包括：1. 分析2型糖尿病肾病患者中医证型的分类和特点，深入了解不同证型之间的差异和联系；2. 探讨血清蛋白电泳在评估肾病患者肾功能方面的作用，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据；3. 通过研究中医证型与血清蛋白电泳的关系，探究两者之间的相关性和互动机制；4. 建立科学规范的研究方法，确保实验数据的准确性和可靠性；5. 分析研究结果，找出中医证型与血清蛋白电泳之间的关联性，并提出未来研究的展望和方向。

2. 正文2.1 2型糖尿病肾病患者中医证型的分类与特点随着现代医学对糖尿病肾病的研究不断深入，中医在该领域的应用也变得愈发重要。

据统计，2型糖尿病患者中约有70%会出现不同程度的肾脏病变，其中又以糖尿病肾病最为常见。

中医将疾病归纳为不同的证型，这是根据患者的症状、脉象、舌象等综合表现来进行分类的。

在2型糖尿病肾病患者中，常见的中医证型包括气虚、气滞、阴虚、阳虚等。

2型糖尿病患者视网膜病变与视黄醇结合蛋白4和胰岛素抵抗的相关性研究张云良;殷俏;郭淑芹;马朝朋;许娜;马竞轩【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2016(026)002【摘要】目的：探讨糖尿病患者视网膜病变（DR）与视黄醇结合蛋白4（RBP4）和胰岛素抵抗（IR）的关系。

方法：选取163例2型糖尿病（T2DM ）患者作为研究对象，其中包括单纯T2DM 41例（T2DM组），非增生性DR 40例（N PDR组），增生性DR 42例（PDR组），另选40例健康人群作为对照组（NC 组）。

常规方法检测各组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）；酶联免疫吸附法测定血清RBP4水平；稳态模型评估IR指数（HOMA‐IR）。

统计学分析各组上述指标水平差异及视网膜病变程度与RBP4和IR的相关性。

结果：与NC组比较，T2DM 组、NPDR组、PDR组FBG、FINS、HOMA‐IR、RBP4均显著升高（P＜0．05，P＜0．01）；与 T2DM 组比较，NPDR组FBG、HOMA‐IR显著升高，PDR组FBG、HOMA‐IR、RBP4亦升高（P均＜0．05）；与NPDR组比较，PDR组RBP4显著升高（P＜0．05）。

DR程度与RBP4、HOMA‐IR呈正相关（r＝0．200、0．172，P＜0．05）。

结论：RBP4、HOMA‐IR水平变化与DR程度密切相关，降低RBP4和抑制IR可能改善DR。

【总页数】4页(P56-59)【作者】张云良;殷俏;郭淑芹;马朝朋;许娜;马竞轩【作者单位】河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定 071000;河北省保定市第一中心医院内分泌科，保定071000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4与血清超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 曾立;胡美华;熊淑惠2.2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4含量与胰岛素抵抗的相关性分析 [J], 周薇霞;邢玉波;俞宁娟3.视黄醇结合蛋白4与老年2型糖尿病视网膜病变的相关性研究 [J], 周海艳;岳晓丽;石建华4.BMI 对初诊2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及胰岛素抵抗的影响 [J], 陈红梅;李洪彬;邱谷5.视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究进展 [J], 梁碧瑜;何玉清;丁元林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2型糖尿病视黄醇结合蛋白4与血脂及胱抑素C的关系的开题报告一、研究背景和意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、饮食、生活方式等。

同时，2型糖尿病患者常常伴随着高胆固醇、高甘油三酯和低密度脂蛋白等异常血脂水平，以及高胰岛素血症和胰岛素抵抗等症状。

因此，如何有效地控制糖尿病患者的血糖和血脂水平对其生活质量和健康状况具有重要意义。

视黄醇结合蛋白4（SR-BI）是一种高亲合力的受体，对糖尿病和脂代谢有重要的调节作用。

近年来的研究表明，SR-BI可能与2型糖尿病和脂代谢异常有密切的关系，并可能成为治疗这些疾病的潜在靶点。

另外，胱抑素C是一种重要的生物标志物，可用于评估炎症和胰岛素抵抗程度。

因此，探究SR-BI与血脂和胱抑素C的关系，有助于深入理解2型糖尿病的病理生理机制，并有望为治疗糖尿病和脂代谢异常提供新的思路和靶点。

二、研究内容和方法本研究旨在探究SR-BI与血脂和胱抑素C的关系。

具体研究内容包括：1. 分析SR-BI在2型糖尿病患者和健康对照组中的表达差异。

2. 探究SR-BI与血脂参数（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的相关性。

3. 探究SR-BI与胱抑素C的相关性。

本研究将纳入50例2型糖尿病患者和50例健康对照组。

通过实验室检测和统计分析，分析不同组别中SR-BI的表达差异、SR-BI与血脂和胱抑素C的相关性。

同时，考虑其他可能的干扰因素进行统计学分析和多元回归分析，以探究SR-BI与血脂和胱抑素C的关系。

三、研究预期结果和意义本研究的预期结果包括：1. SR-BI在2型糖尿病患者中表达水平明显下降。

2. SR-BI与血脂参数和胱抑素C呈负相关关系。

3. SR-BI对血脂和胱抑素C的调节作用可能与其参与脂代谢和炎症反应等相关信号途径有关。

本研究的意义在于探究SR-BI与2型糖尿病患者的血脂和胱抑素C 的相关性，对深入理解糖尿病和脂代谢异常的病理生理机制、发现治疗新靶点、提高病人的生活质量和健康水平等方面具有重要意义。

视黄醇结合蛋白4 与胰岛素抵抗发表时间：2015-10-16T11:01:03.080Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：杨洁魏敬[导读] 南京医科大学南京市第一医院内分泌科临床研究进一步发现，血清RBP4与空腹胰岛素呈正相关，与胰岛素抵抗相关。

杨洁1 魏敬通迅作者1.南京医科大学江苏南京 210029；2.南京市第一医院内分泌科江苏南京 210006【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0440-02胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是指机体组织或靶细胞对内源性或外源性胰岛素的敏感性和／或反应性降低，因而正常量的胰岛素产生低于正常的生物效应。

胰岛素抵抗不仅是糖尿病(DM)的病因之一，也是高血压、血脂异常及动脉粥样硬化的共同危险因素1。

视黄醇结合蛋白4(RBP4)是一种近年被证实的与肥胖诱导的IR相关的脂肪因子，在T2DM发病机制尤其是胰岛素抵抗中受到广泛关注2。

RBP4是一种分子质量为21 ku的转运蛋白，基因位于10 q，mRNA全长941 bp，其编码的蛋白质由181个氨基酸组成，主要由肝脏分泌，但脂肪组织亦占其合成量的15%-30%，广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其他体液中。

动物实验表明，特异性敲除脂肪组织中葡萄糖转运子4（GLUT4）的胰岛素抵抗小鼠，脂肪组织中RBP4 mRNA选择性增加，同时血清RBP4相应升高，导致全身胰岛素抵抗。

RBP4被认为是脂肪细胞分泌的一种参与胰岛素抵抗的蛋白质，其主要功能是不仅仅是在血液循环中转运视黄醇(维生素A)，还与肥胖，血脂谱异常等有关3。

1 RBP4与2型糖尿病RBP4基因位点(10q)mRNA全长941 bp，10q区域，与糖尿病发生有密切联系[6] 。

2型糖尿病的病理生理基础是胰岛素抵抗，肝、脂肪组织、肌肉是胰岛素作用的主要靶器官，在正常个体中，胰岛素与分布在细胞膜上的相应胰岛素受体结合后，刺激葡萄糖转运子4通路将葡萄糖转运到肌肉组织和脂肪细胞中，并抑制肝脏生成葡萄糖，由此维持血糖处于正常水平。

中青年初诊2型糖尿病中医辩证分型与血糖及胰岛
素、C肽的研究的开题报告
一、研究背景和目的
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球性公共卫生问题。

目前，西医药物治疗的效果较好，但是存在不良反应和合并症的风险，因此探究中医治疗2型糖尿病的思路和方法对于提高治疗效果、减
少不良反应和风险具有重要意义。

本项研究的目的是研究中青年初诊2型糖尿病的中医辨证分型和血
糖及胰岛素、C肽水平，为深入探讨中医治疗2型糖尿病提供基础数据和临床实践依据。

二、研究内容和方法
1. 研究对象：中青年初诊2型糖尿病患者50例，符合2型糖尿病诊断标准。

2. 研究方法：采用问诊、望、闻、问、切及实验室检测等方法，结
合西医检查结果对患者进行中医辨证分型，并检测血糖及胰岛素、C肽水平。

3. 数据处理和分析：采用SPSS 20.0软件进行统计分析，并比较不
同辨证分型患者的血糖及胰岛素、C肽水平。

4. 研究内容：研究中青年初诊2型糖尿病患者的不同中医辨证分型
及其与血糖及胰岛素、C肽水平的关系。

三、研究意义和预期结果
中医辨证分型是中医学的重要理论，因人而异的个体化辨证治疗为
中医药治疗提供了优势，在治疗2型糖尿病上也有一定的应用前景。

本
项研究旨在探究中青年初诊2型糖尿病的中医辨证分型和血糖及胰岛素、
C肽水平的关系，为研究2型糖尿病的中医治疗提供基础数据和临床实践依据。

预期结果为：不同中医辨证分型患者的血糖及胰岛素、C肽水平存在差异，有助于深入探究2型糖尿病的中医治疗机制和方法。

妊娠期糖尿病血清视黄醇结合蛋白4和胰岛素抵抗指数变化的相关性顾佳士;杨晓宁;邱丽华【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的表达变化及其与胰岛素抵抗指数的关系。

方法选择在上海市浦东医院门诊行常规产前检查并分娩的GDM孕妇35例（GDM组），根据治疗方式分为改善饮食组20例和胰岛素组15例。

选择同期在本院门诊产前检查并住院分娩正常孕妇30例（对照组）。

分别测定3组血清RBP4，空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平，并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），研究RBP4和HOMA-IR的相关性。

结果 GDM组BMI、新生儿出生体重、血清RBP4、FINS、FPG及HOMA-IR[（27.6±2.1）kg/cm2、（3.6±0.5）kg、（29.1±1.4）mg/L、（11.6±2.3）mU/L、（5.3±1.4）mmol/L、（3.1±0.4）]高于对照组[（26.7±1.2）kg/cm2、（3.4±0.6）kg、（19.6±1.9）mg/L、（8.0±0.7）mU/L、（4.7±0.8）mmol/L、（1.7±0.2）]；胰岛素组BIM、血清RBP4、FINS 水平及HOMA-IR[（28.2±2.7）kg/cm2、（30.0±1.4）mg/L、（13.1±3.6）mU/L、（3.8±0.4）]均高于改善饮食组[（27.3±1.5）kg/cm2、（28.1±1.4）mg/L、（10.8±1.8）mU/L、（2.4±0.3）]；差异均有统计学意义。

血清RBP4和HOMA-IR正相关（r＝0.486）。

结论 GDM血清RBP4水平和胰岛素抵抗密切相关。

%Objective Toexploretherelationshipbetweenserumretinolbindingprotein4(RBP4)levels and insulin resistance in patients with gestational diabetes mellitus. Methods From May 201 1 to April 2012,65 pregnant women who had prenatal examinations and delivered in the Department ofObstetrics,Pudong Hospital of Shanghai,were recruited,including 35 cases with GDM (GDM group)and 30 with normal glucose tolerance test (control group).The GDM-group was divided into medical nutrition therapy group and insulin treatment group.Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)was used to determine serum concentrations of RBP4 and radio immunoassay to measure the serum levels of fasting insulin (FINS).Fasting plasma glucose was tested by glucose oxidase,and home model insulin resistance index (HOMA-IR) was calculated.Correlations between the expression of serum of RBP4 and HOMA-IR were analyzed. Results BMI,newborn birth weight,levels of serum RBP4,FINS,FPG and HOMA-IR of the GDMgroup[(27.6 ±2.1) kg/cm2,(3.6 ±0.5)kg,(29.1 ±1.4)mg/L,(11,6±2.3)mU/L,(5.3 ±1.4)mmol/L,(3.1 ±0.4)]were higher than the control group [(26.7 ±1.2)kg/cm2,(3.4 ±0.6)kg,(19.6 ±1.9)mg/L,(8.0 ±0.7)mU/L,(4.7 ±0.8) mmol/L,(1.7 ±0.2)]. BIM,levels of serum RBP4,FINS and HOMA IR of the insulin-treated group [(28.2 ±2.7) kg/cm2 ,(30.0 ±1.4)mg/L,(13.1±3.6)mU/L,(3.8 ±0.4)]were higher than the nutrition therapy group [(27.3 ± 1.5)kg/cm2,(28.1 ±1.4)mg/L,(10.8 ±1.8)mU/L,(2.4 ±0.3)].The differences were statistically significant. Serum concentrations of RBP4 were positively correlated with HOMA-IR (r=0.486,P<0.05 ). Conclusion Serum concentrations of RBP4 were positively correlated with HOMA-IR.【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】4页(P393-395,402)【关键词】糖尿病,妊娠;视黄醇结合蛋白4;胰岛素抵抗【作者】顾佳士;杨晓宁;邱丽华【作者单位】200127 上海，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科; 上海市浦东医院妇产科;上海市浦东医院妇产科;200127 上海，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科【正文语种】中文妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常性疾病，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断者。

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性李颖;宋含平;范晨
【期刊名称】《临床医药实践（下半月刊）》
【年(卷),期】2009(002)005
【摘要】目的:研究新诊断的2型糖尿病患者不同中医辨证分型其胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的情况.方法:将我科104例新诊断的2型糖尿病患者分为阴虚热盛,气阴两虚2型,通过测定空腹血糖,空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数以观察胰岛素抵抗情况,同时测定24小时尿微量白蛋白进行观察分析.结果:以上2型均存在不同程度的胰岛素抵抗,以气阴两虚型程度为重,同时其尿微量白蛋白排出明显增加.结论:初发2型糖尿病气阴两虚型的胰岛素抵抗重于阴虚热盛型,而且尿微量白蛋白的排出亦增加.
【总页数】2页(P1670-1671)
【作者】李颖;宋含平;范晨
【作者单位】519000,广东省珠海市人民医院暨南大学第三附属医院;519000,广东省珠海市人民医院暨南大学第三附属医院;519000,广东省珠海市人民医院暨南大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.2型糖尿病患者中医辨证分型与其胰岛素抵抗及IL-6、IL-8水平相关性分析 [J], 李欣;姚定国;周金虎
2.2型糖尿病患者血糖、血脂、尿微量白蛋白及免疫指标与中医辨证分型的相关性[J], 禚元清;马东凯;杨国华
3.代谢综合征的中医辨证分型与尿微量白蛋白的相关性分析 [J], 邱涛;张广增;李香巨;王力丰;刘亚辉;杨敏;刘丽梅
4.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型的相关性研究 [J], 杨玉蓉
5.2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究 [J], 肖燕倩;杨志新;郭美珠
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初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者中医证型与胰岛素抵抗、血脂、血尿酸的相关性研究摘要：目的：探索初次诊断2型糖尿病（T2DM）并脂肪肝的中医证候与胰岛素抵抗、血脂和血尿酸之间的关系。

方法:通过对120例T2DM伴有脂肪肝病人的有关数据进行回顾性分析，并将其与中医证型、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等数据进行统计。

口服糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验。

结果：三组之间的FPG、餐后2小时血糖（2hBG）和HbA1c的变化无统计学意义（P>0.05)；湿热蕴结组及痰湿困脾组的 TC及 TG含量较高于气阴两虚组高（P<0.05），在湿热蕴结组明显高于痰湿困脾组（P<0.05)；湿热蕴结及痰湿困脾组的 HOMA-IR及 SUA显著高于气阴两虚组（P<0.05)；与痰湿困脾组相比，HOMA-IR和 SUA均显著升高（P<0.05）。

结论：初诊的2型糖尿病伴脂肪肝病人的中医证型与血脂、SUA和HOMA-IR有关，可以为临床上T2DM及其并发症的中医辨证和中西医结合治疗提供参考。

关键词: 2 型糖尿病；脂肪肝；中医证型；血糖；血脂；血尿酸2型糖尿病（T2DM）是一种系统性的慢性代谢疾病，其特点是多种原因导致的血糖浓度升高，它不仅在脂质和葡萄糖代谢方面有异常，而且在尿酸代谢方面也有异常。

血尿酸增加可以促进T2DM的进展。

T2DM并发脂肪肝时，患者整体血糖水平较高且波动较大，血糖调整难度较大，大血管（心血管）并发症风险增加[1]。

随着中医药的不断发展，对T2DM及其并发症有了更深的认识，从病因病机、辨证分型到诊断治疗，已经形成了完整的中医辨证体系，在改善尿毒症临床症状、治疗糖尿病并发症方面有明显优势，但在低血糖方面仍有不足之处。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析选取 2022 年1月至2022年12月，在我科接受2型糖尿病并脂肪肝的120例患者，男性72例，女性48例；年龄35-72（58.42±4.36）岁。