剖宫产手术期间的临床护理方法

急诊剖宫产手术的临床护理研究【摘要】产科护理工作是一项既关系到目前国内产科医疗服务提升和病患康复，同时又关系到新生人口素质的重要工作，对于产科护理尤其是手术临床护理必须提高认识，加强护理教育，提升医疗服务质量，本文通过探讨急诊剖宫产手术的护理情况，旨在提高手术的护理水平，减少因手术护理造成的手术适应症，通过对手术前期、手术中和手术后的积极护理，提高产妇的健康水平和康复指标。

【关键词】急诊；剖宫产;临床护理伴随着科学技术的不断进步，医学技术中的麻醉、输血和抗感染技术手段和操作水平不断提高，目前剖宫产手术已经成为解决高危妊娠和难产以及抢救因各种原因造成的孕产妇抢救的常用有效手段，剖宫产手术对降低母儿病死率具有十分显著的疗效。

加强产科护理对于维护产妇心理保健，构建生育文明，减少医患冲突等都具有十分重要的作用。

本文探讨的就是加强医院急诊剖宫产的护理管理水平和应急手段，提升手术的护理质量和心理疏导缓解孕妇在生产期间的紧张情绪，增进产妇健康，同时通过医护人员的科学护理减少产妇产前、产中和产后的并发症，降低褥期感染，同时达到对新生儿的健康护理标准，提高母乳喂养的成功几率，尽量给急诊剖宫产患者的身体造成尽可能小的创伤，术后尽快恢复是本文的主要目标。

一临床案例分析1 临床资料**省妇幼（根据需要后来添加，下同）于2010年1月到2011年12月共计收治分娩产妇共15434例，其中剖宫产8177例，占总分娩产妇的53.29%，其中急诊剖宫产4365例，占同期总剖宫产的53.38%。

其中单胎4157例，双胎208例。

产妇年龄18-39岁，平均24岁，孕期39周，平均(37.5士4.4)周。

2 分析方法主要方法是回顾分析**省妇幼自2010年1月至2011年12月收治的急诊剖宫产手术患者，结果发现两年间省妇幼分娩产妇急诊剖宫产4365例，占同期总剖宫产的53.38%，急诊剖宫产中因为头盆不称手术最多，占50%，通过数据采集发现急诊剖宫产手术产妇宫口开大超过4cm的最多，约占到25%。

产科剖宫产护理临床路径相关知识点：1.剖宫产术后：剖腹产就是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术。

它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。

2.剖腹产指征:(1)头盆不称者：因骨盆狭窄或畸形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。

或因巨大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。

(2)相对性头盆不称及产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。

(3)妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。

(4)过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫情况等。

3.什么是胎产式、胎先露、胎方位？(1)胎产式是指胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系称胎产式。

(2)胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部位称为胎先露。

(3)胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。

4.剖宫产手术方式:(1)子宫下段剖宫产术：下腹部正中切口或下腹横切口。

临床广泛应用此法。

(2)子宫体部剖宫产术：子宫体正中做纵形切口。

仅适用于急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫产术。

(3)腹膜外剖宫产术：对宫腔有感染者尤为适用。

5.恶露观察:产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

（1）红色恶露：量多，色鲜红，故名。

含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。

镜下尖多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

血性恶露持续3-4天，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

（2）浆性恶露：色淡红含多量浆液。

镜下少量红细胞及白细胞，较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。

浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。

（3）白色恶露：粘稠，色泽较白。

含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。

白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味，持续4-6周，总量约250ml-500ml。

产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。

主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。

目前，后两种术式临床上比较常用。

【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。

告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。

（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。

（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。

（4）术日晨禁食水，放置导尿管。

（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。

2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。

【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。

（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。

观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。

（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。

（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。

浅析剖宫产患者的护理【摘要】剖腹产是处理难产和高危妊娠的有效方法，剖宫产相比顺产而言，产妇的恢复期更长，所以有效的护理干预措施能避免伤口感染，减小伤口瘢痕，帮助产妇迅速恢复身体机能。

【关键词】剖腹产；护理；伤口【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0392—02剖腹产是经腹部切开子宫，将胎宝宝取出的分娩方式。

按照我院的统计数字，剖宫产占分娩总人数的30%-35%，且有逐年上升的趋势。

由于剖腹产伤口大，出血量多，有感染和脏器损伤的风险，恢复起来也更慢，所以护理工作就显得尤为重要。

1 临床资料2013年1月至2月，我院共收治需要剖宫产的产妇59名，其中20-25岁的12名；26-30岁的37名，30岁以上的10名。

剖宫产原因：滞产9例，高龄初产5例，头盆不称19例，胎儿宫内窘迫2例，产妇自愿剖宫产24例。

行剖腹产手术后，均恢复良好。

2 护理措施2.1 心理护理虽然剖腹产手术可以免受分娩时的阵痛，但不少产妇却仍然对“开腹取子”的方法以及胎儿是否健康心存害怕。

护理人员要对患者想快生又怕生的心理状态进行系统性评估，并利用心理学技巧与患者多交流，讲解剖腹产手术的安全可靠等好处，消除患者对手术风险的焦虑。

用真情真心与患者做朋友，鼓励其全身心投入地去迎接一个新生命的诞生。

2.2 生命体征监测术后12小时内加强巡视，密切观察阴道出血量和宫底高度，每2-3小时测体温、血压、呼吸、脉搏一次，并密切关注患者的精神意识状况。

2.3 伤口护理2.3.1 患者在麻醉作用消失后，会感到伤口疼痛，通常术后24小时内最为明显。

伴随着宫缩疼痛，患者容易出现情绪不安、疼痛难忍等情况，为此，需根据病人具体情况，及时使用镇痛泵等作止痛处理，以保证病人得到充分的休息，及早恢复体力。

2.3.2 保持切口清洁、干燥，观察伤口有无渗血，如有渗血，及时通知医生处理。

2.3.3 使用沙袋或盐包加压，以促进伤口愈合及子宫复旧。

剖宫产护理常规剖宫产手术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

一、术前护理要点：1.心理护理手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较剧烈的生理、心理反应，如果反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺利实施。

针对手术病人的心理特点，应进行相对应的心理护理。

首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。

2.对择期手术的产妇，遵医嘱术前1日给予安定5mg口服;急症手术，术前半小时肌注鲁米那钠0.1g，阿托品0.5mg，以稳定情绪，减少术中腺体分泌。

3.术前备皮范围上至剑突下，下至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋中线，阴毛及汗毛应剃干净，并用湿毛巾擦洗，注意操作时勿损伤皮肤。

4.留置导尿管护理常规：留置导尿操作是产科常见的护理技术。

护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症。

（1）应妥善固定、放止脱落。

尿管接无菌引流袋，固定于床旁。

（2）保持引流通畅：①妥善固定引流管，避免受压、扭曲、折叠阻碍引流。

②血块、尿盐、脓团或坏死组织阻塞尿管时，可用生理盐水或1:5000呋喃西林溶液间歇冲洗、必要时可持续冲洗。

（3）防止逆行感染①引流管位置不可高于膀胱水平。

②留置尿管（乳胶）应每周更换一次（尿道手术除外），硅胶尿管每月更换一次，普通引流袋每周更换2次，抗返流引流袋每周更换1次。

③保持会阴清洁、每周行两次会阴护理。

（4）注意引流管是否通畅，观察引流物的颜色、性状、量，并及时记录，如有异常及时报告医生处理。

（5）膀胱有感染时，可用抗生素加入500ml生理盐水冲洗，每日两次。

（6）鼓励患者多饮水，每日饮水2000-3000ml。

5.特殊准备工作对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准备足够的血量。

二、术后护理要点：1.将手术病人安置适宜房间，取平卧位，根据麻醉方式改半卧位，同时护送人员了解术中情况，有无异常变化，以便护理人员制定相应的措施。

前置胎盘的剖宫产手术的临床护理方法分析摘要：目的：探讨前置胎盘的剖宫产手术的临床护理方法。

方法：我院妇产科进行剖宫产的前置胎盘孕妇44例，均采用剖宫产手术进行分娩，并给予产妇有针对性的综合护理。

结果：36例孕妇剖宫产时达到足月妊娠，4例孕妇剖宫产时为妊娠36周，4例孕妇剖宫产时为妊娠35周。

所有产妇均手术成功，产妇死亡0例；44例新生儿共存活44例，死亡0例。

结论：通过有针对性的综合护理，可以有效的减少前置胎盘孕妇的产后出血情况，并可以有效的提高产妇和新生儿的存活率，值得临床上推广。

关键词：前置胎盘；剖宫产手术；临床护理【中图分类号】r719.8【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0288-02前置胎盘是临床妇科的常见病，指当孕妇怀孕28周后，胎盘处于子宫内下段，胎盘的下缘可以达到宫颈口甚至覆盖宫颈口。

前置胎盘会导致孕妇在妊娠晚期发生大出血，还可能导致胎儿因缺氧而发生死亡，如果得不到及时的处理，会严重威胁孕妇和胎儿的生命，是妊娠晚期最为严重的并发症之一[1]性、中央性、部分性以及边缘性这几种类型，其中完全性前置胎盘必须立即手术中止妊娠，而中央性、部分性以及边缘性前置胎盘则主要需要通过剖宫产手术方式进行分娩，同时要对孕妇进行有效的综合护理，以防止产后大出血的发生。

笔者对我院妇产科44例进行剖宫产的前置胎盘孕妇进行综合护理，取得了满意的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：我院妇产科2011年8月～2012年4月进行剖宫产的前置胎盘孕妇44例，其中初产妇30例，经产妇14例。

其中34例患者有刮宫病史，6例患者存在产褥感染的现象，4例患者有剖宫产史。

年龄21～34岁，平均年龄26.55±5.44岁；所有患者均有无痛性的持续阴道出血，并且有40例患者有伴有贫血，16例患者伴有轻微腹痛的症状。

其中20例患者前置胎盘为中央性、14例患者前置胎盘为边缘性、10例患者前置胎盘为部分性。

产科病房护理常规产科病房护理常规：产科病房护理是指针对产后妇女和新生儿的护理工作。

产科病房护理常规包括妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面。

下面将详细介绍产科病房护理常规的内容。

一、妇女的身体护理：1. 产后身体观察：护士应每日观察妇女的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

2. 伤口护理：对于剖宫产或者产妇有会阴切口的情况，护士需要每日观察伤口的愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。

3. 乳房护理：护士应指导产妇正确哺乳姿式，每次哺乳后匡助产妇将乳房清洗干净，并观察乳头是否有裂伤或者红肿等异常情况。

4. 排尿护理：护士应鼓励产妇多饮水，每日观察产妇的排尿情况，及时排空尿液，避免尿潴留。

二、产后恢复：1. 产后康复体操：护士应指导产妇进行产后康复体操，匡助恢复产妇的身体功能和形体。

2. 心理护理：产妇在产后容易浮现情绪波动和产后抑郁，护士应赋予积极的心理支持和安慰，匡助产妇调整情绪。

3. 营养指导：护士应赋予产妇合理的营养指导，包括膳食搭配和补充维生素等，促进产妇的康复。

三、婴儿的喂养和护理：1. 婴儿喂养：护士应指导产妇正确喂养婴儿的方法，包括母乳喂养和人工喂养。

对于母乳喂养，护士应指导产妇正确的哺乳姿式和频率。

2. 婴儿护理：护士应教会产妇正确的婴儿护理方法，包括洗澡、更换尿布、清洁婴儿口腔等。

护士还应观察婴儿的体温、皮肤颜色、大小便等情况，及时发现异常。

四、其他护理常规：1. 安全护理：护士应确保产妇和婴儿的安全，包括床栏的使用、防止跌倒等。

2. 环境卫生：护士应保持产房的清洁和卫生，定期消毒，保持空气流通。

3. 家属教育：护士应向产妇的家属提供产后护理知识和技巧，匡助他们正确照应产妇和婴儿。

总结：产科病房护理常规是为了保障产妇和婴儿的身体健康和安全。

护士应具备丰富的专业知识和技能，为产妇和婴儿提供全面的护理服务。

通过妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面的工作，护士能够匡助产妇尽快恢复健康，促进婴儿的健康成长。

剖腹产护理诊断及措施一、引言剖腹产是一种常见的分娩方式，适用于母体或胎儿存在危险时无法通过自然分娩完成的情况。

剖腹产手术后，患者需要特殊的护理来促进康复、减少并发症的发生。

本文将介绍剖腹产护理中的诊断和相应的护理措施。

二、剖腹产护理诊断1. 避免感染剖腹产手术后，患者易受感染。

护理中的主要诊断包括：•高危感染•感染•伤口愈合障碍2. 高危留置导尿剖腹产手术后，患者需留置导尿管进行尿液引流。

然而，长时间留置导尿管会增加感染的风险并出现其他并发症。

护理中的主要诊断包括：•高危留置导尿•异常尿量•留置导尿管相关并发症3. 疼痛管理剖腹产手术后，患者可能会出现剧烈的疼痛。

护理中的主要诊断包括：•急性疼痛•长期疼痛•不适当的疼痛管理4. 患者教育剖腹产手术后，患者和家属需要了解术后护理的重要性，以促进康复和预防并发症。

护理中的主要诊断包括：•不足的患者教育知识•家属不适当参与护理•低健康素养三、剖腹产护理措施1. 避免感染的护理措施•术后早期使用抗生素预防感染•保持手卫生和穿戴无菌手套•监测患者的体温和白细胞计数•定期更换伤口敷料•鼓励患者多饮水，促进尿液排出2. 高危留置导尿的护理措施•注意导尿管的正确位置和通畅性•定期检查尿液引流情况，及时排出尿液•增加水分摄入以稀释尿液，预防结石形成•定期清洗导尿管口，并避免翻转尿袋3. 疼痛管理的护理措施•术后及时给予镇痛药物•定期评估患者的疼痛程度，并调整镇痛剂剂量•支持患者采取舒适的姿势•提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧4. 患者教育的护理措施•与患者和家属分享有关术后护理的知识和信息•回答他们可能有的问题，消除疑虑和误解•教授患者如何正确更换伤口敷料和保持伤口干燥•鼓励患者进行早期活动，但避免剧烈运动四、结论剖腹产护理是确保患者安全康复的重要环节。

通过避免感染、提供适当的疼痛管理和进行有效的患者教育，可以减少并发症的发生，并促进患者的早日康复。

护士应根据患者的具体情况和护理诊断，合理制定和执行护理计划，确保患者得到全面而有效的护理。

剖宫产手术护理要点（精选5篇）剖宫产手术护理要点范文第1篇【关键词】舒适护理；剖宫产术；常规护理剖宫产是一种常见的外科手术，也就是俗称的剖腹产。

该外科手术是通过切开产妇的腹部及子宫来实现分娩婴儿的目的[1]。

剖腹产是为了躲避产妇在分娩时显现难产的现象，由于自然分娩可能对产妇和婴儿造成性命和健康的威逼。

随着社会经济的进展以及医学技术的进步，剖宫产备受广阔产妇的推崇[2]。

近年来，依据各大医院产妇分娩情况调查显示，选择剖宫产手术方式的产妇呈现逐年上升的趋势，产妇术后显现不良症状或并发症成了广阔产妇的挂念事项。

因此对产妇术后的护理，妇科医生尤为关注。

为了讨论进行舒适护理的临床护理效果，本文进行了200例产妇的对比调查，调查结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取200例进行了剖宫产的产妇，全部产妇年龄25～35岁，平均28岁，按随机数字表法分为对比组和察看组，两组产妇年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理护理方法可分为常规护理和舒适度护理。

1.2.1常规护理（1）产前护理：在剖宫产前1天，对产妇进行肝肾功能、凝血功能、心电图、血、尿常规、血糖等指标的检查，筛查是否有感应性疾病，确保产妇在进行剖宫产时保持身体各指标正常[3]。

（2）术后护理：为了防备产妇术后显现伤口感染，对产妇采纳头孢曲松钠和头胞噻肟钠类药物[4]。

1.2.2舒适护理（1）术前护理：①心理护理：由于产妇将进行剖宫产，对手术的担心和分娩的苦痛都会使产妇显现畏惧心理，所以对产妇进行术前沟通尤为紧要。

护理人员要对产妇的心理变更进行察看和了解，对产妇进行剖宫产的学问普及，使产妇了解剖宫产的好处，同时积极解答产妇的疑问，紧要的是加添产妇的信念使其能够对手术进行搭配，因此良好的心态对剖宫产的成功率有着肯定的影响[5]。

②环境护理：产妇的病房要保持乾净、安静、干燥，室内光线要柔和，空气要保持清爽。

温度和湿度要求适合。

对病房的设施和陈列进行合理的布置合理布置，通过合理的布置来使产妇感到和谐与温馨，适当的时候可以给产妇播放一些轻音乐，这样可以缓解产妇手术前的紧张情绪[6]。

②慢性期治疗。

以药物治疗。

可采用吸入性糖皮质激素药物（比如：布地奈德、丙酸倍氯米松）、白三烯调节剂药物（比如：孟鲁司特）、缓释茶碱、长效β2受体激动剂药物（比如：沙美特罗）、肥大细胞膜稳定剂药物（比如：色甘酸钠）、全身性糖皮质激素药物、抗IgE抗体药物。

针对病情严重的病例，必要的情况下，可采用二联药物进行治疗。

每3个月应入院检查治疗效果，根据阶段性的治疗效果，调整治疗方案。

三、小儿哮喘应注意什么？小儿哮喘病情严重程度不一，若治疗期间不注意加强对病情的监管，仍然有发生病情反复、并发症的风险，需引起家长的重视。

在小儿哮喘治疗期间，需要注意哪些问题呢？下面我们就来了解一下：①遵医嘱用药。

医生根据患儿的病情制定治疗计划后，患儿家长应严格按照医嘱指导患儿按时按量按疗程配合治疗，不要私自停药、减少药量、更改按疗程服药，易影响药物疗效，导致病程延长，病情反复难愈。

②避免接触高危因素。

家长应引导患儿避免接触花粉、粉尘等易过敏物质，外出时注意佩带口罩，避免细菌、病毒的感染。

少去或不去商场、超市等封闭式场所，减少发病诱因，避免小儿哮喘病情发作。

③保持健康的生活方式，定期复查。

家长参照天气、温度为患儿增减衣物，保持良好的生活习惯，不吃辛辣刺激性的食物和零食，注意营养均衡，多饮水，适度参加有氧运动，但要注意运动频率和运动强度，保持心情愉快，避免哭闹。

平时注意观察患儿病情，遵医嘱定期复查。

总之，小儿哮喘疾病，并不可怕，经过临床系统化的治疗，同时配合日常生活中的管理干预，可加快病情抗毒进程，让患儿免于遭受病情的折磨，恢复身心健康。

参考文献：[1]徐芳芳.中西医结合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2020，32（03）：27-29+63.[2]熊瑛.小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（25）：19+23.[3]王傲杰.氧气驱动与超声雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的价值探究[J].中国医疗器械信息，2020，26（12）：135-136.[4]吴娟.中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（23）：22-24.随着人们生活质量的不断提高和医疗卫生条件的不断改善，剖宫产手术的技术也在不断进步，越来越多的女性选择将剖宫产作为一种分娩方式。