心肌酶谱与肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分
析
刘振云;马春凤
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)007
【摘要】目的对比在急性心肌梗死患者中cTnI(心肌肌钙蛋白 I)与心肌酶谱的诊
断价值.方法用Lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱,同时用微粒子酶免疫法测定相应的cTnI 含量,对比分析cTnI和
心肌酶谱的诊断价值.结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为LDH87.5%、CK-MB 70%、CK 72.5%,cTnI阳性率为 100%.结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但没有血清 cTnI特异、敏感.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】刘振云;马春凤
【作者单位】265200,山东省烟台市莱阳中心医院骨二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值分析 [J], 李怀祥;唐朝
贵
2.血清肌钙蛋白Τ与心肌酶谱指标联合检测用于急性心肌梗死诊断作用 [J], 赵德逵;仕红萍
3.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱和C-反应蛋白水平的诊断价值 [J],
曾少勇;幸丽娅
4.心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的应用价值 [J], 关建华
5.血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析 [J], 郭敏
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心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死的临床应用价值目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。

方法:对2009年1月～2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg2+)和肌钙蛋白I(cTnI),比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和灵敏性。

结果:205例就诊的急性胸痛患者中经确诊120例为急性心肌梗死,其中103例心肌酶谱升高,敏感性为85.8%,112例肌钙蛋白I阳性,敏感性为93.3%。

120例阴性对照中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白I阳性,特异性为95.8%。

结论:心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断的及时性和准确性。

[Abstract] Objective: To explore the clinical value of cardiac enzymes and troponin I combination detection in the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI). Methods: Gather 205 cases of acute chest pain patients from January 2009 to January 2010, at while take its blood into be measured the cardiac enzymes (AST, LDH, CK, CK-MB, HBDH, Mg2+) and troponin I (cTnI) levels, compared their specificity and sensitivity for the diagnosis of acute myocardial infarction. Results: In 205 acute chest pain patients, 120 patients confirmed to acute myocardial infarction, 103 patients of cardiac enzymes rise, the sensitivity was 85.8%, Troponin I was positive in 112 patients, the sensitivity was 93.3%. Among 120 cases negative control, 10 cases of cardiac enzymes rised, the specificity was 91.7%, 5 cases of troponin I was positive, the specificity was 95.8%. Conclusion: Troponin and cardiac enzymes combination detection improved the accuracy of clinical diagnosis of AMI.[Key words] Myocardial enzymes; Troponin I;Acute myocardial infarction急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。

早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。

本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。

资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。

观察组男22例，女18例；年龄45～73岁，平均(59.3±6.1)岁；前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。

对照组男26例，女14例；年龄40～70岁，平均(51.6±5.8)岁。

排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：急性心肌梗死患者发病1d 内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。

具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。

采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。

同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。

但在检测过程中，要注意根据试剂盒与检测仪器携带的操作说明开展相关的测定，规范测定流程。

对于对照组人员，要在清晨空腹的情况下接受同样的检测。

观察指标及疗效的判定标准：比较两组心肌酶指数以及肌钙蛋白水平。

同时比较心肌酶谱、肌钙蛋白单独及联合检测方法在急性心肌梗死患者中的阳性率。

其中CK 值正常范围38～174U/L，而CK-MB 正常范围0～24U/L，LDH 正常范围109～245U/L。

此外，α-HBDB 正常范围172～182U/L，AST 正常范围0～40U/L，cTn Ⅰ正常范围0～0.06μg/L。

血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析摘要】目的：分析血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义。

方法：将42例急性心肌梗死患者作为观察组，选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组，抽取两组静脉血，检测心肌酶谱与肌钙蛋白I水平，并展开组间比较。

结果：观察组心肌酶谱指标及肌钙蛋白I水平均明显高于对照组（P＜0.05）。

经分析，42例急性心肌梗死患者中肌钙蛋白I阳性率最高，心肌酶谱阳性率为52.4%-83.3%之间，42例患者中无1例心肌酶谱与肌钙蛋白I同时为阴性者。

结论：将血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定联合应用，能提高急性心肌梗死的诊断准确性。

【关键词】急性心肌梗死；诊断；心肌酶谱；肌钙蛋白I【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0092-02急性心肌梗死为临床常见、多发疾病，是目前我国致残、致死的重要疾病之一[1]，对患者身心健康影响重大。

现阶段临床诊断急性心肌梗死的重要依据是心肌损伤标志物升高、心电图改变和胸痛情况。

有研究[2]指出，33%左右的急性心肌梗死患者并无典型临床表现，50%左右的患者心电图未发生特异性变化，而心肌标志物的变化是每位患者均会发生的，因此心肌标志物对急性心肌梗死的诊断有重要意义。

心肌酶谱是急性心肌梗死常用诊断指标，且从上世纪90年代起，肌钙蛋白I也在该病诊断中作为新型血清学指标得到应用。

本次研究选取42例急性心肌梗死患者与46例健康体检者，分析两组心肌酶谱和肌钙蛋白I的测定情况，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年2月至2017年2月在我院就诊的42例急性心肌梗死患者作为观察组，均根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]标准明确诊断，排除严重肝病、恶性肿瘤、外伤或急性感染等患者；其中男、女人数分别为23例、19例，年龄39～74岁，平均（56.3±4.7）岁；选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组，其中男、女人数分别为25例、21例，年龄38～73岁，平均（56.2±4.8）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床价值摘要：目的：探讨心肌肌钙蛋白ⅰ（ctnⅰ）在早期诊断急性心肌梗死（ami）中的临床价值。

方法：选取我院2008年6月～2011年12月120例早期急性心肌梗死患者，将其设定为研究组，和随机选取的体检健康者120进行对照，观察ami患者和正常体检人员的血清ctnⅰ、ck-mb数值的变化。

结果：研究组ctnⅰ、ck-mb数值在发病早期升高，中期时候达到高峰值，在晚期会有一定的下降。

数据显示研究组在发病之后的这3个时间段里面都要比对照组高，而且ctnⅰ比ck-mb的升高倍数还要高，具备统计学意义（p<0.05）。

结论：ctnⅰ具有高敏感性以及特异性，在对早期诊断急性心肌梗死（ami）具有非常重要的临床价值。

关键词：心肌肌钙蛋白ⅰ（ctnⅰ）急性心肌梗死（ami）ck-mb 【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）10-0016-01本文探讨了我院ami患者，并进行ctnⅰ和ck-mb比较，说明了ctnⅰ的临床价值，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选取我院2008年6月～2011年12月120例早期急性心肌梗死患者，其中男性78例，女性患者42例，年龄在42～79岁，平均年龄为63.8岁，将其设定为研究组，随机选取的体检健康者120进行对照，设定为健康组，其中男性73例，女性患者为47例，平均年龄为61.8岁。

两组患者在年龄、性别方面都不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法。

收集研究组的患者在发病之后不同时期的样本，发病早期（12小时内）中期（3～5天）、晚期（8～12天）三个时期，分别在静脉进行采血。

同一个时间段，对健康组的人进行采血，采血样本在采集之后，必须马上进行血清分离，并做有关的测定。

观察并记录ami患者和健康组人员的血清ctnⅰ、ck-mb的动态变化数值。

1.3统计学方法。

ctnⅰ和ck-mb的值都使用均数±标准差来表示，使用t进行检验，p<0.05表示具有差异的统计学意义。

血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义作者：郑美兰张弘子徐福子来源：《中国社区医师》2018年第28期摘要目的：探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床诊断价值。

方法：收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，健康体检人员40例作为对照组。

检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ。

结果：观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0%、91.0%，而采用联合诊断方法的阳性率高达100%。

结论：血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率。

关键词心肌酶谱;肌钙蛋白;临床诊断价值急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况，导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况，具有极高的猝死率[1]。

早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义，也是改善预后的主要方法。

本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义，现报告如下。

资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组，选择同期健康体检人员40例作为对照组。

观察组男22例，女18例;年龄45～73岁，平均（59.3±6.1）岁;前间壁梗死13例，前壁梗死8例，下壁梗死12例，合并下壁梗死7例。

对照组男26例，女14例;年龄40～70岁，平均（51.6±5.8）岁。

排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：急性心肌梗死患者发病1d内，检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。

具体方法如下：患者空腹情况下，采集静脉血5mL，离心分离后获得上层血清。

采用速率法检测心肌酶，使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。

同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量，检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶ＭＢ同功酶的检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。

方法检测30例AMI患者，35例不稳定性心绞痛(UAP)患者，30例骨骼肌损伤(SM)患者血清cTnI、CK-MB含量，与30例门诊健康体检者做对照比较；并对AMI患者在胸痛发生不同时段进行动态检测。

结果AMI 组与对照组相比，cTnI和CK-MB含量均明显升高差异有极显著性P＜0.01，AMI 组与UAP和SM组比较，cTnI含量仍显著升高差异有极显著性P＜0.01，而CK-MB含量差异无显著性P＞0.05；cTnI在AMI发生4小时内就显著升高，二者的最高峰值在8～16小时内均可出现，72小时后，cTnI和CK-MB降至临界水平，而cTnI在7天后仍高于对照组。

结论cTnI诊断AMI敏感性高，特异性强，在血清中出现时间早，持续时间长，有着更宽的诊断时间窗，诊断有效性明显优于CK-MB，对AMI患者的早期诊断和预后判断有较好的临床价值。

心肌肌钙蛋白I作为新的心肌生化标志物，在诊断急性心肌缺血方面的应用越来越广泛[1]，是近年来发现的一种高特异性、高灵敏度的反映心肌损伤的血清标志物，具有在血中出现时间早、持续时间长等特点[2]。

传统的检测酶活性的心肌酶学，正逐渐被心肌肌钙蛋白所取代，cTnI已成为心肌损伤的确定标志物，并成为指导治疗及预后判断的指标[3]。

通过对AMI患者的血清cTnI进行定量测定和动态分析，并结合肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)的检查进行分析比较，以探讨cTnI在AMI早期诊断和预后判断中的临床意义。

1 资料与方法检测对象按WHO诊断标准将住院病人分组。

1.1 AMI组：30例，男20例，女10例，年龄36～68岁。

1.2 UAP组：35例，男23例，女12例，年龄35～70岁。

1.3 SM组：30例，男16例，女14例，年龄26～56岁。

肌钙蛋白I、心肌酶谱检测的临床意义摘要】目的：探讨肌钙蛋白I联合心肌酶谱检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的意义。

方法：选择我院2015年12月～2017年12月就诊的急性胸痛的患者161例，所有患者均联合检测肌钙蛋白I（cTnⅠ）、心肌酶谱，确诊为AMI患者56例，对临床资料进行回顾性分析。

结果：确诊的56例急性心肌梗死患者中47例心肌酶谱升高，敏感性为83.9%。

肌钙蛋白I阳性为52例，敏感性为92.9%。

其余109例非AMI患者中10例心肌酶谱升高,特异性为90.8%,肌钙蛋白I阳性3例,特异性为94.6%。

结论：:心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断率，对鉴别AMI和非AMI性胸痛有重要价值。

【关键词】肌钙蛋白I；心肌酶谱；急性心肌梗死；急性心肌梗死是临床病情严重的心脏病，其病死率可达10%-38%，统计结果显示，约25%的AMI患者在发病早期并无典型症状[1]，这也对AMI的早期诊断提出了较高的要求。

AMI的发病率呈逐年上升的趋势，早期诊断是患者早期治疗的关键。

单独使用心电图（ECG）对急性心肌梗死患者进行诊断，早期时容易发生漏诊和误诊[2]。

AMI的发生和进展与血清心肌酶坏死标志物如心肌酶谱、肌钙蛋白I的异常变化关系密切[3]。

我们对急性胸痛的患者常规检测肌钙蛋白I与心肌酶谱，探讨在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值，现分析如下。

1资料与方法1.1 一般资料收集来我院就诊的急性胸痛患者161例，其中经症状诊断、实验室检查（均采用心肌酶谱、肌钙蛋白I联合检查法）、影像学检查，结合病史、AMI诊断标准共临床确诊AMI患者56例；其中男性30例、女性26例；发病到就诊时间：3～30 h，平均（6.5±1.6）h。

1.2 检测方法采集全部受试者的血标本并立即做肌钙蛋白I和心肌酶谱测定，肌钙蛋白I检测采用金标免疫法，心肌酶谱采用酶法检测，应用全自动血生化分析仪。

1.3 观察指标⑴检测阳性：心肌酶谱包括CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）正常值范围；CK，30-60U/L；CK-MB，0-25U/L ；肌钙蛋白I，正常值0-0.3μg/L。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨摘要】目的：探究心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱联合测定方法在诊断急性心梗中的临床应用价值。

方法：选择医院自2013年6月-2014年3月接受治疗的急性心肌梗死患者45例，采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法测定患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量，与健康患者进行比较，所得的两组数据应用统计学进行分析。

结果：急性心梗患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量明显高于对照组中健康患者的含量，且实验组中患者的心肌酶谱阳性率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱在急性心梗的治疗和诊断中有着重要的应用价值，具有临床推广意义。

【关键字】心肌肌钙蛋白Ⅰ；心肌酶谱；联合测定；急性心梗；应用价值心肌梗死是一种常见的疾病，随着人口老龄化的增加，发病率也越来越高。

以往临床上的检测水平主要是通过询问病史和心肌酶学来检测，其中通过检测心肌酶学的方法应用最为广泛。

但是约有四分之一的患者，在发病后的4-5小时内，心肌酶的含量不会增加，这样就不能及时给予患者相应的治疗。

研究发现，心肌肌钙蛋白Ⅰ能够非常敏感的诊断出急性心肌梗死而被广泛应用[1-2]。

本文以医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例与30例健康志愿者进行比较，探究联合心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱法在诊断中发挥的临床作用，现将实验报道如下：1. 实验资料和一般实验方法1.1一般资料选择医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例，临床检测均符合WHO诊断标准，其中男性患者25例，女性患者20例，年龄32岁～87岁，平均（45.51±7.11）岁；对照组30例身体健康的志愿者，其中男性20例，女性10例，年龄35岁～83岁，平均（45.31±6.12）岁，两组实验对象在基本资料对比差异均不明显，P>0.05具有可比性。

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析【摘要】目的对比在急性心肌梗死患者中cTnI（心肌肌钙蛋白I）与心肌酶谱的诊断价值。

方法用Lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱，同时用微粒子酶免疫法测定相应的cTnI 含量，对比分析cTnI和心肌酶谱的诊断价值。

结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为LDH87.5%、CK-MB 70%、CK 72.5%，cTnI阳性率为100%。

结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值，但没有血清cTnI特异、敏感。

【关键词】急性心肌梗死；微粒子酶免疫法；cTnI；心肌酶谱急性心肌梗死（AMI）临床症状和体征并不典型，做到早期诊断比较困难，因此，挽救心肌梗死患者生命的重要手段是做到早期明确诊断[2]。

心肌酶（LDH、CK及CK-MB）已应用于AMI的诊断多年，不足之处是心肌酶的酶活性检测精确度不高，组织特异性不高，且灵敏度不足以辅助确诊AMI。

目前，在诊断AMI 时，cTnI被认为是确诊标记物。

为此，我们用酶免疫法测定了AMI及健康人群血清cTnI 的含量，并与心肌酶谱比较，总结评价其诊断意义。

1 资料与方法1.1 一般资料对照组35例，为我院健康体检者，其中男20例，女15例，年龄38～83岁，平均年龄（60.2±7.3）岁，AMⅠ组40例，其中男24例，女16例，年龄40～82岁，平均年龄（61.2±6.8）岁。

所有患者均排除外伤、急性感染、恶性肿瘤及严重肝、肾疾病。

1.2 材料仪器：AXSYMPLUS（美国雅培）全自动化学发光分析仪、Lχ20 全自动生化分析仪。

试剂：LDH、CK和CK-MB测定试剂盒为Lχ20 全自动生化分析仪配套原装进口试剂；cTnI标准品及测定试剂盒购自德国Siemens Medical Solutions Diagnostics公司。

1.3 方法1.3.1 标本采集AMⅠ组：在胸痛发作且疼痛严重后48h内抽取2 ml静脉血，3000rpm/min离心分离血清，再分别测定CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）的含量。

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值发表时间：2017-09-22T14:39:31.523Z 来源：《健康世界》2017年11期作者：刘志会[导读] 分析定量检测血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的诊断价值。

河北省廊坊市固安县中医院检验科 065500摘要：目的：分析定量检测血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的诊断价值。

方法：选取我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者116例，采取定量检测患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱水平，观察指标的变化水平。

结果：各项指标结果与健康对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

AMI患者2-14 h的AST、LDH、CK-MB、cTnI阳性率均高于＜2h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

AMI患者4-14h的AST、LDH、CK-MB、cTnI阳性率均高于2-4h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

AMI患者6-14h的AST、LDH、CK-MB阳性率均高于4-6h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

AMI患者8-14h的AST阳性率高于6-8h，12-14h的LDH阳性率高于6-8h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

AMI患者12-14h的LDH阳性率均高于8-12h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：定量检测血肌钙蛋白I及心肌酶谱有利于AMI 早期诊断。

关键词：定量测定；血清肌钙蛋白I；心肌酶谱；急性心肌梗死；诊断早期诊断心肌梗死是目前研究热点之一，只有在急性心肌梗死（AMI）发病6h内，心肌细胞病变才有可能出现可逆性变化，溶栓治疗以及经皮冠状动脉成形术或者搭桥手术才有价值。

早期诊断AMI对决定治疗方案、判断预后大有影响[1]。

研究指出，心肌酶、肌钙蛋白I （cTnI）作为心肌损伤的血清标志物，其敏感性、特异性均较高，联合起来作为判断AMI价值更高。

1资料与方法1.1一般资料116例患者均为本院心内科2014年10月至2016年10月收治的确诊AMI患者，诊断均符合WHO AMI诊断标准[2]，男76例，女40例，年龄36-70岁。

血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值目的探讨血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值。

方法回顾性分析2010年1月～2012年1月本院行血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测的64例急性心肌梗死患者和60例体检健康者的临床资料。

结果观察组血清肌钙蛋白I和心肌酶谱检测阳性率检出率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法采集全部受试者的血标本并立即做肌钙蛋白I和心肌酶谱测定，心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）和α—羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）。

肌钙蛋白I（血清型）采用化学发光法测定，仪器及试剂盒为美国雅培公司生产，阳性参考值为>0.04 ng/mL；心肌酶谱应用日立7180生化分析仪检测，试剂为四川迈克公司生产。

其阳性参考值分别为：CK>200 U/L，CK—MB>25 U/L，LDH>250 U/L，AST>40 U/L，α—HBDH>220 U/L。

1.3 统计学方法采用SPSS 14.0 统计软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组肌钙蛋白I和心肌酶谱检测阳性情况观察组的血清肌钙蛋白I、CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH阳性率分别为96.9%、81.3%、92.2%、76.6%、70.3%、78.1%，对照组的血清肌钙蛋白I、CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH性率分别为5.0%、0、0、3.3%、5.0%、3.3%，观察组阳性率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05），见表1。

2.2 两组患者血清肌钙蛋白I和心肌酶谱测定结果比较观察组的血清肌钙蛋白I和CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH含量明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05），见表2。

心肌酶和肌钙蛋白I在急性有机磷中毒心肌损伤评价中的临床价值探究摘要】目的：探讨心肌酶和肌钙蛋白1在急性有机磷中度心肌损伤评价中的应用价值。

方法：选取我院自2013年6月～2014年6月间收治的急性有机磷农药中毒（简称AOPP）患者96例患者作为观察组研究对象，随机将其分成两组即观察A组48例，观察B组48例，随机选取同时期内进行健康检查的健康人作为对照组研究对象48例，分别检测3组研究对象的肌酸激酶（CK）、血清肌钙蛋白I(CTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标的水平。

结果：观察A、B组患者的指标中CTnI和CKD的检测结果均明显高于对照组，3组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，观察A组患者的指标水平明显高于观察B组，相应的观察A组患者的住院时间等长于观察B组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：对于急性有机磷中毒的患者采用CTnI和CK等指标进行检测，诊断价值高值得推荐使用。

【关键词】肌钙蛋白I；心肌酶；有机磷中毒；肌酸激酶；肌酸激酶同工酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0165-02有机磷农药是我国使用广泛且用量最大的杀虫剂，比如甲拌磷、敌敌畏、乐果等，所谓急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时间内进入人体造成患者的多系统损伤，如心、脑、肝等。

临床资料显示全世界范围内，每年约有30万人死于急性有机磷农药中毒，而尽早的发现和诊断是治疗的基础[1]，我院在诊断AOPP患者时主要使用心肌酶和肌钙蛋白I进行检测，现将其临床诊断价值进行报告：1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年6月～2014年6月间收治的AOPP患者(观察组)96例和进行健康检查的48例健康人（对照组）作为研究对象，观察组研究对象中男性40例，女性56例，年龄在16～67岁之间，平均年龄为（36.4±0.7）岁，其中轻度中毒患者36例、中度32例，重度28例，随机分成两组即观察A组和观察B组各48例；对照组研究对象中男性18例，女性30例，年龄在19～54岁之间，平均年龄为（33.7±0.5）岁，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05。

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床
价值
周化汤;高思安
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)005
【摘要】目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法:采用日立7600-020全自动生化分析仪及诊断试剂盒,检测了87例AMI患者心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和cTnI,并比较其特异性和敏感性.结果:87例AMI患者血清cTnI、CK、CK-MB、AST、LDH水平与正常对照组比较差异均有非常显著性(P＜0.01),87例AMI患者中,75例心肌酶谱升高,82例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性分别为86.2%、94.3%;特异性分别为92.0%、96.0%.结论:心肌酶谱与cTnI测定在AMI早期诊断中具有重要的临床价值.
【总页数】2页(P654-655)
【作者】周化汤;高思安
【作者单位】浏阳市人民医院检验科,湖南,浏阳,410300
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.血清心肌酶及肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死的早期诊断中的价值 [J], 朱增民
2.血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义 [J], 李丹妮;金明
林;黎明新;师秀艳
3.心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的应用价值 [J], 关建华
4.血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义 [J], 赵大龙
5.心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白与脑钠肽联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值 [J], 李军涛;田荣英
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