糖尿病酮症酸中毒护理程序
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糖尿病酮症酸中毒的护理常规糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是一种糖尿病的一种发展迅速病情凶险的急性并发症。
糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)在血液中堆积,血清酮体积聚超过肝外组织的氧化能力时,引起血酮体水平升高,称为酮血症,其临床表现称酮症。
乙酰乙酸、β-羟丁酸均为较强的有机酸,大量消耗体内碱储备,若代谢紊乱进一步加重,血酮体继续增高,超过机体的处理能力时,便发生了代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血ph值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L。
如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
【观察要点】1、严密观察患者血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质,每0.5~1小时测血压、呼吸、脉搏1次,记录出入量,每2小时查尿糖和酮体1次,2~4小时查血糖及电解质1次。
2、严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味。
3、严密观察有无肾衰竭、心力衰竭、休克、严重感染等并发症的出现。
【护理措施】1、饮食和休息昏迷患者禁食,待昏迷缓解后改为糖尿病半流质或糖尿病饮食。
①三餐热量分配:一般早中晚餐的热量分配依次为1/5、 2/5、 2/5或1/3、 1/3、 1/3。
②食物的选择:提倡食用粗制米面和适量的杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3,忌食动物脂肪或胆固醇含量较高的食物。
饮食中应增减膳食纤维的含量,每日饮食中膳食纤维的含量不应低于40g。
③每周定时测量体重。
绝对卧床休息,注意保暖,使体力消耗达最低水平,以减少脂肪、蛋白质分解。
2、做好基础护理做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁预防感染;勤翻身、拍背防止褥疮和坠积性肺炎;女性患者应注意保持外阴清洁;昏迷病人置尿管,胃扩张者留置胃管。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病酮症酸中毒是一种严重并且潜在危险的情况,需要及时采取适当的护理措施。
以下是针对此病情的护理建议:1. 监测血糖水平:定期检测患者的血糖水平,以确保其维持在合理范围内。
高血糖是酮症酸中毒的一个主要诱因,因此及时控制血糖是至关重要的。
2. 补充液体:酮症酸中毒会导致体内液体失衡,因此患者需要适量补充液体以维持水平稳定。
建议使用盐水或补液剂,具体剂量和速度应根据医生的建议来确定。
3. 补充胰岛素:酮症酸中毒通常与胰岛素不足有关,因此,患者需要按照医生的指导调整胰岛素剂量。
务必遵循医嘱,避免自行调整胰岛素剂量。
4. 观察并监测症状:密切观察患者的症状,如呼吸急促、口渴、恶心、腹痛等。
如有异常情况,应及时报告医生。
5. 提供适当的营养:酮症酸中毒会导致营养不良,因此,建议提供高蛋白、低碳水化合物的饮食。
请咨询专业的营养师以获取个性化的饮食建议。
6. 管理并预防并发症:酮症酸中毒可能引发一系列并发症,如低血糖、脱水等。
对于已经发生的并发症,应及时治疗。
此外,为了预防并发症的发生,还需密切监测患者的病情,定期进行相关检查。
7. 加强患者教育:提供关于糖尿病酮症酸中毒的相关知识,教授患者如何正确使用胰岛素和检测血糖水平。
患者应了解酮症酸中毒的风险和预防措施,以便能够及时采取必要的措施。
请记住,以上护理措施仅供参考,具体的护理方案应根据医生的建议和患者的具体情况来制定。
及时就医和遵循医嘱是治疗糖尿病酮症酸中毒最关键的因素。
> 注意:以上内容仅作参考,具体应根据医生的建议为准。
酮症酸中毒护理措施酮症酸中毒,是糖尿病常见的急性并发症,它是由于各种原因导致的胰岛素缺乏,或者是利用障碍,从而出现糖利用障碍。
1、按重症护理确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。
将病人置单人房间内,保持病室安静,空气新鲜,并备齐急救药品和设备等便于抢救。
注意保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。
同时严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。
每0.5至2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2至4小时查血糖及电解质一次。
2、补液防止并发症快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4至8U,以防止次日清晨出现酮体。
3、遵医嘱运用正规胰岛素小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4、留置导尿护理患者尿失禁,易污湿床单,故留置导尿,但应每日会阴擦洗,生理盐水加上庆大霉素16万u膀胱冲洗每日2次。
5、处理诱因协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。
6、同时治疗并发症血管病变的护理除按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。
神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
7、预防褥疮勤翻身拍背,勤擦洗,勤更换,并建立床头翻身卡,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
因一旦发生将加重病情,延长病程,严重者甚至继发感染引起败血症而危及生命。
注意保暖,避免烫伤。
8、口腔护理由于患者机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,抵抗力降低,暂未进食,因而细菌可在口腔内迅速繁殖,易致口腔气味重,进而产生炎症,溃疡等,通过口腔护理可保持口腔清洁、湿润。
(一)护理问题及措施1.意识模糊相关因素:与脱水及脑细胞水肿有关护理措施:(1)绝对卧床休息,加防床挡,防止坠床,必要时加用约束带(2)密切观察意识瞳孔及生命体征的变化(3)保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸(4)保持床单元及皮肤清洁(5)持续氧气吸入,保持鼻导管通畅2.体液不足相关因素:与血糖升高,渗透性利尿,呕吐使大量水分丢失有关护理措施:(1)应用套管针,使用双静脉快速大量补液,1000ml/h,保持静脉滴入通畅(2)密切观察生命体征及尿量的变化,准确记录出入量(3)向病人解释口服补液的重要性,鼓励其多饮水(4)密切观察皮肤黏膜及血管的充盈情况3.舒适的改变:相关因素:恶心呕吐与酮体刺激胃肠道有关护理措施:(1)观察呕吐物的量及性质(2)呕吐时头偏向一侧,防止误吸(3)遵医嘱应用止吐药物(4)及时清理呕吐物,避免不良刺激4.呼吸形态的改变:相关因素:深大呼吸与酸中毒PH值下降有关护理措施:(1)保持呼吸道通畅,及时清理分泌物(2)给予足够的水份,保持呼吸道粘膜的湿润(3)用湿纱布覆盖口鼻,防止口鼻干燥(4)保持室内空气清洁,及时通风换气5.电解质紊乱相关因素:与恶心呕吐有关护理措施:①通过静脉补液,维持水电解质平衡,同时坚测电解质情况。
②嘱患者规律饮食,宜清淡易消化。
三餐定时定量,规律注射胰岛素。
6.活动无耐力:相关因素:与大量糖分丢失,酸中毒有关护理措施:①评估患者的活动能力,保证充分卧床休息。
②鼓励患者在能力耐受的范围内坚持活动。
③满足病人的基?旧钚枰⑿颊咧贫ɑ疃勘旰图苹?7.焦虑:相关因素:与疾病加重及担心预后有关护理措施:①承认患者对已存在的功能改变的心理反应是正常的。
②鼓励患者表达对目前改变的感受并给与正面的引导。
③鼓励患者表达对疾病的治疗,进展和预后的真实想法。
④保护病人的隐私和自尊。
8.知识缺乏:相关因素:与文化程度低及所处环境有关护理措施:①了解患者对糖尿病知识的学习能力及接受程度。
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程糖尿病酮症酸中毒是以髙血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症。
其主要原因是机体缺乏胰岛素或胰岛素不能正常发挥作用,机体不能利用葡萄糖,脂肪动员增强和分解加速,大量脂肪酸在肝脏经P氧化产生酮体,使酮体生成量超过肝外组织利用能力,引起血中酮体升髙,血酮升髙时称为酮血症,尿酮排除增多为酮尿,临床统称为酮症E 0酮体中乙酰乙酸、0-轻丁酸和丙酮是酸性产物,在体内积聚,消耗体内储备碱,发生代谢性酸中毒称为糖尿病酮症酸中毒,如果病情危重时可发生昏迷,危及生命,现将急救治疗及护理体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本组为2000年1月〜2001年11月,本科收治的57例糖尿病酮症酸中毒患者,1型糖尿病患者10例,女8例,男2仙平均年龄(27±6.63)岁,病程(3.83±5.10) 年。
2型糖尿病47例,女32例,平均年龄(59.68±11.47) 岁,病程(7.66±5.61)年,男15例,平均年龄(56.1±12) 岁,病程(6.92±7.06)年。
1.2诊断依据本组57例,平均尿糖(〜),尿酮(〜),尿蛋白(+〜),入院时静脉血糖为12.6〜38.9mmol/L,平均(15.48±7.69) mmol/L,甘油三酯(2.22± 1.85) mmol/L(正常值为0.56〜1.7mmol/L),碳酸氢根为6〜27mmol/L, 钠离子大多偏低,少数正常。
37例患者血白细胞测定均有不同程度增髙。
血K+正常或偏低。
1.3临床特点本组病例早期均有疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲不振,随病程发展均出现头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼出气中含有丙酮如烂苹果味。
57例患者呈严重失水、尿量减少、皮肤粘膜干燥、弹性差、眼球下陷、面颊潮红、口唇樱红、脉细速、血压下降、四肢厥冷、神情淡漠。
40例患者有恶心、呕吐症状,其中2例1型糖尿病患者呕吐时间长为15〜30天。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快。
大量脂肪酸在肝脏被β氧化生成酮体,消耗体内大量储备碱。
如果代谢进一步加重,血酮会继续升高,超过机体的处理能力,就会发生代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。
那么糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些呢?接下来,边肖将向你介绍这方面的情况。
感兴趣的朋友过来看看。
糖尿病酸中毒的护理措施[护理评估]1.了解患者既往是否患有糖尿病及其类型,糖尿病症状是否加重。
2.了解患者是否有感染、胰岛素中断或不当增减、饮食不当、外伤、手术、妊娠分娩等诱发因素。
3.评估生命体征、意识、面色、周围体温和尿量,特别注意呼吸频率、深度和腐烂苹果的气味。
4.了解血糖、血酮等检查结果。
5.了解患者及家属对疾病的认识和心理反应。
【护理措施】1.让病人绝对卧床休息,注意保暖。
2.病人清醒时,可给予低脂肪、低糖食物,并鼓励饮水。
3.快速建立静脉通路,根据医嘱快速补充血容量,保证胰岛素及时输入,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
输液时应根据患者的年龄、心肺肾功能等情况调整补液的成分和速度,以免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。
4.给氧气吸入。
5.密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。
观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等。
,并准确记录进出尿量。
6.必要时根据血压、心率、每小时尿量、外周循环和中心静脉压,确定输液量和速度。
一般在没有心力衰竭的情况下,应该先快后慢。
要用生理盐水改善血容量,用胶体溶液纠正休克。
7、根据医嘱测量血糖、血酮和生化检查,及时向医生汇报调整医嘱。
8、昏迷患者按昏迷护理常规进行。
9.高热患者应遵循高热的常规护理。
[健康指导]1.指导患者正确使用胰岛素,避免随意停用或突然减量。
2.避免感冒、精神创伤和过度劳累,积极治疗各种感染。
3.当口渴、多饮、多尿等症状加重并伴有恶心、呕吐时,告知患者立即就医。
糖尿病酮症酸中毒的护理糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时的护理和处理。
对于病人来说,保持血糖平稳是非常重要的,因此在护理过程中要密切监测血糖水平,并根据医嘱及时调整胰岛素的用量。
另外,护理人员需密切观察病人的病情变化,包括呼吸情况、血压、心率等生命体征的监测。
对于出现酮症酸中毒的症状,如呼吸深而急促、口干、恶心呕吐等,要及时通知医生进行处理。
在饮食方面,护理人员应根据医嘱为病人提供合理的饮食安排,控制碳水化合物的摄入量,避免加重酮症酸中毒的症状。
同时,加强对病人的健康教育,帮助他们树立健康的生活方式和饮食习惯。
总的来说,糖尿病酮症酸中毒的护理需要全方位的关注,包括药物治疗、饮食调理和病情观察等方面,以保证病人能够得到全面的照顾和治疗。
另外,对于糖尿病酮症酸中毒的护理还应该包括以下几个方面:1. 补液:对于出现脱水的病人,需要及时给予补液。
可以通过静脉输液的方式来恢复体液平衡,以帮助身体排除多余的酮体和酸性代谢物质。
2. 监测电解质:由于酮症酸中毒会引起电解质紊乱,特别是钾离子的丢失,因此需要密切监测血清电解质水平,并根据需要给予补充。
3. 注意心理护理:糖尿病酮症酸中毒会给患者带来身体不适和焦虑等心理压力,因此需要护理人员给予心理上的支持和安慰,帮助他们保持乐观的态度和情绪。
4. 定期随访:对于康复期的病人,护理人员应该定期进行随访和复查,确保病情得到有效控制,并根据医嘱进行后续的护理和管理。
总之,糖尿病酮症酸中毒的护理是一个综合性的工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和医学知识,以及耐心和关爱,为病人提供全面的护理服务。
请注意,对于任何关于特定医疗条件的个体化护理建议或指导,建议您咨询专业医疗保健提供者以获取最准确的信息。
效果最佳的护理措施将因个体情况而异,不应仅依赖于一般性信息。
怎样护理糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时和有效的护理来防止进一步恶化。
以下是一些护理糖尿病酮症酸中毒的方法:1. 监测血糖和血酮体:定期测量血糖和血酮体水平,以便及时发现并处理高血糖和高酮体水平。
2. 饮食控制:遵循医生或营养师提供的饮食计划,控制碳水化合物和脂肪摄入,以避免进一步产生酮体。
3. 补充胰岛素:按照医生的建议,按时注射胰岛素,确保血糖水平处于正常范围内。
4. 补充液体:酮症酸中毒患者通常会失去大量水分,因此需要补充足够的液体来防止脱水。
5. 观察病情:定期观察病情变化,及时发现并处理任何不良症状或并发症。
6. 寻求医疗帮助:如果病情加重或出现严重症状,及时就医并按医生的建议进行治疗。
总之,护理糖尿病酮症酸中毒需要综合的治疗方法,包括监测血糖和血酮体水平、饮食控制、补充胰岛素、补充液体、观察病情和求医治疗等步骤。
只有全面而及时地进行护理,才能有效地控制糖尿病酮症酸中毒的发展。
此外,对于糖尿病酮症酸中毒患者而言,身体状态的变化也需要特别关注。
因为酮症酸中毒通常会导致患者出现呼吸急促、恶心、呕吐等症状,甚至可能出现意识丧失、昏迷等严重情况。
因此,在护理过程中需要密切观察患者的呼吸状况、胃肠道症状、意识状态等情况,一旦出现异常立即通知医护人员进行处理。
此外,家属或照顾者在照顾糖尿病酮症酸中毒患者时也需要了解一些基本的急救知识,比如使用胰岛素注射器等急救设备的正确使用方法。
这样能够在紧急情况下提供及时有效的急救措施,有助于缓解患者的症状。
在预防糖尿病酮症酸中毒的发生方面,日常的健康管理也非常重要。
患者应该定期复查血糖和血脂,严格控制饮食,保持健康的生活方式。
此外,定期进行体检,遵医嘱进行药物治疗和胰岛素注射,可以帮助控制血糖水平,减少发生酮症酸中毒的风险。
总的来说,护理糖尿病酮症酸中毒需要全面而综合的管理措施。
患者及其家属应该密切配合医生的治疗方案,合理饮食、定期监测血糖和血脂、定期体检检查等都是非常重要的。
糖尿病酮症酸中毒护理糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时的护理和治疗。
病人在发生酮症酸中毒时,常常会出现恶心、呕吐、腹痛、口渴、口干、尿频等症状。
为了有效地护理病人,护理人员需要密切观察病人的病情变化,监测血糖、酮体和电解质水平,保证病人的生命体征稳定。
另外,病人在发生酮症酸中毒时需要限制摄入碳水化合物,补充足够的液体,避免剧烈运动和应激,并及时就医。
在护理期间,护理人员需要密切配合医生的治疗,积极配合病人进行康复护理,并教育病人及家属关于糖尿病的相关知识,帮助他们更好地管理病情。
此外,对于糖尿病酮症酸中毒的护理,护理人员还需要密切关注病人的情绪变化和心理状态。
糖尿病酮症酸中毒会给病人带来身体和心理的双重负担,容易导致焦虑、抑郁等问题。
因此,护理人员需要给予病人足够的关心和支持,同时进行心理干预和心理护理,帮助他们度过难关。
此外,饮食护理也是糖尿病酮症酸中毒护理的重要组成部分。
护理人员需要根据病人的病情和治疗方案,合理安排饮食,严格控制碳水化合物的摄入,增加蛋白质和脂肪的摄入量,确保病人的营养均衡的同时避免加重酮症酸中毒的风险。
总之,糖尿病酮症酸中毒护理需要多学科的配合,包括医生、护士、营养师和心理医生等。
只有通过全面的护理措施,才能更好地帮助病人度过酮症酸中毒的危机,促进康复。
在糖尿病酮症酸中毒护理中,教育患者及其家属也是非常重要的一环。
护理人员需要向他们介绍糖尿病的相关知识,包括病因、症状、预防和治疗方法等。
同时,还需要指导他们学习如何监测血糖,如何注射胰岛素或控制口服药物的用量,以及在酮症酸中毒发作时该采取的紧急处理措施。
通过教育,患者及其家属可以更好地理解疾病,增强自我管理能力,预防和应对酮症酸中毒的发生。
而且,定期复诊和随访也是护理工作的重要部分。
护理人员需要与医生协作,安排患者进行定期的检查和随访,监测病情的进展和治疗效果,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。
最终,通过综合的护理措施,可以更好地帮助糖尿病患者管理酮症酸中毒,减轻症状,促进康复,提高生活质量。
糖尿病酮症酸中毒的护理措施糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时的护理和治疗。
以下是针对糖尿病酮症酸中毒的护理措施:1. 监测血糖和酮体水平:定期检测血糖和尿液中的酮体浓度,以了解病情的严重程度。
2. 补液和补充电解质:酮症酸中毒会导致脱水和电解质紊乱,因此需要输液补液和补充电解质,以恢复体液平衡。
3. 控制血糖水平:及时给予胰岛素治疗,以控制血糖水平,减少酮体的生成。
4. 监测呼吸情况:密切观察患者的呼吸情况,及时发现呼吸深长或呼吸急促的情况,并采取相应的护理措施。
5. 保持安静和休息:糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢性紧急情况,患者需要保持安静,避免剧烈运动和过度劳累。
以上是针对糖尿病酮症酸中毒的护理措施,需要在医生的指导下进行,并定期复查病情,调整治疗方案。
6. 密切监测意识状态:病情严重时,糖尿病酮症酸中毒可能导致意识模糊甚至昏迷,因此需要密切监测患者的意识状态,及时采取必要的护理和支持措施。
7. 提供营养支持:在治疗的过程中,确保患者能够获得充分的营养支持,包括提供足够的热量和维持良好的营养状态。
8. 心理支持:糖尿病酮症酸中毒可能对患者造成心理上的压力,因此需要提供相应的心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
9. 密切观察并发症:酮症酸中毒可能引发其他并发症,如肾功能损害、心血管系统问题等,需要密切观察并及时进行治疗。
10. 指导患者和家属:在治疗的过程中,提供相关的健康教育,包括糖尿病管理、饮食调整、药物使用等方面的指导,以便患者和家属能够更好地应对糖尿病酮症酸中毒的护理和管理工作。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,需要综合性的护理和治疗。
以上护理措施需要在医生的指导下实施,以确保患者能够尽快康复并避免发生严重的并发症。
11. 康复期护理:在糖尿病酮症酸中毒治疗后,需要继续进行康复期护理,包括逐步恢复饮食、适当的锻炼和日常活动,同时密切监测血糖和酮体水平,以防复发。
12. 持续监测:病情稳定后也需要定期返回医院进行复查和监测,以便及时发现和处理任何潜在的问题。
酮症酸中毒的护理措施【病情观察】1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。
2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。
3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。
4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、肢厥冷等,患者呈倦睡入昏迷医学教,育网|搜集整理。
5.实验检查,血糖明显升高,血二氧化碳结合力明显降低,血增高,尿糖强阳性,尿酮阳性,血白细胞增高等。
【对症护理】1.确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。
2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
3.遵医嘱运用正规胰岛素。
小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4.协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。
5.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。
6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。
7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外,根据不同部位或器官的血管病变进行护理。
8.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按及理疗,对皮肤感觉消失应注意防止损伤。
9.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。
【一般护理】1.生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,循序渐进并长期坚持,运动方式可结合病人的爱好,老年人以散步为宜,应超过心肺及关节的耐受能力,否则会导致并发症。
2.让病人明确饮食控制的重要性。
计算标准体重,控制总热量。
严格定时定量进餐,饮食搭配均匀,分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.3.注射胰岛素病人的护理:(1)胰岛素需置于0-5℃冰箱存放。
(2)抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。
(3)观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
糖尿病酮症酸中毒的应急流程一、评估病情在处理糖尿病酮症酸中毒时,首先要对患者的病情进行全面的评估。
观察患者的症状,如有无恶心、呕吐、腹痛、乏力、呼吸急促、昏迷等,以及生命体征的变化,如血压、心率、呼吸频率等。
同时,检测血糖、尿糖、尿酮、血酮、电解质、动脉血气等指标,以确定病情的严重程度。
二、急救措施对于确诊或疑似糖尿病酮症酸中毒的患者,应立即采取以下急救措施:1.建立静脉通道:为快速补充体液和电解质,应立即建立静脉通道,以便后续治疗。
2.吸氧:患者可能出现呼吸困难,应给予吸氧以维持正常的氧饱和度。
3.心电监护:监测患者的生命体征,尤其是血压和心率,以便及时发现并处理任何心血管事件。
三、对症治疗1.补液:根据患者的脱水程度和心肺功能情况,适当补充含电解质的溶液。
注意补液的速度和量,避免引起心力衰竭。
2.胰岛素治疗:遵医嘱使用胰岛素,将血糖控制在正常范围内。
注意监测血糖变化,避免低血糖的发生。
3.纠正酸碱平衡失调:根据动脉血气分析结果,适当使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
四、控制感染感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因之一。
对于有感染症状的患者,应积极控制感染,遵医嘱使用抗生素。
同时,保持患者口腔和皮肤的清洁卫生,预防感染的发生。
五、观察病情在急救过程中,应密切观察患者的病情变化。
如出现以下情况,应及时处理:1.严重脱水或电解质紊乱:若补液和电解质治疗无法缓解症状,应立即进行透析治疗。
2.心力衰竭:若患者心功能不全或出现急性左心衰竭症状,应给予相应的强心治疗。
3.昏迷或抽搐:若患者陷入昏迷或出现抽搐症状,应尽快采取相应措施控制病情发展。
六、预防措施糖尿病酮症酸中毒的预防对于减少该疾病的发生和复发至关重要。
患者及其家属应了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识,积极控制血糖在正常范围内,定期进行体检和监测血糖、尿糖等指标。
同时,注意饮食调节和适度运动,增强身体免疫力,预防感染和其他并发症的发生。
七、心理支持糖尿病是一种慢性疾病,患者在长期治疗过程中可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
糖尿病酮症酸中毒的护理指南什么是糖尿病酮症酸中毒?糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的糖尿病并发症,通常发生在1型糖尿病患者中。
它是由血糖水平过高引起的身体缺乏足够的胰岛素导致的代谢紊乱而产生的。
糖尿病酮症酸中毒的症状和识别糖尿病酮症酸中毒的症状包括:- 极度口渴- 多尿- 乏力和疲劳感- 干燥和发红的皮肤- 腹痛和呕吐- 气味酮症酸中毒的呼气为了识别糖尿病酮症酸中毒,医务人员应当查看患者的血糖水平和尿液中的酮体含量。
提示糖尿病酮症酸中毒的指标包括血糖>250mg/dL、pH<7.3、血酮体阳性。
糖尿病酮症酸中毒的护理和治疗在处理糖尿病酮症酸中毒时,以下护理和治疗步骤可以采取:1. 水分和电解质补充:补充足够的液体和电解质以解决脱水和电解质不平衡的问题。
晶体液和生理盐水是常用的治疗选项。
2. 视觉复苏:病情危重的患者可能需要监护室的观察和监测,包括心电图、血气分析以及持续的尿液输出。
3. 胰岛素治疗:胰岛素的静脉滴注是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键步骤。
滴注速率的控制和调整非常重要,以确保安全和有效的降低血糖水平。
4. 基础疾病治疗:在治疗DKA的同时,控制病人的糖尿病是至关重要的。
与病人合作,设定一个合理的治疗方案,以稳定血糖水平。
5. 进一步的注意事项:密切监测患者的生命体征、血糖水平和尿液输出。
确保患者得到足够的营养和排除其他潜在的合并症。
结论糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,需要及时的护理和治疗。
在护理患者时,确保稳定血糖水平、补充液体和电解质、控制病情的同时,也要关注患者的整体状况和其他可能的并发症。
及早识别和处理糖尿病酮症酸中毒,可以减少患者的痛苦并避免潜在的并发症。
酮症酸中毒的护理措施什么是酮症酸中毒?酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,常见于糖尿病患者。
它是由于血液中的酮体(β-羟基丁酸和乙酸)过多积累导致的酸碱平衡紊乱。
酮症酸中毒可导致严重的代谢性酸中毒,威胁到患者的生命。
护理措施酮症酸中毒的护理措施旨在纠正酸中毒,维持水电解质平衡,缓解症状,防止并发症的发生。
以下是酮症酸中毒患者护理的具体措施:1. 监测血液酮体水平持续监测患者血液中的酮体水平,这可以通过血气分析或尿液检查来进行。
酮体水平的监测可以提供酮症酸中毒的程度和治疗效果的信息。
2. 预防脱水酮症酸中毒患者常伴有严重的脱水,因此需要及时补充足够的水分。
根据患者的情况,可以口服或静脉输液给予适量的液体。
3. 纠正酸中毒纠正酮症酸中毒的关键是纠正血液酸中毒,这可以通过静脉给予碱性溶液来实现。
根据患者的酸中毒程度和电解质情况,医生会决定给予适当的碱性治疗。
4. 控制血糖水平高血糖是酮症酸中毒的一个常见原因。
因此,稳定和控制血糖水平对于治疗和预防酮症酸中毒至关重要。
医生会根据患者的情况决定给予口服药物或胰岛素治疗以维持适当的血糖控制。
5. 补充电解质严重酮症酸中毒患者往往伴有电解质紊乱。
血液中的钾、钠和氯等电解质的水平应得到监测,并根据患者的情况进行补充治疗。
在补充电解质时,应密切监测患者的电解质平衡,避免可能的并发症。
6. 观察神经系统症状酮症酸中毒可能导致患者出现神经系统症状,如意识改变、嗜睡、昏迷等。
护理人员应密切观察患者的神经系统功能,并及时报告医生,以便及时采取治疗措施。
7. 提供适当的营养支持酮症酸中毒患者的营养摄入往往受限,需要提供适当的营养支持。
护理人员应密切监测患者的食欲情况,并根据医生的建议提供适当的饮食。
8. 定期随访和复查对于酮症酸中毒患者,定期随访和复查非常重要。
随访中可以评估患者的症状和体征是否改善,复查可以监测患者的血液酮体水平、血糖控制和电解质平衡情况。
定期随访和复查有助于及时发现并纠正任何潜在的问题。
护理诊断和措施
•1、感染:尿路感染
•2、体温过高:与泌尿系感染有关
•3、营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关
•4、有并发低血糖的危险:与持续静注胰岛素;
体内糖代谢紊乱有关
•
1、感染:尿路感染
•1)注意个人卫生,保持外阴部清洁,勤换内裤,预防泌尿道细菌定植,及时留取尿标本进行检查或进行尿培养和药敏试验
•2)提高免疫力,合理应用抗生素糖尿病泌尿系感染患者机体抵抗力差,特别是长期卧床的患者,更容易导致泌尿系感染。
可适当应用免疫增强剂。
•3)对留臵导尿的患者,做好护理是预防感染的重
2、体温过高:与泌尿系感染有关
•1)降温:可采用物理降温或药物降温的方法,行降温措施30分钟后应测量体温并记录。
•2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
鼓励病人多饮水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。
3、营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代
谢紊乱有关
•1)饮食护理:给予病人糖尿病饮食多食新鲜蔬菜水果,禁食油腻肥甘之食。
控制每日摄入食物的总热量,以达到或维持理想体重为好。
食物的成份应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、高纤维饮食。
多选择如粗粮、蔬菜等食物,延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及大便的通畅。
清淡饮食,每日吃盐6-8g
•2)出院后少量多餐,进餐前后按要求服用降糖药物
•3)多休息,减少消耗;病情稳定后可适量运动,循序渐进,量力而行
4、有并发低血糖的危险:与持续静注胰岛
素;体内糖代谢紊乱有关
• 1)、密切观察病情 注意血糖监测,及时发现低血糖,每1-2小时监测血糖、尿糖和尿酮体等,尤其是症状不典型及
老年人,应适当增加监测次数,以便随时发现病情变化。
• 2)、酮症酸中毒者需持续静注普通胰岛素,将体内的酮体排出体外,宜采用小剂量胰岛素治疗方案(每小时每千克体
重0.1U),且简便、有效、安全。
控制胰岛素输入的速度,血
糖下降的速度一般以每小时约降低3.9-6.1mmol/L 为宜,尽量避免引起脑水肿、低血糖等症状。
• 3)、为防止发生低血糖,当血糖降至13.9mmol/L 时,改输
4、
有并发低血糖的危险:与持续静注胰岛素;体内糖代谢紊乱有关 • 1)、密切观察病情 注意血糖监测,及时发现低血糖,每
1-2小时监测血糖、尿糖和尿酮体等,尤其是症状不典型及
老年人,应适当增加监测次数,以便随时发现病情变化。
• 2)、酮症酸中毒者需持续静注普通胰岛素,将体内的酮体
排出体外,宜采用小剂量胰岛素治疗方案(每小时每千克体
重0.1U),且简便、有效、安全。
控制胰岛素输入的速度,血
糖下降的速度一般以每小时约降低3.9-6.1mmol/L 为宜,尽
量避免引起脑水肿、低血糖等症状。
5、知识缺乏:缺乏糖尿病相关• 1)告知患者及家属糖尿
病的相关知识和注意事项
• 2)饮食指导 • 3)运动指导
• 4)用药指导 • 5)指导患者自我监测 • 6)健康教育
5、知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识
•1)告知患者及家属糖Array尿病的相关知识和注
意事项
•2)饮食指导
•3)运动指导
•4)用药指导
•5)指导患者自我监测
•6)健康教育
5、知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识
•1)告知患者及家属糖Array尿病的相关知识和注
意事项
•2)饮食指导
•3)运动指导
•4)用药指导
•5)指导患者自我监测
•6)健康教育
6、睡眠型态紊乱
•1)评估导致病人睡眠型Array态紊乱的具体原因
•2)尽量减少或消除影响
病人睡眠型态的相关因
素
•3)心理护理措施:通过
进行有针对性的心理护
理,减轻病人的焦虑、恐
惧、抑郁
健康教育
•1、糖尿病患者要慎起居,Array注意防寒保暖避免感受风
寒外邪的侵袭,防止感染。
注意饮食卫生,平时可进
行轻体力活动锻炼,增强
体质,预防感冒
•2、合理的饮食控制,继续
糖尿病饮食,禁食高糖食
品及高脂肪食品,饮食定
健康教育
更换内衣,每日用温水清
洗会阴部,如有泌尿生殖
系感染征象,及时就医。
•4、运动疗法的意义是增加
胰岛素的敏感性,从而改
善葡萄糖和脂肪的代谢,
达到降糖、降脂和减肥的
目的。
运动频率可根据个。