标准化交流方式配合护患一体化护理查房应用研究
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种最 常用 、 最 主要 的方 法 ］ 。 目前 临 床 开 展 的 早 晚 交 接 班 查 房 、
１ ． ３ ． ３ 护 士 长 床旁 查 问 ① 根 据 责 任 护 士 的 评 估 ， 结 合 对 病 人
的查 问 ， 讨 论针对该病人的护理重点是否妥 当， 检 查 其 护 理 措 施
整体 护理程 序查房 、 每月全 科大查房 等 ， 存 在 护 理 问题 不 突 出 、 与 业 务 学 习 相 混 淆 以及 人 力 、 时 间等诸 多问题∞ ］ ， 需 要 进 一 步 改 进 和 完 善 。为 了提 高 护 理 查 房 的 效 率 和 质 量 ， ２ ０ １ ２年 ２月 我 科 在 护 理 查 房模 式 方 面 进 行 了改 革 。责 任 护 士 运 用 标 准化 交 流
标 准化 交 流 模 式 配合 护 患 一体 化 实施 护 理 查 房 。 ［ 结果 ］ 改革后查房效率 、 病人 满 意 度 、 护 士工 作 积 极 性 有 所 提 高 。［ 结论］ 标 准 化 交
流模 式 配 合 护 患一 体 化 大 查房 达 到 了双 赢 的 目的 ， 解 决 了病 人 存 在 的 问题 ， 同 时提 高 了护 士 的 业 务 水 平 及 查 房 效 率 。
关 键词 ： 护理 查房 ； 优质护 理； 责任制护理 ； 标 准 化 交 流 模 式
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ４ ７ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ一 ２ ５ １ ９ — ０ ２
查房效率 ， 病 人 和 护 士 整 体 较 满 意 。 现报 道 如 下 。 பைடு நூலகம்
ｌ 实 施 方 法 １ ． １ 查房模式 结 合 优 质 护 理 服 务 要 求 的 责 任制 护 理 模 式 ， 提
是否关心体贴 ， 指 导 到 位 。如 查 术 后 饮 食 睡 眠 、 体位 指导 、 各 种
护理研 究 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月第 ２ ７卷 第 ８期 中旬 版 （ 总第 ４ ３ ９期 ）
标 准 化 交 流 方 式 配 合 护 患 一 体 化 护 理 查 房 应 用 研 究
Ｓｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ａｎ ｄ ａｒ ｄｉ ｚ ｅｄ ｃ ｏｍｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ
从 每位 病 人 的需 求 出发 ， 通过 责任 护 士应 用 Ｓ Ｂ ＡＲ 介 绍 和 交 流， 快 速 了解 该 病 人 的 诊 疗 过 程 ， 共 同探 讨 解 决 该 病 人 的护 理 问
重者 ， 以查 病 人 为 主 ， 通过全面评估 ， 尽 量 发 现并 解 决 护 理 问 题 。 ③ 针 对 疑 难 问题 讨 论 。④ 针 对 某 些 护 士 给 予 适 当 知 识 考 查 ， 贯 穿 各 种健 康 教 育 知 识 ， 结 合 与 病 人 的互 动 。
并发症预防指导 、 用药 、 基 础 护 理 等 。个 案 病 例 ： 讨论学 习为主 ， 列为下次教学查房重点 。重症病人 ： 出现 严 重 并 发 症 或 病 情 危
出护息 一体化查 房模式 ， 即责 任 护 士 、 病人为 一体 ， 查 病 人 必 查 护士 ， 以护士为先 导 ， 按 每 位 责 任 护 士 负 责 的 病 人 逐 一 进 行 查 房 。明 确 大 查 房 的 目的 是 业 务 查 房 和 质 量 查 房 相 结 合 。查 房 者
模式 （ Ｓ Ｂ ＡＲ） 配合护 士长 进行 护患 一体 化 大查 房 ， 达到 了 双赢
的 目的 ， 既 解 决 了 病 人 存 在 的 问题 ， 又 提 高 了护 士 的业 务 水 平 及
前准备是否妥善 。查环境 卫生 、 睡眠 、 血压 及血糖 、 术前 用药 及
术 前 指 导 。一 般 术 后 病 人 ： 了解 病 人有 无各 种并 发 症 问 题 ， 护 士
ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇｒ ａｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｅ— — ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ
王 咏梅 ， 殷 艳玲 ， 刘
花。 葛
敏
Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙｏ ｎｇ ｍｅ ｉ ， Ｙｉ ｎ Ｙａ ｎ ｌ ｉ ｎｇ， Ｌｉ ｕ Ｈｕ ａ， ｅ ｔ ａｌ
是 否 有 效 到 位 。其 中贯 穿 了责 任 护 士 对 护 理 程 序 的掌 握 及 应 用 能力评 价。②针对所 查病人情 况和需求不 同快速判 断 ， 确 定 不 同的查房 目的， 查问过程主要寻求病人反馈 ， 护 士 作 为 补 充 。 一 般术前病人 ： 了解病人是否 适应环境 ， 对 医护服务是 否满意 ， 术
护 理查 房 是 检 验 护 理 程 序 实 施 效 果 和 评 价 专 业 护 士 的 工 作
明 给 予 的措 施 和 建 议 ， 尤 其 点 明 目前 针 对 性 的护 理 重 点 。
情况 ， 提 高 各 级 护 理 人 员 的 业 务 水 平 并 了 解 护 理 工 作 质 量 的 一
（ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ３ ０ ０ ４ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘要： ［ 目的 ］ 探 索 适合 责 任 制 整 体 护 理 模 式 的 护 理 查房 方 法 ， 提 高查 房 效 率 。［ 方法］ 对护理查房进行 改革， 以责 任 护 士 为 先 导 ， 运用
１ ． ３ ． ３ 护 士 长 床旁 查 问 ① 根 据 责 任 护 士 的 评 估 ， 结 合 对 病 人
的查 问 ， 讨 论针对该病人的护理重点是否妥 当， 检 查 其 护 理 措 施
整体 护理程 序查房 、 每月全 科大查房 等 ， 存 在 护 理 问题 不 突 出 、 与 业 务 学 习 相 混 淆 以及 人 力 、 时 间等诸 多问题∞ ］ ， 需 要 进 一 步 改 进 和 完 善 。为 了提 高 护 理 查 房 的 效 率 和 质 量 ， ２ ０ １ ２年 ２月 我 科 在 护 理 查 房模 式 方 面 进 行 了改 革 。责 任 护 士 运 用 标 准化 交 流
标 准化 交 流 模 式 配合 护 患 一体 化 实施 护 理 查 房 。 ［ 结果 ］ 改革后查房效率 、 病人 满 意 度 、 护 士工 作 积 极 性 有 所 提 高 。［ 结论］ 标 准 化 交
流模 式 配 合 护 患一 体 化 大 查房 达 到 了双 赢 的 目的 ， 解 决 了病 人 存 在 的 问题 ， 同 时提 高 了护 士 的 业 务 水 平 及 查 房 效 率 。
关 键词 ： 护理 查房 ； 优质护 理； 责任制护理 ； 标 准 化 交 流 模 式
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ４ ７ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ Ｂ一 ２ ５ １ ９ — ０ ２
查房效率 ， 病 人 和 护 士 整 体 较 满 意 。 现报 道 如 下 。 பைடு நூலகம்
ｌ 实 施 方 法 １ ． １ 查房模式 结 合 优 质 护 理 服 务 要 求 的 责 任制 护 理 模 式 ， 提
是否关心体贴 ， 指 导 到 位 。如 查 术 后 饮 食 睡 眠 、 体位 指导 、 各 种
护理研 究 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月第 ２ ７卷 第 ８期 中旬 版 （ 总第 ４ ３ ９期 ）
标 准 化 交 流 方 式 配 合 护 患 一 体 化 护 理 查 房 应 用 研 究
Ｓｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ａｎ ｄ ａｒ ｄｉ ｚ ｅｄ ｃ ｏｍｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ
从 每位 病 人 的需 求 出发 ， 通过 责任 护 士应 用 Ｓ Ｂ ＡＲ 介 绍 和 交 流， 快 速 了解 该 病 人 的 诊 疗 过 程 ， 共 同探 讨 解 决 该 病 人 的护 理 问
重者 ， 以查 病 人 为 主 ， 通过全面评估 ， 尽 量 发 现并 解 决 护 理 问 题 。 ③ 针 对 疑 难 问题 讨 论 。④ 针 对 某 些 护 士 给 予 适 当 知 识 考 查 ， 贯 穿 各 种健 康 教 育 知 识 ， 结 合 与 病 人 的互 动 。
并发症预防指导 、 用药 、 基 础 护 理 等 。个 案 病 例 ： 讨论学 习为主 ， 列为下次教学查房重点 。重症病人 ： 出现 严 重 并 发 症 或 病 情 危
出护息 一体化查 房模式 ， 即责 任 护 士 、 病人为 一体 ， 查 病 人 必 查 护士 ， 以护士为先 导 ， 按 每 位 责 任 护 士 负 责 的 病 人 逐 一 进 行 查 房 。明 确 大 查 房 的 目的 是 业 务 查 房 和 质 量 查 房 相 结 合 。查 房 者
模式 （ Ｓ Ｂ ＡＲ） 配合护 士长 进行 护患 一体 化 大查 房 ， 达到 了 双赢
的 目的 ， 既 解 决 了 病 人 存 在 的 问题 ， 又 提 高 了护 士 的业 务 水 平 及
前准备是否妥善 。查环境 卫生 、 睡眠 、 血压 及血糖 、 术前 用药 及
术 前 指 导 。一 般 术 后 病 人 ： 了解 病 人有 无各 种并 发 症 问 题 ， 护 士
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王 咏梅 ， 殷 艳玲 ， 刘
花。 葛
敏
Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙｏ ｎｇ ｍｅ ｉ ， Ｙｉ ｎ Ｙａ ｎ ｌ ｉ ｎｇ， Ｌｉ ｕ Ｈｕ ａ， ｅ ｔ ａｌ
是 否 有 效 到 位 。其 中贯 穿 了责 任 护 士 对 护 理 程 序 的掌 握 及 应 用 能力评 价。②针对所 查病人情 况和需求不 同快速判 断 ， 确 定 不 同的查房 目的， 查问过程主要寻求病人反馈 ， 护 士 作 为 补 充 。 一 般术前病人 ： 了解病人是否 适应环境 ， 对 医护服务是 否满意 ， 术
护 理查 房 是 检 验 护 理 程 序 实 施 效 果 和 评 价 专 业 护 士 的 工 作
明 给 予 的措 施 和 建 议 ， 尤 其 点 明 目前 针 对 性 的护 理 重 点 。
情况 ， 提 高 各 级 护 理 人 员 的 业 务 水 平 并 了 解 护 理 工 作 质 量 的 一
（ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ３ ０ ０ ４ １ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
摘要： ［ 目的 ］ 探 索 适合 责 任 制 整 体 护 理 模 式 的 护 理 查房 方 法 ， 提 高查 房 效 率 。［ 方法］ 对护理查房进行 改革， 以责 任 护 士 为 先 导 ， 运用