岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损的护理体会
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示指背岛状皮瓣修复拇指创面22例的治疗体会
３ ３ 皮瓣的切取 首先 ｓ ． 形切开蒂部皮肤 ， 利于确 定解 剖层 次 。皮瓣 的浅 面应在 真皮 下 ， 筋膜 上锐 性 浅
解剖 ， 必解 剖示 指 背 动脉 ， 不 只要 注 意 保 护好 蒂 部 的 示指 背侧 浅静脉 及 示 指 背 神 经就 可 包 括 示 指背 动 脉
在内， 其余静脉分支可予结扎切断。沿第二掌骨桡侧， （ 转第 １２ 下 ４ ３页 ）
７～１ １ｍｍ。拇 指 功能满 意 。
科采用示指背岛状皮瓣修复拇指创 面 ２ ２例 ， 效果满
意， 现报告 如 下 。
３ 讨
论
桡 动脉深 支在 鼻咽 窝发 出的腕 背 动
１ 资料与方法
１ １ 临床 资料 ． 本组 ２ ２例 ， 中 男 １ 其 ８例 ， ４例 ； 女
３ １ 解剖 特 点 ．
拇 指 占手 部 功 能 的 ５ ． ％ ， 临床 上 拇 指 软 如何 修复 创 面最大 程度 保 留拇 指 的 功能 ， 得重 视 。２ ０ 值 ０６年 ８月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 ， 我
本组 ２ ２例 皮 瓣 全 部 成 活 。术 后 随访 ６～２ ８个 月， 平均 １ 月 。皮 瓣外 观 、 地 良好 ， 点 辨 别 觉 ０个 质 两
脉 ， 主干 在拇 长伸 肌深 层 ， 穿 过 第一 骨 间背 侧 肌 其 在
年龄 ｌ ～ ５岁 ， ８ ４ 平均 ３ 岁 ； ０ 切割伤 ９ ， 例 机器绞伤 ７
例 ， 压伤 ６例 。皮 肤 软 组 织 缺损 部 位 ： 指 末 节 Ⅱ 挤 拇
度 缺损 １ ４例 ， 末节 指 腹缺损 ６例 ， 节及 近节 尺 侧 缺 末 损 ２例 。
支分布于示指桡侧 ， ４支分布 于示指 和 中指相邻 第 侧， 示指背侧皮 肤有第 ３支 、 ４支背神 经支配…。 第 上述神经周围的皮神经血管丛与深筋膜血管网、 皮下 组织血管网、 浅静脉干血管 网及皮肤血管网存在着丰 富的吻合 ， ｊ这可以增加皮瓣 的血供。
指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损护理体会
平 皿 ３ Ｃ培 养 ４ ｈ ７ ８。
２ 结 果
我 院 自 １９ ９ ０年 ７月 ～ １ ９ ９ ９年 ５月 采 用 指 动 脉
逆 行 岛 状皮 瓣 （ Ｄ Ｆ， 同 ） 复 指端 缺损 共 ６ Ｒ ＡＩ 下 修 ３ 例６ ９指 。 将存 活患指 的功 能 锻炼 和感觉 恢 复的护 现 理 体会 总结 如下 。
维普资讯
３６ ８
浙 江 中西 医 结 台 杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ 卷 第 ６期 ２
・
护
理 ・
显 的抗 菌效 果 ， 其 对大 肠 杆 菌 、 黄 色 葡 萄球 菌 ， 尤 金
其抗 菌率 达到 １０ 。同时 ， 相 同的洗 手 时间 内对 ０ 在
抗 菌 洗手 液 临床 应 用 观察
部 卫 东 马 萝 菲 杭 州 市 红 十 字 会 医 院 杭 州 ３ ０ ０ １０３
细 菌 的清除 率较 肥皂液 有 明显 的优势 。 安 全性高 ②
抗 菌 洗手 液 在具 有 强力 抗 菌作 用 的 同时对 皮 肤 、 牯 膜 亦 无刺 激 性 ， 手 感 好 ， 防 止双 手 皲裂 ， 且 可 用后 双
种 天 然 植 物 成 分 等 科 学 配 方 而 成 实 验 结 果 来 看 ， 从
术 后和皮 肤 坏死后 的二 期修 复 。除 ｌ块皮 瓣 因蒂部 受压 坏死 外 ｔ 余均存 活 。其 中 １ 其 ３块皮 瓣 术后 出现
手 光 滑 舒 适 。 抗 菌 洗 手 液 是 全 封 闭 包 装 ， 容 易 被 且 不
细 菌 污染 ， 补 了肥 皂长 期 暴露 使用 极 易 被 污染 的 弥 目前 ， 医院 内感 染率 已成为 评 价 医疗 质 量 的 重 要指 标 之 一 ， 院 内感 染 作 为一 项 严 重 的医 疗 卫生 医
２ 结 果
我 院 自 １９ ９ ０年 ７月 ～ １ ９ ９ ９年 ５月 采 用 指 动 脉
逆 行 岛 状皮 瓣 （ Ｄ Ｆ， 同 ） 复 指端 缺损 共 ６ Ｒ ＡＩ 下 修 ３ 例６ ９指 。 将存 活患指 的功 能 锻炼 和感觉 恢 复的护 现 理 体会 总结 如下 。
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３６ ８
浙 江 中西 医 结 台 杂 志 ２ ０ ０ ２年第 １ 卷 第 ６期 ２
・
护
理 ・
显 的抗 菌效 果 ， 其 对大 肠 杆 菌 、 黄 色 葡 萄球 菌 ， 尤 金
其抗 菌率 达到 １０ 。同时 ， 相 同的洗 手 时间 内对 ０ 在
抗 菌 洗手 液 临床 应 用 观察
部 卫 东 马 萝 菲 杭 州 市 红 十 字 会 医 院 杭 州 ３ ０ ０ １０３
细 菌 的清除 率较 肥皂液 有 明显 的优势 。 安 全性高 ②
抗 菌 洗手 液 在具 有 强力 抗 菌作 用 的 同时对 皮 肤 、 牯 膜 亦 无刺 激 性 ， 手 感 好 ， 防 止双 手 皲裂 ， 且 可 用后 双
种 天 然 植 物 成 分 等 科 学 配 方 而 成 实 验 结 果 来 看 ， 从
术 后和皮 肤 坏死后 的二 期修 复 。除 ｌ块皮 瓣 因蒂部 受压 坏死 外 ｔ 余均存 活 。其 中 １ 其 ３块皮 瓣 术后 出现
手 光 滑 舒 适 。 抗 菌 洗 手 液 是 全 封 闭 包 装 ， 容 易 被 且 不
细 菌 污染 ， 补 了肥 皂长 期 暴露 使用 极 易 被 污染 的 弥 目前 ， 医院 内感 染率 已成为 评 价 医疗 质 量 的 重 要指 标 之 一 ， 院 内感 染 作 为一 项 严 重 的医 疗 卫生 医
手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损85例的体会
血管 至关 重要 。穿刺 前应充 分掌握 血管走 行 、 ． 深
参 考 文 献
［ ］ 樊丽华． １ 动脉 学期分析 常用采血部位及方 法， 华北煤炭 医学
院 学 报 ，０ ３５ ２ ：０ ． ２０ ，（ ）２ ７
浅及活动度 。一般用左 手食指触摸血管弹性 ， 了解其是否容 易滑
穿刺点 。桡 动脉 ： 选择 桡 骨 茎 突 与第 一 掌 骨 间 隙处 容 易 固 生 血 肿 并 发症 患 者 由于 经 肱 动 脉穿 刺 后 按压 时 间过 短 所致 。
定＿ 。可用指 甲稍用力做～压记 ， ２ Ｊ 确定穿刺点。
３ ５ 肱 动脉 与桡 动脉 比较而言 ， ． 一般患 者从心理 上容易接
受伤指别 ： 拇指 １ 例， ２ 食指 ４ ， ０例 中指 ２ 例 ， ２ 环指 １ 例 ， ３ 均为
最 大 面积 ２５ｃ ４ ０ｃ ． ｍ ｘ ． ｍ。
２ １ 手部的组织结 构精细 ，功能复杂 多样 ， ． 外形 修复条件 技术 要求 高， 手术费时 ， 皮瓣外 观臃肿 ， 且有一定 的失败率 ， 至今 苦大 ， 手指术后 由于 固定 时 间较 长 ， 指关 节僵硬 ， 能恢 复较差 ， 功
中、 近节指背或指腹侧皮肤 缺损 ， 创伤最小面积 １２ｃ × ． ｍ， 要求 高， ． ｍ １５ｅ 一旦缺损 ， 虽然修 复方 法较多 ， 吻合血管 的游离皮瓣 但 １２ 手术时间的选择 ： ． 切割伤均作 急诊手术治疗 ， 其它病例 已逐渐减少使用 ； 远位皮瓣需 固定肢体及二期断蒂手术 ， 患者痛 待创 面边界清楚及感染控制后 ， 择期行皮瓣转移修复创 面。
（ ， ２ ３ 采血 ： ． 常规 消毒皮肤 ， 同法消毒 左手食 指和 中指皮肤 。 受肱动脉穿刺 ，认 为与静脉采血类 似 ） 且肱动脉血 管较桡动脉 食指指尖触摸博动最明显处 ， 稍加用力 固定血管 。右手持 一次性 血管粗 ， 穿刺成功率更高 。但桡动脉也有其优点 ， 穿刺 处渗血少、 血气针垂直进针穿刺。 ２ ４ 按压血管。穿刺成功后 ， 手用棉签按压 穿刺部位 ， ． 左 将
参 考 文 献
［ ］ 樊丽华． １ 动脉 学期分析 常用采血部位及方 法， 华北煤炭 医学
院 学 报 ，０ ３５ ２ ：０ ． ２０ ，（ ）２ ７
浅及活动度 。一般用左 手食指触摸血管弹性 ， 了解其是否容 易滑
穿刺点 。桡 动脉 ： 选择 桡 骨 茎 突 与第 一 掌 骨 间 隙处 容 易 固 生 血 肿 并 发症 患 者 由于 经 肱 动 脉穿 刺 后 按压 时 间过 短 所致 。
定＿ 。可用指 甲稍用力做～压记 ， ２ Ｊ 确定穿刺点。
３ ５ 肱 动脉 与桡 动脉 比较而言 ， ． 一般患 者从心理 上容易接
受伤指别 ： 拇指 １ 例， ２ 食指 ４ ， ０例 中指 ２ 例 ， ２ 环指 １ 例 ， ３ 均为
最 大 面积 ２５ｃ ４ ０ｃ ． ｍ ｘ ． ｍ。
２ １ 手部的组织结 构精细 ，功能复杂 多样 ， ． 外形 修复条件 技术 要求 高， 手术费时 ， 皮瓣外 观臃肿 ， 且有一定 的失败率 ， 至今 苦大 ， 手指术后 由于 固定 时 间较 长 ， 指关 节僵硬 ， 能恢 复较差 ， 功
中、 近节指背或指腹侧皮肤 缺损 ， 创伤最小面积 １２ｃ × ． ｍ， 要求 高， ． ｍ １５ｅ 一旦缺损 ， 虽然修 复方 法较多 ， 吻合血管 的游离皮瓣 但 １２ 手术时间的选择 ： ． 切割伤均作 急诊手术治疗 ， 其它病例 已逐渐减少使用 ； 远位皮瓣需 固定肢体及二期断蒂手术 ， 患者痛 待创 面边界清楚及感染控制后 ， 择期行皮瓣转移修复创 面。
（ ， ２ ３ 采血 ： ． 常规 消毒皮肤 ， 同法消毒 左手食 指和 中指皮肤 。 受肱动脉穿刺 ，认 为与静脉采血类 似 ） 且肱动脉血 管较桡动脉 食指指尖触摸博动最明显处 ， 稍加用力 固定血管 。右手持 一次性 血管粗 ， 穿刺成功率更高 。但桡动脉也有其优点 ， 穿刺 处渗血少、 血气针垂直进针穿刺。 ２ ４ 按压血管。穿刺成功后 ， 手用棉签按压 穿刺部位 ， ． 左 将
指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损术后护理
竭 患 者 的 护理 ［ ］ Ｊ ．护理 学 杂 志 ， ０ ９ ２ （ ） ８ ９ ２ ０ ，４ ５ ： ９ ０ ［ ］ 谢 洪 智 ， 文玲 ．重 组 人 脑 利 钠 肽 和 硝 酸 甘 油 治 疗 急 性 失 代 偿 ２ 朱
焦 虑 、 惧 心 理 。故 要 给予 心 理 疏 导 ， 除 患 者 紧 张 、 惧 心 恐 消 恐 理 。 介绍 同种 疾 病 的 治 愈情 况 ， 立 患 者 战胜 疾 病 的信 心 。 树
４０ ・ ９
现代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ４ ｄ ｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｅ ，１ （ ） ｎ ｇ ｅ ｔｎ ｎ Ｗ ｅ ｃｅ
ｐ ａ ａｔＪ ｕ ｎ ｌ２ ０ ２ （ ）： １ ５ １ ４ ｅｎ Ｈｅ ｒ ｏ ｒａ ，０ ５， ６ ６ １ １ １ ０
１ 急性 左 心 衰竭 患 者应 用 ｒＢ Ｐ治疗 ， 取 得较 好 疗 效 ， ０例 ｈＮ 均 且
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ９—０ ８—０ １
无不 能 耐 受的 不 良反 应发 生 ， 与传 统治 疗 心 力衰 竭 的 药 物硝 普
［ ］ 中华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ４ ３ （ ） ８５—８ ７ Ｊ ２ ０ ，２ ９ ：５ ５
【 Ｋｎ Ｈ， ｉ Ｎｅ ｎ ｍｅｇｎ ｒ ｇｔ ｅｒｐｅ ｆｒｔｅｍａ — ４ ｊ ｌ ｍ Ｌ ｅ Ｄ ｗ ｗ ａ ｄ ｅ ｒｉｇｄ ｕ ｈ ａ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ
３ 讨 论
ｒＢ Ｐ是 。 ｈＮ 肾素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 （ Ａ Ｓ 的 天 Ｒ Ａ）
焦 虑 、 惧 心 理 。故 要 给予 心 理 疏 导 ， 除 患 者 紧 张 、 惧 心 恐 消 恐 理 。 介绍 同种 疾 病 的 治 愈情 况 ， 立 患 者 战胜 疾 病 的信 心 。 树
４０ ・ ９
现代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ４ ｄ ｒ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｅ ，１ （ ） ｎ ｇ ｅ ｔｎ ｎ Ｗ ｅ ｃｅ
ｐ ａ ａｔＪ ｕ ｎ ｌ２ ０ ２ （ ）： １ ５ １ ４ ｅｎ Ｈｅ ｒ ｏ ｒａ ，０ ５， ６ ６ １ １ １ ０
１ 急性 左 心 衰竭 患 者应 用 ｒＢ Ｐ治疗 ， 取 得较 好 疗 效 ， ０例 ｈＮ 均 且
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ９—０ ８—０ １
无不 能 耐 受的 不 良反 应发 生 ， 与传 统治 疗 心 力衰 竭 的 药 物硝 普
［ ］ 中华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ４ ３ （ ） ８５—８ ７ Ｊ ２ ０ ，２ ９ ：５ ５
【 Ｋｎ Ｈ， ｉ Ｎｅ ｎ ｍｅｇｎ ｒ ｇｔ ｅｒｐｅ ｆｒｔｅｍａ — ４ ｊ ｌ ｍ Ｌ ｅ Ｄ ｗ ｗ ａ ｄ ｅ ｒｉｇｄ ｕ ｈ ａ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ
３ 讨 论
ｒＢ Ｐ是 。 ｈＮ 肾素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 （ Ａ Ｓ 的 天 Ｒ Ａ）
岛状皮瓣修复手指软组织缺损术后护理
［】 裘 法祖 － 科学［ ． 民卫生 出版社 ， ９ ： ６． １ 夕 Ｍ］ 人 １ ５１ ２ ９ ３ ［】 戴 培光， 剑利． 放性胫腓 骨骨折 并软组 织缺损３例 报告【 ． ２ 王 开 ２ Ｊ骨 ］ 与关节 损伤杂 志， ９ ，： ６ １ ８ １ ． ９ ３ ６
良好的护理 是提 高疗效 ，改善预后的重要保证 。随着新 的医疗 技术的
本组病例６ 例皮瓣全 部成活 ，其中３ 发生血管危象 ，经及 时采 ２ 例 取措 施皮瓣成活 ，随访 ３ 个月～ 年 ，皮 瓣血运 、弹性 、质 地 良好 ，外 ２
形美观 ，手指屈伸 活动好 ，手功能恢复满意 。 ２护 理 ２１心理护 理 ． ，肾上腺素 分泌增 加并刺激 机体释 放５羟色胺 ，导致 小血管 收缩 、痉 挛 ，发 生动脉 危象 ，影响皮瓣成 － 活 。轻度疼痛患者 指导运用放松技术 ，严重疼痛者给予 口服或 肌注 】
发生 ；④皮瓣肿 胀程度 ：移植 皮瓣术后 均有轻度 肿胀 ，３ ５后 逐渐 ￣ｄ
消退‘ 。 ・
选 用手指侧方岛状瓣 、逆行指动 脉岛状 瓣 、拇指桡神经营养血 管
逆行 岛状瓣 、第一掌背 动脉逆 行岛状 瓣 、手背逆形岛状筋膜皮瓣 等进 行手指软组织缺损修复Ⅲ 。 １ 结果 ． ３
２ 皮瓣 的观察 ． ４ 护理 的重 点是观 察皮 瓣的血 运 ，包 括皮 瓣的颜 色 、皮温及毛 细 血管 反应时 间和肿胀 情况 。观察 皮瓣颜色 应在 自然光线 下进 行 ，以
为机 器致伤 的手指 不同部件 软组 织缺损 。其 中指端缺 损３例 ，指 掌 ４ 侧缺损 Ｉ例 ，指背 侧缺损 １例 ，感觉重建２ ，均伴有 指骨 、肌腱 外 ８ ｌ 例
本 组６ 例 ，男性４ 例 ，女 性２ 例 ；年 龄 １－ ０ ，平 均２ 岁 ，均 ５ ５ ０ ６ ５岁 ３
良好的护理 是提 高疗效 ，改善预后的重要保证 。随着新 的医疗 技术的
本组病例６ 例皮瓣全 部成活 ，其中３ 发生血管危象 ，经及 时采 ２ 例 取措 施皮瓣成活 ，随访 ３ 个月～ 年 ，皮 瓣血运 、弹性 、质 地 良好 ，外 ２
形美观 ，手指屈伸 活动好 ，手功能恢复满意 。 ２护 理 ２１心理护 理 ． ，肾上腺素 分泌增 加并刺激 机体释 放５羟色胺 ，导致 小血管 收缩 、痉 挛 ，发 生动脉 危象 ，影响皮瓣成 － 活 。轻度疼痛患者 指导运用放松技术 ，严重疼痛者给予 口服或 肌注 】
发生 ；④皮瓣肿 胀程度 ：移植 皮瓣术后 均有轻度 肿胀 ，３ ５后 逐渐 ￣ｄ
消退‘ 。 ・
选 用手指侧方岛状瓣 、逆行指动 脉岛状 瓣 、拇指桡神经营养血 管
逆行 岛状瓣 、第一掌背 动脉逆 行岛状 瓣 、手背逆形岛状筋膜皮瓣 等进 行手指软组织缺损修复Ⅲ 。 １ 结果 ． ３
２ 皮瓣 的观察 ． ４ 护理 的重 点是观 察皮 瓣的血 运 ，包 括皮 瓣的颜 色 、皮温及毛 细 血管 反应时 间和肿胀 情况 。观察 皮瓣颜色 应在 自然光线 下进 行 ，以
为机 器致伤 的手指 不同部件 软组 织缺损 。其 中指端缺 损３例 ，指 掌 ４ 侧缺损 Ｉ例 ，指背 侧缺损 １例 ，感觉重建２ ，均伴有 指骨 、肌腱 外 ８ ｌ 例
本 组６ 例 ，男性４ 例 ，女 性２ 例 ；年 龄 １－ ０ ，平 均２ 岁 ，均 ５ ５ ０ ６ ５岁 ３
岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损的护理
充盈度逐渐恢 复正常 ， 解除 了静 脉 危 象 。
２ ２ ４ 皮瓣 的 观 察 及护 理 （） ． ． １皮瓣 移 植 后 ， 察 开 窗 处 皮 观 瓣 血 运 ， 察 皮 瓣 伤 口渗血 情 况 ， 液 多时 及时 更 换 敷 料 ， 观 渗 保持 伤 口清 洁 、 燥 ， 止伤 口感 染 。 药时 注 意 无 菌 操 作 ， 作 轻 柔 ， 干 防 换 动 包 扎 敷 料 应 松 紧 适 当 ， 防 压迫 皮瓣 致 血 循 障 碍 ； ） 切 观 察 皮 瓣 以 （密 ２
在临 床 中 ， 意外 事 故 致手 指 软 组织 缺 损 或 坏死 可致 骨 、 因 肌腱 及神 经 外 露 ， 复 困 难 ， 院 时 间 长 ， 修 住 医疗 费 用 相 对 较 高 。 科 自 我 ２ １年 ８ 至２ １ 年６ ， 治６ 例手 指软 组 织 缺 损 ， 用 岛状 皮瓣 ００ 月 ０１ 月 收 ８ 采 修复 ， 得满意疗效 ， 将护理体会报道如下 。 取 现 １ 临 床 资料 １ １ 一 般 资料 ． 本组 患者６ 例 ， ４ 男性２ 例 ， ６ 女性３例 ， ８ 年龄 １～６岁 ， 均３ ．岁。 ７ ２ 平 ８９ 受 伤部 位 ： 指２ 例 ， 指２ 例 ， 指 １ 例 ， 指 ６ 。 伤 原 因 ： 拇 ６ 食 ｌ 中 １ 环 例 致 机
输 液 。 尽 早手 术 ， 防 供 、 区 血 管 壁 炎性 内膜 增 生 和 血 管 栓 塞 应 以 受
而 导 致 皮 瓣 失 败 ， 劝 其 戒 烟 并 ２ ２ 术 后 护理 ． ２ ２ １ 一 般 护理 术 后将 患 者 安 置 在 舒适 的房 间 ， 持病 ． ． 保 室 整齐 、 洁 、 静 ， ５ ８ 左右 ， 室 定时 通 风 ， 天 用紫 外 清 安 在２ ～２ ℃ 病 每 线 照射 １ ， 次 ３ ｒｉ 。 止 在 病 室 内吸 烟 ， 防 血 管 痉 挛 。 次 每 ０ ｎ禁 ａ 以 ２ ２ ２ 体位 放 置 术 后取 平 卧 位 ， 对 卧 床 休 息 及 患 肢 有 ． ． 绝 效 制 动 ｌ 。 患 肢 适 当抬 高 ， 置 在 自制 的 垫 枕 上 ， 肢 略 高 于 周 将 放 患
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言拇指作为人体手部功能最为重要的部分之一，其皮肤缺损的修复对于恢复手部功能及外观具有极其重要的意义。
在临床实践中，由于外伤、烧伤、肿瘤等原因导致的拇指皮肤缺损修复一直是一个挑战。
为了寻求更为有效的修复方法，本文将探讨大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面的应用及效果。
二、大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损1. 皮瓣简介大鱼际逆行岛状皮瓣是一种以大鱼际区域为供区的皮瓣，具有结构稳定、操作简便等优点。
该皮瓣血供丰富，可满足较大面积的修复需求。
2. 手术方法大鱼际逆行岛状皮瓣的手术过程主要包括设计皮瓣、分离皮瓣、缝合固定等步骤。
在手术过程中需注意保护血管神经束，确保皮瓣的存活及感觉功能的恢复。
3. 临床效果大鱼际逆行岛状皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面具有较好的效果。
其优点包括血供稳定、操作简便、术后恢复快等。
同时，该皮瓣可提供足够的皮肤组织以覆盖创面，有利于拇指功能的恢复。
三、腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损1. 皮瓣简介腹部皮瓣是一种以腹部为供区的皮瓣，具有取材方便、皮肤质地良好等优点。
该皮瓣可用于修复较大面积的创面。
2. 手术方法腹部皮瓣的手术过程包括设计皮瓣、分离皮瓣、转移固定等步骤。
在手术过程中需注意保护血管神经，确保皮瓣的存活及感觉功能的恢复。
3. 临床效果腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面同样具有较好的效果。
其优点包括取材方便、皮肤质地良好等。
然而，由于腹部皮肤的弹性较大，术后需注意防止皮瓣的松弛和回缩。
四、两种皮瓣的比较分析在大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床应用中，两种方法各有优劣。
大鱼际逆行岛状皮瓣操作简便，血供稳定，适用于较小面积的创面修复。
而腹部皮瓣取材方便，皮肤质地良好，适用于较大面积的创面修复。
在实际应用中，医生需根据患者的具体情况选择合适的修复方法。
五、结论大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣在修复拇指皮肤缺损方面均具有较好的效果。
前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床体会
医
药
手部创 伤很 常见 ， 伤情复杂 ， 肤软组织缺损常合并 骨 、 皮
ｃ ）切开皮 瓣近端及两侧缘 的皮肤及皮下组 织 ， 断并结扎 ｍ。 切
头静 脉或贵要 静脉 ， 当向近端游离 １ ２ｃ 切断 前臂外侧 适 — ｍ， 皮神经 或内侧皮 神经 ， 以备 与受 区桡 神经或尺神经手背 支吻
手 掌 区 １例 。 ２
２ 手术 方 法
７ 例皮瓣髓 访６ １个 月ｆ ５ —８ 平均 ｌ个月）除４ ０ ， 例皮瓣发生部 分 坏死 ， 伤 口换药 局部植皮 ， 口二期愈合外 ， 经 伤 其余７ 例皮 ｌ
瓣 均成 活 ， 皮瓣 质地 优 良， 无臃肿 ， 耐磨 ， 血运及 弹性好 ， 手部 功 能恢复满 意。
以进 一 步 验 证 。
参 考文 献 ：
【】 碧歌 ， ｌ 严 牛俊 得． 医学超声治 疗原理 及其 临床应用研究 ［ ． Ｊ 】 现代生物 医学进展 ，０ ７ ７８：２ ６ １４ ２ ０ ，（）１４ — ２ ８
物 或人体实验数 据来 选择 的最 佳参数 。 因此 ， 目前 的治 疗模
【史建伟 ， 云． ２ 】 邓林 高强度聚焦超声 在 良 性疾病 中的应用及前
景 展 望 【． 西 医药 ，０ ６ ４ （０：０ — １ Ｊ江 Ｊ ２０ ，１１）８ ８ ８０
取范围及皮瓣 蒂部长度 （ 据皮肤缺 损的面积扩 大０ — ． 根 ． １ ５ ０
手部 的软组 织缺损在临床上非 常多见 ， 些还合并有神 有
经、 肌腱 、 骨骼 等深部 组织 的缺 损或 裸露 ， 临床修 复较 为困
脏 器的损伤 ； 于大肿瘤需实施多次治疗患者， 对 如何保证靶 区 的准确衔接，避免靶点 的遗漏和过度治疗 ；对 于深部盆腔肿 瘤， 如何 才能减少 超声图象干扰 ， 保证 治疗靶 区定位 的准确 性 。 于治疗 参数 的选 择 ， 对 往往根据 临床医师 的经验或 习惯 来 选择 ， 并根据患 者的耐受 能力 来调整 ， 目前 缺乏准 确 的动
带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理
朱雁 刘海艳 袁冰 （ 中山大学 附属 东华 医院烧伤 整形科 广 东 东莞 ５ ３１ ） ２ １０
【 摘要】 目的 探讨应 用带蒂岛状皮瓣转移 术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法 对 加 例足部软组 织缺 损的
患者进行 带蒂皮瓣转移术的护理 。术前护理 包括供 皮（ 区皮肤 护理 、 瓣） 术前心理行 为辅导。术后护理 包括患肢制动 、 皮瓣移植 区及供皮 区的护理、 血管危象的观察及护理 、 关节功能锻炼指导。结果 踝 远端 ２ｃ ｍ坏 死， 经换 药后 ， 皮瓣愈合 良好 。结论
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・
２０・ ０
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎａ Ｍｅ＆ｎ ｏ ７ ｏ９ Ｓｐ ２０ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅ ｔ ｄ ．ｅＶ１ ，Ｎ ． ｅ． ０８ ｎａ ａ ｉ ｌ ｉ ．
带 蒂 岛状 皮 瓣 转 移术 修 复 足跟 部软 组 织 缺 损 的护 理
３ １ 术 前 护 理 ．
３１１ 皮肤护理 ．．
①加强 缺损 区皮 肤局部换药 ， 缺损 区用高渗 寒冷 、 烟碱 、 疼痛 ３大原 因最容易造成皮瓣血管痉挛 ， 故术后应加
： 维持 皮 盐水湿敷多次 ， 促进创面清洁 。监测 患肢胫后 、 足背动 脉搏动情 强这几方面的护理 力度 。用红外线 照灯照射皮瓣保 暖 ， 况并观察足趾末梢 血运情况 ２次／ 。②供 区皮肤 。保持 转移 区 瓣局部环境温度 ２ ｄ ５℃ 以上 ， 持续 ｌ ０～１ ， 天还要关注患者全 ４ｄ冬 可适 当增加棉 被或床褥 ； 加强禁烟宣教 。② 动脉 及游离取皮区周围皮肤完整 、 清洁和不受感染 。供瓣区及供皮 区 身的保暖情况 ， 备皮时注意勿损伤皮肤 ， 静脉穿刺时注意避开此区域的皮肤及血 危象 ： 皮瓣颜色苍 白或灰暗 、 皮瓣组织于瘪无张力 、 毛细血管充盈
【 摘要】 目的 探讨应 用带蒂岛状皮瓣转移 术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法 对 加 例足部软组 织缺 损的
患者进行 带蒂皮瓣转移术的护理 。术前护理 包括供 皮（ 区皮肤 护理 、 瓣） 术前心理行 为辅导。术后护理 包括患肢制动 、 皮瓣移植 区及供皮 区的护理、 血管危象的观察及护理 、 关节功能锻炼指导。结果 踝 远端 ２ｃ ｍ坏 死， 经换 药后 ， 皮瓣愈合 良好 。结论
维普资讯
・
２０・ ０
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎａ Ｍｅ＆ｎ ｏ ７ ｏ９ Ｓｐ ２０ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｅ ｔ ｄ ．ｅＶ１ ，Ｎ ． ｅ． ０８ ｎａ ａ ｉ ｌ ｉ ．
带 蒂 岛状 皮 瓣 转 移术 修 复 足跟 部软 组 织 缺 损 的护 理
３ １ 术 前 护 理 ．
３１１ 皮肤护理 ．．
①加强 缺损 区皮 肤局部换药 ， 缺损 区用高渗 寒冷 、 烟碱 、 疼痛 ３大原 因最容易造成皮瓣血管痉挛 ， 故术后应加
： 维持 皮 盐水湿敷多次 ， 促进创面清洁 。监测 患肢胫后 、 足背动 脉搏动情 强这几方面的护理 力度 。用红外线 照灯照射皮瓣保 暖 ， 况并观察足趾末梢 血运情况 ２次／ 。②供 区皮肤 。保持 转移 区 瓣局部环境温度 ２ ｄ ５℃ 以上 ， 持续 ｌ ０～１ ， 天还要关注患者全 ４ｄ冬 可适 当增加棉 被或床褥 ； 加强禁烟宣教 。② 动脉 及游离取皮区周围皮肤完整 、 清洁和不受感染 。供瓣区及供皮 区 身的保暖情况 ， 备皮时注意勿损伤皮肤 ， 静脉穿刺时注意避开此区域的皮肤及血 危象 ： 皮瓣颜色苍 白或灰暗 、 皮瓣组织于瘪无张力 、 毛细血管充盈
指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会
手指 的皮肤 及软组织缺损在临床上 很常见 ，此类常伴有骨 ，关节
露皮 下组织筋膜蒂 。 于深筋 膜下切取皮瓣及筋膜 蒂至蒂部血管旋转点 ，
肌 腱等深层组 织损伤或外露 ，其治疗原 则是尽可能保 留患指 功能和改
善外形 ，修复 手指皮肤缺损 的方法很多 ，各术 式均 有优缺点 ，手术效 果差 异亦较大 ，但通常需要 皮瓣移位 或移植才 能完成创面 覆盖 ｆ 自 ｌ ／ ￣ ２０ 年 ２月至 ２０ 年 ２ ，对 ４ 例 （２ ００ ０９ 月 ６ ５ ）手指皮 肤缺损 的患者 ，采
能及 外观 良好 。按 Ｔ Ｍ 法评 定 ，优 ３ Ａ ６例 ， 良 ７ ，可 ３ ，优 良 达 ９％。结 论 该 术 式操 作 简单、 疗程 短 、成 功率 高，对 手指 功 能影 例 例 率 ３
响小 ， 皮瓣血运 良好 ，指 端 外形 感 觉效果好 ，是理 想 的修 复方 法 。
【 键 词】指 缺损 ；指 背逆 行 岛状 皮瓣 ；修 复 关
Ｙ Ｃ ｕ －ｎ， Ａ ＧＲ ｎ－ｈｎ Ｃ Ｅ ｅｑ ｎＧＵ ｅｆｎ ， ＨＥ ｈｎｙ ａ Ｉ ｈ ｎ ｉ Ｗ Ｎ ｏｇｃｕ， Ｈ ＮＺ —ｕ， Ｏ Ｗ ｉｅｇ Ｃ ＮＳ ｅ－ ｎ Ｎ ｊｇ － ｕ
（ ｅ ａ ｔ ｅ ｔｆ ｎ ｕｇ ｒ， ｈ ｎｐ ｎ Ｈｏ ｉ ｌ Ｄｏ ｇ ｕ ｎ Ｄ ｎ ｇ ａ ２ ５ ３ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ Ｈａ ｄＳ ｒ ｅ Ｃ ａ ｇ ｉ ｍ ｙ ｇ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ， ｏ ｇ ｕ ｎ５ ３ ７ ， ｈｎ ｐａ ｎ ａ Ｉ ｂｔ ｅ ｊｃ ｖ ｏ ｘ ｌ ｅ Ｉ ｈｓ ｂ ｃ ｔ ｇａｅ ｓ ｎ ｐ ｏ ｐ ｉ ｈ ｆ ｔ ｆ ｎ ｅ ｄ ｕａｖ ｅｔ Ａ ｓ ａｔ ０ｂ ｔ ｅＴ ｐ ｒ ａ ｋ ｏ ｒ ｒ ｌ ｄ ａ ａ ｅ ｅ ｃ ｏ ｆ ｇｒ ａ ｒ ｉ ｅ ｃ Ｍ￣ ｏ ｓＦｏ ｂ ａ ０￣ ｅｒａ ｒ ｌ ｅｉ ｅ ｏ ｐ ｅ ａ ｔ ｒ ｏ ｄ ｉ ａ ｆ ｔ ｒ ｒ ｄ ｅ ｉ ｓ ｃ ｔ ｅ ｆ ． ｈ ｄ ｒｍ Ｆ ｒ ｒ ２ ０ Ｆ ｂ ｒ ｅ ｌ ｅ ｔ ｎ ｅｕｙ０ ｕｙ
手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理
・
８ ・ ４
Ｊ詈 ｉ ｅｎ ｃ ｏａＣ 医ｉ 志ｔ ｕｌ １ｌｄｅＰｉ ｍｏ临 ｉ ｒｃ ｉ Ｍ药ｉ ｅ 用ｎ ｃｎａ ｆｃ 零 ａ
…‘ 。卷 ｌ。 ２１第５第４ ｏ年 １ … … １…… ‘ 期
手 指 软 组 织缺 损 的 逆 行 岛状 皮 瓣 修 复 术 的 护 理
刘 艺
末梢血供 、 预防感染解除疼痛等护理后 ， 患者皮瓣基本存 活 ， 血供 良好。结论
提高逆行 岛状皮瓣修复指腹缺损 的成功率 。 关键词 ：手指软组织缺损 ； 逆行岛状皮瓣修复术 ；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ３ ６ ７ ． 文献标志码 ： Ａ
通过对 患者进行 全方位 的护理治疗 ， 可以大大
（ ｕ ｅＰ ｏｌ Ｓ ｓｉ ｌ ａ ｇｈ ｕ， ｉｎ ｓ ２ ５ ０ ） Ｓ ｂｉ ｅ ｅ Ｈｏ ｔ ，Ｙ ｎｚ ｏ Ｊ ｇｕ， ２ ０ １ ｐ ｐａ ａ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｔｅｎ ｒｉｇｍｅｈ ｄｏ ｅｅｓ ｌ ｄｓ ｉ ａ ｒｓ ｌ ｉ． Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｕｓ ｔｏ ｆ ｖｒｅｉａ ｎｆ ｐｐｏｔ ｅ ｓ ｖ ｎ ｒ ｓｎ ｋ ｌ ｌｓ
Ｍ ｅｈ ｄ Ａｆｅ ｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ａ ｏ ｔ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｈ ａ ｅ ｅ ｓ ｓ ｔｏ ｓ ｔ ｒ ｔ ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｕ ｓｎ ｂ ｕ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｄ ｒ ｖ ｒ ｅ ｉ— ｖ ｖ ｅ ｌｎ ｋ ｎ ｆ ｐ ｐ ｏ ｔ ｅ ｉ ，ｗｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｈ ｅ ｕ ｔ ｆｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ．Ｃ ｎ ｅ ｕ ｎ ｌ ａ ｄ ｓ ｉ ｌ ｒ ｓ ｈ ｓ ａ ｓ ｂ ｅｖ ｄｔ ｅｒｓ ｌ ｏ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅｏ ｅ ｙ ｏ ｓｑ ｅ ｔ ｓ ｖ ｙ，ｗｅｓ ｎ — ｕ ｌ
８ ・ ４
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…‘ 。卷 ｌ。 ２１第５第４ ｏ年 １ … … １…… ‘ 期
手 指 软 组 织缺 损 的 逆 行 岛状 皮 瓣 修 复 术 的 护 理
刘 艺
末梢血供 、 预防感染解除疼痛等护理后 ， 患者皮瓣基本存 活 ， 血供 良好。结论
提高逆行 岛状皮瓣修复指腹缺损 的成功率 。 关键词 ：手指软组织缺损 ； 逆行岛状皮瓣修复术 ；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ３ ６ ７ ． 文献标志码 ： Ａ
通过对 患者进行 全方位 的护理治疗 ， 可以大大
（ ｕ ｅＰ ｏｌ Ｓ ｓｉ ｌ ａ ｇｈ ｕ， ｉｎ ｓ ２ ５ ０ ） Ｓ ｂｉ ｅ ｅ Ｈｏ ｔ ，Ｙ ｎｚ ｏ Ｊ ｇｕ， ２ ０ １ ｐ ｐａ ａ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｔｅｎ ｒｉｇｍｅｈ ｄｏ ｅｅｓ ｌ ｄｓ ｉ ａ ｒｓ ｌ ｉ． Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｕｓ ｔｏ ｆ ｖｒｅｉａ ｎｆ ｐｐｏｔ ｅ ｓ ｖ ｎ ｒ ｓｎ ｋ ｌ ｌｓ
Ｍ ｅｈ ｄ Ａｆｅ ｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ａ ｏ ｔ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｈ ａ ｅ ｅ ｓ ｓ ｔｏ ｓ ｔ ｒ ｔ ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｕ ｓｎ ｂ ｕ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｄ ｒ ｖ ｒ ｅ ｉ— ｖ ｖ ｅ ｌｎ ｋ ｎ ｆ ｐ ｐ ｏ ｔ ｅ ｉ ，ｗｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｈ ｅ ｕ ｔ ｆｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ．Ｃ ｎ ｅ ｕ ｎ ｌ ａ ｄ ｓ ｉ ｌ ｒ ｓ ｈ ｓ ａ ｓ ｂ ｅｖ ｄｔ ｅｒｓ ｌ ｏ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅｏ ｅ ｙ ｏ ｓｑ ｅ ｔ ｓ ｖ ｙ，ｗｅｓ ｎ — ｕ ｌ
《2024年大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》范文
《大鱼际逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床研究》篇一一、引言随着现代医学技术的不断进步，皮肤缺损修复已成为临床医学领域的重要研究方向。
拇指作为人体最为灵活的指头，其皮肤缺损的修复尤为重要。
大鱼际逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣是常用的两种修复方式。
本文将对这两种修复方式进行临床研究，以期为临床治疗提供更可靠的依据。
二、材料与方法2.1 临床资料选取本院收治的拇指皮肤缺损患者为研究对象，分为两组，其中一组采用大鱼际逆行岛状皮瓣进行修复，另一组采用腹部皮瓣进行修复。
所有患者均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。
2.2 方法（1）大鱼际逆行岛状皮瓣修复法：根据患者皮肤缺损情况设计皮瓣大小和形状，通过逆行岛状皮瓣的方式将皮瓣移植至缺损处，并进行缝合固定。
（2）腹部皮瓣修复法：根据患者皮肤缺损情况选择合适的腹部皮瓣，将其移植至拇指缺损处，并进行缝合固定。
术后对两组患者进行随访观察，记录相关数据。
三、结果3.1 临床效果经过治疗后，两组患者均取得了较好的临床效果。
大鱼际逆行岛状皮瓣修复法在修复拇指皮肤缺损时，具有较好的组织相容性和成活率，术后恢复较快，且疤痕较小。
而腹部皮瓣修复法在修复较大面积的皮肤缺损时具有较好的效果，但术后恢复时间较长，疤痕相对较大。
3.2 并发症情况在术后随访过程中，发现大鱼际逆行岛状皮瓣修复法术后并发症发生率较低，主要为局部感染和皮下积液。
而腹部皮瓣修复法术后并发症主要包括皮肤颜色差异、皮肤感觉异常等。
通过对患者的积极治疗和护理，这些并发症均得到了有效控制。
四、讨论大鱼际逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣是临床上常用的两种拇指皮肤缺损修复方法。
大鱼际逆行岛状皮瓣具有较好的组织相容性和成活率，术后恢复较快，疤痕较小，因此在修复小面积的皮肤缺损时具有较好的效果。
而腹部皮瓣在修复较大面积的皮肤缺损时具有较好的效果，但术后恢复时间较长，疤痕相对较大。
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的修复方法。
指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的体会
中图分类号 ： Ｒ ６ ２ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６－ ６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ １ １ 一 Ｏ １
指动 脉逆 行岛 状皮瓣 ， 有时外 观难 看 滑稽 ， 纵 使其 有 病程 短 、 访 ３月 一 １ 年， 感 觉恢 复 大 多 ｓ ２ 。取 前臂 内侧 全 层皮 片 打 薄 回 痛苦小等优点 ， 近年来几乎被人们所遗弃。作者两年来做 了 ７ ６ 植供 区 ， 油纱 打包 ， １ 周拆包 ， ｌ ２天拆 线 。伤 口 １ 期 愈合 ， 皮 片 成 例指 指端 缺损 ， 颇有体 会 ， 现分享 一下 ， 现 报告 如下 。 活。
２ ０ １ ３年 １月第 ３期
１ １
２ ． ３ 会 阴侧切 伤 口感 染 裂 开 引起 晚期 产 后 出血 者 很 少见 ， 由 于 宫 复旧并 预防感 染 。坚 持母 乳喂养 以刺 激子 宫收 缩 ， 加 强 分娩 期 阴道 壁血 管 的血栓脱 落 致 阴道 多 量 出血 。此症 关 键 在 于及 时缝 和产 褥期 的护理 ， 防止产 褥感 染 。对 于血 性恶 露持续 时 间延 长 者 合并 预 防感染 。 提高 警惕 ， 及 时诊 治 ， 以防晚期 产后 出血 的发 生或减 少出 血ｔ 。 所 以我们应 针对 不 同原因采 取相应 的 防治方 法 ， 无论 是 阴道 参 考文献 产或 是剖 宫产 ， 都严格 掌握 手术 指 征 ， 规 范 操 作 。产 时 注 意胎 盘 ［ １ ］ 曾泽 毅． 中华妇产科 学［ Ｍ］ ． 第 ２版 ， 北京； 人 民卫 生 出版 社 。 及 胎膜 的处 理 ， 提 高缝 合技术 ， 产后 及 时应 用 宫缩 剂 。 积 极促 进 子 ２ ０ ０ ４： ８ ８ ６ ．
ｌ 资料 与方 法
指动 脉逆 行岛 状皮瓣 ， 有时外 观难 看 滑稽 ， 纵 使其 有 病程 短 、 访 ３月 一 １ 年， 感 觉恢 复 大 多 ｓ ２ 。取 前臂 内侧 全 层皮 片 打 薄 回 痛苦小等优点 ， 近年来几乎被人们所遗弃。作者两年来做 了 ７ ６ 植供 区 ， 油纱 打包 ， １ 周拆包 ， ｌ ２天拆 线 。伤 口 １ 期 愈合 ， 皮 片 成 例指 指端 缺损 ， 颇有体 会 ， 现分享 一下 ， 现 报告 如下 。 活。
２ ０ １ ３年 １月第 ３期
１ １
２ ． ３ 会 阴侧切 伤 口感 染 裂 开 引起 晚期 产 后 出血 者 很 少见 ， 由 于 宫 复旧并 预防感 染 。坚 持母 乳喂养 以刺 激子 宫收 缩 ， 加 强 分娩 期 阴道 壁血 管 的血栓脱 落 致 阴道 多 量 出血 。此症 关 键 在 于及 时缝 和产 褥期 的护理 ， 防止产 褥感 染 。对 于血 性恶 露持续 时 间延 长 者 合并 预 防感染 。 提高 警惕 ， 及 时诊 治 ， 以防晚期 产后 出血 的发 生或减 少出 血ｔ 。 所 以我们应 针对 不 同原因采 取相应 的 防治方 法 ， 无论 是 阴道 参 考文献 产或 是剖 宫产 ， 都严格 掌握 手术 指 征 ， 规 范 操 作 。产 时 注 意胎 盘 ［ １ ］ 曾泽 毅． 中华妇产科 学［ Ｍ］ ． 第 ２版 ， 北京； 人 民卫 生 出版 社 。 及 胎膜 的处 理 ， 提 高缝 合技术 ， 产后 及 时应 用 宫缩 剂 。 积 极促 进 子 ２ ０ ０ ４： ８ ８ ６ ．
ｌ 资料 与方 法
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的护理体会
钟 梅艳 莫 忠贵 白 宇
５０ ０ ） ３０ １ （ 广西 民族 医院骨科 ， 南宁 市
【 关键词 Ｊ 腓肠神经外科 皮瓣 ； 移植 ； 足跟； 软组织 缺损 ； 护理 【 中图分类号 Ｊ Ｒ４ ； ８３ ７Ｒ６ ． ５ 【 献标识码 Ｊ Ｂ 文 【 文章编号Ｊ １７－ ７（０８０ ４ ９－ ６３６ ５２０ ）３２ ４０ ５ ２ ２
常情况 。 即汇报医师处理 。 立
２ 术前 护理
２ １ 心理护理 ． 本组患者均为意外事 故所致 ， 心理接受期 ， 无
多处创伤 ， 病程长 ， 痛苦大 ， 故患者 心理 负担沉 重 ， 对预后 缺乏 复知识 ， 对病人进 行心 理疏 导 ， 其接 受 已无 法挽 回的事 实 ， 让
塞米松 ５ｍｇ 雾化 吸人。同时强调 营养的重 要性 ， 流质 或半 进 流质 ， 嘱患者每 日少 食多餐 ， 软毛 牙刷刷 牙 ， 用 淡盐水漱 口， 忌 食粗糙 、 辛辣刺激性 食物， 保持 口腔清洁 。
食、 康复锻炼及 自我保健等 知识 ， 增强 战胜疾病 的信心 。积极
预防放疗 副反应 ， 给予及 时正 确 的处理 和提 供热情 周 到的 护
［］ 陈 ２
敏． 为肿瘤 病 人提 供 人性 化护 理 的探 讨
止交叉感染 ； 减少探视 和陪护 ， 注意个 人卫生 ； 强营养 ， 高 加 提 抵抗力 。血小 板减少 时密切观察 出血倾 向 ， 不用手 挖鼻腔 ，
［ ］ 中国实用护理杂志 ， ０ ， （ １ ： ． Ｊ． ２ ３ １ １）７ ０ ９ ０ 娟． 乳腺癌 术后 放射治疗 中皮肤反 应的预 防与护理 ［ ］ 护 Ｊ．
痉挛 。②患肢以 利静脉 回流 ， 轻水肿 。③术 后监测 体温 、 减 脉搏 、 呼吸 、 压等 血
５０ ０ ） ３０ １ （ 广西 民族 医院骨科 ， 南宁 市
【 关键词 Ｊ 腓肠神经外科 皮瓣 ； 移植 ； 足跟； 软组织 缺损 ； 护理 【 中图分类号 Ｊ Ｒ４ ； ８３ ７Ｒ６ ． ５ 【 献标识码 Ｊ Ｂ 文 【 文章编号Ｊ １７－ ７（０８０ ４ ９－ ６３６ ５２０ ）３２ ４０ ５ ２ ２
常情况 。 即汇报医师处理 。 立
２ 术前 护理
２ １ 心理护理 ． 本组患者均为意外事 故所致 ， 心理接受期 ， 无
多处创伤 ， 病程长 ， 痛苦大 ， 故患者 心理 负担沉 重 ， 对预后 缺乏 复知识 ， 对病人进 行心 理疏 导 ， 其接 受 已无 法挽 回的事 实 ， 让
塞米松 ５ｍｇ 雾化 吸人。同时强调 营养的重 要性 ， 流质 或半 进 流质 ， 嘱患者每 日少 食多餐 ， 软毛 牙刷刷 牙 ， 用 淡盐水漱 口， 忌 食粗糙 、 辛辣刺激性 食物， 保持 口腔清洁 。
食、 康复锻炼及 自我保健等 知识 ， 增强 战胜疾病 的信心 。积极
预防放疗 副反应 ， 给予及 时正 确 的处理 和提 供热情 周 到的 护
［］ 陈 ２
敏． 为肿瘤 病 人提 供 人性 化护 理 的探 讨
止交叉感染 ； 减少探视 和陪护 ， 注意个 人卫生 ； 强营养 ， 高 加 提 抵抗力 。血小 板减少 时密切观察 出血倾 向 ， 不用手 挖鼻腔 ，
［ ］ 中国实用护理杂志 ， ０ ， （ １ ： ． Ｊ． ２ ３ １ １）７ ０ ９ ０ 娟． 乳腺癌 术后 放射治疗 中皮肤反 应的预 防与护理 ［ ］ 护 Ｊ．
痉挛 。②患肢以 利静脉 回流 ， 轻水肿 。③术 后监测 体温 、 减 脉搏 、 呼吸 、 压等 血
指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨
指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损临床探讨吴敬涛;刘源;赵辉;翟呸力;崔刚成;李娜【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2010(17)36【摘要】目的:探讨指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及临床效果.方法:选择手指皮肤软组织缺损患者36例,依据缺损位置及大小,设计指背侧带血管蒂筋膜岛状皮瓣,转移修复指皮肤软组织缺损,观察其治疗效果.结果:36例患者转移皮瓣均成活,无严重并发症发生,手指外观及功能恢复良好.结论:指背侧筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损能够保证手指功能及外观的恢复,具有较好的临床效果.【总页数】2页(P43,45)【作者】吴敬涛;刘源;赵辉;翟呸力;崔刚成;李娜【作者单位】山东省枣庄矿业集团公司滕南医院外科,山东枣庄,277606;山东省枣庄矿业集团公司滕南医院放射科,山东枣庄,2776062;山东省枣庄矿业集团公司滕南医院外科,山东枣庄,277606;山东省枣庄矿业集团公司滕南医院放射科,山东枣庄,2776062;山东省枣庄矿业集团公司滕南医院外科,山东枣庄,277606;山东省枣庄矿业集团公司滕南医院药剂科,山东枣庄,2776062【正文语种】中文【中图分类】R622.1【相关文献】1.指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中末节皮肤缺损的疗效 [J], 包远祥;刘悦臣;龙永学;熊天平2.掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损 [J], 黄松;迟耀武3.静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损42例疗效观察 [J], 王肖波;梁中星;任鑫鹏4.指动脉背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 [J], 赵民;邵新中;田德虎;张继春;韩久卉;赵峰5.静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损 [J], 江克罗;张文正;伍辉国;杨敏;张崇建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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组对护理满意 ７ ４ ． ２ ８ ％（ ２ ６ ／ ３ ５ ），一般 ２ ２ ． ８ ５ ％（ ８ ／ ３ ５ ），
不满 意 ２ ． ８ ５ ％（ １ ／ ３ ５ ）。观察组对护理的满意度高于对
照组 ，差异有统计学意义 ＜０ ． ０ ５ ）。
平均 分为两组 ，观 察组和对照组各 ３ ５例 。其 中，男 ３ ９
・
ｌ ７７
医疗 美容护 理 ・
① 术 前皮 肤 护理 ：患者 入院 后 ，护 理 人员 需及 时对其 创面进行清理 。对于供皮 区，应先 用清洁剂清洗干净 ， 然后 剃毛 后再 使用 碘伏 进行 消毒 。为 了提 高手术 的成 功 率，应及 时进 行 手术 ；② 术后皮 瓣 护理 ：护理人 员应 密 切对 患者 皮瓣伤 口进 行观 察 ，并保 持其 伤 口的 干燥 与清 洁 。若 出现异 常情 况 ，则应及 时采 取 有效 的
此 种方法 不仅 能够最 大限度 地保持 原有 手指 的长度 ， 而 且还 能够有 效 的矫正 畸形 、改 善功 能。 同时，它还 不 影响美 观 ，使 得 患者的接 受度 较高 ；且现 已被 广泛 应 用到软 组织缺 损修 复之 中。据 以往 相关 文献 资料研 究 结果表 明，给 予 岛状 皮瓣移 植修 复手指 软组 织缺损
好巡 视 工作 ；③ 疼痛护 理干 预：采 取有 效方法 对 患者 的疼痛进 行控 制 ，并给 予其相应 的护 理措施 ：④ 用 药 护理 干 预：给 予患 者术 前、术后 用药护 理 ，严 格按 照
作者简介 ：温春玲 （ １ ９ ７ ７ 一 ），女，主管护 师。
患 者护理 ，能够有 效 的提高 患者 的护理 满意度 ，缩短
患 者住 院时 间，促 进患者 的康 复 。通过 本 次研究 以 及相关 的工作经验 ，笔者共总结第２ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ２
岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损患者的ｌ 临 床护理资料。结果 观察组的住院时间明显低于对照组，而其护 理服务满意度则明显高于对照组，差异均具有统计学意义 （ ／ Ｄ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 给予岛状皮瓣移植修复手指
软组织缺损综合护理干预 ，能够 大大缩短 患者住 院时间，并提高 了患者的护理服务满 意度 ，值得在 临床上大 力推广应 用。
【 关键词】 手指软组织缺损；岛状皮瓣移植修复；护理干预
采用 皮瓣移 植技 术对 患者进 行手 部皮损 修复 ，可
以最 大 限度保持 手指 长度 ，改善其 功能 ，矫 正畸 形 ， 且皮 瓣供 体优 良，血液 循环畅 通 ，供 皮 区相对隐 蔽，
医 嘱用药 ；⑤功 能锻 炼；拆 线后 ，给 予患者 功能锻 炼
例 ，女 ３ １ 例；年龄 ２ ４至 ６ Ｏ岁，平均年龄 （ ２ ９ ． ５ ±６ ． ３ ）
３ 讨
论
岁；致伤 原因： 夹伤 ８ 例， 热压伤 １ ５ 例， 机器压伤 ３ ４ 例，
岛状 皮瓣 移植是 指先 在表浅 的动 脉末端 设计 一小
片 岛状皮 瓣使动 脉 与皮瓣直 接相连 ；然后在 手术 时再
现具 体报告如下：
采用 护理满 意度 评分 量表评 定 患者满 意度 。评 分
结果采用 百分制划分等级：①满意：＞ ９ Ｏ 分：②一般： ８ ０～ ９ Ｏ分；③ 不满意：＜ ８ Ｏ 。
２ 结
果
观 察 组 住 院 （ ２ ０ ． １ ±１ ． ９ ）ｄ ； 对 照 组 住 院
（ ２ ４ ． ６ －３ ＋ ． ４ ）ｄ 。两 组 比较 ，观 察组住 院 时 间短于 对 照 组，差 异有 统计 学 意义 ＜０ ． ０ ５ ）。观察 组对 护
切割 伤 ｌ ３例 。两组 患者在 性别 、年龄 、致 伤原 因等一
般 资料 对比上均无 显著性 差异 ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 护 理 方法
将 皮瓣切 下 ，连 同相连 的动 脉一 并剥离 ；最 后再将 皮
瓣转移至 缺损部位 的一种修复 软组织 缺损 的方法 １ ２ １ 。
对 照组给 予 外科常 规护理 。观察 组在对 照组 患者
的基础 上增 加综合 护理 干预 。具 体护 理措施 如下 ：① 术前护 理干 预。给 予患者 心理护 理 ，并 告知 患者相 关 手 术 知识 ，做 好术 前准备 ，消除 其不 良情绪 ；② 术后
护 理干 预：给 予患 者术后 心理 护理 ，体 位护 理，并做
护理 ，并指 导患者 正确进行康复训练 。
１ ． ３ 评 价 标 准
不影 响美观 。实施 护理干 预 ，术后 对 患者精 心护 理， 科最大 程度 的提 高皮瓣 成活率 ，促进 患者 的康 复与生
活质量 ｕ 。本文 旨在探讨 护理干预对 岛状皮瓣移植修 复手指软组织 缺损的 效果，选取 ７ Ｏ例于我 院行 岛状皮 瓣移植修 复手 指软组织缺损 患者作 为本次研 究的对 象 。
理满 意 ９ ７ ． １ ４ ％（ ３ ４ ／ ３ ５ ）， 一 般 ２ ． ８ ５ ％（ １ ／ ３ ５ ） ；对 照
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ｉ 月至 ２ ０ １ ４ 年 １ Ｏ月于我 院行岛状 皮 瓣移植修复手 指软组织缺损 患者共 ７ ０例 ，将患 者随机
１ ７ ６
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医疗 美容护理 ・
岛状 皮瓣 移 植 修 复 手 指 软 组 织 缺 损 的护 理体会
温春玲
哈尔滨 市第五 医院 ，黑龙江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０
【 擅 要】 日的 探讨护理干预对岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损的效果。方法 回顾性分析 ７ ０ 例