肝硬化、肝癌的护理 (1)

肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。

以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。

病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。

因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。

2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。

护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。

此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。

3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。

同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。

4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。

对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。

5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。

在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。

6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。

总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。

护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。

肝硬化护理措施1. 肝硬化概述肝硬化是一种晚期肝病，由多种慢性肝病引起，包括长期酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等。

肝硬化是一种可逆性的疾病，且没有特定的治疗方法。

因此，护理措施是提高生活质量、延缓疾病进展的关键。

2. 护理措施2.1 饮食护理饮食对于肝硬化患者的康复和预防并发症起到重要的作用。

以下是一些建议：•低盐饮食：肝硬化患者常合并腹水，控制饮食中的盐摄入可以减少水肿的发生。

•高蛋白饮食：哪怕患者合并肝性脑病，适量的蛋白质摄入也是必要的。

脑病患者可采用低蛋白饮食，但需在医生指导下进行。

•清淡饮食：避免摄入过多脂肪及辛辣刺激性食物，以减轻肝脏的负担。

•补充维生素：肝硬化患者常伴有营养不良，应适当补充维生素，如维生素B族、维生素C等。

•少量多餐：分散进食可以减轻消化系统的负担，同时有助于维持血糖和能量供应。

2.2 注意药物使用肝硬化患者由于肝功能受损，药物代谢能力下降，对药物的敏感性增加，因此在使用药物时应特别注意：•避免滥用药物：尽量减少不必要的药物使用，避免通过口服途径进入肝脏的药物；•注意低剂量原则：选用肝脏毒性小、代谢途径简单、剂量低的药物；•遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，不随意更改剂量；•监测药物效果和副作用：定期检测药物的疗效和不良反应，调整用药方案。

2.3 避免饮酒和吸烟酗酒和吸烟对肝硬化患者的健康极为不利，应该坚决避免。

酒精可以直接对肝细胞产生毒性作用，加速疾病进展；烟草中的有害物质会加重肝硬化的病情，增加发生肝癌的风险。

2.4 定期随访肝硬化患者需要定期进行随访，以监测疾病的进展和调整治疗方案。

随访内容包括：•肝功能评估：包括肝功能指标、凝血功能、血清白蛋白等的检测；•彩超和CT检查：了解肝脏形态和结构的变化，判断是否有并发症发生；•肝功能支持治疗：如肝素治疗、肝移植等。

3. 总结肝硬化是一种严重的肝病，对患者的身体健康和生活质量带来很大影响。

采取适当的护理措施，如合理的饮食、注意药物使用、戒酒戒烟、定期随访等，可以改善患者的生活质量，并延缓疾病的进展。

肝癌患者护理问题及护理措施
肝癌是指发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，是全球范围内一种较为常见的恶性肿瘤类型。

肝癌患者在接受治疗过程中需要综合护理，包括身体和心理方面的护理。

以下将分析肝癌患者在护理过程中常见的问题，并提出相应的护理措施。

问题一：疼痛管理
肝癌患者常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛可能由肿瘤本身引起，也可能与治疗过程中产生的并发症有关。

疼痛会影响患者的生活质量和心理状态，因此对疼痛的管理尤为重要。

护理措施
•根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛药物进行治疗。

•采用生理和心理疗法帮助患者缓解疼痛。

•定期评估疼痛症状，调整治疗方案。

问题二：营养支持
肝癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。

合理的营养支持对于患者的康复十分重要。

护理措施
•制定个性化的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。

•配合医生进行营养支持治疗，包括口服补充、静脉营养等。

•教育患者及家属关于良好饮食习惯的重要性，提高患者的营养意识。

问题三：情绪管理
肝癌等恶性肿瘤的诊断会给患者和家属带来极大的心理压力，患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

护理措施
•给予患者充分的情绪支持和安慰，倾听患者的心声。

•建立良好的医患沟通机制，让患者感受到关怀和信任。

•指导患者进行情绪调节训练，学会应对焦虑和抑郁的方法。

结语
肝癌患者护理需要综合考虑疼痛、营养和情绪等多方面的问题，通过科学的护理措施可以有效帮助患者提高生活质量和康复速度。

医护人员在护理肝癌患者时需关注患者的个性化需求，全心全意为患者提供优质的护理服务。

肝硬化病人的护理措施1. 背景介绍肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于肝脏长期受到损害，正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代，导致肝功能受损。

肝硬化患者需要特殊的护理措施，以减轻症状、改善生活质量和延长寿命。

2. 护理措施2.1 营养支持肝硬化病人常常会出现食欲不振、消化不良、饮食限制等问题。

为了维持病人的营养摄入，护理人员需要制定个性化的饮食计划，包括适当的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入。

需要注意的是，肝硬化病人常常伴有水肿和腹水，需要限制钠的摄入，控制水盐平衡。

2.2 疾病管理肝硬化病人需要经常进行病情监测，包括血液常规检查、肝功能指标、凝血功能等。

护理人员需要定期观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。

此外，肝硬化病人常常需要定期接受肝功能支持治疗，如血浆置换和肝移植。

2.3 症状控制肝硬化病人常常伴有腹胀、恶心、腹痛等症状。

护理人员需要通过合理的药物管理、腹部按摩和应用热敷等方式来缓解症状。

此外，肝硬化病人常常有精神和睡眠问题，需要提供良好的环境和心理支持。

2.4 并发症预防肝硬化病人容易发生各种并发症，如肝性脑病、消化道出血等。

护理人员需要定期评估病人的病情，及时采取措施预防并发症的发生。

此外，肝硬化病人常常伴有免疫系统异常，容易感染，护理人员需要加强感染控制措施。

2.5 宣教与心理支持肝硬化病人需要了解自身病情和治疗方案，并参与其中。

护理人员需要向病人和家属提供全面的宣教，解答他们的疑惑和困惑。

此外，肝硬化是一种慢性疾病，在治疗过程中，病人和家属常常会面临各种心理问题，护理人员需要给予积极的心理支持。

3. 总结肝硬化是一种严重的疾病，病人需要特殊的护理措施来缓解症状、管理疾病、预防并发症和改善生活质量。

护理人员在护理肝硬化病人时，需要注意营养支持、疾病管理、症状控制、并发症预防以及宣教与心理支持等方面的工作。

只有综合考虑病人的身体、心理和社会需求，才能达到良好的护理效果。

肝癌护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌，指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤，病死率很高。

可发生于任何年龄组，以40~50岁居多，男性多见。

其起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短。

（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区，了解患者饮食和生活习惯，有无进食含黄曲霉的食品，有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。

家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。

有无肝炎、肝硬化既往疾病史。

（2）身体状况：1)腹部情情况:①视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常，有无腹部静脉曲张。

②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。

③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛，有无右肩背部牵涉痛。

2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。

（3）心理一社会状况：①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。

②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。

③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。

2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式，术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。

（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅，引流液的颜色、量及性状等。

（二）护理措施1.非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍，很难保持心理平衡。

肝硬化的护理措施肝硬化是一种慢性肝疾病，其特征是肝脏组织的结构和功能的异常改变。

它可能是由长期的肝炎、酒精滥用、自身免疫性疾病或其他慢性肝病所引起。

肝硬化最常见的症状包括腹水、脾大、黄疸、脑功能异常和消化道出血。

对于肝硬化患者，护理措施至关重要，可帮助缓解症状、延缓病情进展，并提高生活质量。

以下是肝硬化的护理措施：1. 营养支持肝硬化会导致营养吸收障碍和代谢异常，因此，患者需要得到充分的营养支持。

建议增加蛋白质摄入，以帮助维持肝功能和促进组织修复。

同时，摄入适量的维生素、矿物质和瘦肉、禽蛋、豆类、鱼类等富含优质蛋白的食物，以满足身体所需。

2. 控制腹水腹水是肝硬化患者最常见的并发症之一，严重影响日常生活。

控制腹水的常用方法包括钠限制饮食、利尿剂的使用和腹腔减压。

患者应避免高盐饮食，同时按照医生指示正确使用利尿剂，以及及时进行腹腔减压治疗。

3. 减少黄疸黄疸是肝硬化的一种常见症状，患者皮肤和眼球发黄。

为了减少黄疸的程度，患者应限制酒精摄入、避免暴露于有毒物质，养成良好的生活习惯。

此外，适量运动有助于改善肝功能和促进胆红素的排泄。

4. 管理消化道出血肝硬化患者常见的并发症之一是消化道出血。

为了预防和管理消化道出血，患者应避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如咖啡、糖浆和酒精等。

此外，定期监测肝功能和血液凝固指标，及时干预并采取止血措施。

5. 心理支持患者在肝硬化的过程中可能面临各种心理压力，如焦虑、抑郁或身体形象的改变。

提供心理支持和倾听患者的情感需求非常重要。

通过与患者交流，建立互信和支持的关系，鼓励患者积极应对疾病。

6. 定期复诊和药物治疗在医生的指导下，肝硬化患者应定期进行复诊，以监测疾病进展和调整治疗方案。

此外，合理使用药物也是重要的护理措施之一。

患者应按时服用医生开具的药物，并遵循其用药指导。

7. 避免肝毒性物质肝硬化患者的肝功能已经受损，他们需要特别注意避免接触和摄入肝毒性物质。

例如，避免滥用药物，特别是那些可能对肝脏产生负面影响的药物。

肝硬化患者的护理常规肝硬化（cirrhosisofliver）是一种常见的由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，是各种慢性肝病发展的晚期阶段。

临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

【病因与发病机制】1.病因引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎为主，国外以慢性酒精中毒多见。

其他原因有药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍、代谢障碍、营养障碍、免疫紊乱、日本血吸虫病等，部分病例发病原因难以确定。

2.发病机制主要特征为广泛肝细胞变性坏死，结节性再生，且有结缔组织弥漫性增生及假小叶形成，导致肝内血管扭曲、受压甚至闭塞，血管床缩小，血液循环障碍。

严重的肝内循环障碍一方面可加重肝细胞营养障碍，促使肝硬化病变进一步加重；另一方面也形成了门静脉高压的病理基础。

门静脉压力升高、血浆胶体渗透压下降、有效循环血容量不足等因素导致机体水、钠潴留而形成肝硬化腹腔积液。

【临床表现】肝硬化起病隐匿，病程缓慢，潜伏期可达3～5年或更长，临床上分为肝功能代偿期和失代偿期，但两期的界限有时难以区分。

（一）代偿期患者症状较轻，缺乏特异性，早期以乏力、食欲缺乏为主要症状，可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹不适及腹泻等。

患者营养状况一般或消瘦。

肝脏轻度大，质偏硬，可有轻度压痛；脾脏轻、中度大。

肝功能正常或轻度异常。

（二）失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。

1.肝功能减退的表现（1）全身症状：一般状况与营养状况均较差，消瘦、乏力、贫血、精神不振。

（2）消化道症状：食欲缺乏为最常见症状，甚至畏食。

（3）出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。

2/3的患者有轻、中度贫血，主要为正细胞正色素性贫血。

（4）内分泌紊乱：雌激素与雄激素比例失调，部分患者出现肝掌、蜘蛛痣。

2.门静脉高压症的表现脾大、侧支循环的建立和开放、腹腔积液是门静脉高压症的三大临床表现。

肝癌手术治疗的护理摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗的护理方法。

方法对87例肝癌患者介入治疗实施心理护理，术中密切配合，术后加强病情观察及并发症的预防和处理。

结果 87例患者一般情况得到改善，无一例死亡。

结论加强肝癌介入治疗的围手术期护理是提高治疗效果的重要保证。

【关键词】肝癌护理肝癌最佳治疗是根治性外科切除。

近年肝癌的手术切除已取得较好疗效，肝癌根治性切除后长期生存率报道不一。

在亚洲太平洋地区的研究显示，大多数病人有HBV感染史和肝硬化，5年生存率达20％～30%，10年生存率接近19%。

小肝癌(直径≤5cm)切除后的5年生存率可达60％左右。

(一)术前护理1．心理护理绝大多数肝癌病人有不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独等心理障碍，较难保持心理平衡，对健康极为不利。

因此，实行全面的身心护理意义重大。

护士应掌握心理护理有关知识和基本方法，从整体观念出发护理病人，多与病人接触，了解病情以及各种心理变化，进行针对性的帮助，给病人精神、心理上的支持，尽快解脱精神负担，树立战胜疾病的信心，维持机体的正常功能状态，调动自身免疫功能，增进治疗所取得的效果。

2．提高病人对手术的耐受能力在确定诊断和手术适应证的同时，要全面了解病人的各项检查结果。

由于多数病人合并肝硬化，可伴有低蛋白血症或凝血功能障碍。

补充蛋白质及改善凝血功能，提高机体对手术的耐受力，预防并发症，可加快手术后的康复。

同时术前应给予抗生素，预防或控制感染。

3．呼吸道准备①戒烟，术后病人常因伤口疼痛，不敢咳嗽，使呼吸道分泌物难以咳出，术前戒烟可减少呼吸道刺激和分泌物形成；②训练病人作深呼吸和有效咳嗽，即深吸气后再咳嗽，将痰液咳出，以改善或增加肺通气。

4．皮肤准备术前备皮是清除手术区域皮肤的毛发和污垢，避免切口感染的重要措施。

术前一日进行手术区域皮肤准备，操作应仔细，切勿割伤皮肤，并注意清洁脐部，必要时用松节油除去油脂性污垢。

5．胃肠道准备术前一日进流质饮食，当晚8时开始禁食，术前4～6小时禁饮水，术前日晚及术日晨各灌肠1次。

肝癌日常护理要点有哪些大家要谨记护理肝癌的要点?肝癌患者的护理和治疗应该放在同等的位置上，俗话说疾病三分之七分养，养就是护理，治疗和护理好比是患者的两条腿，一个做不好就不能前行。

肝癌的护理要点有什么呢?下面我们一起来看下。

肝癌的护理要点：从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让。

肝癌是一种消耗性疾病，须注意营养物质的补充，尤其是蛋白质的补充。

早、中期尽可能多地摄入蛋白质类饮食，但到了终末期，有肝昏迷前兆或肝肾综合征前兆时，应严格限制蛋白质等含氮食物的摄入。

严密观察患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化，随时注意呕吐物及粪便的颜色、性质和量，及有无出血倾向。

如发现病人出现嗜睡、表情淡漠、烦躁不安、幻觉等症状，要高度怀疑肝昏迷，及时报告医师。

肝癌的护理要点：肝癌中晚期，胆汗分泌量减少，不耐脂肪饮食，故须以高糖低脂饮食来维持机体的能量代谢。

补足维生素C、复合维生素B及维生素K。

对于合并肝硬化和伴腹水者，应限制钠盐摄入。

伴门静脉高压表现者，尽可能选择细软、无刺激性的流质或半流质饮食。

肝癌患者可以从事轻体力劳动，这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利。

大家要谨记护理肝癌的要点？我们一起来看看：夏某，男，40岁。

患肝炎已2年，初诊为慢性肝炎。

于2005年春初检查甲胎火箭电泳为530，甲胎定性对流阳性、扩散阳性，血凝为1:1000，经某医院确诊为肝癌。

住院用化疗2个月，火箭电泳上升至14000，因而停用化疗，未行手术，欲求中医保守治疗。

初诊：2005年10月3日在张学俊主任处就诊。

张学俊医师主治医师，肝区微胀，精神不振，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑，肝功能：胆红素3.0毫克，丙氨酸转氨酶。

此系早年肝受邪伤，初病在气，久延入络，络痹血瘀，与邪毒湿热互凝成癖，结于右胁之下。

治疗方案：中医扶正清毒抗癌疗法处方疗程：焦白术、当归、川厚朴等中药材4个疗程在上术4个疗程后，症状减少，火箭电泳下降到182，甲胎定性对流为（±），精神渐振，又服2个疗程，症状明显改善，火箭电泳正常，血凝转阴，B超检查未见明显团块。

肝癌患者的护理作者：张秋香来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0123－01【摘要】肝癌病人的对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。

本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。

【关键字】肝癌护理临床1 术前护理1.1 术前健康指导1、积极戒烟、戒酒。

烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。

在病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常功能。

但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息。

3、注意个人卫生；及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。

避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

4、积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次体位。

腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

协助患者做好术前各种检查，向患者及家属讲明术前各种检查的意义及注意事项，了解有无药物过敏史，对检查有异常者应纠正治疗后再行手术。

1.2 术前心理护理。

有些原发性肝癌患者，发现病程时间短，对于突如其来的打击，患者及家属难以接受，而对于有肝硬化史的病人，长期倍受病痛折磨，当确诊病变后更加焦虑、恐惧，对治疗失去信心，精神压力相当大，各方面的情况也差，加上对介入疗法缺乏认识，更增加他们的忧虑和恐惧感。

这一切就要求我们护士在工作中，要善于和患者交朋友，利用沟通交流技巧，准确发现患者的心理问题，进行心理疏导，帮助患者克服心理压力，维持情绪稳定，从而提高心理应对能力和承受能力，使他们保持乐观愉悦的情绪。

并向患者讲清介入治疗的意义、作用、效果，向家属介绍癌症的可治性及术后较乐观的预后，消除他们紧张、恐惧心理，增强治疗勇气和信心，积极配合手术，以良好的心态顺利接受治疗。

肝癌的护理
一、护理评估
1、健康史：有无乙肝、肝硬化病史;有无上腹部不适，黄疸；有无乏力、消瘦和体重下降；家庭中有无肝癌或其他肿瘤患者。

2、患者上腹部有无压痛或肿块，肿块大小、质地、是否活动；有无肝区叩击痛；有无远处转移的迹象。

3、辅助检查：了解甲胎蛋白、乙肝三系及腹部 CT 等辅助检查结果。

4、社会心理评估：患者的心理反应，对疾病相关知识及预后的了解和期望程度及家庭经济承受能力。

二、护理措施
1、执行消化内科疾病一般护理常规。

2、活动与休息：适度活动，注意休息，避免劳累，以减轻肝脏的负担，降低肝脏代谢。

3、饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白和低脂易消化饮食。

4、病情观察：严密观察生命体征、神志及黄疸程度的改变，及时发现肝性脑病、肝昏迷征兆；观察有无呕血、黑便、剧烈腹痛等情况，及时发现上消化道出血及肝癌破裂征兆。

5、疼痛护理：协助患者取舒适卧位，指导患者减轻疼痛和分散注意力的方法。

必要时按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。

6、心理护理：帮助患者正视现实，减轻悲哀等不良心理，积极
配合治疗。

三、健康指导要点
1、戒烟酒、避免劳累、受凉、感染、情绪激动，保持乐观心态。

2、做好心理护理，加强沟通。

3、合理进食富含热量、蛋白质和维生素、低脂、低胆固醇的饮食。

四、注意事项
1、加强营养，注意休息，合理锻炼。

2、对肝功能不良伴腹水者，严格控制水和钠盐的摄入量，记录24h 出入液量。

3、保持大便通畅，促进肠道内氨的排出，避免诱发肝昏迷。