常见的病因包括七情、外感邪气、劳倦、 衰老、外伤、中毒、先天禀赋不足、肿瘤等 。
病 机
玄府闭塞 肝肾两亏
神光视力急降。 2、视野、色觉不同程度的损害。 3、视盘色泽和形态的改变。
治疗:多从肝论治。
目系暴盲
定义:指因六淫外感,情志内伤或外伤等损 及目系,导致患眼倏然盲而不见的眼病。
三、诊断依据与鉴别 (一)诊断依据 1、发病急骤,视力急剧下降。急性视神经炎 者常伴前额或球后牵扯痛;缺血性视神经病 变常发生于中老年人,不伴眼球转动痛。 2、重者可有相对性瞳孔传入障碍。 3、急性视神经乳头炎者,视神经乳头充血, 轻度肿胀,边缘模糊,视神经乳头周围视网 膜水肿,渗出。缺血性者眼底可见视神经乳 头水肿轻微,缺血区颜色偏淡。 4、视野和视觉诱发电位检查异常。 5、荧光血管眼底造影、影像学检查有助于 诊断。
3.并发症 病变过程常并发视神经萎缩 。
缺血性视神经病变:
1.症状:视力剧降,常发生在晨起或睡眠后, 中老年人常见,多为单眼发病。
2.眼部检查:眼底可见视神经乳头水肿轻微, 缺血区颜色偏淡。
【实验室与其他检查】 1.血常规检查: 2.视野检查:具有诊断性意义。
3.视觉电生理检测 (1)图形视网膜电图(ERG):振幅降低 (2)图形视觉诱发电位检测(VEP):P100 潜时延长,P100振幅下降。
目系暴盲是眼科急重症,必须从速及 时,积极正确的治疗,选择中西医结合的 方法,以提高临床疗效和减少并发症的发 生发展。 急性期首选应用糖皮质激素,康复期以中 医治疗为主。 视力、视野、视觉电生理检查对评价疗效 有重要意义。
第十一节 青 盲
定义:眼外观正常,视盘色淡,视力渐降,甚 至盲无所见的内障眼病。
目系疾病医 学知识宣讲