氯波必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
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莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响功能性便秘是一种常见的病症，尤其在老年人中更为普遍。
这一疾病给患者生活和健康带来很多困扰。
莫沙必利及乳果糖被广泛运用于老年慢性功能性便秘的治疗，具有良好的效果。
本文将对莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力的影响进行阐述。
一、莫沙必利联合乳果糖的治疗效果莫沙必利属于多巴胺受体拮抗剂，其作用机制是通过可选择性地抑制多巴胺D2受体，增加胃肠道动力，从而改善便秘症状。
乳果糖则是一种非消化性糖类，可增加胃肠道内的渗透压，促进水分进入肠道，增加大便体积，使粪便变软，便于排便。
研究表明，莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘具有显著的疗效。
一项对100名老年慢性功能性便秘患者进行的临床试验显示，治疗组在治疗后4周的排便次数明显增加，且排便时间缩短，排便质量改善。
与单独应用莫沙必利或乳果糖相比，联合应用能够更好地改善老年慢性功能性便秘。
二、莫沙必利联合乳果糖对肛门直肠动力的影响除了改善便秘症状，莫沙必利联合乳果糖还对患者肛门直肠动力有一定的影响。
一项对老年慢性便秘患者进行的研究发现，莫沙必利能够增加肛门直肠运动的频率和幅度，促进排便。
莫沙必利具有特异性地作用于结肠和直肠，通过增加胃肠道运动和加快粪便通行速度，改善了老年慢性功能性便秘的症状。
与此同时，乳果糖作为渗透性药物，能够促进肠道内水分的吸收，增加大便的体积，从而刺激肠道运动，改善便秘症状。
乳果糖还能够促进肠道内益生菌的生长，维持肠道菌群平衡，进一步改善肛门直肠动力。
三、结论综上所述，莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘具有显著的疗效，并且对患者的肛门直肠动力有正面的影响。
莫沙必利通过增加胃肠道动力，乳果糖通过增加渗透压和促进水分吸收，两者联合应用相辅相成，能够更好地改善老年慢性功能性便秘患者的生活质量。
然而，尽管莫沙必利联合乳果糖的治疗效果较好，但仍然需要谨慎选择。
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
疗效 ， 现将 结果 报道 如下 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料
显 效为两周之 内大便次数及形 状恢复正 常 ； 有效 为两周之 内大便次数及形状 二者之 一恢复 正常 ； 无 效
为两周之 内大便 次数 及形 状 均未 达 到正 常 。因药 物
不 良反应或 疗效不满 意中途退 出试 验者也 记为无 效 。 大便次数正 常标 准为 ： 每周 ３次 至 每 Ｅ ｌ ３次 ； 大便 形
１ ． ４ 疗 效 评 价 标 准
素、 先 天发 育异 常 、 炎性 反 应 刺 激 等 有 关 ； 与 长 期有
意 识抑 制 排 便 或 支 配 肛 门括 约 肌 的 神 经 功 能 失 调
及 结 直肠运 动 异 常也 有 关 。 中 国北 京 、 天 津 和 西 安 对６ （ ） 岁 以上 人群 的调 查显 示 ， 慢 性便 秘 高达 １ ０ ～ ２ ０ ， 严 重 影 响 了人 们 的 生 活 质 量ｌ １ ～ 。 本 研 究 于 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月期 间 观察 了应 用莫 沙 必 利或 莫 沙必 利 联 合 乳 果 糖 治 疗 老 年 功 能性 便 秘 的
治疗 组平 均 为 １ ～４ ｄ ， 对照组 平 均为 ３ ～７ ｄ 。
表１ 各组用药两周后疗效分析Ｅ ｎ （ ） ］
查（ 结 肠 器 质 性 病 变 除外 ） 确 诊 。用 药 前 检 查 患 者
肝、 肾功 能无 异常 。
１ ． ２ 研 究 方 法
将 入选 的 １ ０ ０例患 者 随机平 分 为治疗 组 和对照 组， 每组 ５ Ｏ例 ， 两 组患者 性别 构成 比例 、 年 龄分 布经 统计 学 分析 比较 ， 差异 均无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 研 究 结 果 具 有 可 比性 。治 疗 组 口服 莫 沙 必 利 ５ ｍｇ ， ３次／ ｄ （ 成 都 康 弘药 业 集 团股 份 有 限 公 司 ） 以 及 乳果 糖 １ ０ ｍｌ ， ３次／ ｄ （ 北 京 韩 美 药 品有 限 公 司 ） ， 对 照组 口服 莫沙 必 利 ５ ｍｇ ， ３次 ／ ｄ ， 疗 程 均 为 ２周 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料
显 效为两周之 内大便次数及形 状恢复正 常 ； 有效 为两周之 内大便次数及形状 二者之 一恢复 正常 ； 无 效
为两周之 内大便 次数 及形 状 均未 达 到正 常 。因药 物
不 良反应或 疗效不满 意中途退 出试 验者也 记为无 效 。 大便次数正 常标 准为 ： 每周 ３次 至 每 Ｅ ｌ ３次 ； 大便 形
１ ． ４ 疗 效 评 价 标 准
素、 先 天发 育异 常 、 炎性 反 应 刺 激 等 有 关 ； 与 长 期有
意 识抑 制 排 便 或 支 配 肛 门括 约 肌 的 神 经 功 能 失 调
及 结 直肠运 动 异 常也 有 关 。 中 国北 京 、 天 津 和 西 安 对６ （ ） 岁 以上 人群 的调 查显 示 ， 慢 性便 秘 高达 １ ０ ～ ２ ０ ， 严 重 影 响 了人 们 的 生 活 质 量ｌ １ ～ 。 本 研 究 于 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月期 间 观察 了应 用莫 沙 必 利或 莫 沙必 利 联 合 乳 果 糖 治 疗 老 年 功 能性 便 秘 的
治疗 组平 均 为 １ ～４ ｄ ， 对照组 平 均为 ３ ～７ ｄ 。
表１ 各组用药两周后疗效分析Ｅ ｎ （ ） ］
查（ 结 肠 器 质 性 病 变 除外 ） 确 诊 。用 药 前 检 查 患 者
肝、 肾功 能无 异常 。
１ ． ２ 研 究 方 法
将 入选 的 １ ０ ０例患 者 随机平 分 为治疗 组 和对照 组， 每组 ５ Ｏ例 ， 两 组患者 性别 构成 比例 、 年 龄分 布经 统计 学 分析 比较 ， 差异 均无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 研 究 结 果 具 有 可 比性 。治 疗 组 口服 莫 沙 必 利 ５ ｍｇ ， ３次／ ｄ （ 成 都 康 弘药 业 集 团股 份 有 限 公 司 ） 以 及 乳果 糖 １ ０ ｍｌ ， ３次／ ｄ （ 北 京 韩 美 药 品有 限 公 司 ） ， 对 照组 口服 莫沙 必 利 ５ ｍｇ ， ３次 ／ ｄ ， 疗 程 均 为 ２周 。
乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘临床观察
功能性便秘临床观察•引言•老年功能性便秘概述•乳果糖治疗老年功能性便秘的研究•美常安治疗老年功能性便秘的研究•乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘的临床观察•结论与展望•参考文献目录研究背景与意义随着人口老龄化，老年功能性便秘成为常见的消化道症状，影响老年人的生活质量。
功能性便秘是指排除器质性疾病导致的便秘，与肠道功能减退、饮食和生活习惯等因素有关。
乳果糖和美常安是治疗功能性便秘的常用药物，具有改善肠道微生态、增加肠蠕动等作用。
探讨乳果糖合用美常安对老年功能性便秘的治疗效果及安全性。
研究目的选取老年功能性便秘患者，给予乳果糖合用美常安治疗，观察治疗前后患者的症状改善情况、生活质量及不良反应发生情况。
研究方法研究目的与方法定义与分类功能性便秘（Functional Constipation，FC）是一种根据罗马Ⅳ标准，功能性便秘分为以下几类常见的胃肠道疾病，表现为排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等。
慢性传输型便秘（Slow Transit Constipation，STC）出口梗阻型便秘（Outlet Obstruction Constipation，OOC）混合型便秘（Mixed Constipation，MC）正常传输型便秘（Normal Transit Constipation，NTC）功能性便秘的病因较为复杂，包括饮食、生活习惯、肠道神经肌肉功能异常、心理因素等多方面因素。
发病机制主要包括以下几个方面饮食量不足或食物过于精细，导致膳食纤维摄入不足。
缺乏运动或身体活动，影响肠道蠕动。
老年人肛门、直肠末端有器质性病变或功能性病变。
心理压力或紧张情绪影响胃肠道功能。
病因与发病机制老年功能性便秘的诊断与治疗现状诊断方法包括症状评估、体格检查、实验室检查和特殊检查等。
治疗方面以药物治疗和生活方式干预为主，包括增加膳食纤维摄入、适度运动、保持良好的生活习惯等。
目前常用的药物包括泻药、促动力药、益生菌等，但治疗效果因人而异，且长期使用泻药可能对肠道功能造成负面影响。
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
，
－
参考文献 ［ Ｉ ］ 柯元 南．慢性心力衰竭诊治新进展［ Ｊ ］ 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ６ ） ． ４ ３ ３ ． ［ ２ ］ 戴 闰柱 慢性心力衰 竭治疗 的现代概念 ［ Ｊ ］ ．中华心 血管杂 志， ２ ０ ０ ０ ， ２ ８ （ １ ） ： ７ ５
一
１ ． ３评 价 标 准 如果患者在 用药 后的心功能恢 复 ｌ 级水 平 ， 或者心功 能改善 ＿ 两级 ， 即为显 效 ； 如果
患者在用药后 的心功能改善一级 而没达 ｌ 级 心功能水平 ， 即为有 效 ； 如果患者在 治疗 前 后 的心功能分级 没有发 生改变， 即为无效 。而总有效率为显效率 、 有效率之 和。 １ ． ４统计学分 析 所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行统计学处理 ， 计量资料 以（Ｘ± ｓ ） 表示 ， 采 用ｔ 检验 ， 计 数资料采用 】 （ ２检验。若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 则差异具有统计学意义。
—
７８
ｌ ３ ］ 刘正一．黄芪药物作用 的研 究进 展ｃ ｊ ］ ．浙 江中西 医结合 杂志 ， １ ９ ９ １ ． １ １ （ ５ ） ： ３ １ ２
～
３ Ｊ ３．
［ ４ ］ 陆曙 黄 芪的心血管 药理作用研 究进展［ Ｊ ］ ．中草 药， １ ９ ９ ８ ， ２ ８ ｌ １ ） ： ５ ９— ６ ０ ． ［ ５ ］ 李树青 黄 芪治疗缺血性心肌病 的临床观察［ Ｊ ］ ．中国中西医结 合杂志， １ ９ ９ ５ ， １ ５
（ ２） ： ７ ７—７ ８ ．
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ３ 讨论
［ ６ ］ 李文华 ， 吴建东 ，张辉 ， 等．葛根 素注射液与曲美他嗪联台 治疗不稳定型心绞痛 的临床观察［ Ｊ ］ ．中西医结合心脑血管病杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ １ ） ： １ ２ ７ １ — １ ２ ７ ２ ．
－
参考文献 ［ Ｉ ］ 柯元 南．慢性心力衰竭诊治新进展［ Ｊ ］ 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ６ ） ． ４ ３ ３ ． ［ ２ ］ 戴 闰柱 慢性心力衰 竭治疗 的现代概念 ［ Ｊ ］ ．中华心 血管杂 志， ２ ０ ０ ０ ， ２ ８ （ １ ） ： ７ ５
一
１ ． ３评 价 标 准 如果患者在 用药 后的心功能恢 复 ｌ 级水 平 ， 或者心功 能改善 ＿ 两级 ， 即为显 效 ； 如果
患者在用药后 的心功能改善一级 而没达 ｌ 级 心功能水平 ， 即为有 效 ； 如果患者在 治疗 前 后 的心功能分级 没有发 生改变， 即为无效 。而总有效率为显效率 、 有效率之 和。 １ ． ４统计学分 析 所有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行统计学处理 ， 计量资料 以（Ｘ± ｓ ） 表示 ， 采 用ｔ 检验 ， 计 数资料采用 】 （ ２检验。若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 则差异具有统计学意义。
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ｌ ３ ］ 刘正一．黄芪药物作用 的研 究进 展ｃ ｊ ］ ．浙 江中西 医结合 杂志 ， １ ９ ９ １ ． １ １ （ ５ ） ： ３ １ ２
～
３ Ｊ ３．
［ ４ ］ 陆曙 黄 芪的心血管 药理作用研 究进展［ Ｊ ］ ．中草 药， １ ９ ９ ８ ， ２ ８ ｌ １ ） ： ５ ９— ６ ０ ． ［ ５ ］ 李树青 黄 芪治疗缺血性心肌病 的临床观察［ Ｊ ］ ．中国中西医结 合杂志， １ ９ ９ ５ ， １ ５
（ ２） ： ７ ７—７ ８ ．
注： 与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ３ 讨论
［ ６ ］ 李文华 ， 吴建东 ，张辉 ， 等．葛根 素注射液与曲美他嗪联台 治疗不稳定型心绞痛 的临床观察［ Ｊ ］ ．中西医结合心脑血管病杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ １ ） ： １ ２ ７ １ — １ ２ ７ ２ ．
琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖对老年女性难治性便秘的疗效
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Apr 30(8)据调查,在我国60岁以上人群中,慢性便秘发病率较高,最高可达22%,女性较多。
因肠内容物长时间在结肠停留,水分吸收过度而致大便变硬,甚至出现大便嵌塞[1]。
此疾病长期困扰老年人正常生活,易出现焦虑、抑郁状态,造成较大的生理、心理负担[2]。
尤其在对于患有心脑血管疾病、高血压患者,便秘增加了高血压脑出血的风险[3]。
在临床治疗中,复方聚乙二醇电解质散可软化粪便,为治疗的基础用药,小剂量使用时安全有效,但起效较慢,也无法完成对结肠的刺激蠕动,无法从根本上解决问题[4]。
临床使用乳果糖有良好安全性,初期疗效较好,长期服用后疗效下降[5]。
琥珀酸普卢卡必利为新型胃肠动力药物,临床已经证实其可改善慢性便秘患者的相关症状[6]。
但联合用药相关报道较少,为获得琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖的安全性及有效性,运用于我院收治老年女性难治性便秘患者,取得较好临床效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2018年1月收治的老年女性难治性便秘患者134例,随机数字法分成观察组和对照组各67例。
观察组患者病程0.9~10.7(3.2±0.3)年,年龄65~82(76.3±3.5)岁。
对照组患者病程0.8~10.9(3.3±0.4)年,年龄65~81(76.6±3.9)岁。
两组患者年龄、病程等基本资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本次研究经医院伦理会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准[7]:符合难治性便秘诊断;年龄≥65周岁女性;知情同意。
排除标准[8]:近1个月接受过类似治疗;本组研究药物过敏;认知障碍;精神异常;沟通障碍者。
1.3治疗方法观察组采取琥珀酸普卢卡必利(生产厂家:意大利Janssen Clilag S.P.A 公司,批准文号:国药准字H20140058)口服,2mg/次,1次/d ,加用乳果糖口服溶液(生产厂家:Abbott Biologicals B.V 公司,批准文号:国药准字H20120387)口服,15ml/次,1次/d 。
综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020年第 7 卷第 14 期2020 Vol.7 No.1497综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效观察王楠1，徐亚芹2（1.沭阳县贤官新城医院，江苏宿迁 223600；2.沭阳县人民医院城区门诊部，江苏宿迁 223600）【摘要】目的 观察综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效。
方法 随机选取2017年7月-2019年7月我院接收的60例老年人功能性便秘患者，根据患者入院号分成观察与对照两组各30例，对照组行常规护理配合乳果糖治疗，观察组行综合护理配合乳果糖治疗，将两组护理治疗效果进行对比。
结果 同对照组相比，观察组患者的护理治疗总有效率有较大优势，两组之间数据差异明显（P＜0.05）。
结论 对老年人功能性便秘患者采取综合护理配合乳果糖治疗，可有效提高临床治疗效果，使患者的便秘症状得到尽早改善。
【关键词】综合护理；乳果糖；老年人功能性便秘；疗效观察【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.14.97.01目前临床针对老年人功能性便秘主要采取药物治疗，但由于老年人机体免疫能力降低，加之自身管理能力较差，导致大多数患者疾病治疗不佳。
为此，本文观察了综合护理配合乳果糖在老年人功能性便秘治疗中的效果，内容见下文。
1 基础资料与治疗方法1.1 基础资料此次观察中60例老年人功能性便秘患者选取为2017年7月至2019年7月，分成观察与对照两组各30例，观察组男17例，女13例，平均年龄（67.0±3.4）岁；对照组男女比例16：14例，中位年龄（66.5±3.3）岁，组间资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用乳果糖治疗配合常规护理，患者每日口服乳果糖口服液15mL，每日一次，连续治疗14天；观察组在此基础上添加综合护理干预：①加强护理人员的培训，提升护理人员对老年人功能性便秘疾病的护理重视度及护理能力，帮助护理人员树立正确的护理理念；②为患者讲解功能性便秘疾病相关发生因素、合理用药方法、制定合理饮食方法及运动方法，提高患者自我管理能力，帮助患者培养良好的饮食生活习惯及排便习惯；解答患者存在的疑虑，与家属一起对患者进行鼓励安慰，改善患者的不良情绪及增强患者的治疗依从性[1]；③饮食干预，帮助患者改正不良生活饮食习惯，并制定合理的饮食方案；并且指导患者每日清晨空腹饮一杯蜂蜜水或淡盐水，达到促进排便的作用。
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察功能性便秘是指直肠未发现明显的器质性病变、结构异常和代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。
患者可出现粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等症状，严重干扰了患者的正常生活。
目前，功能性便秘的发病机制尚不完全明朗，可能和心理饮食，长期的炎症刺激等因素相关。
近些年，由于人们生活压力的增加和饮食习惯的改变，功能性便秘的发病率有所提高，而老年人由于身体各项机能衰退，胃肠道功能下降，更易发生功能性便秘，且危害更为严重。
我院对莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效和安全性进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2021年6月～2021年6月间收治的老年慢性功能性便秘患者120例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各有患者60例。
其中，观察组有男性患者39例，有女性患者21例，年龄范围60～88岁，平均年龄69.4±3.2岁，患者病程6个月～5年，平均病程1.6±0.5年；对照组有男性患者37例，有女性患者23例，年龄范围60～91岁，平均年龄70.5±3.8岁，患者病程5个月～5年，平均病程1.8±0.6年。
两组患者间年龄、性别及病程等一般资料间差异无统计学意义（P0.05）。
1.2 纳入标准所有患者均为符合根据罗马III关于功能性便秘的诊断标准，且符合以下条件：①所有患者年龄在60岁以上；②在过去的一年里至少3个月内连续或间断出现以下不少于两个症状，至少1/4的时间内有排便费力；至少1/4的时间内有有粪便干结；至少1/4的时间内有排便不尽感；至少1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；至少1/4的时间内有排便需用手法协助；至少1/4的时间内有每周排便少于3次；③患者无严重肝肾功能损伤，或其他系统严重疾病；④患者无药物过敏史；⑤所有患者经肠内镜检查排除器质性病变。
1.3 治疗方法对照组患者给予口服莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H***-*****，规格：5mg/片），一次一片，3次/d，且要求患者饭前服用。
伊托必利联合乳果糖治疗老年性便秘的临床观察
伊托必利联合乳果糖治疗老年性便秘的临床观察【摘要】目的评价伊托必利联合乳果糖治疗老年性便秘的临床观察。
方法70例老年性便秘患者应用伊托必利50 mg口服3次/d+乳果糖口服溶液15 ml口服2次/d药物，辅以心理疏导和饮食调理治疗，并观察指导1个月。
结果70例患者治疗后显效49例，有效14例，无效7例，总有效率90%。
结论应用伊托必利联合乳果糖口服溶液联合治疗，便秘症状得到改善，无明显的药物不良反应，治疗效果可，方法有效。
【关键词】老年性便秘；伊托必利；乳果糖；联合治疗1 资料与方法1.1 一般资料2010年以来我科收治入院的患者70例，其中男53例，女17例，年龄65～90岁。
1.2 临床表现所用病例均符合《我国慢性便秘的诊治指南》，在不用导泻剂的情况下，患者均7 d内无自发排便，无排便感，并腹胀明显，同时排除肠道器质性疾病，符合功能性便秘的诊断。
1.3 治疗方法心理疏导及饮食调理等一般治疗，伊托必利50 mg口服3次/d+乳果糖口服溶液15 ml口服2次/d药物治疗，观察治疗1个月。
1.3.1 一般治疗①心理调整：嘱患者放松自我，缓解压力，保持良好的情绪，缓解焦虑、抑郁和紧张情绪可能有助于便秘的治疗［1］。
与患者家属沟通，协助医护人员给予患者心理疏导，增强患者的信心。
②饮食治疗：告知家属给予患者鼻饲饮食中加入粗纤维的食物、水果，并保证充足的水分摄入。
纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，达到增加粪便容积，刺激肠蠕动的作用。
另外干豆类和粗粮类的不可溶性膳食纤维含量较高，便秘患者可增加不溶性膳食纤维含量高的干豆及粗粮类食物的摄入［2］。
③加强护理：嘱患者平卧位时加强腹式呼吸，并练习缩肛运动，患者家属给予患者适当腹部按摩，以加强肠蠕动。
1.3.2 药物治疗①促胃肠动力药物：伊托必利具多马胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动，促进胃排空，并经肝脏的黄素单加氧酶代谢，与经由细胞色素P450代谢的药物无相互作用，在这治疗上大大减少了其他用药的限制性，尤其是降低患者应用治疗原发病的神经药物、降压药等的影响性。
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的效果及对肛门直肠动力影响的分析
肛 门 括 约 肌 压 力 尧肛 门 括 约 肌 最 大 缩 窄 压 尧模 拟 大 便 肛 门 括 约 肌 静 减 压 尧直 肠 最 低 敏 感 量 尧最 大 耐 受 量 尧 直肠顺应性遥 1.4 疗 效 标 准 咱5暂 显 效 院大 便 性 状 及 排 便 间 隔 时 间 恢 复 正 常 袁主 要 症 状 基 本 消 失 曰有 效 院间 隔 时 间 及 便 质 接 近 正 常 袁或 大 便 稍 干 而 排 便 时 间 间 隔 在 72h 以 内 袁其 他 症 状 大 部 分 消 失 曰无 效 院便 秘 及 其 他 症 状 均 无 改 善 遥 1.5 统 计 学 分 析 数 据 用 SPSS 21.0 软 件 处 理 袁计 数 资 料 以 n渊%冤表 示 袁行 字2 检 验 袁计 量 资 料 以 x依s 表 示 袁 行 t 检 验 袁P约0.05 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 遥 2 结果 2.1 两 组 临 床 效 果 比 较 观 察 组 总 有 效 率 渊89.13%冤 明 显 高 于 对 照 组 渊68.89%冤袁差 异 具 有 统 计 学 意 义 渊P约 0.05冤遥见 表 1遥
Mod Diagn Treat 现 代 诊 断 与 治 疗 2019 Feb 30渊4冤
窑543窑
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的 效果及对肛门直肠动力影响的分析
马丽娟渊中 国 人 民 解 放 军 第 989 医院目的 分 析 莫 沙 必 利 联 合 乳 果 糖 治 疗 老 年 慢 性 功 能 性 便 秘 的 效 果 及 对 肛 门 直 肠 动 力 的 影 响 遥方法 纳 入 老 年 慢
显 著 渊P约0.05冤遥 结论 针 对 老 年 功 能 性 便 秘 采 用 莫 沙 必 利 联 合 乳 果 糖 临 床 疗 效 良 好 袁可 有 效 改 善 肛 门 直 肠 感 觉 袁值 得
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直
间比较行t 检验;%用以表示疗效指标,数据间比较 行 X2 检 验。P<0.05指 差 异 具备统计学意义。
2 结果
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料源于2016年7月到2018年11月 来 我 院 就 诊 的 老 年 慢 性 功 能 性 便 秘 患
者共98例,随机分成两组,其中对照组49例,男28例,女21例,年龄为61~79岁, 均龄为(69.31±1.27)岁;观察组49例,男 性26例,女 性23例,年 龄 为62~83岁, 均 龄 为(71.14±3.62)岁 。 两 组 一 般 资 料 无 统 计 学 上 的 明 显 差 异 (P >0.05)。 入 选 标准:符合《中国慢性便秘诊治指南》[2]中 的 相 关 诊 断 标 准,并 经 消 化 道 造 影 确 诊, 造影表现 存 在 以 下 几 点 中 的 任 何 一 点 即 可 确 诊:(1)肛 直 角 力 排 时 增 大 小 于 21.27°,不增大或变小。(2)力排时肛上距≥3.1cm 即会阴下降。(3)直肠前突深度 大于5mm。(4)乙耻距在 正 常 力 排 时 大 于 0 即 存 在 内 脏 下 垂。(5)骶 直 距 大 于 20mm 即骶直分离。(6)结肠冗长盘曲。(7)直肠黏膜脱垂;年龄不低于60岁;患者 入 组 前 1 周 内 没 有 接 受 影 响 研 究 的 治 疗 ;临 床 资 料 完 整 ;患 者 对 研 究 知 情 同 意 。 排 除标准:对所研究药物有禁忌或过敏反 应;合 并 严 重 精 神 疾 病 或 神 经 功 能 症 者,无 法配合治疗者;合 并 其 他 消 化 道 疾 病、严 重 心 肺 肝 肾 功 能 异 常 者;临 床 资 料 不 完
难 或 排 便 不 尽 等 症 状 有 所 缓 解 ,大 便 性 状 有 所 恢 复 但 仍 稍 干 ,3 天 内 排 便 次 数 大 于 1次为有效;大便性状和排便 次 数 未 改 善,排 便 困 难、排 便 不 尽 等 症 状 未 见 好 转 或 加 重 为 无 效 [3]。
2 结果
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料源于2016年7月到2018年11月 来 我 院 就 诊 的 老 年 慢 性 功 能 性 便 秘 患
者共98例,随机分成两组,其中对照组49例,男28例,女21例,年龄为61~79岁, 均龄为(69.31±1.27)岁;观察组49例,男 性26例,女 性23例,年 龄 为62~83岁, 均 龄 为(71.14±3.62)岁 。 两 组 一 般 资 料 无 统 计 学 上 的 明 显 差 异 (P >0.05)。 入 选 标准:符合《中国慢性便秘诊治指南》[2]中 的 相 关 诊 断 标 准,并 经 消 化 道 造 影 确 诊, 造影表现 存 在 以 下 几 点 中 的 任 何 一 点 即 可 确 诊:(1)肛 直 角 力 排 时 增 大 小 于 21.27°,不增大或变小。(2)力排时肛上距≥3.1cm 即会阴下降。(3)直肠前突深度 大于5mm。(4)乙耻距在 正 常 力 排 时 大 于 0 即 存 在 内 脏 下 垂。(5)骶 直 距 大 于 20mm 即骶直分离。(6)结肠冗长盘曲。(7)直肠黏膜脱垂;年龄不低于60岁;患者 入 组 前 1 周 内 没 有 接 受 影 响 研 究 的 治 疗 ;临 床 资 料 完 整 ;患 者 对 研 究 知 情 同 意 。 排 除标准:对所研究药物有禁忌或过敏反 应;合 并 严 重 精 神 疾 病 或 神 经 功 能 症 者,无 法配合治疗者;合 并 其 他 消 化 道 疾 病、严 重 心 肺 肝 肾 功 能 异 常 者;临 床 资 料 不 完
难 或 排 便 不 尽 等 症 状 有 所 缓 解 ,大 便 性 状 有 所 恢 复 但 仍 稍 干 ,3 天 内 排 便 次 数 大 于 1次为有效;大便性状和排便 次 数 未 改 善,排 便 困 难、排 便 不 尽 等 症 状 未 见 好 转 或 加 重 为 无 效 [3]。
生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效
１ ． ８ ２±０ ． ６ ２ ）分 、 （ ３ ． ８ １ ±０ ． ６ ３）分 、 高 、疗 效确 切 的 药物 对 治 疗 老年 功 能 性 便秘 具 有 重 大 意 评 分 分 别 为 （ 义 。本次研 究为 分析乳 果糖 联合生 物反馈 治疗 老年功 能性 （ ２ ． ６ ｌ １ ±０ ． ４ ７ ）分，组间比较差异具有统计学意义 。 （ ３ ）经 治疗后 ，两组 患者便秘 症状均 有所 改善 ，Ａ组 便秘 的 临床 效果 ，选取 我 院老年 功能性 便秘 患者进 行临床
扰排便药物 后 口服乳 果糖 口服 溶液，１ ０ ｍｌ ／ 次 ，２ 次／ ｄ ；生物 糖具有双糖 的渗透活性，属于临床上的一种渗透性泻剂，调节 反馈 ：采取Ｍｙ ｏ ｔ ｒ ａ ｃ ￣物刺 激仪进行 短期治疗 ，１ 天１ 次，每 肠道 ，利于粪便的排 出。生物反馈是治疗功能性便秘的常用方
Ｄｅ ｃ ． Ｂ２ ０ １ ６Ｖｂ ｌ ＿ ４Ｎｏ ． ３ ５
ｌ ８ ６
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效
杨 杰 ， 韩 晶
（ 沭阳县中医院 ，江苏 宿迁
２ ２ ３ ６ ０ ０）
研 究 ，正 文 见 下 所 示 。
１ ２ 例 无 此症状 ，１ ３ 例 轻微 、５ 例 中等 ，Ｂ组７ 例 无此 症状 ， ６ 例 轻微 ，８ 例 中等 ，９ 例 严重 ，Ａ组患者便 秘症状 改善程度 明显 优于Ｂ 组 ，组间比较差异具有统计学意义 。 （ ４ ）Ａ组 发生不 良反应２ 例 ，包 括恶心和腹胀各 １ 例，Ｂ 组不 良反 应 １ 例 ，表现 为头晕恶心 ，对 比差 异不明显 ，无统
普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果评价
普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果评价李育红;艾旭;曾程慧;龙舟;马旭;廖秋霞【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)12【摘要】目的观察普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘(SPRFC)的临床疗效和安全性。
方法110例老年难治性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。
观察组患者给予乳果糖联合普芦卡必利治疗,对照组患者给予乳果糖联合莫沙必利治疗。
比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前、治疗4周后的便秘评分、完全自发排便(SCBM)次数、粪便性状评分及排便困难程度评分。
结果观察组患者治疗总有效率83.6%显著高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗4周后,两组患者便秘评分、SCBM次数、粪便性状评分、排便困难程度评分均优于本组治疗前,且观察组患者便秘评分(0.56±0.27)分、SCBM次数(4.51±1.59)次/周、粪便性状评分(4.98±1.14)分、排便困难程度评分(0.78±0.76)分均优于对照组的(1.57±0.26)分、(3.02±1.17)次/周、(3.76±0.99)分、(1.53±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论普芦卡必利联合乳果糖能够有效治疗老年难治性功能性便秘且安全性较高。
【总页数】4页(P29-32)【作者】李育红;艾旭;曾程慧;龙舟;马旭;廖秋霞【作者单位】荆门市第一人民医院药学部;荆门市第一人民医院肛肠外科;荆门市第一人民医院统计科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.普芦卡必利和莫沙必利分别联用小剂量聚乙二醇治疗老年难治性功能性便秘的短期疗效比较2.普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察3.普芦卡必利联合小麦维素颗粒治疗老年功能性便秘的效果4.六味安消胶囊联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床研究5.乳果糖联合普芦卡必利治疗老年蛛网膜下腔出血并发难治性便秘的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳果糖联合胆宁片治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
乳果糖联合胆宁片治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
佚名
【期刊名称】《心血管外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2018(007)004
【摘要】目的观察乳果糖联合胆宁片治疗老年慢性功能性便秘的疗效.方法选择2016年2月-2018年2月于我院就治的老年慢性功能性便秘患者50例,采用随机数字表法分为两组,每组25例.对照组采用乳果糖口服治疗,研究组采用乳果糖联合胆宁片治疗,疗程均为4 wk,之后观察4 wk.评价临床疗效,并观察两组排便次数变化情况及不良反应发生率.结果研究组治疗总有效率及每周排便次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论在老年慢性功能性便秘患者中采用乳果糖与胆宁片联合治疗效果确切,安全性高,可促进患者恢复正常排便.
【总页数】2页(P683-684)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察 [J], 丁益宏;冯海娟
2.美常安联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察 [J], 葛慧;潘锦敦;吴荣芳;胡文娟;臧允红
3.乳果糖联合双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床效果分析 [J], 马卫涛;田密昌;张团结;尹瑞
4.乳果糖联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察 [J], 陈
之
5.氯波必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察 [J], 姜正宇;杨洪兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响
莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力影响摘要：目的：探讨莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效以及对患者肛门直肠动力的影响。
方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年慢性功能性便秘患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以单纯莫沙必利治疗，观察组予以莫沙必利联合乳果糖治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后大便异常症状评分以及不良反应发生率进行比较分析。
结果：观察组患者大便异常症状评分明显高于对照组，P＜0.05；不良反应发生率之间无明显差异，P＞0.05。
结论：莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效显著，可有效缓解患者的便秘症状，促进肛门直肠协调收缩，值得临床推广应用。
关键词：莫沙必利；乳果糖；老年慢性功能性便秘；临床疗效；肛门直肠动力；影响老年慢性功能性便秘，是临床常见的消化系统疾病，不但会影响到患者的生活质量以及身体健康，还会引发急性心肌梗死以及脑卒中等多种疾病，危害到患者的生命安全，对老年患者的威胁很大。
其发病主要是指结直肠无明显器质性病变状况下所出现的以功能性病变为特征的排便障碍，发病原因较为复杂，多与神经功能失调、炎性反应刺激、患者的心理因素、先天发育异常以及结直肠运动异常等有关[1]。
本次研究主要对莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效以及对患者肛门直肠动力的影响进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例老年慢性功能性便秘患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间60～81岁，平均年龄（70.5±8.5）岁。
对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间61～82岁，平均年龄（71.5±8.5）岁。
对比两组患者的上述研究资料无明显差异（P＞0.05），研究资料一致性较好。
莫沙必利与乳果糖联合治疗老年慢性功能性便秘的临床效果
莫沙必利与乳果糖联合治疗老年慢性功能性便秘的临床效果【摘要】目的研究莫沙必利与乳果糖联合治疗老年慢性功能性便秘的临床效果。
方法纳入对象总计92例，均为本院收治的慢性功能性便秘老年患者，治疗时间在2020年7月至2021年7月间。
随机抽签法进行分组，每组各46例。
对照组单独使用莫沙必利治疗，观察组则加用乳果糖，对比临床效果。
结果在治疗总有效率上，观察组相对较高（P＜0.05）。
两组在不良反应总发生率差异上，无统计学意义（P＞0.05）。
结论慢性功能性便秘老年患者选择莫沙必利与乳果糖联合治疗，总体效果较好，用药安全性高，值得临床中推广应用。
【关键词】莫沙必利；乳果糖；老年慢性功能性便秘[Abstract] Objective To study the clinical effect of Mosapride combined with lactulose in the treatment of senile chronic functional constipation. Methods a total of 92 elderly patients with chronic functional constipation were included. The treatment time was from July 2020 to July 2021. The patients were randomly pided into groups with 46 cases in each group. The control group was treated with Mosapride alone, while the observation group was treated withlactulose to compare the clinical effects. Results the total effective rate of the observation group was relatively high (P < 0.05). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion the combination of mosapride and lactulose in the treatment of elderly patients with chronic functional constipation has good overall effect and high drug safety, which is worthy of clinical application.[Key words] mosapride; Lactulose; Senile chronic functional constipation功能性便秘指的是排便次数异常减少，排便难度大且常存有不尽感，属于老年患者发生率较高的肠道疾病类型。
乳果糖与两种益生菌制剂三联用药治疗老年慢性功能性便秘的临床观察
·全科医疗和社区护理·乳果糖与两种益生菌制剂三联用药治疗老年慢性功能性便秘的临床观察钱敏1刘丰兵1 李镇2袁金1 吴介元1孟翠翠1 丁莉1（1.上海市杨浦区长白社区卫生服务中心全科，上海 200093；2.上海市杨浦区中心医院肛肠科，上海 200090）摘 要 目的：评价联合使用乳果糖和两种益生菌制剂治疗老年人慢性功能性便秘的疗效。
方法：选取2019年1月至2020年10月上海市杨浦区长白社区卫生服务中心门诊收治的60岁以上老年慢性功能性便秘患者238例，随机分为试验组和对照组，各119例。
对照组每晚口服乳果糖15 mL；试验组在对照组基础上加服两种益生菌制剂，每日三餐后口服培菲康420 mg、米雅40 mg。
两组均治疗4周。
应用Bristol大便分类法评估大便性状，Wexner便秘症状评分表评价患者便秘程度，比较治疗前后患者排便周期、便秘Wexner评分以及大便形状，评价疗效。
结果：两组治疗后排便周期、Wexner评分及大便性状均较治疗前明显改善（P＜0.05），两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
试验组泻药用量情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组用药不良反应少于对照组（P＜0.05）。
结论：乳果糖联合使用两种益生菌制剂治疗慢性功能性便秘疗效确切，改善肠道功能疗效优于单独使用乳果糖。
关键词 便秘；乳果糖；益生菌中图分类号：R574.62 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2021）22-0035-03Clinical observation of the triple combination of lactulose and two probiotic preparations in the treatment of chronic functional constipation in the elderly people QIAN Min1, LIU Fengbing1, LI Zhen2, YUAN Jin1, WU Jieyuan1, MEN Cuicui1, DING Li1(1. Department of General Practice of Changbai Community Health Service Center, Yangpu District, Shanghai 200093, China; 2. AnorectalDepartment of Central Hospital of Yangpu District, Shanghai 200090, China)ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of lactulose and two probiotic preparations in the treatment of chronic functional constipation in the elderly people. Methods: Two hundred and thirty-eight elderly patients over 60 years old with chronic functional constipation in Changbai Community Health Service Center of Yangpu District, Shanghai were selected from January 2019 to October 2020, and randomly divided into an experimental group and a control group with 119 cases in each group. The control group was given lactulose 15mL every night; the experimental group took two probiotic preparations on the basis of the control group, and took 420 mg of peifeikang and 40 mg of miya after three meals a day. Both groups were treated for two weeks. Bristol stool classification was used to evaluate the stool characteristics, and Wexner constipation symptom score was used to evaluate the degree of constipation to compare the defecation cycle, Wexner score of constipation and stool shape before and after treatment. Results: After treatment, the defecation cycle, Wexner score and stool characteristics of the two groups were significantly improved compared with those before treatment(P<0.05), and the difference between the groups was not statistically significant(P>0.05). The dosage of laxatives in the experimental group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). The adverse drug reactions in the experimental group were less than those in the control group(P<0.05). Conclusion: Lactulose combined with two probiotic preparations is effective in the treatment of chronic functional constipation, and the effect of improving intestinal function is better than lactulose alone.KEY WORDS constipation; lactulose; probiotic通信作者：刘丰兵。
氯波必利金双歧治疗老年患者顽固性便秘40例
氯波必利金双歧治疗老年患者顽固性便秘40例
简修玉
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2003(019)005
【摘要】@@1临床资料rn1.1病例选择:收集门诊老年性便秘患者,男20例,女20例,年龄60～70岁24例,71～86岁16例,有服用泻药、肥皂水灌肠、开塞露导泻史,便秘时间半年～10年,经消化道钡餐,纤维结肠镜检查,排除结肠器质性病变.【总页数】1页(P570-570)
【作者】简修玉
【作者单位】重庆市江北区第一人民医院,400020
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.大承气汤联合氯波必利治疗老年性便秘临床观察 [J], 杨建江
2.西沙必利治疗老年顽固性便秘96例 [J], 王毅;杜太平
3.氯波必利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的疗效观察 [J], 郑和贵
4.多虑平联合氯波必利治疗功能性消化不良38例疗效观察 [J], 杨俊锋
5.氯波必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察 [J], 姜正宇;杨洪兵
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乳果糖溶液治疗老年人习惯性便秘疗效观察
乳果糖溶液治疗老年人习惯性便秘疗效观察
管小娟;王伯忠
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】1999(021)009
【摘要】便秘是老年人的常见病,70岁以上的老年人中有70％需要经常使用泻剂。
便秘不仅会影响老年人的生活质量,还会产生很多严重的并发症,如粪便嵌塞可引起
肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留,用力排便可诱发心肌梗死、心力衰竭或脑卒中,便秘还
是诱发结肠癌的高危因素。
我科自1998年7月以来,采用乳果糖溶液治疗老年功
能性便秘共38例,并与同期使用刺激性泻剂或软化剂的患者进行对照,现报道如下。
【总页数】2页(P568-569)
【作者】管小娟;王伯忠
【作者单位】浙江医院;浙江医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.620.5
【相关文献】
1.益肾通便汤联合乳果糖口服溶液治疗老年性便秘疗效观察 [J], 刘绍英
2.乳果糖口服溶液治疗习惯性便秘39例疗效观察 [J], 钟贵芳;曾智辉;麦家慧
3.有益菌、乳果糖口服溶液在轻微肝性脑病治疗中的疗效观察 [J], 李东
4.针刺八髎穴联合乳果糖口服溶液治疗出口梗阻型便秘的疗效观察 [J], 王栋; 任彦武; 曹俏蓉
5.针刺八髎穴联合乳果糖口服溶液治疗出口梗阻型便秘的疗效观察 [J], 王栋; 任彦武; 曹俏蓉
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氯波必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
【关键词 】 幽门螺杆菌 ; 胃液 ; 窒息 ; 新生儿 【中图分类号 】 R 722. 12 【文献标识码 】 A 【文章编号 】 1674 - 3296 ( 2008) 02 - 0108 - 01
幽门螺杆菌 ( Hp )感染是小儿慢性胃炎及胃 、十二指肠 溃疡的重要病因之一 [1 ] 。感染多发生在年龄较大的儿童 , 一般在 6周岁以上 ,新生儿幽门螺杆菌感染未见报道 。笔者 对 112例足月窒息新生儿胃液进行了幽门螺杆菌检测 ,现报 道如下 。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 112 例窒息新生儿均系我院 2007 年 10 月 —2008年 10月住院新生儿 , 男 64例 , 女 48例 , 符合孕期 37～42周及出生时 1m in A p gar评分 ≤7 分 , 患儿均在出生 后 72h内入院 。 1. 2 标本采集 采集时间在清晨空腹时 ,采集后立即检测 。 为明确诊断并保护新生儿胃肠功能 ,对窒息新生儿均于开奶 前常规采集胃液并用温热生理盐水洗胃 ,有消化道症状者可 重复采集胃液并洗胃 。胃液抽取时将灭菌的胃管从口腔插 入 ,先抽空全部空腹胃液 , 注意缓缓抽取 , 以免损伤胃黏膜 。 如遇胃液中有羊水样物时 ,弃之不用 。胃液采集后留取 3m l 送检 。 1. 3 检测方法 采用福建三明市蓝波生物技术研究所生产 的胃 Hp 诊断卡 ,将患儿胃液滴于诊断卡上 , 根据指示标准 , 颜色变紫红 ,为 Hp 感染阳性 ,无变化则为阴性 。 2 结 果
112例患儿胃液 Hp 诊断阳性 6例 ( 5. 4% ) ,其中 2例患 儿有消化道症状重复采集胃液再次检验仍为阳性 。
基金项目 :河北省科技项目指导计划项目 (N o: 072761565) 作者单位 : 052160 河北省藁城市人民医院儿科
伊托必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
伊托必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察摘要】目的观察伊托必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效和安全性。
方法将100例患者随机分A、B两组。
A组为治疗组，共50例，给予伊托必利10mg，3次/d+乳果糖口服液，15ml/次，2次/d。
B组为对照组，共50例，给予伊托必利，10mg，3次/d，疗程4w。
观察排便次数和大便性状的变化。
所有患者治疗前1w 未用或停用其他泻剂及影响胃肠动力药物。
结果治疗组和对照组的有效率分别为93.1%和62.07%(P <0.05),差异有统计学意义。
结论伊托必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘是有效、安全的药物。
【关键词】伊托必利乳果糖老年慢性功能性便秘【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0215-02慢性功能性便秘特点为排便次数减少、排便不尽感、排便困难、无便意和粪质坚硬，每周排便次数一般少于3次。
便秘是人群中常见的消化道症状，有2％-27％的发病率[1]。
重者可影响工作、生活，并为此反复就医，尤其在老年人更为常见。
其病因复杂，治疗慢性功能性便秘的药物繁多，但疗效不甚理想而且易复发。
其病理生理机制目前尚未明确，根据流行病学调查结果和相关研究结果表明，功能性便秘与生活方式、性别、年龄及饮食习惯均有关，而自主神经功能紊乱等因素也同样起重要作用[2]。
文献报道我国中老年人便秘发病率高达11.5％，且随人群年龄的增长而增加[3]。
长期慢性功能性便秘不仅影响老年人的生活质量，引起腹胀不适、恶心、呕吐和营养不良，而且可以诱发各种并发症。
目前已明确老年人便秘是老年人脑中风和心源性猝死的常见重要诱因。
经高纤维素饮食、训练排便习惯仍无效者或顽固性便秘，可考虑药物治疗[4]。
临床医生正在急于寻找一种疗效比较肯定，且无明显不良反应药物来治疗老年人便秘。
本研究应用伊托必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘取得了一定的疗效，将研究结果报道如下。
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老年患者长期服用 比沙可 啶、 番泻叶 、 果导等刺激性泻药 ， 不
但会导致腹痛 、 水电解质紊 乱 、 吸收不 良、 大便 失禁 、 还可 能 引起肠黏膜黑变病甚至癌 变＿ 。氯波必利 是高选择 性 ５羟 一
１４ 疗效判定标准 ．
临床合 理 用 药 ２０ ０ ８年 １ 月 第 １卷 第 ２期 １
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｌ ａｉ ￣ Ｄ ｕ ｓ ， ｏｅ ｅ ０ ８ Ｖ １１Ｎ ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ ｔ ｎ ｒｇＵ ｅ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ， ｏ． ＣｎａＲ ｏ ２
・
ｌ７・ ０
・， 药 经 验 ｑＪ
－
氯 波必 利 联合 乳 果 糖 治疗 老 年慢 性 功 能性 便 秘疗 效 观察
（ ）＞１４的时间粪便呈 团块 状或 硬结 。（ ）＞１４的时 间 ２ ／ ３ ／ 有排便不尽感 。（ ） ／ ４ ＞１４的时间排便时有肛 门阻塞 感或肛 门直肠梗 阻。（ ） ／ ５ １４的时间需 要用 手法 协助 。（ ） ／ ６ １４的 时间每周排便 ＜３次 ； 不存在 稀便 ， 也不 符合肠 易激综 合征 （Ｂ ） ＩＳ 的诊断标准 ； 除外肠道或全 身器质性病 因 以及其 他 因 素所致 的便秘 。进一步 的纳入标 准为 ： 患者年龄 ＞６ ０岁 ； 病 程 ＞１ ； 年 有长期或 间断服用泻 药史 ； 消化道器 质性疾 病。 无 在所 有符 合标 准 的患 者 中随 机选 取 ７ ６例 ， ４ 男 ８例 ， ２ 女 ８
见 表 １ 。
表 １ ２组首次用药后排便时间比较 ［ （ ］ 例 ％）
和心脑 血管突发事件 的发 生有关 。 目前 临床 用于治 疗便秘
的药物很 多 ， 但老年人大 量不 当使用泻 药后 ， 非但效 果不 理 想， 还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病 。我院子老年慢性 功能性便秘患 者氯波必 利联 合乳 果糖治疗 ， 并与应用 比沙 可 啶治疗进行 比较 ， 结果显示联合用药取得较好疗效 。现报道
姜正宇 ， 洪兵 杨
【 关键词 】 氯波必利 ； 乳果糖 ； 治疗 老年慢性 功能性便 秘 ； 疗效观察
【 中图分类号 】 Ｒ４ ２２ 【 ． ４ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６２０ ）２ ００ — ２ ６４ ３９ （０８０ — １７ ０
慢性 功 能性 便 秘 是 临 床 便 秘 的 常 见 病 因 ， 于普 林 据 等 报道 ， 中国 ６城 市老年 人便 秘发 病率 为 ｌ ． ％。便 秘 １５ 不但严 重影响老年人的生 活质量 ， 而且 与结肠 癌 、 老年痴呆
３ 讨 论
治疗 期 间 Ａ、 Ｂ ２组各 有 １ 患者 出现 腹 例
胀 ， 不影响继续服药。未见其他不 良反应。 但
慢性功能性便秘是临床常见 的消化道功能性疾病 ， 随着 年龄 的增长 ， 秘的出现频率逐渐增 高 ，５岁 以后其发病 率 便 ６ 大幅度增加 。便秘 的发生具有隐匿性 ， 病程一般 较长。许 多
善。总有效率为显效率与有效率之和。
１５ 统计学处理 ．
２ 结 果
计 数 资料 以率 表 示 ， 采用 检 验 ， Ｐ＜
００ ．５为差异显著有统计学意 义。 ２ １ 首次用药后排便时间 Ａ组首次服药后 ４ ｈ内排便者 ． ８ （ ４ ８ 与 Ｂ组 （ ６ ３ ） 比差异 有显 著性 （ ０ ０ ） ９ ． ％） ７ ．％ 相 Ｐ＜ ． １ ，
表 ２ ２组治疗后粪便性状 比较 ［ ％） 例（ ］
者中选取 老年慢性 功能性便 秘患者 。功能性 便秘 的诊 断 根
据 罗 马 Ⅱ标 准 ： 去 １ 月 中 至 少 １ 过 ２个 ２周 （ 必 连 续 ） 不 出 现 以下 ２项 或 ２项 以上 症 状 ： １ （ ）＞１４的 时 间 有 排 便 费 力 。 ／
如下 。 １ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ．
２０ ０３年 ２月＿２Ｈ ０ ８年 ｌ Ｄ Ｏ月于我院住 院患 ２ ２ 排便次数和粪 便性 状 ． Ａ组 治疗 期 间排便 次数 （ ． ７２ 次／ ） Ｂ组 （ ． 周 与 ４ ３次／ ） 比差 异无显 著性 （ 周 相 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 Ａ组治疗后粪便性状恢复正常者 （４ １ ） Ｂ组 （ １６ ８．％ 与 ３ ． ％） 相 比差 异有显著 性（ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＜ ． １ ， 。
例。
２ ３ 疗效 比较 ．
Ａ组总有效例数 为 ３ ５例 ， Ｂ组为 ２ ７例 。Ａ
表３ ２组疗 效比较 ［ （ ］ 例 ％）
组 的总有效率高 于 Ｂ组 ， 差异无显著性 （ ０ ０ ） 见表 ３ Ｐ＞ ．５ ， 。
１２ 治疗方法 ．
将７ ６例患 者随 机分成治疗 组 （ Ａ组 ） 和对
照组 （ Ｂ组 ） 每组 ３ ， ８例 。Ａ组 予氯 波必 利 （ 品名 ： 恒 ， 商 维 湖南炎帝生物工程有 限公 司 ） ． ８ ， ０ ６ ｍｇ ３次／ ， 合乳果 糖 ｄ联 （ 商品名 ： 杜秘克 ， 苏威制 药） ５ １ｍｌ口服 ， ２次／ ； ｄ Ｂ组予 比沙 可啶 （ 品名 ： 商 便塞停 ， 中国药科 大学制 药有限公 司 ） ｍｇ口 ５ 服， ２次／ 。疗 程 均为 ４周。期 间停 用 其 他治 疗 便秘 的药 ｄ 物， 建议患 者多饮水 ， 多摄入富含植物纤维素 的食物 。 １３ 观察 指标 ． 记录每天 的排便次数 和粪便性状 ， 以及 有 无腹痛 、 腹胀 、 症状加重 或其他不 良反应 。粪 便性 状 的描 述 根据 Ｂ ｓ ｌ ｉｏ ｒ ｔ 粪便性状分型标 准 ： 型 ： Ｉ 坚果 状硬球 ； Ⅱ型 ： 硬结状膜腊肠样 ； ｍ型 ： 腊肠 样 ， 面有 裂缝 ； 表 １ ： Ｖ型 表面 光 滑， 柔软腊肠样 ； Ｖ型 ： 团状 ；Ｉ ： 软 Ｖ 型 糊状便 ；Ｉ ： Ｖ 型 水样便 。 Ｉ ２４ 不 良反应 ．