心血管内科学考试试卷及答案8题库
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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。
查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科专科试题及答案一、单选题1. 下列哪种病情会引起心绞痛?A. 心力衰竭B. 心房颤动C. 冠状动脉狭窄D. 心肌缺血答案:C2. 心电图在心血管内科诊断中的作用是什么?A. 判断心电活动是否正常B. 观察心脏有无异常收缩C. 检测心脏功能是否正常D. 评估心脏有无缺血答案:A3. 室上性心动过速患者的典型症状是什么?A. 胸闷气短B. 偶尔心悸C. 感觉心跳过快D. 乏力无力答案:C4. 高血压患者常见的并发症是什么?A. 冠心病B. 肺动脉栓塞C. 心包炎D. 血栓答案:A5. 冠心病患者在平时生活中应该注意什么?A. 避免高盐高脂饮食B. 多进行剧烈运动C. 抽烟有助于缓解症状D. 养成不规律生活作息习惯答案:A二、填空题1.心血管内科常用的检查手段是(心电图、心脏超声心动图)。
2.心梗患者最常见的症状是胸痛,多呈(剧烈、持续、压榨样)。
3.心血管内科主要用药物进行治疗,如(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂)。
4.心力衰竭患者最常见的表现是心功能下降导致的(乏力、呼吸困难、水肿)。
5.早发冠心病患者中,治疗的首选药物是(他汀类药物)。
三、简答题1. 请简述冠心病的定义、病因和常见症状。
答案:冠心病是指冠状动脉发生狭窄或堵塞,导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病。
其病因包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素等。
常见症状有心绞痛、胸闷、气短等。
2. 心力衰竭的治疗方法有哪些?请简述其中一种方法的原理和应用。
答案:心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、改善生活方式和手术治疗等。
其中,药物治疗是主要的治疗方式之一。
例如,利尿剂可通过增加尿液排泄来减少体内液体潴留,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低血管紧张素II的生成,减少心脏负荷等。
其中,利尿剂的应用原理是减少体内液体潴留,降低心脏负荷,从而减轻心力衰竭症状。
总结:心血管内科是研究心血管系统疾病的专科,其中包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死(MI)的特征是:A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案:C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压?A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案:A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是:A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案:D. 基因突变4. 心律失常的症状包括:A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案:A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是:A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案:B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛,通常持续数分钟,可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案:对2. 心力衰竭是一种心脏病,主要特征是心脏收缩功能下降,导致心血管循环不良。
答案:对3. 心颤是一种心律失常,其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案:对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质,可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案:对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱,膨出形成的异常扩张,常见于主动脉以及脑动脉。
答案:对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死(MI)的病理生理过程。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞,导致心肌的缺血和缺氧,进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复,可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常?请列举常见的心律失常类型。
答案:心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些?请简要说明。
答案:心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病,并描述其治疗方法。
心血管内科考试题(题库版)1、单选男性,50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图(江南博哥)正常。
最可能的诊断是()A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案:C2、单选冠心病诊断的最重要依据为()A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案:B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:E参考解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者,稳定情绪正确答案:C参考解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E参考解析:肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
6、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性,40岁。
因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案:A8、单选患者女,6岁。
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同,配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )(5)P波消失,代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
心血管内科考试题库及答案一、单选题1. 心血管内科主要涉及以下哪一方面的疾病?A. 心脏瓣膜疾病B. 脑动脉疾病C. 风湿性心脏病D. 过敏性紫癜答案:A2. 以下哪种病变最常引起急性冠状动脉综合征(ACS)?A. 心肌梗死B. 稳定性心绞痛C. 血栓闭塞性脑卒中D. 动脉粥样硬化答案:A3. 心房颤动是指下列哪种情况?A. 心房的快速而无序的收缩B. 心房和心室同时收缩C. 心房收缩与心室杂乱收缩交替出现D. 心房搏动不规则稀疏答案:A4. 下列哪种方法是检测心肌梗死的有效手段?A. 心电图(ECG)B. 血常规检查C. 胸部X光检查D. 超声心动图答案:A5. 下列哪种药物常用于心律失常患者的治疗?A. 抗生素B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 阿司匹林答案:C二、多选题1. 对于心血管内科患者的辅助检查,下列哪些是常用的方法?(可多选)A. 心电图B. 脑电图C. 血液检查D. 放射性核素扫描答案:A、C、D2. 下列哪些因素可增加冠心病患者的心梗风险?(可多选)A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 适度运动答案:A、B、C3. 心血管内科治疗高血压的药物有以下哪些?(可多选)A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 维生素C答案:A、B、C4. 下列哪些疾病可能导致心力衰竭?(可多选)A. 高血压B. 冠心病C. 心肌梗死D. 艾滋病答案:A、B、C5. 心血管内科疾病的风险因素包括以下哪些?(可多选)A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯答案:A、C、D三、问答题1. 心房颤动是何种类型的心律失常?请简要描述其发生机制。
答案:心房颤动是常见的心律失常之一,发生机制是由于心房肌细胞的异常兴奋性和不应期缩短导致,引起心房快速而无序的收缩,影响心房和心室的正常协调收缩。
2. 请简要介绍一下高血压的分类及其危害。
答案:高血压可分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指无明确病因可找的高血压,占大多数。
一、单选题(42小题,共42.0分)(1分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1分)[5]患者1年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q波B、原梗死部位导联T波倒置C、QRS波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST段水平下移(1分)[6]男,44岁,常感活动后心前区疼痛。
查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,作Va1sava动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。
心血管内科考试试题姓名:学号: _________________ 分数:一、单选题(每题1分,共计50分)1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误(A)A、异位起搏点在房室交界区B、QRS波前无P波C、QRS波形态异常D、T波与主波方向相反2.下列哪项不是严重心律失常先兆(D)A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、频发性室性早搏>5次minC、多源性室性早搏D、窦性心动过速3.电极复律前正确的准备措施是(A)A、停服洋地黄2-3天B、禁食4h,排空大小便C、褥垫保证松软无硬物D、暂时拔除吸氧导管4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围(A)A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加(B)A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损6.治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于(A)A、加强心肌收缩力B、减慢心率和传导C、维持心脏最有效的排血量D、加强利尿7.引起左室后负荷增加的主要因素是(B)A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加8.下列哪项符合高血压的治疗原则(D)A、联合用药,达到降压目的后停药B、症状不重者,不宜用降压药C、联合用药,达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药,达到降压目的后长期服用维持量9.房颤发生后易引起哪种合并症(C)A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染10.急性心肌梗死早期最重要的治疗是(A)A、绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄11.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于(D)A、V1-3B、V3-5C、V5、I、aVLD、V1-V5E、II、III、aVF12.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是(D)A、疼痛的轻重B、疼痛时间的长短C、有无诱因D、心电图有无病理性Q波E、心电图有无T波倒置13.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是(B)A、天冬氨酸氨基转移酶(AST)B、肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPK-MB)C、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D、肌酸激酶(CK)E、丙氨酸氨基转移酶(AfT)14.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为A)A、心功能IB、心功能H级C、心功能ni级D、心功能W级15」心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为(B)A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死16.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是(D)A、PR间期延长B、心室律不整齐C、心率大于40次/minD、QRS波无脱漏E、S-T段和T波变化17.高血压脑病指的是(D)A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、肢体偏瘫,失语不可恢复18.电复律的绝对适应证是(D)A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征伴快速心房颤动19.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是(D)A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20.控制心绞痛发作的首选药物是(C)A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参21.脑动脉粥样硬化的好发部位是(B)A、大脑中动脉和后动脉B、大脑中动脉和基底动脉C、大脑前动脉和基底动脉D、大脑后动脉和基底动脉E、大脑中动脉和大脑前动脉22.动脉粥样硬化时,脂纹病变中的主要成分是(D)A、平滑肌细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、泡沫细胞23.高血压病脑出血最常见的部位是(D)A、侧脑室B、蛛网膜下腔C、豆状核和丘脑D、内囊和基底核E、脑干24.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是(B)A、肾动脉血栓形成B、肾细小动脉纤维素样坏死C、肾小球纤维化D、肾小管坏死E、肾间质出血25.“绒毛心”的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的(A)A、纤维素B、白蛋白C、坏死物质D、炎细胞E、成纤维细胞26.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈(D)A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴形27.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
心血管内科试题及答案免费近年来,心血管疾病的发病率逐渐增高,成为威胁人类健康的重要因素之一。
为了提高医生们的专业水平和对心血管内科知识的掌握程度,以下是一些心血管内科试题及答案,供大家免费学习和参考。
一、选择题1. 下列哪个是心肌梗死最常见的症状?A. 剧烈胸痛B. 头痛C. 肤色苍白D. 呕吐答案:A2. 下列哪种检查方法可以直接观察到心脏的冠状动脉血管?A. 心电图B. 心脏超声检查C. 冠状动脉造影术D. 血液检查答案:C3. 心脏起搏器植入术是针对下列哪种情况的治疗方法?A. 心律失常B. 心脏衰竭C. 高血压D. 冠状动脉粥样硬化答案:A4. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病?A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 心力衰竭答案:C5. 下列哪种因素是导致心脏病发生的主要原因?A. 高血压B. 高血糖C. 肥胖D. 抽烟答案:A二、问答题1. 请简要介绍一下冠心病的病因与发病机制。
答:冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,引起冠状动脉供血不足,最终导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等病变。
其发病机制包括血管壁的内皮功能障碍、低密度脂蛋白的氧化损伤以及血小板聚集等。
2. 心力衰竭有哪些常见的症状?答:心力衰竭的常见症状包括心悸、气促、浮肿、乏力、胸闷、夜间咳嗽等。
患者常常出现容易疲劳、不能正常活动、躺下呼吸困难等症状。
3. 高血压的治疗方法主要有哪些?答:高血压的治疗方法主要包括生活方式改变(饮食调整、体育锻炼等)、药物治疗(降压药物)、手术治疗(血管扩张术、手术切除肾上腺肿瘤等)以及中医调理等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
三、简答题1. 请简要介绍一下心血管内科的常见检查方法。
答:心血管内科的常见检查方法包括心电图、心脏超声检查、冠状动脉造影术、核素心肌灌注显像等。
心电图能够记录心脏的电活动情况,帮助医生判断心律失常、心肌缺血等疾病。
心脏超声检查能够观察心脏的结构和功能,帮助医生判断心脏瓣膜病变、心肌收缩功能等。
心血管内科试题库及答案题目:心血管内科试题库及答案(正文部分)一、选择题以下关于心血管系统的描述中,错误的是:A. 心血管系统包括心脏、血管和血液三个主要组成部分B. 主动脉是将血液从心脏输送到全身的血管C. 冠状动脉是心脏供血的主要血管D. 静脉血液通常比动脉血液富含氧气以下哪种情况是造成心脏性猝死的主要原因:A. 冠心病B. 高血压C. 心房颤动D. 动脉硬化二、填空题心脏收缩期的正常心动周期时间为_____________。
小血管和毛细血管组成的血管系统被称为_____________。
1. 请简要描述冠状动脉疾病的病因和常见症状。
冠状动脉疾病是由于冠状动脉内膜发生病变,导致血液供应心肌不足而引起的一组疾病。
常见的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,这些因素会导致动脉粥样硬化、血栓形成等,进而引起冠状动脉狭窄或闭塞。
患者常常会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状。
2. 简述心肌梗死的临床表现和常见治疗方法。
心肌梗死是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、坏死的病变。
临床表现包括剧烈胸痛,常放射至左臂、颈部等部位,伴随出冷汗、呼吸困难等症状。
常见的治疗方法包括紧急溶栓治疗、冠状动脉介入手术(如球囊扩张术、支架置入)以及使用抗血小板药物等。
四、案例题某患者50岁,近期出现胸闷、气促,有时出现心悸及心慌感。
他有吸烟、高血压和高血脂的病史。
临床检查发现血压为150/100 mmHg,心脏听诊可闻及杂音。
冠状动脉CT检查显示冠状动脉狭窄。
请回答以下问题:1. 该患者最可能患有什么心血管疾病?2. 请列出该患者的风险因素。
3. 针对该患者的情况,你会建议他采取哪些治疗措施?(答案部分)1. D.静脉血液通常比动脉血液富含氧气2. A.冠心病二、填空题1. 0.3秒2. 微循环三、问答题1.冠状动脉疾病的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,导致冠状动脉内膜发生病变,形成斑块,进而导致动脉狭窄或闭塞。
常见症状包括胸痛、呼吸困难、心慌等。
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。
血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。
最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。
心血管内科试题及答案一、单项选择题1. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 多运动2. 心力衰竭的临床表现通常包括以下哪项?A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 以上都是3. 以下哪项不是心律失常的常见类型?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 窦性心动过缓D. 窦性心动过速二、多项选择题4. 以下哪些药物可用于治疗高血压?A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂5. 心脏瓣膜疾病可能涉及以下哪些瓣膜?A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣三、判断题6. 心肌梗死通常表现为持续性胸痛,持续时间超过30分钟。
(正确/错误)7. 心电图是诊断心律失常的金标准。
(正确/错误)四、简答题8. 简述心力衰竭的分类及其特点。
五、论述题9. 论述冠心病的预防措施。
六、案例分析题10. 患者,男性,56岁,因胸痛入院,心电图显示ST段抬高,诊断为急性心肌梗死。
请分析可能的治疗方案。
答案:一、1. D 2. D 3. C二、4. A B C D 5. C D三、6. 正确 7. 正确四、心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为肺循环充血,如呼吸困难、咳嗽等;右心衰竭主要表现为体循环充血,如下肢水肿、肝大等;全心衰竭是左、右心衰竭的共同表现。
五、冠心病的预防措施包括:控制高血压、戒烟、控制血糖、保持健康体重、规律运动、健康饮食等。
六、针对急性心肌梗死患者,可能的治疗方案包括:立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行冠状动脉造影和可能的支架植入或冠状动脉旁路移植手术等。
心血管内科测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,45岁,1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、剧烈胸痛B、心理失常C、心力衰竭D、恶心、呕吐、腹痛E、发热正确答案:A2.患者,女性,45岁,近1个月来上两层楼梯就出现心前区不适,诊断冠心病的“金标准”是A、超声心动图B、放射性核素C、X线片检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案:E3.男,42岁。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。
现口服地高辛0.25mg/天,活动后心悸。
心电图示:心室率约130次/分。
控制心律失常最宜采取的措施是A、加用美托洛尔B、加用索他洛尔C、加用普罗帕酮D、加用胺旗酮E、地高辛加量至0.5mg/天正确答案:A4.男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。
查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案:C5.男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。
近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。
入院时心电图与2个月前相比无变化。
该患者的心功能分级为A、NYHA 分级Ⅱ级B、NYHA 分级Ⅲ级C、Killip 分级Ⅱ级D、Killip 分级Ⅲ级E、Killip 分级Ⅳ级正确答案:B6.患者,男性,58岁。
发热2周余,体温37.5℃~38.2℃,未使用抗生素治疗。
风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。
超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
(题目)入院第1天应为该患者做血培养A、5次B、3次C、1次D、2次E、4次正确答案:B7.男性,20岁。
心血管内科专业试题及答案一、选择题1. 心肌缺血引起的症状主要是:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:B. 胸痛2. 下列哪项是高血压的危险因素:A. 高血脂B. 肥胖C. 抽烟D. 所有选项都是答案:D. 所有选项都是3. 心房颤动的特点是:A. 心率增快B. 心电图呈现无规律的细颤波C. 心音强弱不等D. 血压升高答案:B. 心电图呈现无规律的细颤波4. 下列不属于冠心病的症状是:A. 胸闷B. 乏力C. 胃痛D. 呼吸困难答案:C. 胃痛5. 冠心病的常见危险因素不包括:A. 年龄B. 性别C. 高血压D. 糖尿病答案:B. 性别二、判断题1. 心血管内科主要诊治心脏病和血管病,与呼吸系统无关。
答案:错误2. 心绞痛是一种持续的胸痛,常持续30分钟以上。
答案:错误3. 心力衰竭是指心脏泵血功能受损,导致供血不足。
答案:正确4. 心律失常是指心脏的搏动速率过快或过慢。
答案:正确5. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血。
答案:正确三、问答题1. 请简要说明心血管内科的主要疾病种类。
答案:心血管内科主要涉及疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎等。
2. 请列举一些常见的冠心病危险因素。
答案:常见的冠心病危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等。
3. 什么是心绞痛?其常见症状是什么?答案:心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。
4. 心力衰竭的主要症状有哪些?答案:心力衰竭的主要症状有呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
5. 请简要说明心律失常的几种类型。
答案:心律失常的几种类型包括心房颤动、心室颤动、心动过速、心动过缓等。
总结:心血管内科涉及的疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
常见的冠心病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟和肥胖。
心绞痛是冠状动脉血供不足引起的一种临时性胸痛,心力衰竭的主要症状有呼吸困难和乏力等。
心血管内科试题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案:D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案:A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案:B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案:B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案:A7、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案:C8、急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg( 12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙(西地兰)E、肾上腺素正确答案:B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案:B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案:E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5>4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案:E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案:E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、转复窦律,发作时转复心室率C、抗凝治疗,发作时控制心室率D、预防复发,发作时控制窦律E、预防复发,发作时控制心室率正确答案:E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述,下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案:B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案:A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案:B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案:B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案:A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案:C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案:A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时,可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案:C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案:C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案:A24、血肌酐超过265μmol/L时,慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案:A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案:E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
心血管内科考核试题及答案一、选择题:1. 下列哪种病症不属于心血管系统疾病?A. 动脉瘤B. 心肌梗死C. 血栓性静脉炎D. 食道炎答案:D. 食道炎2. 心肌梗死的主要病因是什么?A. 冠状动脉狭窄或阻塞B. 心律不齐C. 心脏瓣膜异常D. 高血压答案:A. 冠状动脉狭窄或阻塞3. 以下哪种检查方法可以用于评估心脏结构和功能?A. CT扫描B. 心电图C. 血液检查D. 腹部超声波检查答案:B. 心电图4. 高血压外科治疗的首选方法是什么?A. 内科药物治疗B. 放疗C. 冠状动脉旁路移植术D. 血管成形术答案:C. 冠状动脉旁路移植术5. 心力衰竭导致的主要症状是什么?A. 呼吸困难和水肿B. 高热和寒战C. 头痛和眩晕D. 腹痛和恶心答案:A. 呼吸困难和水肿二、问答题:1. 请简要介绍一下动脉瘤的病因和临床表现。
答案:动脉瘤是由于血管壁先天或后天异常,导致动脉局部扩张和膨出。
其主要病因包括动脉壁结构异常、动脉粥样硬化等。
临床表现常见的有腹痛、腰痛和肢体疼痛等症状,严重时可引起血管破裂导致内出血。
2. 心肌梗死的紧急救治措施有哪些?答案:心肌梗死的紧急救治措施包括以下几个方面:- 立即拨打急救电话;- 让患者保持安静,提供氧气;- 给患者嚼服一片阿司匹林,以抑制血小板聚集;- 快速送往心血管医学中心或急诊科进行进一步治疗。
3. 心脏超声检查可以用于诊断哪些疾病?答案:心脏超声检查可以用于诊断以下疾病:- 心肌梗死- 心腔扩大或收缩功能异常- 心脏瓣膜功能异常- 心包积液等4. 心力衰竭的治疗方法有哪些?答案:心力衰竭的治疗方法包括以下几个方面:- 内科药物治疗,如利尿剂和ACE抑制剂等;- 心脏起搏器植入;- 心脏移植;- 心脏康复训练等。
5. 请简要介绍一下高血压的危害和预防措施。
答案:高血压是指动脉血压长期维持在正常值的水平之上。
其危害包括心血管系统疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。
预防措施包括保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度压力等;定期检测血压并依医生建议进行治疗;遵守医生的用药指导等。
心血管内科学练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有:1. X型题1.易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学2.不稳定型心绞痛中危组包括A.持续时间<20分钟B.静息心绞痛及梗死后心绞痛C.发作时ST段下移>lmmD.发作时ST段下移E.就诊前一个月内发作1次或数次正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:心血管内科学3.心力衰竭时的病理生理变化是A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加D.心脏的前负荷增加E.心脏的前、后负荷均增加正确答案:C,D,E 涉及知识点:心血管内科学4.风湿性心脏病患者发热2周末退,诊断亚急性感染性心内膜炎可依据A.皮肤黏膜瘀点B.指甲下线状出血C.进行性贫血D.急性关节炎E.环形红斑正确答案:A,B,C 涉及知识点:心血管内科学5.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有A.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高B.先天性畸形C.晨起6小时至12小时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减E.重体力活动,情绪过分激动,血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学6.梅毒引起的动脉瘤常见于A.腹主动脉B.降主动脉C.主动脉弓D.升主动脉E.胫、腓动脉正确答案:B,C,D 涉及知识点:心血管内科学7.动脉粥样硬化的特点包括A.纤维组织增生和钙质沉着B.局部有脂质和复合糖类积聚C.斑块破裂,局部血栓形成D.动脉中层的逐渐退变E.继发性病变有斑块内出血正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学8.颈静脉怒张肝大,下肢水肿可见于A.限制型心肌病B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.右心衰竭正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学9.冠状动脉造影的主要指征是A.对药物治疗中、心绞痛仍较重,确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B.介入治疗后心绞痛复发,管腔再狭窄者C.中老年患者心脏增大,心力衰竭,心律失常D.胸痛似心绞痛而不能确诊者E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学10.稳定型心绞痛发作时心电图表现A.ST段移位B.P-R间期延长C.电轴左偏D.p波高尖E.T波倒置正确答案:A,E 涉及知识点:心血管内科学11.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有A.溴苄胺B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学12.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室B.PR间期多在正常范围C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群E.脱落前后RR间期恒定不变正确答案:B,D,E 涉及知识点:心血管内科学13.房颤患者心室律变得规则可能是A.发生房室交界区性心动过速B.转变为房扑C.室性心动过速D.转变为房性心动过速E.恢复窦性心律正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学14.β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有A.心动过缓B.心动过快C.病态窦房结综合征D.外周血管病E.房室传导阻滞正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学15.小剂量多巴胺应用表现为A.心率加快B.血管扩张C.血压明显升高D.外周血管收缩E.心肌收缩力增强正确答案:B,E 涉及知识点:心血管内科学16.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状A.呼吸困难B.心绞痛C.咯血D.声嘶E.咳嗽、咳痰正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学17.心脏病患者心功能Ⅳ级指A.休息时可无症状B.体力活动轻度受限C.不能从事任何体力活动D.体力活动明显受限E.休息状态下也出现心衰症状正确答案:C,E 涉及知识点:心血管内科学18.心肌梗死溶栓疗法适应症为A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高C.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达,12~34小时,但如果有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:心血管内科学19.Ⅰ类抗心律失常药物有A.奎尼丁B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.美西律正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:心血管内科学20.右心室心肌梗死的处理包括A.不宜用利尿剂B.硝酸甘油C.利多卡因D.扩张血容量E.低血压时优选多巴酚丁胺正确答案:A,D,E 涉及知识点:心血管内科学21.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A.低危组可用阿司匹林和肝素B.降脂治疗C.不宜溶栓D.降压治疗E.中危组、高危组可以介入治疗为主正确答案:A,C,E 涉及知识点:心血管内科学22.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能正确答案:A,B,C 涉及知识点:心血管内科学23.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变A.左室壁局限性运动减弱B.左室扩张C.左室流出道扩大D.室间隔运动减弱E.左室后壁运动减弱正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:心血管内科学24.心肌梗死并发休克的处理有A.应用升压药B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂E.抗感染正确答案:A,C,D 涉及知识点:心血管内科学25.原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期A.靶器官受累程度B.收缩压水平C.舒张压水平D.以上都正确E.血管粥样硬化程度正确答案:A,C 涉及知识点:心血管内科学26.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。
一、病例分析(1小题,共6.0分)(6分)[1]风心病轻度二尖瓣狭窄患者,近1月来持续发热,体温波动在38~39℃,乏力,多汗,四肢关节、肌肉疼痛,查体:面色苍白,球结膜可见点状出血,四肢及躯干皮肤可见淤点;指甲下有线状出血(如图),心脏超声(如图)。
心脏听诊有心尖区隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音,肝脾大。
问:临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?二、单选题(77小题,共77.0分)(1分)[1]洋地黄中毒后,下列措施哪项正确( )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药(1分)[2]男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。
查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。
最可能的诊断是( )A、右心衰B、左心衰C、全心衰D、呼吸衰竭E、高血压脑病(1分)[3]一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月后,出现哪种情况应考虑停用该药( )A、心率78次/分,律不齐B、心电图S—T段鱼钩形下移C、肝界缩小D、心率60次/分,律整齐E、体重减轻(1分)[4]左心功能不全最常见的早期症状是( )A、心性哮喘B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咯血E、倦怠乏力(1分)[5]引起左室后负荷增加的因素是( )A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病(1分)[6]一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选( )A、钾盐B、普萘洛尔(心得安)C、慢心律D、心律平E、胺碘酮(1分)[7]下列哪项引起右心室后负荷增加( )A、房缺B、室间隔缺损C、大量快速输液D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄(1分)[8]下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( )A、突起夜间呼吸困难B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见(1分)[9]男,67岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数56%,行心电图检查,结果如图示。
该患者可能发生了( )A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病(1分)[10]一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。
以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( )A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠(1分)[11]单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( )A、劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咳粉红色泡沫痰D、疲乏、无力E、下肢水肿(1分)[12]在治疗心功能不全时,应用洋地黄的临床意义在于( )A、维持有效的心排血量B、减慢心率和延缓传导C、减少心肌耗氧量D、改善内脏淤血E、利尿(1分)[13]洋地黄中毒的特征性改变( )A、室早B、快速房性心律失常并传导阻滞C、心房颤动D、室早,多呈二联律E、房性心动过速(1分)[14]心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( )A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮素E、内皮舒张因子(1分)[15]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用( )A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病(1分)[16]患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。
诊断为( )A、窦性心律,房室传导阻滞B、窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)C、心房颤动,室性期前收缩D、窦性心律,室性期前收缩E、窦性心律,右束支传导阻滞(1分)[17]正常成人的窦房结恢复时间为( )A、<800msB、<1000msC、<1500msD、<2000msE、<2500ms(1分)[18]下列哪项有关心房颤动的描述不正确( )A、阵发性心房颤动可见于正常人B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C、持续性心房颤动可发生于正常人D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E、孤立性心房颤动无器质性心脏病(1分)[19]下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导( )A、心率160次/分B、心室夺获C、QRS波群宽大畸形D、既往有室性期前收缩史E、维拉帕米可终止心动过速(1分)[20]一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
下列抢救药物何者不宜( )A、肾上腺素B、利多卡因C、甲氧胺D、阿托品E、碳酸氢钠(1分)[21]二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )A、P-R间期逐次延长加漏搏B、有心室漏搏C、P-P间期逐次延长D、R-R时距逐次缩短E、P波与QRS波群无关(1分)[22]女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1分)[23]触发性活动与折返机制的共同点为( )A、超速刺激可使其加速B、具有频率逐渐增加的现像C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止D、能被钙拮抗剂抑制E、以上都不是(1分)[24]急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项( )A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、窦房阻滞E、非阵发性交界区心动过速(1分)[25]完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项( )A、V呈rs型QRS>0.12秒,V、V呈宽R波,R波切迹,其前无Q波B、P-R>0.20秒C、V呈rsR型QRS>0.12秒,V、V R波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏(1分)[26]胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效( )A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg)B、心音清晰规则C、瞳孔变小D、触及颈动脉搏动E、神志恢复(1分)[27]WPW综合征的解剖生理学基础是( )A、James纤维B、Kent束C、Mahaim纤维D、A、B、C三项均是E、A、B、C三项均不是(1分)[28]下列哪项不是自律性房性心动过速的特点( )A、心动过速的P波与窦性P波形态不同B、心动过速可被刺激迷走神经所终止C、常伴有房室传导阻滞D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现像(1分)[29]下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断( )A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区第二心音亢进C、血压显著升高D、心界向左下扩大E、X线检查主动脉弓突出(1分)[30]以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义( )A、尿17-羟类固醇测定B、腹膜后充气造影C、尿24小时VMA测定D、血钾测定E、基础代谢测定(1分)[31]女,30岁,血压持续升高,经常为23.9~25.3/14.6~16.0kPa(180~190/110~120mmHg),已1年余,除诉头昏、头痛等症状外,并感四肢无力,有麻木感,尿量增多。
下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据( )A、无高血压家族史B、腹部可闻及血管杂音C、尿VMA24小时值明显增高D、伴顽固性低血钾E、血糖增高(1分)[32]以下关于高血压流行病学描述,错误的是( )A、目前我国高血压病患者已超过1亿人B、男女两性高血压的患病率差别不大C、我国高血压患病率低于西方国家D、目前我国高血压的患病率为7.73%E、患病率城市高于农村,北方高于南方(1分)[33]成人高血压的诊断标准是( )A、BP≥150/90mmHgB、BP≥140/90mmHgC、BP≥160/90mmHgD、BP≥160/95mmHgE、BP≥165/95mmHg(1分)[34]一高血压患者,测其血压为29.3/16.0kPa (220/120mmHg),急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音。
宜选用下列哪种血管扩张剂治疗( )A、苄胺唑啉B、巯甲丙脯酸C、硝酸甘油D、硝普钠E、硝苯吡啶(1分)[35]男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压35.1/16.8 kPa(264/126mmHg)。
其诊断最可能是( )A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危像D、高血压病2级E、高血压病3级关于高血压的治疗,下列描述错误的是( )A、低度危险组治疗以改善生活方式为主,如3~6个月后无效,再给药物治疗B、中度危险组治疗除改善生活方式外,给予药物治疗C、高度危险组必须药物治疗D、非药物治疗仅适用于1级高血压病患者E、极高危险组必须尽快给予强化治疗(1分)[37]通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为( )A、呋噻米B、普萘洛尔C、甲基多巴D、巯甲丙脯酸E、硝苯地平(1分)[38]高血压患者,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。
首先应考虑为( )A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下隙出血D、脑梗死A、高血压危像(1分)[39]有关高血压病的并发症,下列哪项说法不正确( )A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底改变与血压严重程度有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死高(1分)[40]高血压病患者,心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。
选用下列何种药物最佳 ( )A、伊哪普利B、氢氯噻嗪C、阿替洛尔D、维拉帕米E、吲哒帕胺(1分)[41]高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率125次/分,两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜( )A、地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B、利血平、呋噻米C、毛花苷C、呋噻米、硝普钠D、甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E、酚妥拉明、氨茶碱急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于( )A、调节离子代谢B、改善心肌微循环C、溶解动脉粥样斑块D、溶解冠脉内血栓E、降低血粘度(1分)[43]影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为( )A、心肌梗死的部位B、伴发的心律失常C、心肌梗死面积的大小D、心脏增大的程度E、原有的心功能状态(1分)[44]一患者急剧持续胸痛,血CPK明显增高,心率120次/分,律齐。
以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后( )A、利多卡因B、美托洛尔C、维拉帕米D、消心痛E、潘生丁(1分)[45]控制稳定型心绞痛哪组药最好( )A、异搏定+心痛定B、吗导敏+消心痛C、普萘洛尔(心得安)+消心痛D、巯甲丙脯酸+消心痛E、硫氮唑酮+阿司匹林(1分)[46]男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,疑急性心肌梗死。